ماذا تفعل إذا كانت ساقيك تؤلمك بسبب مرض السكري؟ وجهة نظر حديثة لعلاج آفات الساق في مرض السكري

تعليقات: 0

تعليقات:

يجب أن يبدأ علاج القدم السكرية في أقرب وقت ممكن. يؤدي التركيز العالي المستمر للسكر في الدم إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي - الكربوهيدرات والدهون والمعادن والبروتين وملح الماء. تؤثر التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي سلبًا على عمل الجسم بأكمله وتؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة لمرض السكري. أولا وقبل كل شيء يعاني نظام القلب والأوعية الدموية. مع تقدم المرض، تتدهور تغذية الأنسجة، وخاصة الأنسجة الطرفية. بسبب الحمل المكثف على الأطراف السفلية، تتطور العمليات المرضية فيها بسرعة خاصة.

اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية

أحد أسباب إصابة الساقين لدى مرضى السكري هو اعتلال الأوعية الدموية السكري. يتطور نتيجة لتلف الأوعية الدموية الصغيرة (اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة) والأوعية الدموية الكبيرة (اعتلال الأوعية الدموية الكبيرة). تحدث المضاعفات على خلفية العلاج المختار بشكل غير صحيح أو غيابه. أداء عاليإن مستويات الجلوكوز في الدم، وكذلك التغيرات المفاجئة والمتكررة خلال اليوم، لها تأثير مدمر على الشعيرات الدموية والشرايين الكبيرة.

ونتيجة لذلك، يبدأ الجلوكوز في التسرب بشكل مكثف إلى سمك جدران الأوعية الدموية في الساقين. إنه يعطل هيكلها ويقلل من النفاذية. ويصاحب العملية المرضية تراكم في جدران الأوعية الدموية لمنتجات استقلاب الجلوكوز (الفركتوز والسوربيتول)، والتي لها القدرة على تراكم السوائل. تنتفخ جدران الأوعية الدموية المملوءة بالرطوبة وتنتفخ وتسمك. يضيق تجويفهم بشكل حاد.

تعمل مستويات الجلوكوز المرتفعة على تنشيط عملية تكوين الخثرة. جلطات الدم التي تتشكل على جدران الأوعية الدموية تزيد من تضييق التجويف وتضعف الدورة الدموية.

بعد أن يدمر الجلوكوز، تفقد البطانة (طبقة الخلايا المبطنة للسطح الداخلي للأوعية الدموية) القدرة على إنتاج مادة تنظم عرض الأوعية الدموية. يمكن أن يكون تضيقها قويًا جدًا بحيث يمكن أن تتوقف الدورة الدموية في الشعيرات الدموية تمامًا. من المرجح أن تنهار الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، ولهذا السبب يعاني الأشخاص من آلام في الساق السكرى.

يتم تعزيز تضيق الأوعية من خلال عملية تصلب الشرايين، والتي تحدث بسبب اضطرابات استقلاب الدهون. تزداد رواسب الكوليسترول المتكونة على جدرانها بسبب النمو النسيج الضام. بسبب التدهور الخطير في الدورة الدموية، تعاني الأنسجة من نقص الأكسجة (نقص حاد في الأكسجين).

يتميز اعتلال الأوعية الدموية السكري بالشعور بالخدر والبرودة و"القشعريرة الزاحفة" في الساقين. مع تضييق شديد في تجويف الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، تظهر التشنجات والألم.

يكون الألم في الساقين لدى مرضى السكري شديدًا لدرجة أنه يتسبب في عرج الشخص. تحدث متلازمة الألم عادة أثناء الحركة، عندما تحتاج الأنسجة إلى كميات إضافية من الأكسجين.

مرض سكري عصبي

تؤذي الساقين في مرض السكري عندما يتطور الاعتلال العصبي السكري. تتميز المضاعفات بالضرر الجهاز العصبي. يتكون الجهاز العصبي من ألياف عصبية متجمعة في حزم، والتي يتم ربطها معًا بواسطة غمد من النسيج الضام (العجان). يحتوي العجان على أوعية دموية تغذي الألياف العصبية.

في مرض السكري، لوحظت تقلبات حادة في تركيز السكر في الدم:

تؤدي المستويات المرتفعة من الجلوكوز في مجرى الدم إلى تراكم الفركتوز والسوربيتول في الألياف العصبية، مما يسبب التورم. ونتيجة لذلك، تفقد الحزم العصبية وظائفها جزئيا. جنبا إلى جنب مع التغيرات في مرض السكري، يتم تدمير أغلفة المايلين التي تعزل الألياف العصبية. وبسبب هذا، تتشتت النبضات العصبية ولا تصل إلى هدفها النهائي. ومع مرور الوقت، تضمر الألياف وتتوقف عن نقل الإشارات العصبية. إذا كان مصحوبا بمرض السكري ضغط دم مرتفعقد تموت الخلايا العصبية نتيجة تشنج الشعيرات الدموية الصغيرة.

يحدث ألم الساق في داء السكري استجابة لأي تهيج بسيط في الجلد. وفي بعض الأحيان قد يستيقظ المريض ليلاً من الألم الناتج عن ملامسة البطانية. عادة ما يحدث تلف الألياف العصبية بشكل متناظر في كلا الطرفين السفليين. تظهر أحاسيس غير سارة على الجلد على شكل وخز وحرقان و”قشعريرة”.

في بعض الأحيان يخترق ألم خنجر حاد الساقين. أنها تقلل من الحساسية. وتسمى هذه الحالة بمتلازمة الجورب. يشعر الإنسان بالأشياء التي تمسها قدمه بشكل غير واضح، كما لو كان يرتدي الجوارب. أطرافه السفلية باردة باستمرار. بسبب انخفاض الحساسية في الساقين، يتم انتهاك تنسيق حركات المريض. الأطراف السفلية لا تطيعه. الحركة المقيدة وضعف الدورة الدموية تسبب ضمور العضلات. يفقدون قوتهم ويقل حجمهم.

انخفاض الحساسية لا يسمح للشخص أن يشعر بألم في الساقين عند الإصابة، أو أن يشعر بجسم حاد أو ساخن. قد لا يلاحظ وجود قرحة في ساقه لفترة طويلة. هذه الحالة تشكل خطرا على صحة المريض.

اعتلال المفاصل السكري

يتطور اعتلال المفاصل السكري على خلفية الاعتلال العصبي. بسبب انخفاض الحساسية في الساقين، غالبا ما يصاب الشخص. لكن الكدمات والالتواء والتمزقات الدقيقة في الأربطة و ألياف عضليةتبقى دون أن يلاحظها أحد من قبلهم.

بسبب نقص العلاج، تحدث بؤر الالتهاب في الأنسجة المصابة. تتأثر المفاصل الصغيرة في القدمين في الغالب. تسبب العمليات المرضية زيادة في تدفق الدم في أنسجة العظام. والنتيجة هي ترشيح المعادن من العظام. يتقدم علم الأمراض أيضا بسبب تدهور تغذية أنسجة الغضروف في المفاصل، والذي يحدث على خلفية انخفاض في تجويف الأوعية الدموية.

تتطور أمراض الساق هذه بشكل أقل تكرارًا في مرض السكري من النوع 2 مقارنة بداء السكري من النوع الأول. مميزات المرض:

على المرحلة الأوليةيسبب المرض تورم الأطراف في منطقة المفصل. يتحول الجلد في هذه المنطقة إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا. يمكن ملاحظة ألم طفيف إذا لم تسبب العملية المرضية أضرارًا جسيمة للألياف العصبية. في حالة اعتلال المفاصل السكري، يكون تشوه القدم واضحًا. يعاني المريض من خلع وكسور متكررة في عظام الساق. تظهر تغيرات مرض السكري عادة في كلا الساقين مع اختلاف زمني بسيط.

غالبًا ما تكون العمليات الالتهابية معقدة بسبب إضافة عدوى ثانوية تثير البلغم والخراجات.

أمراض جلد القدمين في مرض السكري

تسبب الاضطرابات الأيضية تطور الأمراض الجلدية. غالبًا ما يصاب المرضى ببقع بنية على أرجلهم بسبب مرض السكري. وهي علامة على اعتلال الجلد السكري. الآفات المستديرة أو البيضاوية مغطاة بقشور قشرية صغيرة ولا تسبب ضررًا للإنسان عدم ارتياح. لا يوصف أي علاج لاعتلال الجلد.

بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، قد تظهر بقع ذات طلاء على جلد الساقين، ويختلف لونها من الأصفر إلى الأحمر أو المزرق. ويسمى هذا المرض necrobiosis lipoidica. يصبح الجلد رقيقًا جدًا وضعيفًا. ومع تقدم المرض، قد تتطور تقرحات مؤلمة. ومع مرور الوقت، يختفون من تلقاء أنفسهم. تبقى بقعة بنية في مكانها. تم العثور على Necrobiosis lipoidica بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول.

تقشير الجلد على الساقين هو علامة على تصلب الشرايين السكري. وهي مغطاة بالجروح المؤلمة والتي يصعب شفاءها. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين السكري ألمًا في عضلات الساق.

بثور السكري هي عقيدات تحت الجلد. إنها تشبه الحروق العادية. ويختفي المرض من تلقاء نفسه دون علاج بعد بضعة أسابيع.

في حالة داء السكري، قد تظهر تكوينات صفراء (لويحات) على جلد الساقين. إنها علامة على داء الصفراء. يمكن أن يصل قطر الأورام السرطانية إلى 2-3 سم، وتظهر نتيجة لاضطرابات استقلاب الدهون وتكون رواسب دهنية.

قد يشير اسمرار الجلد حول مفاصل الساقين إلى الإصابة بالشواك الأسود. يتطور لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 على خلفية زيادة مقاومة الأنسولين. في المناطق المصابة، يتكاثف الجلد، ويسبب الحكة، وتنبعث منه رائحة كريهة.

علاج مضاعفات مرض السكري

في حالة ظهور علامات مضاعفات مرض السكري يجب استشارة الطبيب. سيقوم بتشخيص المرض وتحديد مرحلة تطوره ويخبرك بما يجب عليك فعله في هذه الحالة. إذا لزم الأمر، سيتم وصف العلاج.

يهدف العلاج إلى خفض مستويات السكر في الدم ومنع الارتفاعات المفاجئة. يوصف للمرضى ميجليتينيدات (ناتيجلينيد، ريباجلينيد) أو مشتقات السلفونيل يوريا (جليكلازايد، ليكويدون، جليميبيريد).

يتم علاج الساقين لمرض السكري من النوع 2 بمساعدة الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. وتشمل هذه الثيازوليدين ديون (روزيجليتازون، سيجليتازون، تروجليتازون، إنجليتازون). للحد من امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء، يتم استخدام مثبطات ألفا جلوكوزيداز (أكاربوز، ميجليتول).

لتقليل الألم، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نيميسوليد، إنداميتاسين). كما يتم استخدام التخدير الموضعي (فيرساتيس مع ليدوكائين، كيتوبروفين جل). لعلاج الألم الشديد، يتم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين). للقضاء على التشنجات المؤلمة، توصف مضادات الاختلاج (Gabalentin، Pregabalin).

تساعد الأدوية العصبية (ميلغاما، فيتامينات ب1، ب6، ب12) في علاج الأرجل المصابة بالسكري. إنها تخفف الالتهاب وتساعد على استعادة الألياف العصبية وتحسين توصيل النبضات العصبية.

ينهار

يعد علاج القدمين في مرض السكري أمرًا مهمًا لكل من مرضى السكري والأطباء. هل هناك طرق موحدة لعلاج متلازمة القدم السكرية؟ إذا كان الأمر كذلك، فكيف يمكن التنقل بين مجموعة الأدوية المقترحة؟

كيف ولماذا يحدث الألم في الساقين مع أضرار مرض السكري؟

يحدث مرض القدم في مرض السكري في 70 بالمائة من حالات المرض المشخصة، بينما مع ضعف التحكم في مستويات السكر تكون هذه النسبة أعلى بكثير. فلماذا تحدث آلام الساق مع مرض السكري وما هي الأعراض التي يجب أن تنتبه إليها جيدًا للاشتباه في تطور القدم السكرية؟

يرتبط التسبب في تطور الألم في الساقين في مرض السكري من أي نوع بالحدوث الحتمي لاعتلال الأوعية الدموية والاعتلال العصبي. بسبب تطور دسليبيدميا، وزيادة خطر تصلب الشرايين وتفعيل بيروكسيد، واضطرابات الدورة الدموية (نقص التروية) لا تحدث فقط في الأوعية الكبيرة والأوعية الصغيرة، والتي تتجلى في اعتلال الأوعية الدموية الكبرى والصغرى، على التوالي. يعد أيضًا الضرر الذي يلحق بأصغر الأوعية الدموية - الأوعية الدموية التي تشارك في تغذية جذوع الأعصاب ، مما يزيد من ظهور الألم. تساعد هذه الحقائق في تفسير كيفية إصابة الساقين بمرض السكري.

تتأذى الساقين في مرض السكري ليس فقط بسبب تطور مضاعفات الاعتلال الوعائي والاعتلال العصبي. إن تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المقيمة يساهم بشكل خاص في تكوين العلاقة المفرغة "الساقين والسكري". الأقدام المصابة بمرض السكري معرضة بشكل خاص المضاعفات المعديةلذلك، غالبا ما تتطور المضاعفات البكتيرية للساقين في مرض السكري من النوع 2، وعلاجها يتطلب استخدام المضادات الحيوية.

الساقين تؤذي في مرض السكري، بغض النظر النشاط البدني. يكون الألم شبيهًا بالبثور، ونابضًا بطبيعته، خاصة في الساقين المصابتين بمنطقة القدم (أصابع القدم). يمكن أن تنتشر متلازمة الألم إلى منطقة الساق، إلى منطقة الأرداف. إن تناول مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجلب الراحة في البداية، لكنها تصبح غير فعالة بعد ذلك. إذا كنت تعاني من ألم شديد في قدميك بسبب مرض السكري، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور.

أعراض أمراض القدم السكرية

ما هي الأمراض والمظاهر التي ينبغي تصنيفها على أنها مظاهر لأمراض الساق في داء السكري يمكن رؤيتها في القائمة أدناه.

• أشكال مختلفة من الاعتلال العصبي.
• متلازمة الوذمة (في الكاحلين والقدمين وأصابع القدم).
• اعتلال المفاصل السكري.
• الاضطرابات الغذائية (القرحة).
• متلازمة القدم السكرية (DFS) هي آفة في القدمين في مرض السكري من النوع 2، والعلاج يتطلب اتباع نهج جراحي.

إذا كانت ساقيك تؤلمك بسبب مرض السكري، فمن الضروري تقييم طبيعة الألم ووقت حدوثه. افحص الجلد - في كثير من الأحيان يتحول لون إصبع القدم إلى اللون الأسود، ويتغير هيكل الأظافر، كما يتحول أحيانًا إلى اللون الأسود. من المهم تقييم شعر جلد الساقين. مع الاعتلال العصبي، يتناقص عدد الشعرات وسرعان ما تصبح عديمة اللون. الوخز في الساقين هو أول ما يبدأ في إتلاف الساقين في مرض السكري من النوع 2، وعلاج هذه الحالة لن يسمح بتطور DFS.

—حاشية سفلية — مهم! إذا تحول لون إصبع قدمك إلى اللون الأسود، فلا يجب عليك تأجيل زيارة طبيبك - فمرض DFS كشكل من أشكال تلف القدم في مرض السكري من النوع 2 يتطلب العلاج في الوقت المناسب.

يمكن أن يحدث الانتفاخ والتورم في الساقين مع مرض السكري. وهذا يسبب وخز في الساقين. أول من يتأثر هو القدم، والتي غالبا ما تؤلمني. قد تحدث "الاستدعاءات" والدُشبذات في المناطق الأكثر تعرضًا للإجهاد (وهو أمر نموذجي بشكل خاص للاعتلال العصبي الإقفاري). تنخفض الحساسية، ولكن في نفس الوقت تؤذي الساقين بشدة (يتم الحفاظ على حساسية الألم). يمكن أن ترتفع أو تنخفض درجة حرارة القدمين.

نطاق الدراسات اللازمة للتعرف على مرض الساق في مرض السكري:

1. التقييم السريري العام للدم الأبيض والأحمر والبول.
2. دراسة كيميائية حيوية لمصل الدم.
3. ملف نسبة السكر في الدم ومحتوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (بحيث يتم التحقق من مرض السكري).
4. الأشعة السينية للقدمين.
5. الموجات فوق الصوتية للقدمين.
6. من المرجح أن يكشف المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف عن أمراض الساقين في مرض السكري من النوع 2، وسيبدأ العلاج في الوقت المحدد.

طرق العلاج

كيفية علاج الساقين من مرض السكري وما هي النظرة الحديثة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني؟

الاتجاه ذو الأولوية في كل من العلاج والوقاية من أمراض الساق في مرض السكري من النوع 2، وعلاج الاعتلال المفصلي، هو السيطرة على مستويات السكر في الدم. يتم استخدام أدوية مختلفة لخفض الجلوكوز. في علاج الساقين في مرض السكري من النوع 2، يتم استخدام البيجاونيدات ومشتقات السلفونيل يوريا والثيازوليديندينون ومثبطات الناقلات المشتركة للجلوكوز والصوديوم وغيرها بشكل فعال. خيار الأدويةكيفية علاج الأعراض الناجمة عن مرض السكري تتم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار تحمل المريض لبعض الأدوية. تلف الساق العصبي في مرض السكري من النوع 2: العلاج بالأدوية عن طريق الفم فعال.

قد يشمل علاج الساقين لمرض السكري من النوع 2 العلاج بالأنسولين. وينطبق هذا بشكل خاص على حالات الانكسار عند تناول أدوية خفض الجلوكوز عن طريق الفم، وتطور حالات ما قبل الغيبوبة، والغيبوبة. يعتمد حساب جرعة الأنسولين على وزن جسم المريض. في الوقت نفسه، يأخذ علاج الساقين في مرض السكري من النوع 2 في الاعتبار "مدة" المرض.

ولكن ماذا تفعل عندما تؤلمك ساقيك بسبب مرض السكري؟ أول شيء يجب عليك فعله هو زيارة طبيبك - المعالج أو أخصائي الغدد الصماء. سوف يحولك للتشاور مع الأخصائي اللازم، بعد أن أجرى في السابق دراسات مختبرية ومفيدة. سيقومون بتحديد أمراض الساق في مرض السكري من النوع 2: سيصف الطبيب العلاج.

تشمل قائمة الأدوية المستخدمة في العلاج المرضي، بما في ذلك علاج الساقين المصابين بداء السكري، أدوية الأوعية الدموية. وتشمل هذه Actovegin وsulodexide (Vessel Due f). تعمل هذه الأدوية على تقليل تكوين الخثرة، وتقوية الأوعية الدموية في الساقين في حالة داء السكري، ولها نشاط تفكيكي ومضاد لنقص التأكسج. وقد أثبتت العديد من الدراسات فعاليتها في علاج مرض تصلب الشرايين في الساق (مرض السكري).

يتوفر Actovegin في أمبولات 2000 ملغ وفي شكل أقراص (قرص واحد يحتوي على 200 ملغ). علاج فعال). الأكثر تفضيلاً هو العلاج التدريجي: الانتقال التدريجي من تناول Actovegin عن طريق الوريد إلى تناوله عن طريق الفم. لمدة أسبوعين، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا، ثم يتم شربه لمدة ستة أسابيع بجرعة يومية قدرها 1200 ملغ (أي يجب تناول قرصين 3 مرات يوميًا، وغسلهما بكمية كافية من الماء بعد الوجبات). يستخدم Sulodexide للأضرار التي لحقت بالساقين في مرض السكري من النوع 2، ويتم العلاج وفقًا لنفس المخطط، واستبدال الاستخدام بالحقن تدريجيًا بالإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، يشمل علاج الاعتلال العصبي بأي شكل من الأشكال تناول أدوية حمض الثيوكتيك - نيوروليبون، وثيوكتاسيد، وثيوغاما ونظائرها. الدواء متوفر أيضًا على شكل محلول للاستخدام عن طريق الوريد وفي أقراص. الجرعة - 600 ملغ. يتم العلاج على مرحلتين:

1. يتم إعطاء ثيوكتاسيد عن طريق الوريد لمدة عشرة أيام مرة واحدة.
2. لمدة خمسين يومًا، يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت ساقيك تؤلمك بشدة بسبب مرض السكري، فإن فترة الاستخدام تزداد.

تخفيف متلازمة الألم مرض سكري عصبيكما هو الحال مع الأشكال الأخرى من الاعتلال العصبي، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سيساعد (تجنب الاستخدام المتكرر بسبب السمية الكلوية العالية). غالبًا ما تساعد حمامات الإلهاء. يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع. علاج مرض السكري من النوع 2 معقد. وينبغي أن تشمل أساليب العلاج النفسي والتدليك. الأضرار التي لحقت بالساقين بشكل خاص في مرض السكري من النوع 2: يهدف العلاج إلى تراجع الأعراض واستعادة الوظائف المفقودة.

وقاية

لمنع تطور مشاكل الساق في مرض السكري، يجب عليك:

1. المراقبة الدقيقة لسكر الدم بعد الأكل وسكر الدم الصائم. كيفية علاج مرض السكري وما هو السؤال الذي يجب حله مع طبيب الغدد الصماء.
2. التنفيذ الصارم لتدابير النظافة اليومية، بما في ذلك معالجة القدمين بعد غسلها بالمستحضرات والكريمات التي تحتوي على نسبة عالية من اليوريا.
3. ارتداء أحذية مريحة، ويُنصح بشرائها من صالونات تقويم العظام.
4. بالنسبة للجروح والسحجات، يُنصح باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو بيجلوكونات الكلورهيكسيدين كمطهر.

فيديو

داء السكري معقد مرض مزمن، الأمر الذي يثير تطور العديد من الأمراض الأنظمة الداخليةوالأعضاء البشرية. غالبًا ما يسبب مرض السكري ضعف البصر وأمراض الأوعية الدموية والقلب ويؤدي أيضًا إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

ولذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض عادة ما يكون لديهم "باقة" كاملة من الأمراض المصاحبة التي تنشأ على الفور تقريبا. يعاني العديد من المرضى من مشاكل خطيرة، على وجه الخصوص، تعاني الأصابع من مرض السكري: تنخفض حساسيتها، وتصبح باردة عند اللمس.

لماذا تتخدر أصابع قدمي بسبب مرض السكري؟

في مرض السكري، تضعف الدورة الدموية وتوصيل الأعصاب في القدمين، مما يؤدي إلى تنميل في أصابع القدم. يمكن تفسير هذه الأعراض بشكل ثابت مستوى عالنسبة السكر في الدم مما له تأثير مدمر على الأوعية الدموية ويؤثر سلبا على الإرقاء.

ونتيجة لذلك، يتدهور دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأطراف، الأمر الذي يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. وهذا هو السبب وراء تنميل الأصابع والقدمين في كثير من الأحيان في مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية إلى تجمد القدمين لدى مرضى السكري، حتى في فصل الصيف.

يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى حقيقة أن الألياف العصبية في الأطراف السفلية تموت تدريجياً، ولهذا السبب لا يستطيع الدماغ تلقي النبضات العصبية بشكل طبيعي. مع مرور الوقت، يحدث فقدان جزئي أو كامل للإحساس في الساقين، وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة. ولذلك يحتاج مرضى السكري إلى رعاية خاصة لأقدامهم.

طرق علاج خدر الأصابع

علاج خدر أصابع القدم في مرض السكري يمكن أن يكون فعالا فقط في بداية تطور المرض. انتبة الى أعراض مثيرة للقلق‎تزيد لدى المريض فرص إنقاذ النهايات العصبية.

في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية، لأن خفضها سيساعد على استعادة الأداء الطبيعي للجهاز العصبي وعمل النبضات العصبية.

الجراحة ليست مطلوبة عادة. من الضروري إزالة المواد الضارة والسموم من الجسم. من المهم جدًا اتباع نظام غذائي غني بالمعادن والمدعم.

مرض السكري - ليس له نظائرها منتج طبيعيالتغذية الغذائية (العلاجية) القائمة على الأعشاب البحرية فوقس، التي طورتها المعاهد العلمية الروسية، لا غنى عنها في التغذية والنظام الغذائي لمرضى السكري، البالغين والمراهقين على حد سواء.

في حالة مرض السكري، يتم علاج خدر أصابع القدم عن طريق العلاج الطبيعي اليومي، والحمامات العلاجية، بالإضافة إلى مجمع خاص تمرين جسدي. إذا كانت ساقيك منتفخة، فقد يوصي طبيبك بالتدليك العلاجي. بالإضافة إلى ذلك فإن علاج أصابع القدم لمرض السكري يتكون من:

• تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامينات ب.
• تنفيذ إجراءات تخفيف الألم.
• تناول الأدوية التي تخفف النوبات.
• تنفيذ إجراءات خاصة مهمتها تحفيز النهايات العصبية.

لماذا تتحول أظافر وأصابع مرضى السكر إلى اللون الأسود؟

السبب الرئيسي للتطور أمراض مختلفة، مما يؤدي إلى اسوداد صفائح الأظافر وأصابع القدم في مرض السكري (الصورة)، هو اضطراب في عملية التمثيل الغذائي. ويتفاقم بسبب نسبة السكر في الدم، والتي يتغير مستواها باستمرار.

على هذه الخلفية، يكون مرضى السكر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية، والتي تؤثر في معظم الحالات على أصابع القدم. العامل المسبب للفطر في هذه الحالة هو Trichophyton. جنبا إلى جنب مع سواد صفيحة الظفر، يصاب مرضى السكر بطفح جلدي أحمر مع ظهور بثور خفيفة صغيرة على أصابعهم.

لا يمكن تجاهل مثل هذه الطفح الجلدي، لأنه بدون علاج مناسب، سوف تصبح البثور داكنة بسرعة، مما يعني الإصابة بالعدوى.

تحت تأثير مرض السكري، يحدث تغيير في بنية الأظافر: تصبح هشة للغاية وهشة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن أن تتطور إلى تفاقم توسع الأوردةالأوردة أو انسداد الأوعية الدموية. كل هذه الأمراض يمكن أن تؤثر سلبا على حالة الأصابع والأظافر.

عادة، كل هذه الحالات لدى مرضى السكر لا تكون مصحوبة بأعراض مؤلمة أو غيرها. ومع ذلك، بدون العلاج المناسب، تتدهور الصحة العامة لمريض السكري تدريجياً: يظهر الضعف، والذي يصاحبه في بعض الحالات فقدان الوعي. تشير هذه العلامة إلى إضافة عدوى أو تطور المزيد أمراض خطيرة.

مشكلة الأظافر الناشبة

غالبًا ما يكون داء السكري في إصبع اليد أو القدم مصحوبًا بنمو الأظافر في الأنسجة الرخوة. يتم تفسير هذا المرض من خلال ضعف وظيفة العضلات، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في القدم. الوضع غير الصحيح وغير المريح للأصابع أثناء المشي يؤدي إلى دخول حافة صفيحة الظفر إلى الجلد، مما يؤدي إلى الاحمرار والتورم.

بمرور الوقت، بسبب الظفر الناشئ، قد يبدأ التقيح، ويتطور إلى عدوى في الأنسجة الرخوة للأصابع. هذه الحالة تهدد المريض بمشاكل خطيرة: الاستئصال الجراحي للظفر أو حتى الإصبع بالكامل وظهور...

لذلك يجب على مرضى السكر الانتباه انتباه خاصالعناية بالأظافر: قومي بقصها بعناية شديدة، مع ترك الزوايا، وبردها باستخدام مبرد خاص، وكذلك القيام بعمل تجميلي للباديكير أسبوعياً.

من أجل منع الضغط على الأظافر، يجب عليك الشراء، ويفضل أن يكون ذلك من مواد طبيعية وبحجم صارم. يجب على النساء تجنب ارتداء الأحذية أو الصنادل العصرية ذات الأصابع الضيقة والكعب العالي.

إذا كانت أصابع قدميك تؤلمك بسبب مرض السكري، فلا تؤجل الأمر - فالقضاء على سبب الألم في الوقت المناسب سيمنع ظهور مشاكل أكثر خطورة.

الغرغرينا في اصبع القدم في مرض السكري

تشمل العواقب المعقدة لمرض السكري الغرغرينا الجافة والرطبة. يحدث تطور الأول ببطء شديد - وتستغرق العملية شهورًا وحتى سنوات. في البداية يشعر المريض بالبرد في أصابعه. يضاف الألم والحرقان تدريجياً إلى هذا الإحساس. بمرور الوقت، تفقد المناطق المصابة حساسيتها.

عادة ما يتم ملاحظة توطين الغرغرينا الجافة على أصابع الأطراف السفلية: يتم تشكيل بؤرة نخرية تتميز بجلد شاحب. في بعض الحالات، من الممكن الحصول على لون وردي أو أزرق.

الجلد جاف جدًا ومتقشر. مع تطور المرض يحدث تحنيط الأنسجة التالفة ورفضها. مع الغرغرينا الجافة، لا يوجد عادة أي خطر على الحياة، ولكن في معظم الحالات، يتم إجراء بتر إصبع القدم لمرض السكري في مثل هذه الحالات. وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

تطور الغرغرينا الرطبة يحدث بسرعة. من السهل جدًا التعرف عليه من خلال اللون الأخضر أو ​​الأزرق البنفسجي للإصبع المصاب، الفاسد راءحة قويةتكوين بثور في المناطق ذات الأنسجة الميتة.

يتميز علم الأمراض أيضا كثرة الكريات البيضاء العدلةو ارتفاع ESR. تتأثر الجلد والعظام والعضلات والأنسجة تحت الجلد والأوتار. وفي نفس الوقت يعاني مريض السكر من ارتفاع في درجة الحرارة، والحالة العامة تتطلب التدخل الجراحي الفوري. في مثل هذه الحالات، تكون حياة الشخص في خطر.

هل يمكن علاج الغرغرينا؟

تتضمن جراحة الغرغرينا الرطبة استئصال الأنسجة الميتة فوق منطقة النخر. ويتم ذلك حتى لا تؤدي الغرغرينا التي يسببها مرض السكري على الإصبع إلى الحاجة. بالإضافة إلى التدخل الجراحي، من المهم اتخاذ عدد من التدابير لمنع تطور الالتهابات والتسمم. تحقيقا لهذه الغاية:

• توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
• يتم إجراء نقل الدم.
• يوصف علاج إزالة السموم.

من المهم أن تتذكر أنه من الأسهل بكثير اتباع تعليمات الطبيب عند علاج إصبعك المصاب بمرض السكري بدلاً من التخلص من العواقب الوخيمة لعلم الأمراض -. ولمنع تطوره، من الضروري مراقبته باستمرار، واتباع نظام غذائي خاص، وتناول أدوية خفض السكر باستمرار، أو الأنسولين إذا لزم الأمر. يجب معالجة أي ضرر جلدي، حتى ولو كان طفيفًا، على الفور.

يجب أن يكون الفحص اليومي لجلد القدمين والأصابع إلزاميًا. سيسمح لك ذلك باكتشاف مسامير القدم أو صفيحة الظفر الناشبة أو غيرها من الأضرار الطفيفة التي يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الوقت المناسب. إن استشارة الطبيب في الوقت المناسب والحصول على العلاج المناسب سيساعد مريض السكري على تجنب العديد من المشاكل، وغالباً ما ينقذ حياته.

تؤثر الاضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات حتما على عمليات التمثيل الغذائي للمواد الأخرى في الجسم (البروتينات والدهون)، مما يؤثر على عمل الدورة الدموية والجهاز العصبي ويمكن أن يسبب أمراض الأعضاء الداخلية.

مع مسار طويل من المرض، قد تتطور مضاعفات مثل القدم السكري. يشمل هذا المرض مجموعة كاملة من الأضرار التي لا رجعة فيها للأعصاب الطرفية والجهاز الدوري وأنسجة الأطراف السفلية.

أشكال آفات الساق في مرض السكري

1. اعتلال الأوعية الدموية السكري(إقفاري) - مع هذا الشكل من المرض، تحت تأثير زيادة تركيز السكر، تتأثر أوعية الساقين، وخاصة الشعيرات الدموية في القدم. يتم انتهاك نفاذية جدران الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يتدهور إمدادات المواد الغذائية إلى الأنسجة. بسبب عمليات دوران الأوعية الدقيقة المضطربة، يصبح جلد القدمين جافا، وتظهر النسيج والشقوق باستمرار. حتى الجروح والخدوش الصغيرة تستغرق وقتا طويلا للشفاء وتكون عرضة للتقيح، حيث لا يوجد عمليا استجابة للجهاز المناعي للعدوى والأضرار التي لحقت بالجلد.
2. مرض سكري عصبي(القدم السكرية العصبية) - يتميز هذا المرض بتلف النهايات العصبية في الساقين. في هذه الحالة يفقد المريض الألم واللمس وحساسية درجة الحرارة في الأطراف السفلية. لكن الألم هو نوع من رد الفعل الوقائي للجسم، تحذير الشخص من خطر وشيك. قد لا يلاحظ مريض السكري وجود جروح أو تقرحات في الساقين لأنها غير مؤلمة، مما يسبب مضاعفات، بما في ذلك القدم.
3. شكل مختلط– تؤثر الآفة على كل من الجهاز العصبي والدورة الدموية في الأطراف السفلية. ويشمل الأعراض المميزة للشكلين السابقين من المرض في وقت واحد.
4. اعتلال المفاصل السكري- مع مرض طويل الأمد تتأثر مفاصل الساقين بسبب عدم كفاية إمدادات الدم والتغيرات العمليات الأيضية. يبدأ المرض ب الأحاسيس المؤلمةفي المفاصل عند المشي، وتورم واحمرار في القدم، ثم يتغير شكل القدم، وتتشوه أصابع القدم.

أعراض مرض القدم في مرض السكري

في أغلب الأحيان، يشكو مرضى السكري من تقلصات في الساق بعد المشي أو في الليل. تتراوح مدتها عادةً من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق ويمكن أن تكون مصحوبة بألم شديد. يحدث هذا بسبب زيادة فقدان العناصر الدقيقة المفيدة في البول ونقص الطاقة في الأنسجة العضلية في مرض السكري.

التشخيص

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة الطبية وإجراء الفحص. توجد غرف متخصصة حيث يمكن لمرضى السكري فحص حالة أقدامهم والحصول على المساعدة اللازمة في العلاج الصحي.

تتم إحالة المرضى إلى "مكتب القدم السكري" أيضًا عند تشخيص مرض السكري لأول مرة، وذلك لأغراض وقائية في المقام الأول. ثم يوصى بإجراء الفحوصات مرة واحدة على الأقل في السنة.

عند التقديم يتم فحص الأطراف السفلية وقياس النبض. من الضروري فحص ردود أفعال الجهاز العصبي والألم وحساسية درجة الحرارة. التوفر التغيرات المرضيةفي أوعية الساقين يتم تقييمها باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويستخدم تخطيط كهربية العضل لتشخيص آفات النهايات العصبية الطرفية.

علاج القدمين لمرض السكري

يوجد كريم جيد للقدمين للشقوق والجروح الصغيرة ومسامير القدم.

يرطب وينعم البشرة الخشنة ويساعد على تخفيف التورم. تشتمل التركيبة على: زيت فول الصويا وجوز الهند والمستخلص كستناء الحصاناليوريا, زيت اساسيالنعناع، ​​المنثول.

للوقاية من القدم السكرية وعلاجها بنجاح، من الضروري إعادة مستويات السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي والعناية بالقدمين بشكل صحيح. إذا لزم الأمر، يتم وصف موسعات الأوعية الدموية والمضادات الحيوية. في بعض الحالات، يتم استخدام الجراحة (لاستعادة تدفق الدم).

للحد من تركيز الجلوكوز في الدم، يوصف نظام غذائي خاص مع انخفاض محتوى الكربوهيدرات والعلاج الدوائي.

بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول، تكون الحقن فعالة، وبالنسبة لمرض السكري من النوع الثاني، يتم استخدام عوامل سكر الدم. يجب تعديل جرعة الأدوية حسب مستوى السكر في الدم.

لا ينبغي لك تحت أي ظرف من الظروفإهمال قواعد العناية بالقدم لمرضى السكري. حتى أصغر الجروح، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية (التهاب العظم والنقي والغرغرينا).

أخطر شيء على جسم الإنسان هو تطور الغرغرينا، حيث يحدث نخر في أنسجة القدم. تطلق الأنسجة الميتة مواد سامة في الدم تؤثر على الكثيرين اعضاء داخلية. وفي الحالات المتقدمة من المرض لا يمكن تجنب بتر الساق، وإلا فإن وفاة المريض لا مفر منها.

• تحتاج كل يوم إلى فحص باطن قدميك بعناية بحثًا عن أي ضرر أو شقوق أو بثور.
• من الأفضل ارتداء أحذية مريحة، والأحذية العظمية هي الأفضل، ويجب فحصها باستمرار بحثًا عن وجود أجسام غريبة. بسبب انخفاض الحساسية، قد لا يلاحظ المريض ببساطة الحجارة التي سقطت. يجب تجنب ارتداء الأحذية المفتوحة حافي القدمين، والصنادل ذات الأبازيم أو الأشرطة، فهي يمكن أن تؤذي الجلد.
• يعتبر التدليك المناسب للأطراف السفلية وسيلة فعالة لاستعادة الحساسية والتخلص من التشنجات.
• يجب عليك غسل قدميك يوميا ماء دافئبالصابون، وخاصة غسل الفراغات بين الأصابع بعناية. يجب فحص درجة حرارة الماء يدويا أو باستخدام مقياس حرارة خاص، لأن حساسية درجة الحرارة غالبا ما تكون ضعيفة لدى مرضى السكري. قد لا يشعر الشخص ببساطة أن الماء ساخن جدًا ويحرق أقدامه. بعد الغسيل، يجب إزالة أي رطوبة متبقية بمنشفة ناعمة.
• من الأفضل عدم قص أظافرك، بل من الأفضل أن تقومي ببردها بعناية، مع تقريب الحواف. إذا كانت صفيحة الظفر سميكة، فأنت بحاجة إلى طحنها بعناية من الأعلى، وترك سمكها بضعة ملليمترات.
• يمنع استخدام اليود وبرمنجنات البوتاسيوم والأخضر اللامع لأقدام مرضى السكري. إذا تم العثور على جروح، فيجب معالجة الجروح بالكلورهيكسيدين أو الفوراتسيلين، ثم تضميدها. لمنع أو علاج التقيح، يمكنك استخدام المراهم الطبية التي تحتوي على مواد مضادة للجراثيم. بعد العلاج الأولي للإصابات، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
• في حالة زيادة جفاف جلد القدمين وتكوين مسامير القدم، يتم وصف مراهم ترطيب خاصة تعتمد على اليوريا (Diaultraderm، وما إلى ذلك). يتم استخدامها بنجاح لعلاج الالتهابات الفطرية في القدمين. المنتجات الطبيةتحتوي على أدوية مضادة للفطريات. تستخدم المسكنات المعتمدة على البروبوليس الطبيعي في علاج تشقق القدمين.
• يجب عليك المشي لمدة نصف ساعة على الأقل يومياً، والإكثار من شرب السوائل، وتجنب الجلوس في أوضاع غير مريحة.
• يجب إزالة الجلد التالف بالخفاف.

باديكير الأجهزة فعال جدًا لأقدام مرضى السكري. سيقوم الأخصائي بإزالة مسامير القدم بعناية، ووضع كريم خاص لترطيب وتنعيم البشرة، واستعادة الأظافر إلى شكلها الصحيح.