الاعتلال العصبي المختلط. الاعتلال العصبي، الأعراض والعلاج. اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية

يقوم الجهاز العصبي في جسم الإنسان بأهم الوظائف، فبفضل عمله المستقر تعمل الأعضاء بشكل طبيعي، ويمكن للإنسان أن يرى جسده ويشعر به ويتحكم فيه. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب مشاكل خطيرة في عمل الجسم.

هناك أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي، ولكنها جميعا تتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، وإلا فإن المريض يخاطر بالبقاء معاقا. لرؤية الطبيب في الوقت المناسب، عليك التعرف على علامات الاعتلال العصبي وأسباب حدوثه، خاصة عند الأشخاص المعرضين للخطر، مثل مرضى السكر.

الاعتلال العصبي أو الاعتلال العصبي هو مرض الجهاز العصبي، حيث يحدث تلف الأعصاب غير الالتهابي. مع هذا المرض، تحدث التغيرات التنكسية التصنعية في الأعصاب الطرفية وأعصاب الدماغ.

إذا كان المرض يؤثر على عصب واحد، فإن المرض يسمى اعتلال الأعصاب الأحادية، في حالة الآفات المتعددة - اعتلال الأعصاب. الاعتلال العصبي الأطراف السفليةيرتبط بانتهاك نقل الإشارات من الدماغ إلى الساقين، والعكس، مما يستلزم انتهاكا للحساسية، ويثير أيضا شلل وشلل جزئي في الساقين.

يمكن أن يحدث المرض في أعمار مختلفة، حتى في سن مبكرة جدًا، لكن المرضى الذين يعانون من داء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، نظرًا لأن ارتفاع السكريتم تدمير الخلايا العصبية. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.

أنواع

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع الاعتلال العصبي المحددة في الطب.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يحدث الاعتلال العصبي على خلفية بعض الأمراض أو الإصابات، وفي حالات نادرة جدًا، يكون تلف الأعصاب مرضًا مستقلاً. هناك عدد من العوامل السلبية التي يمكن أن تثير الاعتلال العصبي:

تورم بسبب كدمة الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، يؤدي التورم إلى الضغط على العصب، مما يضعف وظيفته. في هذه الحالة، يتأثر عصب واحد في مكان الإصابة. عادة ما يتأثر أحد الأطراف.

ضغط العصب ونقص الفيتامينات. مع نقص الفيتامينات لفترات طويلة، ولا سيما مع نقص فيتامين ب في الجسم، قد يحدث الاعتلال العصبي، لأن الخلايا العصبية لا تحتوي على ما يكفي من التغذية.

السكري- وهذا هو الأكثر سبب شائعالاعتلال العصبي. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وأولئك الذين لا يتحكمون في مستويات السكر لديهم، وكبار السن المصابين بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي السكري. كقاعدة عامة، مع مرض السكري، يحدث اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية، أي أن جميع الأعصاب في كلا الطرفين تتأثر.

أمراض معديةوالتي يمكن أن تؤثر على الأعصاب، على سبيل المثال، الأنفلونزا والإيدز والسل، وما إلى ذلك. أمراض المناعة الذاتية، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي. التسمم بالمواد الكيميائية، وخاصة الزرنيخ والرصاص والزئبق والمذيبات. وفي هذه الحالة يمكن أن يتأثر الجهاز العصبي بأكمله في جسم الإنسان.

إدمان الكحول. يسمى الاعتلال العصبي المرتبط باستهلاك الكحول الإيثيلي على المدى الطويل بالكحول. وكقاعدة عامة، يتم تسريع تطور علم الأمراض بسبب عدم كفاية التغذية، فضلا عن استهلاك الكحول منخفض الجودة.

الأوراميمكن أن تسبب أيضًا اعتلالًا عصبيًا؛ فمع نموها، تضغط على الأعصاب، مما يضعف وظيفتها.

تبولن الدم– هذا هو تسمم الجسم بالمنتجات الأيضية التي يجب أن تفرز عن طريق الكلى. عادة ما يرتبط تبولن الدم بالفشل الكلوي. ومن الآثار السلبية للأدوية التي تؤثر على الأعصاب، بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للأورام.

يمكنك أيضًا تحديد مجموعة المخاطر، والأشخاص الذين لديهم فرصة كبيرة للإصابة بالاعتلال العصبي:

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاعتلال العصبي في أسرهم هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.
• يمكن أن يسبب الحمل المرضي ومرض الأم اعتلالًا عصبيًا لها ولطفلها. لا يشكل الاعتلال العصبي الأمومي خطراً على الطفل، لكن الاعتلال العصبي الخلقي يرتبط بالولادة الصعبة، وكذلك تسمم الأم بالمواد الكيميائية والأدوية وكثرة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• الأشخاص الذين يشربون المشروبات الكحولية بانتظام هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.
• يمكن أيضًا أن يصبح وجود العديد من الأمراض المزمنة وضعف المناعة عاملاً مثيراً.

أعراض

فقدان الحساسية هو أحد أعراض المرض

لقد نظرنا إلى ما هو الاعتلال العصبي، والآن تحتاج إلى فهم ما هي أعراض المرض ومتى تحتاج إلى الاتصال بأخصائي للحصول على المساعدة.

كقاعدة عامة، في المراحل الأولية تكون الأعراض خفيفة، ولكنها تشتد بمرور الوقت. لذلك يحتاج الإنسان إلى الاستماع لمشاعره والحرص على استشارة الطبيب حتى مع وجود أعراض خفيفة.

يتميز الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية بالأعراض التالية:

• فقدان الحساسية في المنطقة المصابة. قد يشعر الإنسان بالوخز، والخدر، ولكن المريض لا يشعر عندما يتأثر الجلد بالحرارة أو البرودة.
• يحدث الألم، والذي يصبح أكثر شدة مع مرور الوقت.
• تحدث النوبات في كثير من الأحيان.
• قد يحدث تورم في الساقين.
• مع مرور الوقت، تضعف الأرجل ويصبح من الصعب على المريض تحريكها.

إذا لم يبدأ علاج المرض في المرحلة الموضحة أعلاه، فسيحدث ضمور في العضلات وسيصبح الشخص عاجزًا. وفي هذه الحالة يصاب مرضى السكر بالقدم السكرية. تصاب الساق أثناء المشي، لكن لا يشعر الإنسان بألم، ونتيجة لذلك تتحول الجروح الصغيرة إلى تقرحات. تؤدي هذه الحالة إلى الغرغرينا وبتر الأطراف.

التشخيص

يمكن للطبيب فقط تشخيص الاعتلال العصبي بشكل صحيح، في هذه الحالة، التطبيب الذاتي خطير وغبي، يمكنك إضاعة الكثير من الوقت والبقاء معاقًا في النهاية.

كقاعدة عامة، على المرحلة الأوليةيمكن القضاء على المرض دون عواقب في وقت لاحق من الحياة. لإنشاء التشخيص، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض.

أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد سبب المرض، ولهذا يتم إرسال المريض لسلسلة من الدراسات. هذه هي اختبارات الدم والبول، وفي حالة الاشتباه في وجود ورم، يتم إرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لتحديد الاضطرابات في توصيل النبضات العصبية، يتم إجراء تخطيط كهربية العضل، وفي بعض الحالات يتم إجراء خزعة من الأعصاب المصابة.

علاج

عملية علاج الاعتلال العصبي طويلة ومعقدة. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على جميع الأمراض والعوامل التي تثير الأمراض. ومن الضروري أيضًا استعادة الخلايا العصبية من أجل استعادة الحساسية وتحقيقها عملية عاديةالمنطقة المتضررة، وهذه العملية معقدة للغاية.

في العلاج المعقد، يتم وصف الأنواع التالية من الأدوية:

• الأدوية المضادة للفيروسات في حالة اكتشاف عدوى فيروسية.
• مضادات التشنج لتخفيف الألم وتشنجات العضلات.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهابات.
• الكورتيكوستيرويدات هي أدوية هرمونية مضادة للالتهابات.
• المهدئات للتخفيف من زيادة الاستثارة العصبية.
• حقن فيتامين ب؛
• أدوية لتطبيع المباح العصبي.

وبالإضافة إلى ذلك، يشمل مسار العلاج الإلزامي حضور العلاج الطبيعي، والتدليك، العلاج الطبيعي. تساعد هذه الأنشطة على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة، وبالتالي تسريع عملية الشفاء. سيساعد العلاج بالتمرين على تقوية العضلات واستعادة النشاط الحركي الطبيعي للأطراف. غالبًا ما يوصف الاسترخاء بعد متساوي القياس لاسترخاء العضلات.

وقاية

أثناء وبعد العلاج، هو بطلان استخدام الكحول الإيثيلي. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول إلى التوقف عن شرب الكحول لبقية حياتهم، وإلا فإن المرض سوف ينشأ قريبا بقوة متجددة.

يحتاج مرضى السكري إلى التحكم بشكل مسؤول في مستويات السكر لديهم. فقط الحفاظ على هذا المؤشر عند المستويات الطبيعية يمكن أن ينقذ المريض من الاعتلال العصبي والمضاعفات اللاحقة.

أيضًا، كإجراء وقائي للاعتلال العصبي، من الضروري التخلي عن وضعية "الساق إلى الساق" ومحاولة ألا تكون في وضعية ثابتة لفترة طويلة. عند العمل بشكل مستقر، تحتاج إلى أخذ فترات راحة منتظمة للراحة والإحماء. وفي أول علامات غير سارة، يوصى بالاتصال على الفور بطبيب الأعصاب.

عن المرض (فيديو)

الاعتلال العصبيهو مصطلح يستخدم لوصف مشكلة في الأعصاب (عادة محيطية). غالبًا ما تتطور المشكلة جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الأساسية المختلفة. وفي بعض الأحيان يظهر دون سبب يمكن تشخيصه، ثم يسميه الخبراء "مجهول السبب".

... الحالات السريرية الثيامين (ب 1) الإنزيم المساعد في تفاعلات نزع الكربوكسيل التأكسدي لمرض البري بري: اعتلال عضلة القلب، المحيطي، اعتلال الدماغ. الريبوفلافين (ب 2) الإنزيم المساعد للبروتينات الفلافوبروتينية (FMN وFAD)، التي تشارك في نقل الإلكترون وتشارك في الأنسجة.

مصطلح "الاعتلال العصبي" واسع جدًا، لكن المشكلة التي يسببها تعتمد على نوع الأعصاب المتضررة:

• إذا كانت الأعصاب الحسية (التي تتحكم في الإحساس) متورطة، فسوف يعاني المريض من وخز أو ألم أو ضعف أو تنميل في الأطراف العلوية والسفلية.
• وإذا تأثرت الأعصاب الحركية (التي تزود القوة والحركة) فإن ذلك يسبب ضعفاً في الأطراف.
• عند التعرض للأعصاب اللاإرادية (التي تتحكم في أجهزة الأعضاء المختلفة، مثل الأمعاء والمثانة)، يتغير معدل ضربات القلب وضغط الدم والتعرق.

يتطور الاعتلال العصبي لأسباب مختلفة. يمكن أن تتأثر الأعصاب بجميع أنواعها بأي عدد وفي أي وقت. يشير اعتلال العصب الأحادي إلى التأثير على عصب واحد. اعتلال الأعصاب يعني إصابة أكثر من عصب واحد.

أسباب الاعتلال العصبي

حوالي 30% من الحالات تكون مجهولة السبب، أي أنها تتطور لأسباب غير معروفة. الاعتلال العصبي المحيطي لديه معدل انتشار مرتفع. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. وينجم عن العديد من المشاكل الصحية، على سبيل المثال:

• مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا. يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد إلى تلف الأعصاب.
• نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك يمكن أن يسبب تلف الأعصاب والاعتلال العصبي المحيطي.
• الأدوية، مثل بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي أو علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
• السموم (المواد السامة). وبالتالي، يمكن للمبيدات الحشرية والمذيبات أن تلحق الضرر بالجهاز العصبي المحيطي.
• السرطان - يتطور الاعتلال العصبي المحيطي أحيانًا لدى الأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد.
• تعاطي الكحول – الكحول الزائد في الجسم يسبب تلف الأعصاب.
• اضطراب الكلى المزمن. إذا لم تعمل هذه الأعضاء بشكل طبيعي، فإن اختلال توازن الأملاح والمواد الكيميائية يؤدي إلى مشاكل في الجهاز العصبي.
• اضطراب الكبد المزمن.
• الإصابات - يمكن للعظام المكسورة والقوالب الضيقة أن تضغط مباشرة على الأعصاب.
• الالتهابات - يحدث الضرر أحيانًا بسبب بعض أنواع العدوى، بما في ذلك الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية ومرض لايم.
• متلازمة غيلان باريه هي اسم نوع محدد من الاعتلال العصبي المحيطي الذي يتطور بسبب العدوى.
• الأمراض النسيج الضامعلى سبيل المثال، متلازمة سجوجرن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
• - بعض الاضطرابات الالتهابية، بما في ذلك الساركويد ومرض الاضطرابات الهضمية.
• الأمراض الوراثية هي متلازمة شاركو ماري توث وترنح فريدريك.

يحدث الاعتلال العصبي السكري بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. ونتيجة لذلك، تتعرض سلامة الجلد للخطر، وفقدان الإحساس يجعل جلد الساقين أكثر عرضة للتلف.

فيديو عن الاعتلال العصبي

أعراض الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي الحسي:

• الوخز والخدر.
• الشعور بالقشعريرة على الجلد.
• زيادة الألم أو فقدان القدرة على الشعور بالألم.
• فقدان القدرة على اكتشاف التغيرات في الحرارة والبرودة.
• ضعف التنسيق واستقبال الحس العميق.
• ألم حارق أو وخز أو خفيف أو طلق ناري قد يزداد سوءًا في الليل.
• تغيرات في الجلد أو الشعر أو الأظافر.
• تقرحات الساق والقدم والعدوى والغرغرينا.

الاعتلال العصبي الحركي:

• ضعف العضلات – يسبب عدم الثبات ويجعل من الصعب أداء الحركات الصغيرة، مثل زرر القميص.
• تشنجات العضلات.
• شلل عضلي.

الاعتلال العصبي اللاإرادي:

• الدوخة والإغماء (بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط).
• راحة القلب.
• انخفاض التعرق.
• عدم القدرة على تحمل الحرارة.
• فقدان السيطرة على الوظيفة مثانةمما يؤدي إلى سلس البول أو احتباسه.
• الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال.
• صعوبة في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه (العجز الجنسي).

أمثلة على اعتلال الأعصاب الأحادية

• الألم العصبي التالي للهربس، والذي يتطور بسبب الهربس النطاقي. قد يستمر الاعتلال العصبي الحسي لعدة أشهر بعد زوال الطفح الجلدي.
• شلل العصب الزندي بسبب إصابة في المرفق.
• تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب ضغط الأعصاب الموجودة في بطانة الرسغ.
• شلل العصب الشظوي، الناجم عن ضغط العصب في الساق الذي يمتد على طول عنق الشظية (عظم أسفل الساق، بين الركبة والكاحل).
• شلل العصب الكعبري.
• شلل بيل هو اعتلال العصب الوحيد الذي يؤثر على الوجه.

التشخيص

• أعراض
• الصحة العامة.
• التاريخ العائلي للإصابة بالاعتلال العصبي.
• الاستخدام الحالي أو الحديث للأدوية.
• أي تاريخ من الاعتلال العصبي في الأسرة.
• أي تعرض للسموم (السموم).
• استهلاك الكحول.
• التاريخ الجنسي.

• فحص شامل لحالة الجلد.
• فحص النبضات.
• التحقق من الإحساس.
• اختبار حساسية الاهتزاز باستخدام الشوكة الرنانة.
• ردود الفعل الوترية.

دراسات التوصيل العصبي:

تم تصميم هذا النوع من الاختبارات لاختبار السرعة التي ترسل بها الأعصاب الإشارات. يتم وضع أقطاب كهربائية خاصة على الجلد فوق العصب الذي يتم اختباره. تطلق هذه الأقطاب الكهربائية نبضات كهربائية صغيرة جدًا تحفز العصب. تسجل أقطاب كهربائية أخرى النشاط الكهربائي للعصب. تسمح المسافة التي تنتقل بها النبضات إلى الأقطاب الكهربائية الأخرى والوقت الذي يستغرقه حدوث ذلك بحساب سرعة العصب النبضي. وفي حالة الاعتلال العصبي المحيطي، ينخفض ​​هذا المعدل.

التخطيط الكهربي للعضلات:

يفحص هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات. يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا مع قطب كهربائي متصل عبر الجلد إلى العضلات. وهو متصل بجهاز تسجيل يسمى راسم الذبذبات. تتم مراقبة كيفية استجابة العضلات للتحفيز باستخدام راسم الذبذبات وتسجيلها. في الاعتلال العصبي المحيطي، سيكون النشاط الكهربائي غير طبيعي.

خزعة العصب:

وهو إزالة جزء صغير من العصب لفحصه تحت المجهر.

خزعة الجلد:

هذه تقنية جديدة تم تطويرها لدراسة الأعصاب الطرفية. ويمكن استخدامه للكشف المبكر عن الاعتلال العصبي المحيطي، وكذلك لمراقبة تطور الاضطراب والاستجابة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طريقة الخزعة لقياس كثافة الألياف العصبية في منطقة الجلد. مع الاعتلال العصبي المحيطي ينخفض.

علاج الاعتلال العصبي

اعتمادًا على ما إذا كانت الأعصاب المفردة أو المتعددة متأثرة، قد يكون الهدف الرئيسي من العلاج هو السبب الأساسي، ولكن إذا لم يكن من الممكن تصحيحه، فإن العلاج يأخذ شكل تخفيف الأعراض.

تعتبر معالجة السبب الأساسي أيضًا استراتيجية وقائية، خاصة ضد الاعتلال العصبي السكري، حيث يمكن أن تؤدي معالجة ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى منع تلف الأعصاب.

لأسباب تتعلق بالتسمم بمادة سامة، فإن مجرد التوقف عن التعرض للمادة السامة المشتبه بها أو إيقاف العلاج بالعقار الخطير سوف يوقف المزيد من تلف الأعصاب.

تتوفر أدوية لتخفيف الألم وتقليل الشعور بالحرقان والخدر والوخز. يُعرف بعضها باستخدامها في علاج مشاكل صحية أخرى، ولكنها تساعد الأشخاص الذين يعانون من تلف الأعصاب.

علاج بالعقاقير

• الأدوية المضادة للصرع مثل جابابنتين (نيورونتين)، بريجابالين (ليريكا)، وكاربامازيبين (كارباترول، تيجريتول).
• مضادات الاكتئاب (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين) مثل الدولوكستين (سيمبالتا) والفينلافاكسين (إيفكسور).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (إيلافيل، إنديب)، نورتريبتيلين (باميلور)، ديسيبرامين (نوربرامين)، إيميبرامين (توفرانيل).
• مسكنات الألم الأفيونية مثل أوكسيكودون (Oxecta، OxyContin) والترامادول (Conzip، Ultram).

قد يصف الأطباء أيضًا لاصقات تحتوي على مخدر موضعي يدوكائين لتخفيف الألم الموضعي بشكل مؤقت.

علاج المشاكل اللاإرادية في الاعتلال العصبي السكري: عندما يدمر مرض السكري الأعصاب اللاإرادية، قد تتأثر وظائف الجسم التلقائية. لمكافحة هذه المشاكل هناك أساليب مختلفةعلاج:

• الأعراض البولية - قد تكون تقنيات التحكم في المثانة مثل إفراغ وقت التدريب واستخدام الأجهزة لمنع تسرب البول مفيدة، بالإضافة إلى العلاج بمضادات الكولين / مضادات التشنج أو مزيج من هذه الخيارات.
• مشاكل الجهاز الهضمي – يمكن علاج خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة) بتغييرات في النظام الغذائي، وتستخدم الأدوية لعلاج الإسهال والإمساك والغثيان.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف) - تجنب الكحول، وشرب الكثير من الماء، وقم بتغيير الوضعية ببطء عندما تحتاج إلى الوقوف. قد يوصي طبيبك أيضًا بدعامات الضغط أو الأدوية.
• العجز الجنسي – علاج بالعقاقيرمناسبة لبعض الرجال، بما في ذلك السيلدينافيل (ريفاتيو، الفياجرا)، تادالافيل (سياليس)، وعلاج الحالة (ليفيترا، ستاكسين).
• مستخلص الكابسيسين من الفلفل الحار، المتوفر في الكريمات واللصقات، قد يخفف الألم.
• قد تكون العلاجات غير الدوائية والتكميلية مفيدة أيضًا في تخفيف أعراض الألم العصبي التالي للهربس.
• وتشمل التدابير العملية ارتداء ملابس أقل تهيجًا، مثل القطن، وتغطية المناطق الحساسة بضمادة، واستخدام الكمادات الباردة (ما لم تتفاقم المشكلة بسبب البرد).
• تساعد أيضًا إدارة التوتر وخيارات العلاج التكميلي الأخرى بعض الأشخاص إلى جانب العلاجات التقليدية، بما في ذلك التأمل وتقنيات الاسترخاء الأخرى والتدليك والوخز بالإبر والعلاج بالفيتامينات.

علاج اعتلال الأعصاب الأحادية

عندما يحدث الاعتلال العصبي بسبب ضغط عصب واحد، يعتمد العلاج على العصب المصاب وما إذا كان الضغط دائمًا أم مؤقتًا.

• قد يكون الاعتلال العصبي على شكل شلل العصب الزندي أو الكعبري أو الشظوي قصير الأجل وقابلاً للعكس. ويكفي تجنب سبب انضغاط العصب، فمثلا عدم الاتكاء على المرفق في حالة شلل العصب الزندي.
• آخر الأساليب المحافظةتشمل العلاجات الراحة والحرارة ودورات محدودة من الأدوية لتقليل الالتهاب.
• بالنسبة لمتلازمة النفق الرسغي، يشمل العلاج المحافظ تجبير المعصم، وأدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو الحقن، والموجات فوق الصوتية. تعتبر الجراحة لتحرير العصب ضرورية في الحالات التي لا تستجيب لهذه الإجراءات.
• إذا تطور اعتلال العصب الأحادي على الرغم من التدابير المحافظة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. إذا كان ضغط العصب ثابتًا، كما هو الحال عندما يحدث بسبب ورم، فإن العلاج يشمل أيضًا الجراحة.

ينبغي النظر في الإحالة إلى أخصائي في أي مرحلة (بما في ذلك التقييم الأولي والفحوصات السريرية الروتينية) إذا:

• الألم قوي جدا.
• يحد الألم بشكل كبير من الأنشطة اليومية ونوعية الحياة.
• تفاقمت الحالة الصحية الأساسية المسببة لألم الاعتلال العصبي.

علاج الاعتلال العصبي السكري

قد يكون علاج الاعتلال العصبي السكري أمرًا صعبًا. هناك العديد من التوصيات للسيطرة على المشكلة، ولكن لم يتم تقييم أو مقارنة جودة هذه التوصيات بشكل منهجي. يجب تحسين جودة معظم التوصيات. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير مبادئ توجيهية معترف بها دوليًا وقائمة على الأدلة والتي يمكن استخدامها لتوجيه عملية صنع القرار السريري لتحسين رعاية المرضى.

تنبؤ بالمناخ

يختلف تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي اعتمادًا على السبب الكامن وتلف الأعصاب. في بعض الحالات، قد تتحسن الحالة بمرور الوقت إذا تمت معالجة السبب الأساسي، بينما في بعض الأشخاص قد يكون الضرر دائمًا أو يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت.

يتم التحكم في جسمنا عن طريق النبضات العصبية. هذه إشارات تنتقل عبر خيوط عصبية رفيعة من الدماغ إلى كل نظام من الأنظمة جسم الإنسان، ومن ثم شق طريق العودة. وفي هذا الصدد، ليس من المستغرب أن تؤدي أمراض الجهاز العصبي المركزي إلى عواقب صحية غير سارة للغاية.

لقد وحد الأطباء جميع الاضطرابات العصبية تحت المفهوم العاموأعطاه اسم "الاعتلال العصبي". هذه هي أمراض الجهاز العصبي التي تحدث بسبب الأضرار غير الالتهابية للأعصاب بسبب الإصابة أو المرض.

تصنيف

الاعتلال العصبي هو مرض يمكن أن يؤثر على مناطق مختلفة من الجسم. هناك تصنيف معين لهذا المرض، والذي أخذ في الاعتبار نوع وموقع المنطقة المرضية. لذا فإن أنواع هذه الاضطرابات الصحية هي:

1. الاعتلال العصبي المحيطي. والتي يمكن أن تكون ناجمة إما عن أضرار ميكانيكية أو عن طريق مرض أو آخر. يذهل هذا المرضالجهاز العصبي المحيطي. مناطق توطينها هي أطراف أصابع القدمين واليدين، وكذلك القدمين والنخيل.
2. الاعتلال العصبي القريب. يتميز هذا المرض بوجود أعراض مؤلمة في الأرداف والفخذين.
3. الاعتلال العصبي القحفي. هذا هو أحد أنواع الأمراض التي تحدث بسبب خلل في أحد أزواج الأعصاب القحفية الاثني عشر. بدوره، ينقسم الاعتلال العصبي القحفي إلى سمعي وبصري. يتم الحديث عن النوع الأول عند تلف العصب السمعي، والثاني - للعصب البصري.
4. الاعتلال العصبي اللاإرادي. يتحدثون عنه في الأمراض الخضرية، وتعاني وظيفة المثانة وحركة الأمعاء من هذا المرض. يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي الجهاز الهضمي. التأثير السلبيكما أن له تأثيراً على عضلة القلب.
5. الاعتلال العصبي المحلي. تتطور أعراض هذا النوع من المرض بشكل مفاجئ، وفي منطقة واحدة فقط من الجسم.
6. الاعتلال العصبي ما بعد الصدمة. يحدث بسبب تلف الأعصاب بسبب الضغط بسبب تورم الأنسجة أو الكسور أو التندب غير المنتظم. في أغلب الأحيان، يؤثر علم الأمراض على الأعصاب الوركية والزندية والشعاعية ويهدد بضمور العضلات اللاحق وانخفاض ردود الفعل.

يشمل الاعتلال العصبي التالي للصدمة بدوره أنواعًا من الاعتلال العصبي النفقي والإقفاري الانضغاطي. يظهر أولها نتيجة ضغط العضلات أو الأربطة. الثاني (الاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي) - الأوعية الدموية والأعصاب. يحدث هذا عند جلوس القرفصاء لفترة طويلة أو إذا نام الشخص وكان في وضع واحد طوال فترة الراحة.

أسباب الاعتلال العصبي

ما الذي يسبب اضطرابات الجهاز العصبي؟ يتم تعزيز تطور علم الأمراض لأسباب عديدة، والتي تنقسم إلى فئتين. الأول منهما داخلي، والثاني خارجي.

في بعض الأحيان تكمن أسباب الاعتلال العصبي في الجسم نفسه. تؤدي الأمراض الموجودة لدى الشخص إلى تلف عصب واحد أو أكثر. تسمى هذه الأسباب داخلية. يمكن أن تكون هذه أمراض الغدد الصماء، وكذلك المناعة الذاتية وإزالة الميالين.

تشمل قائمة الأسباب الخارجية تلك التي أثرت على الجسم من الخارج. هذه هي الإصابات والالتهابات والتسمم.

أسباب داخلية

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي بسبب أمراض الغدد الصماء، والتي تشمل قائمتها مرض السكري. يمكن أن يؤثر هذا المرض على النهايات العصبية الفردية وجذوع الأعصاب بأكملها.

في أغلب الأحيان عندما السكرىيتشكل الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية. ظهور من هذا المرضيبدأ باضطراب في تغذية الجذور العصبية. هذا الخلل هو نتيجة للأضرار التي لحقت الأوعية الصغيرة، والتي هي أول من يعاني من مرض السكري. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الأنسجة العصبية بسرعة، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها. يتجلى الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية في شكل دبابيس وإبر أو حرارة أو شعور بالبرد. بالإضافة إلى مرض السكري، يمكن أن يكون مثل هذا المرض نتيجة لمرض إتسينكو كوشينغ، وأمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية.

قد يكون السبب الداخلي الآخر هو أمراض إزالة الميالين. هذه مجموعة من الأمراض المصحوبة بتدمير الحزمة العصبية. في هذه الحالة، يتم انتهاك المرور الفوري للنبضات من الدماغ إلى هذا العضو أو ذاك والظهر. ظهور مثل هذا الخلل الوظيفي ممكن عندما:

• التصلب المتعدد والمتحد المركز.
• مرض ديفيك.
• التهاب الكريات البيض المنتشر.
• التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر.

في هذه الأمراض، تتضرر الأعصاب الطرفية والقحفية. في معظم الأحيان، يتم استفزاز حدوث الاعتلال العصبي عن طريق التصلب المتعدد. يؤثر هذا المرض عادة على منطقة الوجه أو منطقة مثلث التوائم أو مثلث التوائم، وفي هذه الحالة تضعف حساسية الوجه وتصبح حركات العين محدودة ويظهر ضعف في عضلات الوجه.

يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية أيضًا الاعتلال العصبي. غالبًا ما تكون هذه هي متلازمة غيلان باريه، والتي تسببها أمراض الجهاز التنفسي و التهابات الجهاز الهضمي. البكتيريا المسببة للأمراضوتطلق الفيروسات آلية تفاعلات المناعة الذاتية، ويبدأ الجسم في إنتاج خلايا ضد أليافه العصبية. ونتيجة لذلك، يتم تدمير المايلين أو الهياكل الخلوية للخلايا العصبية. وفي كلتا الحالتين، وهذا يؤدي إلى علم الأمراض.

يمكن أن تكون أسباب الاعتلال العصبي أيضًا:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تصلب الجلد.
• متلازمة سجوجرن؛
• الورم الحبيبي فيجنر.

تحدث الاضطرابات العصبية دائمًا مع الإفراط في تناول الكحول وبدائله. وكقاعدة عامة، تتجلى أعراض المرض عن طريق اضطرابات المشي. في هذه الحالة، يحدث الاعتلال العصبي الكحولي المحيطي، والسبب هو الضرر المتماثل للأطراف، في المقام الأول أقل. في المرحلة الأولية، يتجلى هذا المرض على أنه "صفع" القدمين أثناء المشي. وفي وقت لاحق، يحدث الألم والشعور بالتنميل في الأطراف.

عند شرب الكحول أو بدائله، غالبا ما تتأثر الأعصاب القحفية. وفي مراحل لاحقة من المرض، يحدث اعتلال الأعصاب السمعي أو البصري أو الوجهي.

يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض هو نقص الفيتامينات. علاوة على ذلك أنواع مختلفةتحدث الاعتلالات العصبية بسبب نقص فيتامينات ب في الجسم، والتي تعتبر ضرورية لتنفيذها العمليات الأيضيةفي الأنسجة العصبية. في هذه الحالة يحدث انتهاك للإحصائيات والحساسية وكذلك ضعف العضلات. وبالإضافة إلى ذلك، تتأثر أعصاب الوجه والأعصاب المبعدة وأعصاب العين.

أسباب خارجية

أحد الشروط الأساسية الأكثر شيوعًا لتطور الاعتلال العصبي هو الإصابة المؤلمة. وبالتالي، مع تأثير جسدي قوي على جسم الإنسان، يحدث انتهاك لسلامة الألياف العصبية. في بعض الأحيان يصبح النقل اللحظي للنبضات مستحيلاً بسبب خلل في بنية غمد المايلين.

قد يكون سبب المرض هو الضغط المطول على الألياف العصبية، وكذلك معسرها. في هذه الحالة، يتطور المرض بسبب انقطاع تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة. تعاني الأنسجة العصبية من المجاعة وتبدأ بالضمور تدريجيًا. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة آلية مماثلة في هؤلاء الأشخاص الذين سقطوا تحت الأنقاض نتيجة للكوارث، لفترة طويلةكانوا في وضع ثابت. بعد الإنقاذ، غالبًا ما يصابون بالاعتلال العصبي الوركي والشظوي. كانت مناطق الثلث السفلي من الساعد وأسفل الساق واليدين والقدمين أيضًا في المنطقة شديدة الخطورة، لأنه في هذه الأجزاء من الجسم، عند الضغط عليها أو ضغطها، يحدث النقص الأكثر أهمية في إمدادات الدم.

غالبًا ما تتم ملاحظة أمراض الأعصاب القحفية مع إصابات الرأس. في بعض الأحيان يستدعي المرض التدخل الجراحي، وكذلك العلاج أو قلع الأسنان.
كما يساهم التسمم بالأدوية والأملاح المعدنية ومركبات الفوسفور العضوية في حدوث الاعتلال العصبي. هذه المواد لها تأثير مباشر على السمية العصبية. خطيرة بشكل خاص هي:

• الزئبق؛
• الزرنيخ.
• أيزونيازيد.
• مشتقات الفوسفان.
• يقود.

يمكن أيضًا أن تحدث أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي بعد الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة، ترتبط آلية تطور علم الأمراض بالتأثير السام الذي تمارسه البكتيريا والفيروسات مباشرة على الألياف العصبية. في كثير من الأحيان يتطور المرض بعد الدفتيريا. تسبب القضبان الضارة أمراض الأعصاب الطرفية، وكذلك الاعتلال العصبي للأعصاب الحركية. يمكن أن يكون سبب المرض فيروس الهربس من النوع 3، وكذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

من بين أسباب الاعتلال العصبي هناك أيضًا أسباب وراثية. في هذه الحالة، ينتقل علم الأمراض من جيل إلى جيل وينشأ من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة، تكون الاعتلالات العصبية الحسية والحركية وراثية.

علامات علم الأمراض

ما هي أعراض الاعتلال العصبي؟ علامات المرض متنوعة للغاية وتظهر حسب نوع العصب المصاب. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على نوع الألياف التي يتكون منها العصب. وهكذا، عندما تتضرر الألياف الحركية، تبدأ اضطرابات الحركة بالتطور. أنها تتجلى في شكل اضطرابات في المشي وضعف العضلات. مع الاعتلال العصبي الشديد، يعاني المريض من الشلل مع تطور ضمور العضلات المقابلة.

عند ظهور الألياف يفقد الإنسان حساسيته. يشعر بأحاسيس الزحف والبرد وما إلى ذلك.

علامات الاعتلال العصبي الوجهي

أعراض هذا النوع من المرض متنوعة للغاية وتعتمد على المنطقة المصابة. تشمل العلامات الرئيسية للاعتلال العصبي الوجهي ما يلي:

• عدم تناسق الوجه
• جفاف الفم وقلة الذوق.
• اضطراب السمع.

يبدأ ظهور المرض بالألم. مما يسبب تنميلًا ووخزًا في منطقة العين والأذن والجبهة وعظام الخد. هذه الأعراض لا تستمر طويلا، فقط 1-2 أيام، وبعد ذلك يظهر الاعتلال العصبي أعراضه الرئيسية. وفي الوقت نفسه يشكو المريض من جفاف الفم الناتج عن اضطراب في الغدد اللعابية.

علامات الاعتلال العصبي الثلاثي التوائم

مظهر هذا المرض يعتمد أيضًا إلى حد كبير على المنطقة المصابة. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من الاعتلال العصبي هي:

• ألم في الوجه
• الشلل الذي يشمل عضلات المضغ.
• فقدان الحساسية في جلد الوجه.

علامات الاعتلال العصبي الزندي

مع هذا النوع من المرض، يتم ملاحظة اضطرابات الحساسية والوظائف الحركية في وقت واحد. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي:

• تطوير التقلصات.
• عدم القدرة على جلب الأصابع ونشرها، وكذلك ثني اليد؛
• فقدان الإحساس في الأصابع ومنطقة بروز الأصبع الصغير.

كما هو الحال مع العديد من أنواع الاعتلال العصبي، يبدأ هذا المرض بالشعور بالخدر والزحف. وبعد ذلك بقليل، ينضم الألم إلى هذه الأعراض، مما يجبر الشخص على إبقاء ذراعه في وضع عازمة. وبعد ذلك ضمور عضلات اليد. لا يستطيع المريض حمل الحقيبة، أو التقاط غلاية، وما إلى ذلك. يؤدي الاعتلال العصبي طويل الأمد إلى تطور الانكماش، والذي يتم التعبير عنه في القيود المستمرة على حركة المفاصل.

علاج بالعقاقير

كيفية التعامل مع مرض مثل الاعتلال العصبي؟ يبدأ علاج الأمراض بالقضاء على الأسباب الجذرية. على سبيل المثال، يقومون بإجراء دورة العلاج أمراض معديةومرض السكري ونقص الفيتامينات وما إلى ذلك. سيؤدي ذلك إلى تحسين حالة المريض بشكل كبير. تُستخدم مضادات الاكتئاب والمواد الأفيونية والأدوية الاستوائية ومضادات الاختلاج لعلاج الاعتلال العصبي. قائمة الأدوية الموصوفة واسعة جدًا وتعتمد على أعراض المرض.

في كثير من الأحيان، يصاحب الاعتلال العصبي تشنجات. عادة ما تظهر في شكل هجمات دورية. للقضاء على هذه الأعراض، توصف مضادات الاختلاج. قائمة هذه العناصر مثيرة للإعجاب للغاية، ولكن الأكثر استخدامًا هي:

• "كاربامازيبين".
• "الغبنتين"
• "جاباجاما".
• "فينبيبسين".
• "تيبانتين".

الدواء المضاد للاختلاج الأكثر شيوعًا هو كاربامازيبين. تباع نظائرها أيضًا في الصيدليات الروسية. عقار "كاربامازيبين" هو الأكثر فعالية في علاج اعتلال العصب الثلاثي التوائم، مما يمنع حدوث هجمات مؤلمة. يوصف أيضًا للألم العصبي التالي للهربس وتشوش الحس بعد الصدمة وعلامات الحبل الشوكي.

عقار "كاربامازيبين" له نظائره: "أكتينيرفال" و"ستازيبين"، "زيبتول" و"آبو كاربامازيبين"، "كاربابين" و"ستوريلات"، "تيجريتول" و"إبيال"، إلخ.

العلاج الطبيعي العلاجي

لاستعادة وظائف الألياف العصبية في المرحلة غير النشطة من المرض، يوصف ما يلي:

• تدليك؛
• علم المنعكسات.
• الكهربائي؛
• العلاج المائي.
• العلاج المغناطيسي.

يجب أن يتراوح مسار العلاج الطبيعي من 7 إلى 10 إجراءات.

الاعتلال العصبيكمرض، هو عبارة عن مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عند تلف أعصاب الأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي (أي الجهاز العصبي الموجود خارج الجزء المركزي). تسمى هذه الحالة بالاعتلال العصبي المحيطي، وتحدث غالبًا بسبب تلف محاور الأعصاب.

ينظر المريض إلى الاعتلال العصبي على أنه ألم عند الحركة وتنميل في الساقين أو الذراعين. يمكن أن يحدث نتيجة للعدوى أو الإصابة. السبب الأكثر شيوعا للاعتلال العصبي هو مرض السكري.

الاعتلال العصبي. ما هو؟

يؤثر الاعتلال العصبي على الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات وتلك التي تكتشف الأحاسيس في المقام الأول، مثل البرد أو الألم. وعليه: اعتلال الأعصاب الحركية أو الحسية.

هناك أوقات يمكن أن يكون فيها للاعتلال العصبي اللاإرادي تأثير سلبي على العمل اعضاء داخلية: القلب والأوعية الدموية الشريانية، المسالك المعوية، مثانة. غالبًا ما يوصف ألم الأعصاب المحيطية بأنه إحساس مفاجئ بالحرقان أو الوخز. هناك رأي مفاده أن الاعتلال العصبي ليس دائمًا: في بعض الأحيان يختفي الألم ثم يعود فجأة مرة أخرى. أعراض الاعتلال العصبي متغيرة.

أسباب الاعتلال العصبي:

حوالي 30% من حالات الاعتلال العصبي تعتبر مجهولة السبب، مما يعني أن السبب غير معروف. ويرتبط 30٪ أخرى من هذا المرض بمرض السكري. وتتعلق الحالات المتبقية بالاعتلال العصبي المكتسب، ومن بين أسبابه المحتملة ما يلي:

- إصابات أو ضغط مناطق الألياف العصبية، وكذلك الحركات الرتيبة والمتكررة لأطراف معينة (مثل الكتابة على لوحة المفاتيح أو تحريك فأرة الكمبيوتر).

- مشاكل غذائية ونقص بعض الفيتامينات في الجسم؛

- إدمان الكحول وسوء التغذية.

- أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، ومرض غيلان باريه.

- أورام من أصول مختلفة تؤدي إلى ضغط الأعصاب.

- الأمراض والالتهابات الأخرى (أمراض الكلى، أمراض الكبد، فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، مرض لايم التدريجي، أمراض الغدة الدرقية، الأعضاء الأخرى)؛

— الأمراض الوراثية (الاعتلال العصبي الوراثي);

- التعرض للسموم والسموم والمعادن الثقيلة وبعض الأدوية والعلاج الكيميائي في علاج السرطان وغيرها.

علاج الاعتلال العصبي طويل الأمد وفردي للغاية. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال المخاطرة بصحتك واللجوء إلى خدمات "الأطباء" المشكوك فيهم. يجب على أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا علاج المرض.

يمكن أن تؤثر الإصابة أو المرض على أي جزء من الألياف العصبية في الجسم. هناك تصنيف للاعتلال العصبي، يسترشد المبدعون بنوع وموقع العصب التالف.

أنواع الاضطرابات العصبية

1. الاعتلال العصبي المحيطي. تؤثر الإصابة أو المرض الميكانيكي على أعصاب الجهاز العصبي المحيطي، أي ذلك الجزء من النسيج العصبي الموجود خارج الدماغ والحبل الشوكي. يتمركز هذا النوع من الاعتلال العصبي في أطراف أصابع اليدين والقدمين والقدمين والكفين.
2. الاعتلال العصبي القريب. علم الأمراض مختلف الأحاسيس المؤلمة، يتركز في الوركين والأرداف.
3. الاعتلال العصبي القحفي. يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب خلل في واحد من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية التي تخرج مباشرة من الدماغ. ينقسم الاعتلال العصبي القحفي إلى بصري وسمعي. يحدث الاعتلال العصبي البصري عند تلف العصب البصري، بينما يحدث الاعتلال العصبي السمعي عند تلف العصب السمعي.
4. يحدث الاعتلال العصبي اللاإرادي عندما يتأثر الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في عضلة القلب وتدفق الدم والنشاط الهضمي ووظيفة المثانة وحركة الأمعاء والتعرق والحياة الجنسية، بسبب الإصابة أو المرض.
5. الاعتلال العصبي الموضعي، الذي تظهر أعراضه بشكل غير متوقع، يتطور عادة في منطقة معينة من الجسم.

لماذا يحدث الاعتلال العصبي؟

المصادر الرئيسية لعلم الأمراض هي عوامل عديدة. فيما بينها امراض عديدةوالإصابات والآفات المعدية وحتى نقص السكر في الدم و. دعونا قائمة بعض منهم:

1. . بسبب هذا المرض الجهازي، يتطور تلف محيطي للألياف العصبية، وهو ما يسمى أيضًا بالاعتلال العصبي السكري. في الناس مع زيادة المستوىمستويات السكر في الدم، ويزداد خطر مواجهة هذا المرض مع تقدم العمر ومدة المرض. في أغلب الأحيان، الأشخاص الذين يعانون هم أولئك الذين يجدون صعوبة في التحكم في مسار داء السكري ويحاولون إنقاص الوزن دون جدوى. الوزن الزائد، يملك مستوى عالنسبة الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم.
2. يمكن أن يكون سبب انتهاك سلامة الألياف العصبية نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
3. غالبًا ما يكون ظهور الاعتلال العصبي هو التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية وأمراض أخرى ذات طبيعة مناعية ذاتية.
4. يمكن أن يحدث تلف الأعصاب بسبب بعض أنواع العدوى. ومن بينها فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، والزهري، ومرض لايم.
5. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يؤدي إلى الاعتلال العصبي التالي للهربس.
6. ليس من الصعب تخمين ما يمكن أن يكون بداية الاعتلال العصبي الكحولي.
7. يحدث الضرر المرضي للأعصاب بسبب بولينا، وهو مرض يتراكم فيه الجسم عدد كبير منالنفايات.
8. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي بسبب المواد السامة والسامة. تشكل مركبات الذهب والزرنيخ والزئبق والرصاص والمذيبات الاصطناعية وأكسيد النيتريك والفوسفات خطرا كبيرا على الصحة.
9. بعض المضادات الحيوية والأدوية المستخدمة في العلاج أمراض الأورام، لها تأثير مدمر على الخلايا العصبية.
10. تؤدي الصدمة الميكانيكية أو الضغط المطول على العصب أو الورم الذي يقرص الألياف العصبية إلى تطور الاعتلال العصبي.
11. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب تلف الأعصاب. ويسمى هذا الاعتلال العصبي مجهول السبب.

علامات علم الأمراض

جميع أنواع الاعتلال العصبي، بغض النظر عن السبب، لها عدد من الأعراض المحددة الشائعة. شدة مظاهر علم الأمراض في أناس مختلفونقد تختلف بشكل ملحوظ:

• مع الاعتلال العصبي المحيطي، تصبح منطقة القدم أو راحة اليد مخدرة وتفقد الحساسية. قد ينتشر الوخز والألم من الساق/الذراع نحو الجذع. التنميل يمنع المريض من تحديد وضعية المفصل مما يسبب السقوط. في بعض الأحيان تتطور حساسية عالية للمس؛
• انخفاض الحساسية على القدمين يسبب عدم الاهتمام بالجروح والإصابات الأخرى. وهذا يهدد باختراق العدوى إلى الطبقات العميقة من الجلد، ثم إلى الأنسجة الرخوة والعظام. وقد سجل التاريخ حالات بتر الأطراف بسبب الصدمات الدقيقة غير المعالجة؛
• فعندما تتضرر الأعصاب المسؤولة عن الوظائف الحركية، يظهر الضعف العام، وفقدان ردود الفعل، وتتطور النحافة، ويحدث ذلك؛
• والقيء وعسر الهضم.
• اضطراب نظام الجهاز البولى التناسلى(سلس البول، الإحساس بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل).
• مِلك الرجال؛
• إغماء؛
• الإمساك والإسهال.
• عدم وضوح الرؤية
• ضعف تحمل الحرارة.

تشخيص علم الأمراض

يتم وصف الدراسات اللازمة بناءً على الأعراض الأولية للاعتلال العصبي. للتأكد من وجود اضطراب في الجهاز العصبي، يتم إجراء الاختبارات التالية:

1. التخطيط الكهربي للعضلات. باستخدام إبرة رفيعة مع قطب كهربائي يتم إدخاله في العضلة، يتم تحديد مدى نشاط ألياف العضلات.
2. اختبار سرعة انتقال النبضات على طول الألياف العصبية. يتم توصيل أجهزة استشعار خاصة مزودة بأقطاب كهربائية بجلد أجزاء مختلفة من الجسم. وينتج كل جهاز من أجهزة الاستشعار نبضة كهربائية ضعيفة تؤثر على العصب الأقرب. يشير النشاط الكهربائي للأعصاب إلى سرعة انتقال النبضات بين أقطاب الاستشعار.

في بعض الحالات يتم استخدام خزعة من الألياف العصبية: حيث يتم فحص مساحة صغيرة من أنسجة الألياف العصبية تحت المجهر. موضوع الدراسة، كقاعدة عامة، هو جزء من ألياف العصب في ربلة الساق أو الأنسجة العصبية على المعصم.

العلاج الدوائي لعلم الأمراض

يبدأ العلاج المرضي أولاً وقبل كل شيء بالقضاء على السبب الجذري للمرض. على سبيل المثال، علاج مرض السكري والأمراض المعدية ونقص الفيتامينات يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المريض الذي يعاني من الاعتلال العصبي.

علاج أنواع مختلفةأعراض الاعتلال العصبي. مسكنات الألم المعروفة من هذا النوع لا تعطي التأثير المطلوب عندما يتعلق الأمر بتلف الأنسجة العصبية. ل الأدويةمن الأمور التي يمكن أن تخفف من معاناة مريض الاعتلال العصبي ما يلي:

• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، باروكستين، وما إلى ذلك)؛
• مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، بريجابالين)؛
• المواد الأفيونية (ترامادول، أوكسيكودون)؛
• موضعي الأدوية(كريم الكابسيسين، رقعة ليدوكائين).

العلاجات الشعبية لعلاج الاعتلال العصبي

يذكر MirSovetov أن كل شيء وصفات شعبيةيجب على المريض أولاً مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج.

هذه طريقة بسيطة ولكنها فعالة جدًا لتخفيف الألم الناتج عن الاعتلال العصبي المحيطي. 3 مرات في اليوم، تدوس الأقدام العارية على أوراق نبات القراص الطازجة لمدة 15-20 دقيقة.

اصنعي مزيجًا من الأوراق والنبتة الأم والأوريجانو. خذ 100 جرام من كل عشب واسكب 3 لترات من الماء المغلي فوق المادة الخام واتركها لمدة ساعة. ثم قم بغمر الجزء المصاب من الجسم في هذا الحمام لمدة 15-20 دقيقة.

حتى لو لم يكن لديك الأعشاب اللازمة في المنزل، يمكنك ببساطة تثبيت قدميك المتألمتين ماء دافئثم دهن قدميك بكريم يحتوي على سم النحل.

قشر الليمون المنقوع في زيت الزيتون يخفف آلام القدمين بشكل مثالي. قم بربط "الدواء" بقدميك، ثم ارتدي جوارب دافئة واتركه طوال الليل.

هل من الممكن الوقاية من الاعتلال العصبي؟

إذا أمكن، يجب تجنب مضاعفات الأمراض التي يمكن أن تسبب تطور الاعتلال العصبي. مع مرض السكري، على سبيل المثال، تحتاج إلى مراقبة المستوى بانتظام، ومنعه من الوصول إلى مستوى حرج. وهذا سوف يساعد على منع ظهور الاعتلال العصبي السكري. الأمر نفسه ينطبق على الاضطراب العصبي الذي يتطور بسبب التغذية غير السليمة أو غير الكافية وتعاطي الكحول. لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من الاضطرابات الوراثية والوراثية في الجهاز العصبي.