→ تعليمات بروتافان للاستخدام. بروتافان نم: تعليمات للاستخدام. كيف يعمل الدواء؟

تعليمات بروتافان للاستخدام. بروتافان نم: تعليمات للاستخدام. كيف يعمل الدواء؟

عامل سكر الدم، الأنسولين متوسط ​​المفعول.

الدواء: بروتافان ® نم
المادة الفعالة: تعليق الأنسولين البشري أيسوفان
رمز ATX: A10AC01
كيه إف جي: الأنسولين البشري متوسط ​​المفعول
ريج. الرقم: ص رقم 01/014722
تاريخ التسجيل: 04/20/07
ريج المالك. الشهادة: NOVO NORDISK A/S (الدنمارك)


شكل الجرعة والتركيب والتعبئة

تعليق للإعطاء تحت الجلد أبيض، عند الوقوف، ينفصل، ويشكل راسبًا أبيض وطاف عديم اللون أو عديم اللون تقريبًا؛ عند التحريك، يجب إعادة تعليق الرواسب.

التفاعل مع أدوية أخرى

يحتوي الأنسولين المختلط على مزيج مخلوط مسبقًا من الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول مع الأنسولين متوسط ​​المفعول. الأنسولين المختلط متوفر حاليًا في أستراليا. في أستراليا، تبلغ قوة الأنسولين المذكور أعلاه 100 وحدة لكل مل. بعض الدول الأخرى لديها نقاط قوة مختلفة.

هذا هو شكل أكثر تركيزًا من الأنسولين الجلازين 100 وحدة لكل مل. ومن المهم عدم تغييرها دون استشارة عامل طبي. تتوفر العديد من أجهزة حقن الأنسولين المختلفة. الخيارات الرئيسية هي المحاقن وأقلام الأنسولين ومضخات الأنسولين.

* 1 وحدة دولية تقابل 35 ميكروغرام من الأنسولين البشري اللامائي.

10 مل - قوارير زجاجية عديمة اللون (1) - عبوات كرتونية.


وصف المادة الفعالة.
المعلومات العلمية المقدمة عامة ولا يمكن استخدامها لاتخاذ قرار بشأن إمكانية استخدام دواء معين.

تعليمات خاصة لاستخدام بروتافان نانومتر

يتم تصنيع المحاقن في 30 وحدة و50 وحدة و100 وحدة. يعتمد حجم المحقنة المطلوبة على جرعة الأنسولين. على سبيل المثال، من الأسهل قياس وحدة الجرعة العاشرة في محقنة ذات 30 منفذًا و55 وحدة في محقنة ذات 100 وحدة. الإبر الموجودة على الحقنة متوفرة بأطوال تتراوح من 8 ملم إلى 13 ملم. سيساعدك طبيبك أو ممرضتك في تحديد حجم الحقنة والإبرة المناسب لك.

محاقن الأنسولين مخصصة للاستخدام مرة واحدة وهي مجانية للأشخاص في أستراليا المسجلين لدى البرنامج الوطني لمرض السكري. يرجى ملاحظة أن معظم البالغين الأستراليين لم يعودوا يستخدمون محاقن الأنسولين. يستخدمون الآن أقلام الأنسولين لمزيد من الراحة.


التأثير الدوائي

عامل سكر الدم، الأنسولين متوسط ​​المفعول الذي تم الحصول عليه الهندسة الوراثية، مطابق للأنسولين البشري.

بالتفاعل مع مستقبل محدد على غشاء الخلية الخارجي، فإنه يشكل مجمع مستقبلات الأنسولين. من خلال زيادة تخليق cAMP (في الخلايا الدهنية وخلايا الكبد) أو اختراق الخلية مباشرة (العضلات)، يحفز مجمع مستقبلات الأنسولين العمليات داخل الخلايا، بما في ذلك. تخليق عدد من الإنزيمات الرئيسية (بما في ذلك هيكسوكيناز، بيروفات كيناز، سينثيتاس الجليكوجين).

قامت شركات الأنسولين بتطوير أقلام الأنسولين لاستخدامها مع علامتها التجارية الخاصة من الأنسولين. يتم تعبئة الأجهزة التي تستخدم لمرة واحدة مسبقًا بالأنسولين ويتم التخلص منها عندما تكون فارغة، أو عندما تترك الثلاجة لمدة شهر واحد، أو عند الوصول إلى تاريخ الاستخدام.

تتطلب الأجهزة القابلة لإعادة الاستخدام إدخال خرطوشة الأنسولين، أو "نقل الدم". عند الانتهاء، يتم إدخال خرطوشة أو قلم جديد. سوف ينصحك طبيبك أو ممرضتك النوع الصحيحمقابض لاحتياجاتك. أقلام الإبرة هي إبر يمكن التخلص منها يتم تثبيتها على أجهزة قلم الأنسولين لتوصيل الأنسولين. وهي متوفرة بأطوال مختلفة من 4 ملم إلى 7 ملم. ويختلف السُمك أيضًا - فكلما زاد المقياس، كانت الإبرة أفضل. ومن المهم أن يتم استخدام إبرة قلم جديدة مع كل حقنة.

يرجع الانخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم إلى زيادة نقله داخل الخلايا، وزيادة امتصاصه واستيعابه بواسطة الأنسجة، وتحفيز تكوين الدهون، وتولد الجليكوجين، وتخليق البروتين، وانخفاض معدل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد (انخفاض انهيار الجليكوجين). ).


الدوائية

يعتمد الامتصاص وبدء التأثير على مسار الإعطاء (الحقن تحت الجلد أو العضل)، والموقع (البطن، والفخذ، والأرداف) وحجم الحقن، وتركيز الأنسولين في الدواء. موزعة بشكل غير متساو في الأنسجة. لا يخترق حاجز المشيمة وإلى حليب الثدي. يتم تدميره بواسطة الأنسوليناز، وخاصة في الكبد والكليتين. تفرز عن طريق الكلى (30-80٪).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن لممرضة مرض السكري أن تقدم لك النصح بشأن طول الإبرة المناسب وتوضح لك تقنية الحقن الصحيحة. مضخة الأنسولين عبارة عن جهاز صغير قابل للبرمجة يحتوي على خزان للأنسولين ويتم ارتداؤه خارج الجسم. تمت برمجته لتوصيل الأنسولين إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع يُعرف باسم مجموعة أو مجموعة التسريب. تستخدم المضخة الأنسولين سريع المفعول فقط.

بروتافان نم: تعليمات للاستخدام

تحتوي مجموعة التسريب على إبرة رفيعة أو قنية مرنة يتم إدخالها أسفل الجلد مباشرة. وهذا يتغير كل يومين إلى ثلاثة أيام. يمكن للأفراد برمجة المضخة لتوصيل دفعة من الأنسولين في كل مرة يتم فيها تناول الطعام، على غرار البنكرياس لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري.

دواعي الإستعمال

داء السكري من النوع 1 (يعتمد على الأنسولين)؛

داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين): مرحلة المقاومة لعوامل سكر الدم عن طريق الفم، والمقاومة الجزئية لهذه الأدوية (مع العلاج المركب)، والأمراض البينية


نظام الجرعات

يُعطى تحت الجلد، 1-2 مرات في اليوم، قبل 30-45 دقيقة من الإفطار. يجب تغيير موقع الحقن في كل مرة. في حالات خاصةإدارة الرسائل الفورية ممكنة.

مضخة الأنسولين ليست مناسبة للجميع. إذا كنت تفكر في استخدام أحد هذه الأدوية، فيجب عليك مناقشة الأمر مع فريق مرض السكري الخاص بك أولاً. عادة ما يتم تغطية تكلفة مضخة الأنسولين من قبل القطاع الخاص تأمين صحيللأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، يتم دعم الخدمات الإضافية المطلوبة للاستخدام لمرة واحدة من قبل البرنامج الوطني لرعاية مرضى السكري.

يتم حقن الأنسولين من خلال الجلد في الأنسجة الدهنية المعروفة باسم تحت الجلد. ولا ينبغي أن يدخل إلى العضلات أو إلى الدم مباشرة لأن ذلك يغير معدل الامتصاص. يختلف امتصاص الأنسولين حسب المكان الذي يتم إعطاؤه فيه في الجسم. تمتص المعدة الأنسولين بشكل أسرع ويستخدمه معظم الناس. تتمتع منطقة الكتفين والأرداف والفخذين العليا بمعدل امتصاص أقل ويمكن استخدامها أيضًا.

لا يُسمح بالإعطاء الوريدي للأنسولين متوسط ​​المفعول.

يتم تحديد الجرعات بشكل فردي، اعتمادا على محتوى الجلوكوز في الدم والبول، وخصائص مسار المرض.


أثر جانبي

التفاعلات الناتجة عن التأثير على استقلاب الكربوهيدرات:نقص السكر في الدم (شحوب الجلد، وزيادة التعرق، والخفقان، ورعاش، والجوع، والإثارة، وتشوش الحس في الفم، صداع). نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى تطور غيبوبة سكر الدم.

العوامل التي تسرع امتصاص الأنسولين

التغيرات في امتصاص الأنسولين يمكن أن تسبب تغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم. يزداد امتصاص الأنسولين بسبب. الحقن في منطقة التمرين مثل الفخذين أو الذراعين، ارتفاع درجات الحرارة بسبب الدش الساخن أو الحمام أو زجاجة الماء الساخن أو السبا أو الساونا، تدليك المنطقة المحيطة بموقع الحقن، الحقن في العضلات - كلما كان الشفط أعمق في العضلات، سيتم امتصاص الأنسولين بشكل أسرع.

العوامل التي تبطئ امتصاص الأنسولين

قد يتأخر امتصاص الأنسولين.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - طفح جلدي، وذمة كوينك. في بعض الحالات - صدمة الحساسية.

ردود الفعل المحلية:احتقان، تورم، حكة. مع الاستخدام طويل الأمد - الحثل الشحمي.

آحرون:تورم، أخطاء انكسارية عابرة (عادة في بداية العلاج).


موانع

نقص السكر في الدم، ورم إنسوليني، زيادة الحساسية للأنسولين.

التخلص من محاقن الأنسولين المستعملة

تدخين السجائر هو الاستخدام المفرط لنفس مكان الحقن، مما يجعل المنطقة تحت الجلد متكتلة أو تندب بسبب الأنسولين، وهو بارد. يجب التخلص من المحاقن والإبر ومشارط الأقلام المستعملة في منشأة معتمدة للمعايير الأسترالية تكون مقاومة للثقب ولها غطاء آمن. عادة ما تكون هذه الحاويات باللون الأصفر وتتوفر من خلال الصيدليات والمجالس المحلية ومنظمات مرض السكري في الولاية أو الإقليم مثل Diabetes Victoria.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل، من الضروري مراعاة انخفاض الحاجة إلى الأنسولين في الأشهر الثلاثة الأولى أو زيادة في الثلثين الثاني والثالث. أثناء الولادة وبعدها مباشرة، قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير.

خلال فترة الرضاعة، تكون المراقبة اليومية ضرورية لعدة أشهر (حتى تستقر احتياجات الأنسولين).

تختلف إجراءات التخلص من حاويات الأدوات الحادة من ولاية إلى أخرى. للحصول على معلومات حول التخلص من الأدوات الحادة والمساعدة، يرجى الاتصال. منظمات مرض السكري الحكومية أو المحلية مثل Diabetes Victoria، المجلس المحلي الخاص بك. يتطلب الأنسولين بعض العناية في التخزين لضمان فعاليته.

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة القصوى إلى إتلاف الأنسولين، لذا فهو لا يعمل بشكل صحيح. في الصيف، يمكن أن تحصل سيارتك على هذا الهواء الساخن، لذا لا تترك الأنسولين هناك. تتوفر العديد من أكياس الأنسولين المعزولة لنقل الأنسولين.


تعليمات خاصة

يجب اختيار جرعة الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية إقفارية موجودة مسبقًا وأشكال حادة من مرض الشريان التاجي.
قد تتغير الحاجة إلى الأنسولين في الحالات التالية: عند التحول إلى نوع آخر من الأنسولين؛ مع التغيرات في النظام الغذائي والإسهال والقيء. عند تغيير الحجم المعتاد النشاط البدني; لأمراض الكلى والكبد والغدة النخامية والغدة الدرقية. عند تغيير موقع الحقن.
مطلوب تعديل جرعة الأنسولين عندما أمراض معدية، خلل في الغدة الدرقية، مرض أديسون، قصور الغدة النخامية، الفشل الكلوي المزمن و السكرىفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

سجل مستويات الجلوكوز في الدم وجرعات الأنسولين

تحول الأنسولين الشفاف إلى أنسولين غائم معتم، أو توجد فيه كتل أو رقائق معلقة، أو تكون رواسب الأنسولين مرئية داخل القارورة أو الوسادة أو الخرطوشة ولا يمكن إذابتها قبل تاريخ انتهاء صلاحية ضحل، أو تم تجميدها أو تعريضها لدرجات حرارة عالية. إذا تم استخدام القارورة أو الخرطوشة أو الخرطوشة أو تركها في الثلاجة لأكثر من شهر واحد. إن الاحتفاظ بسجل مكتوب لمستويات الجلوكوز في الدم يساعدك أنت وأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة متى تحتاج جرعة الأنسولين إلى التعديل.

يجب دائمًا أن يكون نقل المريض إلى الأنسولين البشري مبررًا بشكل صارم، ولا يتم إجراؤه إلا تحت إشراف الطبيب.

يمكن أن تكون أسباب نقص السكر في الدم: جرعة زائدة من الأنسولين، واستبدال الأدوية، وتخطي وجبات الطعام، والقيء، والإسهال، والإجهاد البدني. الأمراض التي تقلل الحاجة للأنسولين ( أمراض خطيرةالكلى والكبد، وكذلك قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أو الغدة الدرقية)، وتغيير موقع الحقن (على سبيل المثال، جلد البطن والكتف والفخذ)، وكذلك التفاعلات مع أدوية أخرى. من الممكن تقليل تركيز الجلوكوز في الدم عند تحويل المريض من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري.

هناك العديد من الأجهزة التي يمكن استخدامها لحقن الأنسولين بسهولة، والإبر رفيعة جدًا. سيعلمك طبيبك أو ممرضة مرض السكري كيف وأين ومتى تعطي الأنسولين وكيفية تخزينه بأمان. حتى بمساعدة طبيبك وممرضة مرض السكري، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الجرعة المناسبة من الأنسولين لخفض مستويات الجلوكوز في الدم إلى المستويات المستهدفة. ابحث عن معلومات حول تحسين صحتك العامة ورفاهيتك تحسين العلاقات الحالات الصحية الخاصة وعلاجاتها صحة الأطفال التغذية والتغذية والوصفات الصحية الأدوية ممارسة الرياضة أو اللياقة البدنية أخرى.

يجب إعلام المريض بأعراض حالة نقص السكر في الدم والعلامات الأولى لغيبوبة السكر وضرورة إبلاغ الطبيب بجميع التغيرات التي تطرأ على حالته.

في حالة نقص السكر في الدم، إذا كان المريض واعيا، يوصف الدكستروز عن طريق الفم. يتم إعطاء الجلوكاجون أو محلول الدكستروز مفرط التوتر الوريدي تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. عندما تتطور غيبوبة نقص السكر في الدم، يتم حقن 20-40 مل (حتى 100 مل) من محلول الدكستروز 40٪ عن طريق الوريد حتى يخرج المريض من حالة الغيبوبة.

هل وجدت ما كنت تبحث عنه؟ يتم عرض المحتوى التالي كعلامات تبويب. بمجرد تنشيط الرابط، قم بالتمرير إلى أسفل القائمة لعرض المحتوى ذي الصلة. يتم تعريف الارتباط المنشط على أنه علامة التبويب النشطة. البروتوفان هو مجموعة من معلقات الأنسولين المخصصة للحقن. يأتي البروتوفان في قوارير أو خراطيش أو أقلام مملوءة مسبقًا. يحتوي بروتوفان على المادة الفعالة الأنسولين البشري.

يستخدم بروتافان في علاج مرضى السكر. ويمكن الحصول على الدواء فقط مع وصفة طبية. يُعطى البروتافان تحت الجلد عن طريق الحقن، عادة في الفخذ. إذا كان ذلك مناسبًا، يمكن أيضًا إعطاؤه على جدار البطن أو المنطقة الألوية أو المنطقة الدالية. البروتين هو الأنسولين طويل المفعوليمكن إعطاؤه مرة أو مرتين يوميًا، مع أو بدون الأنسولين سريع المفعول، على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

يمكن للمرضى المصابين بداء السكري تخفيف نقص السكر في الدم الخفيف عن طريق تناول السكر أو تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (ينصح المرضى دائمًا بحمل ما لا يقل عن 20 جرامًا من السكر معهم).

يتم تقليل تحمل الكحول لدى المرضى الذين يتلقون الأنسولين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

التطبيق والجرعة

مرض السكري هو مرض لا ينتج فيه الجسم كمية كافية من الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. البروتوفان هو أنسولين بديل مطابق للأنسولين الذي يصنعه البنكرياس. يحتوي البروتوفان على الأنسولين ممزوجًا بمادة أخرى هي البروتامين على شكل "إيسوفان"، والتي يتم امتصاصها بشكل أبطأ بكثير على مدار اليوم. يعمل الأنسولين البديل بنفس طريقة عمل الأنسولين الطبيعي ويساعد الجلوكوز على دخول الخلايا من الدم. ومن خلال التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، يتم تقليل أعراض مرض السكري ومضاعفاته.

الميل إلى الإصابة بنقص السكر في الدم يمكن أن يضعف قدرة المرضى على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.


تفاعل الأدوية

يتم تعزيز تأثير سكر الدم بواسطة السلفوناميدات (بما في ذلك عوامل سكر الدم عن طريق الفم، السلفوناميدات)، مثبطات MAO (بما في ذلك فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين)، مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الساليسيلات)، المنشطات (بما في ذلك ستانوزولول، أوكساندرولون، ميثاندروستينولون). ، الأندروجينات، بروموكريبتين، التتراسيكلين، كلوفيبرات، الكيتوكونازول، ميبيندازول، الثيوفيلين، سيكلوفوسفاميد، فينفلورامين، مستحضرات الليثيوم، البيريدوكسين، الكينيدين، الكينين، الكلوروكينين، الإيثانول.

تمت دراسة البروتافان في أربع تجارب سريرية كبرى شملت ما مجموعه 557 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع الأول، حيث لا يستطيع البنكرياس إنتاج الأنسولين، أو مرض السكري من النوع الثاني، حيث لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بشكل فعال. قامت الدراسات بقياس مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام أو مادة في الدم تسمى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، مما يعطي فكرة عن مدى التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.

كما تم إجراء المزيد من الدراسات على 225 مريضًا، والتي قارنت حقن بروتافان باستخدام حقنة أو باستخدام قلم مملوء مسبقًا. البروتوفان فعال لكل من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، وكذلك عند استخدام الحقنة القياسية أو أحد الأقلام. في قائمة التعبئة. لا ينبغي استخدام البروتوفان في الأشخاص الذين قد يكون لديهم حساسية شديدة للأنسولين البشري أو لأي من المكونات الأخرى. يمكن أيضًا تعديل جرعات بروتافان إذا تم وصفها مع عدد من الأدوية الأخرى التي قد تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم.

يتم تقليل تأثير سكر الدم عن طريق الجلوكاجون، السوماتروبين، الكورتيكوستيرويدات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هرمون الاستروجين، الثيازيد ومدرات البول، حاصرات قنوات الكالسيوم، هرمونات الغدة الدرقية، الهيبارين، السلفينبيرازون، مقلدات الودي، دانازول، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الكلونيدين، مضادات الكالسيوم، ديازوكسيد، المورفين، الماريجوانا. ، النيكوتين، الفينيتوين، الإبينفرين، حاصرات مستقبلات الهستامين H1.

القائمة الكاملة متاحة في ورقة "الحزمة". وأوصت اللجنة بمنح بروتافان ترخيص التسويق. عندما حبوب السكري كذلك أكل صحيوالنشاط البدني المنتظم ليس كافياً للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. الأنسولين هو هرمون تصنعه خلايا خاصة تسمى خلايا بيتا في البنكرياس. عندما نأكل، يتم إطلاق الأنسولين في مجرى الدم، حيث يساعد على نقل الجلوكوز من الطعام الذي نتناوله إلى الخلايا لاستخدامها كطاقة.

ما هي مؤشرات الاستخدام هناك؟

يساعد الأنسولين أيضًا على تخزين الجلوكوز الزائد في الكبد. في حين يجري تطوير طرق تناول الأنسولين عن طريق الفم أو كبخاخ الأنف، إلا أنها ليست متاحة بسهولة بعد. لا ينبغي إعطاء الأنسولين على شكل حبوب لأن المعدة تهضمه بنفس الطريقة التي تهضم بها الطعام.

حاصرات بيتا، ريزيربين، أوكتريوتيد، بنتاميدين يمكن أن تعزز وتقلل من تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم.

غير متوافق صيدليا مع المحاليل والأدوية الأخرى.

قد تنشأ الحاجة إلى استخدام عقار Insulin Protafana NM penfill في حالة وجود العديد من الأمراض والحالات. بادئ ذي بدء، لمرض السكري من النوع 1 و 2. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى الدواء في مرحلة المقاومة لأدوية سكر الدم الأولية.

يستخدم الدواء أيضًا في العلاج المركب (الحصانة الجزئية لأدوية سكر الدم عن طريق الفم)، إذا تم تشخيص مرض السكري لدى النساء الحوامل وإذا لم يساعد العلاج الغذائي؛

قد تكون الأمراض المتداخلة والتدخلات الجراحية (مجتمعة أو وحيدة) سببًا أيضًا لوصف الدواء.

ما يمكن أن يحل محل الدواء، نظائرها

  1. الأنسولين القاعدي (السعر حوالي 1435 روبل) ؛
  2. Humulin NPH (السعر حوالي 245 روبل) ؛
  3. Protafan NM (السعر حوالي 408 روبل) ؛
  4. أكترافان NM (السعر تقريبًا.
  5. Protafan NM Penfill (السعر حوالي 865 روبل).

مميزات الدواء

الدواء عبارة عن تعليق يتم حقنه تحت الجلد.

المجموعة المادة الفعالة:

الأنسولين الإيزوفان البشري شبه الاصطناعي (شبه الاصطناعي البشري). لديه مدة عمل متوسطة. هو بطلان Protafan NM في: الورم الأنسولين، نقص السكر في الدم وفرط الحساسية للمادة الفعالة.

كيف تأخذ وبأي جرعة؟

يتم إعطاء الأنسولين مرة أو مرتين في اليوم، قبل نصف ساعة من تناول وجبة الصباح. وفي هذه الحالة يجب تغيير المكان الذي سيتم فيه الحقن بشكل مستمر.

يجب اختيار الجرعة لكل مريض على حدة. يعتمد حجمه على كمية الجلوكوز في البول ومجرى الدم، وكذلك على خصائص المرض. في الأساس، يتم وصف الجرعة مرة واحدة يوميًا وهي 8-24 وحدة دولية.

في الأطفال والبالغين الذين يعانون من فرط الحساسية للأنسولين، يتم تقليل الجرعة إلى 8 وحدة دولية في اليوم. والمرضى مع مستوى منخفضالحساسية، قد يصف الطبيب المعالج جرعة تزيد عن 24 وحدة دولية في اليوم. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 0.6 وحدة دولية لكل كيلوغرام، يتم إعطاء الدواء في حقنتين، والتي يتم إجراؤها في أماكن مختلفة.

يجب أن يكون المرضى الذين يتلقون 100 وحدة دولية أو أكثر يوميًا تحت إشراف طبي مستمر عند تغيير الأنسولين. يجب أن يتم استبدال الدواء بآخر من خلال المراقبة المستمرة لمستويات الجلوكوز في الدم.

الخصائص الدوائية

خصائص الأنسولين بروتافان:

  • يخفض مستوى تركيز الجلوكوز في الدم.
  • يحسن امتصاص الجلوكوز في الأنسجة.
  • يساعد على تحسين تخليق البروتين.
  • يقلل من معدل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد.
  • يعزز تكوين الجليكوجين.
  • يحسن تكوين الدهون.

التفاعل الدقيق مع مستقبلات غشاء الخلية الخارجي يعزز تكوين مجمع مستقبلات الأنسولين. من خلال تحفيز خلايا الكبد والخلايا الدهنية، أو تصنيع AMP الحلقي، أو اختراق العضلات أو الخلية، يقوم مجمع مستقبلات الأنسولين بتنشيط العمليات التي تحدث داخل الخلايا.

كما أنه يحفز تخليق بعض الإنزيمات الرئيسية (إنزيم الجليكوجين، وهيكسوكيناز، وبيروفيت كيناز، وما إلى ذلك).

  • زيادة نقل الجلوكوز داخل الخلايا.
  • تحفيز تكوين الجليكوجين وتولد الدهون.
  • تعزيز امتصاص وامتصاص الجلوكوز من قبل الأنسجة.
  • تخليق البروتين.
  • انخفاض معدل إنتاج السكر من قبل الكبد، أي. انخفاض انهيار الجليكوجين، الخ.

متى يبدأ مفعول الدواء وكم يستمر مفعوله؟

مباشرة بعد إعطاء التعليق، لا يحدث التأثير. يبدأ مفعوله خلال 60 – 90 دقيقة.

يحدث التأثير الأقصى بين 4 و 12 ساعة، ومدة التأثير من 11 إلى 24 ساعة - كل هذا يتوقف على جرعة الأنسولين وتكوينه.

آثار جانبية

نقص السكر في الدم (ضعف الرؤية والكلام، شحوب الجلد، حركات مشوشة، زيادة التعرق، سلوك غريب- سرعة ضربات القلب، والتهيج، والرعشة، والاكتئاب، وزيادة الشهية، والخوف، والإثارة، والأرق، والقلق، والنعاس، وتشوش الحس. تجويف الفم، صداع؛

ردود الفعل التحسسية (انخفاض ضغط الدم، الشرى، ضيق التنفس، الحمى، وذمة وعائية).

زيادة في عيار الأجسام المضادة للأنسولين مع زيادة أخرى في نسبة السكر في الدم.

الحماض السكري وارتفاع السكر في الدم (على خلفية الالتهابات والحمى، وعدم اتباع نظام غذائي، والحقن المفقود، والجرعات الدنيا): احمرار الوجه، والنعاس، وفقدان الشهية، والعطش المستمر)؛

في المرحلة الأولى من العلاج - الأخطاء الانكسارية والتورم (ظاهرة مؤقتة يتم حلها مع مزيد من العلاج)؛

ضعف الوعي (في بعض الأحيان تتطور حالة الغيبوبة وما قبل الغيبوبة) ؛

في موقع الحقن - الحكة، احتقان الدم، الحثل الشحمي (تضخم أو ضمور الأنسجة الدهنية تحت الجلد)؛

في بداية العلاج - ضعف البصر العابر.

التفاعلات المناعية المتقاطعة مع الأنسولين البشري.

أعراض الجرعة الزائدة:

  • التشنجات.
  • عرق؛
  • نبض القلب؛
  • أرق؛
  • ضعف البصر والكلام.
  • رعشه؛
  • حركات مشوشة
  • النعاس.
  • زيادة الشهية؛
  • سلوك غريب؛
  • قلق؛
  • التهيج؛
  • تنمل في تجويف الفم.
  • اكتئاب؛
  • شحوب؛
  • يخاف؛
  • صداع.

كيفية علاج جرعة زائدة؟

إذا كان المريض واعيًا، يصف الطبيب دكستروز، والذي يتم إعطاؤه عن طريق قطارة، في العضل أو الوريد. يتم أيضًا إعطاء الجلوكاجون أو محلول سكر العنب مفرط التوتر عن طريق الوريد.

في حالة تطور غيبوبة سكر الدم، يتم إعطاء 20 إلى 40 مل عن طريق الوريد، أي. 40% محلول دكستروز حتى يخرج المريض من الغيبوبة.

  1. قبل تناول الأنسولين من العبوة، تأكد من أن المحلول الموجود في القارورة واضح. إذا كانت الغيوم أو الرواسب أو الأجسام الغريبة مرئية، فلا ينبغي استخدام المحلول.
  2. يجب أن تكون درجة حرارة الدواء قبل تناوله في درجة حرارة الغرفة.
  3. في حالة وجود أمراض معدية، خلل في الغدة الدرقية، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، الفشل الكلوي المزمن، قصور الغدة النخامية، وكذلك مرضى السكر المسنين، يجب تعديل جرعة الأنسولين بشكل فردي.

قد تكون أسباب نقص السكر في الدم:

  • جرعة مفرطة؛
  • القيء.
  • تغيير المخدرات
  • الأمراض التي تقلل من الحاجة إلى الأنسولين (أمراض الكبد والكلى، قصور الغدة الدرقية، الغدة النخامية، قشرة الغدة الكظرية)؛
  • عدم الامتثال لتناول الطعام.
  • التفاعل مع أدوية أخرى.
  • إسهال؛
  • الاجهاد البدني؛
  • تغيير موقع الحقن.

عند تحويل المريض من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري، قد يحدث انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم. يجب أن يكون التحول إلى الأنسولين البشري مبررًا من الناحية الطبية، كما يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب.

أثناء الولادة وبعدها، قد تقل الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير. أثناء الرضاعة، تحتاج إلى مراقبة الأم لعدة أشهر حتى تستقر الحاجة إلى الأنسولين.

يمكن أن يؤدي الاستعداد لتطور نقص السكر في الدم إلى تدهور قدرة الشخص المريض على قيادة المركبات وصيانة الآليات والآلات.

من خلال استخدام السكر أو الطعام، مع زيادة المحتوىالكربوهيدرات، يمكن لمرضى السكر إيقاف شكل خفيف من نقص السكر في الدم. من المستحسن أن يكون لدى المريض دائمًا ما لا يقل عن 20 جرامًا من السكر معه.

إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم، فيجب عليك إبلاغ طبيبك، الذي سيقوم بإجراء التعديلات على علاجك.

أثناء الحمل، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الانخفاض (الثلث الأول) أو الزيادة (2-3 الثلث) من حاجة الجسم للأنسولين.

التفاعل مع أدوية أخرى

يتم زيادة نقص السكر في الدم عن طريق:

  • مثبطات MAO (سيليجيلين، فيورازولدون، بروكاربازين)؛
  • السلفوناميدات (السلفوناميدات، أدوية سكر الدم عن طريق الفم)؛
  • مثبطات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والساليسيلات.
  • المنشطات الابتنائية وميثاندروستينولون، ستانوزولول، أوكساندرولون.
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونية.
  • الإيثانول.
  • الأندروجينات.
  • الكلوروكين.
  • بروموكريبتين.
  • الكينين.
  • التتراسيكلين.
  • الكينيدين.
  • كلوفريبات.
  • البيريدوكسين.
  • الكيتوكونازول.
  • الاستعدادات لي +؛
  • ميبيندازول.
  • الثيوفيلين.
  • فينفلورامين.
  • سيكلوفوسفاميد.

يتم تخفيف نقص السكر في الدم عن طريق:

  1. حاصرات H1 - مستقبلات الفيتامينات.
  2. الجلوكاجون.
  3. ادرينالين.
  4. الجسدي.
  5. الفينيتوين.
  6. النيكوتين.
  7. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
  8. قنب هندي؛
  9. هرمون الاستروجين.
  10. مورفين؛
  11. مدرات البول الحلقية والثيازيدية.
  12. ديازوكسيد.
  13. بمكك؛
  14. مضادات الكالسيوم.
  15. هرمونات الغدة الدرقية؛
  16. الكلونيدين.
  17. الهيبارين.
  18. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  19. سلفينبيرازون.
  20. دانازول.
  21. محاكيات الودي.

هناك أيضًا أدوية يمكن أن تضعف وتعزز تأثير الأنسولين على نسبة السكر في الدم. وتشمل هذه:

  • البنتاميدين.
  • حاصرات بيتا
  • اوكتريوتيد.
  • ريسيربين.

(4 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)

 

 
هذا مثير للاهتمام: