→   → زيادة عدد الكريات البيضاء neutrophilous (العدلة). وظائف العدلات

كثرة الكريات البيض neutrophilous leukocytosis (العدلات). وظائف العدلات

كثرة الكريات البيض العدلة   - زيادة في عدد العدلات في الدم أكثر من 65٪

العدلات الباثولوجية   لوحظ عندما:

    الأمراض المعدية الحادة

    عمليات pyoinflammatory

    احتشاء عضلة القلب

    الأورام الخبيثة

    نزيف حاد

    لدغات من الحشرات السامة

العدلات الفسيولوجية   يحدث عندما:

    كثرة الكريات البيض الغذائية

    زيادة عدد الكريات البيضاء العاطفية

قيمة عملية هامة في تفسير التشخيص وتشكيل تكتيكات العلاج هو تحديد درجة التحول النووي في صيغة الكريات البيض. يتم إعطاء تصنيف هذه الميزة في الكتاب المدرسي.

أنواع زيادة عدد الكريات البيض العدلة (اعتمادا على درجة التحول النووي في صيغة الكريات البيض)

    دون التحول النووي    - يزيد عدد العدلات الناضجة من الشريحة المجهرية على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل عام (بعد الأكل ، والعمل العضلي ، وفقدان الدم ، والالتهابات الخفيفة).

    مع تحول نووي إلى اليسار :

أ) مع تحول بسيط (بسيط) التحول النووي إلى اليسار -   زيادة في العدلات الطعنة (أكثر من 5 ٪) على خلفية العدلات.

ومن خصائص مسار معتدل من العدوى والالتهاب (الذبحة الصدرية والملاريا والالتهاب الزائدة الدودية).

ب) مع التحول النووي المتجدد إلى اليسار   - على خلفية العدلات وزيادة محتوى العدلات متعددة الأشكال النووية ، تم اكتشاف metamyelocytes.

ومن خصائص لعمليات انتانية قيحية (الالتهاب الرئوي ، التيفوس ، الحمى القرمزية ، الخناق). يمكن زيادة عدد الكريات البيض إلى 12-15-25 جم / لتر

ج) مع تحول نووي مفرط إلى اليسار   - هناك المزيد من الخلايا الشابة - الخلايا الميلانينية ، و proyelocytes وصولا إلى الانفجارات. في حين أن الحمضات تكون غائبة عمومًا (أنيلوسينوفيليا).

هذا يدل على مسار غير موات من الأمراض المعدية وعمليات القيحي قيحي (الذبحة الصدرية)

    مع التحول النووي deregenerator    - يظهر عدد كبير

الأشكال الجزيئية النووية المدمرة بشكل تدميري (pycnosis of nuclei، granulity toxic، facuolization، etc.) ، والتي تشير إلى اضطهاد وظيفة نخاع العظم ويمكن أن تكون ناتجة عن عدوى شديدة ، تسمم داخلي المنشأ

4. مع تحول نووي إلى اليمين   - في صيغة الكريات البيض تظهر فظاظة (أكثر من 5 شرائح). يمكن أن يكون في الأشخاص الأصحاء عمليًا ، فقر دم أديسون-بورمر

آليات تطوير زيادة عدد الكريات البيض العدلة

    زيادة إنتاج العدلات في نخاع العظم (يتطور في غضون بضعة أيام).

    تسارع إطلاق الخلايا من نخاع العظم (يحدث في غضون ساعات قليلة.

    الافراج عن بركة هامشية من العدلات (يتطور في غضون بضع دقائق).

    انخفاض انتاج العدلات من الدم في الأنسجة.

    مجموعة من العوامل.

العدلات الناجمة عن الافراج عن تجمع هامشي (pseudoneutrophilia ، demargination)

هذه الطريقة في تطوير العدلات تسبب حدوث زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية. يتطور مع المجهود البدني العاطفي والشديد ، مع إدخال الكاتيكولامينات (التي تزيد من النتاج القلبي). ويرتبط آلية تطورها مع زيادة في معدل تدفق الدم من خلال الأوعية ، والتي تحتل الكريات البيض في موقف هامشي. هذا يزيد من عدد الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

تتطور العدلات الحادة كنتيجة لإطلاق العدلات من نخاع العظم

هذه الآلية تتحقق أساسا في التهاب حاد. ومن الممكن بسبب وجود احتياطي نخاع العظم من أشكال neutrophil-segmentonuclear و rod-shaped. يتم إطلاق Metamyelocytes و myelocytes في الدم فقط مع التحفيز المفرط. في حالة تعطل إنتاج العدلات في النخاع العظمي (على سبيل المثال ، في ظل ظروف العلاج الكيميائي للأورام) ، سيتم تقليل إنتاج الطعوم وخلايا مجزأة حتى تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض ، البكتيرية.

العدلات بسبب تسارع نضوج العدلات في نخاع العظام

وهي مميزة للعدوى قيحية ، والأورام الخبيثة.

آلية تكوين العدلات في نخاع العظام هي على النحو التالي.   مع الالتهاب والعدوى البكتيرية ، وتفعيل أحاديات الضامة ، والتي تفرز IL-1 و TNF-сек. هذه السيتوكينات تحفز الخلايا الليفية لسرطان النخاع العظمي لزيادة إفرازها GM-CSF و G-CSF. هذه العوامل المكونة للدم تنشط مباشرة خلايا سلسلة المحببات خلال نضوجها ، وأيضا تحفز الإفراج المتسارع للكريات البيض من المستودع.

نتيجة لذلك ، قد يزيد معدل المحببات 3 أضعاف ، على سبيل المثال ، مع العدوى قيحية. لوحظ زيادة أكثر وضوحا في أمراض نظام الدم أو مع التحفيز المفرط (الأورام / الخلايا السرطانية تنتج CSF / ، الأمراض الإنتانية الحادة). وهكذا ، حتى مع النضج المتسارع للعدلات في نخاع العظم ، فإن هذا يستغرق عدة أيام ، لذا فإن الحد الأقصى من زيادة عدد الكريات البيضاء يتطور في هذه الحالات بعد أسبوع على الأقل.

هذه الآلية تسمى أحيانا العدلات المزمنة ،   منذ تكرار التحفيز لفترات طويلة من السلائف من granulocytopoiesis يحدث. ومع ذلك ، مع العدوى لفترات طويلة وشديدة ، فإن قدرة نخاع العظم لتوليد العدلات ينخفض ​​، مما يؤدي إلى تطوير نضارة قلة العدلات .    في الوقت نفسه ، ليس فقط جيل من المحببات من قبل نخاع العظم ينقص ، ولكن أيضا وقت حياةهم في الدورة الدموية ينقص. نقص نضرة العدوى في عدوى بكتيرية قيحية حادة هي علامة تنبؤية غير مواتية للغاية.

العدلات بسبب انخفاض في محصول الكريات البيض في الأنسجة

قد يكون ضعف إطلاق neutrophil من الأوعية إلى الأنسجة للعيوب المختلفة في هيكلها، عندما تفقد الخلايا القدرة على التحرك من خلال الشقوق الضيقة بين الخلايا البؤرية المجاورة للسفينة.

مثال على مثل هذا المرض قد يكون من الأمراض ذات الصلة مع الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة من غشاء العدلة.   هذه العدلات لا يمكن أن تحتل المركز الهامشي ، وبالتالي - وتذهب إلى ما هو أبعد من السرير الوعائي. في نفس الوقت ، تكاثر العدلات في النخاع العظمي أمر طبيعي ، لذلك أي عدوى تسبب أقوى العدلات.

يجب أن نتذكر ذلك العدلات، الناجمة عن تسارع إطلاق المحببات عن طريق نخاع العظام ، وانخفاض في إطلاقه في الأنسجة وتعبئة التجمع الهامشي ، هو إلى حد ما مقياس لحماية الجسم من التأثيرات الضارة. المعنى البيولوجي لهذا التفاعل مفهومة تماما. هذا هو أحد الخيارات لعناصر الحماية النظامية غير النوعية ، والتي خلالها يخلق الجسم ، للتحضير للضرر المحتمل ، بسرعة مجموعة متنقلة من العدلات المنتشرة في الدم. هذه الخلايا المحببة بعد التنشيط جاهزة كمؤثرات خلوية للالتهاب الحاد لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، أو الأنسجة التالفة أو الميتة ، وفي نهاية المطاف لتوطين هذه الإصابات. ومع ذلك ، يمكن للالتهاب تخلو من قيمته الحمائية اكتساب شخصية ممرضة بحتة ويكون بمثابة واحدة من أسباب القصور النظامي المتعدد.

صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض (تحسب في لطخات الدم الملطخة). تعتبر دراسة تركيبة الكريات البيض ذات أهمية كبيرة في تشخيص غالبية الأمراض الدموية والأمراض المعدية ، وكذلك لتقييم شدة الحالة وفعالية العلاج. تحدث التغييرات في الصيغة الكريات البيض مع مجموعة متنوعة من الأمراض ، ولكن في بعض الأحيان تكون غير محددة.

تحتوي تركيبة الكريات البيض على ميزات عمرية محددة (في الأطفال ، خاصة في فترة حديثي الولادة ، تختلف نسبة الخلايا بشكل حاد عن البالغين).

الكريات البيض (WBC - خلايا الدم البيضاء ، خلايا الدم البيضاء)

تم الكشف عن الكريات البيضاء المحببة الدم ممثلة في السيتوبلازم تلطيخ التحبب (العدلات، يوزيني والكريات البيض مستقعد)، وخلية غير محببة، والذي يحتوي السيتوبلازم لا حصى (الخلايا الليمفاوية وحيدات). حوالي 60٪ من العدد الإجمالي للالمحببة هي في احتياطي نخاع العظام، ونخاع العظام تصل إلى 40٪ - في الأنسجة الأخرى، وأقل من 1٪ - في الدم المحيطي.

أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء لها وظائف مختلفة، وبالتالي فإن تعريف نسبة من أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، والمحتوى من أشكال الشباب، وتحديد أشكال الخلايا الشاذة يحمل معلومات تشخيصية قيمة.

المتغيرات من التغيير (التحول) من الصيغة الكريات البيض:

  • تحول الكريات البيض اليسرى - زيادة عدد غير ناضجة (طعنة) العدلات في الدم المحيطي، metamyelocytes حدوث (الشباب)، myelocytes.
  • تحول الكريات البيض الصحيحة - الحد من الكمية المعتادة من العدلات الفرقة والعدلات مجزأة زيادة عدد النوى مع gipersegmentirovannymi (فقر الدم الضخم الأرومات، وأمراض الكلى وحالة الكبد بعد نقل).

الكريات البيض neutrophilic (العدلة)

أكبر مجموعة متنوعة من خلايا الدم البيضاء ، فهي تمثل 45-70 ٪ من جميع الكريات البيض. اعتمادا على درجة من النضج وشكل النواة في الدم المحيطي كان طعنة معزولة (الأصغر) ومجزأة العدلات (ناضجة). الخلية الأصغر سلسلة عدلة - الشباب (metamyelocytes)، myelocytes، promyelocytes - تظهر في الدم المحيطي في حالة علم الأمراض، وتكون شاهدا على تحفيز خلايا من هذا النوع. مدة العدلات في الدم هي في المتوسط ​​حوالي 6.5 ساعة، ثم تهاجر إلى الأنسجة.

تشارك في تدمير اختراق في الجسم من العوامل المعدية التفاعل بشكل وثيق مع الضامة (حيدات)، T و B الخلايا الليمفاوية. العدلات تفرز المواد ذات تأثيرات مضادة للجراثيم، وتعزيز تجديد الأنسجة، وحرمانهم من الخلايا التالفة وتحفيز تجديد إفراز مادة. من أهم وظيفة - الحماية ضد العدوى عن طريق الكيميائي (حركة موجهة إلى وكلاء تحفيز) والبلعمة (الهضم والامتصاص) الكائنات الدقيقة الغريبة.

زيادة عدد العدلات (العدلات، العدلات، neytrotsitoz)، وعادة جنبا إلى جنب مع زيادة في عدد الكريات البيض في الدم. انخفاض حاد في عدد العدلات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات المعدية التي تهدد الحياة. ندرة المحببات - انخفاض حاد في عدد المحببة في الدم المحيطي حتى اختفائهم كاملة، مما يؤدي إلى نقص في مقاومة الجسم للعدوى وتطور المضاعفات البكتيرية.

زيادة في العدد الكلي للعدلات:

  • العدوى الحادة البكتيري (الدمامل، التهاب العظم والنقي، التهاب الزائدة الدودية، ووسائل الإعلام الحاد التهاب الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية الحاد، التهاب الملحقات، والتهاب السحايا، والذبحة الصدرية، التهاب المرارة الحاد، التهاب الوريد الخثاري، تسمم الدم، التهاب الصفاق، دبيلة، والحمى القرمزية، والكوليرا، الخ)؛
  • التهاب أو نخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب، وحروق شديدة، الغرغرينا، السرطان تنمو بسرعة مع تفكك، التهاب حوائط الشريان العقدي، والحمى الروماتيزمية والتهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب البنكرياس، التهاب الجلد، التهاب الصفاق)؛
  • الشرط بعد الجراحة.
  • الأمراض الميلوبرويفية (ابيضاض الدم النقوي المزمن ، الإريثيمريا) ؛
  • نزيف حاد
  • متلازمة كوشينغ
  • استقبال الكورتيكوستيرويدات.
  • تسمم الذاتية (بولينا، تسمم الحمل، والحماض السكري، والنقرس).
  • التسمم الخارجي (الرصاص ، سم الثعابين ، اللقاحات) ؛
  • تخصيص الأدرينالين في المواقف العصيبة، المجهود البدني والضغط النفسي (قد يؤدي إلى مضاعفة عدد العدلات في الدم المحيطي).

زيادة في عدد العدلات غير الناضجة (التحول إلى اليسار):

  • العمليات الالتهابية الحادة (الالتهاب الرئوي الشرجي) ؛
  • بعض الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، الحمرة ، الخناق) ؛
  • ورم خبيث (سرطان حمة الكلى والثدي والبروستات غدة) والانبثاث في نخاع العظام.
  • أمراض التكاثر النسيجي ، وخاصة سرطان الدم النقوي المزمن.
  • السل؛
  • احتشاء عضلة القلب
  • النزيف.
  • أزمة انحلالية
  • تعفن الدم.
  • التسمم.
  • الإفرط البدني.
  • الحماض والغيبوبة.

انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات):

  • الالتهابات البكتيرية (التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية، حمى الأرانب، الحمى المالطية، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، والسل الدخني)؛
  • الالتهابات الفيروسية (الالتهاب الكبدي المعدي ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء) ؛
  • الملاريا؛
  • الأمراض الالتهابية المزمنة (خاصة عند كبار السن والضعفاء) ؛
  • الفشل الكلوي
  • أشكال حادة من الإنتان مع تطور الصدمة الإنتانية.
  • كثرة الخلايا (نتيجة لفرط تنسج الخلايا السرطانية والحد من تكون الدم الطبيعي) ؛
  • اللوكيميا الحادة ، وفقر الدم اللاتنسجي.
  • أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وسرطان الدم الليمفاوي المزمن) ؛
  • Isoimmune ندرة المحببات (في الأطفال حديثي الولادة ، posttransfusion) ؛
  • صدمة تأقية
  • تضخم الطحال.
  • الأشكال الوراثية من العدلات (العدلات الدورية والعائلية العدلات المزمنة الحميدة، العدلات الوراثية، وKostmann ثابت.)
  • الإشعاع المؤين
  • المواد السامة (بنزين ، أنيلين ، إلخ) ؛
  • عدم كفاية فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
  • تناول بعض الأدوية (المشتقات pyrazolone والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، وخاصة الكلورامفينيكول، أدوية السلفا، والأعمال التحضيرية الذهب)؛
  • قبول الأدوية المضادة للورم (تكاثر الخلايا ومثبطات المناعة) ؛
  • العوامل السمية الغذائية (تناول الحبوب الشيطانية المفسدة ، وما إلى ذلك).

الحمضات

بعد نضوج في نخاع العظام الحمضات ساعات قليلة (حوالي 3-4 ساعات) وتوجد في الدورة الدموية، ثم تهاجر للنسج حيث فترة حياتها هو 8-12 أيام. لشخص يتميز تراكم الحمضات في الأنسجة في اتصال مع البيئة الخارجية - في الرئتين والجهاز الهضمي والجلد والجهاز البولي التناسلي. عددهم في هذه الأنسجة هو 100-300 مرة أعلى من محتوى الدم.

في أمراض الحساسية تتراكم في أنسجة الحمضات تشارك في أمراض الحساسية، وتحييد ولدت خلال هذه التفاعلات، بيولوجيا المواد الفعالة، وتمنع إفراز الهيستامين من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية، تمتلك أكلة والنشاط للجراثيم.

لالحمضات تتميز إيقاع الساعة البيولوجية من تقلبات الدم، وتوجد أعلى معدلات ليلا، وهو أدنى مستوى - في فترة ما بعد الظهر. غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في عدد حالات الحمضات في الدم في بداية الالتهاب. الزيادة في عدد الحمضات في الدم (فرط الحمضات) يقابل بداية الانتعاش. ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض المعدية مع مستويات عالية من فريق الخبراء الحكومي الدولي يتميز عدد كبير من الحمضات في الدم بعد إغلاق العملية الالتهابية، مما يدل على عدم اكتمال تفاعل مناعي مع عنصر حساسية. الحد من عدد الحمضات في المرحلة النشطة من المرض أو في فترة ما بعد الجراحة غالبا ما يشير إلى حالة خطيرة للمريض.

انخفاض عدد الحمضات وغيابها (eosinopenia و aneosinophilia):

  • الفترة الأولية للعدوى السمية (الالتهاب) ؛
  • زيادة نشاط قشرة الكظر.
  • عمليات انتفاخ قيحي.

قعدات

أصغر عدد من الكريات البيض. مستقعد المحببة الدم والأنسجة (ويشمل هذا الأخير والخلايا البدينة) تؤدي وظائف متعددة: تدفق الدم الدعم في السفن الصغيرة، وتعزيز نمو الشعيرات الدموية الجديدة، وهجرة الكريات البيض أخرى توفر الأنسجة. المشاركة في الحساسية والخلوية نوع تأخر التهابات في الجلد والأنسجة الأخرى، مما تسبب في احتقان، وتشكيل الافرازات، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. قعدات مع تحبب (تدمير حبيبات) الشروع تطوير تفاعلات الحساسية من نوع فرط الحساسية الفوري. تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا (الهيستامين ، الليكوترينات ، تسبب تشنجًا في العضلات الملساء ، "عامل ينشط الصفائح الدموية" ، وما إلى ذلك).

العمر الافتراضي للاسهال هو 8-12 يوما ، وقت الدورة الدموية في الدم المحيطي (كما هو الحال في جميع المحببات) هو عدة ساعات.

زيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia):

  • تفاعلات الحساسية للأغذية ، المخدرات ، إدخال البروتين الأجنبي ؛
  • ابيضاض الدم النقوي المزمن ، وفرط النقائل ، الشرايين ، lymphogranulomatosis.
  • قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ؛
  • اليشم.
  • التهاب القولون التقرحي المزمن.
  • فقر الدم الانحلالي
  • نقص الحديد ، بعد علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • في 12 ، فقر الدم نقص ؛
  • بعد استئصال الطحال.
  • العلاج مع الاستروجين.
  • أثناء الإباضة ، الحمل ، الحيض المبكر.
  • سرطان الرئة
  • كثرة الحمر الحقيقية.
  • داء السكري
  • التهاب الكبد الحاد مع اليرقان.

حيدات

الأحادية هي أكبر الخلايا بين الكريات البيض (نظام من البلاعم machaghage). المشاركة في تشكيل وتنظيم الاستجابة المناعية. تشكل الأحاديات 2-10 ٪ من جميع الكريات البيضاء ، وهي قادرة على الحركة الشبيهة بالأميبا ، وتظهر نشاطا بلعمية وبكتيرية. البلاعم - تستطيع الخلايا أحادية الاستيعاب امتصاص ما يصل إلى 100 ميكروب ، في حين أن العدلات تكون 20-30 فقط. في التهاب يبلعم الضامة البكتيريا والبروتين التشويه والتحريف، مجمعات للمستضد، وخلايا الدم البيضاء ميتة، الخلايا المصابة من الأنسجة الملتهبة عن طريق كشط التركيز التهابات وإعدادها للتجديد. يتم إفراز أكثر من 100 مادة نشطة بيولوجيًا. تحفيز عامل يسبب نخر الورم (cachexin) ، والتي لها آثار تسمم الخلايا و cytostatic على الخلايا السرطانية. يؤثر الإنترلوكين I و cachexin المفرط على مراكز تنظيم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد ، مما يرفع درجة حرارة الجسم. وتشارك الضامة في تنظيم تكون الدم ، والاستجابة المناعية ، والإرقاء ، والدهون والتمثيل الغذائي للحديد.

وتتكون الخلايا الوحيدة في نخاع العظم من الأجنة الأحادية. بعد الخروج من النخاع العظمي يدور في الدم من 36 إلى 104 ساعات ، ثم يهاجر إلى الأنسجة. في الأنسجة ، تمايز الخلايا الأحادية إلى بلعم الخلايا العضوية والنسيجية. تحتوي الأنسجة على أحاديات 25 مرة أكثر منها في الدم.

زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم (الحيدية):

  • الالتهابات الفيروسية (كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
  • عدوى فطرية وحيدة الخلية (الملاريا ، داء الليشمانيات) ؛
  • فترة الانتعاش بعد الاصابات الحادة.
  • الورم الحبيبي (السل ، الزهري ، داء البروسيلات ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي) ؛
  • الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتقرحي العقدي) ؛
  • أمراض الدم (اللوكيميا الحادة وmonoblastic الأرومات النقوية، وحيدي المزمن، وحيدي نقوي وابيضاض الدم النقوي، سرطان الغدد الليمفاوية)؛
  • تحت الحاد التهاب الشغاف ؛
  • التهاب الأمعاء.
  • تعفن الدم بطيئة.

تخفيض عدد الخلايا الوحيدة في الدم:

  • نقص تنسج الدم ؛
  • الولادة؛
  • تدخلات تشغيلية
  • حالات الصدمة.

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي العناصر الخلوية الرئيسية لجهاز المناعة. تتشكل في نخاع العظام ، وتعمل بنشاط في الأنسجة اللمفاوية. تتمثل الوظيفة الرئيسية لللمفاويات في التعرف على المستضد الأجنبي والمشاركة في استجابة مناعية مناسبة للجسم.

تعد الخلايا الليمفاوية فريدة من نوعها في مجموعة متنوعة من مجموعات الخلايا ، مستمدة من أسلاف مختلفة ومتحدة من قبل مورفولوجيا واحدة. تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى الأصل إلى مجموعتين فرعيتين رئيسيتين هما: الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية (B-lymphocytes). هناك أيضا مجموعة من الخلايا الليمفاوية تسمى "لا T-nor B-" أو "الخلايا الليمفاوية الصفرية" (الخلايا اللمفاوية الخالية). خلايا تابعة لمجموعة محددة من الخلايا الليمفاوية متطابقة شكليا ولكنها تختلف في الأصل وظيفية الميزات - خلايا الذاكرة المناعية، وخلايا القاتل، المساعد، القامع.

مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية تؤدي وظائف مختلفة:

  • ضمان المناعة الخلوية الفعالة (بما في ذلك رفض الزرع ، تدمير الخلايا السرطانية) ؛
  • تشكيل استجابة الخلطية (توليف الأجسام المضادة للبروتينات الأجنبية - الغلوبولين المناعي من مختلف الطبقات) ؛
  • تنظيم الاستجابة المناعية والتنسيق في عمل جهاز المناعة بأكمله ككل (عزل منظمات البروتين - السيتوكينات) ؛
  • توفير الذاكرة المناعية (قدرة الجسم على استجابة مناعية متسارعة ومعززة عند إعادة اللقاء مع عميل أجنبي).

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن WBC يعكس (نسبة مئوية) المحتوى النسبي من الكريات البيض من مختلف الأنواع، وزيادة أو نقصان في نسبة المحتوى الخلايا الليمفاوية قد لا تعكس الحقيقية (المطلقة) اللمفاويات أو اللمفاويات، ويكون نتيجة لتخفيض أو زيادة في العدد المطلق للالكريات البيض الأنواع الأخرى (عادة العدلات ).

زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات):

  • عدوى فيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية والتهاب الكبد الفيروسي الحاد، التهاب الفيروس المضخم للخلايا، والسعال الديكي، والسارس، داء المقوسات، والهربس، والحصبة الألمانية)؛
  • الأمراض اللمفاوية (الحاد والمزمن سرطان الدم الليمفاوي، مرض فالدنشتروم)؛
  • السل؛
  • الزهري.
  • الحمى المالطية.
  • التسمم (رباعي كلورو الإيثان ، الرصاص ، الزرنيخ).

انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية:

  • الالتهابات الحادة والأمراض.
  • المرحلة الأولية من العملية السمية المعدية ؛
  • أمراض فيروسية حادة
  • السل الضرع.
  • استقبال الكورتيكوستيرويدات.
  • الأورام الخبيثة.
  • قصور المناعة الثانوي.
  • الفشل الكلوي
  • عدم كفاية الدورة الدموية.
  • استقبال المخدرات مع عمل تثبيط الخلايا.

العدلات

العدلات هي الجزء الرئيسي من الكريات البيض في الدم المحيطي. عادة ، فإن عدد neutrophils مجزأة في 1 ميكرولتر من الدم هو 2250-6800. تقليل عدد العدلات في الكبار أدناه 1550-2000 في 1 مل من الدم - العدلات المطلق، وزيادة عددهم ما يزيد على 10000 / UL - المطلقة كثرة المحببات العدلة (العدلات).

العدلات هي خلايا دائرية الشكل يبلغ قطرها حوالي 12 ميكرومتر. يحتل السيتوبلازم الجزء الأكبر من الخلية. أنه يحتوي على organoids والكثير من الحبيبات ، والتي تنقسم إلى مجموعتين: الابتدائي والثانوي. يتم تشكيل الخلايا الأولية في المراحل المبكرة من neutropoiesis ، والثانوية منها في مرحلة promyelocyte. في العدلات الثانوية تسود حبيبات الثانوية. الحبيبات الأولية لمجموعة من الانزيمات هي الليزوزومات النموذجية. الحبيبات الثانوية هي النوعية النوعية للعدلات. يتصف لون العدلات بالألوان الحمضية والأصباغ الأساسية على حد سواء - وبالتالي فإن اسم هذه الكريات البيض هو العدلات. بشكل عام ، تحتوي الحبيبات على عوامل مختلفة تحدد

وظائف العدلات:

الانزيمات الليزوزومية (هذه هي أساسا hydrolases المستخدمة

مع البلعمة) ؛

الانزيمات fibrinolytic (المنشط البلازمينوجين ، البلازمينوجين) ؛

الليزوزيم (عامل مبيد للجراثيم) ؛

ديسموتاز فائق الأكسدة (وهو إنزيم يحول الأكسيد الفائق إلى ببتيدات ؛

هيدروكسيد الهيدروجين) ؛

leukotrienes ، والتي ربما تكون بمثابة جاذبات كيميائية.

يمكن أن تكون النواة في العدلات مستديرة ، على شكل حبة ، ممدودة في شكل قضيب أو تتكون من عدة أجزاء. ذلك يعتمد على درجة نضج الخلية. ونتيجة لذلك ، تتميز الخلايا النواة ، الشباب (أو ميتا-myelocytes) ، neutrophils و stabnoid مجزأة.

عادة ، يتم التعبير عن العلاقة بين أنواع مختلفة من العدلات في شكل مؤشر التحول النووي أو التجديد:

عادة ، يمكن أن تتراوح INR من 0.05 إلى 0.1.

مؤشر التحول النووي - نسبة مئوية من كل أشكال الشباب العدلات (myelocytes، metamyelocytes وأشكال palochkoya منوى) إلى نسبة العدلات مجزأة) زيادة في عدد من الأشكال الشباب العدلات، ويزيد من مؤشر. ويلاحظ هذا في الإصابة بالأمراض المعدية المختلفة (الذبحة الصدرية، التهاب الأذن الوسطى قيحية، التهاب الزائدة الدودية، التهاب المرارة، التهاب الصفاق، التهاب الحويضة والكلية، والسل، وغيرها). الزيادة في مؤشر التجديد فوق القيم الطبيعية هي ما يسمى التحول إلى اليسار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أشكال الشباب العدلات في مخطط الكريات البيض تقع على اليسار أصل هذا المصطلح. التحول الأيسر غالبا ما يكون علامة مبكرة على سرطان نخاع العظم. لوحظ التحوّل الحادّ إلى اليسار (قبل النواة المكوّنة للميول) مع التهاب الجلد الطبي الشديد.

ممكن والتحول إلى اليمين، مثل B12 - نقص فقر الدم والتسمم الحاد. عدد أشكال العدلات الصغيرة (الطعنة) ينقص.

الوظائف الرئيسية للعدلات

1 - البلعمة. 2 - الهضم بين الخلايا. 3 - التأثير السام للخلايا ؛ 4 - degranulation مع إطلاق الإنزيمات الليزوزومية .- ^

تعتمد هذه الوظائف على خصائص مثل الالتصاق (الالتصاق) ، التجميع (الازدحام) ، النشاط الحركي. يتم تسهيل ذلك من خلال التغييرات في الخصائص الفيزيائية الكيميائية والتمثيل الغذائي وهيكل الخلايا أثناء نضوجها. لذا ، على سطح العدلات ، يزداد عدد المجموعات النشطة التي تحمل شحنة سالبة ، تتكون طبقة تتكون من أحماض سياليك ، وهو نظام مستقبلي يوفر الكيميائي.

إن الزيادة في الحجم السيتوبلازمي ، والتغييرات في تركيبه وخصائصه الفيزيائية الكيميائية ، والبنية النووية ، وعوامل أخرى تحدد تشوه الخلية ، حركتها. \\

/ لالعدلات تتميز الأنواع التالية من الحركة: ^ ~ 4G داخل الخلايا - سيولة السيتوبلازم، أو دوران الهيولى، والتذبذب في الجسيم المركزي، دوران النواة، دوران خلية حول الجسيم المركزي، والحد من الفجوات.

2 - حركة سطح الخلية (مستمر ، متموج) ؛

3 - الانتشار العفوي على السطح.

4 - التوسع السيتوبلازمي - تشكل ثمرة ، pseudopodia.

5 - الانجذاب الكيميائي - حركة مستهدفة للجسم البلعمة (إلى الميكروب) ؛

6 - الحركات المرتبطة بالالتهاب الخلوي و الالتقام الخلوي.

الخلوي هو اختراق في خلية من المواد المختلفة بمشاركة pseudopodia ، invaginations ، إلخ. تشمل الإلتقام الخلوي البلعمة ، الإبهام.

الخلوي - الإطلاق في البيئة المحيطة من المواد المختلفة (منتجات البلعم) ، والذي يحدث عن طريق الإفراز. كل هذه الأنواع من الحركة الخلوية ضرورية في البلعمة.

/ العدلات خصائص وظيفية مختلفة (النشاط الحركي، ومعدل التغير في الحركة، والتصاق الخ) فاري كما kletokg نضوج ^ حزب العدالة والتنمية، وهناك زيادة قدرة لاصقة، البراونية الحركة التحبب. (يصبح عدد الخلايا العدلة أكثر نضجا وقدرة أكبر لها في نشر وتوسيع حشوية، والهجرة، وإذا كان metamyelocytes السرعة هي 3-7 ميكرون / دقيقة، ثم العدلات مجزأة عليه 4-7 أضعاف (28 م / دقيقة ).

. بسبب قدرة الكريات البيضاء على التحرك ، يتم توفير العديد من وظائفها ، خاصة البلعمة ،. ، العدلات هي الجيش الرئيسي الذي يحارب ضد الميكروبات.

تم اكتشاف البلعمة والهضم بين الخلايا من الأجسام الغريبة في عام 1892 من قبل مواطننا ايليا ايليتش ميتشنيكوف. كان خالق نظرية بلعمية الحصانة ، والتي في عام 1908 II. حصل Mechnikov على جائزة نوبل.

يشمل البلعمة عددا من المراحل المتعاقبة: التعرف على الجسم (الميكروب) ؛ حركة هادفة تجاهها (الانجذاب الكيميائي) ؛ الجذب - التعلق الكائن على سطح TAG فج! الانغماس التدريجي في الخلية وتشكيل البلاعم.<пеглои{ёние; ферментатив­ное расщепление; переваривание.

قد يتم الانتهاء البلعمة عندما يذوب جسم كبير وهضم بقايا المواد إخراجه من الخلايا، وغير مكتملة عند استنساخ تدمير الكائنات الحية الدقيقة يبلعم kletkuT ")

النايوت الناضجة "phagocytoses gfil إلى 20-30 ، والميكروبات الشابة وطعن 10-15. يتم تعزيز النشاط البلعمية من العدلات من خلال الأجسام المضادة ، والدين ، والفيتامينات (وخاصة حمض الأسكوربيك) ، وأسيتيللو لين - يثبط.

تستمر عملية البلعمة مع التحولات البيوكيميائية الهامة في العدلات. يمكن أن يكون نظام العدلات للجراثيم معتمداً على الأوكسجين ومستقلاً للأكسجين.

بمساعدة النظام التي تعتمد على الأكسجين يزيد بشكل كبير من استهلاك C\u003e 2 (50 مرة) ^ عفرتو المرتبطة تفعيل أوكسيديز NADPH، والذي يقع في غشاء هيولي، حبيبات محددة. قبل بداية البلعمة ، هذا الإنزيم غير نشط. يتم تنشيطه عند دمج الحبيبات مع الجسيمات ، وبعد ذلك يتم تشكيل بيروكسيد الهيدروجين تحت تأثير هذا الإنزيم. الجذور البيروكسي تلعب دورا هاما في النشاط ميكروبات للخلية، والذي ارتفع بنسبة myelo-البيروكسيديز وSH راديكالية، وتحت تأثير بيروكسيد الهيدروجين يتم تحويلها إلى تحت الكلور (حمض تحت الكلور) وجود نشاط كبير في "قتل" البكتيريا الهوائية والفطريات.

يشمل نظام مبيد الجراثيم المستقل بالأكسجين العوامل التالية.

بروتين كاتيوني ، ينشط فقط ضد الميكروبات سلبية الغرام. ويستند عمل البروتين على زيادة في نفاذية الغشاء البكتيرى لجزيئات مختلفة مسعور.

(Lysozyme (muramidase) يسبب تحلل مائي من بروتينات سكرية.

Phagocytin لديه عمل مضاد للجراثيم وقادر على تدمير غرام وغرام + ميكروفلورا.

الأنزيمات والبروتينات والخلايا التحلل الدهون من حبيبات بلعمية تدمر غشاء البكتيريا والفيروسات.

بعد "قتل" الميكروبات ، يحدث تدميرها الكامل تحت تأثير مختلف أنواع البروتياز والليبازات ، ثم بعد ذلك الخلط. من لحظة امتصاص الميكروبات ، تغير الخلية الشكل ، وتصبح غير نشطة ، ومع البلعمة الفعالة ، تموت العدلات القطاعية. هذا يمكن أن يسهم أيضا في المتطرفين النشطين.

جنبا إلى جنب مع وظيفة رئيسية من العدلات - البلعمة، هي مهمة وغيرها، مثل الهضم داخل الخلايا، تحبب مع الافراج عن الانزيمات الليزوزومية وتأثير السامة للخلايا. / "تأثير السامة للخلايا، أو قتل، وافتتح في عام 1968. وهذا يكمن في حقيقة أن العدلات في وجود JgG المناعي وبحضور تكملة مناسبة إلى الخلية المستهدفة، ولكن ليس يبلعم ذلك والضرر على مسافة\u003e ويتم ذلك على حساب يعتبر بالفعل العدلات sistsh جراثيم (بسبب الفصل من بيروكسيد الهيدروجين وتحت الكلور 1؟ isloty). تأثير السامة للخلايا لتنشيط تحت تأثير العامل التي تنتجها الخلايا اللمفاوية التائية.

يمكن الجمع بين الوظائف المذكورة بمشاركة العدلات في المناعة الخلوية غير النوعية. ومع ذلك، فإنها تشارك أيضا في آلية حصانة محددة ^ وبالتالي، فإنها زيادة إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية B، ونشاط جهري تنتج B والخلايا اللمفية تي، والتي، على وجه الخصوص، يؤثر على وظيفة من T-القامع: أنها تمنع بتركيزات منخفضة، وفي كبيرة تحفز هذه الخلايا.

وأخيرًا ، تشارك العدلات (تخثر الدم والفبرين يؤثران على الخواص الريولوجية للدم ، وفي الوقت نفسه يطلقان البيروجين ، التنظيم الحراري.

تتشكل حركية neytrofilov._Yeytrofily في نخاع العظم من الخلايا الجذعية المكونة للدم من \\ أيسن تحت تأثير حيدات متباينة لانترلوكين W و neytrvfshsh. عملية التمايز يحفز neutrophilopoetins ، التي تنتجها neutrophils المتحللة ، وتمنع - Ceylones.

(<Йейтрофилы созревают в красном костном мозге. Из него поступают в циркулирующую кровь. Проникновение гранулоцитов в сосудистое русло -это активный процесс. Он происходит благодаря их амебовидному движе­нию, изменению формы и выделению протеолитических ферментов, умень­шающих вязкость-основного вещества соединительной ткани.

زمن دوران العدلات في الدم هو 6-10 ساعات ، ثم يمرون في الأنسجة. في ظل الظروف الفسيولوجية للأنسجة في الدم فهي ليست vozvraschayutsyahV المودعة أساسا في شبكة الشعيرات الدموية في الرئة، وإلى حد أقل - في الكبد والطحال. خلايا الانتاج في الأنسجة يعزز وظائف العدلات المتأصلة - تشارك الأنسجة الدفع الأصول nostGV في البلعمة، حيث يتم إزالة معظم dogibaet وجزء من الجسم عن طريق الجهاز الهضمي. عمر هو 13-14 يوما.

يوجد في مجرى الدم مجموعتان من العدلات ، بالإضافة إلى كريات دموية أخرى: حرة الدورية والجدارية (هامشية ، شعيرية). في

الظروف العادية بين تجمعين هو تبادل ثابت. عدد الخلايا التي تدخل هذه المجموعات ليس ثابتًا. وهكذا، عندما حمل العضلات، ادرينالين يزيد من عدد تعميم العدلات عن طريق الحد من عدد من سطح الجدار. مع زيادة في محتوى الهستامين في الدم، ويزيد من عدد العدلات انهيار الجدار. لاحظ أنه في العدلات مجرى الدم في 2 مرات أكثر مما كانت عليه في الأوعية الدموية الراشحة.

تنظيم إنتاج العدلات. ضوابط محددة هي neytropoetiny neytropoeza وchalones التي تنتجها العدلات. Neytropoetiny تحفيز تشكيل العدلات، chalones - مثبطات انقسام الخلايا - تمنع بيئة ^ تكون المحببات gempen يحددها التوازن وleykopoetinov chalones. Glucocorticids تحفز neutropoiesis. هم تسريع خروج من العدلات من نخاع العظام إلى الدم، وهي أطول تأخير دمائهم، وتسريع نضوج المحببة الشباب. نضوج تحفيز العدلات هرمون سوما-totropny والاندروجين (بسبب العمل على الخلايا الجذعية والخطوة الموالية للliferativnuyu). ويعتقد أن من خلال neytropoez neytropoetiny تضخيم والمنتجات انهيار الخلايا والأنسجة أنفسهم (في التهاب وتلف)، والميكروبات وسمومها.

في الممارسة السريرية ، لوحظ hypofunction من العدلات. إنه خلقي ومكتسب. يتجلى ضعف في نفسه في انخفاض في النشاط الهجرة والجراثيم من العدلات. في قضية الكائنات الحية الدقيقة التي تمر المنتجات البلعمة، والبيئة ارتفاع في درجة الحرارة، وكلاء الدوائية (المضادات الحيوية، والمسكنات)، وجود فائض من الأجسام المضادة والمركبات المناعية، خصصت مثبطات الأورام المتزايد، ونقص البروتين في الجسم. ولذلك، فإن العيادة اللازمة لدراسة ليس فقط على عدد من العدلات في الدم المحيطي، ولكن النشاط الوظيفي الخاصة بهم.

الكريات البيض وأنواعها

الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء في الجسم تحمل مهام الحماية، والقيام بتدمير أجنبي وقعوا في الجسم والعوامل المشاركة في مختلف العمليات المرضية (مؤلمة) وردود الفعل (على سبيل المثال، التفاعلات الالتهابية).

وتنقسم الكريات البيض إلى حبيبات أو المحببة، التي يرد نواة التحبب (الخلايا القاعدية، الحمضات والعدلات - أسمائهم المرتبطة تلطيخ قبل التحليل) وnezernistye - خلية غير محببة (الخلايا الليمفاوية وحيدات). وتنقسم كل الكريات البيض إلى مجموعتين ، من خلال المناعة الخلوية والمناعة الخلطية. الكريات البيضاء التي تحمل المناعة الخلوية، وامتصاص تذوب داخل أنفسهم الجسيمات الغريبة، بما في ذلك البكتيريا (البلعمة)، وتدمير الخلايا السرطانية والخلايا الخارجية خلال زرع الأنسجة البشرية الأخرى، وخلايا الأنسجة البشرية، داخل فيها "مخبأة" العوامل المعدية. الكريات البيضاء التي تحمل مناعة الخلطية، وإنتاج الأجسام المضادة التي تدمر الجسيمات الأجنبية (بما في ذلك العوامل المعدية)، المحاصرين في الجسم.

العدلات ، هيكلها ووظائفها

العدلات أو المحببة عدلة - خلايا التي تستحق في شكل شرائح تنقسم إلى الأساسية وتسمى العدلات مجزأة، دمهم هو أكبر بكثير من الأشكال غير الناضجة، والتي لها نواة على شكل قضيب صلب (العدلات الفرقة). نسبة هذه الأنواع من العدلات ذات أهمية تشخيصية كبيرة. تمثل العدلات 93 - 96 ٪ من جميع الكريات البيض.

جميع أنواع العدلات يمكن ان تتحرك بسرعة (على سبيل المثال، مصدر العدوى - وهذا ما يسمى الكيميائي) وتمر عبر جدران الشعيرات الدموية، والدخول في الأنسجة التي هي في حاجة إلى حمايتهم.

وتتمثل المهمة الرئيسية للعدلات - البلعمة، أي امتصاص وحل الجسيمات الغريبة، لكنهم قادرون على حل جزيئات صغيرة فقط أو الخلايا ومن ثم تذويب منهم يموتون.

العدلات تحتوي على إنزيمات الليزوزومية التي تدمر البكتيريا ، وكذلك الانزيمات ، والتي من خلالها تتشكل مواد نشطة مضادة للميكروبات في الدم. هذا الأخير له لون أصفر أخضر - لون العدلات والقيح ، الذي يتشكل في موقع الالتهاب من خليط من العوامل المعدية ، العدلات ومنتجات الاضمحلال لخلايا الأنسجة الملتهبة. في الأمراض المعدية الحادة ، يزيد عدد العدلات بسرعة. فهي قادرة على الحصول على الطاقة عن طريق التحلل اللاهوائي (الحصول على الجلوكوز كمصدر للطاقة دون الوصول إلى الأوكسجين) وبالتالي يمكن أن توجد حتى في الأنسجة الفقيرة في الأكسجين (ملتهبة ، منتفخة ، سيئة إمداد الدم). الانزيمات الليزوزومية التي تطلق خلال تسوس العدلات تسبب تليين الأنسجة المحيطة - تشكيل تركيز صديدي للالتهاب. العدلات تعيش لمدة 2-3 أيام.

العدلات تحمي الجسم من الالتهابات البكتيرية والفطرية ، أقل من العدوى الفيروسية.

زيادة في عدد العدلات في الدم

وتسمى زيادة عدد العدلات في الدم العدلات أو كثرة الكريات البيض العدلة. في أغلب الأحيان ، تحدث العدلات استجابة للعدوى ، وكلما زادت وضوحًا كلما زادت مقاومة الجسم. العدلات نموذجية للأمراض الالتهابية الحادة ، مع الأمراض المزمنة لا يزيد عدد العدلات تقريبا. تحدث العدلات أيضا عندما تموت الأنسجة (على سبيل المثال ، مع احتشاء عضلة القلب) ، والأورام الخبيثة المتعفنة ، وأمراض الدم وأخرى.

إذا كانت العدلات ترتبط بزيادة في عدد الأشكال غير الناضجة من العدلات (على شكل قضيب) ، فإننا نتحدث عن تحول العدلات إلى اليسار ، والذي يتميز بالعدوى الشديدة وبعض الأورام الخبيثة. مظهر عدد كبير العدلات القطاع   دعا neutrophil التحول إلى اليمين ، فمن مميزة لمرض الإشعاع ، B12 - فقر الدم نقص ، وبعض أمراض الكبد والكلى.

تخفيض عدد العدلات في الدم

يسمى انخفاض في عدد العدلات العدلات   وهذا دائما يتحدث عن انخفاض في الحصانة. قلة العدلات ناتجة عن نقص في تكوين العدلات ، أو انتهاك إعادة توزيعها ، أو زيادة التدمير.

قلة العدلات يمكن أن تحدث مع التهابات حادة ، وهذا هو علامة الإنذار السيئة التي تشير إلى أن يتم استنزاف قوات الجسم. قلة العدلات مصحوبة ببعض الفيروسية (المعدية التهاب الكبد التهاب الكبد هو آفة عصرنا

1 – البلعمة. 2 – الهضم بين الخلايا 3 - العمل السام للخلايا ؛ 4 – degranulation مع إطلاق الإنزيمات الليزوزومية .

تعتمد هذه الوظائف على خصائص مثل الالتصاق (الالتصاق) ، التجميع (الازدحام) ، النشاط الحركي. يتم تسهيل ذلك من خلال التغييرات في الخصائص الفيزيائية الكيميائية والتمثيل الغذائي وهيكل الخلايا أثناء نضوجها. لذا ، على سطح العدلات ، يزداد عدد المجموعات النشطة التي تحمل شحنة سالبة ، تتكون طبقة تتكون من أحماض سياليك ، وهو نظام مستقبلي يوفر الكيميائي.

إن زيادة حجم السيتوبلازم وتغيير تكوينه وخصائصه الفيزيائية الكيميائية وبنية النواة وعوامل أخرى تحدد قابلية تشوه الخلية وحركتها.

الأنواع التالية من الحركة مميزة للعدلات:

1 - داخل الخلايا - سيولة السيتوبلازم ، أو التقران ، التذبذب المركزي ، دوران النواة ، دوران الخلية حول المركز المركزي ، تقليل الفجوات.

2 - حركة سطح الخلية (مستمر ، متموج) ؛

3 - الانتشار العفوي على السطح.

4 - التوسع السيتوبلازمي - تشكل ثمرة ، pseudopodia.

5 - الانجذاب الكيميائي - حركة مستهدفة للجسم البلعمة (إلى الميكروب) ؛

6 - الحركات المرتبطة بالالتهاب الخلوي و الالتقام الخلوي.

الخلوي هو اختراق في خلية من المواد المختلفة بمشاركة pseudopodia ، invaginations ، إلخ. تشمل الإلتقام الخلوي البلعمة ، الإبهام.

الخلوي - الإطلاق في البيئة المحيطة من المواد المختلفة (منتجات البلعم) ، والذي يحدث عن طريق الإفراز. كل هذه الأنواع من الحركة الخلوية ضرورية في البلعمة.

تختلف الخصائص الوظيفية المختلفة للعدلات (نشاطها الحركي ، معدل تغير الحركة ، الالتصاق ، إلخ) مع نضوج الخلايا. وبالتالي ، في الوقت نفسه ، يتم تعزيز القدرة لاصقة ، وحركة الحبوب البراونية. كلما نضجت الخلايا العدلة كلما ازدادت قدرتها على الانتشار ، التوسع الهيتوبلازمي ، الهجرة. إذا كانت سرعة حركة metamyelocyte هي 3-7 /m / min ، في neutrophil الجزء هو 4-7 مرات أعلى (28 ميكرومتر / دقيقة).

وبفضل قدرة الكريات البيضاء على الحركة ، يتم توفير العديد من وظائفها ، في المقام الأول البلعمة . العدلات هي الجيش الرئيسي الذي يقاتل ضد الميكروبات.

تم اكتشاف البلعمة والهضم بين الخلايا من الأجسام الغريبة في عام 1892 من قبل مواطننا ايليا ايليتش ميتشنيكوف. كان خالق نظرية بلعمية الحصانة ، والتي في عام 1908 II. حصل Mechnikov على جائزة نوبل.

البلعمةيتضمن عددًا من المراحل المتتالية: التعرف على الجسم (الميكروب) ؛ حركة هادفة تجاهها (الانجذاب الكيميائي) ؛ جاذبية   - التصاق الجسم على سطح البالته مع انغماس تدريجي في الخلية وتشكيل البلاعم. امتصاص. الانشقاق الأنزيمي الهضم.

قد تكون البلعمة الانتهاءعندما يكون الجسم مذابًا فعليًا ويتم إخراج بقايا المواد المهضومة من الخلية ناقصعندما تدمر الكائنات الدقيقة المتكاثرة الخلية البلعمية.

العدلات البلعمة الناضجة العدلات تصل إلى 20-30 ، وطعن الشباب - 10-15 ميكروبات. يتم تعزيز النشاط البلعمية من العدلات من خلال الأجسام المضادة ، والدين ، والفيتامينات (وخاصة حمض الأسكوربيك) ، والأسيتيل كولين - يثبط.

تستمر عملية البلعمة مع التحولات البيوكيميائية الهامة في العدلات. نظام البكتيريا   العدلات يمكن أن يكون يعتمد الأكسجين   و الأكسجين مستقلة.

بمشاركة يعتمد الأكسجين   يزيد النظام بشدة من تناول O 2 (حتى 50 مرة) ، والذي يرجع إلى تنشيط NADPH-oxidase ، الموجود في الغشاء السيتوبلازمي لحبيبات معينة. قبل البدء بالبلعمة ، لا يكون هذا الإنزيم نشطًا. يتم تنشيطه عند دمج الحبيبات مع الجسيمات ، وبعد ذلك ، تحت تأثير هذا الإنزيم ، يحدث التكوين بيروكسيد الهيدروجين. الجذور البيروكسي تلعب دورا هاما في النشاط ميكروبات للخلية، مما يزيد في إطار العمل من الميلوبيروكسيديز والكلورين جذري -، وقد تأثرت بها، يتم تحويل بيروكسيد الهيدروجين ل حمض هيبوكلوروسوالتي لها نشاط كبير في "قتل" البكتيريا والفطريات الهوائية.

نظام مبيد للجراثيم غير مستقر للأكسجين   يتضمن الوكلاء التاليين.

بروتين كاتيوني، والتي تنشط فقط ضد الميكروبات سلبية الغرام. ويستند عمل البروتين على زيادة في نفاذية الغشاء البكتيرى لجزيئات مختلفة مسعور.

الليزوزيم(muramidase) يسبب تحلل مائي من بروتينات سكرية.

Fagotsitin   لديه عمل مضاد للجراثيم وقادر على تدمير غرام وغرام + ميكروفلورا.

Amylolytic، proteolytic and lipolytic enzymes   حبيبات البالعات تدمر غشاء البكتيريا والفيروسات.

بعد "قتل" الميكروبات ، يحدث تدميرها الكامل تحت تأثير مختلف أنواع البروتياز والليبازات ، ثم بعد ذلك الخلط. من لحظة امتصاص الميكروبات ، تغير الخلية الشكل ، وتصبح غير نشطة ، ومع البلعمة الفعالة ، تموت العدلات القطاعية. هذا يمكن أن يسهم أيضا في المتطرفين النشطين.

جنبا إلى جنب مع وظيفة رئيسية من العدلات - البلعمة، هي مهمة وغيرها، مثل الهضم داخل الخلايا، تحبب مع الافراج عن الانزيمات الليزوزومية وتأثير السامة للخلايا. تأثير سام للخلايا أو قتل افتتح في عام 1968. ذلك يكمن في حقيقة أنه في وجود العدلات المناعية JgG ومكمل في وجود الخلية المستهدفة المناسبة، ولكن ليس أن phagocytose وإلحاق أضرار في المنطقة. يتم ذلك على حساب أنظمة الجراثيم التي تم فحصها بالفعل من العدلات (بسبب فصل بيروكسيد الهيدروجين وحامض الهيبوكلوريك). يتم تنشيط التأثير السام للخلايا عن طريق تأثير العامل الذي تنتجه الخلايا الليمفاوية التائية T. lymphocytes.

يمكن دمج الوظائف المدرجة بمشاركة العدلات في المناعة الخلوية غير النوعية . في نفس الوقت ، يشاركون في الآلية مناعة محددة . وبالتالي، فإنها زيادة إنتاج الأجسام المضادة التي كتبها B-الخلايا الليمفاوية، وإنتاج جهري من B والخلايا اللمفية تي، والتي، على وجه الخصوص، يؤثر على وظيفة من T-المكثفات: في تركيزات صغيرة، فإنها تمنع، وكبير تحفيز هذه الخلايا.

وأخيرا ، تشارك العدلات في   تخثر الدم وتحلل الفبرين ،   يؤثر على الريولوجية   خصائص الدم ، وإلقاء الضوء على pyrogen ، جرا الحراري.

حركية العدلات.تتشكل العدلات في نخاع العظم الأحمر من خلية المكونة للدم. تحت تأثير انترلوكين الثالث يميز إلى أحاديات العدلات. عملية التمايز يحفز neutrophilopoetins ، التي تنتجها neutrophils المتحللة ، وتمنع - Ceylones.

العدلات الناضجة في نخاع العظم الأحمر. من ذلك أدخل الدم المتداول. اختراق الخلايا المحببة في السرير الوعائي هو عملية نشطة. ومن المقرر أن حركة أميبية، وتغيير الشكل والافراج عن الانزيمات المحللة للبروتين والتي تقلل من لزوجة مادة الأرض من النسيج الضام.

زمن دوران العدلات في الدم هو 6-10 ساعات ، ثم يمرون في الأنسجة. في الظروف الفيزيولوجية ، لا يعودون من الأنسجة إلى الدم. في الأساس ترسب في الشبكة الشعرية للرئتين ، إلى حد أقل - في الكبد والطحال. يساهم إخراج الخلايا في النسيج في خاصية النيوتروفيلز الوظيفية للنشاط الحركي. في الأنسجة ، وتشارك في البلعمة ، والتي يموت معظمها ، ويتم إزالة بعض من الجسم من خلال الجهاز الهضمي. عمر هو 13-14 يوما.

وتجمع اثنين تعميم العدلات، فضلا عن غيرها من الكريات البيض: svobodnotsirkuliruyuschie والجداري (هامشية، الشعرية). في ظل الظروف العادية ، هناك تبادل ثابت بين كل من المجمعات. عدد الخلايا التي تدخل هذه المجموعات ليس ثابتًا. وهكذا ، مع تحميل العضلات ، وحقن الأدرينالين ، يزيد عدد العدلات المنتشرة بسبب انخفاض في عدد الجرافيك. مع زيادة في محتوى الهيستامين في الدم ، يزيد الانهيار من عدد العدلات الجدارية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في السرير الوعائي من العدلات هو 2 مرات أكثر من الأوعية الدموية المتدفقة.

تنظيم إنتاج العدلات. منظمات neutropoiesis محددة هي neytropoetinyو chalones، التي تنتجها العدلات أنفسهم. Neutropoietins تحفز عملية تكوين العدلات ، وتمنع الخلايا - مثبطات انقسام الخلايا - ذلك. يتم تحديد معدل المحببات بواسطة ميزان الليوكوبويتين والشيليون. Glucocorticids تحفز neutropoiesis. هم تسريع خروج من العدلات من نخاع العظام إلى الدم، وهي أطول تأخير دمائهم، وتسريع نضوج المحببة الشباب. نضوج العدلات يحفز هرمون somatotropic والاندروجين (بسبب العمل على الخلايا الجذعية ومرحلة التكاثري). ويعتقد أن من خلال neytropoez neytropoetiny تضخيم والمنتجات انهيار الخلايا والأنسجة أنفسهم (في التهاب وتلف)، والميكروبات وسمومها.

في الممارسة السريرية ، لوحظ hypofunction من العدلات. إنه خلقي ومكتسب. يتجلى ضعف في نفسه في انخفاض في النشاط الهجرة والجراثيم من العدلات. في قضية الكائنات الحية الدقيقة التي تمر المنتجات البلعمة، والبيئة ارتفاع في درجة الحرارة، وكلاء الدوائية (المضادات الحيوية، والمسكنات)، وجود فائض من الأجسام المضادة والمركبات المناعية، خصصت مثبطات الأورام المتزايد، ونقص البروتين في الجسم. لذلك ، تحتاج العيادة للتحقيق ليس فقط في كمية العدلات في الدم المحيطي ، ولكن أيضا نشاطها الوظيفي.

قعادة

قعدات   هي أصغر مجموعة من الكريات البيض. في الدم المحيطي ، تحتوي على 0.5-1 ٪ (22-95 في 1 ميكرولتر). القاعدية لديها الصغيرة والكبيرة حجم الحبوب، والألوان الأساسية الاخير من فلونة مصبوغ، ومن هنا جاءت تسميته من خلايا الدم البيضاء. في الأنسجة والأنسجة المتنوعة ، تتم ترجمة الخلايا البدينة (basophils الأنسجة).

تحتوي الخلايا القاعدية والخلايا البدينة على العديد من المواد الفعالة بيولوجيًا. وتنقسم هذه المواد إلى مجموعات 2: 1 - الوقت الحاضر دائما في الخلية ويفرز وحدها (الهستامين، الهيبارين، السيروتونين، الحمضات عامل الانجذاب الكيميائي)، و 2 - ينتج ويفرز خلال التوعية عن طريق تفاعل من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة مع المستضد (رد فعل بطيء مادة تأق ، عامل تنشيط الصفائح الدموية ، والبروستاجلاندين ، عامل العدلات الكيميائي. عندما يتم تخصيص المحلي من هذه العوامل، هناك التهاب حساسية، وفي توزيع الدم - صدمة الحساسية بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم.

الهيبارين   - مانع التخثر الرئيسي (يمنع تخثر الدم). وهو يحول دون انشقاق من هيستاميناز الفيبرين (مهينة انزيم الهستامين)، البلعمة والعمليات التكاثري.

الهستامين   - يزيد من نفاذية الأنسجة توسع الشرايين، وزيادة عدد الشعيرات الدموية تعمل، وتشارك في التسبب في ذمة التهابية.

اليوزيني   و neutrophil chemotactic factors   تعزيز حركة الحمضات والعدلات إلى موقع تراكم basophils.

أساس عمل الخلايا القاعدية هي 3 آليات: توليف وإعادة استيعاب المواد الفعالة بيولوجيا ؛ تحبب وتشكيل الحبيبات - عزل هذه المواد الفعالة من الخلايا القاعدية والتطور اللاحق للردود فعل مختلفة، حساسية خاصة.

مشاركة basophils   والخلايا البدينة في ردود الفعل التحسسية   - هو وظيفتهم الرئيسية. الوسيط الرئيسي لرد فعل فرط الحساسية هو الهيستامين. على غشاء هيولي من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة لديها مستقبلات لفريق الخبراء الحكومي الدولي، مفتش، تكملة، الهستامين (H-2 مستقبلات). وجود هذا الأخير على الخلايا البدينة مهم في آلية التغذية الراجعة ، والتي تضمن رد فعل تحسسي ذاتي الحد من النوع المباشر. عندما المستضدات (حساسية) العمل على B-الخلايا الليمفاوية من الجلد والجهاز الهضمي والرئتين، ثم عدد كبير من الأجسام المضادة - المناعية (JgE)، الذي يدور في الدم لربط المستقبلات المقابلة من قال الخلايا. ونتيجة للتعاون 2 JgE الجزيئات المسببة للحساسية في الخلايا القاعدية والخلايا البدينة هو انخفاض في مستوى المخيم وزيادة نفاذية الغشاء لأيونات الكالسيوم خارج الخلية، التي تعتبر ضرورية من أجل إطلاق سراح الهيستامين وغيرها من الوسطاء من الحساسية. التغيرات البيوكيميائية التي تحدث في هذه الخلايا تؤدي إلى زعزعة استقرار هذه الأخيرة - يحدث الانحطاط وإفراز الوسطاء. يتم أيضا تعزيز الافراج عن الهيستامين من قبل اللمفوكينات. ويتم تحبب الخلايا والإفراج عن هؤلاء الوسطاء أيضا تحت تأثير المركبات المناعية، التي بوساطة تفعيل الإنتاج anaphylatoxins مكملا وعزل البروتينات الموجبة من العدلات العمل. عملية جدا من تحبب - تغيير في تشريد غشاء الحبيبات من محتوياتها من خلال مسام الخلايا غشاء في بيئتهم.

وسطاء من الحساسية سبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية وتقلص العضلات الملساء، تحريض الكيميائي وتنشيط الخلايا الأخرى المشاركة في التهاب (الحمضات، العدلات، الصفائح الدموية)، تعديل الإفراج عن الناقلات العصبية الأخرى.

الإفراج السريع عن الهستامين وغيرها من الوسطاء تسبب مظاهر سريريا من تفاعلات فرط الحساسية الفورية في الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي وغيرها من الأمراض.

يمكن أن تشترك الخلايا القاعدية في العمليات المناعية بوساطة النظام المكمل. من المعروف أن تأكسات الأيض هي وسيط للصدمة التأقية. يتم تشكيلها أثناء تنشيط المكونات C 3a ، C 5a من النظام المكمل. عندما تتفاعل مع مستقبلات المناسبة على سطح الخلايا القاعدية تنشيط الماضي anaphylatoxins شكلت وتحت تأثيرها الهستامين صدر، يوكوترين (C 4 و D 4) - العوامل النشطة ببطء المادة الفعالة من الحساسية المفرطة. قد يكون هذه الآلية من تكملة التنشيط من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة دورا في التسبب في التهاب، وأمراض الحساسية، عدم الجمع بين عدة مفتش وفريق الخبراء الحكومي الدولي - الأجسام المضادة راجن ردود الفعل pseudoallergic الناجمة عن مختلف العوامل الكيميائية والبيولوجية.

تلعب الخلايا القاعدية والخلايا البدينة دورًا مهمًا في النظام المناعة المحلية للجلد والأغشية المخاطية. ومن المعروف أن جرعات صغيرة من المستضد تحفز إنتاج إيج - الأجسام المضادة التي يتم إصلاحها في مكان تشكيل سريع قعدات مستقبلات والخلايا البدينة، وبالتالي لا تقدم الدفاع المناعي المحلي. إذا كان المستضد يتصرف مرارا وتكرارا، من توعيته الخلايا البدينة تطلق مواد التي تنشط دوران الأوعية الدقيقة المحلي من خلال الانخراط في مكان البلازما مختلفة والعوامل الوقائية الخلية. ونتيجة لذلك، الخلايا البدينة في مجمع مع فريق الخبراء الحكومي الدولي المعنية في الحفاظ على المناعة الموضعية للجلد والأغشية المخاطية، في الوقاية من العدوى التعميم.

الخلايا القاعدية والخلايا البدينة جنبا إلى جنب مع الحمضات المشاركة في حماية الجسم من غزوات الديدان الطفيلية.

الخلايا القاعدية والخلايا البدينة تشارك في الأنسجة الغذائية   في القاعدة وعلم الأمراض ، في نشاط متكامل لجهاز المناعة. ومن المؤكد أن هذا من قدرة هذه الخلايا إلى الهجرة والكيميائي، مما يعزز كاليكريين البلازما، وتكمل المكونات، ولكن مشجعا الرئيسي - لمفوكين التي تنتجها إلى توعية الخلايا اللمفاوية التائية.

الخلايا القاعدية والخلايا البدينة هي أيضا قادرة على جسيمات البلعمة مختلفة توعية كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء وغيرها. يبلوع لتشكيل. لكن البلعمة تبقى غير كاملة.

في عملية تحبب الخلايا القاعدية والخلايا البدينة تخصيص المواد (الصفيحات تفعيل عامل، والأمينات فعال في الأوعية، كاليكريين، البروستاجلاندين، الهيبارين) التي تؤثر على النظام تخثر الدم.

1 - المشاركة في تكوين الحساسية.

  2 - تنقية البيئة من المواد الفعالة بيولوجيا عن طريق الامتصاص ؛

  3 - تركيب وإطلاق المواد الفعالة بيولوجيا في البيئة ؛

  4 - تنظيم دوران الأوعية الدقيقة ؛

  5 - تنظيم النفاذية الشعرية ؛

  6 - المشاركة في عمليات تكاثر خلايا الأنسجة ؛

  7 - المشاركة في آليات التفاعلات المناعية، بما في ذلك ردود فعل المناعة الخلوية، جنبا إلى جنب مع الضامة والعدلات، البالعات.

  8 مشاركة في تخثر الدم.

حركية الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.   تنضج في نخاع العظام 1.5-2.5 أيام. يتم إيداع عدة أيام في الجيوب الأنفية للنخاع العظمي وبعد 3-7 أيام تدخل الدم ، حيث يوجد وقت قصير (8.3 ساعة). بعد الحطام ، يموتون. الخلايا البدينة تأتي من الخلايا المكونة للدم ، ولها خلية سلفية مشتركة مع basophils. في الوضع الطبيعي ، لا يتم الكشف عن الخلايا البدينة في الدم المحيطي ، في النخاع العظمي يمكن أن تكون هناك خلايا مفردة. يتم تعريفها في النسيج الضام بالقرب من الخلايا الظهارية ، في محيط الأوعية الدموية ، في التجاويف المصلية. مدة حياتها أطول من الخلايا القاعدية وفي غياب المنشطات الفسيولوجية والمرضية يمكن أن تصل إلى سنتين.

تنظيم المنتجات.   Bazofilopoez تحفيز bazofilopoetiny وهرمون الاستروجين تمنع هرمونات الستيرويد، هرمون الغدة الدرقية. لوحظ الباسوفيليا خلال مرحلة التجدد (الأخيرة) من الالتهاب الحاد ، مع ردود الفعل التحسسية. في الحالات العصيبة ، التهاب مزمن ، يزيد عدد الخلايا القاعدية إلى حدٍّ صغير.

فرط الحمضات

الحمضاتأكبر من العدلات. عددهم في الدم المحيطي يتراوح من 1-5 ٪ (45-70 في 1 ميكرولتر). إذا كان محتوى عددهم أكثر من 0.5 10 9 / L هو فرط الحمضات.

السمة المميزة للحمضات هي وجود حبيبات محددة من مادة oxyphilic تحتوي على بروتين أساسي كبير غني بالأرجينين. هذا البروتين لديه السمية الخلوية ، ويدمر بعض اليرقات اليرقان ، ويحيد الهيبارين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بروتينات كاتيونية تؤثر على مسار التفاعلات الالتهابية ووحدة تخثر البلازما في الإرقاء. ويعتقد أن هذه البروتينات لتدمير البطانة، وتعزيز تطوير أنواع معينة من أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال تفعيل نظام كاليكريين-كاينين. هناك أيضا بروتين إيزينوفيليك X (مماثل للسموم العصبية التي تنتجها الحمضات).

ويلاحظ على عكس ارتفاع العدلات الأيض المؤكسدة في الحمضات وأنها تنتج المزيد من بيروكسيد الهيدروجين. الأريل سلفاتاز يمنع المواد الحمضات تأقية، وبالتالي قمع رد فعل ولسوء نوع فرط الحساسية. البروستاجلاندين ، يفرز من الحمضات ، ويقلل من degranulation من الخلايا البدينة. وبمساعدة الأنزيمات (هيستاميناز، الأريل سلفاتاز، فسفوليباز) والكبيرة البروتين والهستامين الحمضات الأساسية تعطيل الهيبارين. انهم توليف البلازمينوجين ، لذلك عندما يتم تدميرها ، يتم تعطيل انحلال الفيبرين.

وتشارك الحمضات في تنظيم تكون الدم ، على وجه الخصوص ، حبوب الحبيبية. ويعتقد أن من خلال البروستاجلاندين E تمنع تشكيل مستعمرات المحببة المجهرية. هذا ما يفسر حدوث كثرة العدلات مع فرط الحمضات.

تمتلك الحمضات ، مثل العدلات ، القدرة على الحركة الأموغرافية ، الانجذاب الكيميائي. البروستاجلاندين مثل D 2 و E 2 تحفز غشاء الحمضات ، مما يسبب نشاطها الحركي. النشاط الكيميائي من الكريات البيض في الحساسية وعوامل تسبب الكيميائي الحمضات من الحساسية المفرطة، اللمفوكينات، monokines، المركبات المناعية، عامل الحمضات الكيميائي (العدلات مجزأة يفرز، قعدات والخلايا البدينة)، الهستامين، وغيرها.

تمتلك الحمضات نشاط بلعمية ، ولكنها أقل من العدلات. انهم phagocytize البكتيريا والفطريات والميكوبلازما والمجمعات المناعية ومنتجات تسوس الأنسجة.

 

 
    هذا مثير للاهتمام: