المهدئات لا تسبب الإدمان. المهدئات القوية والمؤثرات العقلية الأخرى: ميزات التصنيف، الاختلافات الرئيسية. لماذا المهدئات خطيرة؟

المهدئات (مزيلات القلق) هي مؤثرات عقلية مخصصة في المقام الأول لعلاج وإزالة الأرق والقلق والخوف والتوتر العاطفي، في حين أنها لا تضعف عمليا الوظائف المعرفية. يقدم سوق الأدوية الحديث قائمة واسعة من المهدئات المختلفة التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الطبيب.

مشتقات البنزوديازيبين

المهدئات الأكثر شهرة وانتشارا، والتي لها تأثير واضح مضاد للرهاب ومضاد للقلق. وهي مقسمة إلى 3 مجموعات فرعية: الأدوية ذات فترات العمل الطويلة والمتوسطة والقصيرة.

مزيلات القلق طويلة المفعول (فينازيبام، كلورديازيبوكسيد، ديازيبام) هي أدوية قوية ولها العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تطغى على مزاياها وتؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة، لذلك نادراً ما تكون متاحة بدون وصفة طبية.

الأدوية متوسطة وقصيرة المفعول (المهدئات النهارية) لها آثار جانبية أقل وأكثر أمانًا، ويمكن شراؤها بدون وصفة طبية، ولكن لا يزال يوصى بتناولها فقط بعد استشارة الطبيب.

أدوية متوسطة المفعول

ألبرازولام (زاناكس، ألزولام، هيليكس، زولوماكس)

العنصر النشط هو ألبرازولام.

يتم استخدامه كعلاج يزيل بشكل فعال نوبات الهلع ويعمل كمثبت نباتي. يوصف هذا الدواء أيضًا لعلاج تفاقم النوم وانخفاض الشهية وفقدان الاهتمام بالعالم الخارجي.

في بداية العلاج، يتم وصف جرعة دنيا تتراوح من 0.25 إلى 0.5 ملليجرام 3 مرات يوميًا، ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى حد أقصى 4.5 ملليجرام. للمرضى الضعفاء وكبار السن، الجرعة الأولية هي 0.25 ملليغرام 2-3 مرات في اليوم. ويجب تخفيض الجرعة تدريجياً لتجنب متلازمة الانسحاب.

الآثار الجانبية: طفح جلدي محتمل، حكة، سلس البول، تطور نقص الكريات البيض، فقر الدم، اختلال وظائف الكلى، إلخ.

موانع الاستعمال: الوهن العضلي الوبيل، الصدمة، الغيبوبة، التسمم الكحولي الحاد، الحمل، العمر أقل من 18 عامًا، عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل، الرضاعة، خلل في الكلى أو الكبد.

لورازيبام (لورافين)

متوفر في أقراص، دراجيس. العنصر النشط – لورازيبام.

الدواء له مدة عمل متوسطة، وله تأثير منوم وقوي مضاد للرهاب، ويستخدم بشكل فعال لجميع أنواع العصاب لعلاج اضطرابات اعتلال الشيخوخة ونقص الغضروف، ويساعد على استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتناول البالغون والمراهقين 0.5-4 ملليجرام 1-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 10 ملليجرام.

الآثار الجانبية: ترنح، ضعف العضلات، دوخة، عسر البلع، جفاف الفم، حكة، طفح جلدي.

موانع الاستعمال: زرق انسداد الزاوية، الوهن العضلي الوبيل، التسمم الكحولي الحاد، فرط الحساسية للورازيبام، الرضاعة.

أثناء الحمل، يجب استخدامه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ودائمًا تحت إشراف الطبيب. استخدم بحذر في حالة اختلال وظائف الكلى، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، أو الصدمة، أو الصرع، أو أمراض الرئة.

ميدازيبام (رودوتيل)

العنصر النشط هو الميدازيبام.

يزيل التوتر النفسي العصبي، ومشاعر الخوف، والقلق، والهياج الحركي، وزيادة الانفعال. يعمل الدواء أيضًا على استقرار عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، ويساعد على استعادة التوازن العاطفي والتقييم المناسب لمرض الفرد.

تؤخذ الأقراص 2-3 مرات في اليوم، بدءاً بجرعة 5 ملليغرام. قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 30 ملليجرام يوميًا. نادرا ما يسمح بتناول 40 ملليغرام من الدواء. كبار السن والمراهقين – 10-20 ملليغرام يوميا؛ الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق - 2 ملليجرام يوميًا. مدة العلاج لا تزيد عن 60 يومًا. بعد شهر يمكن تكرار الدورة.

الآثار الجانبية: جفاف الفم، انخفاض ضغط الدم، التثبيط، الاكتئاب، فقدان التوجه، الارتباك، اضطرابات عسر الهضم.

موانع الاستعمال: عدم تحمل الميدازيبام، الحمل، الرضاعة، الوهن العضلي الوبيل، أمراض الكلى أو الكبد، أشكال مختلفة من الإدمان (الكحول، المخدرات)، الأطفال دون سن 10 سنوات.

في حالة فشل الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم داخل العين وترنح المخيخ، توصف أقراص ميدازيبام بحذر.

المهدئات أثناء النهار

الأدوية ذات التأثير السائد المضاد للقلق وخصائص مهدئة ومرخية للعضلات ومنومة.

يمكن شراء الأدوية التالية دون وصفة طبية من الطبيب:

جيدازيبام

المادة الفعالة هي جيدازيبام.

يزيل التهيج والصداع النصفي ويهدئ ويخفف أعراض الانسحاب عند إدمان الكحول ويحسن النوم.

تناول 20-50 مليجرامًا عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. متوسط ​​الجرعة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية وعصابية هي 60-150 ملليغرام يوميا، والصداع النصفي 40-60 ملليغرام. مسار العلاج من 7 أيام إلى 1-2 أشهر.

الآثار الجانبية: النعاس، وبطء سرعة ردود الفعل الحركية والعقلية، والإدمان على المخدرات، واضطراب المشي.

موانع الاستعمال: فشل الكبد أو الكلى، الوهن العضلي الوبيل، الحمل، فرط الحساسية، الرضاعة.

أوكسازيبام (نوزيبام، تازيبام)

المادة الفعالة هي أوكسازيبام.

موصوف للعصاب والاضطرابات النفسية (على سبيل المثال، الاضطرابات لدى النساء المرتبطة بانقطاع الطمث أو متلازمة ما قبل الحيض الشديدة). كجزء من العلاج المعقد، يتم استخدام الدواء لعلاج الاكتئاب التفاعلي. يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على المؤشرات وعمر المريض وتطور التأثير العلاجي.

تتراوح الجرعة اليومية من 10 إلى 120 ملليجرام.

الآثار الجانبية: التعب، وصعوبة التركيز، وتبلد العواطف، وردود الفعل المتناقضة (الخوف، والهلوسة، والأرق، وما إلى ذلك)، والغثيان، والتقيؤ، والحساسية، واحتباس البول، واختلال وظائف الكلى.

موانع الاستعمال: التسمم الحاد بالكحول، الغيبوبة، الصدمة، الوهن العضلي الوبيل، زرق انسداد الزاوية، فشل الجهاز التنفسي، الحمل، الرضاعة، الأطفال دون سن 6 سنوات، عدم تحمل مكونات الدواء.

برازيبام (ديميترين)

العنصر النشط هو برازيبام.

يعمل الدواء على استقرار التفاعل العاطفي، وتطبيع النوم، ويحسن المزاج، ويقلل من التوتر والخوف، دون تقليل التركيز وردود الفعل. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الأجهزة اللوحية في تخفيف الاضطرابات اللاإرادية الوظيفية في الاضطرابات النفسية الجسدية المختلفة.

للبالغين، الجرعة اليومية الموصى بها هي 20 ملليغرام، أي 2 حبة (0.5 قرص في الصباح، 0.5 في الغداء و1 في المساء). للأطفال من 3 إلى 12 سنة، يوصف الدواء بجرعة 10-15 ملليغرام، أي 0.5 حبة 2-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: الشعور بالتعب قليلا، والدوار.

موانع الاستعمال: خلل شديد في وظائف الكلى أو الكبد، الوهن العضلي الوبيل. إذا لزم الأمر وفقط بإذن من الطبيب، يوصف برازيبام أثناء الحمل والرضاعة.

توفيسوبام (جرانداكسين)

متوفر في أقراص ومسحوق. العنصر النشط – توفيسوبام.

يوصف هذا الدواء لعلاج الاضطرابات اللاإرادية، وانخفاض النشاط، والعصاب، والإجهاد الشديد. أيضًا لانقطاع الطمث، ومتلازمة ما قبل الحيض، والوهن العضلي الوبيل، كجزء من العلاج المعقد لألم القلب.

الجرعة اليومية للبالغين هي 150 ملليجرام. تردد الإدارة هو 3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: غثيان، فقدان الشهية، اكتئاب مراكز التنفس، آلام في العضلات، جفاف الأغشية المخاطية، التشنجات، الارتباك، نادرا - اليرقان.

موانع الاستعمال: الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والرضاعة، والعمر أقل من 18 عامًا، والاكتئاب الشديد، وعدم تحمل مكونات الدواء، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

تريوكسازين

العنصر النشط هو تريميثوسين.

يقلل من مشاعر القلق والخوف وعدم الاستقرار العاطفي.

يوصف للبالغين جرعة تتراوح من 0.5 إلى 1.5 جرام يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5-3 جرام يوميا. يوصف للأطفال من عمر 1 إلى 6 سنوات 0.5 حبة 3-5 مرات في اليوم. من 7 إلى 12 سنة - قرص واحد 3-5 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: الضعف والخمول والنعاس وجفاف الفم.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء.

الجيل الجديد من المهدئات ذات الطبيعة غير البنزوديازيبينية

إنها تساعد في القضاء على مجموعة كاملة من مظاهر القلق والعصاب، وتضمن الحفاظ على نمط حياة طبيعي، ونشاط اجتماعي، وهي آمنة، أي أن لديها الحد الأدنى من الآثار الجانبية وردود الفعل غير المرغوب فيها.

خارج البورصة هي:

أفوبازول

العنصر النشط هو أفوبازول.

يستخدم الدواء لدى البالغين لعلاج الوهن العصبي، واضطرابات القلق المعمم، واضطرابات التكيف، والربو القصبي.

يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. الجرعة المفردة المثالية هي 10 ملليجرام، والجرعة اليومية هي 30 ملليجرام. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة القصوى إلى 60 ملليغرام. مسار العلاج هو 2-4 أسابيع.

الآثار الجانبية: نادرا – الصداع، الحساسية.

موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، عدم تحمل الجالاكتوز، فرط الحساسية للمادة الفعالة، العمر أقل من 18 عامًا.

بيناكتيزين (اميزيل)

العنصر النشط هو بيناكتيزين.

في الممارسة العصبية والنفسية، يوصف الدواء كمسكن للعصاب المصحوب بالخوف والتوتر القلق والاكتئاب العقلي.

تناوله عن طريق الفم بعد الوجبات، 1-2 ملليجرام 1-4 مرات في اليوم؛ مسار العلاج - 4-6 أسابيع.

الآثار الجانبية: الدوخة، والإمساك، والغثيان، وعدم انتظام دقات القلب، واحتباس البول.

موانع الاستعمال: ورم البروستاتا الحميد، الجلوكوما، فرط الحساسية، الرضاعة، الحمل.

بوسبيرون (سبيتومين)

المادة الفعالة هي بوسبيرون هيدروكلوريد.

يتم استخدامه لعلاج حالات القلق بمختلف مسبباتها، وخاصة حالات العصاب المصحوبة بمشاعر الأرق والقلق والتهيج والتوتر.

في بداية العلاج، يتم وصف 5 ملليغرام 2-3 مرات في اليوم. لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي، يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 15-30 ملليغرام. ينبغي تناول الأقراص في نفس الوقت من اليوم، دون مضغ، مع الماء.

الآثار الجانبية: ألم غير محدد في الصدر، ارتفاع ضغط الدم، فقدان الوعي، قصور القلب، تغيرات في تعداد الدم، بطء القلب، الكوابيس، الخ.

موانع الاستعمال: العمر أقل من 18 سنة، الحمل، الرضاعة، الفشل الكلوي، الوهن العضلي الوبيل، الجلوكوما الاحتقاني.

ميبيكار (ميبيكس، أدابتول)

العنصر النشط هو رباعي ميثيل تيتراازابيسيكلوكتانيديون.

هذا الدواء مخصص لعلاج الاضطرابات العصبية (القدرة العاطفية، واضطرابات الهلع، والتهيج، والقلق، وما إلى ذلك) الناتجة عن الإجهاد النفسي العصبي والنفسي والجسدي المنهك. يشار أيضًا إلى الأقراص لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية عضلة القلب، وإعادة التأهيل بعد نوبة قلبية، وتقليل الرغبة في التدخين، وللحالات الشبيهة بالعصاب لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول.

تناول 0.3-0.9 جرام عن طريق الفم 2-3 مرات يوميًا (بغض النظر عن الوجبات). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 10 جرام. دورة العلاج والوقاية من أسبوع إلى 6 أشهر.

الآثار الجانبية: رد فعل تحسسي، ارتفاع الحرارة، انخفاض درجة حرارة الجسم وضغط الدم، اضطرابات عسر الهضم.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء.

مكسيدول

العنصر النشط هو إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات.

يحتوي الدواء على خصائص مضادة للأكسدة، ومهدئة، ومنشطة للذهن، ومضادة لنقص التأكسج، ومثبتة للأغشية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد على تحسين الذاكرة، وله تأثير وقائي واضح من الإجهاد (يزيد من مقاومة الجسم للإجهاد)، ولديه القدرة على إيقاف ومنع النوبات.

لعلاج الحالات العصبية والعصبية، تناول 125-250 ملليجرام عن طريق الفم؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 800 ملليغرام (6 أقراص). مدة العلاج 2-6 أسابيع.

الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية ممكنة.

موانع الاستعمال: الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، عدم تحمل مكونات الدواء، العمر أقل من 18 عامًا، الرضاعة، الحمل.

أوكسيدين

العنصر النشط هو البنزوكليدين هيدروكلوريد.

له تأثير مهدئ، ويقلل من استثارة الجهاز العصبي، ويعزز تأثير المسكنات والحبوب المنومة والمخدرات. يتم استخدامه لجميع أنواع العصاب والحوادث الدماغية وتصلب الشرايين.

في بداية العلاج، تناول 0.02 جرام 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات. ثم يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 0.2-0.3 جرام. بعد تحقيق التأثير المطلوب، يجب تقليل الجرعة إلى 0.02 جرام يوميًا. تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى شهرين.

الآثار الجانبية: الغثيان، رد فعل تحسسي.

موانع الاستعمال: ارتفاع ضغط الدم الشديد، أمراض الكلى.

ستريزام

متوفر في كبسولات. المادة الفعالة – ​​ايتيفوكسين هيدروكلوريد.

يستقر ويحسن بشكل كبير حالة الخوف واضطرابات القلق والمزاج المكتئب دون التسبب في النعاس أو الخمول، مما يسمح لك بالعيش بأسلوب حياة طبيعي.

تناوله عن طريق الفم، بغض النظر عن الوجبات، 50 ملليجرام (كبسولة واحدة) ثلاث مرات يوميًا أو 100 ملليجرام (كبسولتين) مرتين يوميًا. تتراوح مدة العلاج من عدة أيام إلى 4-6 أسابيع.

الآثار الجانبية: الشرى، الطفح الجلدي، وذمة كوينك.

موانع الاستعمال: الوهن العضلي الوبيل، الصدمة، خلل شديد في الكبد أو الكلى، العمر أقل من 18 عامًا، فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء، الرضاعة، الحمل.

فينيبوت (أنفيفين، نوفين)

العنصر النشط هو حمض أمينوفينيل بيوتيريك.

يتم تحقيق التأثير المهدئ للدواء عن طريق تقليل استثارة هياكل الدماغ المسؤولة عن التثبيط والعواطف. المؤشرات الرئيسية لاستخدام فينيبوت هي: اضطرابات القلق، وأعراض متلازمة الوهن، واضطرابات الذاكرة، وانخفاض النشاط العاطفي، والأرق، وما إلى ذلك.

الآثار الجانبية: الغثيان وارتفاع ضغط الدم والصداع.

موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، فرط الحساسية للدواء، العمر أقل من 8 سنوات، الفشل الكلوي.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

جميع الأدوية المذكورة أعلاه تقريبًا لها تأثير سام على الجنين وتزيد من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية، لذلك خلال فترة الحمل، لا يمكن وصف مزيل القلق إلا من قبل الطبيب، وفقط في حالة الضرورة القصوى.

للأطفال

في سن 3 إلى 18 عامًا، وبإذن من الطبيب، يمكن وصف أدوية مثل برازيبام (ديميترين)، تريوكسازين، فينيبوت، أوكسازيبام (نوزيبام، تازيبام).

للمسنين

في حالة عدم وجود موانع، يُسمح بجميع الأدوية بجرعات أقل فقط. يتم وصف الجرعة المطلوبة من قبل الطبيب المعالج.

تستخدم المهدئات في علاج مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية.

• حالات تشبه العصاب ورد الفعل مع القلق الشديد أو المخاوف أو الهواجس.

  نوبات ذعر؛

  الاكتئاب من مسببات مختلفة.

  الذهان التفاعلي

  الفصام والذهان الفصامي العاطفي.

  الصرع.

  انسحاب الكحول.

  اضطرابات النوم وغيرها.

الآثار الجانبية للمهدئات: النعاس، والدوخة، وعدم الثبات في المشية. ضعف العضلات. مع الاستخدام طويل الأمد، انخفاض الرغبة الجنسية. في بعض الأحيان - عدم انتظام الدورة الشهرية، والحكة الجلدية، واضطرابات النمو الجسدي (انخفاض ضغط الدم، والغثيان، والإمساك). تفاقم الاضطرابات تحت الاكتئاب.

17. تصنيف الحبوب المنومة، آثارها، دواعيها، تأثيراتها غير المرغوب فيها.

تصنيف

منبهات مستقبلات GABA A (البنزوديازيبين):

• البنزوديازيبينات: نيترازيبام، لورازيبام، نوزيبام، تيمازيبام، ديازيبام، فينازيبام، فلوروسيبام؛

  أدوية ذات تركيب كيميائي مختلف: زولبيديم، زوبيكلون، زاليبلون.

الحبوب المنومة من النوع المخدر:

• مركبات حلقية غير متجانسة، الباربيتورات: الفينوباربيتال، إتامينال الصوديوم؛

  المركبات الأليفاتية: هيدرات الكلورال؛

أدوية مختارة من مجموعات أخرى:

• حاصرات مستقبلات الهيستامين H1: ديفينهيدرامين، دوكسيلامين؛

  التخدير: هيدروكسي بوتيرات الصوديوم.

  مستحضرات هرمون الغدة الصنوبرية الميلاتونين.

تنقسم الحبوب المنومة إلى ثلاث فئات. تتمثل المنومات من الدرجة الأولى (الجيل) في الباربيتورات ومضادات الهيستامين والأدوية التي تحتوي على البروم (المبرومة على سبيل المثال). تتفاعل الباربيتورات مع مستقبلات الباربيتورات الموجودة على قنوات أيون الكلوريد ذات البوابات الكيميائية، والناقل العصبي لهذه القنوات هو GABA. تتفاعل الباربيتورات مع هذه المستقبلات مما يؤدي إلى زيادة حساسية القنوات المعتمدة على العلاج الكيميائي لـ GABA ويؤدي إلى زيادة فترة فتح القنوات الأيونية لأيونات الكلوريد - تستقطب الخلية العصبية وتفقد نشاطها. ومع ذلك، فإن عمل الباربيتورات ليس انتقائيًا، ولا يسبب تأثيرًا مهدئًا ومنومًا فحسب، بل يسبب أيضًا استرخاء العضلات وتأثيرات مضادة للاختلاج ومزيل القلق طوال نطاق الجرعة بأكمله. تختلف مدة تأثير الباربيتورات بشكل كبير. النوم الناجم عن الباربيتورات يختلف عن النوم الطبيعي. مضادات الهيستامين تمنع مستقبلات الهيستامين H1. يعد الهستامين أحد الناقلات العصبية الرئيسية لليقظة، وبالتالي يؤدي حصار مستقبلات الهستامين إلى تأثير مهدئ. مضادات الهيستامين، مثل الباربيتورات، تعطل بنية النوم. يتم تمثيل المنومات من الجيل الثاني بالعديد من مشتقات البنزوديازيبين. إذا تسببت الباربيتورات في زيادة فترة فتح القنوات المعتمدة على العلاج الكيميائي، فإن البنزوديازيبينات تزيد من تكرار الفتح.

دواعي الإستعمال

اضطرابات النوم (صعوبة النوم، الاستيقاظ المبكر أو الليلي)، بما في ذلك اضطرابات النوم الثانوية في الاضطرابات النفسية.

أثر جانبي

يتم ملاحظة الآثار الجانبية في كثير من الأحيان مع الاستخدام طويل الأمد للحبوب المنومة. تتميز التأثيرات المتبقية أو الأعراض اللاحقة الأكثر شيوعًا بزيادة النعاس أثناء النهار وانخفاض الأداء والتركيز وتدهور الحالة المزاجية. وتسمى هذه الأعراض أحيانًا بالسمية السلوكية للدواء، مما يجعل من الصعب أداء المهام التي تتطلب التركيز وردود الفعل السريعة. تكون السمية السلوكية أكثر وضوحًا في المنومات ذات T1 / 2 الطويلة. هيدرات الكلورال لها تأثير مزعج واضح على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، ولها نطاق صغير جدًا من التأثير العلاجي، وغالبًا ما تسبب أيضًا تفاعلات حساسية جلدية.

في كثير من الأحيان، عند تناول الحبوب المنومة، وخاصة مشتقات البنزوديازيبين، هناك ضعف في الذاكرة في شكل فقدان الذاكرة التقدمي. عند وصف المنومات للمرضى المسنين، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث تغييرات في الحساسية للأدوية، فضلا عن المعلمات الدوائية الخاصة بهم. لذلك يبدأ العلاج بجرعات صغيرة (حوالي نصف الكمية المعتادة) مع زيادة تدريجية للغاية مع المراقبة الدقيقة لحالة المرضى.

يجب استخدام الحبوب المنومة بعناية خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. يُعتقد أن معظم الحبوب المنومة تسبب اكتئابًا في مركز الجهاز التنفسي (الزوبيكلون له أقل تأثير).

يمكن أن يؤدي وصف الحبوب المنومة على المدى الطويل إلى تطور القدرة على التحمل والإدمان على المخدرات. تظهر العلامات الأولية للإدمان على أنها عدم القدرة على التوقف عن تناول الدواء بسبب الانتكاس السريع للأرق. تظهر أعراض الإدمان لدى بعض المرضى بعد 2-3 أسابيع من العلاج. يمكن تقليل خطر تطور الاعتماد عن طريق استخدام دورات متقطعة مع تغييرات في الأدوية، بالإضافة إلى المراقبة الدقيقة للمريض والمراقبة المستمرة للجرعة المتناولة.

بالمقارنة مع المنومات الأكثر شيوعًا (نيترازيبام، تريازولام)، فإن زوبيكلون وزولبيديم لهما تأثير فسيولوجي أكثر. ليس لها تأثير مرخي للعضلات أو مضاد للاختلاج أو آثار منومة أو مهدئة متبقية، ولا تؤثر على الأداء اليومي للمريض ولديها احتمالية أقل لتطوير الاعتماد والتسامح. الأدوية جيدة التحمل. في بعض المرضى، قد يسبب زوبيكلون شعورًا بالمرارة أو جفاف الفم، وقد يسبب زولبيديم ضعفًا خفيفًا في الذاكرة والتنسيق الحركي النفسي.

تأثيرات

الباربيتورات لها تأثير منوم سريع حتى في حالات الأرق الشديدة، ولكنها تعطل بشكل كبير البنية الفسيولوجية للنوم، وتقصير المرحلة المتناقضة. الآلية الرئيسية لتأثيرات الباربيتورات المنومة والمضادة للاختلاج والمهدئة هي التفاعل الخيفي مع موقع مجمع مستقبلات GABA، مما يؤدي إلى زيادة حساسية مستقبل GAB K للوسيط وزيادة مدة تنشيطه. حالة قنوات الكلور المرتبطة بمجمع المستقبلات هذا. والنتيجة هي، على سبيل المثال، تثبيط التأثير المحفز للتكوين الشبكي لجذع الدماغ على قشرته.

تستخدم مشتقات البنزوديازيبين على نطاق واسع كأقراص منومة. وصفة للقنافذ في الفرن. وصفة لطهي القنافذ في الفرن. . على عكس الباربيتورات، فإنها تعطل البنية الطبيعية للنوم بدرجة أقل، وهي أقل خطورة بكثير فيما يتعلق بتكوين الإدمان، ولا تسبب آثارًا جانبية واضحة.

زوبيكلون وزولبيديم ممثلان لفئات جديدة من المركبات الكيميائية. يتفاعل الزولبيديم بشكل انتقائي مع مستقبلات البنزوديازيبين ω، مما يسهل انتقال GABAergic. يرتبط زوبيكلون مباشرة بأيونوفور الكلوريد الذي ينظمه GABA. تؤدي الزيادة في تدفق أيونات الكلوريد إلى الخلية إلى فرط استقطاب الغشاء، وبالتالي تثبيط قوي للخلايا العصبية، ويمكن شراء باكس فورتي عبر الإنترنت في موسكو هنا. . على عكس البنزوديازيبينات، ترتبط الأدوية الجديدة فقط بمستقبلات البنزوديازيبين المركزية وليس لها أي صلة بالمستقبلات الطرفية. زوبيكلون، على عكس البنزوديازيبينات، لا يؤثر على مدة مرحلة النوم المتناقضة، وهو أمر ضروري لاستعادة الوظائف العقلية والذاكرة والقدرة على التعلم، ويطيل إلى حد ما مرحلة الموجة البطيئة، وهو أمر مهم للتعافي الجسدي. يزيد الزولبيديم من مدة نوم الموجة البطيئة إلى حد أقل، ولكن في كثير من الأحيان، وخاصة مع الاستخدام طويل الأمد، يطيل مرحلة النوم المتناقضة.

مثل الباربيتورات، يثبط الميبروبامات أيضًا المرحلة المتناقضة من النوم، مما يؤدي إلى تطور الاعتماد.

كلوميثيازول وهيدرات الكلورال لهما تأثير منوم سريع جدًا ولا يزعجان عمليًا بنية النوم، لكن كلوميثيازول يُصنف على أنه دواء له قدرة واضحة على التسبب في الاعتماد على المخدرات.

نادرًا ما تم استخدام البروموريدات في السنوات الأخيرة. يتم امتصاصها بسرعة، ولكن لديها عملية التمثيل الغذائي بطيئة للغاية، الأمر الذي غالبا ما يسبب تطور التراكم والبروم (أمراض التهاب الجلد، التهاب الملتحمة، ترنح، فرفرية، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، والاكتئاب أو الهذيان).

لا تزال بعض مضادات الهيستامين تستخدم غالبًا كأقراص منومة: ديفينهيدرامين، هيدروكسيزين، دوكسيلامين، بروميثازين. أنها تسبب تثبيط المرحلة المتناقضة من النوم، وتأثيرات لاحقة قوية (الصداع، والنعاس في الصباح) ولها خصائص مضادة للكولين. الميزة الأكثر أهمية لمضادات الهيستامين هي عدم الاعتماد عليها، حتى مع الاستخدام طويل الأمد.

في الطب النفسي الرئيسي في الحالات الذهانية، يتم استخدام مضادات الذهان المهدئة أو مضادات الاكتئاب المهدئة لتصحيح اضطرابات النوم، اعتمادًا على المتلازمة الرائدة.

المهدئات - ما هي ولماذا تكون هناك حاجة إليها؟ عمل واستخدام المهدئات في الطب

لقد أصبح الإجهاد اليومي منذ فترة طويلة حقيقة واقعة بالنسبة لمعظم الروس الذين يعيشون في المدن الكبرى. تؤدي وتيرة الحياة المتزايدة ومشاكل العمل وقلة النوم والراحة إلى ظهور التهيج والقلق والأرق والضغط النفسي. ونتيجة لذلك، تنخفض القدرة على العمل، وتنشأ مشاكل في النوم، ولا تجلب الراحة الاسترخاء التام. تساعد المهدئات على تقليل آثار عوامل التوتر وتقليل مستويات القلق والحصول على الاستقرار العاطفي... ولكن بأي ثمن؟

فهم المفاهيم

حصلت المهدئات على اسمها من الكلمة اللاتينية com.quicklo- "إهدئ." المهدئات هي أدوية ذات تأثير عقلي، أي أنها تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. لها تأثير مهدئ وتقلل من القلق والمخاوف وأي ضغوط عاطفية. ترتبط آلية عملها بتثبيط هياكل الدماغ المسؤولة عن تنظيم الحالات العاطفية. لقد تمت دراسة تأثير الأدوية التي هي من مشتقات البنزوديازيبينات بشكل كامل - فمعظم المهدئات الموجودة في السوق اليوم تنتمي إليها (هناك أيضًا أدوية لا تنتمي إلى هذه المجموعة، وسنتحدث عنها لاحقًا).

البنزوديازيبينات هي مواد تقلل من استثارة الخلايا العصبية من خلال العمل على مستقبلات GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك). معظم المركبات من مجموعة البنزوديازيبين هي مهدئات، وبعضها يستخدم كمنومات. الاستخدام طويل الأمد قد يسبب الإدمان والاعتماد الجسدي.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بين المهدئات ومضادات الاكتئاب، معتبرا أن هذه المصطلحات مترادفة. ما الفرق بين المهدئات ومضادات الاكتئاب؟ مضادات الاكتئاب هي أدوية ذات تأثير عقلي تحفز الجهاز العصبي، في حين أن المهدئات هي مثبطات. أي أن مضادات الاكتئاب تزيد من النشاط العاطفي وتحسن المزاج، أما المهدئات فتهدئ.

تنقسم عوامل التهدئة إلى 3 مجموعات رئيسية (تصنيف المهدئات):

• مضادات الذهان، أو المهدئات "الكبيرة". - الأدوية المضادة للذهان والتي تستخدم بشكل أساسي لمرض الفصام وغيره من الأمراض النفسية الشديدة، والتي يصاحبها شعور بالقلق والخوف والهياج الحركي.
• مزيلات القلق (من اللاتينية "anxietas" - القلق والخوف واليونانية القديمة "؟؟؟؟؟؟؟؟" - الضعف)، أو المهدئات "الصغيرة". ، - يُفهم الآن في أغلب الأحيان على أنه مهدئات، ولم تعد مضادات الذهان تعتبر كذلك.
• المهدئات - الأدوية التي يهدف عملها بشكل أساسي إلى تثبيط الجهاز العصبي وتحسين نوعية النوم.

في هذه المقالة، سنفهم مصطلح "المهدئات" فقط الأدوية من مجموعة مزيلات القلق، كما هو معتاد في الطب الحديث.

التأثير الرئيسي للمهدئات

يمكن أن يكون لمزيلات القلق تأثيرات مختلفة، وتختلف شدتها من دواء لآخر. بعض مزيلات القلق، على سبيل المثال، ليس لها تأثيرات منومة ومهدئة. بشكل عام، الأدوية في هذه المجموعة لها التأثيرات التالية:

• مكافحة القلق- تقليل القلق والخوف والأرق والقضاء على الأفكار الوسواسية والشك الزائد.
• مهدئ- انخفاض النشاط والإثارة، ويصاحبه انخفاض التركيز والخمول والنعاس.
• منوم- زيادة عمق ومدة النوم، وتسريع ظهوره، هو في المقام الأول سمة من سمات البنزوديازيبينات.
• ارتخاء العضلات- استرخاء العضلات، والذي يتجلى في الضعف والخمول. فهو عامل إيجابي في تخفيف التوتر، ولكن يمكن أن يكون له تأثير سلبي أثناء العمل الذي يتطلب نشاطًا بدنيًا، وحتى عند العمل على الكمبيوتر.
• مضاد للتشنج- منع انتشار النشاط الصرع.

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المهدئات لها تأثير منبه نفسي ومضاد للرهاب ويمكنها تطبيع نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة.

أول مهدئ تم تصنيعه في عام 1952 كان الميبروبامات. تم استخدام مزيلات القلق على نطاق واسع في الستينيات من القرن العشرين.

مزايا وعيوب تناول مزيلات القلق

المؤشرات العامة لاستخدام المهدئات هي كما يلي:

• العصاب المصحوب بالقلق والتهيج والمخاوف والضغط العاطفي وحالات تشبه العصاب.
• أمراض جسدية.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• انخفاض الرغبة في التدخين والكحول والمواد ذات التأثير النفساني (متلازمة الانسحاب).
• متلازمات ما قبل الحيض وانقطاع الطمث.
• إختلال النوم.
• ألم القلب وأمراض القلب التاجية وإعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب - كجزء من العلاج المعقد.
• تحسين القدرة على تحمل مضادات الذهان والمهدئات (للتخلص من آثارها الجانبية).
• الاكتئاب التفاعلي.
• الصرع - كمساعد.
• تشنجات، تصلب العضلات، تشنجات، العرات.
• حالات ذهانية وما شابه ذلك.
• الوقاية من التوتر العاطفي.
• الاختلالات اللاإرادية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
• صداع نصفي.
• حالات الذعر، وما إلى ذلك.

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن معظم مزيلات القلق لم يتم تعيين (!)في حالة الإجهاد اليومي، فإن تناولها يكون منطقيًا فقط في الظروف العصيبة الحادة وفي المواقف القصوى. لا ينبغي استخدام مهدئات البنزوديازيبين أثناء الحمل والرضاعة. تذكر: لا يمكن إجراء العلاج بالمهدئات إلا تحت إشراف الطبيب.

موانع تناول مهدئات البنزوديازيبين هي: فشل الكبد والجهاز التنفسي، والرنح، والزرق، والوهن العضلي الوبيل، والميول الانتحارية، وإدمان الكحول والمخدرات.

تشمل عيوب مهدئات البنزوديازيبين أيضًا تكوين الاعتماد. قد تحدث متلازمة الانسحاب عند التوقف عن تناوله. وفي هذا الصدد، لجنة التوفيق التابعة لمنظمة الصحة العالمية لم يوصي (!)استخدم مهدئات البنزوديازيبين بشكل مستمر لأكثر من 2-3 أسابيع. إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا، بعد 2-3 أسابيع، يجب عليك التوقف عن تناوله لعدة أيام، ثم استئنافه بنفس الجرعة. يمكن تقليل متلازمة الانسحاب أو تجنبها تمامًا عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا وزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات قبل إيقاف المهدئات.

المهدئات هي أدوية فعالة للغاية، والتي مع ذلك لها موانع وعيوب كبيرة. ولهذا السبب يتم بيعها عادةً في الصيدليات وفقًا لوصفة طبية. وفي هذا الصدد، يواصل الطب الحديث البحث عن المهدئات ذات الآثار الجانبية الأقل، وأكثر فعالية وأمانًا، وغير مسببة للإدمان.

المخدرات المتاحة دون وصفة طبية كبديل للمهدئات

ما هي الأدوية المضادة للقلق المتاحة دون وصفة طبية المتوفرة اليوم؟ يقول أحد المتخصصين من شركة الأدوية OTCPharm:

"هناك عدد قليل جدًا من المهدئات التي لا تستلزم وصفة طبية والمدرجة في النظام الدولي لتصنيف الأدوية المسجلة في روسيا. أحد هذه الأدوية ينتمي إلى أحدث جيل وهو أفوبازول. يعد هذا بديلاً فريدًا للمهدئات للقلق والأمراض الجسدية المختلفة واضطرابات النوم ومتلازمة ما قبل الحيض ومتلازمة انسحاب الكحول والإقلاع عن التدخين وأعراض الانسحاب.

أفوبازول هو مزيل القلق غير البنزوديازيبين ولا يسبب الإدمان عند تناوله. له تأثير مضاد للقلق ومنبه خفيف، ولا يسبب النعاس أو الخمول، مما يعني أنه يمكن استخدامه خلال ساعات العمل. كما أن أفوبازول لا يسبب ضعف العضلات ولا يؤثر على التركيز. بعد الانتهاء من الجرعة لا توجد متلازمة الانسحاب. الدواء له آثار جانبية قليلة، والتي قد تشمل الحساسية والصداع المؤقت. الدواء له بعض موانع الاستعمال، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناوله”.

ملاحظة. OTCPharm هي أكبر شركة أدوية في روسيا، وهي شركة مصنعة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، واحدة منها.

تشمل المهدئات الأدوية التي لها تأثير مهدئ ومريح نفسيًا (على مستوى غير ذهاني) وتكون قادرة على التخلص من القلق والضغط النفسي. ليس لهذه الأدوية تأثير واضح على مظاهر الذهان إلا في حالات خاصة. المهدئات لها مجموعة متنوعة من التأثيرات السريرية: 1) تأثيرات مضادة للقلق، ومضادة للرهاب، ومضادة للوسواس. 2) تأثير إيجابي على الاضطرابات الإنتاجية غير الذهانية. 3) تأثير تنظيمي على الاضطرابات السلوكية البسيطة. 4) القدرة على القضاء على التثبيط الحركي. 5) تأثير منوم. 6) تأثير استقرار الخضري. 7) خصائص مضادة للاختلاج. 8) تأثير ارتخاء العضلات، والذي عادة ما يلعب في الطب النفسي دور أحد الآثار الجانبية. مؤشرات للاستخدام: القلق غير الذهاني، الرهاب، الهواجس، الضعف العاطفي، متلازمة فرط الحركة، الاضطرابات السلوكية المعتدلة، الأرق، خلل التوتر الخضري، نوبات الصرع والصرع، حالة الصرع، زيادة قوة العضلات. تستخدم المهدئات لجميع أنواع العصاب والاضطرابات الشبيهة بالعصاب من مسببات مختلفة، ولمرض انفصام الشخصية البطيء، والاضطرابات العقلية البسيطة لدى المرضى الجسديين، وللاضطرابات النفسية الجسدية والأمراض النفسية الجسدية، والصرع، وعدد من الأمراض العصبية، وكوسيلة للتخدير في الجراحة. في بعض الأحيان يلجأ الأفراد الأصحاء عمليًا أحيانًا إلى المهدئات لمنع وإزالة ردود الفعل النفسية الحادة غير المرضية الناجمة عن الإجهاد العاطفي. الميزة الكبيرة للمهدئات هي سرعة عملها. تظهر آثارها العلاجية في الساعات أو الأيام الأولى من الاستخدام، اعتمادًا على اختيار الدواء والجرعة وطريقة الإعطاء والخصائص السريرية للحالة والحساسية الفردية.

فينازيبام -يستخدم لمختلف الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب، ولكنه يستخدم بشكل خاص على نطاق واسع في علاج القلق والرهاب. متوفر في أقراص ومحلول للحقن. الجرعة اليومية - 1.5-4 م

نيترازيبام (يونوكتين، رادورم)له تأثير منوم واضح: يحسن النوم ويزيد من عمق النوم ومدته. يكتشف أحيانًا "الآثار اللاحقة" في شكل خمول الصباح والنعاس. الجرعة - 5-10 ملغ

الديازيبام (ريلانيوم، سيبازون، سيدوكسين) -تستخدم للاضطرابات غير الذهانية لمختلف الهياكل السريرية والمسببات. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن (يُعطى عن طريق العضل، أو عن طريق الوريد، أو عن طريق الوريد بالتنقيط)؛ الجرعة اليومية - 15-30 ملغ.

34.sars4.34 تخفيف حالة الصرع.

المهدئات (مزيلات القلق، مضادات القلق، المهدئات النفسية، المثبتات النباتية) هي مؤثرات عقلية لها تأثير مهدئ، وتزيل الخوف والقلق. قبل ظهور هذه الأدوية، استخدم الأطباء البروميدات، ومن ثم الباربيتورات. الأول، ميبروبانات، تم تقديمه في الممارسة الطبية في الخمسينيات من القرن العشرين. تصنيف المهدئات (مزيلات القلق) معقد للغاية. الأدوية جزء من مجموعة كبيرة من مشتقات البنزوديازيبين.

أنواع المهدئات

التأثير الرئيسي لمزيلات القلق الليلية هو الحبوب المنومة، وكذلك القضاء على القلق والمخاوف المختلفة قبل النوم. يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية في أغلب الأحيان. الأدوية الشعبية: إلينيوم، سيدوكسين، ريلانيوم.

التأثير الرئيسي لمزيلات القلق أثناء النهار هو تأثير التحفيز النفسي، مما يزيد من نشاط الدماغ. هذه المجموعة من الأدوية تشبه المجموعة السابقة في تركيبها الكيميائي. يمكن للأشخاص استخدام المهدئات أثناء النهار عند أداء عمل مسؤول يتعلق بالتركيز. الأدوية الشعبية: ميدازيبام، رودوتيل.

اعتمادًا على المهمة، قد يصف الأطباء مزيلات القلق:

• لإضعاف ردود الفعل ما بعد الصدمة، في حالة الصرع للحد من قوة العضلات - الديازيبام.
• للتخدير قبل الجراحة - ميدازولام، لورازيبام.

وفقا لمدة العمل والأدوية هي:

• قصير المفعول (توفيزبام)؛
• عمل متوسط ​​(كلوبازيبام) ؛
• طويل المفعول (فينازيبام).

هناك مهدئات غير نمطية - Tofisopam، Grandaxin. لم يتم تنظيم قضايا تصنيف المهدئات بشكل كامل، حيث يتم إنشاء أدوية جديدة بشكل دوري. تحمل هذه المنتجات عدة أسماء، لذا يلزم دراسة التعليمات بعناية.

آثار المهدئات

لم يتم إثبات آلية عمل المهدئات بشكل موثوق حتى الآن. الأدوية لها التأثيرات التالية على جسم المرضى:

1. مزيل القلق. يزيل الرهاب والقلق ويزيد من النشاط ومهارات التواصل.
2. مهدئ. يسبب الخمول، ويقلل التركيز.
3. منوم.
4. مضاد للتشنج.
5. استرخاء العضلات.
6. فقدان الذاكرة (بجرعات عالية).

لتطبيع عمل جميع الأنظمة، تتم إضافة جرعات صغيرة من الأدوية. ويعتقد أنه في الجزء الحوفي من الدماغ البشري تتشكل اضطرابات في عمل الجسم، حيث يتم توجيه النشاط الانتقائي لهذه الأدوية. وهكذا فإن المهدئات تحمي جسم الإنسان من الآثار المدمرة للإجهاد المزمن والحاد. فهي تساعد على تخفيف التوتر في الجهاز العصبي المركزي، وتهدئة، وإعادة الجسم إلى طبيعته.

المهدئات هي مواد ذات استجابة سريعة وفعالة. اعتمادا على الدواء، يتم إصلاح تأثيره بعد 25-50 دقيقة. كما أنه لا يدوم طويلاً - لبعض الوقت 2-3 ساعات. ولذلك، فمن الضروري استخدامه بانتظام لمدة 2-6 أسابيع، ومن الممكن زيادة وقت الإدارة.

توصية! المهدئات لإن وصف الدواء لنفسك ليس هو الخيار الأفضل. سيساعدك طبيبك في معرفة المهدئات الأفضل بالنسبة لك. إذا اختفت الأعراض بعد بضعة أيام، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى المستوى الضروري للحفاظ على التأثير المحقق للعلاج.

ما مدى خطورة المهدئات؟

تتميز المهدئات بخصوصية التراكم في جسم الإنسان، فتتم إزالتها لفترة طويلة. في اليوم الخامس إلى السادس من انسحاب الدواء، عندما تنخفض كميته في الجسم بشكل ملحوظ، من المرجح أن تعود أعراض المرض.

لذلك، إذا تم وصف العلاج، فمن الضروري إكمال الدورة بأكملها دون أخذ فترات راحة، وحتى أكثر من ذلك دون اتخاذ قرارات مستقلة لإلغاء الدواء. فالتجارب لا يمكن إلا أن تلحق الضرر، والعواقب خطيرة.

وبالتالي، يتم إنشاء الاستعدادات لتطبيع نشاط الكائن الحي ككل. يجب أن يساعدوا الشخص على العودة إلى أسلوب حياة طبيعي ومألوف. تخفيف القلق، واسترخاء العضلات، والقضاء على التشنجات - الغرض الرئيسي من المهدئات. جميع الأدوية "يمكن أن تفعل هذا" بدرجة أو بأخرى.

على الرغم من أن مجموعة أدوية البنزوديازيبين جيدة التحمل، إلا أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا قد تحدث:

• ظاهرة فرط التخدير: النعاس أثناء النهار المعتمد على الجرعة، انخفاض النشاط البدني، شرود الذهن، ضعف التركيز.
• ردود الفعل المتناقضة: زيادة العدوانية، والأرق (تختفي تلقائيا مع انخفاض الجرعة)؛
• استرخاء العضلات: ضعف العضلات المختلفة، وكذلك الضعف العام.
• السمية السلوكية: حتى عند تناول جرعات صغيرة، تحدث اختلالات حركية وإدراكية.
• الاعتماد الجسدي والعقلي: نتيجة الاستخدام طويل الأمد (6 أشهر – سنة من الاستخدام المتواصل)، تشبه علامات القلق العصابي.

مهم! في الجرعات الكبيرة، يمكن أن تؤدي الأدوية إلى توقف التنفس.

الخمول الأكثر شيوعا، والنعاس - 10٪، والدوخة -1٪. والبعض الآخر يظهر بشكل أقل تواترا. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التأثيرات غير المرغوب فيها تحدث عند كبار السن ومحبي الكحول.

خاتمة

من المهدئات لا تستفيد فحسب، بل تضر أيضا. الشخص الذي يفهم هذا لن يعالج نفسه وسيتبع بالتأكيد توصيات الأخصائي الذي وصف العلاج. من الضروري اجتياز جميع الاختبارات الموصوفة والحصول على وصفة طبية. ما هي أضرار المهدئات؟ المخدرات هي أدوية قوية تؤدي إلى الإدمان.

مع متلازمة الانسحاب، تتفاقم الاضطرابات النفسية لدى المرضى، ويظهر القلق والكوابيس ورعشة اليد. ولذلك، فإن مهام الأطباء لا تشمل فقط وصف الأدوية المختصة، ولكن أيضا إلغاءها. عادة ما يتم إيقاف المهدئات لعدة أسابيع.