كيفية التبرع بالدم للجلوكوز للطفل. القيم تبعا للعمر. ماذا يعتمد فرط ونقص السكر في الدم

• اختبار الدم العام
• تحليل البول
• بحوث الديدان
• اختبار الدم للسكر و "الكيمياء الحيوية"
• اختبارات بول إضافية

عاجلاً أم آجلاً ، يجب على كل أم أن تجتاز اختبارات مع الطفل. كيف تفعل ذلك بشكل صحيح لكي لا تفقد وقتك وأعصابك عبثا؟ لماذا نحتاج اختبارات معملية؟ سنتحدث عن هذا وأشياء أخرى كثيرة اليوم.

اختبار الدم العام

يجب على جميع الأطفال ، حتى الأصحاء ، اجتياز الاختبارات. عادة ، يجب فحص الدم والبول في الشهر الثالث من حياة الطفل ، وبعد ذلك في سنة واحدة. يتم توقيت هذه التواريخ إلى وقت التطعيم (DTP وضد الحصبة والنكاف). مهمة الطبيب هي اختيار الأطفال الأصحاء للتحصين من أجل تجنب مضاعفات ما بعد التطعيم.

يتم إجراء العد الكامل للدم على معدة فارغة ، لذلك لا يُنصح بإطعام الطفل قبل الاختبار. خلاف ذلك ، قد يتغير عدد من بارامترات الدم (على سبيل المثال ، سيزداد عدد الكريات البيض). وبسبب هذا ، سيتلقى الطبيب معلومات خاطئة. أحيانًا يحدث ذلك عندما يصرخ الطفل ويخرج من يديك أثناء أخذ الدم منه. لذلك الحصول على " تحليل جيدقد تعتمد على يد ماهر من فني. إذا تمكن من أخذ الدم من المولود بسرعة ، فستكون نتيجة البحث صادقة. أثناء انتظار الدور ، حاول أن تشغل الطفل بقراءة كتاب مثير أو لعبة هادئة. لا ينبغي للطفل أن يتبرع بالدم بعد أشعة إكس والعلاج الطبيعي.

المؤشرات:

خلايا الدم الحمراء  - أحمر كريات الدم. يحددون اللون الأحمر للدم. تخفيض عدد خلايا الدم الحمراء يشير إلى فقر الدم (فقر الدم).

خلايا الدم البيضاء  - خلايا الدم البيضاء. زيادة في عدد الكريات البيض هو علامة على وجود عملية الالتهاب.

الحمضات  - أحد أنواع الكريات البيض. زيادة في محتوى الحمضات قد تشير إلى أمراض الحساسية ، وجود الديدان.

الهيموغلوبين  - مكون "تنفسي" من خلايا الدم الحمراء. الهيموجلوبين المنخفض يشير إلى فقر الدم (فقر الدم).

الصفائح الدموية.  يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى تخثر الدم بشكل سيئ.

ESR  - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. Accrerated ESR يشير إلى التهاب ، عدوى حادة  أو تسمم.

تعداد الدم المحيطي عند الرضع

مؤشرات	عمر
	يوم واحد	شهر واحد	6 أشهر	12 شهرا
الهيموجلوبين g / l	180-240	115-175	110-140	111-135
كريات الدم الحمراء ، 10 × 12 / لتر	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9
الصفائح الدموية ، x10 × 9 / لتر	180-490	180-400	180-400	180-400
ESR ، مم / ساعة	2-4	4-8	4-10	4-12
الكريات البيضاء ، 10 × 10 / لتر	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0
الحمضات٪	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7

تعداد الدم المحيطي في الأطفال الأكبر من سنة واحدة

مؤشرات	عمر
	1-6 سنوات	7-12 سنة	13 سنة وما فوق
الهيموجلوبين g / l	110-140	110-145	115-150
كريات الدم الحمراء ، 10 × 12 / لتر	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
الصفائح الدموية ، x10 × 9 / لتر	160-390	160-380	160-360
ESR ، مم / ساعة	4-12	4-12	4-12
الكريات البيضاء ، 10 × 10 / لتر	5-12	4,5-10	4,3-9,5
الحمضات٪	0,5-7	0,5-7	0,5-6

تحليل البول

أما بالنسبة لهذا التحليل ، فهي تحتاج إلى البول المركّز في الصباح - ما تطوّره كليتي الطفل طوال الليل. من الناحية المثالية ، يتم جمع البول في منتصف التبول. للقيام بذلك ، يسمح لها بالتدفق جزئيا في الوعاء (أو المرحاض) ، وبعد ذلك يتم إدخال جرة نظيفة سعة 250 مل تحت التيار.

للحصول على نتائج دقيقة ، يجب إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية للطفل قبل جمع البول. في الفتاة ، مع قطعة من القطن مبللة بالماء الدافئ ، اغسل المنطقة بلطف بين الشفرين. يقوم الفتى بشطف الجلد قليلاً من رأس القضيب أثناء الغسيل.

إذا كنت غير قادر على جمع البول في وعاء نظيف ، قم بتأجيل الاختبار إلى صباح اليوم التالي. لا تأخذ البول من القدر. قد يقدم مساعد المختبر استنتاجًا خاطئًا.

يجب تسليم زجاجة البول إلى المختبر مباشرة بعد جمعها. بسبب تخزين البول لفترة طويلة ، قد تتغير نتيجة الدراسة بشكل جذري. لا حاجة لوضع البول في الثلاجة ، وخاصة تجميدها. يمكن اعتبار الأملاح المترسبة من "البول المتجمد" بمثابة مظهر من مظاهر أمراض الكلى ، أو سيؤدي ذلك إلى تعقيد عملية البحث.

لجمع صباح البول  في طفل  يمكن أن يكون صعبا. لذلك ، للدراسة تأخذ ما الأم قادرة على جمع. بالنسبة للفتاة ، يمكنك أن تأخذ صفيحة نظيفة ووضعها تحت رضيع الطفل. يجمع الولد البول ببساطة عن طريق إسقاط القضيب في وعاء نظيف. لتسريع العملية ، يمكنك أن تستحم بطن الطفل أو تفتح الصنبور بالماء.

يمكنك أيضا استخدام حقيبة خاصة للأطفال. هذه هي حقيبة صغيرة ممدودة شفافة مع ثقب وشفة لزجة. يباع في صيدلية وهو مناسب للبنات والبنين. من الأفضل شراء العديد من المبولات دفعة واحدة - في حالة أن تدمر فجأة واحدة. إرفاق كيس البول وفقا للتعليمات المرفقة لجمع البول. ولكن لا تنسَ أن تشطِّب الطفل أولاً ، وإلا فقد لا يلتصق جامع القمامة. وبمجرد ملئه ، ضع قاعدة الغراء لزجاجة التصريف برفق ، وأغلق الفتحة.

مؤشرات البول:

اللون والشفافية. في البول العادي القش الأصفر ، شفافة. بني ، أحمر ، بني أو البول الموحلة  مع رقائق هو إنذار قد يشير أمراض التهابية  المسالك البولية. على الرغم من أن التغيير في لون البول قد يعتمد على تغذية الطفل. إذا كان قبل يوم من تناوله التوت الأزرق والشمندر والراوند ، فإن بوله يمكن أن يكون لونه بني محمر.

الوزن النوعي   - أو كثافة البول. المؤشرات العادية هي كما يلي: ما يصل إلى سنتين - 1002-1004 ، حتى 5 سنوات - 1012-1020 ، حتى 12 عامًا - 1011-1025. النسبة تقل مع أمراض الكلى ، وكذلك استخدام عدد كبير  السائل، داء السكري. الزيادات في مرض السكري وارتفاع درجة الحرارة والإسهال والقيء.

تفاعل البول (pH). في الطفل السليم ، يكون ضعيف الحمضية. في الأس الهيدروجيني العادي هو 4.5-8.0. يتم ملاحظة الظروف الطبيعية أو القلوية مع التهابات المسالك البولية. وكذلك ، إذا كانت الخضروات والفواكه هي السائدة في نظام غذاء الطفل.

جلوكوز غائب عادة. ظهوره في البول يشير إلى مرض السكري.

بروتينلا ينبغي تحديدها. على الرغم من السماح لمحتوى البروتين إلى 0،036 غرام / لتر. أي شيء أعلى من هذا قد يشير إلى مشاكل في الكلى. لكن لا يجب أن تنبه على الفور. تم العثور على البروتين في البول عندما ترتفع درجة حرارة الطفل.

ظهارة. Norm - 1-2 في الأفق. يظهر مع التهاب المسالك البولية.

اسطوانات. نورم - 0-1 في الأفق.

خلايا الدم البيضاء. نورم - 0-6 في الأفق. عدد كبير من الكريات البيض (أكثر من 20) يتحدث عن الأمراض الالتهابية في الكلى والمسالك البولية.

خلايا الدم الحمراء. نورم - 0-2 في الأفق. إذا تم العثور عليها ، فإنه يمكن الحديث عن الإصابات والأمراض الالتهابية في الكلى والمثانة.

سال لعابه  - قليل جدًا أو غائب تمامًا.

الملح  - بلورات واحدة.

البكتيريا والفطريات  - عادة غير موجود.

بحوث الديدان

قبل دخول الروضة أو المدرسة إلى البحث الإجباري  ينضم الطفل براز على بيض الدودة وكشط على enterobiosis.

بالنسبة للتحليل الأول ، هناك قواعد جمع معينة. 2-3 أيام قبل لا ينصح الدراسة لوضع الطفل حقنة شرجية. من المستحيل تناول مواد طبية عشية الدراسة: الملينات ، الكربون المنشط ، مستحضرات الحديد ، النحاس ، البزموت ، بالإضافة إلى استخدام التحاميل المستقيمة.

من الناحية المثالية ، يجب على الطفل التبول في المرحاض أو وعاء قبل أخذ البراز. يجب أن يكون براز الدراسة "نظيفًا" ، أي أنه غير ملوث بالبول. ينبغي جمع البراز من ثلاثة أماكن مختلفة في حجم حوالي 2 ملعقة طعام في طبق زجاجي نظيف وجاف وعريض العنق. يتم تسليم البراز إلى المختبر مباشرة بعد جمعه.

عادة ما يتم أخذ كشط لداء المعوية في الطفل في العيادة. أوصت الدراسة في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ قبل البراز والتبول ، قبل الغسيل والنضح

وبمساعدة اختبارات الدم هذه ، يمكن الحكم على حالة معظم أجهزة وأنظمة جسم الطفل. على وجه الخصوص ، للقضاء على مرض السكري ، يتم تحديد نسبة السكر في الدم. وحتى يتمكن الطبيب من "تحديد" عمل الكلى والكبد والبنكرياس والقلب ، هناك "كيمياء حيوية للدم".

يتم التبرع بالدم للسكر فقط على معدة فارغة ، أي عندما يكون هناك ما لا يقل عن 8 ساعات بين الوجبة الأخيرة وأخذ الدم (ويفضل أن يكون ذلك على الأقل 12 ساعة). عصير ، شاي ، خصوصا مع سكر - أيضا طعام ، لذلك الطفلة سيضطرّ عانى بعض. عادة ، في عيادة الأطفال ، يتم تسليم تحليل السكر بدوريات.

المؤشرات:

سكر (جلوكوز)  - تتراوح مستويات سكر الدم الطبيعية من 3.3 إلى 5.5 مللي مول / لتر. قد تشير زيادة مستويات الجلوكوز إلى مرض السكري.

البروتين الكلي. محتوى البروتين الطبيعي في سن 1-4 سنوات هو 59-79 جم / لتر. مزيد من 60-70 جرام / لتر. يمكن أن يسقط مستوى البروتين عند الاكتئاب في الكبد ، والكلى ، والأمراض الالتهابية طويلة الأمد. يمكن ملاحظة الارتفاع في بعض اضطرابات الدم.

اليوريا ، الكرياتينين. المعدل يعتمد على طريقة التحليل. ولكن على أي حال ، فإن الزيادة تشير إلى عدم وجود وظيفة الكلى.

البيليروبين. المعدل يعتمد على طريقة التحليل. مستوى عال  لوحظ البيليروبين في اليرقان. هذه إشارة من مرض الكبد.

الكلسيوم. الزيادات في جرعة زائدة من فيتامين (د) والكالسيوم. انخفاض مستوى مع الكساح ، dystrophies.

اختبار الدم للتخثر

إذا كان الطفل سيخضع لعملية جراحية ، فإنه عادة ما يخضع لاختبار دم للتخثر. مهمته هي تحديد مدة النزيف وتخثر الدم.

اختبارات بول إضافية

للكشف عن أمراض الكلى والمسالك البولية وإقامة عدد من الأمراض الأخرى ، تحليل البول ضروري ببساطة. على التحليل العام ، لقد تحدثنا بالفعل. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الأبحاث ، والقواعد الخاصة بجمع البول لكل منها مختلفة تمامًا.

طريقة البول Nechyporenko

يتم إجراء هذه الدراسة إذا كان تحليل البول العام ليس بالمعلومات الكافية. يتم جمع البول من "وسط" الطائرة. يتم تمرير الكمية الأولى من البول ، ثم يتم إدخال جرة يتم فيها جمع بول صغير لفحصه ، ويتم إرسال آخر تيار إلى الوعاء. في المختبر ، سيتم تحديد العدد الدقيق للكريات البيضاء وخلايا الدم الحمراء والاسطوانات باستخدام المجهر. في النتائج التحليل الطبيعي  يجب أن لا يتجاوز عدد الكريات البيض 4000 ، كريات الدم الحمراء - 2000 ، اسطوانات - 2000 في 1 مل.

البول للسكر

يتم جمع البول خلال النهار ، ولكن في واحد ، القدرة الإجمالية - في وعاء 3 لتر. في الصباح ، بعد النوم مباشرة ، يتبول الطفل في القدر. ولكن محتوياته لا تحتاج إلى التحليل. علاوة على ذلك ، على مدار النهار والليل والصباح التالي ، يتم جمع بول الطفل في وعاء. من الأفضل تخزينه في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح من 4 إلى 8 درجات مئوية. في درجة حرارة الغرفة ، قد تنخفض مستويات الجلوكوز. ليس من الضروري إحضار كل كمية البول المجمعة إلى المختبر. بعد نهاية المجموعة ، من الضروري تحديد حجم البول على الأقل وتحديده في الاتجاه. بعد ذلك ، من الضروري مزج البول وصب 70-100 مل في جرة نظيفة للدراسة القادمة.

طريقة البول Zimnitsky

البول لمثل هذا المسح جمعت خلال النهار. في المساء ، إعداد ثمانية الجرار. في ثمانية أوراق ، حدد الوقت: 6-9 ساعات ، 9-12 ، إلخ. مع فترة من 3 ساعات. يجب إجراء كل التبول في جرة المقابلة لفاصل زمني محدد. إذا نسي الطفل التبول ، فذكّره بذلك ، لكن لا تجبره على ذلك بأي شكل من الأشكال. قبل البول ، خزّن البول في درجة حرارة الغرفة. في الصباح تأخذ الجرار (بما في ذلك شاغرة) في المختبر.

البول للبذر

يتم جمع البول بنفس طريقة طريقة Nechiporenko - من "المنتصف" للطائرة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى أنبوب معقم لهذه الدراسة (يتم إعداده لأول مرة في المختبر). قبل جمع المادة ، يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل بالصابون والماء المغلي. البول للبحث يحتاج قليلا - 3-10 مل. الشيء الرئيسي هو إغلاق الأنبوب بإحكام مع سدادة معقمة ونقلها إلى المختبر في المستقبل القريب.

coprogram

إذا كان الطفل يعاني من "مشاكل" مع المعدة ، فإن الطبيب يصف عادة اختبار البراز. التعامل مع تكوين البراز ، وتعلم كيفية هضم الطعام ، ويساعد على إجراء تحليل خاص - a coprogram. عندما يتم إجراؤها ، لا يتطلب إعداد الطفل الخاص. ومع ذلك، دراسة علمية  أيضا لا ينصح بعد الحقن الشرجية ، التحاميل ، مع أخذ الملينات ومكملات الحديد.

المؤشرات:

ألياف العضلات- غائبة. يحدده اختلال وظيفي في المعدة والبنكرياس ، عندما يتم إفراز كميات غير كافية من حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات التي تهضم البروتينات.

الدهون المحايدة و أحماض دهنية   - غائبة. اكتشفت في انتهاك للوظيفة الأمعاء الدقيقة  بسبب عدم إنتاج الإنزيمات التي تهضم الدهون.

نشاء  - غائبة. يظهر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البنكرياس بسبب عدم وجود إنزيم يهضم النشا (الخبز ومنتجات المخابز والبطاطس والخضروات والفواكه).

سال لعابه  - غائبة. فائضها قد يشير إلى التهاب الأمعاء.

تحليل البراز برازي الدم

الغرض من هذا التحليل هو الكشف عن وجود نزيف في الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء. على سبيل المثال ، في قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر ، يمكن إطلاق كمية صغيرة من الدم ، غير مرئية للعين ، في تجويف المعدة أو الأمعاء. بطبيعة الحال ، هذه الدراسة ليست ضرورية إذا كان النزيف مرئياً للعين المجردة.

لتمرير اختبار البراز دم خفي  بحاجة إلى التحضير. لمدة يومين أو ثلاثة أيام (وإذا كان هناك إمساك ، ثم أربعة أيام) لا يوصى بتنظيف أسنانك بالفرشاة. فبدلاً من التنظيف ، أزلِ اللويحة السنية للطفل بمنديل الشاش أو تأكد من شطف فمه. اللحظة التالية من التحضير للتحليل هو استبعاد اللحوم والأسماك والبيض من النظام الغذائي. وكذلك الطماطم (البندورة) ، الأجزاء الخضراء من الأطعمة النباتية. هذه التدابير ضرورية لمنع نتائج الاختبارات الإيجابية الكاذبة.

الفحص البكتريولوجي للبراز

إذا كنت تشك في dysbiosis أو عدوى معوية  تعيين بذر البذر microflora. إذا كان ذلك ممكنا ، يجب أن يتم جمع المواد قبل تعيين المضادات الحيوية. إذا كان هذا غير ممكن ، فلا قبل أقل من 12 ساعة من التوقف عن تناول الدواء.

يتم جمع البراز للدراسة في قارورة معقمة بملعقة معقمة (يتم إعدادها مسبقًا في المختبر). تؤخذ البراز من أجزاء مختلفة من البراز في كمية 1-2 ملاعق. إذا كان هناك صديد ومخاط ورقائق في البراز ، فيجب أخذها للتحليل. الزجاجة مغلقة بإحكام مع سدادة. يتم تسليم المواد إلى المختبر في غضون 3 ساعات من التجميع. خلال هذا الوقت ، من المستحسن تخزين البراز في مكان بارد. للقيام بذلك ، يمكنك فرض زجاجة من مكعبات الثلج المعدة مسبقا.

المؤشرات:

الميكروبات المسببة للأمراض من الأسرة المعوية  - لا.

العدد الكلي لـ E. coli — 107-108

كولاي مع خصائص أنزيمية أعرب عن سيئة  - ما يصل إلى 10 ٪.

البكتيريا المعوية اللاكتيكية السالبة  - ما يصل إلى 5 ٪.

المكورات العنقودية الانحلالية  - لا.

الانحلالي كولاي   - لا.

معوي — 106-107.

bifidobacteria  - 108 وأعلى.

الميكروبات من جنس Proteus — 0-104.

فطر الخميرة — 0-104.

تحليل البلغم

في حالة الاشتباه في مرض تنفسي ، يتم إعطاء اختبار البلغم للطفل. إلى التحليل العام  يتم جمع البلغم في جرة نظيفة. إذا وصف الطبيب طفلاً الفحص البكتريولوجييتطلب أطباقًا معقمة (سيتم إعطائها لك في العيادة). تسمح لك الدراسة الأخيرة بتحديد الميكروبات التي تسبب مرضًا رئويًا. عادة ، يتم إجراء هذا التحليل للالتهاب الرئوي وتفاقم الأمراض التنفسية المزمنة.

جمع البلغم أثناء السعال الصباحي. ال المواد التي تم جمعها  يجب ألا يكون هناك لعاب. قبل السعال ، يجب على الطفل تنظيف أسنانه وشطف فمه بالماء المغلي. وهذا ضروري بحيث لا تدخل جزيئات الطعام والكائنات الدقيقة وخلايا الغشاء المخاطي للفم في البلغم.

إذا كان البلغم صغيرًا ، يمكنك إعطاء الطفل الشاي الساخن. بمجرد أن يسعل ، وضع جرة في رأسه حتى يبصق يبصقون فيه. البصق 2-3 يكفي. إذا خرج البلغم بصعوبة ، اطلب من طفلك أخذ بعض التنفس العميق والزفير. إذا كان الطفل صغيرًا ، فيمكنك وضع بطنه على حضنته حتى يعلق رأسه وصدره. بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء تدليك الاهتزاز مع ضربات إيقاعية مع نصائح من أصابع يد واحدة تقع على طول الفضاء الوربية للطفل. هذه التقنية سوف تسهل خروج البلغم من الشعب الهوائية.

يتكون البلغم في أمراض الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. عادة ما يحدد لون البلغم طبيعته. البلغم المخاطي عديم اللون. يشير اللون الأخضر أو ​​الأصفر والأخضر إلى وجود القيح فيه. هذا هو نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض الرئة القيحية. من الأعراض المزعجة للغاية وجود الدم في البلغم. يقترح أمراض خطيرة مثل السل وبعض عيوب القلب. هذه إشارة لفحص جدي.

www.ourbaby.ru

لماذا وكيف نأخذ فحص الدم للسكر للكبار وللأطفال

داء السكري - وباء القرن الحادي والعشرين. هذا المرض يؤثر على الناس في مناطق مختلفة من العالم. الاكتشاف المبكر لمرض السكري مهم جدا علاج فعال  المرض. فقط الطبيب قادر على تشخيص هذا المرض على أساس الاختبارات والفحوصات الأخرى للمريض. لكن بعض الأعراض قد تشير إلى وجود المرض. الحالات التالية هي الأولى إنذار  هذا المرض:

• عطش مستمر
• التبول المتكرر
• الشعور بالأغشية المخاطية الجافة.
• لا يمر الشعور بالتعب والضعف.
• عدم وضوح الرؤية
• دماغ ، جروح شفاء سيئة ؛
• ارتفاع السكر في الدم.

إذا كان هناك واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكن تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء واختبار السكر. بعض الناس الأصحاء  هناك خطر من الإصابة بمرض السكري إذا كانوا في خطر لهذا المرض. يجب أن يراقبوا بعناية أسلوب حياتهم ، والنظام الغذائي الخاص بهم ، وليس تعريض أنفسهم للإجهاد المفرط ، والإجهاد ، وبشكل منتظم القيام بفحص الدم للسكر. خطر الإصابة بالسكري هو في الأفراد التالية:

• أقارب مرضى السكري ؛
• السمنة.
• النساء اللواتي ولدن أطفالًا واسع النطاق (أكثر من 4.1 كجم) ؛
• بانتظام مع جلايكورتيكويدس ؛
• الأشخاص الذين لديهم ورم من الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
• يعانون من الحساسية (الأكزيما ، التهاب الجلد التأتبي) ؛
• الأشخاص الذين لاحظوا تطورًا مبكرًا (يصل إلى 40 عامًا لدى الرجال ، ما يصل إلى 50 في النساء) من إعتام عدسة العين ، والذبحة الصدرية ، وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

في كثير من الأحيان ، يحدث النوع 1 من مرض السكري في طفولةلذلك ، من المهم أن يلتفت الوالدين إلى الأعراض الأولى لمرض السكري. في الوقت المناسب لتحديد التشخيص الصحيح سيساعد الطبيب الذي هو متأكد من إرسال الطفل إلى اختبار السكر. المستوى الطبيعي من الجلوكوز في الأطفال هو 3.3-5.5 ملمول / لتر. مع تطور هذا المرض ، قد تحدث الحالات التالية:

• الحنين المفرط للحلويات.
• تدهور الصحة والضعف في 1.5-2 ساعات بعد تناول وجبة خفيفة.

خلال فترة الحمل ، يوصى باختبار جميع النساء للسكر ، لأن جسم الأم المستقبلة يعمل بشكل مكثف وأحيانًا يكون هناك فشل في إثارة مرض السكري. في الوقت المناسب لتحديد هذا الانتهاك في عمل البنكرياس ، توصف للنساء الحوامل اختبار السكر. من المهم بشكل خاص التحقق من جلوكوز الدم للنساء اللواتي يعانين من السكري قبل الحمل. اختبار الدم للجلوكوز يعطي نتائج موثوقة فقط إذا كنت لا تتناول الطعام قبل إجراء الدراسة.

أنواع اختبارات السكر

لتحديد مستوى الجلوكوز في الجسم بدقة ، سيقوم الطبيب بتوجيه المرض التحليل السريري  الدم. بعد هذا الفحص ، استنادًا إلى النتائج ، سيتمكن اختصاصي الغدد الصماء من تقديم التوصيات ، وعند الضرورة ، وصف العلاج وتناول الأنسولين. ما هي اختبارات مستوى السكر في الدم تسمى؟ اليوم ، توفر الاختبارات التالية معلومات حول محتوى الجلوكوز: البيوكيميائية ، الطريقة السريعة ، مع الحمل ، الهيموجلوبين السكري. النظر في ميزات هذه الاستطلاعات.

تحليل مختبر قياسي واختبار سريع

لتحديد مع احتمال كبير من موثوقية وجود أو عدم وجود مرض السكري في شخص سيساعد اختبار الدم المعملية القياسية. يمكن أن تؤخذ المواد القابضة من الوريد أو الإصبع. يمارس الخيار الأول ، إذا تم إجراء تحليل كيميائي حيوي ، فسيتم إجراء البحث باستخدام محلل أوتوماتيكي.

يمكن للمرضى قياس مستويات الجلوكوز في المنزل باستخدام جهاز غلوكمتر. يسمى اختبار الدم هذا بالطريقة السريعة. لكن هذا الاختبار لا يوفر دائمًا معلومات موثوقة حول محتوى السكر. الخطأ في النتائج التي يوفرها العداد يصل أحيانًا إلى 20٪. يرتبط عدم دقة القياسات بجودة شرائط الاختبار ، والتي يمكن أن تتلف بمرور الوقت بسبب التفاعل مع الهواء.

مع اختبار تحميل الحمل أو الجلوكوز

إذا أظهر الاختبار المعياري المعياري أن مستوى السكر طبيعي ، فعند التأكد من عدم وجود أي استعداد لمرض السكري ، يُوصى باجتياز اختبار تحمل الغلوكوز. يمكن تقديمه في حالة المشكوك في صحته مسبقا ، مشاكل خفية مع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو أثناء الحمل. كم هو اختبار الدم الذي يتم للتسامح؟

يتم إجراء الاختبار مع الحمل على مرحلتين. أولا، الشخص أخذ الصيام الدم الوريدي، ومن ثم يسمح لشرب الماء الحلو مع السكر (تم تخفيفه 75-100 غرام الجلوكوز في 250-300 مل من السائل). بعد ذلك ، لمدة ساعتين ، خذ المادة للدراسة بإصبع كل 0.5 ساعة. بعد ساعتين ، يتم أخذ عينة الدم الأخيرة. طوال الوقت لا يسمح بمرور هذا الاختبار للشرب

الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي

يوصف اختبار لتحديد مستوى الهيموجلوبين A1C لتأكيد مرض السكري ورصد فعالية علاج الأنسولين. الهيموجلوبين السكري هو صبغة دم حمراء تترابط بشكل لا رجعة فيه مع جزيئات الجلوكوز. يزداد محتواه في البلازما مع زيادة السكر فيه. اختبار الدم Glycated للسكر يكشف متوسط  مستوى الجلوكوز لفترة تصل إلى 3 أشهر. يتم أخذ عينات مادة اختبار الهيموجلوبين A1C من الإصبع ، ويُسمح لها بإجراء الاختبار بعد الوجبات.

تحليل السكر والكولسترول: معايير مقبولة

لاحظ العلماء والأطباء منذ فترة طويلة العلاقة بين الجلوكوز والكولسترول في الدم. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن نفس العوامل تؤدي إلى انحرافات عن معايير هذه المؤشرات: نظام غذائي غير صحيوالسمنة ونمط الحياة المستقرة. وتتشابه قيم المعايير المسموح بها في جلوكوز الدم لدى البالغين والكولسترول. يشير مستوى السكر في نطاق 3.3-5.5 ملي مول / لتر إلى استقلاب جيد للكربوهيدرات. يعتبر الكوليسترول في الدم من 3.6 إلى 7.8 مليمول / لتر أمر طبيعي.

الجدول: تفسير نتائج الاختبار

بعد الاختبار ، يتم إصدار الاستمارات مع نتائج الدراسة ، والتي تشير إلى قيم الكشف عن الجلوكوز في الدم. كيف تفصل بشكل مستقل قيم اختبارات الجلوكوز؟ سيساعد هذا الجدول ، الذي يرد أدناه. ويقدم نسخة من نتائج البحوث التي أجريت بعد السياج. دم شعري. في تحليل الدم الوريدي ، تتم مقارنة النتائج مع المعايير ، والتي هي 12 ٪ أكثر مما ورد في الجدول أدناه. المعدل في الأطفال والبالغين والجلوكوز هو نفسه تقريبا ، بينما في كبار السن يكون أكثر قليلا.

	Norm mmol / l	قيم اختبار مرض السكري ، مليمول / لتر	مؤشرات لمقدمات السكري ، مليمول / لتر	مؤشرات لنقص السكر في الدم ، مليمول / لتر
مختبر
اختبار الحمل	الصيام - 3.5-5.5 بعد شرب الحل الحلو - أقل من 7.8	الصيام - أكثر من 6.1 بعد شرب الحل الحلو - أكثر من 11.1	الصيام - 5-6-6 ، 1 بعد شرب الحل الحلو - 7.8-11.1
الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي

كيفية إعداد المريض بشكل صحيح قبل الإجراء

كيفية تمرير تحليل السكر للحصول على نتيجة موثوقة؟ يمكن لمستويات الجلوكوز تغيير عوامل مختلفة ، من الإجراءات التي من الضروري حماية الجسم قبل الاختبار. الرئيسية هي عدم تناول الطعام في يوم تسليم المواد الحيوية وعدم التعرض للضغوط ، بينما تكون في الراحة. من أهمية كبيرة الإعداد السليم  شخص قبل أخذ اختبار سكر الدم. وهو يتألف من عدد من التوصيات الواردة أدناه:

• قبل الاختبار لا يمكن أن تأكل 8-12 ساعة.
• المياه النظيفة فقط مسموح بها.
• قبل 24 ساعة من الفحص ، لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية.
• لا يمكنك تنظيف أسنانك بالفرشاة في الصباح قبل الذهاب إلى المختبر ؛
• لا تمضغ العلكة.

ما لا يمكن أن تأكله قبل اجتياز التحليل

يتم أخذ عينات الدم للبحوث على السكر على معدة فارغة في حالة الاختبار السريع ، المعيار التحليل المختبري  أو اختبار التسامح ، لذلك لا يمكن تناول أي شيء في الصباح قبل الذهاب إلى المختبر. يسمح للشرب الماء فقط. تحتوي العديد من الأطعمة على الكربوهيدرات التي تنقسم إلى الجلوكوز عند إطلاقها في الجهاز الهضمي.

هذا الأخير يدخل في مجرى الدم ، وهذا يثير زيادة مؤقتة في تركيز السكر. لذلك ، إذا كان بعد وجبة إفطار دسمة لاجتياز هذا الاختبار ، فإن النتيجة لن تكون موثوقة وسيؤدي ذلك إلى صياغة تشخيص غير صحيح. يتم إجراء اختبار الهيموجلوبين المنمش على كلا من معدة فارغة وبعد تناول وجبة خفيفة جيدة. لهذه الدراسة ، لا يهم وقت آخر وجبة من هذا الموضوع.

كيف تقلل نسبة السكر في الدم قبل التحليل

كيف تقلل السكر؟ للحد من محتوى الجلوكوز في الدم قبل جمع التحليل ، من الضروري تناول يوم واحد فقط مع مؤشر الحد الأدنى من نسبة السكر في الدم: الكفير قليل الدسم أو اللبن ، البقوليات ، الخضروات الطازجة ، الفواكه اللذيذة ، أطباق الديك الرومي ، الدجاج ، السمك ، الجبن ، البرقوق. كما يوصى بالامتناع عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من الاختبار.

خلال هذا الوقت ، يمكن للكبد حرق السكر. طريقه جيده  تقليل الجلوكوز - قبل يوم من التحليل لأداء التمرين في الوضع المحسن. حتى بالنسبة لهذا الغرض ، يتم حقن الأنسولين تحت الجلد ، ولكن لا ينصح بذلك دون توصية الطبيب. إذا لم يكن لدى الشخص الخبرة والمؤهلات اللازمة لتنفيذ هذا التلاعب ، فهناك احتمال أن يؤدي ذلك إلى غيبوبة وموت.

كيفية رفع نسبة السكر في الدم

كيف تزيد بسرعة نسبة الجلوكوز في الدم؟ للقيام بذلك على وجه السرعة ، تحتاج إلى تناول 1 حلوى ، ¼ من شريط الشوكولاتة ، 3 مربعات من شريط من الشوكولاته. بضع قطع من الفواكه المجففة ، كوب من الشاي الساخن مع ملعقتين صغيرتين تساعد على زيادة الجلوكوز بنفس الفعالية. السكر ، 1 موزة أو 100 مل من عصير الفاكهة الحلوة. لهذا الغرض ، يتم حقن الأدرينالين أيضًا ، ولكن من الخطر القيام بذلك بمفرده بدون عامل صحي.

كم يفحص الدم للسكر

تعتمد تكلفة الاختبارات المعملية للجلوكوز على المنظمة التي تجريها ونوع الاختبار. لذا ، في العيادات العامة ، سيكون سعر التحليل أقل قليلاً من العيادات الخاصة. الاختبار القياسي للسكر يكلف 250-300 روبل ، والهيموجلوبين السكري 350-960 ، والتسامح - 700-800. إذا كنت ترغب في مراقبة الجلوكوز في المنزل ، فاحصل على جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم. تكلفتها هي 900-1500 روبل ، وسعر شرائح التعبئة (50 قطعة) لدراسة المواد الحيوية 100-500.

sovets.net

من هو في خطر؟

متى يكون من الضروري أخذ إحالة والتبرع بالدم من أجل السكر؟ يجب القيام بذلك في الحالات التالية:

• في وجود الوزن الزائد.
• فوق سن 40-45 سنة.
• مع بداية سريعة من التعب.
• مع ضعف مفاجئ.
• مع استمرار العطش القوي وجفاف الفم.
• مع كثرة التبول.
• عندما الجروح الشفاء سيئة.
• إذا كنت قلقا من حكة في الجلد والأغشية المخاطية.
• في حالة ضعف العضلات.
• في حالة حدوث نوبات مفاجئة من الجوع.
• إذا كان هناك أقارب معهم داء السكري.
• إذا تدهورت الرؤية.

إلى أين تمر؟

قبل التبرع بالدم من أجل السكر ، تحتاج إلى تحديد موعد مع معالج أو اختصاصي في الغدد الصماء في عيادة تقع في مكان إقامتك. هناك أيضا مختبر حيث سيتم إرسال المريض للتحليل. بموجب سياسة OMS الإجراء مجاني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الفحص في أي مركز طبي تجاري.

كيف تتبرع بالدم للسكر؟

في الصباح يستسلم الدم على معدة خاوية. يمكن إجراء السياج باستخدام متر أو التقليدية طريقة المختبر. يستخدم الشعر الشعري أو الدم الوريدي. النتائج التي تم الحصول عليها بطرق مختلفة قد تختلف. في ظروف المختبر ، يمكنك تحقيق مؤشرات أكثر دقة. المقياس مناسب للحصول على النتائج الأولية ولرصد الجلوكوز في المنزل في مرض السكري. إذا كان السكر ، بعد التبرع بالدم ، مرتفعًا ، ولكن لا توجد أعراض ، فالمريض يشرع بإجراء آخر في يوم آخر. إذا الصورة السريرية واضح ، قد تكون دراسة واحدة كافية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم وصف اختبار تحمل السكر. قد يكون من الضروري تشخيص شكل كامن من مرض السكري. جوهر الاختبار هو على النحو التالي:

1. 1. التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة.
2. 2. بعد ذلك ، يشرب المريض ماء يحتوي على 75 غرام من الجلوكوز.
3. 3. بعد ساعة ، مرة أخرى تأخذ الدم.
4. 4. ثم كرر التحليل كل 30 دقيقة لمدة ثلاث ساعات.

كيف تستعد؟

في مكتب الاستقبال ، سيشرح الطبيب للمريض كيفية الاستعداد بشكل مناسب للإجراء. للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية ، قبل التبرع بالدم للسكر ، تحتاج إلى تحقيق عدد من المتطلبات:

• على عشية يجب تناول الطعام المألوف. ليس من الضروري الحصول على نتيجة جيدة لتناول المنتجات التي تقلل مستوى الجلوكوز في الدم قبل التبرع بالدم ، حيث أنه من المهم الحصول على مؤشرات حقيقية.
• اليوم قبل التحليل لا يمكن أن شرب الكحول ، وتناول الطعام كثيرا ، وخاصة الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة.
• من وجبة الماضي إلى التبرع بالدم يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 8-12 ساعة. خلال هذه الفترة ، يمكنك فقط شرب الماء النقي ولا يمكن التدخين.
• إذا تناول المريض دواءً بسبب تفاقم مرض مزمن ، فمن الضروري إخبار الطبيب المعالج بذلك. سيقوم الطبيب إما بنقل الدراسة ، أو سيقيم النتيجة ، مع الأخذ في الاعتبار قدرة بعض الأدوية للتأثير على مستويات الجلوكوز.
• عشية الإجراء ، تحتاج إلى التخلي عن العمل البدني والرياضة.
• في اليوم الذي يسبق التحليل ، من المستحسن عدم الشعور بالقلق وعدم الانخراط في العمل العقلي المكثف ، حيث يرتفع مستوى السكر خلال الضغط النفسي والضغط النفسي.
• يجب تحريك الدراسة للأمراض المعدية ، لأن النتيجة قد تكون خاطئة.
• لا يمكنك التبرع بالدم للسكر بعد بعض الإجراءات ، مثل التدليك ، والعلاج الطبيعي ، والموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية.
• ينصح الأطباء بعدم تنظيف أسنانك بالفرشاة في يوم التحليل واستخدام العلكة ، لأنها تحتوي على الجلوكوز.

يجب أن تعرف أنه خلال فترة الحمل في مستويات الجلوكوز في الدم يمكن زيادتها.

كيف تتبرع بالدم من أجل السكر للأطفال؟

يمكن فحص الرضيع لمستويات السكر في الدم خلال النهار ، بعد 3 ساعات من الوجبة ، والتي ترتبط بجدول تغذية الرضع. من أجل الحصول على معلومات أكثر موثوقية ، يجب على الطفل التبرع بالدم في الصباح بعد النوم ليلاً على معدة فارغة. إذا كانت النتيجة مشكوك فيها ، هناك شكاوى و المظاهر السريريةمطلوب التشاور مع طبيب الغدد الصماء وأبحاث مختبرية أكثر شمولا.

في الختام

وفقا للأطباء ، فإن جزء كبير من مرضى السكري لا يدركون تشخيصهم. في هذا الصدد ، ينصح جميع الناس للتبرع بالدم للسكر مرة واحدة في السنة. يزيد التشخيص المبكر بشكل ملحوظ من فرص تجنب مضاعفات خطيرة والحفاظ على نوعية الحياة في المستوى المعتاد.

serdec.ru

مساء الخير يا أولغا! في الواقع ، لا شيء رهيب في سكري الحمل لا. تتطور هذه الحالة في عدد من النساء الحوامل بسبب ارتفاع مستويات الهرمون في الدم أثناء الحمل ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسية الخلايا للأنسولين الخاص بها (مقاومة الأنسولين). إذا كانت المرأة الحامل تراقب وزنها بدقة وتسيطر على التغذية ومستوى الجهد البدني ، فإن مستوى جلوكوز الدم يبقى طبيعيًا. إذا كان هناك زيادة سريعة في الوزن ، فإن المرأة تأكل كل شيء وبكميات كبيرة ، لا تشارك في الرياضة على الإطلاق ، ثم يبدأ مستوى السكر في الدم في الارتفاع بشكل طبيعي. بالمناسبة ، لأسباب معينة تتعلق بالحمل ، فإن معايير السكر في الدم للنساء الحوامل أقل من النساء العاديات. لذا ، على معدة فارغة ، ينبغي أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم الوريدي 4-5.2 مليمول / ل ، بعد ساعتين من الوجبة ، وليس أعلى من 6.7 مليمول / لتر. كما ترى ، كان مستوى الجلوكوز في الدم الصائم على معدة فارغة فوق المعدل الطبيعي. وعلى الرغم من لتشخيص سكري الحمل لديك لا يوجد دليل (إذا كان يجب الوريدي الجلوكوز في الدم أثناء الصيام لا تتجاوز 7.0 مليمول / لتر)، ولكن من ضعف تحمل الجلوكوز (ما قبل السكري) هو بالفعل من الممكن الكلام. على نتائج التحليلات التي أجريت بعد تصحيح النظام الغذائي لا ينبغي أن تسترشد. أفهم أنك حاولت إجراء اختبار تحمّل الجلوكوز ، لكن لم تأخذ في الاعتبار عددًا من العوامل المهمة. لذا ، عند التحضير لهذا الاختبار ، قبل إجراء الفحص بثلاثة أيام ، يجب أن تكون على نظامك الغذائي المعتاد ، وليس على نظام غذائي ، وأن تتبع نشاطك البدني المعتاد. يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة خاوية (بعد صيام لمدة 8 إلى 14 ساعة على الأقل). وبالإضافة إلى ذلك، بعد أخذ عينات من الدم الصوم كان لديك لمدة 5 دقائق لشرب محلول الجلوكوز تتألف من 75 غراما من الغلوكوز الجاف الذائبة في 250-300 مل من الماء، وليس اللبن الرائب مع كريم أو الكعك. يتم أخذ عينة دم ثانية لتحديد مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من حمل الجلوكوز. فقط في هذه الحالة ، فإن نتيجة الاختبار تعكس مستوى الجلوكوز الحقيقي. لذلك من مصلحتك أن تعد وتقرر الوضع الحقيقي بشكل صحيح. حتى لو ، بعد البحث المناسب ، لا تزال تشخصي بسكري الحمل ، لا داعي للقلق. إذا كنت تتبع توصيات الطبيب أثناء الحمل ، عندها سيعود مستوى سكر الدم بعد الوضع الطبيعي. بالطبع ، إذا لم يكن لديك مرض السكري (في شكل كامن) قبل الحمل. يبارك لك!

deti.health-ua.org

معلومات عامة

مرض السكري هو علم الأمراض الخطيرةوهو محفوف بالعديد من المضاعفات. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العلاج من قبل طبيب الغدد الصم أو طبيب الأطفال. يقدم الطبيب المشورة بشأن أنماط النوم والنظام الغذائي.

يجب على الطبيب أن يقرر بسرعة ما يجب القيام به. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات تحمل الجلوكوز ، أي منحنيات السكر مع الحمل الجلوكوز ، وكذلك تحديد الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (الجلوكوز والهيموجلوبين).

يعاني مرض السكري من أعراض مميزة:

1. عطش قوي
2. زيادة كمية البول اليومية ،
3. شهية قوية
4. النعاس والضعف
5. فقدان الوزن ،
6. التعرق.

إذا كان هناك عامل أو أكثر من العوامل التالية ، فأنت تحتاج إلى مراقبة مقدار الجلوكوز في الدم بشكل منهجي:

• الوزن الزائد
• الاستعداد الوراثي
• تقليل مناعة
• وزن الطفل أكثر من 4.5 كجم عند الولادة.

في بعض الحالات ، يحدث مرض السكري عند الأطفال كمرض كامن مخفي. يتميز جسم الطفل هو أن هذه كمية صغيرة من الكربوهيدرات، الذي كان يستخدم، ويأخذ كمية معينة من الأنسولين، وبعد ساعتين من هو المعيار في CROI السكر.

ولكن عند تناول كميات زائدة من الكربوهيدرات ، والتي تحفز الإفراج عن الأنسولين بشكل كبير ، هناك استنزاف للبنكرياس ، وقد يصبح المرض واضحا مع كل المظاهر المميزة. لهؤلاء الأطفال ، القاعدة الأساسية هي التحكم في تناول الكربوهيدرات.

من الضروري تناول الطعام بعقلانية ، وتجنب الأحمال على البنكرياس.

كيف هو مرض السكري في الطفل

من المهم أن نفهم أن الأطفال بحاجة إلى المراقبة المنهجية ، حيث أن الأبحاث المنتظمة لا تضمن الصحة دائمًا. حتى أول خصائص أعراض مرض السكري ، يجب أن يؤدي إلى زيارة الطبيب.

يمكنك تجنب هذا إذا كنت تعرف الأعراض. تعتبر واحدة من العلامات الرئيسية لمرض السكري هو زيادة العطش ، والذي يشعر المريض باستمرار. يجب على الآباء مراقبة وزن الطفل ، لأنه يمكن أن ينخفض ​​دون سبب وجيه.

يجب أن تكون الجرعة اليومية من البول في 1 سنة 2-3 لتر. إذا كان أكثر - وهذا هو مناسبة لاستشارة الطبيب. ليل التبول اللاإرادي  معترف بها كأحد مظاهر مرض السكري.

بسبب الانتهاكات نظام الغدد الصماء  قد يعاني الأطفال في سن سنة واحدة من مشاكل في عملية الهضم:

• الإسهال،
• الغثيان،
• الإمساك.

انها تعذب باستمرار الطفل الذي يتم التعبير عنه في نزوة والبكاء.

على الرغم من الأعراض الواضحة ، ليس من الممكن دائمًا رؤية أن مرض السكري يتكون. لا يمكن لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة وأصغر حتى الآن أن يقول إنه قلق ، ويجب على الآباء مراقبة حالته باستمرار.

إذا كان لديك أدنى شك ، فمن المهم معرفة كيفية التبرع بدم الطفل لتحديد مستوى السكر. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأمراض أسهل للحيلولة دون محاولة علاجها.

هناك بعض الأسباب التي تجعل مرض السكري يمكن أن يحدث. أولا وقبل كل شيء ، هو الاستعداد الوراثي. تزداد فرص الإصابة بالمرض لدى الطفل إذا كانت الأم مصابة بداء السكري.

زيادة خطر المرض الناجم عن طفل من الأمراض الفيروسية. غالبا ما يكون سبب اختلال الغدد الصماء يكمن بالضبط في حالات العدوى ، لأنها تسبب اضطرابات في البنكرياس.

تشير الأدلة الطبية إلى أن الأطفال الذين يعانون من الأمراض المعدية غالباً ما يعانون من مرض السكري عدة مرات. ويعزى ذلك إلى حقيقة أن الجسم ، بسبب تشابه خلايا الفيروس والخلايا البنكرياسية ، يأخذ الغدة للعدو ويبدأ في محاربته. هذا يؤثر سلبا على صحة الطفل وحالته المستقبلية.

يؤثر وزن الطفل على الإصابة بمرض السكري. إذا تجاوز وزن الطفل وزنه 4.5 كجم ، فإنه يقع في منطقة الخطر. يجب أن يكون لدى هذا الطفل فرصة عالية في الإصابة بالسكري في المستقبل. يفيد الأطباء أن الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من أربعة كيلوجرامات هم أقل عرضة للخضوع لعلم الغدد الصماء.

تتأثر أيضًا فرص تطوير علم الأمراض بميزات النظام الغذائي للطفل. يجب على الآباء ضمان عدم استخدام الطفل لمنتجات الدقيق ، على وجه الخصوص:

1. خبز
2. الأطعمة الحلوة
3. المعكرونة.

لا يُسمح في هذا السن باستخدام الأطعمة الدهنية التي تسبب تلفًا لا يمكن إصلاحه في عملية الهضم.

الأطعمة المدرجة تزيد من نسبة السكر في الدم. يجب عليك استشارة طبيبك عن النظام الغذائي.

سكر الدم

يحدد فحص الدم للسكر عند الطفل مستوى السكر ، وهو مصدر هام للطاقة بالنسبة للجسم.

هناك بعض معايير مستويات الجلوكوز في الدم. في السنة يجب أن يكون لدى الطفل مؤشرات من 2.78 - 4.4 ملمول / لتر. في عمر 2-6 سنوات ، المعدل هو 3.3 - 5 ملمول / لتر. بعد 6 سنوات ، 3.3 - 7.8 ملي مول / لتر بعد تناول الطعام أو تناول محلول الجلوكوز.

هذه الدراسات ضرورية إذا كان الطفل:

• يعاني من زيادة الوزن ،
• لديه أقارب يعانون من مرض السكري ،
• عند الولادة ، وزنه أكثر من 4.5 كجم.

بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء فحص دم للسكر عند الأطفال إذا كانت هناك أعراض مماثلة:

1. التبول المتكرر ،
2. عطش مستمر
3. انتشار في النظام الغذائي من الأطعمة الحلوة
4. ضعف بعد الأكل ،
5. تغييرات مفاجئة في الشهية والمزاج
6. فقدان الوزن السريع.

في الحالة الطبيعية ، توجد عدة هرمونات في الدم الذي ينظم إنتاج السكر:

• يتم إفراز الأنسولين من البنكرياس ، يخفض نسبة الجلوكوز في الدم ،
• الجلوكاجون - يفرزه البنكرياس ، يزيد من مستوى السكر ،
• الكاتيكولامينات ، التي تفرزها الغدد الكظرية ، فهي تزيد من مستوى السكر ،
• تنتج الكورتيزول الغدد الكظرية ، وتسيطر على إنتاج الجلوكوز ،
• ACTH ، يفرز من الغدة النخامية ، ويحفز هرمونات الكورتيزول و catecholamine.

أسباب لانحراف المؤشرات

عادة ، يظهر مرض السكري نفسه عن طريق زيادة كمية السكر في البول والدم. ولكن في بعض الحالات ، تتأثر زيادة تركيز السكر بما يلي:

1. الصرع،
2. الإجهاد وممارسة الرياضة ،
3. تناول الطعام قبل الاختبار
4. التشوهات في عمل الغدد الكظرية ،
5. استخدام الأدوية المدرة للبول والهرمونات.

يمكن أن يكون انخفاض سكر الدم عندما:

• انقطاع الكبد ، الذي يحدث بسبب الأمراض المكتسبة أو الوراثية ،
• الصيام لفترة طويلة
• شرب الكحول
• اضطرابات الجهاز الهضمي ،
• أمراض الأوعية الدموية ،
• أورام البنكرياس ،
• جرعات الأنسولين غير الصحيحة في علاج مرض السكري ،
• الاضطرابات العقلية والعصاب.

diabetik.guru

كيفية الحصول على اختبار

يتم إجراء اختبار الدم للسكر عند الأطفال في المختبر ، حيث يتم أخذ الدم من الوريد أو الإصبع. ومن الممكن أيضا تحديد محتوى الجلوكوز في الدم الشعرية من الإصبع في المختبر أو في المنزل باستخدام غلوكمتر محلي أو أجنبي. في الأطفال الصغار ، يمكن أخذ الدم من أصابع القدم أو الكعب.

كيف تتبرع بالدم لرضيع السكر؟ بعد تناول الطعام في الأمعاء ، تتحلل الكربوهيدرات المعقدة لتشكيل السكريات الأحادية البسيطة التي يتم امتصاصها. في جميع الأشخاص الأصحاء ، بعد ساعتين من تناول الطعام ، سوف ينتشر الجلوكوز فقط في الدم. لذلك ، يسمى تحديد الجلوكوز "سكر الدم".

يجب أن يتم التبرع بالدم لتحديد السكر في الصباح قبل الإفطار. قبل التحليل ، لا ينبغي للطفل أن يأكل ويشرب الكثير لمدة 10-12 ساعة. أيضا ، يجب أن يكون هادئا وليس الانخراط في نشطة ممارسة الرياضة البدنية  خلال هذا الوقت.

سكر الدم الطبيعي عند الأطفال

يعتمد مستوى السكر في الدم لدى الأطفال على عمر وحالة الصحة. في الأمراض ، يتغير محتواه في الطفل.

ماذا يجب أن يكون سكر الدم عند الأطفال؟ الجلوكوز هو الركيزة الرئيسية في خلايا الجسم لتوليف الطاقة ، اعبي التنس المحترفين. من الجلوكوز في الكبد والعضلات ، يتم تصنيع الجليكوجين ، وهو احتياطي الجسم عندما لا تأتي الكربوهيدرات مع الطعام ، أو مع زيادة النشاط البدني.

الجلوكوز هو أحد مكونات بعض البروتينات المعقدة في الجسم. يتم توليفها من Pentoses ، والتي من دونها فإن تركيب الحمض النووي و RNA و ATP أمر مستحيل. هناك حاجة أيضا لتوليف حمض الجلوكورونيك ، ضروري للتخلص من البيليروبين والسموم والمخدرات. لذلك ، يستخدم الجلوكوز باستمرار في العديد من العمليات ، ويمده الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة.

القيم تبعا للعمر

جدول - معدل السكر في الأطفال

الأطفال حديثي الولادة والأطفال تصل إلى سنة واحدة لديهم مستويات السكر في الدم منخفضة ، وهو ما يفسر بميزات التمثيل الغذائي. مع تقدمهم في السن ، تزداد احتياجات الكائن الحي المتزايد ، ويزداد محتواه. الطفل الذي يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكثر لديه نفس مستوى السكر لدى البالغين.

جميع الكربوهيدرات المعقدة في عملية الهضم تتحلل إلى بسيطة منها التي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقةثم يدخلون الكبد (الجلوكوز ، الفركتوز ، الجالاكتوز) ، حيث يحدث تحويل الفركتوز والجالاكتوز إلى الجلوكوز.

أول 15-30 دقيقة بعد امتصاص السكريات الأحادية في أمعاء دم الطفل ، يرتفع السكر فوق المعدل الطبيعي ، والذي يسمى فرط سكر الدم الفسيولوجي. وبفضل تنظيم الغدد الصماء العصبي في الجسم ، هناك هرمونات تتحكم في المستوى الطبيعي للجلوكوز في مجرى الدم.

السيطرة العصبية الخلطية من السكر في الدم

على جدران الأوعية الدموية هناك مستقبلات تستجيب لتركيز الغلوكوز. يتم التحكم في نسبة السكر في الدم عند الأطفال بعد تناول وجبة أو نقصان بسبب استهلاك الأنسجة لعمليات التمثيل الغذائي العادي عن طريق الهرمونات.

• الأنسولين. يتم إطلاق هذا الهرمون في مجرى الدم من البنكرياس وهو الهرمون الوحيد الذي يخفض السكر. يزيد من نفاذية أغشية الخلايا إلى الجلوكوز ، وينشط تركيب الجليكوجين والدهون والبروتينات.
• الجلوكاجون. يفرز أيضا من البنكرياس ، ولكن له تأثير معاكس ، زيادة الجلوكوز. ينشط الهرمون انهيار الجلايكوجين في الكبد إلى الجلوكوز ، الذي يدخل مجرى الدم.
• الكاتيكولامينات. يتم تحرير الأدرينالين والنورادرينالين من الغدد الكظرية وزيادة الجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط انهيار الجليكوجين في خلايا الكبد.
• الكورتيزول. يدخل مجرى الدم من الغدد الكظرية. ينشط عملية تخليق الجلوكوز (gluconeogenesis) من مكونات غير كربوهيدراتية في الكبد. تركيب وإطلاقها في الضوابط الدم هرمون الغدة النخامية هرمون kortikotropny (CTG) أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).
• ACTH. يتم إطلاقه في مجرى الدم من الغدة النخامية وينشط التوليف والإفراج عن الكورتيزول والكاتيكولامينات في الدم.

وهكذا ، وبفضل الأنسولين ، يقل مستوى الجلوكوز في الدم إلى الحد الأعلى الطبيعي. عندما ينخفض ​​محتواه إلى الحد الأدنى من المعدل الطبيعي ، يتم إطلاق ثلاث مجموعات من الهرمونات في مجرى الدم ، ورفع مستواه.

بالإضافة إلى هذه الهرمونات ، تؤثر هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) على استقلاب الكربوهيدرات ، ولكن بدرجة أقل.

مستوى مرتفع

في بعض الأمراض والظروف ، قد يزيد سكر الدم. وتسمى الزيادة في الجلوكوز فوق الحد الأعلى من الطبيعي "ارتفاع السكر في الدم". أسباب الزيادة في نسبة السكر في الدم في الطفل هي كما يلي.

• داء السكري. غالباً ما يعاني الطفل من مرض السكري "المعتمد على الأنسولين" ، النوع الأول ، والذي يتميز بانخفاض إفراز الأنسولين من البنكرياس.
• الانسمام الدرقي. مع زيادة في إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، تحدث زيادة في السكر نتيجة لانهيار الكربوهيدرات.
• ورم الغدد الكظرية. زيادة إفراز الكورتيزول أو الأدرينالين ، مما يزيد من مستوى السكر. فرط إفراز الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى داء السكري "الستيرويد".
• ورم في الغدة النخامية. تفرز خلايا الورم كمية متزايدة من ACTH ، مما ينشط إفراز هرمونات الغدة الكظرية ، مما يزيد من مستوى الجلوكوز.
• العلاج مع جلايكورتيكود. تقوم بتفعيل تخليق الجلوكوز (الجلوكوز) في الكبد ، وبالتالي يرتفع محتوى السكر.
• الإجهاد المطول التوتر العصبي أو الجسدي لفترات طويلة يساهم في زيادة هرمونات التوتر: ACTH ، الأدرينالين ، الكورتيزول. لذلك ، كرد فعل حمائي للتوتر ، يرتفع مستوى السكر في مجرى الدم.

ما تحتاج لمعرفته حول مرض السكري

داء السكري هو مرض خطير. قد يشير ظهور المرض إلى أعراض مثل:

• زيادة العطش ، ويشرب الطفل الكثير من السائل (عطاش) ؛
• زيادة حجم البول اليومي (polyuria) ؛
• الحاجة المتزايدة للطعام ، وخاصة الحلويات ؛
• التعب والضعف والنعاس.
• فقدان الوزن
• التعرق.

عوامل الخطر لتطوير المرض يمكن أن تكون:

• الوراثة.
• السمنة.
• تقليل المناعة
• الوزن الكبير للطفل عند الولادة (أكثر من 4.5 كجم).

يوصف علاج مرض السكري من قبل طبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء ويقدم توصيات لنظام غذائي خاص والنوم والراحة. إذا لزم الأمر، يجب أن تجتاز اختبارات أكثر تحديدا (الجلوكوز اختبار التحميل وأي منحنيات حمولة من سكر الجلوكوز) وتحديد الهيموجلوبين السكري (مجمع الهيموغلوبين والجلوكوز).

في بعض الأحيان قد يكون لدى الطفل "شكل مخفي من مرض السكري". كل طفل هو فرد. قد تكون ملامح جسمه بحيث يتم الإفراج عن كمية الأنسولين المطلوبة إلى كمية صغيرة من الكربوهيدرات التي يستهلكها ، وبعد ساعتين سيحصل على كمية عادية من السكر في دمه. تعتبر صحية عمليا دون أي أعراض مميزة لمرض السكري.

ومع ذلك ، عند استهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات ، والتي تحفز إطلاق الأنسولين كبيرة ، يتم استنزاف البنكرياس ، وقد يصبح المرض واضحًا مع جميع الأعراض الخاصة به.

مستوى منخفض

يمكن أن تكون أسباب نقص السكر في الدم (انخفاض في مستوى الجلوكوز) هي الحالات التالية.

عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز عند الطفل إلى مستوى طبيعي أقل (3.3 مليمول / لتر) ، قد يعاني من الإثارة والقلق والتعرق والرغبة في تناول الحلويات. قد يحدث الدوخة والإغماء أيضًا. المواد الغذائية التي تحتوي على الكربوهيدرات ، أو إدخال الجلوكوز استعادة الحالة الطبيعية للطفل.

استنتاج

يعد سكر الدم عند الأطفال مؤشرا هاما يعكس حالة الأيض وصحة الطفل.

الرقابة الوقائية العادية من مضمونها في دم الطفل يسمح للتأكد من صحته، وفي حالة انحراف مؤشر عن القاعدة، فمن الممكن في الوقت المناسب لاستعادة مستواه العادي، دون انتظار لتطوير مرض شديد وسوء النتائج.

kids365.ru

معيار

يتم قياس قيم سكر الدم بالمليمتر / لتر (اقرأ: ملليليمول لكل لتر). في بعض الأحيان يتم استخدام وحدات أخرى: ملغ / دل ، ملغم / 100 مل ، ملغم٪. لتحويلها إلى mmol / l ، تحتاج إلى تقسيم الأرقام من نموذج التحليل بـ 18. في فك التشفير التحليل الكيميائي الحيوي  نتيجة اختبار السكر في الدم هي ضد علامة "Glu" أو "الجلوكوز".

لا يوجد فرق بين الرجال والنساء في محتوى السكر. مستوى السكر في الأطفال أقل قليلا من البالغين. الدم الوريدي يحتوي على 10-12 ٪ من السكر أكثر من الدم الشعرية.

في البالغين ، على معدة فارغة

في البالغين الأصحاء ، يكون مستوى السكر في الدم 3.3-5.5 ملي مول / لتر من الجلوكوز في الدم الشعرية و 3.7-6.1 مللي مول / لتر في الدم الوريدي. تشير الزيادة في النتيجة إلى 6 ملمول / لتر (حتى 6.9 مللي مول / لتر في عينة من الدم الوريدي) إلى تغير في تحمل الغلوكوز (اسم آخر هو prediabetes). إذا زاد سكر الدم إلى 6.1 ملي مول / لتر لعينات الدم الشعرية ، وأكثر من 7.0 ملمول / لتر في الدم الوريدي ، فإن ذلك يخدم كأساس لاقتراح داء السكري.

في البالغين بعد تناول الطعام

إذا أخذت الدم من أجل السكر بعد تناول الوجبة ، فسيكون تركيز الغلوكوز الطبيعي من 4 إلى 7.8 مليمول / لتر. عندما يتم تغيير هذه الحدود ، يحتاج الشخص إلى الخضوع لفحص أكثر تفصيلاً ، بما في ذلك فحص الدم المتكرر للسكر.

أطفال على معدة فارغة

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لديهم محتوى سكر في الدم الشعرية من 2.8 إلى 4.4 مللي مول / لتر. في فترة ما بعد سنة من العمر وحتى 5 سنوات من العمر ، تزداد معايير السكر إلى حد ما وتصل إلى 3.3-5.0 ملمول / لتر. ابتداء من سن الخامسة ، تنطبق القواعد على الطفل كما في حالة الكبار. تعتبر زيادة نسبة الجلوكوز في الدم فوق 6.1 ملمول / لتر مؤشراً على احتمالية عالية لمرض السكري.

تغييرات هرمونية في جسم المرأة الحامل تنطوي على تغييرات في التركيب النوعي والكمي للسوائل البيولوجية. وهكذا ، فإن التركيز الأمثل للسكر في دم المرأة الحامل سيكون 3.8-5.8 ملي مول / لتر. تجاوز حدود 6.1 وحدة يحذر من حالة ما قبل السكري ممكن ويتطلب فحص دقيق.

بعض النساء اللواتي يحملن طفل قد يصبن بسكري الحمل (ويسمى أيضا مرض السكري الحوامل). في معظم الحالات ، يتوقف هذا الشرط بشكل عفوي بعد الولادة بوقت قصير ، ولكن في بعض الأحيان يسبق ظهور مرض السكري من النوع الثاني. في أي حال ، يجب على النساء الحوامل مراقبة صحتهن بعناية والتبرع بانتظام التحليلات اللازمة  على مرض السكري.

الأعراض

ويتجلى انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من خلال عدد من علامات وأعراض التغيرات في مستويات السكر ، والتي يمكن ملاحظتها حتى قبل التحليل المختبري. في حالة ظهورها ، من الضروري التشاور مع طبيبك المحلي (الخيار المثالي هو الحصول على طبيب الغدد الصماء).

عندما ينخفض ​​تركيز السكر في الدم ، يتم إنتاج الأدرينالين بنشاط من قبل الغدد الكظرية ، وبذلك تصل مستويات الجلوكوز إلى الحدود الطبيعية.

يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• إثارة عصبية
• القلق والأرق.
• اطراف ارتعد
• خفقان القلب
• الشعور بالجوع
• عرق بارد.

مع نقص قوي في الغلوكوز ، تحدث أعراض أكثر خطورة:

• ضعف حاد
• الصداع والدوخة.
• الارتباك.
• ضعف البصر - "الانقسام" في العينين ؛
• فشل تنفسي - وهو متكرر وغير متوازن ؛
• نوبات تشنجية
• الإغماء والغيبوبة.

في معظم الأحيان ، لوحظت قفزات من الجلوكوز في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وأخذ الأدوية المخفضة للسكر.

يجب أن نتذكر أن تجويع الجلوكوز لفترات طويلة من خلايا الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تعطيل لا رجعة فيه لعمله. في الحالات الشديدة ، يؤدي هذا الشرط إلى الموت. لذلك ، في حالة وجود أعراض نقص السكر في الدم الحاد ، ينبغي إعطاء الشخص الرعاية الطبية الفورية.

الأعراض الكلاسيكية لسكر الدم المرتفع هي:

• العطش المستمر المستمر
• التبول المتكرر
• فقدان الوزن.

تشير العلامات الثانوية التالية أيضًا إلى زيادة في مستوى الجلوكوز:

• التجفيف والحكة في الأغشية المخاطية والجلد.
• أمراض الجلد البطيئة (داء الفيلكولوس ، التهاب الجلد المزمن ، التهاب الأذن الخارجية) ، الجروح الطويلة الشفاء ؛
• التعب وإضعاف الشخص.

في بعض الحالات ، يبدأ مرض السكري بشكل تلقائي ولا يمكن الحكم على المرض إلا من خلال نتائج الاختبارات المعملية. الجلوكوز المفرط يؤثر سلبًا على جدران الأوعية الدموية والألياف العصبية. تتأثر الأعضاء والأنسجة التي لها شبكة شعرية كثيفة وتنتشر بواسطة النهايات العصبية: شبكية العين ، والكلى ، والمفاصل من الأطراف السفلية (القدم السكري). يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى غيبوبة ووفاة سكر الدم.

سيطرة

بادئ ذي بدء ، يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى الجلوكوز ، واتخاذ إجراءات لإبقائه في الداخل معدل المسموح به. يسمح التعويض الجيد لمرض السكري بأن تعيش حياة كاملة وتجنب المضاعفات المزمنة.

فحص سنويا على هذا الموضوع سكر مرتفع  يتبع الناس في خطر:

• مع الاستعداد الوراثي (هناك أقارب مع مرض السكري) ؛
• مرضى السمنة.

البالغين الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء ، ينصح الناس بإجراء فحص دم للسكر بمعدل 1 مرة كل 3 سنوات.

يتم تنفيذ السيطرة على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، كل شهر.

العوامل التي تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم:

زيادة تركيز الجلوكوز	انخفاض تركيز الجلوكوز
بعد تناول الطعام	جوع
التعب الجسدي والعاطفي الشديد	ممارسة كثافة معتدلة
الأمراض (الأورام) من الغدد الكظرية ، الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، البنكرياس ، والتي تنتج زيادة في الهرمونات	أمراض الغدد الصماء التي يتم فيها منع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية
التليف الكيسي	الجفاف (القيء والإسهال)
مرض الكلى والكلى المزمن	مرض الجهاز الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء ، واضطراب امتصاص الأمعاء (متلازمة سوء الامتصاص) ، تليف الكبد ، التهاب الكبد.
السكر على المدى القصير يرتفع مع الحروق ، واحتشاء عضلة القلب ، والصرع أو الهجمات الذبحة الصدرية.	شرب الكحول ، وخاصة على معدة فارغة
التسمم بأول أكسيد الكربون	جرعة زائدة من الانسولين
تلقي الأدوية: الهرمونات (السوماتوتروبين ، التيروزين ، الجلايكورتيكويد) ؛ الباربيتورات. جرعات كبيرة من فيتامين ب (حمض النيكوتينيك) ؛ حبوب منع الحمل.	تأثير الأدوية الطبية: السلفوناميدات. بعض المضادات الحيوية حمض أسيتيل الساليسيليك مضادات الهيستامين. جرعات كبيرة من الكلوروفورم. تأثير مركبات الزرنيخ.

في البحوث المختبرية  يجب أن يأخذ جلوكوز الدم بعين الاعتبار العوامل المذكورة أعلاه.

شروط التحليل

يتضمن التحضير لاختبار السكر في الدم قواعد بسيطة ، والتي يمكنك اتباعها للحصول على معلومات صحية حقيقية وتجنب البحث الإضافي أيضًا:

• يتم أخذ عينات الدم للسكر في الصباح ؛ لا يتم أخذ الطعام ؛
• عشاء عشية الدراسة لا ينبغي أن يكون في وقت متأخر. استبعاد الأطعمة عالية السعرات الحرارية والدهنية والمقلية ؛
• لا ينبغي أن تستهلك الشاي القوي ، القهوة ، عصير ، المشروبات الغازية الحلو. من الأفضل حصر كوب من المياه غير الغازية ؛
• في الصباح لا تستخدم معجون الأسنان - يحتوي على السكر.
• من 24 إلى 48 ساعة قبل أن يستبعد التحليل المشروبات الكحولية تمامًا ؛
• من المستحسن عدم التدخين قبل ساعة واحدة على الأقل من أخذ الدم.
• تجنب الإجهاد البدني والعصبي العاطفي القوي ؛
• من المهم تحذير الطبيب من أن الشخص يستخدم باستمرار أي أدوية.

بالنسبة لاختبارات الدم في المنزل ، يمكنك استخدام أجهزة قياس سكر الدم المحمولة. بادئ ذي بدء ، يوصى بها للمرضى الذين يعانون من مرض السكري. الجهاز سهل الاستخدام ، ويعطي نتيجة سريعة ، ولكنه غازي - وهذا يعني أنه بالنسبة للتحليل تحتاج إلى عمل ثقب في الجلد.

للحصول على نتائج دقيقة ، يجب عليك اتباع التعليمات واستخدام شرائح الاختبار مع مدة الصلاحية الحالية. إذا اجتاز الشخص فحصًا روتينيًا أو ذهب إلى طبيب لديه شكاوى صحية ، فعندئذ أفضل طريقة سيكون هناك بحث في المختبر.

بحث إضافي

لتوضيح التشخيص ، يصف أخصائيو الغدد الصماء أبحاثًا إضافية حول التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هناك مثل هذه التقنيات:

• إجراء اختبار تحمل الغلوكوز الفموي - PTTG - الحصول على منحنى السكر ؛
• اختبار مع تحميل الجلوكوز.
• تحديد تركيز glycohemoglobin في الدم (Hb A1c).

OGTT

إجراء سلسلة من عينات الدم. يتم إجراء الاختبار الأول في الصباح على معدة فارغة ، بعد أن يشرب الشخص محلولًا مائيًا من الجلوكوز. مرارا وتكرارا ، يتم جمع الدم في 1 و 1.5 و 2 ساعة بعد التمرين. بناء على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكنك بناء منحنى السكر ، مما يعكس ديناميات امتصاص الجلوكوز. قد يختلف عدد وعدد العينات.

عينة مع تحميل الجلوكوز

يتم أخذ الدم مرتين: على معدة فارغة وبعد استهلاك الحمل (50-70 جرام من الجلوكوز ، الذائبة في الماء). في الأشخاص الأصحاء ، تظهر نتيجة التحليل وجود السكر لا يزيد عن 7.8 ملي مول / لتر. زيادة في المؤشرات حتى 11 وحدة تشير إلى حالة ما قبل السكري. مستوى السكر فوق 11.1 وحدة يشير إلى مرض السكري.

في حالة اضطرابات امتصاص الأمعاء ، يتم استبدال الجلوكوز عن طريق الفم عن طريق الحقن في الوريد. ينبغي أن نتذكر أنه في الأشخاص المصابين بمرض السكري القائم بالفعل ، مع الأخذ تحميل الجلوكوز  قد يسبب غيبوبة السكر في الدم.

إن التوصيات الخاصة بالتحضير لأبحاث إضافية هي نفسها عند إجراء العملية التحليل التقليدي  سكر الدم: لا تعاطي الأحمال ، والكحول ، والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يصف الغدد الصماء نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للمريض لمدة 1.5-2 أسابيع قبل العينة.

Hb A1c

إن البحث البيوكيميائي عن محتوى الهيموجلوبين المنمش يجعل من الممكن إنشاء زيادة في السكر في الفترة حتى 3 أشهر قبل التحليل. المؤشرات العادية - 4.8-5.9٪.

لماذا اختبارات إضافية

مطلوب اختبار الموسعة لاستبعاد الأخطاء المحتملة  في التشخيص. الاختبارات التي أجريت لنا تسمح لنا بالحكم على مسار المرض القائم ولتقييم فعالية العلاج الموصوف للسكر العالي.

فيديو - اختبار الدم للسكر:

الدراسة الرئيسية لمرض السكري المشتبه به في الطفل هي فحص الدم للسكر. في هذه الحالة ، يمكن تحديد المستوى الحقيقي للجلوكوز في الدم فقط على خلفية الصحة ، لأن أي مرض يمكن أن تشوه البيانات. يجب فحص الدم على معدة فارغة.

آخر التشاور

يسأل إينا:

أهلا وسهلا! لاحظت أن ابنتي كانت تبلغ من العمر 11 ، 5 سنوات في آخر 2-3 أشهر ، بدأ شعرها يتساقط بقوة. مستوى السكر في الدم هو 5.1 (تم تمرير التحليل بعد مرض معد مؤخرا). هل أحتاج إلى الاتصال على وجه السرعة بأخصائي الغدد الصماء ، وإجراء فحوصات إضافية ، وإجراء اختبارات أخرى ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي تلك الاختبارات؟ شكرا مقدما على الجواب.



معلومات استشاري

مساء الخير ، إذا بدا لك أن الشعر يسقط بقوة ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية دون انتظار تطور تأثيرات لا رجعة فيها.



تطلب أولغا:

تم العثور على طفلي عن طريق الخطأ سكر مرتفع  في الدم (7.2). الآن نحن أرسل للتحليل مع تحميل السكر. من فضلك أخبرني ما هو نوع البحث ، وكيف يتم ذلك وما ينبغي أن يكون الأداء العادي?



معلومات استشاري

مساء الخير يا أولغا! إجراء اختبار مع حمولة السكر هو الخطوة التشخيصية التالية في تحديد انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بعد الكشف عن ارتفاع مستوى السكر في الدم في اختبار الدم شعري القياسية. هذا التحليل له أسماء أخرى - المرادفات: اختبار لتحديد تحمل الغلوكوز ، بروفيل glycmic ، اختبار تحمل الغلوكوز القياسي. في معظم الأحيان ، تستخدم هذه الدراسة لتحديد الخفي أو ما قبل السكري ، ويجب أن يتم ذلك لجميع الأشخاص المعرضين للخطر (مرض السكري في الأقارب ، الجنين الكبير عند الولادة ، إعاقة تحمل الغلوكوز في التاريخ ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ. ). في جوهرها ، هذه هي دراسة التغيرات في مستويات السكر في الدم أثناء تناول الجلوكوز. والآن مباشرة حول الإجراء نفسه والإعداد الصحيح لذلك. لذلك ، قبل التحليل ببضعة أيام (من الأفضل أن يكون ذلك 3-5 أيام ، إذا كانت هناك فرصة كهذه بالطبع) فأنت بحاجة إلى أن تأكل بالطريقة التي اعتدت القيام بها ، أي النظام الغذائي اليومي ، لا يلزم اتباع نظام غذائي. قبل الاختبار نفسه لا يمكن أن تأكل لمدة 10-14 ساعة. ثم يتم جمع الدم الشعري على معدة فارغة وإرسالها إلى الدراسة. في هذه الأثناء ، يجب أن تستهلك 75 غرام من الجلوكوز للبالغين و 1.75 غرام من الجلوكوز لكل 1 كجم من وزن الطفل (غالباً ما يكون في شكل شاي حلو). ثم يتم أخذ الدم مرة أخرى - 30 ، 60 ، 90 ، 120 دقيقة بعد تناول الطعام. أثناء الاختبار (ويستغرق الأمر عدة ساعات) ، يُحظر شرب الماء أو تناول أي طعام أو دخان أو عصبيًا. يتم تقييم النتائج حسب الجدول أدناه.

الجدول 1. محتوى الجلوكوز في الدم أثناء الاختبار مع تحميل السكر.

وقت الدراسة	مستوى الجلوكوز
	ملغم / دل		مليمول / لتر
	صحي	المرضى	صحي	المرضى
صيام	70-105	>115	3,9-5,8	>6,4
بعد تناول الجلوكوز من خلال:
60 دقيقة	120-170	>200	6,7-9,4	>11,1
90 دقيقة	100-140	>200	5,6-7,8	>11,1
120 دقيقة	70-120	>140	3,9-6,7	>7,8



سألت أولغا:

أخبرني من فضلك: قام طبيب الغدد الصماء بتشخيص داء السكري الحملي ، لأن التحليل من الوريد الفارغ كان 5.74 مللي مولار ، ثم ذهبت على نظام غذائي ، وكانت المؤشرات على معدة فارغة 4.3 ، بعد تناول ساعتين 4.4 - كان هذا بعد تناول القشدة الحامضة ، وبعد اثنين من الكعك الحلو 6.4. هل أنا حقاً قلقة ، الحمل هو 27 أسبوعًا



معلومات استشاري

مساء الخير يا أولغا! في الواقع ، لا يوجد شيء خطأ في سكري الحمل. تتطور هذه الحالة في عدد من النساء الحوامل بسبب ارتفاع مستويات الهرمون في الدم أثناء الحمل ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسية الخلايا للأنسولين الخاص بها (مقاومة الأنسولين). إذا كانت المرأة الحامل تراقب وزنها بدقة وتسيطر على التغذية ومستوى الجهد البدني ، فإن مستوى جلوكوز الدم يبقى طبيعيًا. إذا كان هناك زيادة سريعة في الوزن ، فإن المرأة تأكل كل شيء وبكميات كبيرة ، لا تشارك في الرياضة على الإطلاق ، ثم يبدأ مستوى السكر في الدم في الارتفاع بشكل طبيعي. بالمناسبة ، لأسباب معينة تتعلق بالحمل ، فإن معايير السكر في الدم للنساء الحوامل أقل من النساء العاديات. لذا ، على معدة فارغة ، ينبغي أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم الوريدي 4-5.2 مليمول / ل ، بعد ساعتين من الوجبة ، وليس أعلى من 6.7 مليمول / لتر. كما ترى ، كان مستوى الجلوكوز في الدم الصائم على معدة فارغة فوق المعدل الطبيعي. وعلى الرغم من لتشخيص سكري الحمل لديك لا يوجد دليل (إذا كان يجب الوريدي الجلوكوز في الدم أثناء الصيام لا تتجاوز 7.0 مليمول / لتر)، ولكن من ضعف تحمل الجلوكوز (ما قبل السكري) هو بالفعل من الممكن الكلام. على نتائج التحليلات التي أجريت بعد تصحيح النظام الغذائي لا ينبغي أن تسترشد. أفهم أنك حاولت إجراء اختبار تحمّل الجلوكوز ، لكن لم تأخذ في الاعتبار عددًا من العوامل المهمة. لذا ، عند التحضير لهذا الاختبار ، قبل إجراء الفحص بثلاثة أيام ، يجب أن تكون على نظامك الغذائي المعتاد ، وليس على نظام غذائي ، وأن تتبع نشاطك البدني المعتاد. يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة خاوية (بعد صيام لمدة 8 إلى 14 ساعة على الأقل). وبالإضافة إلى ذلك، بعد أخذ عينات من الدم الصوم كان لديك لمدة 5 دقائق لشرب محلول الجلوكوز تتألف من 75 غراما من الغلوكوز الجاف الذائبة في 250-300 مل من الماء، وليس اللبن الرائب مع كريم أو الكعك. يتم أخذ عينة دم ثانية لتحديد مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من حمل الجلوكوز. فقط في هذه الحالة ، فإن نتيجة الاختبار تعكس مستوى الجلوكوز الحقيقي. لذلك من مصلحتك أن تعد وتقرر الوضع الحقيقي بشكل صحيح. حتى لو ، بعد البحث المناسب ، لا تزال تشخصي بسكري الحمل ، لا داعي للقلق. إذا كنت تتبع توصيات الطبيب أثناء الحمل ، عندها سيعود مستوى سكر الدم بعد الوضع الطبيعي. بالطبع ، إذا لم يكن لديك مرض السكري (في شكل كامن) قبل الحمل. يبارك لك!



سفيتلانا يسأل:

ابنة عمرها 13 عاما لديها البثور الصغيرة على جبينها. LHC البذر في Demodex سلبي.
وأظهر زرع LHC للمكورات العنقودية والحساسية للمضادات الحيوية وجود المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
طبيب أمراض جلدية لزرع BAC مرض السكري المشخص.
(ارتفاع فتاة 172 ، الوزن 53)
في دراسة مستوى السكر الصدري في الدم (الإصبع) بمقدار 6.2 مليمول / لتر ،
leukoc - 7 erythroc– 4،02 hemoglobin - 129 eosinophils –2 color display - 0.9 segment - 46 lymphocytes - 50 monocytes - 2 ROE - 3 mm / g
من prapra إلى الآباء والأمهات ، لا أحد يعاني من مرض السكري. لا يلاحظ أعراض مميزة من المرض. الشاي يحب والمشروبات بدون سكر ، لا يحب الحلويات. في نهاية شهر أكتوبر ، في رحلة لمدة أسبوع إلى بيتر ، أصبح جلد الجبين أنظف ، ثم ظهرت الطفح مرة أخرى.
طبيب أطفال يوجه إلى الغدد الصماء. ما لعلاج وكيف؟



معلومات استشاري

مساء الخير يا سفيتلانا بادئ ذي بدء ، فإن الطبيب لم يثبت تشخيصا على أساس نتيجة baccosev ، ولكن يشتبه مرض السكري من ابنتك. وكان على حق تماما ، كما هو الحال في معظم الحالات (30-50 ٪) مرضى الجلد تتطور في مرضى السكري. في دراسة سكر الدم (الشعرية) على معدة فارغة ، وجد أن لدى الطفل مستوى السكر المميز لضعف تحمل الغلوكوز ، وليس لمرض السكري. الحصول على مثل هذه النتيجة يتطلب إضافية اختبار تحمل الغلوكوز (GTT). من أجل أن تعكس النتيجة الحالة الحقيقية للأشياء ، يجب على المرء أن يعد بعناية للدراسة. قبل إجراء الاختبار لمدة 3 أيام تحتاج إلى اتباع النظام الغذائي المعتاد وممارسة الرياضة ، أي ، لهذه الفترة تحتاج إلى إلغاء جميع القيود والنظام الغذائي. أيضا في هذا الوقت تحتاج إلى إلغاء استقبال أي دواء. يجب أن تكون الفتاة صحية في وقت الدراسة (حتى الشهرية في هذا الوقت غير مسموح بها). يجب أن يتم التحليل في الصباح بدقة على معدة فارغة. لتحقيق هذا الشرط ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل الدراسة. لا يجب أن يكون تناول الوجبات الخفيفة. يمكنك شرب الماء النقي فقط. حتى الأسنان قبل الدراسة لا ينبغي تنظيفها. في المختبر ، ستأخذ الفتاة الدم على معدة فارغة ، ثم تشرب الجلوكوز المذاب في كوب من الماء. بعد 1 و 2 ساعة بعد تناول الجلوكوز ، سيتم تكرار التحليل. بين الدراسات ، يجب على الفتاة أن تظل ساكنة أو تجلس ، لا تأكل شيئا ولا تفعل أي شيء نشط. يجب تقييم نتائج هذا التحليل من قبل طبيب الغدد الصماء في القبول بدوام كامل. سيعطيك الطبيب جميع التوصيات لمزيد من أساليب العلاج والفحص. أما بالنسبة للمكورات العنقودية ، فمن المحتمل جدا أن تكون الفتاة موجودة على الغشاء المخاطي في الأمعاء. ولذلك ، فمن الضروري إجراء مزيد من التحقيق: للاحتفاظ بالمناطق الخلفية من البلعوم والأنف. من الضروري علاج المكورات العنقودية الذهبية. يجب أن يكون العلاج شاملاً ، ولكن في المقام الأول يجب أن تكون التدابير الرامية إلى تحسين المقاومة المناعية للكائن الحي. إن استخدام الأوتوفينات ، والعلاج الذاتي ، والبكتريا ، والسموم ، وإشعاع الدم ، ومساحة الآفات بالليزر فعال للغاية. يبارك لك!



ألان يسأل:

يوم جيد! الطفل يعاني من مرض السكري. نحن نخطط لشراء جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم ، ولكن مرة واحدة في الصيدلية ، مجرد الخلط - الكثير منهم! هل يمكن أن تخبرنا قليلاً عن عدادات الجلوكوز في الدم وأي منها أفضل للشراء؟ شكرا لك



معلومات استشاري

مرحبا يا آلان
إن تحديد مستوى الجلوكوز في الدم بالنسبة للمرضى المصابين بداء السكري هو مؤشر بالغ الأهمية يجب أن يظل تحت السيطرة باستمرار. هذا هو مستوى التعويض من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الذي هو حاسم في اختيار جرعة من الأنسولين أو الأدوية الخافضة للجلوكوز ، وهو أيضا أحد المعايير لشدة السكري وتعويضه. بفضل تطوير الطب الحديث والتكنولوجيا ، أصبح من الممكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل مستقل ، وفي أي وقت وفي أي مكان. يوصي الخبراء المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول (وهو الأكثر شيوعا في الأطفال) لإجراء قياسات التحكم 4 مرات في اليوم ، وإذا كان هناك ARVI ، أو صدمة ، أو أي تغيير آخر على جزء من الجسم ، يجب التبرع بالدم في كثير من الأحيان.
يدعى الجهاز الذي يمكنك من خلاله مراقبة مؤشر الجلوكوز في الدم باستمرار على جهاز غلوكمتر. في الواقع ، أنت على حق ؛ ففي سوق اليوم ، يكون اختيار عدادات الجلوكوز في الدم كبيرًا للغاية. لذلك ، من بين أنفسهم يختلفون في حجم وطريقة وسرعة التحليل.
أما بالنسبة للحجم والوزن ، فيجب عليك هنا اختيار الطراز الأمثل الأمثل لك ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن الجهاز سيحتاج إلى حمله معك دائمًا. تختلف سرعة تحليل glucometers وتتراوح من 5 إلى 45 ثانية.
يرجى ملاحظة أن السرعة بأي حال من الأحوال تؤثر على صحة النتيجة. وفقا لطريقة القياس ، يتم تقسيم جميع الأجهزة إلى تلك التي تحدد مستوى الجلوكوز في الدم الكامل ، وتلك التي تحدد في البلازما. هنا يجدر النظر في ما يلي: في الدم الكامل ، سيتم تسجيل مستوى السكر بنسبة 12 ٪ أقل من البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز عدادات الجلوكوز في الدم بكمية الدم الضرورية للدراسة (من صغير إلى كبير).
سأضيف أن جميع أجهزة glucometers مزودة بوظيفة تخزين نتائج التحليل ويمكن حتى أن تكون متصلة مباشرة بالكمبيوتر (حجم الذاكرة مختلف).
اختر الجهاز الأنسب لك! كل التوفيق!



تطلب إيرينا:

مرحبا البنات من العمر 7 سنوات ، الوزن عند الولادة 2.3 كجم ، وزنه 8 كجم في السنة. الآن 22.5 كجم مع النمو 126sm. من عمر 3 سنوات تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، كان الأسيتون موجودا أيضا في البول. في سن 6 ، تمت إزالة أخصائي أمراض الكلى من السجل ، ولكن بعد أسبوع آخر متلازمة acetonemic. السكر لم يتم العثور عليه. في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما كان الشرب والشعور بالحزن (لاحظا كل شيء ، كانا نشطين للغاية ومتنقلين). تم قياس السكر بشكل دوري - القاعدة. الآن المرضى لمدة 2.5 أسابيع - سيلان الأنف ، والسعال ، وتناول الأدوية (Trayfet ، الحلو). اليوم ، في الظروف المنزلية ، يقاس السكر بعد الحلو -10.4 ، بعد 2 ساعة -7.5. إلى الطبيب لم يتح لها الوقت الكافي للتحول. لدي أمل في أن هذا ليس مرض السكري. قل لي رأيك. شكرا لك



معلومات استشاري

مساء الخير يا إيرينا! ومع ذلك ، لا يعد جهاز قياس سكر الدم في المنزل مختبراً. وفقا لأدائه ، التشخيص لا يستحق كل هذا العناء. كما أنه ليس من الضروري أن نعيش باستمرار في خوف وانتظر الطفل لتطوير مرض السكري. الآن عن نتائج الاختبار. وفقا للمعايير ، يجب أن يكون الطفل تحت سن 14 عاما على مستوى سكر الدم في المعدة فارغة (عند إجراء فحص الدم الإصبع) في نطاق 3.33-5.55 ملمول / لتر. إذا أجريت دراسة نسبة الجلوكوز في الدم في عينة دم مأخوذة من أحد الأوردة ، فإن الحد الأعلى للقاعدة أعلى بقليل من الدم في الدم الشعري ويبلغ 6.1 ملي مول / لتر. مثل هذه الدراسة يجب أن يتم تنفيذها بدقة على معدة فارغة ، وأكرر أنه من الأفضل القيام بذلك في المختبر ، وليس في المنزل. لقد حاولت إجراء طفل لتحديد تحمل الغلوكوز. ولكن لم يأخذ في الاعتبار عددا من النقاط. أولا ، أجريت الدراسة خلال مرض الطفل. لا يمكن تحديد مستوى جلوكوز الدم الحقيقي إلا في حالة صحية كاملة. المرض قد يشوه النتائج. ثانيًا ، لم تحدد مستوى صيام الجلوكوز في الدم. ويجب أن تبدأ الدراسة معه. ثالثًا ، أنت لا تعرف مقدار الجلوكوز ، من حيث الكيلوغرام الشامل ، أخذ الطفل. وهذا مهم جدا. إذا كان الغلوكوز أكثر أو أقل من 1.75 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، عندئذ لا يمكن مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير. رابعا ، ليس من الضروري تحديد مستوى جلوكوز الدم مباشرة بعد تناول الوجبة ، حيث لا توجد معايير لهذا المؤشر. بالإضافة إلى ذلك ، 10.5 هو نتيجة جيدة. يمكن للمرء أن يتحدث عن مرض السكري فقط إذا كان مستوى الجلوكوز في بلازما الدم خلال النهار يتجاوز 11.1 ملمول / لتر. الخامس ، بعد ساعتين من تناول 7.5 هو القاعدة. وفقا للمعايير ، يجب أن يكون مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 5.55 ملي مول / لتر ، بعد ساعتين من تناول الجلوكوز - أقل من 7.8 ملي مول / لتر. لذلك إما ترك الطفل وحده أو يعهد بفحصه للمتخصصين. يبارك لك!



تسأل هيلين:

يوم جيد! قبل ثلاثة أشهر ، فطم الطفل من الثدي. هو الآن 1 سنة و 4 أشهر من العمر. بدأ يشرب كثيرا في الليل ، وبالتالي ، للتبول الكثير (2 حفاضات يجب أن يتم تغييرها كل ليلة). وقد سلمت تحليل السكر .... على معدة فارغة - 6.2. أمر الغدد الصماء بالتبرع بالدم بعد ساعة من تناول الطعام. مرت. والنتيجة هي 7.4. وعلاوة على ذلك ، تم التبرع بالدم من الوريد إلى الببتيد الببتيد والأنسولين في المختبر. لا توجد نتائج حتى الآن ، ولكن الإثارة كبيرة! .. قل لي ، هل من الممكن على أساس هذه النتائج أن نفترض "مرض السكري" في الطفل؟



معلومات استشاري

مساء الخير يا إيلينا! على معدة فارغة تم التبرع بالدم من أحد الأوردة أو من الإصبع؟ إذا كان الإصبع من أصبع ، يكون أعلى بكثير من المعدل الطبيعي (3.3-5.5 مليمول / لتر) ، إذا كان من الوريد ، فهو أعلى بقليل من المعيار (يصل المعيار إلى 6.1 ملي مول / لتر). بالمناسبة ، هل لديك إعداد كامل للدراسة؟ إذا كنت ترغب في الحصول على نتيجة موثوق بها ، فيجب إجراء التحليل في الصباح بدقة على معدة فارغة ، أي بعد صيام لمدة 8-14 ساعة على الأقل. في هذا الوقت ، يمكن للطفل شرب الماء النظيف غير الكربوني فقط ، ولا ينبغي حتى تنظيف أسنانه. الآن عن النتيجة الثانية. هل قمت بفعله بعد وجبة عادية أو بعد تحميل محلول الجلوكوز (في المختبر)؟ إذا قمت ببساطة بإطعام الطفل وإجراء التحليل بعد ساعة من تناول الطعام ، فإن نتيجة هذا التحليل ليست مؤشرا. مع التركيز على ذلك ، لا يمكنك وضع التشخيص. بالمناسبة ، في الوقت الحاضر وجود مرض السكري هو غير وارد. الحد الأقصى الذي يمكنك التفكير فيه هو انتهاك لتحمل الغلوكوز. ومن ثم ، للحصول على التشخيص النهائي ، يحتاج طفلك إلى إجراء اختبار تحمل الغلوكوز الكلاسيكي. عند التحضير لهذا الاختبار ، قبل 3 أيام من الفحص ، يجب أن يكون الطفل على نظام غذائي عادي وأن يتبع النشاط البدني الطبيعي. يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة خاوية (بعد صيام لمدة 8 إلى 14 ساعة على الأقل). أولاً ، سيأخذ الطفل عينة من الدم على معدة فارغة ، ثم يشرب محلول جلوكوز يتكون من جلوكوز جاف (سيتم حساب الكمية حسب عمر ووزن الطفل) الذائبة في 150 مل من الماء. الحصول على نتائج الاختبار والاختبارات لالببتيد والأنسولين ج - اسأل لاستشارة ثانية ، وسوف نفهم. ومع ذلك ، لا نبحث عن المشاكل التي لا توجد فيها مشاكل. يبارك لك!



صوفيا تسأل:

طفلي (عمره 1.6 شهرًا) غالبًا ما يكون له رائحة الأسيتون من الفم. قل لي ، هل هو متصل دائما مع مرض السكري وماذا يجب أن نفعل؟



معلومات استشاري

يوم جيد ، صوفيا!
سبب رائحة الأسيتون من الفم ليس دائما مرض السكري. وبالتالي ، يمكن أن يثيرها: أمراض الكبد والكلى والغدة الدرقية ومتلازمة آسيتونيم ، والأمراض المعدية الشديدة. في بعض الأحيان ، الاستهلاك المفرط للأغذية الغنية بالدهون والبروتين (لأن الأسيتون هو نتاج تحللها غير الكامل) أو ، على العكس من ذلك ، فإن التجويع لفترات طويلة يمكن أن يثير رائحة الأسيتون. ولكن في معظم الأحيان رائحة الأسيتون غير سارة ترافق داء السكري.
آلية ظهوره هي التالية: مع نقص الأنسولين ، الجلوكوز ، كالركيزة الأساسية للمغذيات ، لا يمكن أن تخترق خلايا الجسم ، والأهم في خلايا الدماغ. هذا الأخير ، في المقابل ، ردا على "تجويع الجلوكوز" يرسل الكثير من الإشارات الخاصة إلى الجهاز الهضمي ، في حين يطالب زيادة امتصاص الكربوهيدرات. لكن الأنسولين لا يزال غير منتَج ولا يزال الجلوكوز لا يدخل الخلايا ، بغض النظر عن كمية الطعام الذي نأكله. ومن ثم تتداخل مصادر الطاقة البديلة الأخرى في الجسم مع عملية الأيض ، في عملية التمثيل الغذائي التي تزيد كمية ما يسمى هيئات كيتون. وتتجلى زيادة كبيرة في هذا الأخير من قبل رائحة محددة سريريا من الأسيتون من الفم والبول ، وحتى الجلد.
هذا هو دائما عرض غير مرغوب فيه يتحدث عن معوضة السكري. ومع زيادة حادة في تركيز أجسام الكيتون في الدم ، قد تحدث حتى غيبوبة الكيتون. لذلك ، تأكد من الاتصال بمؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن لإجراء الفحص اللازم. كل التوفيق!



فيكتور يسأل:

اليوم تبرعوا بالدم لسكر لطفل. عندما أخذوا النتيجة ، قال مساعد المختبر أن السكر كان منخفضا. قل لي ماذا يعني ذلك ، ماذا أفعل وهل هو مخيف؟ ثم اذهب إلى الطبيب غدًا فقط ، ونحن قلقون جدًا!



معلومات استشاري

مساء الخير يا فيكتور
يتم اعتبار انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) إذا كانت قيمته أقل من 3.3 ملمول / لتر. هذه حالة مهددة للحياة ، لأن الجلوكوز هو الركيزة الغذائية الوحيدة لخلايا الدماغ ، ومن دون الحصول على الكمية المناسبة من الطاقة ، يمكن أن يموت بسرعة.
سريريا سكر منخفض  يظهر الدم نفسه كشحوب حادة من الجلد ، والتعرق ، والخفقان ، والهزات والارتعاشات ، ويشير الشخص شعور حاد من الجوع والخمول ، والتهيج ، وسرعان ما يأتي ضعفا مع التطور اللاحق للغيبوبة. السبب الرئيسي لتطور هذه الحالة هو داء السكري ، عندما ، مع جرعة زائدة من الأنسولين (أو الأدوية المخفضة للجلوكوز) ، أو مع تناول الطعام غير الكافي أو المجهود البدني الثقيل ، ينخفض ​​مستوى السكر بشكل حاد ، مما يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد ، الخ) ، البنكرياس (التهاب البنكرياس ، الورم ، الخ) ، نظام القلب والأوعية الدموية (فشل القلب ، الخ) ، البول (الفشل الكلوي ، الخ) يمكن أن يؤثر على تركيز الجلوكوز في الدم. ) ، الغدد الصماء (انتهاك للغدة النخامية والغدد الكظرية) ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي. سأضيف أن نقص السكر في الدم يمكن أن يحدث نتيجة لجهد بدني كثيف أو استراحة طويلة بين الوجبات.
في الأطفال حديثي الولادة (في الأيام الخمسة الأولى من الحياة) ، يحدث انخفاض في مستوى السكر بشكل أكثر تكرارًا (أطفال مبكرة ومأجلاً ، بعد الولادة القيصرية ، مع مرض انحلالي ، وما إلى ذلك) ، وهذا دائمًا أكثر خطورة ، لذلك يحتاجون إلى عناية وعلاج خاصين. كل التوفيق!

من الجيد أن تعرف

يسأل أوكسانا:

يوم جيد ، بدأ الطفل في التعافي مؤخرا ، التحاليل مع C-peptide-0،76 ، لبتين -6،56 ، هرمون محفز للغدة الدرقية - 20،41 ، جلوكوز 4،86 ، الأنسولين - 5،4 ، الهيموجلوبين - 5،4 يبلغ متوسط ​​مستوى الجلوكوز 5.2 ، وهذه مؤشرات على مقدمات السكري ، وما هي خطواتنا التالية؟ شكرًا مقدمًا.



معلومات استشاري

مرحبا ، أوكسانا.
1) أنت بحاجة إلى نظام غذائي: استبعد من الحمية الحلوة (من الفواكه والتوت فقط يتم استبعاد العنب والزبيب (للأسف !!!) ، والعسل مستثنى أيضًا) ، وخفض الدهون في النظام الغذائي إلى الحد الأقصى (استبعاد الحراريات: شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، المارغارين) ؛ ترك الحد الأدنى من الخضار والزبدة ، لأن الدهون هي أكثر المنتجات كثافة في استخدام الطاقة. والباقي ، يجب أن يكون الطعام كثيرًا بحيث يفقد الطفل وزنه حتى يصل إلى الوزن المثالي له.
2) الحصول على الكثير من الجهد البدني والحركة.
3) أقراص الميتفورمين (Metfohamma ، السيوفور)
تحضيرات الميتفورمين (الأطفال من 10 سنوات المسموح بها دواء واحد فقط من الميتفورمين -Metfohamma) تعيد حساسية أنسجة الجسم إلى الأنسولين و "حفظ" الأنسولين ، "حفظ" قدرة البنكرياس على الإنسولين. وكذلك تقليل الشهية والمساهمة في فقدان الوزن ، وتحسين طيف الدهون في الدم. و أدناه المستوى الطبيعي  السكر في الدم ، وهذه الأدوية لا تقلل!
تبدأ الأسبوع الأول في 500 ملغ. في / ليلة ، ثم الأسبوع على 500 ملغ. × 2 مرات في اليوم ، وتقديم جرعة يومية علاجية من 1500-2000 ملغ. الجرعة الأكثر ملاءمة هي 850 × 2 مرات في اليوم - في الصباح وفي المساء ، بغض النظر عن الوجبة.
عندما يستعيد الوزن Methophamma ، يمكنك إلغاء.
ولكن للتحقق من نسبة السكر في الدم في المستقبل بشكل منتظم طوال حياتي!
4) تناول منتظم من "الفيتامينات لمرضى السكر" 1 قرص بعد يوم من وجبة الإفطار ، 2 أشهر مرتين في السنة.



تطلب إيرينا:

أهلا وسهلا!
فتاتنا هي 3 سنوات من العمر. قبل شهرين ، بدأت بالحكة كثيرا ، أولا رأسها ، بسبب الذراعين والساقين. تم تشخيص الحساسية ، تم أخذ Zyrtec 10 قطرات في اليوم ، أصبح الحكة أقل من ذلك بكثير ، خلال اليوم توقفت تماما فقط في الليل. كان في استقبال طبيب الأمراض الجلدية ، أي الجرب ، والجلد الجاف نوعا ما. هل فحص الدم للحساسية ، كل شيء طبيعي. يرجع ذلك إلى حقيقة أن مرض السكري جده تبرعت بالدم إلى منحنى السكر من الاصبع. نتائج هذه الساعة 9 صباحا (على معدة فارغة) 4.2 ، بعد الحمل من الجلوكوز في الساعة 10 صباحا 7.8 وبعد ساعة في الساعة 11.00 كانت 8.7. ماذا تقول هذه المؤشرات؟
  كانت لحظة أخرى حاضرة ، أود أن ألفت الانتباه إليها ، ربما كان ذلك ضرورياً أيضاً ... كان طفلنا عصبي جداً عندما اضطر لإلصاق إصبعه للمرة الثانية والثالثة ، وكان هناك نوبة غضب حقيقية .... هل يمكن أن يكون لهذا تأثير على السكر؟ هذه المؤشرات هي علامات مرض السكري؟



معلومات استشاري

مساء الخير يا إيرينا! يكون مستوى الجلوكوز في الدم الصائم عند الطفل على معدة خاوية ضمن المعدل الطبيعي (3.3-5.6 مليمول / لتر للدم الإصبعي ، أقل من 6.1 مليمول / لتر للدم من الوريد) ، تمامًا كما هو في المعدل الطبيعي ، ومستوى الجلوكوز بعد ساعة من تناول محلول الجلوكوز. لكن بعد مرور ساعتين من تناول الجلوكوز ، فإن النتيجة تفوق المعيار (المعيار يصل إلى 7.8 ملي مول / لتر). من حيث المبدأ ، إذا كان التحضير للاختبار صحيحًا ، كان يجب أن تكون نتيجة التحليل طبيعية. لكن الإجهاد الذي تتحدث عنه قد يتسبب في تشويه نتيجة التحليل. بالمناسبة ، لماذا بدأت على الفور بإجراء اختبار تحمل الغلوكوز؟ بعد كل شيء ، هذا التحليل هو ضغط كبير للطفل. عليك فقط القيام بفحص دم للسكر على معدة فارغة. الآن ، إذا كان قد حدد أي انتهاكات ، سيكون من الضروري في المرحلة التالية إجراء اختبار تحمل الغلوكوز. الآن ليس لدى الطفل مؤشرات على تشخيص مرض السكري (لهذا المرض ، يجب أن يتجاوز مستوى السكر في الدم الصائم 7.1 ملي مول / لتر ، بعد ساعتين من تناول الجلوكوز أعلى من 11.1 مللي مول / لتر). مع امتداد ، يمكنك التفكير في انتهاك التسامح مع الجلوكوز ، ولكن فقط للتفكير ، وليس التسمية. لتشخيص تحتاج إلى تحديد مرتين على الأقل مستوى مرتفع جلوكوز الدم. تحتاج فقط إلى مشاهدة الطفل ومرتين على الأقل في ستة أشهر لإجراء فحص دم الطفل لصيام السكر. وبالمناسبة ، يجب أن لا يخيفك مرض الجد ، بسببها ، يجب أن لا تتوقع نفس الشيء من الطفل. لحن بطريقة إيجابية ولا تبحث عن مشاكل إضافية. يبارك لك!



يطلب إيغور:

مرحبا يا دكتور نحن نستعد لعملية - طفل لمدة 5 سنوات وسنقوم بإزالة الزوائد الأنفية. نحن الآن بصدد فحص كامل. أتعامل مع هذا بجدية تامة ومحاولة القيام بكل شيء وفقا للقواعد. قل لي ، من فضلك ، كيف تأخذ فحص الدم للسكر وهل تحتاج إلى التحضير له؟ شكرا لك



معلومات استشاري

مساء الخير يا إيغور!
تحديد مستوى الجلوكوز في الدم هو دراسة سريرية عامة ، والتي تستخدم على نطاق واسع جدا ويسمح بتحديد وجود انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مراحله المبكرة. إجراء ذلك بشكل صحيح مثل: يتم إعطاء الدم على معدة فارغة (أو 8 ساعات بعد الوجبة) على خلفية نظام غذائي عادي (لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص قبل إجراء الاختبار) وفي غياب الحاد أو تفاقم الأمراض المزمنة (ARVI ، والصدمات النفسية ، وما إلى ذلك) .
في بعض الأحيان ، ينسى المرضى ، الذين يراقبون الحظر على الطعام بعناية ، أنه لا ينبغي عليهم تناول السوائل ، مثل الشاي الحلو والعصير ، إلخ ، لأن هذه المشروبات تحتوي أيضًا على كمية كافية من الكربوهيدرات ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على نتيجة التحليل. لذلك ، لا تنس أنه يمكنك شرب ، ولكن ليس من الماء الحلو.
تذكر ذلك هذا التحليل  لديك الحق في التناوب عن الدوران ، لأن الامتناع عن الطعام لفترة طويلة يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الطفل (يحدث نقص السكر في الدم).
طبيعي هو مستوى السكر في الدم الشعرية في نطاق 3.3-5.5 ملي مول / لتر ، على النقيض من الدم الوريدي ، حيث القيمة العادية  هو حوالي 12 ٪ أكثر. من الممكن أيضا تحديد مستوى الجلوكوز في الدم بمساعدة الأجهزة الخاصة - غلوكمتر.
هذا جهاز طبي خاص للاستخدام المنزلي ، حيث يمكن لأي شخص في أي وقت من اليوم وفي أي مكان قياس مؤشر سكر الدم. المرضى الذين يعانون من مرض السكري يجب أن يكون واحد. كل التوفيق!

ولكن أيضا بعض الأمراض الجهاز الهضمي  (التهاب البنكرياس ، والتهاب الكبد) ، والجهاز العصبي (أورام المخ ، والتهاب الدماغ ، الخ) ، والغدد الدرقية (الغدة الدرقية ، والغدة الكظرية ، والغدة النخامية) ، فضلا عن التسمم والإصابات الحادة يمكن أن يسبب زيادة في نسبة السكر في الدم ، ونتيجة لذلك ، مظهره في البول.
وهناك أيضا آلية أخرى من بيلة سكرية (بيلة سكرية - الكشف عن السكر في البول) - (. التهاب الحويضة والكلية، كلاء، الفشل الكلوي الحاد، وأمراض الجليكوجين وغيرها) التشوهات التشريحية والوظيفية في الكلى نفسها.
بالإضافة إلى ذلك ، تنبعث منها الجلوكوزية الهضمية الفسيولوجية ، والتي هي نتيجة لاستهلاك المواد الغذائية الغنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم. الإجهاد القوي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سكر قصير الأمد في البول.
استنادا إلى ما تقدم ، القول عن سبب ظهور glycosuria هو مجرد اختبار البول واحد ، المستحيل. من الضروري الخضوع لفحص شامل كامل للجسم. لا تأجيل الزيارة إلى الطبيب. كل التوفيق!



يسأل فيرونيكا فاليريفنا:

الابن يبلغ من العمر 16 سنة من العمر 4 سنوات. بعد الاختبار ، يرتفع سكر الدم في الليل إلى 7.9 و الأنسولين بعد الحمل 45. ماذا أفعل؟



طبيب الغدد الصماء من أعلى فئة

معلومات استشاري

مرحبا ، فيرونيكا فاليريفنا.
علاج السمنة بشكل عاجل وبالفعل ، بسبب هذه السمنة ، داء السكري!
1. أولا ، البدء في تناول الميتفورمين (Metfohamam)
ميتفورمين (في الأطفال من الميتفورمين يسمح فقط Metfogamma) الحد من حساسية أنسجة الجسم للأنسولين و "حفظ" الأنسولين "حفظ" إمكانية إنتاج الأنسولين في البنكرياس الخاص بها. وكذلك تقليل الشهية والمساهمة في فقدان الوزن ، وتحسين طيف الدهون في الدم.
  تبدأ الأسبوع الأول في 500 ملغ. في / ليلة ، ثم الأسبوع على 500 ملغ. × 2 مرات في اليوم ، وتقديم جرعة يومية علاجية من 1500-2000 ملغ. خذ Metphogamma بحاجة إلى تحسين وزن الجسم (حتى لو كان السكر طبيعيًا). إذا في 2000mg. الوزن الميتفورمين لا يزول ، زيادة الجرعة إلى 3000 ملغ / يوميا.

2. عندما سيأتي إلى الجرعة العلاجية Metfogammy (2000 ملغ / يوم). يجب أن تضاف إلى نظام غذائي (t.k.bez الميتفورمين أي نظام غذائي لم الصبي الخاص بك لا البقاء على قيد الحياة) استبعادها من نظام غذائي من الحلو، وانخفاض للحد من الدهون في النظام الغذائي (باستثناء الحرارية: شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، السمن ؛ ترك الحد الأدنى من الخضار والزبدة ، لأن الدهون هي المنتج الأكثر كثافة في استخدام الطاقة. والباقي ، يجب أن يكون الطعام كثيرًا لدرجة أنه سيخسر الوزن حتى يصل إلى الوزن المثالي له.
3. والمزيد من النشاط البدني ، والحركة!
الصحة والرفاهية لك ولصبي!



تطلب إيرينا:

مرحبا يا دكتور طفلي هو الآن 4 سنوات من العمر. بدأت مؤخرا لاسترداد الكثير جدا. تبرعوا بالدم للسكر ، هو 5.7 ، قالوا مرتفعة. ماذا نفعل ربما حمية أو أي شيء آخر.



معلومات استشاري

أنت على حق بالفعل - مستوى الجلوكوز 5.5 مليمول / لتر هو الحد الأعلى الطبيعي. للتخلص من الشكوك غير السارة ، قم بتحليل ما يلي بعناية:
  - على معدة فارغة تم تحليلها ،
  - هل تناول الطفل الطعام ، بدءًا من الساعة 6 مساءً ،
  - هل شربت سوائل حلوة (الشاي ، العصير ، إلخ)
  - إذا كنت تبرعت بالدم من إصبع أو من وريد (في الدم الوريدي ، يمكن أن يكون مستوى السكر أعلى بنسبة 12٪) ،
  - ما إذا كان الطفل لديه أي وقت الاستسلام عدوى فيروسيةأو الإصابة أو الإجهاد أو أي مرض آخر.
  إذا كان أي من المتطلبات المذكورة ل التسليم الصحيح  لم يتم اتباع اختبارات الدم بشكل صحيح ، ثم سيكون من المعقول لاستعادة الاختبار ، فقط هذه المرة ، بشكل صحيح ومسؤول نهج مسألة التحضير. إذا بعد ذلك سيكون مستوى السكر على حدود القاعدة أو أعلى ، ثم أنصحك بطلب المشورة من طبيب الغدد الصماء. على الأرجح ، سوف يطلب منك الطبيب إجراء اختبار مع حمولة السكر.
  يميز أخصائيو الغدد الصماء مثل هذه الحالة المتوسطة مثل السكري ، ومستوى السكر في الدم الذي لا يتجاوز الحدود فيه بقليل ويتغير في نطاق 5.5-6.0 مللي مول / لتر. ولتوضيح النوع 1 أو 2 ، يمكنك إجراء فحص دم لـ C-peptide. يتم تجميع C- الببتيد في الجسم بالضبط نفس الانسولين. لذلك ، إذا كان الببتيد C أقل من المعدل الطبيعي ، فإن الأنسولين في الجسم ليس كافياً ويجب إعطاؤه بشكل مستمر.
مع مرض السكري من النوع 2 ، C-peptide إما ضمن المعدل الطبيعي أو أعلى من المعدل الطبيعي. مثل مرض السكري يمكن علاجها مع حبوب منع الحمل.
ولكن محاولة الابتعاد عن الأنسولين غير ممكنة إلا بعد تحليل C-peptide ، وليس أكثر من 3 أشهر بعد العلاج بالأنسولين وفقط تحت إشراف طبيب الغدد الصماء.
والسكر 2.7 هو نتيجة لحساب غير صحيح للأنسولين للتبادل الرئيسي الانسولين الطويل  وعلى الطعام والنشاط البدني للأنسولين القصير. وعلاوة على ذلك، إذا بدأ ابنه لحقن الأنسولين في الآونة الأخيرة، قد وضع هذا الشرط، وهو ما يسمى "شهر العسل" (وقت الرخاء واضح، عندما يبدو أن ليست هناك حاجة الأنسولين). هذا هو وقت خطير جدا في حياة مرضى السكري! لأن الكثير من الناس يسقطون الأنسولين ، ثم يعود مرض السكري ، ولكن بشكل أكثر حدة ، لأن الإمكانات الأخيرة للبنكرياس استنفدت خلال هذا الوقت.
تحتاج بالتأكيد إلى الحصول على تدريب في مدرسة السيطرة الذاتية على السكري وتأكد من الذهاب مع ابنك!
  الصحة ونتمنى لك التوفيق لك ولابنك في السنة الجديدة!