زيادة في كثافة البول. لون البول والكثافة. مرض السكري العصبي السكري الكاذب

تحديد الكثافة النسبية للبول، وخاصة في الديناميات، وكذلك في العينة وفقا ل زيمنيتسكي ومع الأكل الجاف، يجعل من الممكن الحكم على قدرة الكلى لتخفيف الاسموزي والتركيز البول. في الظروف الفسيولوجية، والكثافة النسبية للبول خلال النهار يمكن أن تختلف في حدود واسعة - من 1004-1010 إلى 1020-1030 ويعتمد على كمية السائل في حالة سكر وإدرار البول. تناول كمية كبيرة من السوائل النتائج في تفريغ وفيرة من البول مع كثافة نسبية منخفضة. على العكس من ذلك، يقترن الاستهلاك المحدود من السائل أو فقدانه نتيجة للتعرق الغزير بانخفاض في كمية البول والكثافة النسبية العالية. الكثافة النسبية منخفضة من البول تم تحديده في دراسات المتكررة في ديناميات قد تشير إلى وجود انخفاض في قدرة تركيز الكلى، وكثيرا ما لوحظ في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي المزمن من مسببات مختلفة. لوحظت الكثافة النسبية العالية من البول في متلازمة الكلوية، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. لتحديد الكثافة النسبية من البول في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار التأثير المحتمل على بيلة سكرية أدائها وبروتينية، والتي يمكن أن تصل إلى تعبير كبير.

وقد ثبت أن 1٪ الجلوكوز يزيد من الكثافة النسبية البول من حوالي 0.0037 (0.004)، و 1 غرام من البروتين / لتر - في 0.00026 (3.3 غرام / L - 0.001).

يتم تحديد الكثافة النسبية للبول باستخدام متر. يجب أن يكون البول 40 مل على الأقل (يفضل 60-100 مل). إذا كان من المستحيل للحصول على المزيد من البول، يتم العثور على الكثافة النسبية عن طريق تمييع البول بالماء المقطر 2-3 مرات أو أكثر. يتم ضرب آخر رقمين من كثافة الحصول عليها في الأس من تخفيف البول. على سبيل المثال، في إنتاج 30 مل البول المخفف بالماء المقطر إلى 60 مل، أي 2 مرات، وبعد ذلك يحدد متر الكثافة النسبية للبول المخفف. إذا كان يساوي 1010، ثم الكثافة الحقيقية للبول سيكون 1020 (10-2).

رد فعل البول

ويتسبب رد فعل البول (الرقم الهيدروجيني) من تركيز أيونات الهيدروجين الحرة (H +) في ذلك. في الظروف الفسيولوجية، فإنه يختلف من 4.5 إلى 8.0؛ هذه التقلبات تعتمد على كل من التغذية والعديد من العوامل الأخرى. مع النظام الغذائي المعتاد مع الاستخدام السائد للبروتينات من أصل حيواني (اللحوم الغذاء)، رد فعل البول هو عادة الحمضية. في الأشخاص الذين يأكلون أساسا الأغذية النباتية، يمكن أن يكون قلوية. في كثير من الأحيان ويلاحظ رد فعل قلوي عندما يكون البول ملوثة والبكتيريا تتكاثر تتضاعف في ذلك. منذ في معظم الناس الأصحاء والمرضى رد فعل البول الحمضية، ثم عندما يتم الكشف عن رد فعل قلوي، يجب أن يتكرر التحليل لتوضيح سببه. تحديد رد فعل البول ليس فقط من أهمية التشخيص، ولكن الأهم من ذلك، يسمح تفسير أكثر دقة من البيانات من اختبارات البول الأخرى. على سبيل المثال، عدم وجود خلايا الدم (الكريات البيض والكريات الحمراء) في الرواسب البول مع أمراض الكلى والمسالك البولية، من الواضح أن يحدث مع بيلة دموية وكريات الدم البيضاء، ويمكن تفسير تفاعل قلوي  البول، حيث يتم تدمير هذه العناصر بسرعة. رد فعل البول يؤثر على نشاط وتكاثر البكتيريا، فضلا عن فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا، أثناء الفحص الطبي يلاحظ الطبيب أن الجفاف المريض، أو، على العكس، تورم الأنسجة من التراكم المفرط من السائل، فمن المؤكد أن إعطاء التوجيهات لجعل تحليل البول. كثافة البول هي واحدة من مؤشرات هذا التحليل. ووفقا له، يمكن للطبيب أن يحكم جيدا كيف أن الكلى تتعامل مع عملهم، وهذا هو، أنها تمييع البول مع السائل.

واحدة من المهام الرئيسية التي تؤدي الكلى في الجسم من البالغين والأطفال هو ترشيح الدم. عندما يتدفق الأنسجة السائلة من خلالهم، فإنها تصفية وإزالة العناصر غير الضرورية من البول. يتكون 97٪ من البول من الماء. والباقي هو المنتجات النيتروجينية من انهيار البروتين (اليوريا والكرياتينين، إنديكان، اليوريك والأحماض الهيبورية، وما إلى ذلك)، وكذلك الأملاح، بما في ذلك الكبريتات والفوسفات والكلوريدات.

إذا فشل تشغيل بعض الأجهزة والأنظمة، فإن التوازن بين المكونات التي تفشل تعطل. ولذلك، فإن دراسة كثافة البول هو وسيلة سريعة وبسيطة ومريحة لمعرفة ما إذا كانت الكلى تنطوي على أي آليات تعويضية في عملهم. لذلك، يجب على الطبيب معرفة الوزن النسبي للبول إذا كان يفترض المريض لديه المشاكل التالية:

• ترطيب غير كاف أو مفرط.
• الانتهاكات في سير العمل في الدورة الدموية وعضلة القلب.
• صدمة الدول.
• القصور الكلوي.
• الأمراض المعدية الكلوية.
• الأمراض المعدية للإحليل.
• نقص صوديوم الدم - في الدم يتم خفض مستوى الصوديوم.
• هيبرناترميا - مستوى الدم من الصوديوم.

من الضروري القيام بتحليل البول إذا كنت تشك داء السكري. في هذا المرض فشل الغدة النخامية أو الغدة، وبسبب الدم يأتي في كمية كافية من هرمون فاسوبريسين، الذي ينظم الكلى. ويرافق هذا المرض عن طريق التبول المتكرر، وتخصيص كميات متزايدة من البول المخفف والعطش المستمر.

ما هي كثافة البول؟

تحليل كثافة البول يقيس قدرة الكلى على زيادة وتقليل الثقل النوعي للبول. هذا التحليل هو جزء لا يتجزأ من تحليل مشترك  البول، وكذلك تحليل البول في زيمنيتسكي.

كثافة البول في البالغين والأطفال يمكن الحكم عليها من محتوى أو تركيز المواد المذابة المختلفة في ذلك. في معظم الحالات، يتم تحديد الكثافة باستخدام أداة مثل مقياس الإنكسار. فإنه يسمح لك أن تعرف كثافة البول تحت شعاع اتجاهي من الضوء. هذا الأسلوب هو أكثر موثوقية بكثير من طريقة تعويم، الذي يقيس كثافة بالسرعة التي السائل يدفع تعويم على السطح.

القاعدة من كثافة البول هو 1005-1030 ز / لتر. تتم مقارنة هذه الأرقام مع كثافة الماء المقطر، ومؤشر منه هو 1000 غرام / لتر. وانطلاقا من ذلك، لا يمكن أبدا أن تكون الكثافة النسبية للبول أقل من 1000 جرام لكل لتر، حيث أن الماء مع المواد المذابة فيه، مما يزيد من كثافته.

كثافة البول في الأطفال تعتمد على العمر. والكلى في الأطفال الصغار لم يتمكنوا بعد من تركيز البول، وبالتالي فإن لديهم مؤشرات أقل من البالغين، وهم:

• في حديثي الولادة: من 1001 إلى 1005 غرام / لتر؛
• 6 أشهر: من 1005 إلى 1015 غرام / لتر؛
• تصل إلى 2 سنة: من 1004 إلى 1006 غرام / لتر؛
• من 2 إلى 5 سنوات: من 1012 إلى 1020 غرام / لتر؛
• من 5 إلى 12 سنة: من 1011 إلى 1025 غرام / لتر؛
• أكثر من 12 سنة والكبار: من 1010 إلى 1020 غرام / لتر.

أثناء الرضاعة الطبيعية عند الرضع، قد يزيد وزن البول المحدد إذا كانت الأم تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية واللحمية. وعلى العكس من ذلك، فإن الثقل النوعي للبول عند الرضع ينخفض، إذا كانت المرأة أثناء الرضاعة تستهلك كمية متزايدة من الخضار والفواكه.

مؤشرات الثقل النوعي للبول لدى النساء أقل من الرجال. ولكن خلال فترة الحمل، والثقل النوعي للبول لدى النساء تختلف اختلافا كبيرا وتراوحت من 1003 إلى 1035 غرام / لتر.

هذه التقلبات تعتمد على عوامل كثيرة، حيث يمكنك تضمين حتى الطقس والوقت من السنة، وكذلك في أي مرحلة من مراحل الحمل للمرأة. في النصف الأول من الحمل، إذا كانت المرأة لديها سمية، يتم تقليل مؤشر كثافة البول إلى حد كبير. أيضا أقل من المعتاد، وهذا المؤشر سيكون إذا كانت المرأة الحامل لديها مستويات عالية من الدم في دمها أو لديها مرض السكري.

فرط البول و هيبوستنوريا

قاعدة البول هي حالة نسبية، لأنه خلال النهار في الكائن الحي من البالغين والأطفال تقلبات طفيفة ثابتة من كثافة محددة لوحظت. وينجم عن العمليات الفسيولوجية العادية في الجسم، والتي هي طبيعية وطبيعية. وكثافته تعتمد إلى حد كبير على الطعام، والسوائل في حالة سكر، والتعرق طوال اليوم.

في البالغين والأطفال، والأسباب المرضية لزيادة كثافة البول (حالة تسمى هيبرستنوريا) هي:

• الجفاف، والذي يحدث بسبب القليل جدا من السوائل والقيء والإسهال. في هذه الحالة، والكلى اتخاذ جميع التدابير الممكنة للعودة أكبر قدر ممكن من الماء إلى الدم للحفاظ على الدورة الدموية العادية وضغط الدم. وهذا يعني أن نسبة منخفضة من المياه، التي تصدرها الكلى لإزالة المواد غير الضرورية، يزيد من نسبة المواد المذابة في البول، وكثافتها تصبح أعلى من المعتاد.

• سبب آخر أن الثقل النوعي للبول هو أعلى من المعتاد هو قصور القلب. يرجع ذلك إلى حقيقة أن القلب لا يمكن التعامل مع الحمل ومضخات أقل الدم، والكلى لا تحصل على كمية مناسبة من الدم. يتفاعل الجسم مع هذا ويتضمن آلية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي: يتم تنشيط نظام رينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، الأمر الذي يجبر الكلى على العودة أكبر قدر ممكن من المياه مرة أخرى إلى الدورة الدموية.

• مع مرض السكري، والثقل النوعي للبول هو أعلى من المعتاد بسبب زيادة الإفراج عن الجلوكوز في البول.

• متلازمة بارهون (متلازمة إفراز غير كاف من هرمون فاسوبريسين).

أمراض مثل داء السكري، متلازمة الكلوية، الفشل الكلوي هي السبب في أن الثقل النوعي للبول يصبح أعلى من 1030 غرام / لتر. السبب في ارتفاع كثافة البول في البالغين والأطفال يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، مدرات البول، الأمراض المعدية  الكلى. في النساء الحوامل، ويمكن زيادة كثافة البول بسبب التسمم.

غير السكري، والفشل الكلوي، والضرر الحاد في الأنابيب الكلوية يمكن أن يكون السبب عندما الثقل النوعي للبول هو أقل من 1010 غرام / لتر. سبب نقص البول (في البول منخفض الكثافة) قد يكون أخذ مدرات البول، شرب غزير.

لون البول والكثافة

الكثافة التقريبية للبول يمكن تحديدها بشكل مستقل: من خلال اللون. أيضا إيلاء الاهتمام لهذا المؤشر خلال التحليل. والقاعدة هي الضوء الأصفر اللون. لذلك، إذا كان السائل هو شبه شفافة (لون الماء)، والأصفر الداكن والأحمر وخاصة الأسود، تحتاج إلى رؤية الطبيب على الفور لتحديد السبب. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى البول الذي لديه اللون العادي، يمكن أن تخفي الانحرافات الخطيرة في حالة الصحة (فهي قادرة على تحديد الاختبارات الخاصة فقط).

مفاهيم مثل لون وكثافة البول ترتبط ارتباطا وثيقا: كلما أغمق لون البول، وارتفاع كثافة النسبية. عادة البول يجب الحفاظ على لون واضح طوال الوقت التخزين. ومع ذلك، مرة واحدة يجب أن لا تخافوا، لأن اللون الطيني هو في المواد سياج خاطئة عندما كان في البول المخاط أو الحطام الخلية.

يمكن أن يكون سبب عكر البول في البالغين والأطفال الحالات التالية:

• وجود كرات الدم الحمراء في البول، الذي لوحظ مع أمراض الكلى، تحص بولي، وسرطان المثانة، التهاب البروستات.
• الكريات البيض في البول، والذي هو نتيجة لالتهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية وبعض الأمراض الأخرى من الجهاز البولي التناسلي.
• زيادة عدد البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي.

أيضا غائم البول  قد يكون راجعا إلى عدد كبير من الخلايا الظهارية، والسبب الذي قد يكون من الأمراض المذكورة أعلاه. وهناك عدد كبير من الأملاح عجلت - أورات، أوكسالات، والفوسفات، هو أيضا السبب في أن الكثافة النسبية للبول يصبح أعلى من المعتاد ويتميز بلون غامض.

كيفية جمع البول

راحة اختبار البول هو أن جمع المواد للتحليل هو إجراء غير مؤلم تماما، لذلك حتى أولئك المرضى الذين يخافون من فصيلة الدم يوافق على ذلك من دون مشاكل. ومع ذلك، هناك قواعد يجب التقيد بها من أجل الحصول على نتائج موثوقة.

يجب على المريض بالضرورة التعرف على قائمة الأدوية والمنتجات التي ينبغي تجنبها قبل إعطاء الاختبار. يجب تقديم هذه القائمة من قبل الطبيب المعالج. إذا تم وصف اختبارات أخرى مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب إلغاؤها قبل ثلاثة أيام على الأقل من جمع البول.

قبل أسبوع واحد من الاختبار، فمن الأفضل اتباع نظام غذائي متوازن. تأكد من استبعاد من النظام الغذائي الخاص بك الأطعمة التي يمكن أن تلون البول (التوت والبنجر والجزر والراوند والفاصوليا).

لتحليل، تحتاج إلى تسليم حوالي مائة غرام من البول. إذا كان التحليل هو على وجه التحديد لكثافة البول، فمن المستحسن لجمع البول الأول جدا، لأنه في هذا الوقت أعلى تركيز للمواد في الحل. قبل جمع المواد، تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية بشكل جيد. هذا ضروري لاستبعاد إمكانية الحصول على البكتيريا في البول التي تم جمعها: أنها يمكن أن تبدأ في التكاثر.

وينبغي تسليم البول في أقرب وقت ممكن إلى المستوصف للبحوث (ينبغي أن يكون دافئا). وهذا سوف تحصل على نتائج أدق. إذا لم يتم ذلك، فإن البول يبدأ في التفكك، والتي سوف تشوه النتائج.

أيضا، يمكن للطبيب أن يصف تحليلا ل زيمنيتسكي، الذي يوفر لجمع البول على مدار اليوم. في هذه الحالة، قواعد جمع المواد مختلفة إلى حد ما، ويجب على الطبيب أن يخبرهم عنها. وتعتبر هذه الطريقة لتحديد كثافة البول الأكثر دقة، لأن كثافة البول تخضع للتقلبات اليومية، وهذا التحليل ينطوي على جمع البول كل ثلاث ساعات.

إذا كان تفسير التحليل سلبيا، فسيتم تسليم البول للتحكم مرة أخرى. وعادة ما يوصف اختبار البول العام مع اختبار الدم. لذلك، عند تفسير البيانات، والطبيب سوف تأخذ في الاعتبار نتائج اختبار الدم العام. إذا أظهرت الدراسات شذوذ لتحديد السبب، وسوف تحتاج إلى الخضوع لاختبارات أخرى. ثم، وفقا لنتائج البيانات الواردة، سوف يصف الطبيب العلاج.

تشخيص كل مرض يبدأ مع تقديم الاختبارات المعملية. واحدة من المؤشرات الأكثر إفادة للدراسة هي الكثافة النسبية للبول. عندما الثقل النوعي للبول هو أقل بكثير من المعتاد، الأطباء يصرون على مزيد من التشخيص باستخدام أساليب المسح الحديثة. وينبغي أن تنشأ أسباب هذه الحالة، لأن الكثير منها يهدد الصحة بل وحتى حياة الإنسان.

ما هو انخفاض خطورة محددة من البول

الكثافة النسبية هي المعلمة التي من خلالها يتم تقييم النشاط الوظيفي للكلية من خلال تركيز وتخفيف البول. كمية السائل المتداولة في جميع أنحاء الجسم هو متغير. حجمها تنخفض وتتزايد اعتمادا على العديد من العوامل:

• درجة الحرارة المحيطة؛
• كمية السوائل في النظام الغذائي.
• الوقت من اليوم.
• استهلاك الطعام المالح أو حار؛
• مع التعرق الشديد أثناء الرياضة.

تعمل بشكل طبيعي الكلى التعامل مع وظيفة الترشيح والعزلة، بغض النظر عن حجم السائل - المنتجات الأيضية لا ينبغي أن تتراكم في دم شخص. إذا كان هناك كمية صغيرة من الماء في الجسم، ويتحول البول الثانوي إلى أن تكون مركزة، مكثفة، المشبعة اللون الداكن. في الطب، ويسمى هذا الشرط هيبرستنوريا، أو زيادة الكثافة النسبية للبول.

مع زيادة في كمية السوائل في الجسم، يتم وضع إجهاد إضافي على الكلى. المهمة الأساسية هي تصفية الدم من المواد الضارة المتراكمة تسوس المنتجات:

• اليوريا ومركباتها الكيميائية.
• الكلوريدات، الكبريتات، الأمونيا.
• الكرياتينين.

في المرحلة التالية من إفراز البول، والكلى إزالة كمية كبيرة من الماء من الجسم من أجل الحد من الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية و الأعضاء الداخلية. البول الناتج هو عديم اللون تقريبا، لأن تركيز بقايا الجافة في ذلك هو صغير للغاية. كانت هذه الحالة تسمى نقص هيبوستينوريا، أو أقل كثافة نسبية من البول.

إذا هو سبب نقص بوتين البول لأسباب طبيعية (تناول السوائل في الحرارة)، ثم لا يوجد أي سبب للقلق. ولكن هناك أمراض حيث يتم الكشف عن انخفاض خطورة محددة البول بانتظام من نتائج الدراسة.

مزيد من التفاصيل حول الثقل النوعي للبول يمكن قراءتها.

  مع مساعدة من متر، والثقل النوعي للبول

لماذا يتم تخفيض الثقل النوعي للبول

يتم تشكيل البول الابتدائي أثناء ترشيح الدم عن طريق خلايا طبقة واحدة من الشعيرات الدموية عند ضغط 70 ملم زئبق. الفن. في الأنابيب الكلوية، وهناك امتصاص العكسي من المواد المغذية من البول الأساسي مرة أخرى في الدم المتدفق من خلال الشعيرات الدموية. تعود عملية إعادة الامتصاص إلى النشاط الوظيفي للخلايا الظهارية للنبيبات الكلوية. في يوم واحد فقط من 150 لترا من البول الابتدائي، يتم تشكيل حوالي لترين من البول الثانوي.

السبب الرئيسي لانخفاض في الكثافة النسبية للبول هو انقطاع إنتاج فاسوبريسين، هرمون الببتيد من تحت المهاد. على سبيل المثال، بالنسبة لبعض أنواع مرض السكري الكاذب، فإن حجم البول اليومي الذي يصدره الشخص يصل إلى 20 لترا بمعدل 1.5 لتر. ويرجع ذلك إلى غياب شبه تقريبا من فاسوبريسين في الجسم.

هرمون المضاد لإدرار البول (أده) يتراكم في الغدة النخامية، ثم يدخل مجرى الدم. وظائفها الرئيسية هي:

• تضييق شمعة الأوردة والشرايين.
• الحفاظ على السوائل في جسم الإنسان.

هرمون المضاد لإدرار البول يزيد من استيعاب السائل، ويزيد من تركيز البول، ويقلل من حجمه. من خلال تنظيم كمية المياه في جسم الإنسان، فاسوبريسين يزيد من نفاذية السوائل في أنبوبي الكلى.

محتوى المواد الصلبة في البول ليست ثابتة، اعتمادا مباشرة على تكوين بلازما الدم. وتنظم هذه العملية الآليات العصبية والخلطية. مع زيادة في محتوى الملح، وزيادة إنتاج فاسوبريسين، والذي يأتي مع الدم إلى الكلى ويزيد من استيعاب السوائل من البول الأولي. يتم زيادة تركيز البول الثانوي، جنبا إلى جنب مع جميع المواد الضارة من الجسم، وفقط كمية صغيرة من السائل.

إذا كان الدم يحتوي على كمية كبيرة من السوائل، ثم تركيز هرمون المضاد لإدرار البول ينخفض، فضلا عن امتصاص العكسي. يتكون البول الثانوي من كمية صغيرة من المواد الصلبة الذائبة في كمية كبيرة من الماء.

كيف يتم تحديد الثقل النوعي المنخفض للبول؟

وكثيرا ما يتم الكشف عن حقيقة أن الشخص لديه كثافة نسبية أقل من البول عند تشخيص الأمراض غير المرتبطة مع الجهاز البولي. تحديد الثقل النوعي يحدث نتيجة لاختبار البول العام، جنبا إلى جنب مع محتوى الكريات البيض ومنتجات الأيض البروتين. ولكن القيمة الإعلامية للمؤشر من الصعب المبالغة في تقديرها - مع الأطباء مساعدة لها كشف الأمراض الشديدة التي تتطلب علاج عاجل.

وكقاعدة عامة، يتم تحديد الجاذبية النوعية المنخفضة من البول عن طريق إجراء الاختبارات الوظيفية:

• تحليل البول بواسطة نيشيبورينكو.
• اختبار فولغارت.

ويساعد إجراء مثل هذه القياسات على الحصول على نتائج أكثر دقة للكثافة النسبية، بل ويحدد تقريبا سبب هبوستن البول. على سبيل المثال، مع انخفاض في المؤشر إلى 0.01، يمكننا أن نتحدث عن إيزوستينوريا، والذي يحدث عندما يتم التجاعيد الكلى. يتم تشخيص إيسوستنوريا في شخص التي فقدت الكلى تماما القدرة على التركيز وإزالة البول من الجسم.

الأداة الرئيسية لإجراء الاختبارات الوظيفية هي مقياس الضغط.

أجريت الدراسة على عدة مراحل:

1. يتم وضع عينة من البول في اسطوانة. إذا كان هناك كمية صغيرة من الرغوة، ثم التخلص منه مع مساعدة من ورقة الترشيح.
2. مع القليل من الجهد، متر مغمورة في البول. يجب أن الجهاز لا تلمس جدران الاسطوانة - وهذا سوف تشوه نتائج الدراسة.
3. بعد اختفاء التذبذبات للمتر، يتم قياس الكثافة النسبية على طول حدود الغضروف الهلالي السفلي.

للحصول على نتيجة أكثر دقة من المهم أن تأخذ في الاعتبار درجة الحرارة المحيطة، مع الأخذ كأساس متوسط ​​قيمة 15 درجة مئوية.

بالمناسبة، اليوم يمكنك قياس بنجاح الثقل النوعي للبول في المنزل باستخدام شرائط اختبار مؤشر متعددة. إذا كان الشخص لديه مرض السكري الكاذب، مطلوب تقرير متكرر للكثافة البول لمراقبة مسار العلاج. شرائط الاختبار يسهل كثيرا حياة المريض، لأن حالة الصحة لا تسمح له دائما بمغادرة المنزل.

  البول الداكن لديه خطورة محددة عالية

أسباب انخفاض في الكثافة النسبية للبول

يتم تخفيض الثقل النوعي للبول عند انخفاض مستوى الكثافة إلى 1.01. هذا الشرط يشير إلى انخفاض في النشاط الوظيفي للكلى. يتم تقليل القدرة على تصفية المواد الضارة بشكل كبير، والتي يمكن أن تؤدي إلى خبث الجسم، وحدوث مضاعفات عديدة.
  ولكن هذا المؤشر يؤخذ أحيانا كقاعدة. على سبيل المثال، في النساء الحوامل نقص البلعوم غالبا ما يتطور في التسمم. في هذه الحالة، المرأة في بعض الأحيان لديها مخالفات في عمل الجهاز الهضمي، مما يسبب احتباس السوائل في الجسم. الأمهات في المستقبل يعانين من اضطرابات في البول - يفرز البول في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة.

كما يحدث انخفاض الكثافة النسبية للبول لدى النساء الحوامل للأسباب التالية:

• اضطرابات في الكلى. عند تحمل الطفل هناك العديد من العوامل، تحت تأثير الذي قدرة الكلى على العمل بنشاط. وهو الرحم المتنامي الذي يضغط أجهزة الحوض. أيضا، فإن الدورة الدموية في التوسع، مما يزيد من العبء على الكلى.
• تغيير الخلفية الهرمونية. وتؤدي زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية للإناث إلى اختلال معين في المواد النشطة بيولوجيا الأخرى.

مباشرة بعد ظهور الطفل، ويتم إنتاج أول عينة البول لتقييم وظائف الكلى والصحة العامة. وكقاعدة عامة، فإن الجاذبية النوعية لبول المولود الجديد لا تتجاوز 1.015-1.017. تبقى هذه المؤشرات في الشهر الأول من الحياة، ثم تبدأ في الزيادة مع تغيير في النظام الغذائي. نقص ضغط الدم عند الرضع أمر طبيعي ولا يتطلب تدخل طبي.

ويقال المزيد عن الانخفاض في الثقل النوعي للبول في الأطفال.

ويلاحظ نقص هيبوستينوريا في الأشخاص الأصحاء الذين استهلكوا كميات كبيرة من السوائل أو المنتجات مع تأثير مدر للبول (البطيخ والبطيخ). يتم تشخيص متابعي النظام الغذائي رتابة مع انخفاض في كثافة البول - يتم تشكيل نقص في منتجات البروتين في النظام الغذائي. استخدام مدرات البول في علاج أمراض مختلفة يؤدي أيضا إلى نقص واسطة، ولكن عادة يتم تصحيح هذه الحالة من خلال تغيير مدرات البول أو انخفاض في جرعة. تركيز المواد الصلبة في البول الثانوي يتناقص مع حل وذمة أو زيادة فصل العرق في نزلات البرد.

من المهم للغاية التمييز بين الفسيولوجية و الأسباب المرضية  انخفاض في الثقل النوعي للبول. أمراض الكلى تؤدي إلى انتهاكات لترشيح المركبات الكيميائية، لذلك انخفاض في كثافة البول يتطور ليس بسبب حجم كبير من السوائل المستهلكة، ولكن نتيجة للأمراض الناتجة من الجهاز البولي.

إذا تم تسجيل كثافة نسبية رتيبة من البول خلال يوم الاختبارات الوظيفية، فإن الطبيب يصف المزيد من الدراسات.

الأمراض التي تنخفض فيها الثقل النوعي للبول

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأمراض، حيث يتم تخفيض إنتاج فاسوبريسين، وليس هناك إعادة امتصاص السوائل. مع كل التبول يتم تحرير كمية كبيرة من البول مع تركيز صغير من اليوريا وأملاحها. وتشمل هذه الأمراض:

• عطاش غير الطوعي.
• السكري العصبي السكري الكاذب.
• السكري الكلوي الكاذب.

عند تشخيص كثافة البول منخفضة، الأطباء يشتبه في تطور هذه الأمراض، وخصوصا عندما يشكو المريض من الأعراض التالية:

• حدوث وذمة من توطين مختلفة.
• ألم في البطن وأسفل الظهر.
• اشترى البول أكثر اللون الداكن، كانت هناك شوائب الدم.
• تخفيض حجم البول مع كل التبول.
• في كثير من الأحيان هناك النعاس، والأرق، والضعف، واللامبالاة.

مرفق العدوى البكتيرية في المثانة يؤدي إلى زيادة في الأعراض: هناك ألم عند التبول، وارتفاع درجة الحرارة، وهناك انتهاكات الجهاز الهضمي.

  عطاش يسبب انخفاض في الثقل النوعي للبول

عطاش

عطاش - مرض الذي يوجد فيه عطش قوي. لتلبية لها، شخص يشرب كمية كبيرة من السائل، تتجاوز بكثير الحاجة الفسيولوجية. الكلى تصفية كميات متزايدة من الدم، مما أدى إلى تشكيل البول غير مركزة.

يتم تشخيص عطاش غير الطوعي في الأشخاص الذين الحالة النفسية غير مستقرة للغاية. لتحديد المرض، وعادة ما يكفي لمقابلة المريض ونتائج الكثافة النسبية للبول.

مرض السكري العصبي السكري الكاذب

الأعراض الرئيسية للسكري العصبي السكري الكاذب هي شعور ثابت من العطش و كثرة التبول. هذا المرض يتطور مع عدم كفاية إنتاج فاسوبريسين من تحت المهاد. في ما العوامل التي قد ظهور الأمراض:

• صدمة الرأس؛
• الأمراض المعدية؛
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• عواقب العمليات الجراحية.
• الأمراض الخلقية.

عدم وجود هرمون مضاد للإدرار يؤدي إلى فقدان السوائل عندما يتم تشكيل البول المخفف للغاية. يسعى الشخص للتعويض عن فقدان كميات كبيرة من السوائل، ولكن عدم وجود فاسوبريسين في الجسم يؤدي إلى حلقة مفرغة.

  انتهاك من تحت المهاد يؤدي إلى انخفاض في الثقل النوعي للبول

مرض السكري الكاذب كلوي

يتطور المرض مع عدم قدرة الكلى على الاستجابة ل فاسوبريسين. والسبب في ذلك قد يكون استخدام بعض الأدوية، وكذلك:

• مرض الكلى المتعدد الكيسات.
• الفشل الكلوي المزمن.
• تحص بولي.
• فقر الدم المنجلي.
• أمراض الكلى الخلقية.

إذا لم يتم تحديد سبب مرض السكري في التشخيص، ثم يتم تعريف مرض السكري مجهول السبب.

مع انخفاض في الثقل النوعي للبول، مطلوب مزيد من الفحص الدقيق. لذلك، في الجسم هناك علم الأمراض الخفية، ويتطلب العلاج الطبي أو الجراحي العاجل.

الكثافة النسبية (الثقل النوعي) من البول  يتم تحديده من خلال تركيز المواد المذابة فيه (اليوريا، حمض اليوريك، الكرياتينين، أملاح مختلفة). تعتمد الكثافة النسبية بشكل كبير على الكمية الكلية للسوائل المفرج عنها، وكلما زاد حجم البول اليومي، انخفضت الكثافة النسبية والعكس بالعكس.

الكثافة النسبية للبول العادي  تتراوح من 1010 إلى 1030 (كثافة المياه هي 1000). تختلف الكثافة النسبية للبول في شخص صحي على نطاق واسع على مدار اليوم، وهذا يتوقف على طبيعة الطعام، وكمية من سكر في حالة سكر، والتعرق، وما إلى ذلك. ومن المقبول عموما أنه إذا كانت كثافة البول الصباح يساوي أو أكبر من 1018، ثم لا يتم اختلال وظيفة تركيز الكلى. إذا كانت الكثافة النسبية لبول الصباح منخفضة أو مرتفعة جدا، فإن هذا يتطلب توضيح الأسباب التي تسببت في هذه التغييرات. وجود البروتين وخاصة الجلوكوز يزيد من الكثافة النسبية للبول.

ارتفاع الكثافة النسبية  لوحظ مع كمية صغيرة من البول تفرز، تراكم وذمة، والتقيؤ، والإسهال. منخفضة مع زيادة في كمية البول (التقارب بين وذمة، واستخدام مدرات البول، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب). مع انخفاض الكثافة، يفرز البول وفي بعض أمراض الكلى، والذي يرتبط مع انقطاع في إفراز اليوريا وكلوريد الصوديوم، والتي تشكل 3/4 من جميع المواد الكثيفة الذائبة في البول.

الكثافة النسبية للبول تميز قدرة الكلى على التركيز. معلومات أكثر دقة عن قدرة تركيز الكلى يحدد تركيز الاسموزي للبول عن طريق التنظير (تحديد نقطة التجمد). مع تطور التركيز الأسموزي nedostatochnostisposobnost الكلوي المزمن وفقدت تدريجيا (هذا هو ما يسمى دولة gipostenuriya (مؤشر تركيز أقل من 1.8، والكثافة النسبية من دون 1018). خسارة كاملة للتركيز الاسموزي يؤدي إلى المساواة بين الضغط الاسموزي للبول وبلازما الدم (izostenuriya)، حيث مؤشر تركيز 1.0، والكثافة النسبية 1010. تركيز الدراسات vodovydelitelnoy ويتم تنفيذ وظائف الكلى في ظروف standare (محاكمة زيمنيتسكي) أو في ظروف جافة (اختبار فولغارت).