اختبارات على الورق القائم على البول. المصادر المحتملة للأخطاء في التحليل الكيميائي للبول. اختبارات كيميائية بديلة للبيليروبين
منذ علاج طويل الأمد لأمراض الكلى حصى الكلى تحتاج إلى مراقبة باستمرار التوازن البول الحمضي القلوي، والاستخدام المنزلي الذاتي من قبل المرضى - مؤشرات صريحة خاصة لالبول، مما يسمح للمريض تطويرها بشكل مستقل من دون البحث في المختبر، واستخدام المواد الكيميائية باهظة الثمن، لتحديد درجة حموضة البول. هذا سوف يسمح لك لتعديل النظام الغذائي الخاص بك بشكل مستقل عن طريق القضاء على أو إضافة إلى بعض الأطعمة الغذائية. أصبحت شرائط المؤشر الخاصة بالبول ، المستخدمة كاختبار توازن الحمض القاعدي ، مألوفة للعديد من المرضى.
الكريات البيض في الكلاب ، ويرافق زيادة عدد الكريات البيضاء في البول بواسطة بيلة. في القطط ، بدوره ، إيلاء اهتمام خاص لهذه المعلمة ، منذ كاذبة نتائج ايجابية. النتريت. وجودها في البول غالبا ما يصاحب عدوى المثانة.
البروتين لا يوجد بروتين في البول. يعتبر ظهور المزيد من البروتين في البول من الأمراض. يظهر البروتين في البول نتيجة لزيادة نفاذية الكبيبي. البروتين الرئيسي الذي يظهر في البول هو الألبومين. هذه الحالة تشير إلى أمراض الكلى والدواجن ونزيف من المسالك البولية.
شرائط مؤشر بسيطة ومريحة
أصبح اختبار الأس الهيدروجيني الذي يمكن أن يظهر على الفور تقريبا النتيجة ، أو البول المحايد أو الحمضي أو القلوي ، متاحًا بسبب توفر الفرصة المتاحة لشرائط الاختبار الخاصة بالبول. المؤشرات الحديثة للبول المتاحة تجارياً سهلة الاستخدام ، وحجم شريط اختبار البول المطبوع على العبوة يجعل من الممكن تحديد الرقم الهيدروجيني بدقة. خوارزمية الإجراء بسيطة وتتكون مما يلي:
للتمايز ، قد تحتاج إلى تكرار اختبار البول. يرافقه باستمرار glycosuria: مرض السكري ، داء كوشينغ واضطرابات الغدة النخامية. تحدث حالة glycosuria الدورية في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية أو التهاب البنكرياس الحاد أو الإجهاد أو بعد هضم كمية كبيرة من الطعام. هيئات كيتون. يمكن العثور على مركبات الكيتون في البول الطبيعي بكميات ضئيلة.
يوروبيلينوجين. قد يحتوي البول على آثار. يرتبط وجوده في البول مع: اليرقان الانحلالي ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وتليف الكبد من التهاب الكبد السام. البول السليم لا يحتوي على البيليروبين. قد يشير وجوده في البول إلى مشاكل في الكبد والصفراء ، أو التجويع ، أو عمليات انحلال أو حمى. إن وجود الهيموجلوبين في البول يسمى الهيموجلوبين البولية - وعادة ما لا يفقد البول وجوده. ظهور الدم في البول يسبب تعكر البول. يتفاعل اختبار الشريط مع: كريات الدم الحمراء ، الهيموجلوبين الحر ، الميوغلوبين الحر.
- شراء مؤشر درجة الحموضة للبول. يأتون بالبلاستيك أو الورق. وبغض النظر عن الأساس الذي يتم به تطبيق المواد الكيميائية ، فإن النتائج في الحالتين موثوقة.
- خذ شريطًا من البلاستيك (إذا كان على مؤشر ورقي - قم بقطع شريط واحد).
- تبول على شريط الاختبار أو غمسه في البول الذي تم جمعه في وعاء. يجب ألا يتجاوز الوقت بين التبول والاختبار 2-3 دقائق.
- قارن اللون الذي حصلت عليه ورقة مؤشر البول مع المقياس المطبوع على العبوة.
- حدد درجة حموضة البول عن طريق اختيار اللون على المقياس الأقرب إلى لون المؤشر وتسجيل النتيجة والتاريخ.
يمكنك استخدام شرائط الاختبار للحموضة في البول في كل مرة تقوم فيها بالتبول. من المرغوب أن تكون الحموضة قلوية قليلاً - من 7.3 إلى 8. يعتبر الأس الهيدروجيني من 5 إلى 6 محايدًا.
يحدث الهيموجلوبين في البول في حالة: babesiosis ، التسمم بالمركبات المحتوية على النحاس ، الزئبق ، إلخ. الدم في البول بسبب: التهاب الكلية صديدي حاد ، التهاب الحويضة ، نزيف ، التهاب ، تحص بوليبعض الأمراض المعديةطفيليات المسالك البولية. كما يمكن أن يدخل البول أثناء جمعها.
يمكن أن يحدث حمض الأسيتاميد ، المعروف باسم كيتون ، في بول الشخص المصاب بالسكري. اتبع تعليمات طبيبك عند إجراء الاختبار. في جسم يعمل بشكل جيد ، يحرق الغلوكوز وينتج الطاقة. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري الذين لا ينتجون الأنسولين أو ينتجون كمية غير كافية ، لا يتم حرق السكر بطريقة توفر طاقة الجسم. يدخل جلوكوز معظم البول. ثم يستخرج الجسم الطاقة من الدهون المتراكمة ، وتتشكل أجسام الكيتون المتكونة في الدم إلى البول.
نطاقات المؤشرات لأجسام الكيتون
وبما أن أجسام الكيتون (الأسيتون) لجسم الطفل لا تقل خطورة عن تحلل البول عند البالغين ، فقد تم تطوير أشرطة اختبار خاصة للتحليل السريع للأسيتون. تقنية تطبيقهم هي نفسها مع مؤشرات صريحة من الحموضة:
يشير وجود الكيتونات في البول إلى تغيرات في الجسم. كمية صغيرة هيئات كيتون في الجسم عادة ما تكون غير ضارة ، ولكن الكثير منها يمكن أن يكون خطيرا. يتم إنتاج أجسام الكيتون في الحالات التي يحرق فيها الجسم الكثير من الدهون للحصول على الطاقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الحماض الكيتوني ، والذي بدوره ، يمكن أن يسبب النوم السكري. لذلك ، فإن وجود أجسام الكيتون هو إشارة إلى حدوث تغيرات غير طبيعية في الجسم.
يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيغير العلاج ويمنع خطر الإصابة بحمى الكيتوئيد والنوم المصاب بداء السكري. شعور من علامات على مستوى عال السكر في الدم وعندما تتجاوز نتيجة الجلوكوز ملحوظ القيمة التي يحددها الطبيب. 
- خلال فترة نزلات البرد والانفلونزا والعدوى وغيرها من الأمراض.
- في حالة التوتر.
- بانتظام أثناء الحمل وفي التواريخ الموصى بها. الطبيب.
- يقع الشريط في بول الطفل لبضع ثوان.
- إزالة شريط الاختبار من البول - وضعه على سطح جاف لبضع دقائق ؛
- تحقق من المقياس المتوفر على شرائح الحزمة.
وبهذه الطريقة ، يتمكن المرضى أنفسهم من إجراء تشخيصات سريعة ، وتصحيح الاستقبال المخدرات، وهو نظام غذائي يصفه طبيب المسالك البولية.
أجسام الكيتون: تتم قراءة النتائج على أساس مناطق اللون ؛ سلبيًا أو إيجابيًا اعتمادًا على مستوى الكيتونات في البول. يتم تمييز مربعات الألوان بأنها سالبة وتتوافق مع محتوى الكيتونات في الكميات الصغيرة والمتوسطة والكبيرة.
الإجهاد وسوء التغذية والعادات غير الصحية هي بداية القائمة التي لها العديد من العواقب السلبية. السبب الرئيسي للتحميض هو عاداتنا الغذائية السيئة. فالأطعمة القلوية القليلة للغاية والكثير من المنتجات الحمضية ، مثل السكر أو الكحول أو الدهون - هي الأخطاء الرئيسية التي نرتكبها كل يوم. بالإضافة إلى النظام الغذائي ، والإجهاد أو التلوث البيئي تساهم في التحمض الكامن. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي مرض ، يمكننا التعامل بفعالية مع هذه المشكلة.
مبادئ ومعاني وقيود الاختبارات
يتم إجراء التحليل الكيميائي للبول مع الهدف الكشف النوعي والشبه الكمي للمركبات الكيميائية القابلة للذوبان في الماء ، غائبة في البول الطبيعي. ظهور في البول من هذه المركبات يعكس وجود إما أمراض الكلى أو اضطراب التمثيل الغذائي.
الخطوة الأولى هي التشخيص الصحيح. إذا استيقظنا في الصباح مع مزاج سيئ ، فنحن نعاني ، ولدينا صداع غير محدد ، وأحيانًا ميل إلى اللامبالاة ، وهذا هو أول دليل على تحمض الجسم. هذه ليست سوى جزء صغير من الأعراض ، لذلك يستحق التحقق مما إذا كان جسمنا محمضًا.
للتقييم المهني للنتائج ، من الأفضل استشارة أحد المتخصصين. تحدث التفاعلات الكيميائية والبيولوجية في أجسامنا بشكل رئيسي في البيئة المائية. توفر السوائل داخل الخلايا وداخل الخلايا توازنًا ديناميكيًا محددًا بدقة بين الأحماض والقواعد ، مما يسمح للأعضاء بالعمل بشكل طبيعي.
للتحليل الكيميائي عينات من الأول صباح البول نظرًا لأنه الأكثر تركيزًا وتحليله يمنح المزيد من الفرص لاستبعاد تلقي نتائج سلبية (سلبية) خاطئة.
أشرطة الاختبار هي مبادئ اختبارات البول الكيميائية لتحديد تركيز المكونات المختلفة (وصف الاختبار ، الاستخدام والقيود ، قيمة شريط الاختبار ، أوجه القصور ، الاختبارات الكيميائية البديلة) ، ابحث عن كل مكون:
على الرغم من أننا لا نستطيع التأثير بشكل مباشر على العمليات الفسيولوجية التي تحدث داخل الجسم ، إلا أنه يمكننا تغيير كمية الأحماض والمبادئ المقدمة من الخارج بشكل كبير. بالطبع ، نحن نتحدث عن تغيير في النظام الغذائي ، والذي ينبغي أن يكون أيضا الخيار الأول في حالة وجود خلل في قاعدة الحمض. إذا قررت تغيير عاداتك الغذائية ، أضفها إلى المكملات الغذائية المناسبة.
الكالسيوم والمغنيسيوم والنحاس والكروم أو الموليبدينوم ليست سوى بعض المواد التي يحتاجها الجسم الذي يحتوي على هذا المنتج. بالإضافة إلى ذلك ، خالية من اللاكتوز ، وهي مناسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل هذا العنصر. تبين التجربة أن أهم خطوة في علاج التحمض هي القضاء على أسبابها.
طرق التحليل الكيميائي للبول
الطريقة الأكثر استخدامًا للكشف عن وجود المكونات المختلفة - كيمياء جافة باستخدام أنواع مختلفة من أشرطة الاختبار لتحليل البول - يتم تفسير نتائج التحليل بسرعة وسهولة.
جسم الإنسان هو مصنع ضخم تحدث فيه العمليات الكيميائية باستمرار. يتم إجراء معظمها في ظروف محددة بدقة ، لذا فإن الحفاظ على التوازن هو الشرط الرئيسي لأداء الجسم السليم. يمكن أن يؤدي تغيير درجة الحرارة أو درجة الحموضة المتقلبة إلى منع عمل الإنزيمات بشكل فعال ، وفي الحالات القصوى ، يؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب ، أنشأ الجسم عددًا من الآليات المصممة للتصدي لهذه الأنواع من التغييرات. بعض منهم تشمل آليات التخزين المؤقت.
شرائط الاختبار والشرائط شرائط بلاستيكية أو ورقية ، يتم فيها تكسير الكواشف ، وتشكيل لون معين ، تلوين مع المركب المكتشف. مع ينقسم بغية إمكانية تحديد نصف الكمية من شريط اختبار مركب إلى شرائح، يتم تحديد لون واحد منهم بمقدار الأيض في البول، والجزء تغيير لون الشريط إلى المستقلب المقابلة مقارنة مع الرسم التخطيطي.
يمكن للأطعمة التي نتناولها أن تحتوي على حمض أو قلوي أو محايدة. هذا هو المكان الذي تأتي فيه الحواجز لتجنب التقلبات في الأس الهيدروجيني. في النظام الغذائي لمعظم الناس ، تسود المنتجات التي تحمض الجسم. في هذه الحالة ، قد لا تكون المخازن المؤقتة آليات حماية كافية. ثم يحدث التحمض مكان. يجب أن نتذكر أن هذا المفهوم لا يعني تغييرات كبيرة جدا في درجة الحموضة وأقل اهتزازاتها في اتجاه الحمض. إذا استمر هذا الوضع لفترة طويلة، وهناك أعراض مميزة جدا - الدوائر السوداء تحت العينين، ونقص الطاقة، والخمول، والتغيرات في الجلد، وأحيانا الانزعاج من نظام الهيكل العظمي، مثل العضلات أو آلام المفاصل.
تتيح لك شرائط الاختبار تحديد ما إذا كان:البروتين ، الجلوكوز ، أجسام الكيتون ، البيليروبين ، النتريت ، الرقم الهيدروجيني والجاذبية النوعية للبول.
وجود أو عدم وجود هذه المكونات بمثابة معلومات عن حالة الأيض الكربوهيدرات ، وظائف الكبد والكلى ، وكذلك التوازن الحمضي القاعدي للمريض.
وينبغي التأكيد على أن هذه الحالة ، رغم أنها لا تؤثر على الصحة ، لا تعرض الحياة للخطر. لذلك ، لا ينبغي على الشخص إدراك الجسم من خلال منشور أبيض أو أسود من التحمض أو القلوية. معظم الأطعمة التي نأكلها لها إمكانات حمضية قوية ومتوسطة. نحن تشمل منتجات الحبوب والأرز والسكر والمحليات الاصطناعية واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والعديد من البقوليات والقهوة والمشروبات الغازية واللحوم والسلع المعلبة وأكثر من ذلك بكثير. في المقابل ، المنتجات القلوية هي أساسا الخضروات والفواكه: الليمون ، البطيخ ، الجريب فروت ، البقدونس ، الهليون ، عصائر الخضروات القابل للتصرف ، القرنبيط ، الأفوكادو ، السبانخ ، وأنواع كثيرة من الخس.
يتم استخدام شرائط الاختبار مرة واحدة فقط ويتم التخلص منها ، وتحتوي كل حزمة حزمة على تعليمات دقيقة لاستخدامها للحصول على نتائج موثوقة. عادة ما يتم وضع مخطط المقارنة اللوني على ملصق حاوية شريط الاختبار - قد تكون هناك حاجة إلى تأكيد النتائج الإيجابية لبعض الاختبارات من خلال إعادة التحديد.
هذا يعني أن النظام الغذائي لمعظم الناس لديه إمكانات التحمض. المزيد والمزيد من المتخصصين يوصي باستخدام نظام غذائي أساسي. أكثر "الوصفة" شيوعًا على الإنترنت هي 80٪ تعتمد على منتجات القلويات و 20٪ فقط على المنتجات الحمضية.
ومع ذلك ، هذا هو مفهوم مجزأ جدا للواقع ، ويجب على المرء عدم استخدام مثل هذه التوصيات! يجب أن نتذكر أن توازن القاعدة الحمضية هو واحد فقط من العناصر التي يجب أخذها في الاعتبار عند تخطيط القائمة. استناداً إلى توصيات من 80٪ إلى 20٪ ، لا يمكننا بأي حال من الأحوال تغطية الطلب على العناصر الأساسية والعناصر النزرة. وبعبارة أخرى ، يمكن أن يكون الحمية القلوية خطرة للغاية على الجسم.
مراقبة الجودة للتحليل الكيميائي للبول
يجب فحص جودة الشرائط عن طريق اختبار الشريط بالتحكم الإيجابي والسلبي في سائل الاختبار. السيطرة الإيجابية - يحتوي بدقة على مستقلب قابل للكشف ، سلبي - لا يرد هذا المستقلب في البول. إذا كانت نتائج التحكم لا تتوافق مع ما يدعي الشركة المصنعة ، فلا يمكن إجراء التحليل باستخدام هذه المجموعة من الشرائط حتى يتم تحديد سبب الخطأ. قد تكون أسباب النتائج غير الدقيقة نتيجة للتخزين غير السليم و / أو استخدام النطاقات بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو التلوث.
التحمض هو في الواقع مشكلة ، تجدر الأخذ بعين الاعتبار. ومع ذلك ، في أقصى الحالات ، يمكنك أن تضر أكثر مما تنفع. ومن المفهوم أن المنتجات مع إمكانية المحمضة، مثل اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان، المكسرات، خبز القمح الكامل، الأرز أو المعكرونة ينبغي أن تدرج في القائمة صحية وسليمة، ورفض منهم ليس حلا جيدا. ومع ذلك ، لتحقيق التوازن بين إمكاناتها الحمضية ، ينبغي إضافة الأطعمة التي لديها إمكانات قلوية قوية ، وخاصة عدد كبير من الفواكه والخضروات ، إلى النظام الغذائي.
إجراء اختبارات كيميائية باستخدام
شرائط الاختبار ، متطلبات الجمع
يجب جمع البول امتثالا للمتطلبات ذات الصلة ، والقضاء على تلوثها ، وتحليلها في غضون ساعة بعد أخذ العينات. إذا لم يكن بالإمكان إجراء الاختبارات في غضون ساعة ، يتم وضع العينة في الثلاجة (حتى 8 ساعات). يجب أن تدفأ العينات المخزنة في الثلاجة لدرجة حرارة الغرفة قبل الاختبار ، بعناية ، ولكن مختلطة تماما.
من الجدير الحصول على بعض العادات. إضافة جزء صلب من الخضار لكل وجبة. بدلا من المشروبات الغازية على أساس السكر أو التحلية ، واختيار الماء مع الليمون. إرسال الأطعمة المصنعة للغاية للحبوب الكاملة ، وتجنب عدد كبير من الملح واختيار التوابل الساخنة مثل الفلفل الحار أو الزنجبيل. ومع ذلك ، إذا كنا نعتزم استبعاد منتجات الاستخراج نهائيًا ، فلا يجب أن يدوم ذلك لمدة تزيد عن 2-3 أيام.
هل جسدي منشط؟ الإجابة على هذا السؤال ليست سهلة. في الواقع ، في المنزل ، لا يمكن التحقق منها على وجه اليقين. يمكن إعطاء 100 ٪ من الجواب ، على سبيل المثال ، من قبل اختبارات معملية الدم. ومع ذلك ، هناك عدة طرق بسيطة، والتي يمكن أن تساعدك على تقييم ما إذا كانت مشكلة التحمض يؤثر على الجسم. يجب أن تبدأ بتحليل القائمة والإجابة على الأسئلة التالية: هل نأكل الكثير من الخضار والفاكهة ، هل هناك الكثير من الأطعمة المصنعة في النظام الغذائي؟ والخطوة التالية هي تحليل الأعراض المحتملة ، مثل فقدان الشعر ، ومشاكل الوجه ، والدوائر تحت العينين ، والافتقار السيئ للطاقة ، والتهيج والنعاس على مدار اليوم.
يتم إجراء الاختبار الكيميائي عن طريق غمر شريط الاختبار في البول الطازج لفترة زمنية معينة (يشار إليه في التعليمات). تتم مقارنة تغيير اللون في أجزاء الشريط بشكل مرئي مع مقياس اللون للاختبار المناظر. يمكن قراءة اللون بمساعدة مقاييس ضوئية إلكترونية ، والتي تعرض كثافة اللون على الشاشة. يقلل تقدير نطاق الألوان التلقائي من الأخطاء الفنية في تقدير الألوان.
المصادر المحتملة للأخطاء
في التحليل الكيميائي بول
- اختبار العينات من الثلاجة دون إحضار درجة حرارتها إلى درجة حرارة الغرفة يؤدي إلى رد فعل بطيء.
- قد يؤدي الخلط الضعيف لعينة البول إلى تفاعل كاذب أو غير صحيح مع الدم وخلايا الدم البيضاء: من الضروري الخلط بشكل جيد مع عينة البول قبل غمس شريط الاختبار.
- إن إطالة زمن انغمار الشريط في السائل يؤدي إلى شطف الكواشف من الشريط.
شرائط الاختبار - مبادئ الاختبارات الكيميائية للبول
جلوكوز
يدعى وجود الجلوكوز في البول الجلوكوز. بيلة سكرية يشير إلى أن مستوى الجلوكوز في الدم يتجاوز عتبة الكلوي: قيمة الترشيح الكبيبي يتجاوز قدرة الاستيعاب أنبوبي (9-10 ملمول / لتر). يمكن ملاحظة موقف مماثل في داء السكري أو جلوكوز الدم الكلوي - وهو انتهاك لآلية إعادة استيعاب الجلوكوز الأنبوبي. شريط الاختبار خاص بالجلوكوزلأنه يستخدم إنزيمات الجلوكوز أوكسيديز والبيروكسيديز ، والتي تتفاعل مع الجلوكوز لتشكيل لون من الأخضر (تركيز منخفض) إلى اللون البني (تركيز عالي للجلوكوز).
يتم استخدام تحديد نسبة الجلوكوز في الدم لمراقبة مرضى السكري. عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم عن 1600 ملغم / لتر ، يوجد الجلوكوز في البول. وبالتالي ، قد تكون الجلوكوزيا أول مؤشر لوجود مرض السكري أو أي مرض آخر مصحوب بارتفاع السكر في الدم.
اختبارات مع كبريتات النحاس لا ينبغي أن تستخدم للكشف عن الجلوكوز في البول ، لأن التفاعل يتفاعل مع العديد من المواد المخفضة. يمكن استخدام اختبار كبريتات النحاس لفحص الأطفال حديثي الولادة لداء الجالاكتوساريا والاضطرابات الخلقية الأخرى في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مصحوبة بإفراز السكريات ، بما في ذلك الجلوكوز في البول.
التحليل الكيميائي للجلوكوز في البول
الكشف عن الجلوكوز في البول
قيمة الاختبار
- داء السكري
- الكلوي الجلوكوز
مساوئ الاختبار
- التدخل: تقليل العوامل والكيتونات
- يحدد الجلوكوز فقط وليس السكريات الأخرى
- يجب أن تؤخذ عتبة الكلوية بعين الاعتبار من أجل تحديد سبب وجود الجلوكوز في البول
ردود فعل بديلة للكشف عن الجلوكوز في البول
- كبريتات النحاس 4 - اختبار الحد من السكريات
البيليروبين البول
البيليروبين هو نتاج انهيار الهيموغلوبين ، الذي يحدد المشبعة اللون الاصفر البول و يمكن أن يكون مؤشرا على مرض الكبد ، التهاب الكبد أو انسداد القناة الصفراوية. مع عينات البول التي يفترض أنها تحتوي على البيليروبين ، ينبغي توخي الحذر فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بفيروس التهاب الكبد. يجب حماية عينات البول من الضوء حتى يتم الانتهاء من التحقيقات ، لأن الضوء المباشر يتسبب في تحليل البيليروبين. يعتمد اختبار البيليروبين على تطور اللون في تفاعل البيليروبين مع الصبغة. البيليروبين في البول من أصل الكبد ، واختبار البول إيجابية للبيليروبين يشير إلى مرض الكبد أو وجود انسداد الكبدية.
اختبار كيميائي للبيليروبين في البول
استخدام والقيود الكيميائية
تحديد البيليروبين في البول
قيمة شريط الاختبار
- ترتبط زيادة البيليروبين المباشر مع يوروبلينوجين وبيليروبين في مصل الدم
القصور
- التدخل: التعرض لفترات طويلة للضوء
- تم الكشف عن البيليروبين المباشر فقط
اختبارات كيميائية بديلة للبيليروبين
- Ictotest (أكثر حساسية للأقراص ، ومبدأ التحليل هو نفسه).
- إن تحديد البيليروبين المباشر والكامل في المصل أكثر إفادة.
الكيتونات
عندما لا يستقل الجسم الدهون بشكل كامل ، تظهر الكيتونات في البول. يسمى ظهور الكيتونات في البول بيلة كيتونية. يعتمد اختبار الكيتونات على تفاعل الكيتونات مع النيتروبروسيد نتيجة لتكوين معقد لون من وردي فاتح إلى بورجوندي. قد تكون كيتونوريا موجودة في مرض السكري والصيام.
بما أن الكيتونات تتبخر في درجة حرارة الغرفة ، فيجب إغلاق البول وإحكام تبريده إذا لم يتم فحصه على الفور.
تتشكل الكيتونات ، أجسام الكيتون الزائدة في النوع الأول من داء السكري. مع مرض السكري ، يمكن أن تتسبب الأحماض الكيتونية الزائدة في الدم في حدوث الحماض الذي يهدد الحياة وإلى من. ظهور أحماض كيتو وأملاحها في البول يسبب الكيتون. كما توجد الكيتونات في البول مع عدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الحمى ، والحمل ، وأمراض تخزين الجليكوجين ، في الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا محدودًا بالكربوهيدرات.
التحليل الكيميائي للكيتونات (الكيتونات) في البول
يطلق على أجسام كيتون ثلاثة مستقلبات: الأسيتون وحمض أسيتوإسيتيك وحمض بيتا هيدروكسيبيتيريك.
الاستخدامات والقيود
الكشف الكيميائي عن الكيتونات في البول
قيمة
- السكري الحماض الكيتوني
- الصوم على المدى الطويل
القصور
- التدخل: الكواشف المتأخرة (التحلل تحت تأثير الهواء الرطب)
- يقيس فقط حمض acetoacetic
اختبارات كيميائية بديلة للكيتونات
- Ketostix (حبوب أكثر حساسية من نفس الإصدار من التحليل)
- تحديد الجلوكوز في المصل لتأكيد داء السكري.
التحليل الكيميائي الثقل النوعي بول
الجاذبية النوعية للحل هي نسبة وزن حجم معين من المحلول (البول) إلى وزن حجم متساوٍ من الماء. تظهر جاذبية البول المحددة تركيز المواد الصلبة الذائبة ، مثل اليوريا والفوسفات والكلوريدات والبروتينات الموجودة في البول. الجاذبية النوعية العادية هي 1.005 -1.030 مع غالبية قاعدة الانخفاض بين 1.010 و 1.025. كلما زاد عدد البول المركّز.
استخدام وقيود الاختبار الكيميائي
تحديد خطورة محددة من البول
قيمة
- مرض السكري الكاذب
القصور
- التدخل: البول القلوي
- لا يقيس المحال غير المتأينة (مثل الجلوكوز)
اختبارات بديلة لتحديد جاذبية البول المحددة
- الانكسار
- المسيل مقياس السوائل
- تحديد الأسمولية (تستخدم عادة في اختبار الحرمان من الماء).
دم
يمكن أن يشير وجود الدم في البول إلى وجود عدوى أو صدمة المسالك البولية أو نزيف في الكلى. مع اختبار إيجابي ، يختلف اللون من البرتقالي من خلال الأخضر إلى الأزرق الداكن. يكتشف الاختبار مستويات غير طبيعية من الهيموجلوبين ، والتي يمكن أن تحدث بسبب التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء أو أمراض الكُلى الكُلية أو التهابات المسالك البولية والأورام الخبيثة وصدمات الكلى أو المسالك البولية.
التحليل الكيميائي للكشف عن الدم في البول
استخدام وقيود الاختبار الكيميائي
كشف الدم في البول
قيمة
- Hematuria (التهاب الكلية ، الصدمة ، إلخ)
- بيلة الهيموغلوبين (انحلال الدم ، وما إلى ذلك)
- بيلة الميوغلوبين (نخر حاد للعضلات الهيكلية ، إلخ)
القصور
- التدخل: مختزلات ، البيروكسيديزات الميكروبية.
- لا تسمح بتمييز الحالات المذكورة.
اختبارات كيميائية بديلة للكشف عن الدم في البول
- الفحص المجهري للبول
- علم الخلايا البول
التحليل الكيميائي لتحديد الرقم الهيدروجيني
درجة حموضة أو قلوية البول تتميز درجة الحموضة:
- يشير الرقم الهيدروجيني أقل من 7 إلى تفاعل البول الحمضي.
- الرقم الهيدروجيني أعلى من 7 يشير إلى قلوية البول.
- طبيعي ، البول صدر حديثا لديه درجة الحموضة في نطاق 5.5 - 8.0.
قد تختلف درجة الحموضة في البول اعتمادا على تركيبة الطعام والأدوية وأمراض الكلى والأمراض الأيضية ، مثل داء السكري. يتراوح اللون على شرائح شريط الاختبار عند الأس الهيدروجيني عادة من الأصفر إلى البرتقالي إلى الرقم الهيدروجيني الحمضي إلى اللون الأخضر-الأزرق من أجل الرقم الهيدروجيني القلوي. إن تحديد درجة الحموضة مفيد في تحديد الاضطرابات الأيضية أو التنفسية في توازن الحمض القاعدي. على سبيل المثال ، غالباً ما يؤدي مرض الكلى
إلى الاحتفاظ بـ H + (انخفاض إفراز الحمض ، الحماض الأنبوبي). تختلف درجة الحموضة باختلاف النظام الغذائي للإنسان ، والبول الحمضي لدى أولئك الذين يتناولون اللحوم ، ولكن أكثر قلوية في النباتيين. معرفة درجة الحموضة مفيد أيضا لتصنيف بلورات البول. في البول الحمضي عادة هناك بلورات من حمض اليوريك ، urate ، أكسالات ، بينما في البول القلوي يتم العثور على الفوسفات والكربونات عادة.
استخدام وقيود الاختبار الكيميائي
الرقم الهيدروجيني لتحديد البول
قيمة
- حمض (أقل من 4.5): الحماض الأيضي ، والنظام الغذائي الغني بالبروتين
- القلوية (أكثر من 8،0): الحماض من الأنابيب الكلوية (\u003e 5.5)
القصور
- التدخل: نمو البكتيريا (القلوية أو الحمضية) ،
- تأثير "تأثير التأثير" لبطانة تراكب البروتين على لوحة مؤشر pH
اختبارات كيميائية بديلة لتحديد درجة الحموضة في البول
- الحموضة المعاوضة
- تعاريف حالة الحمض القاعدي من الدم وغازات الدم.
التحليل الكيميائي للبروتين في البول
يسمى وجود البروتين في البول بروتينية . البروتين في البول هو مؤشر مهم للفشل الكلوي ، ولكن يمكن أن يكون سببه أسباب أخرى. عند وجود pH ثابت في وجود البروتين في البول ، يظهر شريط اختبار اللون الأخضر ظلال مختلفة. يختلف اللون من الأصفر - أي بروتين (رد فعل سلبي) إلى الأصفر والأخضر أو الأخضر - وهو رد فعل إيجابي.
