ميكتوريتيون في حلم. لماذا هو والذي يعاني التبول اللاإرادي

سلس البول الليلي هو مشكلة شائعة خاصة بين الأطفال دون سن 10 سنوات، ولكن يمكن أن تظهر حتى في مرحلة البلوغ. نحن التحقيق في الأسباب والطبيعة والوسائل الممكنة لمنع سلس البول.

ما هو سلس البول الليلي

مصطلح سلس البول يشير إلى المرض الذي هو   التبول اللاإرادي أثناء النوم ليلا. وينبغي تكرار هذه الحالات مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر متتالية، بعد 5 سنوات. هذه ظاهرة "عادية" وشائعة إلى حد ما في الأطفال قبل سن المدرسة، ولكن يمكن أن تؤثر حتى على البالغين.

على الرغم من أن في معظم الحالات، سلس البول لا يرتبط مع الاضطرابات المرضية، فإنه يمكن أن يكون لها تأثير سلبي نفسيا على الطفل أو الكبار، وأحيانا تقييد حياته الاجتماعية.

الشفاء من الاضطراب يحدث تلقائيا في 15٪ من الأطفال، في جميع الحالات الأخرى من الضروري التدخل بمساعدة استراتيجيات مختلفة.

تصنيف سلس البول

سلس البول يمكن تقسيمها إلى عدة فئات، اعتمادا على كيف يتجلى نفسه وما يرتبط به.

وتستند الوحدة الأولى على اتصال سلس البول مع أمراض أخرى:

• سلس البول المستقل: يظهر بشكل مستقل ولا يعلق على أمراض أخرى.
• سلس البول التابع: يرتبط هذا النوع من سلس البول مع الظروف المرضية التي تنطوي على الجهاز العصبي، المسالك البولية، أو الأمراض الأيضية.

سلس البول المستقل، بدوره، يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية (اعتمادا على المظاهر السريرية):

• ابتدائي: وتشمل هذه الفئة جميع أولئك الذين التبول في السرير باستمرار ودون توقف. وبالتالي، فإنها لا يمكن السيطرة على المثانة أو العضلة العاصرة للمثانة لم تتطور بشكل كامل.
• ثانوي: يحدث عندما يكون الشخص الذي اكتسب السيطرة على العضلة العاصرة للمثانة في فترة من الزمن بين 3 و 6 أشهر، ويبدأ مرة أخرى في التبول في السرير.
• سلس البول مع أعراض ليلا، أي أن فقدان البول يحدث فقط في الليل. ويظهر التبول اللاإرادي عادة خلال الساعات الأولى من النوم (تقريبا، خلال الساعات الثلاث الأولى)، ونادرا ما يحدث فقدان البول أثناء مرحلة النوم ريم.
• سلس البول مع أعراض النهار: في هذه الحالة، تحدث الأعراض حتى خلال النهار. هذا النوع من التبول اللاإرادي يؤثر أساسا الفتيات دون سن 9 سنوات، ويمكن أن تترافق مع أشكال مختلفة من السلوك، مثل أن تكون طويلة جدا الحد من الرغبة في الذهاب إلى المرحاض، وزيارات إلى المرحاض بشكل متكرر جدا أو نادرة جدا.

عندما يحدث سلس البول في البالغين، فمن الصحيح أن نتحدث عنه سلس البول.

الأسباب المرضية والنفسية لسلس البول

أسباب سلس البول الليلي   ويرتبط الطفل والمراهق أساسا مع الظواهر النفسية، وخاصة فيما يتعلق سلس البول الثانوي.

وفي هذه الحالة، قد يكون السبب:

• الآباء: التوتر بين الوالدين، الصراع المستمر، الانفصال أو الطلاق، يمكن أن يسبب حلقات الطفل (متفرقة أو متكررة) سلس البول. ثم سلس البول هو وسيلة للتعبير عن الانزعاج الذي يختبر الطفل، والتي لا يمكن التعبير عنها بطريقة أخرى.
• ولادة طفل آخر: ظهور شقيق أو أخت أصغر شدة للطفل، وخاصة إذا كان قبل كل اهتمام الوالدين عليه. في هذه الحالة، ربما، يحاول الطفل دون وعي لجذب انتباه الآباء والأمهات والتبول ليلا في السرير.
• مدرسة: إن حضور مؤسسة تعليمية يمكن أن يسبب سلس البول الليلي في كل من الأطفال والمراهقين. الأطفال بسبب الإجهاد من بدء التعليم (على سبيل المثال، الانتقال من رياض الأطفال إلى المدرسة الابتدائية). في المراهقين سلس البول الليلي يمكن أن تظهر نتيجة للأحداث غير السارة التي وقعت في المدرسة، على سبيل المثال، البلطجة.
• عنف: الأطفال والمراهقين الذين يتعرضون للعنف البدني أو النفسي قد يعانون من سلس البول الليلي نتيجة للإجهاد أو وسيلة للتعبير عن عدم ارتياحهم.

الوضع مختلف في حالة سلس البول الأولي، والذي، كقاعدة عامة، لديه الأسباب العضوية:

• أسباب الفطرية: مثل نضج تأخير العضلة العاصرة للمثانة، الحالب أو وجود vnesfinkternogo تشوهات أخرى في المسالك البولية، قد تسبب سلس البول الليلي.
• نقص هرموني: بعض الأطفال لديهم نقص في هرمون أده (هرمون مضاد للإدرار أو فاسوبريسين). في ظل الظروف العادية، وإنتاج هذا الهرمون يؤدي إلى حقيقة أنه خلال الليل تشكل البول أقل بكثير من اليوم. عدم وجود هذا الهرمون، لأسباب مختلفة، يمكن أن يؤدي إلى نوبات سلس البول الليلي.

في هذه الحالة، بالإضافة إلى سلس البول من البول، وهناك أيضا أعراض النهار، ثم قد يكون السبب أمراض أخرى:

• التهاب المسالك البولية: الأشخاص الذين يعانون من التهاب المسالك البولية، مثل التهاب المثانة، لديهم زيادة وتيرة التبول وحث قوي على التبول، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات سلس البول الليلي.
• التبول المفرط: اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل مرض السكري، يسبب صعوبات في الاحتفاظ بكمية كبيرة من البول وحلقات محتملة من سلس البول الليلي بسبب فقدان القدرة على كبح جماح الرغبات.
• الاضطرابات العصبية: الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي، مثل الصرع أو النوم، يمكن أن يؤدي إلى سلس البول بسبب عدم القدرة على السيطرة على عملية التبول.

أسباب سلس البول في البالغين

سلس البول لدى البالغين   - ظاهرة نادرة، ويمكن أن تترافق مع كل من الأسباب المرضية وغير المرضية. بعض الأسباب شائعة مع هؤلاء في الأطفال، على سبيل المثال، المتعلقة بالأمراض العصبية (الصدمة العمود الفقري، سومنامبوليسم، الصرع) أو نقص أده.

في حين أن البعض الآخر محدد للبالغين، على سبيل المثال:

• كبار السن: كبار السن، بسبب فقدان العضلات لهجة، بما في ذلك المصرة، غالبا ما تواجه ظاهرة سلس البول، ليلا ونهارا على حد سواء. في هذه الحالة، وبالتالي، ويرتبط سلس البول مع إغلاق غير مكتملة للمصرة العضلة العاصرة بسبب الشيخوخة. في كبار السن، سلس البول غالبا ما يرتبط مع أمراض مثل مرض الزهايمر   أو خرف الشيخوخة، والتي لا يوجد فيها السيطرة العصبية التبول.
• أنثى الجنس: في النساء، أسباب سلس البول الليلي مختلفة. السبب الأول هو الحمل: زيادة ضغط الرحم على المثانة ويمكن أن يسبب التبول اللاإرادي والفاجئ سواء خلال النهار أو في الليل. وهناك سبب آخر، فقدان العضلات لهجة عضلات الحوض، في معظم الحالات، بالولادة. نساء في فترة انقطاع الطمث   بسبب التغيرات الهرمونية، فإنها يمكن أن تواجه أيضا مشكلة سلس البول. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النساء أكثر عرضة لخطر التعاقد والتهاب المثانة، والتي يمكن أن تكون سببا سلس البول الليلي.
• ذكر الجنس: سلس البول في الرجال غالبا ما يرتبط مع   تضخم البروستاتا الحميد، حيث غدد البروستاتا الموسع على المثانة ويغير تدفق البول.

التشخيص في البالغين والأطفال

على الرغم من أن سلس البول - ظاهرة عابرة، في معظم الحالات، ولكن إذا لم يترافق ذلك مع الحدث الصادم ذات طبيعة نفسية، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال، في حالة الأطفال، أو إلى المسالك البولية، في حالة المراهقين والبالغين.

تشخيص سلس البول يشمل ما يلي:

• تاريخ: هو أداة التشخيص الرئيسية، وخاصة في الأطفال. سوف يسأل الطبيب أسئلة حول التطور الفردي للاضطراب، والأحداث الصادمة النفسية المصاحبة، وجود التغيرات العضوية.
• دراسة حالة: يشمل فحص المستقيم الرقمي في الرجال للتحقق من حالة غدة البروستاتا، ودراسة لأعضاء الحوض في النساء لتقييم حالة عضلات أجهزة الحوض.
• الاختبارات التشخيصية: تشمل اختبار البول والدم لاستبعاد العدوى أو الأمراض الأيضية، والاختبارات لتقييم صحة المثانة والمسالك البولية، مثل الموجات فوق الصوتية.
• الفحص النفسي السلوكي: قد يكون من المفيد للأطفال أن يؤدوا الخبرة النفسية والسلوكية من طبيب نفسي الطفل من أجل التعرف على وجود مشاكل نفسية.

العلاجات لعلاج سلس البول

العلاج الطبيعي لسلس البول الليلي هو العلاج بالنباتات، والتي غالبا ما تستخدم في البالغين الذين يعانون من التهاب المسالك البولية.

الأكثر شيوعا هي:

foxberry: يحتوي على أربوتوسيد والعفص، لديه مطهر وتأثير مضاد للجراثيم على المسالك البولية. يمكنك استخدامه في النموذج مرق   (2 غرام من الأوراق في 150 مل من الماء، وتصفية وشرب 3-4 أكواب في اليوم)، مقتطف   (الجافة - 2 غرام يوميا، السائل - 30-60 قطرات يوميا، اعتمادا على العمر والصورة السريرية) أو الصبغات   (40 قطرات حوالي ثلاث مرات في اليوم).

خليط من الأعشاب: يحتوي على صبغة ذيل الحصان، نبتة سانت جون، بلسم الليمون والبلوط، كل منها موجود بجرعة 0.015 مل. خذ 30 قطرة ساعة قبل النوم و 30 قطرات الحق قبل النوم.

أدوية ل سلس البول

أدوية لعلاج سلس البول الليلي   في جميع الحالات التي يكون فيها سلس البول الأساسي مرتبطا بطبيعة عضلية مرضية ضعيفة. تستخدم كما في الأطفال، ويفضل المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 14 عاما، وعند البالغين. الدواء المفضل هو ديزموبريسين.

هذا الدواء هو التناظرية من فاسوبريسين أو أده، وهو هرمون الذي يعزز امتصاص الماء على مستوى الكلى، وبالتالي تقليل كمية البول تشكلت. في جميع حالات سلس البول هناك نقص في تركيب أده، الأمر الذي يؤدي إلى نوبات من سلس البول الليلي.

من الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها في حالة المثانة مفرطة النشاط، أوكسي بوتينين.

العلاج النفسي وغيرها من التقنيات لمكافحة سلس البول

لعلاج أي نوع من سلس البول، سواء في البالغين والأطفال، يمكنك استخدام وسائل أخرى، والتي تشمل:

• جلسات العلاج النفسي: يظهر بشكل خاص للأطفال والمراهقين الذين يعانون من سلس البول الثانوي. يجب عليك الاتصال بمركز متخصص للتحليل النفسي للأطفال والمراهقين، حيث يكون المتخصصون على دراية بأساليب معالجة هذه المشكلة. سيتم تحديد مدة وتواتر جلسات من قبل المحلل النفسي جنبا إلى جنب مع المريض، وإذا لزم الأمر، من قبل الوالدين.
• فرشات وسراويل مع التنبيه: هناك أجهزة التي لديها جهاز استشعار الذي يقيس الرطوبة ويتم تفعيلها بمجرد بدء التبول في فراش أو الفراش. جهاز استشعار يعطي إشارة، والطفل، من الناحية النظرية، يجب أن تتوقف عن التبول. ويتحقق النجاح في 70٪ من الحالات، وفي النسب المئوية المتبقية يستمر الطفل في النوم، على الرغم من "الإنذار".
• سراويل صحية وحشايا: هذه العناصر يمكن استخدامها من قبل كل من الأطفال والمراهقين للتخفيف من الانزعاج النفسي الذي يتلقونه عندما يستيقظون في سرير مبلل. هذا الحل لمشكلة سلس البول الليلي يمكن أن يكون خدعة جيدة للأطفال والمراهقين أن يكون الحياة الاجتماعية، والمشاركة في الرحلات المدرسية أو النوم مع الأصدقاء في المنزل دون الحاجة إلى القلق حول السرير الرطب.

قواعد السلوك بحيث لا يكتب الطفل إلى السرير

هناك   بعض السلوكيات، والتي يمكن أن تمنع الأطفال من التبول اللاإرادي في الليل.

من هذه الاستراتيجيات السلوكية، فعالة في حالة المراهقين والبالغين، يمكننا أن نذكر:

• إخلاء كامل للمثانة قبل النوم.
• المشروبات أقل السوائل خلال العشاء وقبل النوم.
• لا تلوم الطفل على "السرير الرطب" ولا تعاقبه، دائما الحفاظ على موقف إيجابي وتشجيعه.
• إذا كان لديك الفرصة، ثم استيقظ الطفل في الليل (ما يكفي 1-2 مرات) وجلب إلى الحمام لتفريغ المثانة.
• تجنب تناول الكحول أو الكافيين في المساء، كما أن لديهم تأثير مدر للبول.

سلس البول الليلي (ن) - التبول العفوي أثناء النوم. وتظهر الدراسات أن ما لا يقل عن 2٪ من البالغين يعانون من التبول غير المنضبط في الليل. سلس البول يجب أن يكون متباينا من أو من الاستيقاظ ليلية متكررة (مرتين أو أكثر في الليلة الواحدة) لإفراغ. هناك أنواع مختلفة من سلس البول، والتي يجب أن تكون متباينة عن بعضها البعض.

سلس البول الليلي الابتدائي (المستمر) هو مرض يتطور في مرحلة الطفولة، إذا لم تكن هناك فترات "جافة" في الماضي لأكثر من 6 أشهر. حوالي 2-3٪ من الرجال والنساء البالغين، أكثر من 18 سنة من العمر، لديهم هذا النوع من سلس البول الليلي.

سلس البول الثانوي (المتكرر) - ​​وهو حالة يبدأ فيها الناس في التبول في السرير بعد فترة "جافة" تمتد من عدة أشهر إلى عدة سنوات في سن متقدمة.

انتشار

سلس البول الليلي قد قلق الناس لفترة طويلة. يمكن تتبع تاريخ المرض من 1500 قبل الميلاد. في ذلك الوقت، كانت الدراسة تهدف إلى دراسة سلس البول الابتدائي (المستمر) الليلي لدى الأطفال، لذلك لم يكن مفهوما جيدا سلس البول (المتكررة) في البالغين. من الضروري أن نفهم أن التبول اللاإرادي هو التبول غير الطوعي، والتي لا يسيطر عليها في أي سن.

قبل التاريخ

لفهم هذا المرض، تحتاج إلى التعرف على نفسك مع التشريح وظيفة المثانة. يتم إنتاج البول في الكلى ومن خلال الحالب تفرز في المثانة، حيث يتراكم. المثانة هي جهاز عضلي مجوف وهو خزان للبول قبل التبول من خلال مجرى البول (أنبوب يمر من المثانة إلى الخارج). المثانة يفرغ عندما العضلات ديتروسور، وتقع في جدار المثانة والعقود ويضغط البول من الجسم. في وقت واحد، مع تقلص المثانة، المصرة البولية يرتاح. المصرة استرخاء بمثابة باب الافتتاح، والذي يسمح البول أن تفرز من الجسم. للحصول على التبول الصحيح، انكماش العضلات ديتروسور والاسترخاء من العضلة العاصرة يجب أن تحدث في وقت واحد. النهايات العصبية في الجدار العضلي للمثانة تنتج أستيل كولين، وهي مادة سمة من مستقبلات الخلايا العضلية، مما يساعد على التعاقد. إشارات على النهايات العصبية تقع في القشرة المخية، وإعلامهم أن الوقت قد حان لتفريغ المثانة. هذه العملية الخضري، والتي لا تسيطر بشكل مستقل. بشكل عام، والتفاعل الصحيح بين الأعصاب والعضلات والدماغ عملية معقدة جدا.

أسباب

ويتأثر ظهور سلس البول الليلي لدى البالغين بالعديد من العوامل. في معظم البالغين مع أعراض سلس البول، قد يحدث سلس البول أيضا خلال النهار. من الضروري معرفة الأعراض المرتبطة سلس البول الليلي، لأنها يمكن أن تسبق أمراض المسالك البولية.

أولا، سلس البول الليلي يمكن أن تنتقل على المستوى الجيني. على الرغم من أن ليس كل الناس سلس البول هو مرض وراثي. وقد أظهرت الدراسات أنه في وجود سلس البول في كلا الوالدين، يزيد خطر سلس البول بين عشية وضحاها إلى 77٪. إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول، الطفل لديه خطر 40٪ من تطور المرض.

أده أو هرمون المضاد لإدرار البول، يقول الكلى أنه من الضروري للحد من كمية البول المنتجة. عادة، ينتج الجسم أكثر أده في الليل، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في كمية البول عن طريق الكلى. الحد من تكوين البول في الليل يسمح للناس أن يناموا دون الحاجة إلى التبول. ومع ذلك، في بعض الناس لا يتم إنتاج هذا الهرمون في المبلغ المطلوب، الأمر الذي يؤدي إلى التبول المتكرر في الليل. هذا الشرط يشبه أعراض داء السكري من النوع 2.

في حالات أخرى، ينتج الجسم أده، ولكن الكلى لا تعترف بالهرمون وتستمر في إنتاج نفس كمية البول. ويسمى هذا الاضطراب بوال الليلي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في تكوين البول أثناء النوم، والتي يمكن أن تسبب سلس البول الليلي في البالغين. أيضا يمكن أن تترافق هذه الأعراض مع مرض السكري من النوع 1.

يمكن أن تحدث أعراض مماثلة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة. من الضروري استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من مرض السكري أو سلس البول الليلي.

سبب آخر من سلس البول الأولي الليلي هو المثانة "الصغيرة". ومع ذلك، هذا لا يعني أن حجم المثانة في المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي هو في الواقع أقل من ذلك من الناس الآخرين. على العكس من ذلك، فهذا يعني أن قدرة المثانة وظيفية (FEMP) أصغر، وهذا هو، وكمية البول التي المثانة يمكن أن تصمد إشارة الانطلاق إلى الدماغ للتبول، لديه حجم أصغر من غيرهم من الناس الذين يعانون من هذا المرض. تقلصات مفرط في العضلات - ديتروسور يؤدي إلى حقيقة أن العضلات لا الاسترخاء تماما، وبالتالي فإن قدرة المثانة كبيرة.

جنبا إلى جنب مع فيمب، فرط النشاط أو الانكماش غير الطوعي من ديتروسور يسبب أيضا سلس البول الليلي. ديتروسور فرط النشاط هو انكماش غير الطوعي للعضلات، والتي يمكن أن تؤدي إلى حلقة من سلس البول. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن زيادة مستوى التخفيضات ديتروسور، يسبب سلس البول الليلي. يتم تشخيص ديتروسور فرط النشاط في 70-80٪ من المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي. مثبطات المثانة، مثل الكحول والكافيين، يمكن أن تسهم أيضا في ديتروسور عطل، و إضافات، كما مدرات البول التي تزيد من تكوين البول.

وقد تم تسجيل بعض الأدوية، التي لها تأثير جانبي سلس البول الليلي، على سبيل المثال، المنومة، والأدوية للأرق أو الأدوية المستخدمة في الممارسة النفسية. أيضا، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أو اضطرابات النوم يمكن أن يسبب سلس البول الليلي. تأكد من مناقشة الطبيب مع أي أدوية موصوفة وآثارها الجانبية.

العديد من الدراسات تؤكد أن سلس البول الثانوي في البالغين وعادة ما تكون أعراض خطيرة من المرض الأساسي الذي يحتاج إلى فحص. ويوجد هذا النوع من سلس البول أيضا مع أعراض أخرى، وغالبا ما يتجلى كما سلس البول.

في البالغين، سلس البول الابتدائي في الليل هو في كثير من الأحيان نتيجة للمشاكل مع مجرى البول، على سبيل المثال، البروستاتا أو انسداد عام من فم المثانة. هذه المشاكل يمكن أن تكون ذات صلة لبروستاتا في الرجال أو هبوط الجهاز الحوض في النساء.

أسباب أخرى لسلس البول الثانوي قد يكون مرض السكري، والتهاب المسالك البولية والحجارة المسالك البولية والاضطرابات العصبية، والاضطرابات التشريحية، وسرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا، وسرطان المثانة ومعرقلة متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب القلق الشديد أو الضائقة العاطفية سلس البول لدى البالغين.

التشخيص

الأسلوب الأكثر إفادة من التشخيص هو تاريخ المرض ومعلومات عن العادات. جدول الأنشطة اليومية والروتين اليومي المحدد لمدة يومين على الأقل قبل الفحص الطبي. ستساعد هذه التفاصيل طبيبك على تحديد سبب وشدة المرض.

سجل التبول اليومي خلال النهار والليل.

• عندما تكون هناك حلقات من سلس البول (الوقت من اليوم)؟
• كمية البول صدر؟
• هل تشرب الكثير من السوائل قبل النوم؟
• ما هو نوع المشروبات التي تشربها؟ (قهوة حلوة أو محلاة بالكافيين أو محلاة بشكل مصطنع أو مشروبات كحولية، إلخ)
• كيف يحدث التبول؟ (تيار البول قوي ومستمر، أو هل هناك أي صعوبات؟)
• هل هناك أي التهابات المسالك البولية المتكررة؟
• عدد الليالي "الرطبة" و "الجافة"؟

وبالإضافة إلى ذلك، لاحظ أي علامات أخرى المرتبطة سلس البول الليلي، على سبيل المثال، تعرق ليلي.

أي معلومات يمكن أن تساعد الطبيب تشخيص ووصف العلاج المناسب.

أثناء التعيين مع الطبيب، يجب عليك تقديم معلومات كاملة وجميع التفاصيل المتعلقة بالتاريخ الشخصي والعائلي للمرض، فضلا عن تناول أي أدوية. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب لاستبعاد المشاكل الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب سلس البول الليلي، كأثر جانبي.

ويشمل تعيين الطبيب ما يلي:

• الفحص الطبي
• التقييم العصبي
• انحلال البول والثقافة البكتريولوجية من البول هي الاختبارات المختلفة التي تحدد محتوى البول.

طرق إضافية:

• أوروفلوميتري: طريقة لفحص التبول، والذي يتم إنتاجه في أنبوب متخصص يقيس السرعة، كمية البول ووقت التبول.
• حجم المتبقية من البول: مع مساعدة من دراسة الموجات فوق الصوتية تحديد حجم البول في المثانة بعد التبول.

مع مشاكل أخرى، طرق التشخيص إضافية ممكنة.

علاج

في الابتدائية (المستمرة) علاج سلس البول الليلي يتم تطبيقها في أي سن.

العلاج الدوائي

هناك العديد من الأدوية لعلاج سلس البول الليلي. ويمكن استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع العلاج السلوكي، المذكور أعلاه، وهو الأكثر فعالية. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن المخدرات يمكن أن تكون فعالة للحد من "الرطب" ليال مع استخدام لفترات طويلة. وبعبارة أخرى، وبمجرد أن يتوقف العلاج، يتكرر المرض، حيث أن الأدوية تهدف إلى القضاء على الأعراض، وليس أسباب المرض. من الضروري استشارة الطبيب قبل البدء في أي علاج.

طرق العلاج من العلاج

من الضروري تطبيق التدخل الجراحي في حالة حدوث فرط نشاط شديد، أو إذا لم تحقق طرق العلاج الأخرى نتائج. يجب مناقشة جميع طرق العلاج مع طبيبك.

مساعدة أثناء العلاج

هناك مساعدة أثناء علاج سلس البول.

أغطية فراش: هناك العديد من العناصر لحماية السرير، على سبيل المثال، الفينيل، للماء و ماصة فراش يغطي أو الأفلام واقية التي يمكن تسهيل التنظيف.

جذوع السباحة ماصة: هذه الأشياء هي شكل من أشكال الملابس الداخلية المعدلة، والمصممة خصيصا لامتصاص السائل ومنع إفراغ لا إرادية من البول. تستخدم مرارا وتكرارا ومتاحة لأي شخص. بالنسبة لأولئك الذين لديهم الجلد عرضة لتهيج، فإن أفضل خيار هو امتصاص الانصهار.

منتجات العناية بالبشرة: هناك العديد من المنتجات لحماية الجلد من تهيج وحساسية، الناتجة عن سلس البول الليلي. هناك الصابون والمستحضرات والمناديل التطهير لأنواع مختلفة من الجلد.

في الممارسات المسالك البولية والعصبية، وغالبا ما يكون هناك أمراض مثل التبول اللاإرادي. وعادة ما تكون علامة على المرض. وغالبا ما يتم تشخيص الأطفال مع سلس البول. هذا هو إفراغ لا إرادية من البول بشكل رئيسي أثناء النوم. هذا المرض في غياب العلاج يمكن أن يسبب الاضطرابات العصبية والنفسية وغيرها من المضاعفات.

  سلس البول في البالغين والأطفال

الضوء الساطع أو الضوضاء يمكن أن تسهم في هذا. تحدث مشاكل مع الاختلاط على خلفية أخذ بعض الأدوية (مضادات الاكتئاب، مدرات البول، المهدئات، أدرنوميمتيكش). في كبار السن، وهو شكل متناقض من سلس البول في كثير من الأحيان يتطور. الأسباب هي: تضييق مجرى البول، اضطراب في تدفق البول، تضخم البروستاتا الحميد، أورام البروستاتا.

في الأطفال، وغالبا ما لوحظ إفراز عفوية من البول أثناء النوم. ويسمى هذا الشرط سلس البول. وتشمل المجموعة المعرضة للخطر الأطفال الذين عانى والداهم من المرض. العوامل المؤهبة هي:

• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، والسمنة).
• وجود الصرع.
• التسمم أثناء الحمل.
• تطوير مرض الانحلالي.
• نقص الأكسجين داخل الرحم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ.
• الإنفلونزا.
• الصدمة القحفية الدماغية؛
• التسمم.
• التشوهات الخلقية (إبيسبادياس)؛
• التهاب المثانة.
• وجود الحجارة؛
• الفصام.




وغالبا ما يقترن هذا المرض في مرحلة الطفولة مع انتهاك تطور الكلام والتغوط غير الطوعي.

  كيف تتجلى الأقنعة غير الطوعية؟

يتميز التبول غير المنضبط في النساء والرجال والأطفال صورة سريرية محددة. أعراض سلس البول الإجهاد في النساء هي:

• تسرب البول أثناء المجهود البدني أو الضحك.
• سلس البول؛
• عدم وجود رغبة قوية للذهاب إلى المرحاض.




في الشكل الحتمي لهذه الأمراض، والأعراض مختلفة إلى حد ما. هؤلاء الناس أصبحت أكثر تواترا. أنها تنشأ فجأة. عامل البداية يمكن أن يكون تأثير المحفزات (الضوء الساطع، والضوضاء، والاهتزاز). المريض لديه رغبة قوية في التبول. في بعض الناس، فإن الرغبة ضعيفة.

ويلاحظ في حالة أن الضغط في فقاعة ترتفع. في الأطفال، إفراز عفوي من البول يحدث أساسا في الليل. تردده يختلف (من عدة مرات في الشهر إلى سلس البول اليومي). في معظم الأطفال سوء، يحدث التبول اللاإرادي خلال مرحلة من النوم العميق. الأطفال أنفسهم لا يلاحظون ما يحدث. تم العثور على آثار البول من قبل الآباء والأمهات.

مع تطور المضاعفات، والأعراض التالية ممكنة:

• pollakiuria.
• عدم الاستقرار العاطفي.
• القلق.
• اضطراب النوم.
• الاكتئاب.
• التأتأة.
• العرات العصبية.
• الحد من رأس الطائرة.

في بعض الأحيان يتم كسر كرسي من نوع الإمساك. كل هذا هو سبب الاتصال بطبيب.

  التشخيص والعلاج التكتيكات

لتشخيص مطلوب الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للنظام البولي التناسلي.
• والدم السريري العام واختبارات البول.
• الفحص العصبي.
• uroflowmetry.
• الكهربائي.
• تقييم وظيفة العضلة العاصرة؛
• الفحص بالمنظار.
• x-راي، بسبب، ال التعريف، لومبوساكرال، سبين ؛، ال التعريف،
• كهربية.

علاج سلس البول لدى الأطفال يتطلب التشاور مع طبيب نفسي. ويشمل العلاج الحد من تناول السوائل قبل النوم، واستخدام أجهزة الإنذار البول، والتدريب الذاتي، والعلاج الطبيعي (ليزر، الكهربائي). في كثير من الأحيان يصف الأدوية مثل دريبتان و نوفيتروبان.

إذا لزم الأمر، يوصف ديزموبريسين. إذا كان هناك سلس سلس في النساء، والعلاج ينطوي على:

• تخفيض استهلاك المشروبات؛
• الرفض من التدخين والكحول؛
• تدريب عضلات أجهزة الحوض.
• القضاء على بؤر العدوى.

تمارين مختلفة مفيدة (كيجل). آلات ممارسة فعالة. من الأدوية المستخدمة العقاقير المضادة للكولينستراز، أدرنوميمتيكش ومضادات الاكتئاب. في كثير من الأحيان عين: غوترون، أوبريتيد، سيمبالتا. العلاج الجراحي الأكثر فعالية. وهكذا، غالبا ما يتم ملاحظة المفاهيم الخاطئة غير الطوعية في النساء والأطفال الصغار.

هل لا تزال تعتقد أنه من الصعب علاج الكلى؟

الأطباء لا يقولون أي شيء جديد؟! ومن المفهوم، ومعظمهم لا يعرفون كيفية علاج أو علاج نمط. ألم في البطن ومع التبول، وآلام الظهر ... كل هذه الأعراض مألوفة لك ليس من خلال الإشاعات.

ولكن ربما يكون من الأصح أن نعالج ليس نتيجة، ولكن سببا؟ نوصي بقراءة أنه في هذا الصدد، ينصح الطبيب-أورولوج مع خبرة كبيرة من كالينين الملكية الفكرية، توصياته بشأن علاج أمراض الكلى ...

ويسمى سلس البول البولية، وهذا هو، غير المنضبط من قبل جهود قوية الإرادة، وتخصيص البول. في معظم الحالات، اكتسبت الشخصية، أي أنه يتطور بسبب الأمراض المنقولة والظروف.

التبول غير الطوعي حتى مع الحد الأدنى من الأحجام هو مشكلة كبيرة بالنسبة للمرأة

[إينكنتيننس] بولية في نساء يحدث 10 مرات أكثر في كثير من الأحيان في الذكور جزء من السكان؛ وسبب هذا هو الولادة، وأمراض النساء وقابلية لأمراض الجهاز البولي، على وجه الخصوص، التهاب المثانة. ما هي أنواع سلس البول، لماذا يجب على المرأة المتوسطة فهم هذا، والنظر أدناه.

لماذا تعاني النساء من هذا المرض

هناك أسباب مثل سلس البول في النساء:

1. فترة الذروة. ونتيجة لنقص هرمون الاستروجين، وانخفاض لهجة المهبل والهياكل القريبة، والتي في سن مبكرة قدمت دعما إضافيا للمثانة في الحفاظ على حجمه.
2. كبار السن: عضلات عنق الرحم من المثانة تفقد لهجتها ووقف "التعامل" مع الاحتفاظ بالبول.
3. الولادة من خلال الطرق الطبيعية، وخاصة إذا كان هناك الحوض ضيق سريريا - شرط حيث حجم رأس الطفل هو أكبر من فتحات الخروج من الحوض.
4. إصابات العجان، ونتيجة لذلك الأعصاب من عضلات قاع الحوض المسؤولة عن السيطرة على التبول تضررت.
5. العمليات على أجهزة الحوض مع الأضرار التي لحقت جذوع الأعصاب التي تذهب إلى المثانة أو أرضية الحوض.
6. إزالة الرحم.
7. الالتهاب، الصدمة والأورام في الحبل الشوكي، عندما يتم كسر "القيادة المركزية" من قبل المثانة والعضلات الحوض.
8. الأعمال الجسدية الثقيلة أو الطبقات في هذه الألعاب الرياضية التي تؤدي إلى إغفال الرحم وهبوط أرضية الحوض.
9. السمنة.
10. السعال المزمن بسبب المخاطر المهنية، والربو القصبي أو التدخين. عندما السعال، والضغط في البطن يزيد، الأمر الذي يؤدي إلى قذف البول من المثانة.
11. مرض السكري: نتيجة لهذا المرض، وإمدادات الدم والتعصيب من الهياكل التي تحتوي على البول وتعطلت.
12. الإمساك، عندما محاولات للتبرز زيادة كبيرة في الضغط في البطن والحوض الصغير.
13. أمراض الجهاز العصبي: مرض الزهايمر، والتصلب المتعدد، باركنسون، السكتة الدماغية.
14. التهاب المثانة المزمن.
15. ناسور (السكتات الدماغية) بين المثانة والأمعاء أو المهبل.
16. الحجارة المترجمة في المثانة.

في بعض الحالات، سلس البول في النساء ويرجع ذلك إلى التشوهات الخلقية في تطوير الجهاز البولي التناسلي:

• الحالب خارج الرحم، عندما الحالب (واحد، على حد سواء أو عددهم مضاعفة) لا تتدفق في المثانة، ولكن في رتوجها، العنق، مجرى البول، المهبل أو الحاجز بين المثانة أو المهبل.
• إكستروفي المثانة، حيث الغشاء المخاطي له تبين أن "خارج".

زيادة فرصة الفصل غير الطوعي للبول:

TIP!   تخلص من الدوائر السوداء حول العينين لمدة 2 أسابيع.

• مدرات البول.
• الكحول.
• المشروبات الغازية التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون؛
• القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين؛
• المخدرات المستخدمة لعلاج التهاب البنكرياس أو القرحة الهضمية، وأثر جانبي منها هو استرخاء عضلات المثانة.
• التدخين: يؤدي إلى جوع الأكسجين من جميع الأنسجة، بما في ذلك المثانة والعجان.

تصنيف المرض

ويصنف المرض على النحو التالي:

1. الإجهاد سلس البول، الذي يتطور مع زيادة في الضغط داخل البطن أثناء السعال، يضحك، العطس، اجهاد، والجهد البدني. يتطور بسبب ضعف الجهاز الرباطي، المصرة في مسار البول أو عضلات قاع الحوض.
2. السلس حتمية (ويسمى أيضا المثانة فرط النشاط): تحث غير المنضبط تنشأ من ضجيج الماء، والانتقال من الحرارة إلى البرد أو المهيجات الأخرى. لبضع ثوان امرأة لا يمكن السيطرة عليه.
3. النوع المختلط يتطور نتيجة لمزيج من السلس الحتمية والإجهاد. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من المرض.
4. السلس المنعكس (المثانة العصبية): يفرز البول إراديا نتيجة لتحفيز "غير لائق" للمثانة من جانب الحبل الشوكي.
5. سلس البول بسبب الفائض، عندما تدفق من المثانة أمر صعب (مكان الخروج من مجرى البول ليست محظورة تماما من قبل الورم والحجر وذمة التهابية)، جدرانها هي أكثر من اللازم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تفرز البول في أي وقت.
6. سلس البول الإحليل: مع الحالب خارج الرحم أو الناسور بين المثانة والأعضاء التناسلية.

آلية الإجهاد سلس البول

وهناك أيضا أنواع من سلس البول، مثل:

• ليلة (سلس البول). وهي تتطور في معظم الأحيان بعد 45 عاما نتيجة ليقلل من مرونة جدار المثانة وفقدان قوة العضلات العضلة العاصرة، الذي هو "إخراج" هذه الهيئة.
• سلس البول المستمر.
• أنواع أخرى: على سبيل المثال، مع النشوة الجنسية أو الجماع.

  تحذير! اعتمادا على أنواع أعلاه من سلس البول، يختار المسالك البولية التكتيكات العلاجية والتشخيصية لهذا المرض.

علاج السبب، وليس تأثير!   وسائل من المكونات الطبيعية Nutricomplex   يستعيد عملية التمثيل الغذائي الصحيح لمدة 1 شهر.

التبول اللاإرادي في النساء هو فقدان القدرة على الشعور الرغبة في التبول أثناء النوم ليلا. وثبت أنه مع عمق النوم غير متصل، ولكن يتطور بسبب:

للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي، قراءنا المشورة الشاي الرهباني   . هذا العلاج الفريد يتكون من 9 الأعشاب الطبية مفيدة لعملية الهضم، والتي تكمل ليس فقط، ولكن أيضا تعزيز الإجراءات بعضها البعض. الشاي الرهبانية لن يقضي فقط على جميع أعراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي، ولكن أيضا القضاء بشكل دائم على سبب حدوثه.
رأي القراء ... "

• إصابات العجان.
• أورام المثانة.
• إصابات العمود الفقري.
• تسليم الثقيلة؛
• عمليات أمراض النساء؛
• أمراض أجهزة الحوض.

التبول العفوي في امرأة أثناء النوم يشير إلى مرض

نادرا جدا، يمكن أن تصبح الأمراض استمرارا لسلس البول في مرحلة الطفولة، والتي لم يتم علاجه بشكل كاف.

تحذير! في مجموعة الخطر لتطوير سلس البول النساء مع الوزن الزائد وأولئك الذين يعانون من مرض السكري.

هام!   كيف في 50 عاما لإزالة الحقائب والتجاعيد حول العينين؟

بعد استئصال الرحم

سلس البول بعد إزالة الرحم يتطور لأن الجهاز الرباطي، المشتركة مع المثانة، معطوب (تم الاحتفاظ سابقا من قبل الرحم). وبالإضافة إلى ذلك، عضلات قاع الحوض مترهل، والتي كان لها أيضا وصلات مشتركة مع الرحم، ضعفت من قبل العضلة العاصرة المسؤولة عن إغلاق المثانة.

سلس البول والتهاب المثانة

سلس البول في التهاب المثانة أمر حتمي: امرأة تواجه رغبة متكررة وضوحا للتبول، والذي يحدث مع ملء الحد الأدنى من المثانة الملتهبة. هناك أعراض أخرى تشير إلى هذا المرض بالضبط:

• تغيير في لون ورائحة البول.
• ألم في منطقة فوق العانة وفي غياب الرغبة في التبول.
• عندما تبيض امرأة، ألم على العانة، في مجال مجرى البول أو العجان يصبح لا يطاق.

قد يكون هناك تدهور في الحالة العامة، وارتفاع في درجة الحرارة، ولكن هذا يشير إلى أن العدوى من المثانة تمتد إلى الحالب والكلى.

كيف تتجلى الأمراض؟

أعراض سلس البول في النساء تعتمد على نوع من الأمراض:

1. في نوع مرهق، والضحك، والسعال، ورفع الثقوب، والعطس وحتى تشغيل يسبب كمية معينة من البول ليتم الافراج عنهم.
2. نوع حتمي (عاجل) هو الذي أثاره ضجيج الماء، والانتقال المفاجئ إلى البرد أو تغيير الملابس في الشارع في موسم البرد. وفي الوقت نفسه، تشعر المرأة بقوة جدا الرغبة في التبول أن عليها أن تسعى على وجه السرعة المرحاض. بعض النساء في الوقت نفسه يتم تخصيص بعض حجم البول، والبعض الآخر قادر على الاحتفاظ بها. سلس البول لا يعتمد على مقدار البول في المثانة في وقت "تشغيل" رد الفعل.
3. إذا تم خلط نوع من سلس البول، ثم مع رغبة قوية للتبول هناك تسرب غير الطوعي من البول.
4. مع إصابات أو أمراض الجهاز العصبي المركزي (الحبل الشوكي أو المخ)، فإن الرغبة في التبول لا تنشأ دائما. في كثير من الأحيان، تشعر المرأة أن الملابس الداخلية لها هو الرطب بعد الحقيقة.

مع سلس البول العاجل، تصبح امرأة رهينة من ردود الفعل لها

التشخيص

تلميح! دون تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض، والعلاج الكافي من سلس البول في النساء مستحيل.

يتم إجراء التشخيص الأولي لسلس البول من قبل طبيب المسالك البولية. يقوم بتعيين الموجات فوق الصوتية لأجهزة الكلى والحوض، تحليل البول العام، تصوير المثانة (طريقة الأشعة السينية) وتنظير المثانة (طريقة بالمنظار). وبهذه الطريقة، يمكن الكشف عن الالتهابات والشذوذ في تطوير المسالك البولية.

إذا كان سبب سلس البول عن طريق إزالة الرحم، وإصابة العجان أو وضعت نتيجة لانقطاع الطمث، ثم بعد استبعاد التهاب المثانة، فإن طبيب أمراض النساء تبدأ العلاج.