تحليل البول فك الأسيتون. كيتونوريا أو كيتون الهيئات في البول: ماذا يعني، وكيفية التحضير للتحليل وكيف يتم تنفيذها.

تحليل البول يسمح للكشف عن أمراض مختلف الأجهزة في الوقت المناسب. يحتوي البول على الأملاح والأحماض الأمينية والجلوكوز ومنتجات التسوس. يجب أن يكون مستوى كل نوع من المواد الطبيعية.

كيتونوريا هو المرض الذي يتطور مع زيادة في مثل هذا المؤشر كما الهيئات كيتون في البول. ماذا يعني هذا؟ كيفية التعرف على الحماض الكيتوني؟ ما هو الأسيتون الخطير في البول من الأطفال والبالغين؟ كيفية علاج كيتونوريا؟ الإجابات في المقالة.

ماذا تعني أجسام كيتون في البول؟

في العادي، حمض أسيتوسيتيك وبيتا هيدروكسي بوتيريك، يتم توزيع الأسيتون في مجرى الدم في الحد الأدنى. مع عمليات التمثيل الغذائي المناسبة، والجسم تحييد السموم، ولكن اضطراب التمثيل الغذائي يثير اختلال التوازن بين تشكيل واستخدام الهيئات كيتون.

وقد وجد العلماء تأكيدا لفرضية أن تشكيل الأسيتون هو آلية للتنظيم لقمع الاستهلاك النشط جدا من الأحماض الدهنية المتراكمة في مخازن الدهون. الجسم ينتج بشكل مكثف أجسام كيتون، كمصدر للطاقة لعمل العضلات والقلب والكلى مع نقص في موارد الطاقة المتاحة - الجليكوجين والجلوكوز. لهذا السبب، فإن مستوى الأسيتون يرتفع بشكل حاد مع المجاعة لفترات طويلة، ونقص الكربوهيدرات، واضطرابات التمثيل الغذائي في مرض السكري.

الأجسام كيتون في البول في الرجال - في معظم الحالات، علامة:

• التعب.
• الإجهاد.
• المجهود البدني الثقيل؛
• داء السكري؛
• سوء التغذية;
• ارتفاع الأحمال على الكبد.
• الاستخدام المتكرر للأطعمة الدهنية.
• الأمراض المعدية.

في النساء، والأسيتون في البول غالبا ما تكون مرتفعة في الحالات التالية:

• التسمم في مراحل مختلفة من الحمل.
• مشاكل مع الغدة الدرقية.
• التوتر المتكرر.
• الحماس للأنظمة الغذائية البروتينية العصرية؛
• المجاعة لفقدان الوزن.
• داء السكري;
• عاطفي الإفراط.
• الفشل الهرموني.
• والتعب المزمن.

تتزايد أجسام كيتون في بول الطفل مع عمل عوامل معينة:

• الصيام.
• سوء التغذية.
• تطوير مرض السكري؛
• نزلات البرد المتكررة.
• عدوى فيروسية.
• الأكل غير الصحي؛
• الإجهاد الشديد؛
• استقبال المضادات الحيوية؛
• انخفاض المناعة.

مهم!  مجموعة المخاطر - الأطفال من سنة واحدة إلى 12 عاما. الكائن المتنامي هو أقل مقاومة للعدوى، والسموم تفعل المزيد من الضرر. على مستوى عال من الهيئات كيتون، مطلوب تفسير عاجل للأسباب التغيرات المرضية، والغرض من العلاج، وتصحيح النظام الغذائي. في الحالات المهملة، تتطور حالة خطيرة - أزمة الأسيتون. لسوء الحظ، على خلفية البيئة السيئة، منتجات ذات نوعية رديئة، وانتشار نشط من الفيروسات، وضعف المناعة مستوى عال  الأسيتون في مرحلة الطفولة، ويتم تشخيص الأطباء في كثير من الأحيان.

عندما يتم تعيين تحليل

ولتحديد مستوى أجسام كيتون، أجريت عدة دراسات:

• عينات من لينغ، ليستراد، قانونية؛
• عينة روتاري معدلة؛
• اختبارات صريحة.

مؤشرات لتحليل البول - تطور الأعراض التالية:

• والغثيان المتكرر.
• زيادة في درجة الحرارة؛
• التقيؤ بعد تناول الطعام أو شرب المشروبات؛
• من الفم يمكنك رائحة الأسيتون، البول أيضا يحصل على رائحة كريهة.
• التسمم أثناء الحمل.
• شرط بعد الخروج من المجاعة.
• تطور الجلد الجاف، شحوب، دافق محموم على الوجه.
• تظهر آلام التشنجي في البطن.
• في ملامسة يسمع زيادة في حجم الكبد.
• انخفاض الشهية؛
• يشتبه في مرض السكري.

موانع لاختبار مستوى الأسيتون في البول غائبة. إجراء التحقيق في أجسام كيتون هو مناسبة للمرضى من أي عمر، حتى الرضع.

كيف يعمل: ملامح الاختبار

ويستند اختبار الأسيتون على التفاعل بين مادة الاختبار مع نيتروبروسيد الصوديوم. مع زيادة في مستوى أجسام كيتون، تكتسب العينة أضعف أو مشبعة الظل من أرجواني.

ميزات الاختبار:

• لبول الدراسة هو مطلوب في مبلغ لا يقل عن 50 مل.
• مع الانحرافات في اتجاه الزيادة، والنتيجة هي ملحوظ بعد 2-3 دقائق، مع عدد قليل من أجسام كيتون، ويستمر الاختبار من 10 دقيقة أو أكثر؛
• يتم إجراء دراسة البول للأسيتون في المختبر أو في المنزل باستخدام اختبارات صريحة خاصة (شرائط مؤشر خاص).

تحليل مستقل:

• في الصباح، وجمع البول المتوسطة في حاوية معقمة.
• فتح الحزمة مع شرائط الاختبار، وانخفاض المؤشر في السائل أعدت.
• لتتبع كيف الملونة الزاهية ورقة (الوردي أو الأرجواني هوى). وأكثر وضوحا درجة تلطيخ، والمزيد من الهيئات كيتون في البول. في شاحب البول  ومستوى الأسيتون في البول هو 50 ملغم / لتر، مع متوسط ​​سطوع 400 ملغم / لتر، وهوى الأرجواني الداكن يشير إلى مستوى من الهيئات كيتون 1000 ملغ / لتر وأعلى. الحد الأقصى للقيمة هو 3 زائد - علامة على الأمراض الشديدة، فإنه هناك حاجة ماسة لوضع المريض في المستشفى لبدء العلاج.
• يتم مقارنة النتيجة مع مقياس قياسي وضعت لهذه الدراسة.
• خيارات الاختبار المناسبة: كيتوستيكس، أوريكيت - 1، كوتور اختبار، اختبار الأسيتون.

ما يظهر: القاعدة والانحرافات

تحليل يسمح لك لتحديد ما إذا كان هناك تشوهات في أداء الجسم. ارتفاع مستوى الأسيتون يتطور مع أورام المخ، أمراض الكبد، والآفات المعدية من المثانة، وضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية، داء السكري.

عادة لا ينبغي أن تكون أجسام كيتون في البول. يظهر الحد الأدنى من الزيادة في الحمل الزائد العاطفي والجسدي، ونزلات البرد، وسوء التغذية، أوفيرفاتيغو، خلال الرحلات الطويلة، يرافقه الأكل غير النظامية، والمواقف المجهدة. وتشير الزيادة الحادة في المؤشرات المعيارية إلى تطور الأمراض الخطيرة.

شرح النتائج

وهناك مستوى عال من الأسيتون هو دليل على انتهاك التمثيل الغذائي للدهون، وأمراض الغدد الصماء، ونهج غير صحيح في التغذية وأورام المخ. إنتاج أجسام كيتون بمعدل أعلى من تدميرها هو علامة على العمليات السلبية في الجسم.

القاعدة من الأسيتون في البول لصحة البالغين هو 10 إلى 30 ملغم / لتر يوميا. من الناحية العملية لا يتم الكشف عن ذلك عندما التحليلات القياسية. ظهور أجسام كيتون في البول - مناسبة لفحص متعمق، اختبارات إضافية. الانحراف عن القاعدة لا ينبغي أن يلاحظ دون أن يلاحظها أحد: أزمة الأسيتون ترافق أعراض حادة: وذمة الدماغ، والارتباك، وعدم انتظام ضربات القلب، ووقف التنفس، وهو نتيجة قاتلة محتملة.

أسباب ومعالجة المؤشرات المرتفعة

يظهر التغير في مستوى الأسيتون على خلفية عمل العوامل السلبية. وتتأثر طبيعة المظاهر السلبية من شكل المرض.

أسباب الكيتونوريا الأولية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء السكري؛
• علم الأمراض من إيتينكو-كوشينغ.

أسباب كيتونوريا الثانوية:

• البروتين الغذائي، نقص الكربوهيدرات.
• الصيام لفترات طويلة.
• الحمل؛
• الصدمة القحفية الدماغية؛
• الأمراض المعدية.
• الزحار.
• طويلة، المجهود البدني الثقيل.
• الأعصاب الإفراط.
• (على سبيل المثال، استهلاك الدهون أو الشوكولاتة أو اللحوم الحمراء بكمية زائدة)؛
• سوء التغذية.
• وجبات غير منتظمة.

مهم!  والفرق الرئيسي بين نوعين من كيتونوريا: مع الشكل الأساسي للمرض هو اضطرابات الغدد الصماء، مع الثانوية - لا.

نتائج الاختبار الخاطئة

في بعض الأحيان الانحرافات من الطبيب عن طريق الخطأ إصلاح في الأشخاص الأصحاء. عند فحص البول للأسيتون، من المهم معرفة العوامل التي تؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة أو كاذبة.

أسباب البيانات غير الصحيحة:

• استخدام ليفودوبا وكابتوبريل.
• البكتيريا في البول تسبب اختفاء أجسام كيتون على مدار اليوم.
• زيادة حموضة البول يثير زيادة اصطناعية في مستوى الأسيتون وفقا لنتائج الاختبار.
• درجة حرارة +20 درجة مئوية وأعلى يؤدي إلى اختفاء الجزء الخامس من الأسيتون؛
• في بول معقمة، تستمر أجسام كيتون لمدة تصل إلى تسعة أيام.
   وقراءة حول أسباب انخفاض كثافة البول وكيفية إحضار المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.
• تصحيح النظام الغذائي - رفض الأطعمة الدهنية.
• الشرجية القلوية.
• مع القيء المتكرر - حقن سيروكال.
• المياه الصودا للحد من مستوى الأسيتون.
• استقبال الأدوية و بيوديتيفس تطبيع الكبد: كارسيل، جيبابين، إسنتيال فورت؛
• الشرب النظام، منع الجفاف: المياه المعدنية دون الغاز، ريجدرون الحل، التوت الفاكهة المشروبات، شاي البابونج، كومبوت من الفواكه المجففة.
• رفض المرق الغنية، والحفظ، والحمضيات، والمنتجات المدخنة، ورقائق والتوابل واللبن الزبادي مع المنكهات.

عندما يكون هناك أعراض خطيرة، وفقدان الوعي، وتشنجات، والتنفس، يجب عليك استدعاء " سيارة إسعاف". من المهم أن تخبر الأطباء بأن الضحية تشعر رائحة قوية  الأسيتون من الفم.

أجسام كيتون في البول أثناء فترة الحمل

أي انحراف في تحليل الأمهات في المستقبل - مناسبة لفحص متعمق. العديد من التغييرات غالبا ما تؤثر سلبا على صحة الأم والجنين.

في فترة الحمل، ومستوى الكيتون الهيئات يزيد ليس فقط عندما الظروف المرضية، ولكن أيضا على خلفية عوامل أخرى:



• الزائد العاطفي.
• الفشل الهرموني.
• تفضيلات طعم جديدة، واستخدام كمية غير محدودة من المنتجات الفردية.

لتطبيع التحليل تحتاج إلى بقية أكثر، أقل عصبية، وضبط النظام الغذائي. إذا أظهرت الاختبارات المتكررة مرة أخرى مستوى مرتفع  الأسيتون، ثم الأطباء تشير إلى تطور الظروف المرضية.

وهناك مستوى عال من أجسام كيتون في بول الأمهات الحوامل هو علامة:

• والتسمم المبكر والمتأخر للنساء الحوامل؛
• السكري.

مع تطور الحمى، وتورم ملحوظ، وحالة من الصحة تزداد سوءا، وارتفاع ضغط الدم. للقضاء على علامات خطيرة، تطبيع مستوى الأسيتون، المرأة الحامل يخضع للعلاج في المستشفى.

زيادة في مستوى أجسام كيتون - علامة على سوء التغذية، والفشل الهرموني، والأمراض نظام الغدد الصماء، الزائد العصبي والفيزيائي الزائد. في كثير من الأحيان، النساء أنفسهن تثير تطور الكيتونوريا: على أمل فقدان الوزن السريع جوعا، والتخلي عن الكربوهيدرات، تستهلك الكثير من البروتين الغذائي. خطير بشكل خاص زيادة المؤشرات  في الأطفال والنساء الحوامل. ومن المستحيل السماح بتطور أزمة الأسيتون - وهي حالة خطيرة تهدد الحياة. عندما يكون هناك رائحة الأسيتون من الفم، وعلامات سلبية أخرى تحتاج إلى استشارة المعالج على وجه السرعة.

أخصائي العيادة "موسكو طبيب" سيعطي معلومات أكثر فائدة حول أسباب وعلاج كيتونوريا في مقطع التالية:

تتشكل أجسام كيتون في البول، عندما تتوقف عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون، في حين يزيد تكوين الكيتون في الأنسجة وتتراكم أجسام كيتون في الدم. وتسمى هذه العملية كيتونيميا.

في البول العادي، ومحتوى الأجسام كيتون، والتي هي عشرين إلى أربعة وخمسين ملليغرام في اليوم، صغيرة جدا بحيث لم يتم العثور عليها بالطرق المعتادة. إذا كانت ردود الفعل النوعية إيجابية، وهذا هو، يتم الإفراج عن كمية متزايدة من الهيئات كيتون من البول، ثم يعتبر هذا علم الأمراض وتسمى حالة مماثلة كيتونوريا.

ويلاحظ رد فعل إيجابي لأجسام كيتون في المقام الأول في مرض السكري الحاد. وهناك أيضا كيتونوريا هائلة، وهو أحد أعراض مرض السكري الشديد اللا تعويضي، وغالبا ما غيبوبة سكر الدم.

مع مرض السكري، يحدث زيادة الكيتون وتعطل كيتوليسيس، وهذا هو الحال. وتسبب زيادة تكوين الكيتونات عن طريق زيادة تعبئة الدهون من الأنسجة الدهنية، وانخفاض في التركيب الحيوي للأحماض الدهنية وانخفاض في تشكيل دورة كريبس من أوكسالاسيتات.

من ناحية أخرى، يمكن استبعاد مرض السكري إذا، في وجود كيتونوريا، لا يوجد أي غلوكوزوريا. إذا كان هناك كيتون البول السكري، عينات البول يجب أخذ العينات وفحصها كل أربع ساعات ونتائج الاختبارات تحديد الجرعة اللازمة من الأنسولين. وينبغي القضاء على كيتونوريا في يوم أو يومين.

كيتونوريا الأطفال

كيتونوريا الأطفال، الذي لوحظ في أمراض مختلفة بسبب عدم استقرار عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. في هذه الحالة، والأخطاء الطفيفة في النظام الغذائي، وخصوصا عندما يكون هناك عدوى حادة، والتعب، والإثارة العصبية وعدد من العوامل الأخرى قادرة على أن تؤدي إلى كيتوسيس. في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن أن تحدث كيتونوريا عندما:

• التسمم،
• الزحار،
• اضطرابات الجهاز الهضمي لفترات طويلة، وغيرها من الأمراض،
• وفي حديثي الولادة نمو الكيتونات في البول هو دائما تقريبا بسبب نقص التغذية.

يمكن الكشف عن أجسام كيتون، بالإضافة إلى ذلك، مع:

• المجاعة،
• نظام غذائي غير الكربوهيدرات،
• الحمل،
• حمى،
• غلوكوزوريا الكلى،
• فرط الأنسولينية،
• تسمم الحمل،
• مرض إيتينكو-كوشينغ.

أسباب تكوين كيتون في البول

حالة مماثلة ممكنة مع استخدام المواد الغذائية الغنية بالمكونات الكيتونية، والتسمم (على وجه الخصوص، الرصاص)، وتسمم الكحول، مع الاستخدام المفرط للمنتجات القلوية قليلا. ويلاحظ كيتونوريا في ظروف ما بعد الجراحة، ويرجع ذلك إلى انهيار البروتين، والذي هو نتيجة للإصابة التشغيل، فضلا عن جليكوجيناسيس من الأنواع الأولى والثانية والسادسة، التي تتعطل كيتوليسيس. يحدث كيتونوريا في الأمراض التي ترتبط مع الاستهلاك المفرط من الكربوهيدرات. هذا، على وجه الخصوص، هو ممكن، مع الانسمام الدرقي، الصدمة القحفية الدماغية، نزف تحت العنكبوتية، وزيادة الإثارة أو تهيج الجهاز العصبي المركزي. كيتونوريا في كثير من الأحيان الأمراض المعدية، مثل الأنفلونزا، والحمى القرمزية، والتهاب السحايا والسل. هنا كيتونوريا ليست قيمة تشخيصية ويعتبر ظاهرة ثانوية.

• وتسمى الكيتونات أيضا أجسام الأسيتون. شكلت في الكبد، وتفرز هذه الهيئات عن طريق الأنسجة الطرفية ونوع من البول. في كثير من الأحيان الكيتونات، وهذا قد لا يكون أحد أعراض المرض، ومع ذلك، فإن فحص شامل ضروري هنا، لأن هذا يمكن أن يكون علامة على مرض السكري، جيستوسيس وعدد من الأمراض الأخرى.

حتى من دون أي علم الأمراض، يمكن تحديد كمية صغيرة من أجسام كيتون حتى عندما تكون المرأة جوعا، إذا كانت، على وجه الخصوص، قد امتدت أيام لفترة طويلة جدا. يتجلى كيتونوريا أيضا مع المجهود البدني الشديد، والأنشطة الرياضية وحتى الإفراط العقلي.

أجسام كيتون مهمة جدا للحفاظ على توازن الطاقة في الجسم، بل هو وقود لجميع أنواع العضلات، باستثناء الكبد. في الأنسجة الكبدية لا توجد مستقبلات اللازمة التي يمكن أن تتفاعل بشكل كاف وتطبيق أجسام كيتون. خلال الصيام، وهذا هو مصدر الطاقة الرئيسي لأنسجة المخ.

أسيتونوريا أو، كما يطلق عليه أيضا كيتونوريا، هو المرض الذي الناس قد زادت الهيئات كيتون في البول. أنها تظهر بسبب رد فعل الجسم البشري إلى نقص الجلوكوز، الذي يوفر لنا الطاقة. وتترك هذه المركبات البول في غضون 24 ساعة، ولكن في مثل هذه الكميات الصغيرة لا يمكن الكشف عن الكيتونات في البول باستخدام أساليب المختبر القياسية. لهذا السبب، ويعتقد أن الكيتونات عادة لا توجد في البول.

أسباب ظهور الأسيتون في البول

إذا كان الشخص صحي، والحمض يكسر إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. ومع ذلك، في حالات المرضية، مثل مرض السكري، وانخفاض إنتاج الأنسولين، وبالتالي الأحماض الدهنية، وكذلك الأحماض الأمينية لا يمكن أكسدة تماما. هذه المواد غير المؤكسدة هي الكيتونات.

استنادا إلى تحليل عام، الكيتونات في البول لا ترد بكميات كبيرة إذا كان الجسم صحي. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن زيادة في الهيئات كيتون في البول، ماذا يعني هذا؟ من وجهة نظر طبية، وهذا هو نوع من التحذير التي تحتاج إلى ضبط نمط حياتك.

إذا كانت رائحة البول تعطي الأسيتون الأسيتون، وهذا يدل على أن البول يحتوي على نسبة عالية من الجسم كيتون. على سبيل المثال، يمكن العثور على الكيتونات في البول فوق القاعدة في مرضى السكري. إذا كانت رائحة الأسيتون أقوى ومتشابهة للفاكهة والتفاح، ثم هناك مستوى أعلى من الجلوكوز. ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن كيتونوريا دون غلوكوسوريا يستبعد مرض السكري.  وهذا هو، إذا كان الشخص قد وجدت الأسيتون دون وجود الجلوكوز، ثم هذا المرض ليس مترابطة مع مرض السكري. مع مرض السكري في البول، وهناك انتهاك للقاعدة من محتوى الأسيتون والسكر.

وهكذا، يقول الأطباء أنه في مرض السكري، وهناك نوعان من المرض. بيلة كيتونية للبالغين هو المؤشر الذي يبلغ عطلت عملية الأيض، وهذا بدوره يرجع إلى ضعف أداء الأنسولين. وهذا يدل على تطور مرض السكري من النوع 1، أو ظهور البديل المزمن من النوع الثاني من المرض. ولكن على أي حال يجب أن يتم فحصها من قبل الطبيب، منذ يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة - تحديد كيتون في البول يمنع انتقال المرض في المرحلة الحادة والخطيرة، عندما يمكن أن يحدث حتى غيبوبة فرط سكر الدم. كيفية تحديد أسباب المرض؟

الأسباب الشائعة لليتونيا هي:

• الزائد الجسدي والعاطفي.
• الصيام لفترات طويلة. التسمم.
• والالتهابات الفيروسية، بما في ذلك الأنفلونزا؛
• فقر الدم.
• الصدمة.
• داء السكري؛
• الإدمان على الكحول.
• نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات؛
• الحمل؛
• الأورام.
• تناول البروتين الزائد.

فمن الممكن العثور على الكيتونات في البول للكبار وطفل. ومن المثير للاهتمام، وجود أجسام كيتون في البول يحدث لعدة أسباب، المشار إليها أعلاه. إذا كان مؤشر مرتفع، قد يرتفع، وبالتالي الحاجة إلى تحديد بشكل عاجل في طرق حدوث الكيتونات.
  ظهور الكيتونات في البول للطفل

ربما جميعا على دراية الحالات التي يكون فيها الأطفال الكيتونات في البول تحدث مع القيء من رائحة الأسيتون. أسباب المرض في الأطفال الممكنة، مثل سوء التغذية والهضم من الكربوهيدرات، ومشاكل التمثيل الغذائي للدهون مع البنكرياس. إذا كان الأطفال لديهم مثل هذه الأعراض، ثم يجب أن تذهب إلى المستشفى، لأن جسم الأطفال يشير إلى خلل.

الأسباب الرئيسية لظهور الكيتونات في البول هي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• عامل وراثي؛
• استهداف.
• انخفاض المناعة؛
• الزحار.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الإجهاد.
• أخذ المضادات الحيوية؛
• الديدان.
• وفائض في الدهون وعناصر البروتين؛
• نقص الانزيمات.
• والإرهاق، والأطفال النشطين؛
• الأمراض المنقولة؛
• الأمراض الخطيرة التي تثير أسيتونوريا.
• والتجويع وسوء التغذية؛

ما هي قاعدة الكيتونات في شخص سليم؟

في التحليل السريري العام للبول، يتم تعيين الكيتونات عن طريق اختصار كيت. في الوضع العادي، خلال النهار يبدو إلى خمسين مليجرام من الكيتونات التي من المستحيل للكشف في المختبر. ويمكن إجراء التحديد باستخدام اثنين من تقنيات التشخيص: اختبار ليستراد أو لانج. وتستند هذه الدراسة على استخدام المؤشرات الخاصة التي تتفاعل مع الأسيتون - وهذا هو العامل المحدد.

تحليل البول - تركيز كيتون

تحقق والتحكم في مستوى الأسيتون ممكن وفي المنزل. يجب أن تعرف أن لتحديد الكيتونات في البول تحتاج إلى اختبار، والتي يمكن العثور عليها في الصيدليات. وهي شرائط خاصة لتحديد الأسيتون. اختبارات كيتو هي نوع من المؤشرات، والتي بفضلها يتم اختبار البول للكيتونات. للتحقق من المؤشرات، فإننا ننصح لشراء عدة شرائط الاختبار في وقت واحد.

للاختبار، تحتاج إلى خفض المؤشر في وعاء مع البول الصباح لمدة ثلاث دقائق. رد الفعل يمكن أن تكون سلبية، أو ضعيفة إيجابية. عادة، إذا كان الجسم كيتون في البول أمر طبيعي - لم يتم الكشف عن المرض. ونحن نركز الاهتمام على حقيقة أن هناك طريقة بسيطة لتحديد كيتون في البول - هو استخدام الأمونيا. يتم إضافة قطرات من الكحول ببساطة إلى البول. في حالة حدوث مشكلة، سوف يتحول السائل إلى اللون الأحمر.

ما هي الكيتونات في البول؟

تحليل النص النهائي، فضلا عن فرصة لدراسة النتائج سوف تعتمد على طريقة تنفيذه. وسيتم إجراء تشخيص مفصل فقط من قبل المهنية الطبية.

عينات اختبار المنزل تعطي نتيجة مؤقتة، بعد خفض الشريط في البول، ومنطقة مؤشر يحصل على اللون الذي يتحدث عن نتيجة لذلك، ولكن مرة أخرى تأخذ عينة من البول في المختبر لا تزال هناك حاجة. خلال الاختبار، يتم العثور على تركيز من صفر إلى 15 مليمول / لتر، ومع ذلك، لا تتوفر بيانات دقيقة في هذه الحالة.

عندما يظهر هوى الأرجواني، يصبح الوضع حرجا. عند اختبار الأمونيا، يمكن لون البول باللون الأحمر، في هذه الحالة، والكيتونات في الجسم بالضبط هناك. في تحليل عام البول يمكن أن يرى العديد من العناصر، بما في ذلك البروتين، النتريت، وخلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء. ولكن فقط طبيب مع خبرة يمكن أن يقول ما يعني هذه المؤشرات، إذا وجدت بالإضافة إلى آثار من الهيئات كيتون في التحليل.

البحث في المختبر يجعل من الممكن لتشخيص ارتفاع أو الأداء العادي  الكيتونات. لتحديد الحماض الكيتوني السكري، لا يتم استخدام اختبار الدم العام، ولكن اختبار الدم المتخصصة للكشف عن عدد كبير من الكيتونات. وفي الوقت نفسه، من الضروري إجراء الاختبار بمشاركة حمض، وهو ما يسمى بيتا هيدروكسي بنزين. القيمة المقاسة هي وحدة القياس ممول / لتر. إذا كان المحتوى الحمضي يتراوح من صفر إلى 0.5 مليمول / لتر، وهذا ظاهرة طبيعية، ولكن إذا تم عرض قيمة 0.5 مليمول / لتر، وهذا هو زيادة القاعدة. هذا الشرط هو بالفعل الحدود، ويتحدث عن احتمال تطور المرض. لذلك، عندما يتم الكشف عن حمض بيتوهيدروزيبوتيريك بتركيز 0.5 مليمول / لتر، فمن الضروري إعادة دراسة الدراسة من أجل زيادة فرص التشخيص الصحيح. إذا كانت مؤشرات التحليل التالي أقل، فهذه نتيجة طبيعية بالفعل.

كيفية إزالة أجسام كيتون؟

إذا كانت مستويات الدم لدى النساء، فضلا عن الرجال، لديها ممتلكات لزيادة، ثم ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة للحد من مستوى الكيتونات. لمراقبة نوعيا فعالية الإجراء، وينبغي إجراء التشخيص كل ثلاث ساعات. إذا وجدت البول الأسيتون، ثم، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك استشارة الأطباء. للتخلص من هذا المرض تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي الصحيح - يعتبر اتباع نظام غذائي مع كيتونوريا إلزامية. من المهم جدا عدم تناول الأطعمة الثقيلة والدهنية، والتفكير بشكل إيجابي ورعاية صحتك.

علاج أسيتونوريا

كيف يتم علاج أسيتونوريا؟ آلية العلاج بسيطة جدا. مع هذه الأعراض، تحتاج إلى تقليل الأسيتون في البول. العلاج هو على النحو التالي، في المقام الأول تحتاج إلى تناول الطعام الصحي بالتزامن مع الصيانة المناسبة للروتين اليومي. إذا زادت مستويات الأسيتون وتذهب أبعد من ذلك، المستشفى هو ممكن. في المستشفى يصف الطبيب العلاج، بما في ذلك النظام الغذائي وشرب غزير، وهذا هو القاعدة الأولى والرئيسية. يجب أن يكون الماء في حالة سكر ملعقة صغيرة كل خمس عشرة دقيقة - ثم بعد وقت ويتم إزالة جميع العناصر التي تحتوي على الأسيتون.

كيتون  (مرادف للهيئات الأسيتون) هي مجموعة من المركبات العضوية التي هي منتجات وسيطة من الدهون والكربوهيدرات والبروتين الأيض. وتشمل الأجسام كيتون حمض هيدروكسي بوتيريك وحمض أسيتوسيتيك والأسيتون، وجود بنية مماثلة وقادرة على الانقلاب. ظهور كميات مرتفعة من الدم في الدم والبول هو علامة التشخيص الهامة، مما يدل على انتهاك الكربوهيدرات والدهون الأيض.

الطريقة الرئيسية لتجميع كت، التي تحدث أساسا في الكبد، هو رد فعل التكثيف بين جزيئين من أستيل-كوا (cf. الإنزيمات المساعدة ),   شكلت عندما b- أكسدة الأحماض الدهنية (انظر الشكل. استقلاب الدهون ) أو في كربوكسيل الأكسدة من البيروفات (حمض البيروفيك) خلال تبادل الجلوكوز وعدد من الأحماض الأمينية. هذه الطريقة لتجميع الحيتانيات أكثر من غيرها تعتمد على طبيعة التغذية وأكثر تضررا من الاضطرابات الأيضية المرضية.

. T K. الكبد يدخل الدم، ومعها جميع الأجهزة الأخرى والأنسجة حيث يتم إدماجها في دورة energoobrazuyuschy العالمية - دورة حمض الثلاثي الكربوكسيل، والتي تتأكسد إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. كت تستخدم أيضا لتوليف كولسترول ,   أعلى الأحماض الدهنية ,   فسفوليبيدات (انظر الشكل. الدهون ) و قابل للتبادل الأحماض الأمينية .

للصائم، والتغذية bezuglevodistom رتابة وعدم كفاية افراز الانسولين لاستخدام أسيتيل التميم في دورة حمض الثلاثي الكربوكسيل وقمعها، ل يتم تحويل جميع الموارد التي يمكن الوصول إليها أيض من الجسم إلى الجلوكوز في الدم. في ظل هذه الظروف، يتم زيادة تركيب المعادن.

عن طريق زيادة محتوى K ر. في الدم، فإنها تبدأ في انتاج البول وانتهت الهواء كما الأسيتون. لوحظت الزيادة الأكثر أهمية في تركيز الدم في الدم (فرط الكيتون الدم) في غيبوبة الحماض الكيتوني (cf. السكري السكري ).   تشكيل مكثف K. ر. يحدث عندما تؤخذ مع ما يسمى الأحماض الغذائية توليد الكيتون الأمينية (ليسين، التيروزين، الفنيل الأنين، آيسولوسين)، وبعض البروتينات وكميات كبيرة من الدهون (الدهون عندما مستودعات الدهون عززت تعبئة). وتظهر الأملاح القلوية أيضا تأثير الكيتون، الذي يحدث بسبب انقطاع في أداء دورة حمض التريكاربوكسيليك.

  مقدمة الكربوهيدرات الغذاء يمنع تشكيل K ر. الانسولين يحفز تخليق الأحماض الدهنية من أسيتيل التميم وينشط استخدام هذا الأخير في دورة حمض الثلاثي الكربوكسيل، مما يقلل من كثافة تركيب K. ر.

وهناك شخص بالغ الأصحاء في مصل الدم يحتوي على 34.4-430.5 μmol / l (0,2-2,5 ملغ/100 مل) من أجسام كيتون (من حيث الأسيتون)، في كرات الدم الحمراء تركيز K. هو أصغر. مع البول لمدة يوم خصص 20-54 ملغكيتون. لا يمكن تحديد هذه التركيزات بالطرق المعتادة المستخدمة في العيادة، ولذلك فمن المقبول عموما أنه لا يوجد كت في الدم في البول.

وجود الكيتون بالدم وبيلة ​​كيتونية لوحظ في المرضى الذين يعانون من الصيام السكري البريد الكربوهيدرات، والحمى، والتجويع العام والإرهاق (زيادة توليد الكيتون) تلقي الغنية بالمواد الغذائية توليد الكيتون (تعزيز توليد الكيتون)، وعند استلام كميات كبيرة من المواد القلوية في دول بعد العمليات، داء غليكوجيني I، II و نوع VI (بكسر ketoliz)، فرط الأنسولينية، الانسمام الدرقي، بيلة غلوكوزية شديدة، ضخامة النهايات، الإفراط في السكرية، والأمراض المعدية (الحمى القرمزية، والبريد، التهاب السحايا السلي الخ) وشديدة التسمم (على سبيل المثال، ن والتسمم بالرصاص) وغيرها. والنتيجة هي وجود الكيتون بالدم الأيض الحماض ,   أو الحماض الكيتوني، والتسمم، والأسيتون (الأسيتون يذوب خلايا الدهون الهيكلية) التي بالانزعاج نقل الجلوكوز عبر الأغشية البيولوجية وts.ns النشاط إعاقة بشكل كبير

وتستخدم الطرق والعينات القائمة على ردود الفعل المحددة إما للأسيتون أو حمض أسيتواسيتيك لتحديد كت. وهناك عدد كبير من الطرق لتحديد كمية K م. في الدم والبول على أساس رد الفعل مع ساليسيلالدهيد (طريقة Natelsona).

في الممارسة المعتادة، وذلك أساسا في دراسة البول، وتستخدم الاختبارات النوعية للكشف عن كت. ميزة هذه العينات هي أنها تسمح للكشف السريع، وإن كان تقريبي، للزيادة المرضية في تركيز K. t. تحت محتوى كت العادي، وهذه العينات هي سلبية. ويستند العثور على أكبر عينة استخدام نتروبروسيد (عينة Legalov، روثرهام، لانج) والتي هي محددة لأني أساسا acetoacetate على رد فعل K ر. نتروبروسيد الصوديوم، مما أدى إلى وسط قلوي يطور تلوين أحمر. في رد فعل من حمض الأسيتوأسيتيك مع فحص كلوريد الحديديك ويستند جيرهارد (تطوير اللون الأرجواني والأحمر بعد إضافة كلوريد الحديديك إلى الترشيح والبول خالية من الحديد الحمأة الفوسفات، والتي ظهرت تلطيخ يدل على وجود K

  م.). لم يتم وصف ردود الفعل المحددة للحمض هيدروكسي البوتريك. تستخدم لتحديد ب -oksimaslyanoy ينطوي Gardt عينة الحمض preoxidation ب حمض -oksimaslyanoy مع بيروكسيد الهيدروجين في تعريف مزيد من ثيولاز والصوديوم نتروبروسيد.

للتعبير عن تعريفات K. ر. أقراص صدر الخاصة التي تتكون من خليط من المواد المتفاعلة الجافة، وشرائح ورقة مشربة الكواشف التي تشمل نتروبروسيد الصوديوم. بعد غمر شريط (أو قرص) في السائل اختبار (البول أو بلازما الدم) في حالة رد فعل إيجابي ينتج تلوين الأرجواني، وشدة وهو بالمقارنة مع مقياس الألوان القياسية.

  بيب: بيريزوف ت و كوروفكين B.F. الكيمياء البيولوجية، موسكو، 1982؛ لينينغراد A. الكيمياء الحيوية، عبر. مع اللغة الإنجليزية.، M.، 1985؛ نيوشولم E. وبدء K. تنظيم الأيض، لكل. مع اللغة الإنجليزية.، s، 355، M.، 1977؛ هاشن ر. والشيخ D. مقالات عن الكيمياء الحيوية المرضية، بير. معه.، ص. 116، موسكو، 1981.

أجسام كيتون هي المنتجات الأيضية الخاصة تشكلت في الكبد. وتسمى أيضا أجسام الأسيتون. وتشمل هذه: أسيتواسيتيك، حمض بيتا هيدروكسي بوتيريك، الأسيتون. هذه المواد لها بنية كيميائية مماثلة ولها خاصية إنتيركونفيرزيون. توليف كيتون في الكبد بشكل مباشر على مدى قوة ويمكن أن تتعطل بشكل خطير نتيجة لفشل الأيض. شكلت في الكبد، وخروجها من مجرى الدم إلى الأنسجة من الأجهزة المختلفة، حيث أنهم متورطون في دورة الأحماض الثلاثي الكربوكسيل تتحلل في الماء وثاني أكسيد الكربون. يحدث أنها وجدت في البول. وستناقش أدناه أسباب هذه الظاهرة، فضلا عن الآثار المحتملة لهذه الأعراض.

كما سبق ذكره، يتم تسليم الكيتويدات مع تدفق الدم من الكبد إلى أجهزة أخرى. مع وجود فائض من الدم، فهي تتميز عن طريق التنفس (المحتملة رائحة حتى "الأسيتون" خلال الهواء زفير) والجهاز الإخراجي. وبعبارة أخرى، تظهر أجسام كيتون في البول. ولكن الأسباب التي تنتجها الزائدة يمكن أن تكون مختلفة.

يتم زيادة توليف كيتون أثناء الصيام، والتغذية bezuglevodistom ثابتة، وتناول كميات كبيرة من منتجات البروتين، الحماض الكيتوني الكحولية، وإعادة تدوير الأملاح المعدنية القلوية (أنها كسر دورة tricarbonyl) المستخدمة في المنتجات الغذائية التي تحتوي على ما يسمى الأحماض الأمينية توليد الكيتون. وتشمل الأحماض الأمينية الكيتونية الفينيل ألانين، التيروزين، إيزوليوسين، ليوسين.

ومع ذلك، وليس فقط بعض الأطعمة تساهم في زيادة توليد كيتون، بسبب ما يمكن أن يكون كيتون في البول، قد يكون السبب أيضا في الجراحة، والحمل، والإجهاد البدني الكبير، وعدم كفاية إنتاج الأنسولين. ومن الجدير أن تولي اهتماما لأحدث السبب المحتمل. ويلاحظ أن تشكيل هيئات كيتون في كمية كبيرة خاصة - ما يسمى فرط الكيتون الدم - يحدث عندما

في وجود أجسام كيتون في البول فوق القاعدة، يكتسب البول رائحة "فاكهي" محددة. على سبيل المثال، في داء السكري، رائحة يمكن أن تشبه التفاح الفاسد. الحد الأدنى ينبغي أن يكون وجود أجسام كيتون في البول، ومعيارهم هو 20-50 ملغ / يوم. إذا كان محتوى الجسم كيتون في البول يتجاوز المعيار، وهذا قد يشير إلى مسار العمليات المرضية في الجسم. ويسمى وجود عدد كبير من هذه المواد في البول كيتونوريا.

استنادا إلى المعلومات المذكورة أعلاه، فإنه يستحق إيلاء اهتمام خاص لزيادة محتوى الهيئات كيتون في البول. سبب كيتونوريا يمكن أن تكون غير ضارة تماما، لا يرتبط مع التسبب في ضرر للجسم. في الأطفال الصغار، لا يوجد شيء للحديث عن أجسام كيتون في البول. ويمكن تجاوز معيارهم في الأطفال حتى مع تغيرات صغيرة في النظام الغذائي، والتجارب العاطفية، والتعب. ومع ذلك، فإن سبب كيتون في البول قد يكون المرضية - على سبيل المثال، مرض السكري والأنفلونزا والحمى القرمزية والزحار والتهاب البنكرياس الحاد، والحمى، وفقر الدم، والدولة predkomatoznye والأمراض المعدية وحتى الأمراض النفسية وأمراض أخرى كثيرة. وبالإضافة إلى القواعد المذكورة أعلاه تسبب تتجاوز كيتون في البول، ويمكن أن يكون مرض خلقي نادر مثل مرض البول شراب القيقب.

عند إجراء تحاليل لوجود الكيتونات، يتلقى المريض نتيجة سلبيةإذا كان كيتون في البول لا يتجاوز القاعدة، وإيجابية إذا في البول أكثر من اللازم. عدد "الإيجابيات" نتيجة للتحليل قد تشير إلى درجة كيتونوريا. على سبيل المثال، "الصليب" - ضعيف رد فعل إيجابي، أربعة - ضوحا مما أدى رد الفعل الذي يدل بالتأكيد على وجود مرض خطير.

نتائج التحليل على كيتونوريا لا يمكن أن تشير بشكل لا لبس فيه المرض في المريض. حتى مؤشر مرتفع على وجود أجسام كيتون في البول لا يشير دائما إلى أن هناك تهديدا خطيرا للصحة. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تكون مؤشرا لمزيد من دراسة للحالة العامة.