رئيسي → غير مصنف → كيفية فك تقرير تحليل محلل. إعداد وإجراء الإجراء. خزعة من نخاع العظم عن طريق الجلد

كيفية فك تقرير تحليل محلل. إعداد وإجراء الإجراء. خزعة من نخاع العظم عن طريق الجلد

إن تفسير اختبار الدم في أمراض الدم هو الدراسة الأكثر شيوعًا. نتائجها تسمح في الوقت المناسب للكشف عن تطور الأمراض المختلفة ومسار العملية المرضية.

عندما يكون من الضروري إجراء تحليل في أمراض الدم

أمراض الدم فحص الدم - وهذا هو واحد من الإجراءات التشخيصية الأكثر أهمية، والسلوك الذي هو ضروري لتشخيص الصحيح للمريض ووصف موسعة من الصورة السريرية للمرض. تستخدم المؤشرات التالية لإجراء فحص الدم الدموي:

الفحص السريري الروتيني

بشرة شاحبة - فقر الدم ؛

الحمل مع مضاعفات.

الأمراض المعدية

التحضير للجراحة

وجود العمليات الالتهابية.

فترة الانتعاش بعد الجراحة.

اشتباه بالسرطان

وجود الديدان الطفيلية.

تشخيص أمراض الدم.

أمراض محتملة من نظم المكونة للدم والجهاز القلبي الوعائي.

مرض الكلى

أمراض في نظام العظام.

الأمراض الفيروسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ نسخة الدم في أمراض الدم لتوضيح التشخيص المحتمل. وهذا يعطي الفرصة لتعلم مجموعة متنوعة من الأمراض - سواء كانت بكتيرية أو فيروسية، وقدرات الجهاز المناعي، وخطورة الأمراض للنظام المكونة للدم.

التحضير للتحليل في أمراض الدم

يتم إجراء اختبار شامل للدم في أمراض الدم وفك الشفرات لدى البالغين في الصباح على معدة فارغة. يجب أن يبدأ الإعداد لسلوكه في غضون أيام قليلة.

للقيام بذلك ، يجب عليك القيام بما يلي:

يجب إزالة الشاي والقهوة من النظام الغذائي قبل ساعتين من التحليل ؛

3 أيام قبل التحليل ، لاستبعاد من النظام الغذائي الخاص بك الأطعمة الدهنية والمقلية والكحول.

على الفور في يوم الدراسة ، يجب التوقف عن التدخين ، لأن النيكوتين يثير ظهور التشنجات في الأوعية الدموية.

لا تجري تحليلاً إذا كان جسم الإنسان مكشوفًا عدوى فيروسية، كما سيتم تشويه مؤشرات الدم أمراض الدم ؛

يجب أن تكون الوجبة الأخيرة ساعتين قبل التبرع بالدم.

للالتزام بهذه القواعد ، من الضروري ، أن الأبحاث التي أجريت أظهرت نتائج أكثر دقة!

إجراء التحليل السريري والدموي

للحصول على نتائج موثوقة من تحليل الدم ، يتم استخدام عينة من الدم السيطرة - مجموعة من خلايا الدم ، سائل خاص والمواد الحافظة. يشبه تكوين هذه العينة البلازما وهو قريب من القاعدة الدموية. للتحليل ، يمكن أخذ الدم من الوريد أو إصبع مجهول من قبل المريض. كل شيء يعتمد على النتيجة التي يجب أن تظهر في البحث.

يتم أخذ عينات الدم في مختبر خاص. لا يسبب هذا الإجراء عمليا الألم ولن يستغرق أكثر من 30 دقيقة. بعد ذلك يتم إرسال المواد المستلمة إلى مختبر عيادة أمراض الدم للتفسير ، حيث يتم دراستها بواسطة جهاز مخبري خاص - محلل الدم. هذا الجهاز دقيق للغاية وموثوق به. بالإضافة إلى ذلك ، يسهل استخدامه إلى حد كبير عمل أخصائي ، يوفر الوقت. يتم إعطاء النتيجة الدقيقة في 5-10 دقائق.

يبدو تفسير الاختصارات المقدمة في نموذج التحليل كما يلي:

WBC - الكريات البيض.

إعادة - شبكيات.

HGB - الهيموجلوبين.

PLT - الصفائح الدموية.

HCT هو مستوى الهيماتوكريت.

عيب هذا الجهاز هو أنه بفضل مساعدته فإنه من المستحيل اكتشاف أشكال العدلات غير الناضجة - المقطع النواة وطعن الأنوية. العيب الآخر لمحلل أمراض الدم هو تكلفته العالية ، وبالتالي ، لا تستطيع جميع العيادات تحمل تكاليفه ، ولا يستطيع جميع المرضى إجراء اختبار مماثل للدم.

ماذا يمكنك أن تتعلم عن هذا التحليل؟

وفقًا لتحليل الدم لعيادة أمراض الدم ، سيجد مساعد المختبر معلومات دقيقة حول مؤشرات مثل:

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء.

مؤشر اللون من الدم ، والتي تبين تركيز الهيموغلوبين في خلايا كرات الدم الحمراء.

خلايا الدم البيضاء هي خلايا الدم البيضاء.

العدلات ، وهي المسؤولة عن مقاومة الجسم للعدوى.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

الخلايا القاعدية هي خلايا الدم التي تولد الهيستامين.

الأحادية هي الخلايا الرئيسية المسؤولة عن المناعة البشرية.

الخلايا الليمفاوية التي تساعد الجسم على محاربة الفيروسات والبكتيريا المختلفة.

الصفائح المسؤولة عن قدرة الدم على التجلط.

Reticulocytes هي أشكال غير ناضجة من كريات الدم الحمراء.

نسبة السلالات المختلفة لخلايا الكريات البيض في معادلة الدم في المائة.

اليوم من المستحيل ببساطة تحقيق مثل هذه الصورة السريرية دقيقة ومفصلة بمساعدة دراسة أخرى. وبالتالي ، إذا كان هناك اشتباه في مرض خطير أو صعوبات في تحديد التشخيص ، لا ينبغي استبدال الفحص الدموي.

أمراض الدم. معايير اختبارات الدم

يتم إجراء تحليل الدم الدموي من قبل أخصائي مؤهل ، والذي يعتمد على البيانات التي تم الحصول عليها من محلل الدم. لتفسير النتائج بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة معايير مؤشرات الدم. هم على النحو التالي:

الكريات البيض - (4-9) х 10 9 / لتر.

كريات حمراء - (3،80-5،10) х 1012 / لتر.

الهيموغلوبين - 0،90-1،10.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء يصل إلى 8-12 ملم / ساعة.

Thrombocytes - 180 - 320 * 109 / l.

الخلايا الليمفاوية - 1،2-3،0-109 / لتر.

Monocytes - 0 - 0.08 x 109 / l.

شبكية العين - 0،24 - 1،7 ٪.

Basophils - 0،01 - 0،065 * 109 غم / لتر.

الأحماض - 1 - 5 ٪.

الهيماتوكريت - 42-50 ٪.

عرض توزيع خلايا الدم الحمراء هو 11.5-14.5 ٪.

حجم خلية واحدة من خلايا الدم الحمراء هو 80-100 fl.

العدلات متأصلة في هذه المعايير:

مع طفيفة 1-4 ٪.

التقسيم - 40-60 ٪.

في حال هذه المؤشرات من القاعدة، تقف الحرس، وهذا هو علامة على التنمية في المريض من بعض الأمراض والالتهابات، الالتهابات. تحليل الدم هو اختبار الدم الحديث الأكثر دقة ، مما يسمح بتحديد وجود الأمراض في الجسم في المراحل المبكرة ، وتحديد سبب ظهورها. يتم توفير هذا المريض العلاج المناسب ، دون جميع العواقب والمضاعفات المحتملة.

يستخدم تحليل الدم من الدم في الطب منذ وقت طويل. بطريقة أخرى ، تسمى هذه الدراسة للمادة الحيوية وتهدف إلى تحقيق فحص عام لجسم المريض.

يشرع تشخيص أمراض الدم لجميع المرضى تقريبا الذين قدموا مع شكوى للحصول على عتبة مكتب الطبيب. في هذه الحالة ، لا تلعب طبيعة المشكلة دورًا خاصًا ، نظرًا لأن الفحص العام للجسم مطلوب بشكل دوري حتى بالنسبة لشخص يتمتع بصحة تامة.

دعونا نتحدث أكثر عن جوهر وميزات وقواعد "أمراض الدم" في مقالة اليوم. مهتم؟ ثم تأكد من قراءة المواد المقدمة حتى النهاية.

بضع كلمات حول جوهر تحليل الدم

كما لوحظ أعلاه ، hematologic أو التحليل العام الدم هو دراسة نموذجية في الطب تهدف إلى تحديد النغمة العامة وحالة جسم المريض. يرجع تنفيذ هذه المهام إلى تقييم للتفاعلات الكيميائية الرئيسية والمعايير الخاصة بالمادة الحيوية.

اليوم ، في الطب ، هناك نوعان من تحليل الدم:

أساسي (يتم تقييم فقط تلك المعلمات التي يمكن أن تعطي فرصة للتعرف على الانتهاكات النموذجية في جسم الإنسان)
موسع (مستخدم للتقييم الأكثر شمولاً لحالة المريض)

الاختلافات في هذه الأنواع من الأبحاث هي فقط في الطريقة التي يتم بها تنفيذها في المختبر ، وترتيب الإجراء ، وأكثر من ذلك ، فإن الإعداد لها متطابق تمامًا.

أيضا ، يتم تعيين البحوث المتعلقة بالدم للأشخاص الذين جاءوا إلى العيادة لإجراء عمليات التشخيص المجدولة ، المعدة للجراحة وليس منذ فترة طويلة مرت مسار العلاج لمرض معين.

يمكن تعلم المزيد من المعلومات حول التحليل السريري للدم من الفيديو:

قبل إجراء التحليل ، من المهم إعلام اختصاصي التشخيص بوجود عوامل محددة تنطبق تحديدًا على حالتك. على سبيل المثال ، استقبال العديد المخدراتوالمكملات الغذائية والمواقف المجهدة وإساءة استخدام بعض الأطعمة والنشاط البدني القوي يمكن أن تشوه نتائج المسح بشكل كبير. لإخفاء وجود مثل هذه العوامل أمر غير مقبول ، لأنه بسببها ، يمكن للطبيب وصف العلاج الخاطئ أو تشديده مع ذلك ، وهو أمر غير مرغوب فيه.

إعداد وإجراء الإجراء

بعد أن قام الطبيب بتعيين تحليل دموي للدم ، سيعلمه بالضرورة عن الحاجة للتحضير للدراسة. في حالة تحليل الدم ، تلعب التدابير التحضيرية دوراً هاماً ، لأن دقة النتائج المستقبلية تعتمد إلى حد كبير على تنفيذها.

تم تقليل الإعداد النموذجي لمسح من هذا النوع إلى:

هيا التبرع بالدم في الصباح - بين 8 و 11 صباحا
قبل تناول المواد الحيوية لمدة 8-10 ساعات ، لا تأكل أي طعام أو سائل (باستثناء الماء)
رفض لمدة 1-2 أيام قبل الفحص من المشروبات الكحولية
لا تدخن السجائر 3-4 ساعات قبل الاختبار.
للبقاء على استسلام الدم في سلام بدني وأخلاقي كامل

بالإضافة إلى ذلك ، لا ننسى الحاجة إلى التحدث مع طبيب التشخيص. إذا كان هناك استخدام لعقاقير معينة - يجب عليك بالتأكيد إبلاغه عنها.

ترتيب التحليل كما يلي:

أولا وقبل كل شيء ، يقوم أخصائي التشخيص بإعداد المريض الذي تم فحصه لجمع الدم. للقيام بذلك ، يقضي بعض المحادثة معه ويطهر السياج بالكحول. في هذه المرحلة ، يعد الطبيب أيضًا الأداة اللازمة لتنفيذ الإجراء.
الخطوة التالية في الاستطلاع هي اخذ عينات من الدم مباشرة، والتي تنفذ إما من كتيبة من البنصر من يده اليمنى، أي من الوريد لها المرفقي. بعد الحفاظ على المواد الحيوية التي تم جمعها بشكل مناسب ، وصفها وإرسالها إلى المختبر لدراسة كيميائية.
نتيجة تنفيذ الخطوات السابقة هي معالجة فنيي المختبرات لنتائج التحليل وإصدارها على يد الطبيب المعالج أو الشخص الذي تم فحصه.

بعد تلقيه ورقة التشخيص ، يمكن للمريض نفسه أو أخصائي العلاج أن يبدأ بفك تحليل نتائج التحليل.

تفسير نتائج المسح

نتائج تحليل الدم هي قائمة من المصطلحات ومعانيها ، والتي في معظمها ليست مألوفة للشخص العادي. يجب أن يتم التعامل مع تقييم المؤشرات الطبيعية فقط من قبل الشخص الذي يمتلك المقدار المناسب من المعرفة الطبية ، فضلا عن الإلمام بتاريخ المرض المريض.

ومع ذلك ، مع رغبة مناسبة ونهج المختصة ، يمكن للمريض نفسه قاعدة كاملة لتقييم النتائج. للقيام بذلك ، يكفي مقارنة المعلمات من ورقة التشخيص التي تم الحصول عليها مع القواعد الواردة أدناه.

لاحظ أن معايير المؤشرات تختلف قليلاً بين البالغين والأطفال. أولاً ، ضع في اعتبارك المعلمات العادية للبالغين:

مؤشر	بول	معيار
	الرجال	4,4-5,0
غرام / لتر	الرجال	130-160
الهيماتوكريت،٪	الرجال	39-49
حجم كرات الدم الحمراء ، femtoliter	على حد سواء	80-100
وحدة المعالجة المركزية ، وحدة واحدة	على حد سواء	0,8-1
الشبكيات٪	على حد سواء	0,2-1,2
محتوى الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ، الصور التوضيحية	على حد سواء	26-34
تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ، غرام / لتر	على حد سواء	315-360
كثرة الرحم من كريات الدم الحمراء ، ٪	على حد سواء	11,5-14,5
، 10 9 / جيجا أو لتر	على حد سواء	4-9
قعدات٪	على حد سواء	0-1
, %	على حد سواء	0,5-5
العدلات،٪	على حد سواء	47-72
, %	على حد سواء	19-37
حيدات٪	على حد سواء	3-11
، 10 9 / L	على حد سواء	180-320
thrombocrit٪	على حد سواء	0,1-0,4
، مم / ساعة	الرجال	1-10

الآن دعونا نولي اهتماما لمعايير الأطفال:

مؤشر	العمر ، سنوات	معيار
، 10 12 تيرا أو لتر من الدم	حتى شهر واحد.	4,4-6,6
، ز / لتر	حتى شهر واحد	140-220
الشبكيات٪	تصل إلى 1 سنة	3-15
قعدات٪	0-18	0-1
, %	تصل إلى 1 سنة	2-7
العدلات،٪	تصل إلى 1 سنة	15-45
, %	تصل إلى 1 سنة	38-72
حيدات٪	تصل إلى 1 سنة	2-12
، 10 9 / L		180-400
، مم / ساعة	حتى شهر واحد	0-2

كما ترون ، فإن عدد مؤشرات البروتوكول أقل بنحو 2.5 مرة في الأطفال عن البالغين. ليس من الضروري أن نكون مندهشين بشكل خاص ، لأنه من أجل الفحص العام لحالة كائن حي صغير ، ليس من الضروري اللجوء إلى قائمة شاملة من المؤشرات.

لا يوصي مصدرنا بالتشخيص على أساس التقييم الذاتي لنتائج تحليل الدم. لا ننسى أنه من حيث تشخيص الأمراض ، لن تكون إحدى الدراسات كافية ، لذلك من أجل تقييم نوعي لحالة الجسم ، يلزم تنفيذ أنواع أخرى من الفحص. لا يمكن إجراء تقييم شامل للنتائج إلا بواسطة محترف. لا تنسها.

مزايا وعيوب الفحص

تلخيص الخصائص العامة لاختبار الدم الدموي ، دعونا نولي اهتماما لمزاياها وعيوبها الرئيسية. سنبدأ ، بطبيعة الحال ، بالأولى ، لأنها أكثر أهمية بكثير وهي أكبر من ذلك بكثير.

الايجابيات من هذا النوع من التشخيص تشمل:

درجة عالية من المعلومات. يساعد التحليل مع الحد الأقصى من الضمان على الكشف عن العملية المرضية التي تحدث في الجسم.
غير مؤلم. بالطبع ، الفحص ليس لطيفا بشكل خاص ، لكنه لا يسبب أي إزعاج كبير. حتى الأطفال الصغار يعانون من أخذ عينات دموية بشكل جيد للغاية.
توفر نطاق واسع. يتم إجراء الدراسة في أي مؤسسة طبية ومجانية بالكامل عند تقديم عيادة طبية للتأمين.
التنفيذ السريع. كقاعدة عامة ، لا يستغرق الأمر أكثر من 3 أيام لكلاً من إجراء وتشكيل نتائج التحليل في المختبر.
غياب التدابير التحضيرية المعقدة. تأكد من أن هذا سيساعد إحدى نقاط مقالة اليوم. من غير المحتمل أن يختلف شخص ما حول أن تحليل الدم بسيط للغاية من حيث الإعداد.

كما ترى ، فإن نوع التشخيص الذي يعتبر اليوم مهم للغاية ، على الرغم من البساطة الأساسية. جنبا إلى جنب مع الفحص بالأشعة السينية، وفحص البول والبراز، الدم فحص الدم يساعد الأطباء للحصول على لمحة عامة عن حالة جسم المريض، وهو أمر مهم جدا في تنظيم الرعاية.

على هذا ، ربما ، حول موضوع مقال اليوم ، وصلت أهم المعلومات إلى نهايتها. نأمل أن تكون المادة المعروضة أعلاه مفيدة لك. الصحة لك!

وجدت خطأ؟ حدده واضغط Ctrl + Enterلإعلامنا.

يتم تحديد الحاجة لاختبار الدم في المقام الأول من خلال دوره الفسيولوجي ، وكذلك التغيرات التي تحدث فيه تحت مختلف الظروف المرضية. يرتبط الدم بشكل وثيق بجميع الأعضاء والأنسجة. جنبا إلى جنب مع الغدد الصماء والجهاز العصبي ، فإنه يحدد وحدة وسلامة الكائن الحي ، وتوفير استتبابها.

تحليل الدم، بالتزامن مع الفحص السريري الحيوان يكشف عن تغييرات المخفية في الأعضاء والأنسجة لتحديد المضاعفات الناجمة التفريق أمراض مشابهة، للحكم على شدة المرض، لتقييم حالة وظيفية من الأجهزة والأنظمة الفردية، لرصد فعالية التدابير العلاجية والوقائية، والتنبؤ بالنتائج.

الحصول على الدم. لكميات صغيرة من الدم من الأبقار والأغنام والماعز والخيول والكلاب تنفق ثقب الأذن الوريد هامشية، فرخ اخترقت الأقراط أو المشط. كميات كبيرة من الدم في الماشية الكبيرة والصغيرة ، تؤخذ الخيول من الوريد الوداجي. في الخنازير - من الجيب المداري الوريدي ، الوريد الأجوف القحفية ، أوعية الذيل ؛ في الحيوانات آكلة اللحوم - من عروق الأطراف. في الدجاج - من الوريد الإبطي. في الوقت نفسه ، اتبع بدقة قواعد التعقيم ومطهر.

لنقل كميات من الدم من الحيوانات استخدام أدوات مختلفة: فرانك إبرة، قلم جينر، مشرط، انسيت، أشار مشرط، مقص، شفرة، إبر الحقن، krovopuskatelnye إبرة تصاميم مختلفة. يتم اقتراح أجهزة أن إصلاح أنبوب الاختبار وإبر الدم يسهل تثبيت الدم من الأوعية الدموية الكبيرة.

يتم أخذ الدم إلى أنابيب اختبار جافة ونظيفة ، ويفضل أن يكون مع سدادات ، مباشرة إلى محاقن أو استخدام أنظمة خاصة لأخذ الدم. للحصول على البلازما ، عد كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وقم بمسحات في الدم ، أضف مضادات التخثر. على هذا النحو الاستخدام: الهيبارين، طرل B (ethylenediaminetetraacetic حمض ثنائي الصوديوم الملح)، سيترات الصوديوم، الصوديوم أو البوتاسيوم الأكسالات، فلوريد الصوديوم. لتحقيق الاستقرار في 10 مل من الدم يجب أن يكون 50 U (وحدة العمل) الهيبارين، أو 3-4 قطرات من 10٪ قوة حل طرل B، و 30 ملغ من سيترات الصوديوم (من الممكن استخدام حل 10٪ في كمية 0.3 مل)، أو 15 ملغ من أكسالات الصوديوم (0.15 مل من محلول 10 ٪) ، أو 0.3-0.5 مل من محلول 10 ٪ من فلوريد الصوديوم. يتم تخزين الدم المستقر في الثلاجة عند درجة حرارة +4 درجة مئوية. للعد عناصر على شكل الدم مناسب لمدة 72 ساعة ، لتحضير المسحات - ليس أكثر من 24 ساعة.

للحصول على مصل ، يتم أخذ الدم إلى أنابيب اختبار جافة ونظيفة ، لا يضاف المثبت. بعد تخثر الدم لمدة 20-30 دقيقة في مكان دافئ عندما لم يحدث تجلط تراجع، ثم قضيب زجاج رقيقة أو إبرة وفصلها عن جدار أنبوب تجلط. للحصول على مزيد من المصل ، يمكن طرد الدم في 2-3000 دورة في الدقيقة. في غضون 15-20 دقيقة. ثم يصب المصل في أنابيب اختبار نظيفة.

معلومات عامة التحليل السريري الدم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. ينقسم الدم المخلوط مع أي مضاد للتجلط تدريجيا إلى طبقتين: الطبقة السفلى - تتكون من خلايا الدم ، ومعظمها من خلايا الدم الحمراء والجزء العلوي - تتكون بواسطة البلازما. معدل هذا الفصل ليس هو نفسه في الحيوانات من مختلف الأنواع والتغيرات الكبيرة في بعض الأمراض. تستقر كريات الدم الحمراء تحت تأثير جاذبيتها. على الترسيب يتأثر معدل بعوامل مثل تركيز البروتينات في الدم، ونسبة الكسور، وعدد كريات الدم الحمراء وكمية من شحنة سالبة، المحتوى المعدني، والعديد غيرها.

تحديد ESR على الفور بعد أخذ الدم (في موعد لا يتجاوز 2 ساعة). الأكثر شيوعا استخدام الميكروفونات Panchenkov ، والتي تنتج هذه الصناعة ترايبود خاص والشعيرات الدموية المتدرجة. في الحيوانات السليمة ، ESR وفقا ل Panchenkov ، مع الترتيب الرأسي للشعيرة الشعرية ، في ملم لمدة 1 ساعة: الماشية - 0.5-1.5 ؛ الأغنام - 0،5-1 ؛ الماعز - 0،3-1. حصان - 40-70. خنزير - 2-9 ؛ الكلب هو 2-6.

ESR ليس خاصا بأي مرض، ولكن تسارع يشير دائما إلى وجود عملية المرضية لوحظ في أشكال مختلفة من فقر الدم (الأنيميا المعدية وخاصة في الخيل)، والأمراض المعدية، العمليات الالتهابيةوالأورام الخبيثة. تباطؤ ESR يمكن أن يكون نتيجة للإرهاق ، فرط التعرق ، الإسهال لفترات طويلة ، انسداد الأمعاء ، تلف الكبد ، إلخ.

تحديد تركيز الهيموجلوبين. لتحديد هيموجلوبين الدم ، تم اقتراح عدد كبير من التقنيات المختلفة. واللونية الأكثر استخداما مثل gemoglobintsianidny باستخدام atsetonangidrina (موحدة في الطب) وطريقة هيماتيني سالي. هذا الأخير بسيط للغاية وسريع الأداء ، ولكنه غير دقيق بما فيه الكفاية. عند جمع الأخطاء المختلفة لهذه الطريقة ، يكون الخطأ + 30٪. لذلك ، في الوقت الحاضر لا يمكن التوصية بها للممارسة المخبرية.

ويستند مبدأ gemoglobintsianidnogo من الطريقة على حقيقة أن الهيموجلوبين يتأكسد إلى فيري سيانيد ميتهيموغلوبين (gemiglobin) البوتاسيوم (ملح الدم الحمراء). كثافة اللون تنتج من atsetonangidrinom سيانميتهيموغلوبين (hemoglobincyanide) تعريف على photoelectrocolorimeter. يعتمد ذلك على محتوى الهيموجلوبين في الدم.

في الحيوانات السليمة للبالغين ، وتركيز الهيموجلوبين هو (غرام / لتر): الماشية - 100-130. الأغنام - 90-130 ؛ الماعز - 100-150 ؛ حصان - 80-140 ؛ خنزير - 90-110 ؛ الكلب هو 110-170.

لوحظ وجود زيادة في تركيز الهيموجلوبين مع الإسهال ، والتقيؤ ، وفرط التعرق ، وتشكيل الإفرازات والشفرات ، والميوغلوبين ، وانتفاخ الرئة. يتم تسجيل انخفاض كمية الهيموغلوبين أكثر مع فقر الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأعراض نموذجية لأشكال الأنيميا النادرة (نقص الحديد ، فيتامين ب 12 ، الإنزيمات ، إلخ).

تحديد تركيز الهيموغلوبين هو أيضا ذات أهمية تنبؤية. إن التوقف عن الانخفاض أو الزيادة التدريجية في تركيز الهيموغلوبين هو عرض موات ، في حين أن الانخفاض في قيمته إلى 50 جم / لتر هو علامة غير مواتية. إن الكشف عن مؤشر قدره 30 غم / لتر هو أحد الأعراض التي تهدد الحياة للحيوان.

حساب عدد خلايا الدم الحمراء. كريات الدم الحمراء هي العناصر الأكثر كثافة في الدم التي تحتوي على الهيموجلوبين. مع مساعدة من كريات الدم الحمراء الهيموجلوبين تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تنقل الخلايا إلى الأحماض الأمينية والدهون ، وتشارك في تنظيم توازن الحمض الأساسي ، وتقوم بوظائف الحماية والوظائف الحيوية الأخرى.

إن محتوى كريات الدم الحمراء في دم الحيوانات السليمة ثابت إلى حد كبير ، لذلك فإن إحداث تغيير في عددها له أهمية تشخيصية. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن عددهم يمكن أن يختلف تبعا للوقت من اليوم من الدراسة ، والعمر ، والجنس ، والإنتاجية ، والنشاط البدني للحيوان. على سبيل المثال ، يكون عدد خلايا الدم الحمراء خلال النهار أقل بقليل مما هو عليه في المساء ، وفي حديثي الولادة يكون محتواها أعلى من البالغين ، وكذلك عند الذكور مقارنة بالإناث. في الأبقار عالية الإنتاجية ، يكون محتوى كريات الدم الحمراء أعلى من الأبقار غير المنتجة. كما ثبت أن عدد خلايا الدم الحمراء في الخيول بعد المجهود البدني (على سبيل المثال ، 10-الهرولة تشغيل) يزيد بنسبة 20 أو أكثر في المئة.

يتم إجراء عد خلايا الدم الحمراء في كثير من الأحيان في غرفة العد باستخدام المجهر. مبدأ الطريقة هو أن كمية الدم بالضبط مختلطة مع كمية معينة من السائل. يتم وضع الدم المخفف في غرفة ذات حجم معروف. في الجزء السفلي من الحجرة هو عبارة عن شبكة ، والتي بفضلها يمكن أن يتم العد الدقيق للخلايا عن طريق الفحص المجهري. الخطأ من هذه الطريقة في عد كريات الدم الحمراء هو + 2-5 ٪.

في الممارسة المخبرية ، يتم استخدام عد كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى عن طريق تحليل الدم بشكل متزايد. بفضل أتمتة الدراسة والقضاء على العامل الشخصي ، يتم تقليل خطأ هذه الطريقة إلى + 2٪. وفقا لمبدأ التشغيل ، يتم تقسيم المحللون إلى نوعين رئيسيين - القياسات البصرية والضوئية.

يتكون مبدأ تحديد القياسات في تغيير مقاومة خلية في مجال كهربائي ثابت. تتكون تقنية التحديد في تثبيت لحظة المرور من خلال فتحة بقطر صغير (فتحة) من خلايا الدم. للقيام بذلك ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على جانبي الحفرة مع الجهد المطبق عليها. عندما تدفق من خلال فتح اتصال من محض مقاومة حل بالكهرباء صغير، ولكن عندما يمر من خلال الفتحة لأنه يزيد بشكل كبير من الخلايا، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في التوتر السلسلة. يتم إصلاح نبضات تغيير الجهد ويتم حسابها بواسطة جهاز استشعار خاص. جهاز خاص (التمييز) ينقل نبضات السعة المحددة سلفًا ، والتي تسمح للمرء بتسجيل الخلايا وفقًا لحجمها.

إن المبدأ البصري في التحديد يحتوي أساسا على قياس كمية امتصاص الضوء أو تشتت الضوء. في المحلل من هذا النوع ، يتم توليد نبضات كهروضوئية تحدث عندما تمر خلايا الدم خلال شعاع الضوء. تتناسب شدة النبض بشكل مباشر مع حجم الجسيمات التي تتم دراستها. يتركز الضوء على الشعيرات الدموية التي تمر عبرها الخلايا ، مما يؤدي إلى امتصاص الضوء أو تشتت الضوء لتدفق الضوء. يرجع حجم امتصاص الضوء أو الانتثار الضوئي إلى حجم خلايا الدم وشكلها وبنيتها.

عدد كريات الدم الحمراء (1012 / لتر) في الحيوانات السليمة للبالغين كما يلي: الماشية - 5.0-7.5. حصان - 6.0-9.0. خنزير - 6.0-7.5 ؛ الأغنام - 7.0-12.0 ؛ الماعز - 12.0-18.0 ؛ كلب - 5،2-8،4. قطة - 6،6-9،4. أرنب - 4،5-7،5. الدجاج - 3،0-4،0.

لوحظ انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء (قلة الكريات الحمر، نقص الكريات الحمر) في أغلب الأحيان في فقر الدم من أصول مختلفة (تال للنزف، الانحلالي والحديد وvitaminodefitsitnyh، تحت؛ دون وعدم التنسج التي ترتبط اضطرابات المكونة للدم). يتطور أيضا Erythrocytopenia مع فقر الدم المعدية من الخيول ، بيلة دموية من الماشية ، مع العديد من التسمم الحاد والمزمن.

كثيرا ما لوحظ كثرة الكريات الحمر (كثرة الحمر) في الأمراض المرتبطة فقدان سوائل الجسم، وخاصة في الأطفال حديثي الولادة الإسهال وأعراض الإسهال - محتويات أكبر من خلايا الدم الحمراء. وهو في المرحلة الأولى من العدوى والأمراض الحموية في متلازمة ألم في البطن مع أمراض القلب في الخطوة المعاوضة، لتسمم الفوسفور، والزئبق، وأول أكسيد الكربون، وانتفاخ الرئة السنخية.

مع وجود عدد من الأمراض في الحيوانات ، يمكن أن يحدث تغيير في تشبع كريات الدم الحمراء مع خضاب الدم ، والذي يتم تأسيسه عن طريق حساب مؤشرات الدم الحمراء - مؤشر اللون (CP) ومعدل الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (SGE). تعطي وحدة المعالجة المركزية فكرة عن نسبة تركيز الهيموجلوبين إلى عدد خلايا الدم الحمراء. تعتمد طريقة التحديد على مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المؤشرات المعيارية للحيوانات السليمة.

يتم حساب وحدة المعالجة المركزية بالمعادلة:

حيث HB1 وE1 - هو متوسط تركيز الهيموجلوبين، على التوالي، وعدد خلايا الدم الحمراء من حيوان صحية من الأنواع والعمر، وHb2 وE2 - وهو مقياس للحيوان الاختبار.

في الحيوانات السليمة ، وحدة المعالجة المركزية هي 1.0 + 0.15 ، أي نطاق الاهتزازات من 0.85 إلى 1.15.

لتحديد متوسط تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين ، قم بحساب SGE باستخدام الصيغة:

SGE (pg) = Hb (g / l): E (1012 / L)

حيث Hb و E على التوالي هيموجلوبين وكرات الدم الحمراء في الحيوانات قيد الدراسة.

SGE في الماشية هو 15-20. الخنازير - 16-19 ؛ الخيول 17-20 pg (1 pg = 10-12 جم).

تعريف مؤشرات الدم الحمراء مهم في التشخيص التفريقي فقر الدم ، ما يقرب من جميع أشكالها التي تتجلى من شحوب الأغشية المخاطية والجلد ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب مع ضرب ضربات القلب ، وزيادة ESR. في فقر الدم التالي للولادة تحت الحاد ، عندما ينخفض محتوى الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء في وقت واحد ، تقترب CI من 1 ، و SGE هي نفسها كما في الحيوانات السليمة. إن CP أقل من واحد وهناك انخفاض في SGE في الغذاء ، وكذلك في فقر الدم المزمن posthemorrhagic. لهذه الأشكال من فقر الدم ، هذا العرض هو نموذجي. يكون CP أكثر من واحد ويزداد SGE مع فقر الدم الانحلالي ، حيث يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء بشكل كبير.

حساب عدد الكريات البيض. تؤدي الكريات البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، في الجسم ، قبل كل شيء ، وظيفة وقائية. اعتمادا على الأنواع ، فإنها تشارك في البلعمة ، وإنتاج مضاد للفيروسات ، lysozyme ، properdine ، الهستامين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. تلعب الخلايا الليمفاوية دورا رئيسيا في ردود الفعل الوقائية المحددة - تشكيل المناعة الخلوية والخلطية.

يتم إجراء العد الكريات البيض ، وكذلك كريات الدم الحمراء ، في غرفة العد (خطأ في الطريقة + 5-7 ٪). عدد الكريات البيض (109 / لتر) في الحيوانات السليمة للبالغين كما يلي: الأبقار - 4.5-12.0 ؛ الحصان - 7.0-12.0 ؛ خنزير - 8.0-16.0 ؛ الأغنام - 6،0-14،0 ؛ الماعز - 8.0-17.0 ؛ كلب - 8،5-10،5. قطة - 10.0-20.0 ؛ أرنب - 6،5-9،5. الدجاج - 20،0-40،0.

يمكن زيادة في عدد الكريات البيض في الدم (زيادة الكريات البيضاء) الفسيولوجية والطبية والمرضية. يتم إنشاء زيادة عدد الكريات البيض الفسيولوجية خلال فترة الحمل ، بعد المجهود البدني ، تناول العلف من قبل الحيوانات آكلة اللحوم ، تحت الضغط. تمت ملاحظة كثرة الكريات البيض الطبية بعد إعطاء الحقن من مستحضرات البروتين ، واللقاحات ، والأمصال ، والقلويات ، وما إلى ذلك للحيوانات. زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية ينظر مع العمليات الالتهابية المزمنة المصاحبة لعدد من الأمراض الداخلية :. إلتهاب بالقصبات، الالتهاب الرئوي، وذات الجنب، التهاب التامور، retikuloperitonit الخ أعرب زيادة عدد الكريات البيضاء لاحظت خلال العديد من الأمراض الحادة والمزمنة، والالتهابات الجراحية. كما يحدث عندما يتم تسميم الحيوانات مع الزئبق ، والزرنيخ ، جرعة زائدة الكافور.

انخفاض عدد الكريات البيض (leukocytopenia) هو نتيجة لقمع أعضاء تكون الدم ، والإرهاق ، وانخفاض في تفاعل الكائن الحي. يتطور نقص الكريات البيض كنتيجة شديدة الأمراض المعدية (حمى الخنازير الكلاسيكية، المعدية التهاب الدماغ والنخاع الخيلي، السالمونيلا، stahibotriotoksikoz وآخرون)، والضرر من الإشعاع، والمخدرات (السلفوناميدات، levometsitina، sintomitsina وآخرون.) الجرعة الزائدة. الكشف عن نقص الكريات البيض في الأمراض التي تتميز بتزايد عدد الكريات البيضاء ، يشير إلى انخفاض المقاومة الطبيعية للجسم ومسار خطير من المرض.

حساب عدد الصفائح الدموية. الصفيحات الدموية (الصفائح الدموية) تشارك ، بشكل رئيسي ، في تخثر الدم والتفاعلات الوقائية للجسم. مؤشرات لحساباتهم هي انتهاكات لنظام تخثر الدم ، فضلا عن آثار الإشعاعات المؤينة على الكائن الحيواني. تحديد عدد الصفائح الدموية في غرفة العد ، عن طريق محلل الدم أو في لطخة الدم. عدد الصفائح الدموية (109 / لتر) في الحيوانات البالغة الصحية هي كما يلي: الأبقار - 260-700 ؛ حصان - 200-500. خنزير - 180-300. الأغنام - 270-500 ؛ الماعز - 300-900. كلب - 250-550 ؛ قطة - 100-500. أرنب - 125-250 ؛ الدجاج هو 32-100.

تم الكشف عن انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) مع أهبة النزفية. أهبة النزفية هي مجموعة من الأمراض والظروف المرضية ، والتي تستند إلى اضطرابات في أجزاء مختلفة من نظام الإرقاء. في هذه الحالة ، يلاحظ نزيف من مختلف الطبيعة والحجم في الجلد والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة وتجاويف الجسم. hematomas ونزيف مع إصابات طفيفة وتدخلات جراحية ؛ انخفاض تخثر الدم (وقت النزف لفترة طويلة). النزفية أهبة بسبب نقص حمض الاسكوربيك يظهر نزيف اللثة وقرح تشكل عليها، وتخفيف الأسنان، وتورم المفاصل.

كثرة الصفيحات ، أو زيادة في عدد الصفائح الدموية ، هو أقل شيوعا ويمكن أن يكون مع الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، مرحلة الانتعاش في الأمراض المعدية وبعد الجراحة.

إزالة leukograms الدم. A leukogram هو النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض المسجلة في ترتيب معين. لإزالته ، تحتاج إلى إجراء ، تلوين وتلوين لطخة الدم. مع المجهر ، تعتبر فقط الخلايا الكاملة سليمة. الأنواع التالية من الكريات البيض في دم الحيوانات: تحتوي حبيبات هيولية - هي الخلايا القاعدية، الحمضات، العدلات (myelocytes، والشباب، وطعنة مجزأة)؛ دون حبيبات في السيتوبلازم - الخلايا الليمفاوية وحيدات.

عند استخلاص بويوكرام الدم في الحيوانات تحت ظروف مرضية مختلفة ، من الممكن إنشاء زيادة أو نقصان في المحتوى أنواع مختارة الكريات البيض (أنواع زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض) ، وجود أشكال خلايا غير ناضجة ، تغييرات مرضية في النواة وسيتوبلازم الكريات البيض. هذا له قيمة تشخيصية ونذير عظيم.

الباسيلز لها شكل مستدير ، قيمتها تتراوح بين 10-14 ميكرون. في الخلايا الناضجة ، تكون النواة متعددة الأشكال ، غير ملحوظة بشكل ملحوظ ، مع خطوط عريضة غير واضحة ، ملوّنة بلون أرجواني طفيف مع لون أصفر. السيتوبلازم هو لونه وردي أو شاحب اللون. حبيبات مستديرة أو ضبابية أو أرجوانية داكنة أو حتى سوداء. يمكن تدميرها ويمكن رؤية فجوات في مكانها.

زيادة في محتوى الخلايا القاعدية في الحيوانات أمر نادر نسبيا. ومن المعتاد بشكل رئيسي لسرطان الدم النخاعي ، والحساسية ، ومرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ، بعد إعطاء الأمعاء بالحقن. Basophilia يمكن أن تصاحب فرط الحمضات مع الديدان الطفيلية. يصعب الأخذ في الاعتبار الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية بسبب انخفاض المحتوى في الدم. ويعتقد أن عددهم يتناقص مع انخفاض في عدد الحمضات.

عادة ما تكون الحمضات مستديرة الشكل وتتراوح من 10 إلى 25 ميكرونًا. السيتوبلازم هو لون أزرق فاتح ، يحتوي على جولة حمراء وردية أو تحبيط بيضاوي قليلاً ، وهو كبير بشكل خاص في الخيول والكلاب. يعتمد شكل النواة على درجة نضج الخلايا. في الحمضات الناضجة تكون مجزأة ، وفي الأصغر يتم تقريبها ، ملونة بالبنفسج.

الانخفاض في عدد الحمضات هو نموذجي للتسمم الشديد ، والأمراض المعدية الحادة ، وحيدة الخلية ، وأمراض قيحية. عندما يلاحظ ارتفاع مستوى الكريات البيض على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول النووي العدائي ، وهذا يدل على تطور العملية. إذا حدث ، بعد اختفاء الحمضات أثناء التسمم أو أحد الأمراض المعدية ، زيادة في عددهم ، وهذا يشير إلى بداية فترة الشفاء وهو عرض موات.

العدلات لها شكل مستدير ، بحجم 10 إلى 15 ميكرومتر. حسب درجة النضج ، تتميز النخائر ، الشباب (metamyelocytes) ، neutrophils و stabnoid مجزأة. نواة الخلايا النواة هي بنفسجية ملونة بشكل غير متساوي ، يمكن أن تكون مستديرة أو بيضاوية. السيتوبلازم هو بنفسجي فاتح اللون ، ويحتوي على دقة دقيقة من اللون البنفسجي الوردي. العدلات الصغيرة لها نواة على شكل حبة أو على شكل نقانق ، بنفسجية ملونة بشكل غير متساو. في الحيوانات السليمة الكبار في الدم المحيطي ، وعادة لا يتم الكشف عن الخلايا النواة والعدلات الشباب.

تنتمي العدلات الطعنة إلى الخلايا الناضجة. وممدود النواة في شكل قضبان والتي يمكن أن تكون عازمة في قوس حدوة حصان، والرسالة S، وينتهي الدبوسية تورم، في بعض الأماكن هناك السنانير، مصبوغة بشكل غير متساو في اللون الداكن فوق البنفسجية. تختلف العدلات النيوترونية الجزئية عن نواة الطعنة فقط في شكل نواة ، والتي تتكون من 2-5 أجزاء ، بينها جسور.

يتم تمثيل مجموعة العدلات في الطيور من قبل المحببات الخاصة - الحمضات الزائفة ، والتي تسود بين الكريات البيضاء الحبيبية. حجمها هو 4-9 ميكرون في القطر. نواة اليوزينيات الزائفة هي نفس نواة الحمضات. تكون الحبيبات مستطيلة الشكل ، تشبه المغزل ، مع نهايات حادة من الحبيبات ذات اللون الأحمر. السيتوبلازم هو عادة عديم اللون.

غالبا ما يعانون من أمراض في التغييرات الحيوانات مخطط الكريات البيض تحدث بين العدلات أعلى أشكال غير ناضجة من الخلايا (نوى ترك التحول) أو زيادة عدد العدلات مجزأة مع تخفيض وقت واحد من الخلايا فرقة (الحق تحول النواة). يحسب مؤشر القص (IC) من نويات العدلات بواسطة الصيغة:

لديها IP القيمة التشخيصية في العدلات (زيادة العدلات)، والذي يحدث في أغلب الأحيان وتنقسم إلى عدة أنواع: 1) بسيطة العدلات التجدد (hyporegenerative) غادر تحول النواة. يتميز بزيادة في عدد neutrophils الطعنات بنسبة 10-13 ٪ مع محتوى عادي أو خفض طفيف من الخلايا المجزأة. لوحظ في الالتهابات الخفية المزمنة (السل ، الخ) ، معتدل الالتهابات الحادة، الأمراض الطفيلية ، العمليات المحلية القيحية (تقوية الجروح ، التهاب المفاصل ، التهاب الغشاء الوترية المحدود ، إلخ) ؛ 2) العدلات مع التحول النووي المتجدد يتميز بزيادة في stabnuclear مع ظهور العدلات الشباب في وقت واحد في كمية صغيرة. في هذه الحالة ، زيادة عدد الكريات البيضاء معتدلة. ويلاحظ في الأمراض المعدية الحادة ، والتهاب الشغاف ، وعمليات الصرف الصحي ، في الخيول - بعد عمل طويل وصعب. 3) العدلات مع التحول النشط المفرط الحاد يتميز بزيادة في عدد الطعنات ، العدلات الشباب وظهور الخلايا النقيلة. هذا التحول يشير إلى تهيج حاد للأعضاء المكونة للدم. إذا كان هناك نقص الكريات البيض في نفس الوقت ، فإن هذا هو نتيجة اضطهاد وظيفة نخاع العظم وهو علامة غير مواتية. ويلاحظ هذا التحول في صورة الدم في الأمراض المعدية والأوليات شديدة ، وعمليات الصرف الصحي ، الحادة أمراض الجهاز الهضمي في الحيوانات الصغيرة ، المرحلة الأولية myeloleukemia ، التسمم مع أملاح الزئبق والرصاص ، lysol ، وما إلى ذلك ؛ 4) العدلات مع تحول جوهري (الانحلال) التحسسي إلى اليمين يتميز بزيادة في محتوى العدلات المجزأة دون زيادة في النسبة المئوية للخلايا غير الناضجة. في هذه الحالة ، تظهر أشكال متغيرة من العدلات مع تجزئة قوية للنواة ، ويمكن تمثيلها حتى بواسطة أجزاء دائرية فردية دون اتصال بين بعضها البعض. في السيتوبلازم ، تظهر فجوات ، يتغير حجم الخلايا (في كثير من الأحيان زيادة). لاحظ ظهور فجوات في السيتوبلازم والنواة وجود المرضية (السامة) التحبب الثقيل عندما تحدث الأمراض المعدية وغير المعدية مع التسمم قوي الجسم، والتسمم، واضطرابات الدم، مرض الإشعاع.

انخفاض عدد العدلات يشهد على الظلم واستنزاف granulopoiesis ، والتي قد تكون نتيجة لضمور هضمية ، والأمراض المعدية ، والضرر الإشعاعي. قلة العدلات يمكن أن تحدث أيضًا مع الاستخدام المطول وغير المضبوط للمضادات الحيوية والسلفوناميدات وأدوية بريدنيزولون بجرعات عالية. يشير تغير قلة العدلات عن طريق العدلات ، وكريات البيض مع زيادة عدد الكريات البيضاء إلى حدوث مضاعفات المرض.

يمكن أن تكون الخلايا اللمفاوية في الحجم صغيرة (تصل إلى 10 ميكرون) ، متوسطة (10-14 ميكرون) وكبيرة (15-25 ميكرون). لديهم جوهر دائري من الأرجواني الداكن. السيتوبلازم هو عادة أزرق ضعيف ، حول النواة لديها منطقة التنوير (منطقة perinuclear). في الحيوانات السليمة ، تسود الخلايا الليمفاوية الصغيرة في الدم المحيطي ، ولا تتجاوز المتوسطات والكبيرة 5-6٪.

يمكن أن تكون الخلايا الليمفاوية فيزيولوجية (النشاط البدني ، الإشعاع فوق البنفسجي ، بعد ابتلاع الحيوانات أحادية المعدة ، وما إلى ذلك) والمرضية. ويلاحظ هذا الأخير مع الأمراض الكامنة ، الكامنة دون حمى ، التهاب الدماغ ، حمى الخنازير الكلاسيكية ، pyroplasmosis ، الحثل الغذائي ، وفقر الدم. لوحظ أن اللمفاويات على خلفية انخفاض عدد كريات الدم الحمراء مع زيادة تسمم الجسم. تعتبر اللمفاويات مع زيادة متزامنة في عدد الحمضات وحيدات مع انخفاض في عدد العدلات علامة مواتية.

مع سرطان الدم ، وخاصة سرطان الدم الليمفاوي ، تظهر الخلايا الليمفاوية غير الناضجة (اللمفاويات ، الليمفاويات) في الدم. ويرافق العمليات المرضية الشديدة من خلال ظهور أشكال مرضية من الخلايا الليمفاوية. فهي كبيرة ، وهي السيتوبلازم من اللون الرمادي ، ونواة الشكل المتنوع ، بنية فضفاضة ، وغالبا في مرحلة الانقسام.

غالبًا ما يصاحب اللمفوبينيا عدلات كبيرة من العدلات ، والتي تعد نموذجية لعدد من العمليات المعدية ، القيحية ، والتفسخية في الجسم. يحدث تواجد اللمفاوية الحادة مع قلة العدلات المطلقة مع تأثير هام على حيوان الإشعاع المؤين (مرض الإشعاع). تقدم اللمفوبيا مع نقص الكريات البيض هو علامة غير مواتية ، بل ومهددة. يشير تغير اللمفاويات إلى اللمفاويات إلى بداية الشفاء.

الأحادية هي أكبر خلايا الدم المحيطي (15-25 ميكرون) ، مستديرة الشكل أو غير منتظمة في كثير من الأحيان. النواة ذات الأشكال المختلفة - في شكل حدوة حصان ، فراشة ، شمروخ ، على شكل حبة ، ملطخة بشكل غير متساو إلى لون بنفسجي ضعيف مع بقع أرجوانية داكنة. السيتوبلازم هو لون رمادي مدخن أو رمادي مزرق.

غالبًا ما تشير الزيادة في محتوى الوحيدات (الأحادية) إلى تطور العمليات المناعية في الجسم. ويلاحظ في الأمراض المعدية والجراحية في الحيوانات في مرحلة الانتعاش (توهين العملية المعدية - مرحلة واقية monocytic). لوحظ وجود عدوى حادة مع مرض الإشعاع ، والحروق الإشعاعية ، مع سرطان الدم monocytic. نقص الكالسيوم حتى عدم وجود أحاديات الدم في الدم المحيطي مع العدلات يحدث في الأمراض الإنتانية الحادة والشديدة في ذروة المرض ، هو عرض غير موات.

ما يبدو عليه الدم وما هو معروف للنزيف للجميع. لكن المعلومات ليست ما يحتاجه الجميع للحصول على المعلومات. دعونا نحاول التعامل مع هذه القضية ونفحص بشكل عام طرق أهمها وأكثرها شيوعا البحوث المختبرية هذا هو نسيج الجسم السائل الوحيد.

وظائف الدم

لذا ، لماذا يحتاج الإنسان إلى الدم؟

يعهد الدم بالعديد من المهام من أجل:

نقل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون.
توصيل المغذيات المختلفة لخلايا الجسم.
القضاء على المنتجات الضارة وغير الضرورية للعمليات الأيضية ،
تنظيم درجة حرارة الجسم.
الحماية من مسببات الأمراض ؛
توازن توازن الإلكتروليت و توازن الحمض القاعدي
دعم شكل الأنسجة بسبب ملء السرير الوعائي.

هنا ليست قائمة كاملة من وظائف الدم في البشر. وتتكون من جزء سائل - بلازما (60 ٪) وعناصر على شكل (40 ٪) ، تؤدي مهام متعددة في الجسم.

ومن المهم أن: يمكن لدراسة مفصلة عن الخلايا وعناصر الدم أن تخبر الطبيب عن الكثير من التغييرات في جسم الإنسان. هذا هو السبب في وجود الكثير من الطرق لتحليل الدم. سنحاول فهم مجموعتهم الأساسية.

يتم أخذ عينات الدم للفحص من إصبع ( دم شعري) أو عن طريق الحقن في الوريد. في بعض الحالات ، يتم إجراء دراسة لتدفق الدم إلى التجويف (الصدر والبطن) ، و الدم الكامن (البراز والبول والقيء).

تحليل دموي للدم

ينطبق هذا النوع من التشخيص.

مع مساعدتها يتم تعريفها:

عدد الاحمر من خلايا الدم (الكريات الحمراء) الموجود فيها مع جميع الكسور ؛
مؤشر الهيماتوكريت (نسبة العناصر المشكّلة إلى الحجم) ؛
عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء تلعب دورًا وقائيًا) ، من الصيغة الكريات البيض، والتي يمكن الاشتباه بها من قبل مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف المرضية.
عدد من الحمضات ، مما يسمح لك لاستخلاص استنتاجات حول الكائنات الحية الدقيقة والحضور من بعض عدوى محددة.
عدد الصفائح الدموية - زيادة أو نقصان منها يشير إلى حالة نظام تجلط الدم.

يتم تحليل التحليل السريري للدم بمزيد من التفصيل في المقالة.

هذا هو النوع الأكثر إفادة من البحث.

يسمح لك بتحديد ما يلي:

مستوى الجلوكوز (اختبار الدم للسكر) ، والذي يلعب دورا هاما في التشخيص والأمراض الأخرى مع انتهاك لعملية التمثيل الغذائي لهذه الكربوهيدرات.
- مكون إلزامي للخلايا ، والذي هو جزء من بنية أغشية الخلايا ، يعمل كمنظم لنفاذية الغشاء. كمية زائدة منه متضمنة في عمليات تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية. عدم وجوده يحدث في بعض الأمراض الوراثية. ويقدر ليس فقط محتوى الكولسترول النقي ، ولكن أيضا مجمعات النقل - البروتينات الدهنية.
الدهون الثلاثية، والتي هي زيادة نموذجي للبدانة ، أو العكس ، والتجويع ، وفقدان الدم العظيم ، وفقر الدم ، واضطرابات الغدد الصماء ، وأمراض الكلى ، والتسمم وإدمان الكحول ؛
البروتينات، خاصة الألبومين ، التي تزيد مع التهاب ، الجلوبيولين ، وبعضها يزداد مع نقص الحديد. بروتين سي التفاعلي هو مؤشر على المرحلة الحادة من التفاعل الالتهابي. الجلوبولينات المناعية - يشير اكتشافها إلى التفاعلات المرتبطة بالحساسية ، وهي بروتينات نظام تخثر الدم. قد يشير ظهور أنواع معينة من البروتينات ، فضلاً عن انتهاك نسبها إلى عدد من الأمراض ؛
النتروجين المتبقي. آزوتيمية - تحدث زيادة في المحتوى أثناء الجفاف ، مع أمراض الكلى ، داء السكري، والتليف الكبدى التغييرات في الكبد.
إنزيمات بلازما الدم. Aminotransferase - aspartate aminotransferase (ASAT)، alanine aminotransferase (ALaT). نشاطها يزداد بشكل رئيسي في أمراض القلب والكبد. Lactate dehydrogenase (LDH) ، الكرياتين كيناز - تسمح بتحديد مرحلة مسار احتشاء عضل القلب. الانزيمات الأخرى هي أيضا ذات أهمية تشخيصية ، يتم كتابة المزيد من التفاصيل في المادة على التحليل الكيميائي الحيوي الدم.
أصباغ. الأهم من بينها هو. تحديد قيمته يجعل من الممكن لتشخيص أمراض الكبد.
بوتاسيوم - انخفاض في محتوى هذا العنصر في الدم يدل على الجفاف ، والاستخدام المطول لمدرات البول ، وأمراض الكلى ، والأمراض الأيضية. لوحظ زيادة البوتاسيوم في الإصابات الحادة والحروق.
صوديوم- انخفاض في التحليل بسبب عدم كفاية المتحصل من الطعام ، مع فقدان السوائل الثقيلة ، والحروق ، والتعرق ، والإسهال ، والتقيؤ ، ومدخول البول. الزيادة تحدث مع مشاكل في القلب ، وزيادة الضغط الشرياني ، القصور الكلوي.
الكالسيوم والفوسفات - الانحراف عن القاعدة من هذه العناصر يحدث عندما أمراض مختلفة - اضطرابات التمثيل الغذائي والكساح ومشاكل الامتصاص في الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك ؛
الحالة الحمضية القاعدية (CBS). حسب درجة تغير هذا المؤشر ، يمكن للمرء أن يجد حالة القلاء والحماض في الجسم.

الكشف عن بعض أنواع الخلايا اللمفاوية ومركبات الجلوبيولين المناعي واختبار الدم للأجسام المضادة يسمحان لك باستخلاص استنتاجات حول حالة دفاعات الجسم. وتشارك الخلايا الليمفاوية في الاعتراف ردود الفعل الخارجية المستضدات (السموم الميكروبية والمؤثرات الخارجية)، فضلا عن إنتاج الأجسام المضادة (تشكيلات البروتين المناعي) تشارك في تحييد السموم.

يرجى ملاحظة: المناعية محددة البروتينات والأجسام المضادة، بينما على أغشية الخلايا الليمفاوية في مصل الدم والسائل الخلالي، وظيفة كما تحييد الخارجية البكتيريا والفيروسات والسموم.

وتنقسم الجلوبولينات المناعية إلى 5 فئات (A ، M ، G ، D ، E ،).

وظائف الغلوبولين المناعي هي في مرحلة البحث العلمي.

أنواع الطرق المناعية الأساسية لاختبار الدم:

تحديد مجموعات الدم والعامل Rh;
تعريف التفاعلية (حساسية) لمسببات الأمراض غير محددة - رد الفعل من النشاط الانحلالي (ملزمة) من تكملة ، ومحتوى بعض العوامل الالتهابية في الدم ، وتحديد بروتينات المرحلة الحادة ، ومتغيرات من الانترفيرون. تحليل قدرة البلعم لخلايا الدم البيضاء ؛
تحليل الاستجابات المناعية المحددةيتم إجراء الكشف عن أنواع مختلفة من اللمفاويات التائية والبائية المسؤولة عن الاستجابات المناعية على المستوى الخلوي. كما يتم دراسة التركيب الكمي والنوعي للغلوبولين المناعي المشارك في الشكل الخلقي ، والمجموعات المناعية ؛
الكشف عن البروتين التفاعلي Cوالعامل الروماتويدي والنشاط المضاد للملاريا ، مما يسمح بتشخيص مجموعة من الأمراض الروماتيزمية ؛
اختبارات مصلية - يسمح التشخيص عن طريق ترسب مجهري رد فعل (VLR)، وهي مجموعة من التهاب الكبد الفيروسي، وتحديد السالمونيلا والدوسنتاريا والتيفوئيد والتهابات أخرى محددة (رد الفعل السلبي التراص وتكمل التثبيت) ..

اختبارات الدم البكتريولوجية

تحليلات هذه المجموعة مهمة في الجراحة ، وطب النساء ، والرضوح ، والطب ، و (الاختصاص الطبي الذي يتعامل مع علاج الحروق) ، وعلم الأوعية الدموية (أمراض الجهاز الوعائي).

يتكون تشخيص التخثر من التعريف:

الوقت من تجلط الدم ومدة وحجم النزيف الشعري.
عينات لهشاشة الشعيرات الدموية.
الصفائح الدموية ، والكمية ، والحجم ، والقدرة التجميعية لللاصق ، وعوامل الصفائح ؛
وقت إعادة تشكيل البلازما.
نقص عوامل التخثر.
مضادات التخثر الفسيولوجية الأساسية.

كما يتم تقييم حالة انحلال الفيبرين (قدرة الدم على حل الجلطات). هذه المؤشرات مهمة جدا في ممارسة طب القلب (مع احتشاء عضلة القلب) ، في علم الأعصاب (مع سكتة دماغية).

اختبارات الدم ل oncomarkers

تحدد هذه التحاليل مواد محددة تفرزها الأورام. أيضا يمكن أن يكون oncomarkers بمثابة الخلايا التي تفرزها الأنسجة الطبيعية ردا على عملية الأورام. كلما زاد محتوى هذه المواد ، زاد احتمال وجود ورم.

ومن المهم أن: يمكن أن يزيد oncomarekra ومع أمراض أخرى ، لذلك ، فإنه ليس دائما معيار التشخيص الرئيسي في الكشف عن الأمراض.

مع زيادة في المستوى ، من الضروري إجراء بحوث إضافية.

يرجى ملاحظة: وجدت onkomarkerov عددا كبيرا ومواصلة التطورات العلمية ، وتحسين أساليب تحديد.

اختبارات الدم المستخدمة للتحقيق في وظائف الأعضاء

في الأمراض ، يتم تحديد مستويات إنتاج الهرمون. ويقدر محتوى ثلاثي يودوثيرونين ، ورابع إيتروثيرونين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية. مستوى مؤشراتهم يساعد في تشخيص أمراض مثل الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. اختبارات الدم لهرمونات الغدة الدرقية لها قيمة كبيرة لتشخيص هذه الأمراض.

فيما يلي معايير الحد الأدنى والحد الأقصى لمستويات الهرمونات في الدم:

لتقييم وظائف المبيضين ، يتم استخدام التقييمات لتقييم محتوى الهرمون الملوتن (LT) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، استراديول ، البروجسترون والبرولاكتين.

علم الدم الحديث - علم الدم ونقص الدم ، يستخدم عدة مئات من أنواع التحليل والبحث. إن هدف كل منها فريد من نوعه ، وهو التعقيد - من أبسطها إلى التكنولوجيا الفائقة والعمل المكثف ، والحاجة - من المستوى العالمي إلى الفرد. كل هذا يتوقف على نقطة تطبيق الدراسة. إذا تم إجراؤه على الجميع ، يتم إجراء ثقب العقد الليمفاوية فقط إذا كانت هناك مؤشرات ، إذا كانت مدرجة في القائمة اختبارات إلزامية في أي فحص وقائي ، سيقوم الطبيب بالتفكير مرتين قبل التوصية ببزل نقي العظم.

بالإضافة إلى البحث الموصوف في هذه المقالة ، تُستخدم أيضًا المناعية.

الدراسات الأكثر شيوعا في أمراض الدم هي:

التحليل
خزعة النخاع العظمي
خزعة العقدة الليمفاوية
تحديد معدل ترسب كرات الدم الحمراء - ESR

اختبار الدم

يتم إجراء اختبار الدم لكل مريض بغض النظر عن التشخيص وأسباب الذهاب إلى الطبيب. يستخدم تقييم الخصائص الكمية والنوعية للدم لتشخيص أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا) ، والعمليات البكتيرية والفيروسية الالتهابية والحساسية. الانحراف عن معيار واحد من المؤشرات ليس دائما علامة على المرض. على سبيل المثال ، في الحمل ، يتم تخفيض القاعدة إلى 110 جم / لتر ، وفي الأطفال ، تختلف معايير فحص الدم قبل سن 7 بشكل أساسي عن "البالغين". في هذه الحالة ، يتحدث الطبيب عن "معيار فسيولوجي".

عند "قراءة" اختبار الدم ، تذكر أن مؤشراته يمكن أن تختلف اعتمادًا على:

الأمراض المزمنة - مع الربو القصبي يمكن زيادة العدد
العادات السيئة - التدخين يزيد من عدد ، كتعويض عن نقص الأكسجين في الأنسجة
السلوك قبل إعطاء التحليل - الإجهاد والغذاء يزيد من العدد.

لكل شخص هناك قاعدة. في حالة عدم وجود شكاوى ، أي أعراض ، المؤشرات العادية اختبارات أخرى ، فإن انحراف مستوى الهيموجلوبين إلى 180 غم / لتر في المرأة ليس علامة على المرض ، ولكن معيارها الشخصي. في مثل هذه الحالة ، من الضروري مراقبة الحذر وتكرار اختبار الدم بانتظام (كل 2-3 أشهر) ، لأن مثل هذه الاستثناءات للقواعد ، وإن كانت نادرة ، هي.

المعايير


الهيموغلوبين
الهيماتوكريت
الكريات الحمراء	4،2-5،8 * 10 12 / لتر	3.8-5.2 * 10 12 / L
حجم خلايا الدم الحمراء (MCV)
كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH)
تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC)
الشبكيات
الكريات البيض
النسبة من الكريات البيض -
segmentnoyadernye
العدلات طعنة
الحمضات

حيدات

ثزل النخاع العظمي

تثقيب النخاع العظمي هو دراسة مهمة في الكشف عن أمراض النخاع العظمي ، لاسيما اللوكيميا. في السرطان، وتظهر التغييرات في الدم في نخاع العظام بالفعل في المراحل المتأخرة، وتقييم الوضع نخاع العظام يوفر فرصة ليس فقط لمعرفة مصدر الورم، ولكن أيضا لتحديد الخصائص التي تؤثر على طريقة العلاج.

خلال عملية سحب النخاع العظمي باستخدام إبرة خاصة تحت التخدير الموضعي ، يتم أخذ 0.5 مل من النسيج لتحليلها في عظم القص أو الحوض. مدة التلاعب - ما يصل إلى 2 دقيقة.

ليس من الممكن دائمًا الحصول على أنسجة نخاع العظام حتى مع ثقوب متكررة ، وهذا هو ما يسمى بالثقب الجاف. يمكن أن يكون الثقب الجاف نتيجة لخطأ أو مرض تقني - عدم تنسج ، وتليف ، وارتشاح نخاع عظمي أحمر. لكن ، حتى النتيجة السلبية - حتى الآن النتيجة.

يتم فحص قطرة نخاع العظام الحمراء الناتجة تحت المجهر ، وإلقاء نظرة على كمية ونوعية الخلايا (الفحص المجهري) ، وإجراء التحاليل الخلوية ، المناعية ، والوراثية.

طموح نخاع العظام

مؤشرات طبيعية من نخاع العظام الحمراء

سلسلة المحببة
أرومة النقوية
progranulocyte
medullocell
خليفة النقوية
طعنة العدلة
شريحة العدلات
سلسلة كرات الدم الحمراء
سليفة الأرومة الحمراء
mikroblast
bazoeritroblast
polieritroblast
ortoeritroblast
الخلايا الليمفاوية

منسجات

السوية العرطلة
نسبة الخلايا المحببة: كريات الدم الحمراء = 2: 1 - 4: 1

خزعة من نخاع العظم عن طريق الجلد

يتم إجراء trepanobiopsy نخاع العظم عن طريق الجلد بواسطة إبرة خاصة trepathobioptic (نوع Yamshidi) مع قطر كبير. أثناء الإجراء ، يتم الحصول على عينة من نخاع العظم الأحمر في كمية الإبرة المستخدمة. في قصيرة إبرة التخدير الموضعي هي التي أدخلت الخلفي العمود الفقري الحرقفي العلوي من الحوض ونوعية المواد أعدت للفحص النسيجي. نظرًا لأن كمية الأنسجة التي يتم أخذها أكبر من تلك الناتجة عن الشفط ، يمكن إجراء التحاليل الخلوية الخلوية والخلوية والجزيئية والمناعية ، فضلاً عن زراعة الخلايا ، في وقت واحد.

ميزة لا يمكن إنكارها من الانتعاش عبر الجلد trepanobiopsy نخاع العظام هي جزء لا يتجزأ من الخلية خليط نخاع العظام بدلا من الطموح. وهذا يجعل من الممكن الحكم على تكون الدم أكثر تعقيدًا.

خزعة العقدة الليمفاوية

الخزعة عبارة عن سياج عمرى لقطعة صغيرة من الأنسجة وتفحصها تحت المجهر. عند الحديث عن أخذ عينة من العقدة الليمفاوية ، فإنها تتضمن البحث في عقدة كاملة أو عدة عقدات مشبوهة (مكبرة ومؤلمة).

يتم إجراء التحليلات النسيجية والنسيجية والمناعة ، ويتم تقييم بنية العقدة الليمفاوية تحت المجهر الإلكتروني.

اليوم ، ثقب العقد الليمفاوية هو أكثر من قيمة إرشادية ، هناك طرق أكثر تقدمية للبحث في أمراض الدم لإنشاء التشخيص.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

تم تحديد معدل الترسيب للكريات الحمر (ESR) كبند مستقل للبحث في علم الدم بسبب حقيقة أنه نوع محدد من اختبارات الدم.

إن ترسيب كريات الدم الحمراء في الشعيرات الزجاجية بمثابة فحص ، أي سريعة ورخيصة ، طريقة تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض - الالتهابات ، والالتهابات ، والأورام. ESR لديها ديناميات نشطة ، مما يجعل من الممكن مراقبة مسار المرض.

معدل ترسب كرات الدم الحمراء يعتمد على كمية المواد التي تسرع كريات الدم الحمراء - الغلوبولين المناعي ، بروتينات المرحلة الحادة (، هابتوغلوبين معدل معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

للرجال 2-5 مم / ساعة
في النساء 3-8 ملم / ساعة

يتم تنفيذ معيار ESR للعمر وفقا للصيغة:

في الرجال ، ESR ملم / ساعة = حتى سن / 2
في النساء مع ESR ملم / ساعة = قبل (عمر +10) / 2

مثال على الحساب المستوى الطبيعي ESR:

في الرجال 72 سنة من العمر ، ينبغي ألا يكون معدل ESR (72/2) أعلى من 36 ملم / ساعة
لدى المرأة 72 سنة من معدل ESR ((72 + 10) / 2) لا تزيد عن 41 مم / ساعة

أنواع التحاليل في أمراض الدم آخر تعديل: 30 أكتوبر ، 2017 من قبل ماريا بوديان

هذا مثير للاهتمام: