رئيسي → دم → أمراض في الغدد الصماء. نظام الغدد الصماء لفحص مرضى الغدد الصماء

أمراض الغدد الصماء. نظام الغدد الصماء لفحص مرضى الغدد الصماء

المرضى الذين يعانون من الأمراض نظام الغدد الصماء وضع عدد كبير من الشكاوى المختلفةمن مختلف الأجهزة والأنظمة. ويلاحظ هذا بسبب حقيقة أن في هذه الأمراض ، وتشارك العديد من الأجهزة والأنظمة في العملية المرضية. في كثير من الأحيان ، يقدم المرضى العديد من الشكاوى من الجهاز العصبي.

ميزة أخرى المسح هو أنه مع العديد من أمراض الغدد الصماء هناك مظهر مميز جدا للمريض وخاصة الشخص. مع مجموعة متنوعة من الأمراض من نظام الغدد الصماء ، تعبير الوجه هو نوع من "بطاقة الزيارة". على سبيل المثال ، يمكنك إعطاء تعبيرات الوجه مع ضخامة النهايات ، التسمم الدرقي ، الوذمة المخاطية ، "الوجه على شكل القمر" مع فرط القشرية ، إلخ.

الميزة الثالثة - الفحص المباشر والجس هو متاح فقط في الغدة الدرقية وفي الخصيتين الرجال. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن التغييرات في الفحص الموضوعي من قبل العديد من الأجهزة والأنظمة الأخرى.

الميزة الرابعة هو أن الأهمية الرئيسية في التشخيص تلعبها طرق البحث المختبري (تحديد محتوى الهرمونات ، والمنتجات الوسيطة لعملية التمثيل الغذائي في الدم) ، بالإضافة إلى بعض الطرق المفيدة.

تاريخ هذا المرض

عند جمع anamnesis من المرض في المرضى الذين يعانون من أمراض في جهاز الغدد الصماء ، تحتاج إلى أن تسألهم عن كيفية البدء والأعراض التي تظهر نفسها. ثم ، بالتفصيل ، معرفة ما إذا كان المريض طلب المساعدة الطبية ، ما هو نوع الفحص والعلاج الذي تم إجراؤه ، وكيف شعر بعد العلاج. فمن الضروري معرفة طبيعة مسار المرض ، وجود التفاقم في مساره ، مما كانت تتجلى ، والعلاج هو العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. من الضروري جداً معرفة الأسباب والوقت والشخصية (الأعراض) للتدهور الأخير لحالة المريض.

تاريخ حياة المريض

في حدوث أمراض الغدد الصماء هامة لتحديد قيمة السل عامل وراثي نقل (وخاصة عندما آفات الغدد الكظرية)، والزهري، والإشعاع في الغدة الدرقية الآفة الخ

داء السكري

داء السكري (مارك ألماني) - مرض ناجم عن نقص مطلق أو نسبي للأنسولين وانتهاك لجميع أنواع الأيض ، وخاصة الكربوهيدرات.

المسببات والامراض. يحدث المرض بنقص الأنسولين المطلق أو النسبي في الجسم. مع نقص الأنسولين المطلق ، يتم تقليل الأنسولين في دم المرضى ، يحتاج المرضى إلى إعطاء الأنسولين المستمر. تطور النوع الأول من داء السكري.

تفرز عوامل الخطرهذا المرض:

1) العدوى الفيروسية (تشير إلى تلف البنكرياس لفيروسات كوكساكي والنكاف والحصبة الألمانية) ؛

2) تأثير المواد السامة (النتروزامين ، مركبات السيانيد ، إلخ) ؛

3) الوراثة الموروثة من داء السكري ؛

4) في الوقت الحاضر يتم إعطاء أهمية كبيرة ل اضطرابات المناعة الذاتية , حيث يقوم المرضى بتطوير الأجسام المضادة لمستضدات من جزر البنكرياس.

مع عدم كفاية الأنسولين النسبية ، فإن مستوى الأنسولين في الدم طبيعي أو حتى يزداد ، لكن حساسية المستقبلات للأنسولين تقل. هذه هي الطريقة مرض السكري نوع 2 . K 2 داء السكري من النوع تشمل اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وضوحا مقاومة الانسولين وترافق مع وجود خلل في إفراز الأنسولين أو إفراز الأنسولين الخلل السائد ومقاومة الانسولين خفيفة.

بين عوامل الخطر يتميز هذا النوع من السكري: السمنة ، وتصلب الشرايين ، و IHD ، وارتفاع ضغط الدم ، والإفراط في الأكل ، وكذلك الوراثة المعقدة. خاصة يجب أن تخصص السمنة. الميل الخلقي للسمنة وانتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات مع التغذية المفرطة وانخفاض النشاط البدني يسبب تطور وتطور انتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. وتتميز بداية المرض قبل الانخفاض التدريجي في حساسية الأنسولين، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين وتطوير اضطرابات التسامح الكربوهيدرات. هذه المرحلة من اضطرابات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات تسبق مرحلة تطور داء السكري ويظهر ارتفاع دورية الصيام مستوى الجلوكوز أكثر من 6.1 ملمول / لتر (ولكن ليس أكثر من 7 مليمول / لتر) وبعد 2 ساعة بعد الجلوكوز عن طريق الفم - أكثر من 7.8 ملمول / لتر ( ولكن ليس أعلى من 11.1 ملمول / لتر). في ما يلي، وعدم الامتثال لتدابير علاجية أو وقائية تهدف إلى خفض الوزن وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، وعوامل أخرى غير مواتية الانضمام نفاد المتوسطة من β خلايا البنكرياس وتطوير داء السكري من النوع 2.

يتجلى انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات فرط سكر الدم . على الرغم من وجود نسبة عالية من الجلوكوز في الدم ، يتم تعطيل استخدامه من قبل الأنسجة ، وهناك "الجوع الطاقة". في هذا الصدد ، يزيد انهيار الدهون. ومع ذلك ، الأحماض الدهنية "يحرق" مع تشكيل عدد كبير هيئات كيتون. هذه هي الطريقة الحماض الكيتوني . الأيض البروتين المتعاطي: تخفيض تخليق البروتين. لذلك ، يتم إضعاف تجديد الأنسجة والحصانة. بسبب ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية . هذا يرافقه بوال . يؤدي إلى فقدان الشوارد ، وفقدان البوتاسيوم أولاً.

وهكذا ، مرض السكري يعطل جميع أنواع الأيض وجميع الأعضاء والأنسجة تشارك في العملية المرضية.

داء السكري هو مرض شائع. معدل الإصابة بالسكري في جميع البلدان الصناعية في أمريكا وأوروبا هو 1-2 ٪. في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو زيادة في حدوث داء السكري.

داء السكري - مرض من الغدد الصماء ، والذي يتميز بانتهاك للكربوهيدرات والأشكال الأيضية الأخرى بسبب قصور الأنسولين المطلق أو النسبية للبنكرياس. يكمن جوهر المرض في عدم كفاية عملية هضم الكربوهيدرات من الجسم بواسطة خلايا الجسم ، وهو ما يرجع إلى عدم كفاية إنتاج الأنسولين من البنكرياس. في الظروف العادية ، يتم تحويل الكربوهيدرات الغذائية (السكر والخبز والحبوب والخضروات) في الأمعاء البشرية إلى أبسط شكل السكر - الجلوكوز ، وهو واحد من الأنواع الرئيسية لتغذية الجسم. في مرض السكري ، بسبب عدم كفاية امتصاص الجلوكوز من قبل الخلايا ، يتراكم بكميات كبيرة في الدم. نقص الأنسولين يؤدي أيضا إلى اضطراب في استقلاب المياه ، ونتيجة لذلك لا تحتفظ الأنسجة بالمياه. تفرز المياه التي لا تمتصها الأنسجة من الجسم بكميات كبيرة مع البول.

العوامل التي تسهم في تطوير مرض السكري يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، والسمنة ، وإدمان الكحول ، وأمراض الكبد والبنكرياس ، والوراثة ، الخ.

هناك أنواع تعتمد على الأنسولين ومستقلة عن الأنسولين من داء السكري ، وفقا لشدة المرض - الأشكال الخفيفة والمتوسطة والحادة. داء السكري المعتمد على الأنسولين هو أكثر شيوعا في الشباب ويبدأ بشكل حاد. الأعراض الرئيسية في الفترة الأولى من مرض السكري من هذا النوع هي العطش ، جفاف الفم ، التبول المتكرر، فقدان الوزن ، ضعف متزايد تدريجيا. علامات المختبر الرئيسية لمرض السكري هي زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم وانتهاك لاستخدامه من قبل الأنسجة الطرفية.

داء السكري غير المعتمد على الأنسولين يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة مع زيادة وزن الجسم. يتميز هذا النوع من السكري ببداية تدريجية وبطيئة للمرض. قد يكون منزعج المرضى من قبل العطش طفيف ، والضعف ، وفقدان الوزن ، وأمراض اللثة وأعراض أخرى. تحدث العلامات الأولى للمرض (جفاف الفم ، زيادة الحاجة إلى السوائل ، إلخ) في غضون بضعة أشهر أو سنوات بعد ظهور المرض.

مبادئ العلاج. العلاج الحديث يهدف مرض السكري إلى تنظيم الحد الأقصى من عمليات التمثيل الغذائي المضطربة التي تنشأ في الجسم بسبب نقص الانسولين المطلق أو النسبي. ويستند العلاج العقلاني للمرضى المصابين بداء السكري على العلاج الغذائي ، وإدخال الأنسولين والأشكال المائدة من الأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم وتطبيع العمليات الأيضية. يتم حقن الأنسولين ، كما هو الحال عند تناولها يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات الهاضمة.

ظروف غيبوبة في مرض السكري اعتمادا على السبب ، وتنقسم إلى hyperglycemic (السكري) ونسبة السكر في الدم (المرتبطة مع جرعة زائدة من الانسولين) شكل. تحدث غيبوبة السكري مع نقص الانسولين. يتم تعزيز تطورها من خلال العلاج غير المتسق بشكل كاف لمرض السكري ، وهو ما يمثل انتهاكا للنظام الغذائي ، العمليات الالتهابيةتتطور حالة الغيبوبة تدريجياً على مدى عدة ساعات أو أيام. ويسبق من قبل ضعف، جفاف الفم، والعطش، وآلام في البطن، والخمول، وغيرها. Integuments وجه وردي، والشفتين واللسان الجاف، والتنفس صاخبة، ورائحة التنفس الأسيتون. يتم خفض نغمة العضلات ، وخفض ضغط الدم ، والنبض ضعيف ، وارتفاع السكر في الدم والبول.

يهدف علاج غيبوبة السكري إلى القضاء على نقص الأنسولين. تطبيع استقلاب الماء والملح. القضاء على الالتهابات أو الأسباب الأخرى التي أدت إلى تطور الغيبوبة.

غيبوبة سكر الدم ويحدث ذلك عندما الانحدار السريع السكر في الدم (جرعة زائدة من الانسولين ، وانتهاك النظام الغذائي ، والاجهاد البدني والعقلي ، وما إلى ذلك). تتطور علاماتها السريرية بسرعة كبيرة: شحوب ورطوبة الجلد ، والصداع ، والضعف ، والخفقان ، وزيادة قوة العضلات ، وزيادة المنعكسات ، والتشنجات ، والإثارة ، وضعف الوعي. يتم علاج الغيبوبة بمساعدة الكربوهيدرات القابلة للهضم (السكر والشاي الحلو). في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء 40-100 مل من محلول جلوكوز 40٪ وأدوية أخرى عن طريق الوريد.

رعاية المرضى. رعاية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، ويوفر شامل القيام بأنشطة مشتركة بشأن الرعاية وتضم عددا من قضايا محددة تتعلق ملامح علاج هؤلاء المرضى.

مرضى السكري على خلفية حكة شديدة وانخفاض الحساسية لل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يلاحظ في كثير من الأحيان تغييرات مختلفة تكامل الجلد. في هذا الصدد ، يلزم النظافة الدقيقة للبشرة.

على خلفية انخفاض المقاومة الجسم في المرضى غالبا ما تنشأ أمراض التهابية اللثة (اللثة) والغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم). الوقاية من مثل هذه المضاعفات تتطلب رعاية منتظمة لتجويف الفم ، وقبضة في الوقت المناسب.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري في كثير من الأحيان تحديد الأمراض المصاحبة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وغيرها. كل هذا يجعل من الضروري للحفاظ على حالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، عد معدل التنفس وتحديد ملامح النبض، وضغط الدم، والسيطرة على نشاط الأمعاء، وغيرها.

منع. وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية التغذية العقلانية والنشاط البدني والوقاية من السمنة ومعالجتها. إذا كان ينبغي حذف علامات اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في الهضم (السكر وغيرها.) الغنية بالدهون الحيوانية. تقييد في الغذاء يجب أن تدعم كبار السن، بغض النظر عن شدة انتهاكات ateroskle rhotic، خصوصا مع زيادة macce الجسم.

المعاوضة الوقاية من مرض السكري أثناء نشأت (الوقاية الثانوية) هو في الامتثال الصارم لوضع ترشيد العمل والراحة، واستبعاد الضغط النفسي والجسدي، وتعيين نظام غذائي مناسب، وتناول الطعام في الوقت المناسب، العلاج المناسب للمرض.

أسئلة للتكرار

ما هو مرض السكري؟
قائمة الأسباب وعوامل الخطر لظهور مرض السكري.
ما هي الاختلافات بين النوع 1 و 2 من مرض السكري؟
ما هي مبادئ علاج مرض السكري؟
ماذا يجب أن تكون رعاية مرضى السكري؟

حتى 1500 سنة قبل أن يصف المصريون القدماء في دراستهم الطبية "بابيروس إيبرس" السكري بأنه مرض مستقل. تأمل الأطباء العظماء في اليونان القديمة وروما دون كلل هذا المرض الغامض. جاء الطبيب Aretaijus مع اسم "مرض السكري" - في اليونانية ، "تدفق ، وأنا تمر". قال عالم سيلسوس أنه في حدوث مرض السكري عسر الهضم مذنب، وكبير أبقراط وضع التشخيص، والأذواق أخذ العينات البول المريض. بالمناسبة ، عرف الصينيون القدماء أيضًا أنه مع مرض السكري يصبح البول حلوًا. لقد توصلوا إلى طريقة تشخيص أصلي بمساعدة الذباب (والزنابير). إذا كان الذباب يجلس على الصحن مع البول ، فإن البول حلو ، والمريض مريض.

داء السكري هو مرض الغدد الصماء يتميز بزيادة مزمنة في مستويات السكر في الدم بسبب النقص المطلق أو النسبي للأنسولين - هرمون البنكرياس. هذا المرض يؤدي إلى انتهاك لجميع أنواع الأيض ، الأضرار في الأوعية الدموية ، والجهاز العصبي ، فضلا عن الأجهزة والأنظمة الأخرى.

تصنيف

التمييز:

يتطور مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع الأول من داء السكري) بشكل رئيسي في الأطفال والشباب.
عادة ما يتطور السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2 من داء السكري) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة والذين يعانون من زيادة الوزن. هذا هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا (يحدث في 80-85٪ من الحالات) ؛
داء السكري الثانوي (أو العرضي) ؛
مرض السكري من النساء الحوامل.

مرض السكري بسبب سوء التغذية

في النوع الأول من داء السكري هناك نقص الانسولين المطلق الناجم عن ضعف وظيفة البنكرياس.

في مرض السكري من النوع 2 هناك نقص نسبي في الأنسولين. تنتج خلايا البنكرياس كمية كافية من الأنسولين (في بعض الأحيان حتى كمية متزايدة). ومع ذلك ، على سطح الخلايا ، يتم حظر أو تقليل عدد البنى التي تضمن ملامستها للخلية ويساعد الجلوكوز من الدم على دخول الخلية. يعتبر نقص الجلوكوز في الخلايا إشارة إلى إنتاج أكبر للأنسولين ، لكن هذا لا يعطي تأثيراً ، وبمرور الوقت ، ينخفض إنتاج الأنسولين بشكل كبير.

أسباب

السبب الرئيسي النوع الأول من داء السكري هي عملية مناعية ذاتية ناجمة عن خلل في الجهاز المناعي ، حيث ينتج الجسم أجسام مضادة ضد خلايا البنكرياس التي تدمرها. العامل الرئيسي الذي يثير بداية مرض السكري من النوع الأول هو عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، التهاب الكبد ، النكاف ، إلخ) على خلفية الاستعداد الوراثي لهذا المرض.

العوامل الرئيسية التي تثير تطور مرض السكري من النوع 2 الثاني: السمنة و الاستعداد الوراثي:

السمنة. في وجود السمنة ، أنا الحادي والعشرين. يزداد خطر الإصابة بمرض السكري مرتين ، في II st. - 5 مرات ، في شارع الثالث. - أكثر من 10 مرات. مع تطور المرض ، يكون شكل البطن من السمنة أكثر ارتباطاً - عندما يتم توزيع الدهون في البطن.
الاستعداد الوراثي. في وجود مرض السكري في الوالدين أو أقرب الأقارب يزيد خطر الإصابة بالمرض من 2-6 مرات.

يتطور السكري غير المعتمد على الأنسولين تدريجياً ويتميز بأعراض متوسطة.

أسباب ما يسمى ب مرض السكري الثانوي يمكن أن يكون:

مرض البنكرياس (التهاب البنكرياس ، ورم ، استئصال ، الخ) ؛
أمراض ذات طبيعة هرمونية (متلازمة إتينكو-كوشينغ ، ضخامة النهايات ، تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة ، ورم القواتم) ؛
التعرض للمخدرات أو المواد الكيميائية ؛
تغير في مستقبلات الأنسولين.
بعض المتلازمات الوراثية ، وما إلى ذلك.

بشكل منفصل ، يتم إعطاء داء السكري للنساء الحوامل والسكري ، بسبب سوء التغذية.

ماذا يحدث؟

مهما كان سبب مرض السكري ، إحدى النتائج: لا يمكن للجسم أن يستخدم بشكل كامل الجلوكوز (السكر) الذي يأتي مع الطعام وتخزينه الزائد في الكبد والعضلات. يدور الجلوكوز غير المستخدم بكميات كبيرة في الدم (يفرز جزئيا في البول) ، مما يؤثر سلبا على جميع الأعضاء والأنسجة. وبما أن تناول الغلوكوز في الخلايا ليس كافياً ، فإن الدهون تبدأ في استخدامها كمصدر للطاقة. ونتيجة لذلك ، في كمية متزايدة من المواد السامة في الجسم وخاصة في الدماغ ، يتم تشكيل مواد تسمى أجسام كيتون ، الدهون والتمثيل الغذائي للبروتين والمعادن تعطل.

أعراض مرض السكري:

العطش (يمكن للمرضى شرب 3-5 ليتر والمزيد من السوائل يوميا) ؛
كثرة التبول (خلال النهار والليل) ؛
جفاف الفم
الضعف العام والعضلات.
زيادة الشهيه ؛
حكة في الجلد (خاصة في منطقة النساء التناسلية) ؛
النعاس.
زيادة التعب ؛
جروح شفاء سيئة
فقدان الوزن الحاد في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 ؛
السمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

عادة ، يتطور مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) بسرعة ، وأحيانًا بشكل مفاجئ. يتطور السكري غير المعتمد على الأنسولين تدريجياً ويتميز بأعراض متوسطة.

مضاعفات مرض السكري:

أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، مرض نقص تروية القلب ، واحتشاء عضلة القلب) ؛
تصلب الشرايين الطرفية ، بما في ذلك شرايين الأطراف السفلية ؛
اعتلال الأوعية الدقيقة (آفة الأوعية الصغيرة) من الأطراف السفلية ؛
اعتلال الشبكية السكري (نقص الرؤية) ؛
الاعتلال العصبي (انخفاض الحساسية والجفاف وتقشير الجلد والألم والتشنجات في الأطراف) ؛
اعتلال الكلية (إفراز بروتين البول ، اختلال وظيفة الكلى) ؛
مرض القدم السكري المصاب بالقدم (القرحة، العمليات القيحية - الميتة) على خلفية تلف الأعصاب المحيطية، الأوعية، الجلد، الأنسجة الرخوة؛
مختلف المضاعفات المعدية (آفات جلدية بثرة متكررة ، فطريات الأظافر ، وما إلى ذلك) ؛
غيبوبة (السكري ، hyperosmolar ، hypoglycemic).

يتجلى داء السكري نوع 1 في بعض الأحيان بسبب تدهور حاد في الحالة مع ضعف شديد ، آلام في البطن ، قيء ، رائحة أسيتون من الفم. ويرجع ذلك إلى تراكم الأجسام الكيتونية السامة (الحماض الكيتوني) في الدم. إذا لم تقم بإزالة هذه الحالة بسرعة ، فقد يفقد المريض الوعي - غيبوبة مصابة بالسكري - ويموت. يمكن أن تحدث حالة غيبوبة أيضا مع جرعة زائدة من الأنسولين وانخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم - وهي غيبوبة سكر الدم.

لمنع تطور مضاعفات مرض السكري ، فإن العلاج المستمر والرصد الدقيق لمستويات السكر في الدم ضروريان.

التشخيص والعلاج

يجب تسجيل المرضى المصابين بالسكري بالضرورة مع طبيب الغدد الصماء.

إلى شخص داء السكري تنفيذ الدراسات التالية.

اختبار نسبة الجلوكوز في الدم: الجلوكوز في الصيام دم شعري (الدم من الاصبع).
العينة لتحمل الجلوكوز: الصوم يستغرق حوالي 75 غراما من الجلوكوز المذاب في الماء 1-1.5 نظارات، ثم تحديد تركيز السكر في الدم عند 0.5 و 2 ساعة.
تحليل البول للأجسام الغلوكوزية والكيتونية: كشف أجسام الكيتون والجلوكوز يؤكد تشخيص مرض السكري.
تحديد الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي: زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
تقرير من الأنسولين وC الببتيد في الدم: يتم تقليل النوع الأول من مرض السكري والانسولين C-الببتيد إلى حد كبير، والنوع الثاني من القيم الممكنة ضمن المعدل الطبيعي.

يشمل علاج مرض السكري ما يلي:

اتباع نظام غذائي خاص: يجب استبعاد السكر والمشروبات الكحولية والعصائر والكعك والبسكويت والفاكهة الحلوة. يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، ويفضل 4-5 مرات في اليوم. نوصي المنتجات التي تحتوي على بدائل مختلفة من السكر (الأسبارتام ، السكرين ، إكسيليتول ، السوربيتول ، الفركتوز ، إلخ).
الاستخدام اليومي للأنسولين (العلاج بالأنسولين) ضروري للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 ومع تطور مرض السكري من النوع 2. يتم إنتاج الدواء في محاقن خاصة ، ويسهل حقنها. عند علاج الأنسولين ، يجب مراقبة مستوى جلوكوز الدم والبول بشكل مستقل (باستخدام شرائط خاصة).
استخدام الأجهزة اللوحية التي تساعد على تقليل نسبة السكر في الدم. كقاعدة عامة ، مع مثل هذه الأدوية تبدأ علاج مرض السكري من النوع 2. مع تطور المرض ، من الضروري تعيين الأنسولين.

مرضى السكري مفيدون ممارسة الرياضة البدنية. الدور العلاجي لديه أيضا فقدان الوزن في المرضى الذين يعانون من السمنة.

يتم علاج مرض السكري مدى الحياة. يمكن أن يؤدي الرصد الذاتي والتنفيذ الدقيق لتوصيات الطبيب إلى تجنب أو إبطاء تطور مضاعفات المرض بشكل كبير.

داء السكري هو مرض من نظام الغدد الصماء. ينشأ ذلك بسبب نقص الأنسولين ويتميز بانتهاك صارخ لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، بالإضافة إلى الاضطرابات الأيضية الأخرى. حتى الآن ، من مرض السكري في العالم ، يعاني 150 مليون شخص ، منهم 8 ملايين من الروس.

الأنسولين هو مادة ضرورية للحفاظ عليها المستوى الطبيعي السكر في الدم. وهي تشجع دخول الجلوكوز إلى الخلايا، وتشارك مباشرة في تنظيم مستوى السكر في الدم والتمثيل الغذائي البروتين من خلال تحفيز تخليق البروتين من الأحماض الأمينية ونقلها إلى داخل الخلية. بالإضافة إلى كل ما سبق ، يكون الأنسولين مسؤولاً عن أداء عدد من الوظائف الأخرى. كما يتبين مما سبق ، فإن النشاط الحيوي الطبيعي للكائن الحي في غياب كمية كافية من هذا الهرمون يصبح مستحيلاً.

مرض السكري هو في المرتبة الثالثة من بين الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة ، في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام الخبيثة. هو سبب وقوع الموت في مرض السكري عن طريق آفات أوعية القلب والدماغ والأطراف والكلى وشبكية العين، مما يؤدي بدوره إلى تطور الأوضاع مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والغرغرينا، والعمى، الخ

في دور السبب الرئيسي لل هذا المرض يعمل عملية المناعة الذاتية ، والتي تسببها خلل في الجهاز المناعي. في هذه الحالة ، تبدأ الأجسام المضادة ضد خلايا (جزر لانغرهانس) للبنكرياس بالتطور في الجسم ، مما يتسبب في تدميرها في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للسكري المعتمد على الأنسولين هي أورام البنكرياس ، وكذلك التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. فيروسات النكاف ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد ، وتغذية الطفل في الأشهر الأولى من الحياة مع حليب البقر يمكن أيضا أن تثير بداية عملية المناعة الذاتية. هناك استعداد وراثي واضح لتطوير مرض السكري المعتمد على الأنسولين. في معظم الحالات ، يتميز هذا المرض بالتطور السريع والمفاجئ في بعض الأحيان.

حتى الآن ، هناك نوعان من مرض السكري. النوع الأول من هذا المرض هو شكل يعتمد على الأنسولين ، والذي يؤثر في معظم الحالات على الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة. يسمى النوع الثاني من مرض السكري بالأنسولين. هذا الشكل في الغالب يتطور في كبار السن. مع مرض السكري المستقل عن الأنسولين ، يتم إنتاج الأنسولين. في هذه الحالة ، يمكن توفير مستوى السكر في الدم الطبيعي لفترة طويلة إلى حد ما يخضع لاتباع نظام غذائي مناسب ونمط حياة نشط. هذه الشروط نفسها تساعد على تجنب بأمان ظهور العديد من المضاعفات المصاحبة.

في حالة تطوير شكل من أشكال السكري المعتمد على الأنسولين ، لوحظ زيادة في السكر (الجلوكوز) في الدم ، والذي يسمى ارتفاع السكر في الدم ، في المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اكتشاف الجلوكوز أيضًا (يظهر الجلوكوز في البول). ويرافق هذا النوع من مرض السكري عن طريق مثل هذه الأعراض الرئيسية مثل كميات كبيرة من إفراز البول (بوال)، والعطش (عطاش)، وزيادة الشهية (نهام)، والتي يرافقه الشكاوى من المرضى على فقدان الوزن والضعف. يعود سبب فقدان الوزن في هذا المرض إلى عدة أسباب ، أحدها هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. في المراحل الأولى من تطور مرض السكري ، تظهر الإكزيما والدمى في المرضى ، وبالإضافة إلى ذلك ، تتطور أمراض اللثة وأمراض فطرية مختلفة.

يتم تشخيص النموذج الثاني من مرض السكري (المعتمد على الأنسولين) في كثير من الأحيان في كبار السن. يتميز هذا النوع من مرض السكري عن طريق كمية صغيرة من الأنسولين التي ينتجها البنكرياس مع انخفاض قابلية الخلايا للانسولين. مع تطور داء السكري من النوع الثاني في المرضى الذين تم فحصهم حالات مثل ارتفاع السكر في الدم، والسمنة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). في هذه الحالة يمكن تطوير مجموعة متنوعة من أمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب التاجي، واحتشاء عضلة القلب). وبالإضافة إلى ذلك هناك اعتلال الشبكية السكري، وأعرب في الحد من، والاعتلال العصبي، التي تتميز انخفاض حساسية والجفاف والتقشر من الجلد، وتشنجات الألم في الأطراف، واعتلال الكلية، والذي يحدث إفراز بروتين البول هو لاحظ وظائف الكلى.

بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى تطور داء السكري، هو حالة تتميز حقيقة أن الجسم غير قادر على الاستفادة الكاملة من الجلوكوز الغذائية (السكر) وتخزين الفائض في شكل جليكوجين في الكبد والعضلات. هذا nedeponirovannaya غير المستخدمة والجلوكوز في المبلغ الزائد يبدأ في تعميم في الدم، تفرز جزئيا في البول. هذا الظرف له تأثير ضار على جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

ونظرا لعدم وجود الجلوكوز دخول خلايا الجسم على البدء في استخدام الدهون كمصدر للطاقة، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل لزيادة كمية الأسيتون وحمض الأسيتوأسيتيك والبيتا-هيدروكسي بوتيريك (كيتون)، والتي لها تأثير سام على الكائنات الحية، وقبل كل شيء، على الأنسجة الدماغية الدماغ.

علامات سريرية لمرض السكري هي أعراض مثل العطش، وكثرة التبول، والنعاس، والحكة، وخز في اليدين والقدمين، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية والتئام الجروح بشكل سيئ، حيث يمكن التعبير عن كل هذه الميزات أكثر أو أقل قوة درجة.

مرض السكري في تطورها تمر بعدة مراحل - مرحلة ما قبل السكري، الكامنة (الخفية) السكري واضح (واضح) مرض السكري. السكري العلنية، في المقابل، يمكن تعويض وامعاوض (اللا تعويضية). يتميز مرض السكري تعويض ليس فقط من قبل طبيعي أو قريب من مستوى الجلوكوز في الدم، وعدم وجوده في البول، ولكن أيضا لعدم وجود اضطرابات الدهون والبروتين والأيض المعدنية. في حالة انهيار المعاوضة احظ ظهور كيتون في الدم والبول، والتنمية الحماض الكيتوني.

قد تترافق مع مرض السكري المضاعفات التالية: ketoatsitoz، ketoatsidoticheskaya غيبوبة gipoklemicheskie gipoklemicheskaya الدولة وغيبوبة، غيبوبة فرط، وكذلك اعتلال الكلية السكري، واعتلال الأعصاب السكري، واعتلال الشبكية السكري، واعتلال مفصلي عظمي السكري، وتأخير النمو البدني والجنسي. بالإضافة إلى كل هذا ، يمكن ملاحظة المضاعفات المختلفة للعدوى.

يجب أن تعلق أهمية كبيرة في وجود مرض السكري إلى النظام الغذائي المناسب. لا ينبغي أن يكون مصحوبا الدواء في أي حال من استخدام الكربوهيدرات، ولكن لا ينبغي أن يتم تخفيض كمية البروتين التي تدخل الجسم، وإلا فإنه قد يؤدي إلى إضعاف الجسم وتطور المضاعفات الأخرى. خلال فترة العلاج من النظام الغذائي هو ضروري للقضاء تماما على الفواكه السكرية (مثل العنب والزبيب)، والمشروبات السكرية مثل فحم الكوك.

السكري - وهو مرض يتميز مستويات السكر في الدم، وظهور السكر في البول، وانتهاكا لجميع أنواع الأيض نتيجة للفشل في الجسم من هرمون البنكرياس - الانسولين.

مرض السكري منتشر في جميع أنحاء العالم ، يرتفع معدل الإصابة بين جميع المجموعات السكانية. هناك نوعان من مرض السكري.

أنا اكتب I - الأنسولين عندما توفي 90٪ من خلايا البنكرياس نتيجة لإصابات فيروسية أو المناعة الذاتية والتي لا تنتج الأنسولين. الناس سئموا من سن مبكرة.

نوع II - غير المعتمد على الأنسولين عندما يتم إنتاج الأنسولين في الجسم وبكميات أعلى من ذلك، ولكن ليس له تأثير بسبب حساسية بها خلايا انتهاك في أنسجة الجسم. المرض وراثي ، وعادة بعد 40 سنة من الناس يعانون من السمنة.

الأعراض والدورة

أهم أعراض مرض السكري - العطش الشديد، وكثرة التبول، وزيادة كميات البول إلى 8-9 لترات. في نوع 1 مرضى فقدان الوزن إلى 10-15 كيلوغرام في الشهر، ويبدو وضعت ضعف شديد رائحة الأسيتون التنفس. في غياب العلاج ، تتطور غيبوبة السكري ، مما يؤدي إلى الموت.

في المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض السكري وأعراض نموذجية تتطور ببطء وقد تظهر الحكة، والآفات البثري من الجلد، وجفاف الفم، والعطش، ولكن غيبوبة السكري أمر نادر الحدوث.

مرض السكري بشكل خاص خطورة مضاعفاته التي تنشأ في الأول والثاني ونوع المرض. مستوى عال السكر في الدم يسبب تدمير microvessels - الشعيرات الدموية في مختلف الأجهزة ، وتعطيل إمدادات الدم والوظيفة. ونتيجة لذلك ، إعتام عدسة العين ، نزيف في شبكية العين والعمى ، وتلف كلوي ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن ويوريميا (تسمم الجسم مع الخبث). إذا تأثرت أوعية الأطراف السفلية ، تحدث قرحات تغذوية وغنغرينا من الأصابع والقدمين. انتهكت وظيفة الأعصاب الطرفية - الاعتلال العصبي ، والذي يتجلى من الألم في الساقين ، ثم فقدان حساسية الجلد. عجز مطور عند الرجال.

بما أن المرضى الذين يعانون من داء السكري يعانون من انخفاض حاد في مقاومة الكائن الحي ، فإن العديد من الإصابات - مثل السل والتهابات الجهاز البولي التناسلي - تكون مرتبطة بالمرض. لوحظت تغييرات صريحة في الكبد ، والتي تتراكم الدهون ، مما يؤدي إلى تنكس دهني و تليف الكبد.

التشخيص

يتم التعرف على المرض من خلال فحص مستوى السكر في الدم.

علاج

واحدة من أصعب مشاكل الطب ، تتطلب إشراك المريض نفسه.

بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول ، يتم استخدام الأنسولين ، الذي يتم الحصول عليه من غدد الأبقار. حقنها أمر حيوي بالنسبة للمريض. يعتبر Optimum أسلوبًا مزدوجًا لإدارة نوعين من الأدوية - مدة الإجراء القصيرة والمتوسطة. الأفضل هي الأنسولين الاصطناعية الاصطناعية النقية.

بالنسبة لمرض السكري من النوع الثاني ، يتم استخدام الأقراص - مشتقات السلفونيل يوريا (bucarban ، mannil) ، gljurinorm ، predian ، الخ. الجرعة القصوى هي ثلاثة أقراص في اليوم الواحد. هذه الأدوية تعيد حساسية الخلايا إلى الأنسولين الخاص بها.

في أي نوع من الأمراض ، فإن أحد الشروط الأساسية للعلاج الناجح هو اتباع نظام غذائي. من النظام الغذائي والسكر والحلويات والمربى والبسكويت الحلو ومنتجات المخابز عالية السعرات الحرارية والمشروبات الروحية ، شراب ، العنب ، يتم استبعاد التواريخ. يجب أن تكون الكربوهيدرات 60 ٪ ، والدهون - 24 ٪ ، والبروتينات - 16 ٪ من إجمالي محتوى السعرات الحرارية من الطعام. النظام الغذائي هو 4-5 مرات في اليوم. الأعشاب الطازجة الموصى بها على نطاق واسع ، والخضروات والفواكه والتوت واللحوم والأسماك والدواجن. النظام الغذائي مصنوع من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار ذوق وعادات المريض ، والمضاعفات الموجودة والأمراض المصاحبة.

هذا مثير للاهتمام: