→   → لماذا الغلوكوز غائب في البول الثانوي؟ عملية الجلوكوز في البول. لماذا من المهم القيام به.

لماذا الغلوكوز غائب في البول الثانوي. عملية الجلوكوز في البول. لماذا من المهم القيام به.

البول هو مؤشر لحالة صحة الإنسان ، لذلك إذا كان التحليل العام والكيمياء الحيوية أمرًا طبيعيًا ، فعندئذ يعتبر الشخص سليمًا. لكن وجود السكر في البول هو سبب للإثارة ، لأن غليكوسوريا غالباً ما تحدث عن خلل في الأعضاء الداخلية ، مثل الكبد والكلى والبنكرياس.

لذلك ، عند الكشف عن السكر في البول يجب إجراء بحوث إضافية. في الواقع ، بالإضافة إلى مرض السكري المشتبه به وغيره من الأمراض الخطيرة ، يمكن أن يكون سبب glycosuria أيضا لأسباب فيزيولوجية ، مثل الإجهاد أو زيادة الجهد البدني.

الجليكوجين فسفوريلاز كيناز ينشط فوسفوريلاز الجليكوجين بنفس الطريقة المذكورة سابقا. هذا الشكل المريح له نفس الخصائص الأنزيمية مثل الإنزيم الفسفوري. عند تناول الطعام ، هناك إطلاق الأنسولين الذي يشير إلى توافر الجلوكوز في الدم. تبدأ هذه التعديلات عن طريق تحلل الجليكوجين في نهاية الأنسولين من أجل الحفاظ على مخازن الجليكوجين المتبقية في الخلية وتحريض الجليكوجين. يوجد إنزيم جلايكوجين فسفوريلاز في الكبد ، وهو حساس لتركيز الغلوكوز ، حيث يعمل الكبد كمصدر للغلوكوز.

لكن كيف يدخل السكر البول؟ ما هو معدل ولماذا تعتبر glycosuria ظاهرة خطيرة؟

عملية الجلوكوز في البول

إن مبدأ امتصاص السكر في الكلى معقد نوعًا ما ، نظرًا لأن الجلوكوز مكون مهم في عملية التمثيل الغذائي للطاقة. في أنابيب النيفرون ، يتم امتصاصه في مجرى الدم ، ولكن للتغلب على الحاجز الطلائي ، يجب ربط كل جزيء الجلوكوز بجزيء الناقل. إذا كان البول الأساسي يحتوي على الكثير من السكر ، وعدد من شركات النقل محدودة ، ثم تطور glycosuria.

نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم هو المصطلح الطبي لحالة تنتج مستوى أقل من المعتاد من الجلوكوز في الدم. المصطلح يعني حرفيا "الدم الحلو". يمكن أن يسبب العديد من الأعراض والتأثيرات ، ولكن المشاكل الرئيسية ترجع إلى عدم كفاية إمدادات الجلوكوز إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى تدهور في الوظيفة. يمكن أن تتراوح التأثيرات من dysphoria معتدل إلى مشاكل أكثر خطورة ، مثل التشنجات ، فقدان الوعي ، وتلف دماغي دائم أو الموت.

الأشكال الأكثر شيوعا من نقص السكر في الدم هي مضاعفات لعلاج مرض السكري مع الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم. نقص السكر في الدم أقل شيوعًا عند الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر لأسباب عديدة. وتشمل الأسباب الإفراط في إفراز الأنسولين في الجسم ، والأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي ، والأدوية ، والسموم ، والكحول ، ونقص الهرمونات ، والصيام لفترات طويلة ، والتغيرات في الأيض المرتبطة بالعدوى ، وفشل الأعضاء. يتم علاج نقص السكر في الدم عن طريق إعادة مستويات الجلوكوز في الدم إلى مدخول الفم الطبيعي أو تناول منتجات الدكستروز أو الكربوهيدرات.

أيضا ، كل شخص لديه عتبة كلوية تشير إلى وجود مؤشر محدد لجلوكوز الدم يمكن أن تمتصه الكليتان. تتراوح هذه المعلمة من 8 إلى 1 ملمول / لتر.

عندما تكون كمية الجلوكوز في السائل البيولوجي مرتفعة جدا ، فإن الكلى لا تتعامل مع امتصاصها ، ويبدأ إفرازها في البول. مع تقدم هذه الحالة ، تفقد الكلى القدرة على امتصاص السكر ، لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من مثل هذه التشوهات إلى الإشراف الطبي باستمرار.

في بعض الحالات ، يتم علاجها عن طريق الحقن أو ضخ الجلوكاجون. يمكن منع نقص السكر في الدم المتكرر عن طريق تغيير أو القضاء على السبب الأساسي ، من خلال زيادة وتيرة تناول الطعام ، مع أدوية مثل ديازوكسيد ، أوكتريوتيد أو جلايكورتيكود ، أو عن طريق إزالة معظم البنكرياس جراحيا. قد يكون مستوى الجلوكوز في الدم ، منخفضًا بما يكفي لتحديد نقص السكر في الدم ، مختلفًا بالنسبة لأشخاص مختلفين ، وفي ظروف مختلفة ولأغراض مختلفة ، وأحيانًا ما يكون مثيرًا للجدل.

يصعب أحيانًا تحديد ما إذا كانت أعراض الشخص مرتبطة بنقص السكر في الدم. يتم استخدام المعايير ، التي تسمى ثالوث ويبل ، لتحديد تشخيص نقص سكر الدم: الأعراض المعروفة بسبب نقص السكر في الدم انخفاض الجلوكوز في وقت ظهور الأعراض عكس أو تحسين الأعراض أو المشاكل عند استعادة الجلوكوز إلى طبيعته.

في كثير من الأحيان ، يقترن الجلوكوزية بالعطش والبوال. هذه الأعراض في كثير من الأحيان تصاحب الفشل الكلوي ومرض السكري.

إذا كان هناك شك في أن السكري وارتفاع السكر في الدم أكبر من 9 مللي مول / لتر ، فإن جلوكوز الدم إيجابيا وثابتًا. وقد تشير مؤشرات 1.7 مللي مول / لتر في الصباح إلى العوامل الفيزيولوجية (تعاطي الأطعمة الكربوهيدراتية وأدوية معينة ، وزيادة الإجهاد العاطفي والجسدي). لبقية اليوم ، لا ينبغي على النساء تناول السكر في البول.

جليكوجين فوسفوريلاز مونومر هو بروتين كبير يتكون من 842 من الأحماض الأمينية مع كتلة من 434 كيلو دالتون في خلايا العضلات. على الرغم من أن الإنزيم يمكن أن يكون موجودًا كمونومر غير نشط أو رباعي الأطوار ، فإنه نشط بيولوجيًا باعتباره ثنائيًا في وحدتين متماثلتين.

يحتوي ثنائي فوسفوريك الجليكوجين على العديد من المناطق ذات الأهمية البيولوجية ، بما في ذلك المواقع الحفازة ومواقع ربط الجليكوجين والمواقع التبادلية وبقايا السيرين القابلة للفوسفات. أولاً ، تم دفن المواقع المحفزة نسبيًا ، 15 Å من سطح البروتين ومن واجهة الوحدة الفرعية. هذا النقص في الوصول السهل إلى الموقع الحفاز إلى السطح مهم لأنه يجعل النشاط البروتيني حساسًا جدًا للتنظيم ، نظرًا لأن التأثيرات المتراكبة الصغيرة يمكن أن تزيد بشكل كبير من وصول الجلايكوجين النسبي إلى الموقع.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى الجلوكوز العادي ، قد تكون السكريات الأحادية ، الفركتوز ، الجالاكتوز والسكروز موجودة في البول. للكشف عن وجود هذه المواد ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  1. اختبار تولنز (الجلوكوز) ؛
  2. طريقة غينيس (الجلوكوز) ؛
  3. الكشف عن اللاكتوز أو الفركتوز.
  4. طريقة الاستقطاب.

خطر وجود محتوى السكر المفرط في الجسم هو أنه عنصر نشط osmotically أن يجذب الماء.

ولعل أكثر المواقع فضولًا على بروتين فسفوريلاز الجليكوجين هو ما يسمى موقع تخزين الجليكوجين. هذا الموقع على الأرجح هو الموقع الذي يرتبط فيه الإنزيم بحبيبات الجليكوجين قبل البدء في انشقاق جزيئات الجلوكوز الطرفية. في الواقع ، 70 ٪ من فسفوريلاز dimeric في الخلية موجودة كما حبلا حبيبات الجليكوجين ، بدلا من العائمة الحرة.

في الثدييات ، تم العثور على الإنزيمات الرئيسية من فسفوريلاز الجليكوجين في العضلات والكبد والدماغ. يسود نوع الدماغ في الدماغ البالغ وأنسجة الجنين ، بينما تهيمن أنواع الكبد والعضلات في الكبد والكبد والهيكل العظمي على التوالي.

لذلك ، عندما يتم تشغيل شكل glycosuria ، يتطور الجفاف.

ما هو معدل السكر في البول عند النساء؟

مستوى السكر

في الشخص السليم ، يكون معدل السكر في البول هو غيابه. ولكن في بعض الحالات ، يسمح بكمية صغيرة من السكر في البول - من 0.06 إلى 0.08 مللي مول / لتر. وبالتالي ، فإن مؤشرًا لا يزيد عن 1.7 ملمول / لتر يعتبر مقبولًا.

Glycogenolysis هو تحويل البوليمرات الجلايكوجينية إلى مونومرات الجلوكوز. هرمونات الجلوكاجون والأدرينالين تحفز تحلل الجليكوجين. هنا يفسر الفوسفوريلاز الجليكوجين السندات في الموضع الأول عن طريق استبدال مجموعة الفسفوريل. هذه الانزيم الجلوكوزى وأنشطة تنشيط الانزيم تنشأ من موقعين تحفيزيين منفصلين على نفس البروتين. وقد صاغ مصطلح السكري من قبل Areta Cappadocia. يتم تسجيل مرض السكري لأول مرة باللغة الإنجليزية في شكل مرض السكري ، في نص طبي مكتوب حولها.

ولوحظ هذا الطعم الحلو في البول من قبل الإغريق والصينيين والمصريين والهندوس والفرس. مرض السكري ، على ما يبدو ، كان حكم الإعدام في العصور القديمة. لا يذكر أبقراط هذا ، مما قد يشير إلى أنه شعر بأن المرض غير قابل للشفاء. كما عرَّفها بالبدانة ونمط الحياة غير المستقرة ، وتمارين الإرشاد للمساعدة في "علاج" له.

ومع ذلك ، عند وجود السكر في البول هو القاعدة في النساء ، من سن 50 سنة يمكن أن يكون أعلى من المعايير المحددة. ويفسر هذا من خلال حقيقة أنه في عملية شيخوخة الجسم ، تبدأ الكلى لامتصاص الجلوكوز أسوأ.

يبلغ الحد الكلوي لامرأة بالغة 8.9-10 ملليمول / لتر ، ولكن مع تقدم العمر ، قد ينخفض. مستوى أعلى من 2.8 ملي مول / لتر يشير إلى وجود تشوهات خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.

لقد عانى الهنود القدماء من مرض السكري ، ولاحظوا ما إذا كان الطحين قد تم إحضاره إلى البول البشري وأطلق عليه اسم "البول الحلو". كما وصف الغرغرينا المصابة بداء السكري وعلاج مرض السكري باستخدام مزيج من بذور الترمس ، trigonella ، وزيدر ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في السكر ، لا يزال مقررا في عصرنا. كما أن ابن سينا ​​"ذاقت مرض السكري للمرة الأولى" ، على الرغم من أن يوهان بيتر فرانك قد تميز في وقت لاحق عن داء السكري وداء البول السكري من مرض السكري للمرة الأولى. داء السكري ، وغالبا ما يسمى ببساطة مرض السكري ، هو مجموعة من الأمراض الأيضية التي يكون فيها الشخص لديه مستويات عالية من السكر في الدم لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأنسولين أو لأن الخلايا لا تستجيب للأنسولين.

من الجدير بالذكر أنه لأسباب فيزيولوجية ، يتم الكشف عن الجلوكوز في كثير من الأحيان في الجنس الأضعف. خصوصا السكر مرتفع جدا أثناء الحمل في الفصل الثالث. في الواقع ، خلال هذه الفترة ، فإن القوة المضادة لزيادة إنتاج الانسولين المفرط.

ولكن في معظم الأحيان ، تظهر glycosuria في النساء الحوامل الذين لديهم استعداد وراثي لذلك. العامل المؤثر هو عمر 30 سنة ووجود الوزن الزائد.

هذا المستوى العالي من السكر في الدم يسبب الأعراض التقليدية للبالون ، عسل البول ، و polyphagy. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري. النوع الأول من داء السكري: نتيجة عدم قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين ويتطلب حاليًا حقن الأنسولين من شخص.

داء السكري من النوع 2: نتيجة لمقاومة الأنسولين ، وهي حالة لا تستطيع الخلايا فيها استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، أحيانًا ما تكون مصحوبة بنقص الأنسولين المطلق. سكري الحمل: عندما يكون لدى النساء الحوامل اللواتي لم يصبن بمرض السكري مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم أثناء الحمل.

يصل معدل السكر في بول المرأة الحامل إلى 2.7 ملي مول / لتر ، ولكن إذا كانت المعدلات أعلى ، فستكون هناك حاجة لمزيد من الأبحاث. وتشمل هذه التحليلات تحديد مستويات الجلوكوز في الدم وإعادة اختبار البول اليومي.

الأمراض والظروف المرتبطة glycosuria

أولا وقبل كل شيء ، لوحظ وجود نسبة عالية من السكر في البول في داء السكري من النوع 1 و 2 ، والذي يتميز أيضا بارتفاع السكر في الدم. بسبب عدم وجود الأنسولين ، لا يتم تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين وينتشر في الدم. في نفس الوقت ، يتم تقليل نشاط الإنزيمات التي تؤدي إلى الارتشاف ، بسبب انخفاض معلمة العتبة الكلوية ودخول السكر في البول الثانوي.

آلية إطلاق الأنسولين في خلايا بيتا العادية للبنكرياس. يكون إنتاج الأنسولين ثابتًا إلى حد ما في خلايا بيتا ، بغض النظر عن مستوى الجلوكوز في الدم. يتم تخزينها في فجوات قبل إطلاقها ، من خلال الخلوي ، الذي يتسبب في الغذاء أساسا ، والغذاء يحتوي أساسا على الجلوكوز القابل للامتصاص. الدافع الرئيسي هو زيادة نسبة الجلوكوز في الدم بعد تناول الوجبة.

الأنسولين هو الهرمون الرئيسي الذي ينظم امتصاص الجلوكوز من الدم في معظم الخلايا. لذلك ، يلعب نقص الأنسولين أو عدم حساسية مستقبلاته دوراً مركزياً في جميع أشكال مرض السكري. الناس قادرون على هضم بعض الكربوهيدرات ، وخاصة الأكثر شيوعا في الغذاء. يتم تحويل النشا وبعض السكريات ، مثل السكروز ، في غضون بضع ساعات إلى أشكال أبسط ، في المقام الأول الجلوكوز أحادي السكاريد ، مصدر الكربوهيدرات الرئيسي للطاقة المستخدمة من قبل الجسم.

هناك جلوكوزية الكلى ، والتي يمكن الحصول عليها والوظيفية. إذا كان المرض وراثي ، فإنه ينشأ بسبب العيوب الوراثية (مشاكل مع ارتشاف ، اضطراب في عمل الأنابيب). يظهر الشكل الثانوي للمرض على خلفية كلى أو التهاب الكلية.

هناك أيضا أنواع أخرى من glycosuria:

  • الهضمية. يحدث عندما يكون هناك فائض من الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، ولكن مع امتصاص الطعام ، يتكيف مستوى الجلوكوز.
  • علاجي المنشأ. المظاهر بعد تناول بعض الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات.
  • الغدد الصماء. تتطور مع التهاب البنكرياس وغيرها من اضطرابات الغدد الصماء (متلازمة Itsenko-Cushing ، مرض السكري).

تحليل سكر البول

تحديد الجلوكوز في البول يمكن أن يكون في المختبر وفي المنزل. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام أشرطة اختبار خاصة ، ومع ذلك ، بالمقارنة مع الاختبارات الطبية ، فهي أقل حساسية ، ونتيجة لذلك ، قد لا تكون النتيجة دقيقة.

تنتقل البقية لعلاج الفلورا المعوية بشكل رئيسي في القولون. يتم إفراز الأنسولين في الدم من خلال خلايا بيتا الموجودة في جزر لانغرهانس في البنكرياس استجابةً لارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، عادةً بعد تناول الوجبة. يستخدم الأنسولين من قبل نحو ثلثي خلايا الجسم لاستيعاب الجلوكوز من الدم لاستخدامه كوقود ، أو لتحويله إلى جزيئات ضرورية أخرى ، أو للتخزين.

الأنسولين هو أيضا إشارة التحكم الرئيسية لتحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين للتخزين الداخلي في خلايا الكبد والعضلات. يؤدي انخفاض مستوى الجلوكوز إلى انخفاض إفراز الأنسولين من خلايا بيتا ، والتحويل العكسي للجليكوجين إلى الجلوكوز عند انخفاض مستويات الجلوكوز. يتم التحكم به بشكل أساسي بواسطة هرمون الجلوكاجون ، الذي يعمل بالطريقة المعاكسة على الأنسولين. إن الجلوكوز ، الذي يتم إنتاجه بالقوة من المخازن الداخلية لخلايا الكبد ، يدخل إلى مجرى الدم. خلايا العضلات لا تملك آلية التصدير اللازمة.

هناك نوعان من الاختبارات المعملية للبول - الصباحي واليومي. يعتبر التحليل اليومي الأكثر إفادة ، لذلك يوصف إذا كان اختبار البول الصباحي يكشف عن أي تشوهات.

لدراسة البول صباح في وعاء نظيف (0.5 لتر) جمع البول بعد التبول صباح اليوم الأول. ولكن عند جمع البول اليومي ، يتم استنزاف الجزء الأول دائمًا.

عادة ، تقوم خلايا الكبد بذلك عندما تكون مستويات الانسولين منخفضة. عندما يرتفع تركيز الجلوكوز في الدم خارج عتبة الكلوي ، فإن إعادة استيعاب الجلوكوز في الأنابيب الكلوية الدانية غير مكتمل ، ويظل جزء من الجلوكوز في البول. هذا يزيد من الضغط التناضحي للبول ويمنع إعادة امتصاص الماء من الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة في إنتاج البول وزيادة في فقدان السوائل. سيتم استبدال حجم الدم المفقود بشكل تنافسي من الماء الموجود في خلايا الجسم وأجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب الجفاف وزيادة العطش.

لجعل النتائج موثوقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة قواعد أخرى في عملية جمع المواد الحيوية اليومية:

  1. يتم جمع الجزء اليومي من البول في حاوية كبيرة معقمة (3 لتر).
  2. يجب حفظ جرة من المواد الحيوية في الثلاجة لمدة 24 ساعة.
  3. عندما يتم جمع كل السائل ، يتم اهتزاز الحاوية بشكل تام ، ثم يتم صب 150-200 مل في وعاء صغير خاص.
  4. خلال فترة الحيض ، لا يتم جمع البول.
  5. في عملية جمع المواد الحيوية ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل دوري.

قبل يوم واحد من الحاجة إلى التخلي عن استخدام عصيدة الحنطة السوداء ، البنجر ، الحمضيات ، الجزر وأي حلويات. وينبغي أيضا أن نتذكر أن الإجهاد البدني والعاطفي يمكن أن يؤثر أيضا على النتيجة.

استعراض أهم أعراض مرض السكري. وهو بمثابة حلقة وصل هامة بين سلاسل الأنسولين A و B ، ويسهل التجميع الفعال ، وتخثر وتجهيز الأنسولين في الشبكة الإندوبلازمية. ثم يتم تخزين كميات متساوية من C- الببتيد والأنسولين في حبيبات إفرازية من خلايا بيتا في البنكرياس ، وكلاهما يتم إطلاقها في نهاية المطاف في دوران البوابة. في البداية ، كان الاهتمام الوحيد في C-peptide بمثابة علامة لإفراز الأنسولين ، وبالتالي كان ذا قيمة كبيرة لتسهيل فهم الفسيولوجيا المرضية لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

إذا تم اكتشاف الجلوكوز في البول ، يجب اختبار المريض مرة أخرى.

إذا أظهرت نتائج الدراسات الثلاث وجود جلوكوزية ، ثم يتم إجراء اختبارات إضافية لوجود مرض السكري.

نتائج فك

سوف تساعد معرفة المعايير البسيطة المريض على التوجيه في المؤشرات وتحديد الحالة العامة لجسمه تقريبًا. بالإضافة إلى كمية السكر ، قد تعكس فحوصات البول مؤشرات أخرى ، مثل الكمية ، والشفافية ، والبروتين ، والأسيتون ، والكريات البيض ، وكرات الدم الحمراء والمحتويات الأخرى.

كان أول استخدام مسجل لاختبار C- الببتيد خلال العقد الماضي ، ومع ذلك ، تم التعرف على C- الببتيد باعتباره الببتيد النشطة بيولوجيا في حقها ، الأمر الذي يؤثر على تدفق الدم الاوعية الدموية الدقيقة وصحة الأنسجة. يتم قياس مستويات C- الببتيد بدلاً من مستويات الأنسولين ، لأن تركيز الأنسولين في الوريد البابي يختلف من مرتين إلى عشرة أضعاف من الدوران المحيطي. يستخرج الكبد حوالي نصف الأنسولين الذي يصل إليه في البلازما ، لكن هذا يعتمد على الحالة التغذوية.

علاج مرض السكري من النوع 1. لأن مرض السكري من النوع الأول ينتج عن إفراغ خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين للبنكرياس ، يعتمد العلاج على العلاقة بين الأنسولين وسكر الدم. يتم استخدام السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم أو توفير المزيد من الأنسولين في الجسم لعلاج مرض السكري من النوع الأول. تعتبر التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي لمرضى السكري أفضل الطرق للتحكم في مستويات السكر في الدم وهي مهمة للحفاظ على نمط حياة صحي. لأن التمارين الرياضية تجعل الجسم يستهلك الطاقة ، فإنه ينشط حساسية الجسم للأنسولين ، والتي تسمح للجلوكوز بالدخول إلى خلايا الدم ، مما ينتج الطاقة للجسم.

لذا ، إذا كان حجم البول الصباحي أقل من 150 مل ، فقد يشير ذلك إلى وجود كلوي (حاد ، طرفي) ، فشل قلبي ، أو جفاف. إذا كانت كمية البول أكثر من 150 مل ، فغالبا ما تكون هذه العلامة مصحوبة بمرض السكري أو التهاب الحويضة والكلية.

من المفيد معرفة أنه في الشخص السليم يجب أن يكون لون البول من القش. التغييرات في الظل تشير إلى عدد من الأمراض المختلفة - الأورام في الكلى ، والتهاب الكبد ، تليف الكبد ، وهلم جرا.

إذا تم اكتشاف الأسيتون في البول ، فهو أحد أعراض الاضطرابات في البنكرياس ، وهي عملية معدية أو التهابية في الجسم. أيضا ، يتم ملاحظة هذا المؤشر في كثير من الأحيان في مرض السكري.

إذا تم الكشف عن زيادة تركيز البروتين ، فإن هذا قد يشير إلى وجود تخثر وريدي في الأعضاء الداخلية ، أو قصور القلب ، أو التهابات قيحية في الجسم. مع وجود نسبة عالية من الكريات البيض (أكثر من 20) ، وغالبا ما يتم تشخيص أمراض المسالك البولية (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة) أو أمراض الكلى لدى النساء.

مع وجود عدد مرتفع من خلايا الدم الحمراء في البول (أكثر من 100) ، هناك حاجة ملحة لفحوصات أكثر تفصيلاً للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المثانة والكليتين. في الواقع ، قد يشير التركيز المفرط لخلايا الدم الحمراء إلى الأورام وأمراض خطيرة أخرى.

حول glucosuria الموضحة في الفيديو في هذه المقالة.

المناقشات الأخيرة.

في الكلى ، يتم تصفية الجلوكوز من خلال الكبيبات. ولكن ، على الرغم من ذلك ، في الأنابيب الكلوية ، يتم امتصاصه بالكامل في الدم ، إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة. ومن هنا الاستنتاج بأنه لا ينبغي الكشف عن الجلوكوز في البول لدى الأشخاص الأصحاء. قد يحتوي على مخلفات بسيطة فقط ، والتي لا يتم تحديدها حتى أثناء تحليل البول البيوكيميائي أو البول العام.

قد يشير تركيز جلوكوز الدم إلى حالة صحية. اﻟﻨﻤﻮذج ، اﻟﻌﺘﺒﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﻤﺆﺷﺮ هﻲ اﻷرﻗﺎم ﻣﻦ 8.8 إﻟﻰ 9.9 ﻣﻴﻠﻴﻤﻮل / ﻟﺘﺮ. إذا كانت كمية السكر في الدم ترتفع ، فإن النبيبات الكلوية لا تتعامل مع مهمتها ولا يمكنها إعادة كل الجلوكوز إلى الدم.

وبسبب هذا ، يوجد الجلوكوز في البول ، وتسمى هذه الحالة في الطب بـ glycosuria. مع العمر ، هناك انخفاض تدريجي في عتبة السكر في الدم ، وهذا المعدل قد ينخفض ​​أيضا في أمراض الكلى المختلفة.

استنادا إلى ما سبق ، فإن وجود السكر في البول بسبب ارتفاع مستويات الدم أو انخفاض في العتبة الكلوية ، في أي حال ، يتم كسر معدل. يقوم الأطباء بتقسيم glycosuria إلى عدة أشكال:

  1. الغلوكوزيتيا الهضمية - تتطور بسبب استخدام الغذاء الذي يحتوي على العديد من الكربوهيدرات ، مما يعني أن مستوى السكر في الدم يزداد لفترة وجيزة.
  2. يمكن الكشف عن السكر الجلدي العاطفي في البول نتيجة لحالات التوتر.
  3. الجلوكوزية خارج الأجربة هو شكل مرضي يظهر فيه الجلوكوز في البول مع زيادة في محتواه في الدم.

أيضا ، في بعض الأحيان يمكن أن السكر في البول ما زالت قائمة أثناء الحمل في النساء.

يمكن أن يكون الكشف عن الجلوكوز في اختبارات البول بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. على سبيل المثال ، يحدث في مرض السكري وهنا يشير معدل السكر بالفعل إلى مرض. في هذه الحالة ، يتم تحديد السكر في البول في المرضى حتى مع تركيز منخفض في الدم.

في معظم الأحيان يمكن أن يحدث هذا مع داء السكري المعتمد على الأنسولين. في النبيبات الكلوية ، لا يمكن أن يتم امتصاص السكر في مجرى الدم إلا عندما يتعرض إلى إنزيم خاص يسمى الهيكسوكيناز (يحدث الفسفرة).

ولكن في مرض السكري ، لا يمكن تنشيط هذا الإنزيم إلا بالأنسولين. هذا هو السبب في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 وعادة ما يتم تخفيض عتبة الكلى. إذا تطورت العمليات المتصلبة في أنسجة الكُلى ، فحتى مع وجود مستوى عالٍ من الجلوكوز في الدم ، لن يتم اكتشافه في البول.

يمكن أن يظهر السكر في البول أيضًا كنتيجة لالتهاب البنكرياس الحاد. أيضا ، يمكن لعدد من الأمراض الأخرى تسبب الجلوكوز في البول.

قد تحدث جلوكوزية النواة المركزية نتيجة لعمليات الورم في الدماغ ، والتهاب السحايا ، والسكتة الدماغية النزفية ، والتهاب الدماغ ، وإصابات الدماغ المؤلمة.

جلوكوسوريا الغدد الصماء هو نتيجة لزيادة تكوين هرمون الثيروكسين ، somatotropin ، الجلوكوكورتيكويدويدات والأدرينالين. تحدث الإصابة بالجلوكوز الحموي بسبب الأمراض المرتبطة بالحمى.

بالإضافة إلى ذلك ، عند التسمم بمواد معينة (المورفين ، الكلوروفورم ، الفوسفور أو الإستركنين) ، تتطور الجلوكوزية السامة ، وانخفاض عتبة الكلوي مع عتبة كلوية.

أيضا التمييز بين الجلوكوزية الأولية والثانوية. النوع الأول يتطور عندما ينخفض ​​معدل الجلوكوز في الدم أو غيابه. يمكن أن يكون سبب ثانوي من كلى ، التهاب الحويضة والكلية ، الفشل الكلوي الحاد ، وبالتالي مرض Gyrke.

إن مؤشر كمية الجلوكوز في البول مهم جدا ، وكذلك معدله ، لأنه يمكن أن يشير إلى وجود أمراض خطيرة بما فيه الكفاية في كل من الرجال والنساء. لذلك ، إذا تم العثور على السكر في بول الشخص ، يجب عليه طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.

أسباب كشف الجلوكوز في البول

السكر في البول قد يظهر بسبب أمراض مختلفة. الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة هي زيادة تركيز الجلوكوز في الدم ، أو آلية ترشيح ضعيفة من الكليتين ، أو تأخير في إعادة استيعاب الجلوكوز في الأنابيب.

لتحديد أكثر الأسباب شيوعًا للجلوكوز في البول بدقة ، يجب إبراز الأمراض التي تؤثر على مظهره.

بادئ ذي بدء ، فهي تشمل:

  • مرض السكري ، في بعض الأحيان ،
  • مرض الكبد الحاد
  • فرط نشاط الغدة الدرقية،
  • والتسمم الحاد بالكلوروفورم أو أول أكسيد الكربون أو الفوسفور أو المورفين.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر glycosuria أثناء تهيج النهايات الحساسة للجهاز العصبي المركزي بسبب نزيف في الدماغ ، إصابات الرأس ، نوبات الصرع أو التهاب الدماغ الحاد.

بين الأسباب الرئيسية يجب أن تسمى أيضا العمليات المرضية في الأنابيب الكلوية أو الكبيبات التي تحدث في الأمراض المعدية الحادة ، التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الخلالي في كل من الجنس الأقوى والنساء.

الجلوكوز في البول عند الأطفال

إذا تم اكتشاف السكر في بول طفل ، فيجب اعتباره عرضًا مزعجًا جدًا ، نظرًا لأنه أكثر خطورة من ارتفاع مستوى جلوكوز الدم الطبيعي.

التركيز العالي للجلوكوز في البول عند الأطفال له أسبابه الخاصة وقد يشير إلى الظروف المرضية لنظام الغدد الصماء ، ولذلك في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب (طبيب الغدد الصماء).

أيضا ، يمكن أن تحدث glycosuria الأطفال في أمراض الكلى أو البنكرياس ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون ، والتي سوف تظهر بشكل واضح جدا.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي اختبار البول عند الأطفال إلى نتائج خاطئة ، على سبيل المثال ، السبب هو أن الطفل قد خضع لمسار طويل من العلاج بالمضادات الحيوية ، أو أكل الكثير من الحلويات عشية الاختبارات ، أو أخذ كمية كبيرة من فيتامين C. لذلك ، يجب على الطبيب أولاً القضاء على كل ما هو ممكن. أخطاء ، وإذا لزم الأمر ، إرسال إعادة تشغيل التحليل.

أعراض المرض

في الرجال والنساء على حد سواء ، قد يختلف معدل ، وكذلك مؤشرات الجلوكوز ، اعتمادا على العمر والحمية ونمط الحياة والعديد من العوامل الأخرى. إذا لوحظت الزيادة في السكر مرة واحدة فقط ، فلا داعي للقلق ، ولكن عليك إعادة التحليل.

مع وجود نسبة عالية من السكر في البول ، تحدث الأعراض التالية:

  • - شعور قوي بالعطش ؛
  • - الرغبة المستمرة في النوم
  • - خسارة غير متوقعة في وزن الجسم ؛
  • - التبول المتكرر
  • - تهيج وحكة في المنطقة التناسلية ؛
  • - الشعور بالتعب.
  • - بشرة جافة.

إذا حدث واحد على الأقل من هذه الأعراض ، فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى ، يجب فحصها وتحديد التشخيص ، وتوضيح ما هو معيار السكر في الرجال والنساء.

كيفية تحديد وجود السكر في البول

للبحث سوف تحتاج إلى جمع بول الصباح في جرة زجاجية نظيفة وجافة. يجب أن يكون حجم المواد 150 ملليلتر على الأقل.

يجب إغلاق هذه الحاوية بغطاء ويتم تسليمها في هذا النموذج إلى المختبر. قبل جمع البول ، يجب غسل العجان بالماء الدافئ باستخدام الصابون الطبيعي. يجب القيام بذلك حتى لا تدخل الكائنات الدقيقة التي تتحلل الجلوكوز بسرعة في البول. لذلك من المهم التأكد من عدم وجود شوائب في البول المسلم للمختبر.

وتحتاج إلى محاولة جلب المواد للتحليل في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد الجمع.

في بعض الأحيان يكون اختبار البول اليومي مطلوبًا. وهذا يعني أنه خلال النهار ، يتم جمع البول في حاوية مظلمة جافة مصنوعة من الزجاج. يسمح لنا هذا التحليل بالحصول على معلومات موسعة ودقيقة حول تركيز الجلوكوز في البول. ولكن في المختبر ، يتم أخذ 150 ملليلتر فقط من إجمالي كمية المواد المستخدمة في الأبحاث ، والتي يتم اتخاذ إجراءات أخرى بها.

 

 
    هذا مثير للاهتمام: