→ → Билирубин и лейкоциты в моче повышены. Норма белка в моче: методы определения, причины и классификация протеинурии

Билирубин и лейкоциты в моче повышены. Норма белка в моче: методы определения, причины и классификация протеинурии

Моча это физиологическая жидкость, основная функция которой – вывод из организма различных ненужных ему веществ – токсинов, отживших клеток, продуктов жизнедеятельности микрофлоры и другого подобного. Помимо этой функции, с помощью мочи, организм в значительной степени регулирует свой водно-кислотный баланс.

Большую часть мочи здорового человека составляет вода, а вот остальные ее составляющие имеют относительно малое присутствие и полностью растворены, поэтому, в норме моча полностью прозрачна. Если же по тем или иным причинам, прозрачность мочи теряется, это может быть свидетельством влияния протекающих в организме патологических процессов. Помутнение мочи может быть вызвано и воздействием внешних факторов, вполне безобидных. Попробуем разобраться что к чему.

Норма прозрачности урины

Нормальным считается, если образец мочи, правильно собранный для анализа, сохраняет свою прозрачность на протяжении не менее часа с момента его получения. Помутнение мочи по прошествии этого времени, вполне естественно и нормально. Связано это с физико-химическими процессами в ней происходящими. А вот если прозрачность мочи неполная уже в момент сбора пробы, следует провести диагностику, направленную на выявления причин такого состояния.


Какие показатели мочи принято исследовать при потере ее прозрачности?

При анализе мочи всегда, а особенно если наблюдается ее помутнение обращают внимание на наличие в ней и соответствие норме:

  • Уратных отложений. Для определения этого фактора проводят нагревание мочи с визуальным контролем ее цвета. Наличие уратов подтверждается просветлением нагреваемой жидкости;
  • Соединения карбонатов. Для их выявления в мочу добавляют уксусную кислоту и следят за реакцией. В случае присутствия большого количества этих соединений, моча начинает пениться, а по окончанию реакции светлеет;
  • Соединения фосфатов . При нагревании такой мочи она становится еще более мутной, а осветление наступает при добавлении уксусной кислоты в концентрации 30% от объема жидкости;
  • Мочевая кислота и щавелевокислые соли. Их определяют по отсутствии реакции просветления на добавление уксусной кислоты. Маркером этих соединений являются гидроксид натрия и соляная кислота, добавляя которые можно получить результат осветления мочи. Реакция на гидроксид натрия показывает присутствие мочевой кислоты, а щавелевокислые соли можно выявить по реакции мочи на соляную кислоту;
  • Клетки эпителия. Для их выявления в урине и определения количественного содержания используют микроуровневый анализ – с помощью лабораторного микроскопа. Такое исследование позволяет обнаружить внешне скрытые воспалительные процессы, протекающие в почках. По той же методе определяют количество в моче эритроцитов, лейкоцитов и различного вида цилиндров. При повышенном уровне эритроцитов, можно предположить заболевание мочекаменной болезнью мочевого пузыря и почек, их воспаление и даже злокачественные их опухоли. Увеличенное количество лейкоцитных клеток, особенно в сочетании с белковыми соединениями, как правило сопровождают состояния бактериурии – инфицирование патогенными микроорганизмами и воспалительные процессы с локализацией в почках или мочеточных каналах;
  • Гнойные сгустки и вкрапления. Моча, потерявшая прозрачность в результате присутствия в ней гноя не реагирует ни на нагревание, ни на химические реагенты. Добавление кислот, солей и щелочей не приводит к ее осветлению – моча остается стабильно мутной. Причины, способные привести к помутнению мочи

Наиболее часто причины помутнения мочи напрямую связаны с нарушением водно-солевого баланса организма. К этому могут привести как естественные причины, например, недостаточное употребление суточной порции влаги (в норме, не менее 2 литров), так и приобретенные заболевания. В первом случае происходит резкое увеличение концентрации солей в урине и увеличение ее плотности с выпадением нерастворенных солей в осадок, что и придает моче мутность. Если такое состояние происходит хронически, появляется высокая вероятность возникновения уратов и мочекаменной болезни, а в дальнейшем возникает нарушение оттока жидкости и застойные явления, приводящие к воспалительным процессам. Поэтому стоит следить за количеством потребляемой влаги.

Ниже приведем краткий перечень заболеваний, способных существенно изменить свойства мочи и привести к ее помутнению:

  • Пиелонефрит и цистит. При этих болезнях моча становится мутной, резко меняется ее запах, а зачастую в ней можно наблюдать слизь, хлопья и колонии бактерий. Если анализ показывает резкое увеличение численности микрофлоры – это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса;
  • Мочекаменная болезнь также способна изменить степень прозрачности урины, а в момент движения уратов (камней) по нижним мочеточным каналам, они могут травмировать их стенки и привести к окрашиванию мочи в красные оттенки различной интенсивности. Характерный для этой патологии вид мочи – мутно-алый;
  • Хронические воспалительные процессы с локализацией в почках и мочевом пузыре приводят к выделению мочи характерного бурого цвета с сильным ее помутнением;
  • Поражение мочеполовой системы венерическими заболеваниями как у мужчин, так и у женщин также приводит к появлению помутнения мочи. Это справедливо как для острых стадий заболевания, так и для скрытых, протекающих хронически;
  • Стоит отметить, что у женщин симптоматика выражена много ярче чем у мужчин и проявляется на более ранних стадиях появления проблемы. Это связано в первую очередь, с некоторыми особенностями строения женской физиологии и более высокой ее восприимчивости к инфекционному поражению. Женская уретра шире чем мужская и намного короче, что и приводит к высокому риску проникновения в нее патогенной микрофлоры и последующему воспалению мочевого пузыря – циститу и потере прозрачности мочи – она становится мутной.

Непрозрачная моча при беременности

Женщина в состоянии беременности часто сталкивается с временными нарушениями привычной физиологии организма. Чаще всего это происходит на ранних сроках беременности и связано с токсикозом и обезвоживанием вследствие частой рвоты. При этом сильно возрастает нагрузка на почки, что нередко приводит к некоторой их дисфункции, а это может проявляться потерей прозрачности мочи. В большинстве случае, такие процессы нормализуются самостоятельно, однако если токсикоз протекает особенно тяжело, следует пройти курс лечебной терапии в стационаре – это сильно облегчит жизнь организму вашему и вашего будущего ребенка.

К сожалению, круг факторов, способных привести к потере прозрачности мочи не ограничивается естественной женской физиологией. Возможны и любые другие – инфекционные воспаления, патологии почек и даже генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Ввиду этого, малейшие изменения привычного цвета и прозрачности мочи, особенно в таком уязвимом состоянии не должны остаться без внимания. Особенно аккуратными нужно быть женщинам, страдающим хроническими формами заболеваний – беременность нередко приводит к их обострению.

Нарушение прозрачности мочи у детей

Как и у взрослых, у детей, моча должна быть абсолютно прозрачной, а вот ее цвет может меняться в зависимости от возраста. У грудничков она практически бесцветна, а по мере взросления начинает темнеть и приобретает привычный светло-желтый цвет. Если же обнаружены видимые отклонения от нормального состояния, следует немедленно пройти обследование и назначить курс лечебной терапии. Например, при обнаружении в анализе мочи быстро осаждающегося осадка, стоит обратить внимание на режим потребления жидкости, поскольку вероятнее всего, это вызвано нарушением водно-солевого баланса. В этом случае нужно проследить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Особенное внимание следует обратить родителям с наследственными патологиями почек и мочеточных каналов для своевременного выявления и купирования проблемы.

Лабораторные исследования урины и крови - первые анализы, которые назначает любой врач. При их расшифровке специалист может сделать вывод об общем состоянии человека, предположить диагноз и назначить другие диагностические процедуры для его подтверждения. Норма белка в моче - это практически первый показатель, на который обращает внимание врач, так как его присутствие может свидетельствовать о серьезном поражении почек или других органов мочевыделительной системы.

Помимо белков, в клиническом анализе мочи определяют уровень кислотности (рН), плотность, наличие бактерий, эритроцитов, гемоглобина, уробилиногена, лейкоцитов, концентрацию солей (уратов, фосфатов, оксалатов), глюкозы. В некоторых случаях необходимо исследование на аскорбиновую кислоту (она может обозначаться как АСК или латиницей ASK). Отклонение любого из перечисленных показателей от нормы может свидетельствовать о заболевании, причем не всегда почечной этиологии.

Но следует обратить внимание, что таблицы для расшифровки анализа мочи отличаются не только в зависимости от возраста, но и от пола. Например, относительная плотность урины различна для новорожденного и подростка, а лейкоцитов в поле зрения микроскопа обычно больше у детей, чем у взрослых мужчин и женщин. Также допустимыми считаются некоторые отклонения у беременных.

В норме белок в моче отсутствует. Точнее, он есть, но в таких минимальных количествах, что для обнаружения необходимы сложные методики исследования. А полученный результат не имеет никакой практической и диагностической ценности. Анализ начинают с качественного определения белка, то есть выясняют, присутствует ли он вообще. Для этого к моче добавляют определенный реактив.

Это может быть:

  1. Сульфосалициловая кислота. В пробирку с уриной доливают реагент, другая - контроль для сравнения. При наличии в моче белка выше нормы, она мутнеет. Однако этот метод может дать погрешность при кислой рН.
  2. Раствор 20% азотной кислоты или так называемый реактив Ларионовой (готовят, смешивая хлорид натрия и концентрированную азотную кислоту). При положительном результате на границе между мочой и реагентом возникает белое кольцо. К недостаткам метода относят его низкую специфичность, подобные признаки возможны при повышенной концентрации уратов.
  3. Сульфосалициловая кислота. Исследование проводят при помощи специального прибора - фотоэлектрокалориметра. Мочу с реактивом сравнивают с контрольной пробиркой. Высок риск ошибочного результата, если пациент принимает препарат с йодом, противомикробные средства из группы пенициллинов или сульфаниламидов, при повышенной концентрации мочевой кислоты.
  4. Соединения меди. Перед проведением исследования белок из мочи необходимо вывести в осадок трихлоруксусной кислотой. В результате реакции белка и меди раствор приобретает характерную фиолетовую окраску.

Удобным считается определение нормы белка в моче при помощи тест-полосок. Реагент, которым пропитана индикаторная бумага, меняет окраску при нанесении урины. В зависимости от ее интенсивности делают вывод о наличии либо отсутствии белка. При проведении исследования необходимо строго соблюдать инструкцию относительно времени для оценки реакции, в противном случае результат может быть ложным. Тест - полоски также дают неверную картину при выраженном изменении рН.

При положительной реакции на превышение нормы белка в моче делают количественный анализ. Для определения пользуются более углубленным исследованием с сульфосалициловой или азотной кислотой. Кроме того, если для обычного клинического анализа необходимо собрать утреннюю порцию мочи, то для точного определения уровня белка показательно исследование суточного объема урины.

В зависимости от выраженности протеинурии, существует следующая классификация:

  • Микроальбуминурия, это выделение с мочой молекул белка в концентрации, минимально превышающей норму, то есть от 30 до 500 мг в сутки. Характерна при сахарном диабете, беременных с середины второго триместра, после трансплантации почки, выраженной артериальной гипертензии.
  • Низкая протеинурия (до 1 г в сутки) характерна для начальных таких патологических состояний, как гломерулонефрит (обычно сочетается с гематурией), пиелонефрит, туберкулезное поражение почек, опухоли.
  • Средняя протеинурия (1-3 г в сутки) свидетельствует о дальнейшем развитии воспалительного процесса.
  • Высокая протеинурия (свыше 3,5 г белка в сутки) является признаком нефротического синдрома, который протекает с иногда необратимым поражением клубочкового аппарата почки.

В зависимости от причины появления превышение нормы белка в моче может быть функциональным либо патологическим.

Функциональная протеинурия обычно обусловлена такими причинами:

  • ортостатическая, отмечается только в положении стоя, белок не обнаруживают, если урину берут, когда пациент лежит на кровати;
  • физиологическая, появляется при беременности;
  • маршевая, возникает на фоне интенсивных физических нагрузок;
  • особенности питания, протеинурия может появиться у вполне здорового человека из-за преобладания в рационе белковых продуктов, недостаточном потреблении жидкости;
  • ожирение.

Функциональное превышение нормы белка в моче не требует медикаментозной терапии.

В зависимости от локализации патологической причины отклонения белка в моче от нормы различают такие типы протеинурии:

  • Преренальная. Наблюдается достаточно редко и характеризуется высокой концентрацией (иногда свыше 20 г в сутки) белка. Является одним из клинических критериев таких внепочечных заболеваний, как иммунологические патологии (в моче обнаруживают специфический белок Бенс-Джонса), рабдомиолиз (разрешение клеток ткани мускулатуры), внутрисосудистый гемолиз (стремительный распад эритроцитов крови в результате осложнений переливания, болезни Вильсона-Коновалова, аутоиммунных анемиях).
  • Ренальная. Возникает только вследствие поражения почек, по локализации патологического очага выделяют клубочковую и канальцевую ренальную протеинурию (клинически их различают по соотношению альбумина к α1- и β2-микроглобулина). Причиной подобного повышения белка в моче сверх нормы служат гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертония, туберкулез почек, нефропатия беременных.
  • Постренальная. Обычно возникает на фоне бактериального воспалительного процесса (пиелонефрит).

Говорить о внешних симптомах протеинурии сложно, так как отклонение белка в моче от нормы может быть следствием очень многих патологических состояний. Обычно о поражении почек свидетельствуют боли в области поясницы, которые усиливаются при постукивании по спине (положительный симптом Пастернацкого) или при резком опускании с носков на пятки, повышение температуры, отеки, редкое или обильное мочеиспускание.

Анализ мочи на ацетон: причины появления и способы устранения

В медицинской литературе нет термина «анализ мочи на ацетон», специалисты говорят об определении наличия кетоновых тел. К ним относят три компонента: ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислота. В норме в моче они не обнаруживаются. Их появление свидетельствует о серьезных нарушениях жирового и углеводного обмена.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходима энергия. Все без исключения клетки получают ее из глюкозы, которая накапливается в специальных депо в печени виде гликогена. И когда они истощаются, начинается расщепление жира, в результате чего выделяются кетоновые тела. У взрослых запасы такого соединения глюкозы очень велики, и в анализе мочи ацетон обнаруживают редко. У детей объем гликогена небольшой, соответственно, кетонурия в раннем возрасте - достаточно распространенное явление.

Кетонурия (или ацетонурия) гораздо чаще встречается в детском возрасте.

Причиной этому могут быть:

  • длительное голодание;
  • обезвоживание;
  • диета с полным отсутствием или крайне низким содержанием углеводов, чрезмерное увлечение кисломолочными продуктами, мясом;
  • длительная диарея;
  • многократная рвота;
  • интоксикация;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • поражения эндокринной системы.

У детей ацетон в анализе мочи может появиться при любых состояниях, которые требуют интенсивного расхода энергии. Это очень сильные физические нагрузки, высокая температура тела, эмоциональные переживания. Заподозрить кетонурию можно по такому симптому, как специфический запах ацетона изо рта или при мочеиспускании.

Сдавать биохимический анализ мочи на ацетон при появлении таких признаков необязательно. Врачи рекомендуют воспользоваться экспресс - тестом (кстати, по этому же принципу делают анализ урины на сахар). В аптеках продаются упаковки с полосками с нанесенным реактивом (Биоскан, Кетофан, Урикет, Ацетонтест, Самотест и др.), который при взаимодействии с кетоновыми телами приобретает фиолетовый или красный оттенок.

Для проведения анализа мочи на ацетон следует собрать утреннюю порцию урины в чистую емкость и опустить в нее тест до нанесенной отметки. Результат оценивают при дневном освещении через 2 минуты (но не позже 5 минут). Наличие окраски уже свидетельствует о положительном результате. Приблизительную концентрацию кетоновых тел можно определить со шкалой соответствия, которая есть на упаковке.

Для получения точных значений анализ мочи на ацетон сдают в клинической лаборатории. Если кетонурия носит невыраженный характер и вызвана перенесенной болезнью или температурой показано обильное питье и щадящая диета. Нормализация очень высокого уровня ацетона в анализе мочи проводится в условиях больницы.

Нормальные показатели общего анализа мочи, как работает фильтрационная система почек

Нагрузка на почки любого человека очень сильна, в их клетки, нефроны, в минуту поступает около 125 мл крови, что приблизительно составляет 180 л в сутки. В результате сложных процессов, происходящих в канальцевой системе, за 24 часа образуется 1,5-2 л конечной мочи, которая и выводится из организма.

Это происходит в несколько стадий:

  1. Фильтрация. Формирование мочи начинается с прохождения крови через гломерулярный фильтр, расположенный в клубочках нефронов. Через него свободно протекает вода и низкомолекулярные соединения, а «снаружи» остаются форменные элементы крови. В результате происходит образование большого объема первичной урины, в которой содержатся различные аминокислоты, соли, мочевина, креатинин и другие соединения.
  2. Реабсорбция. Первичная моча поступает в канальцевый аппарат нефрона, который обильно покрыт мелкими капиллярами. Через их мембрану обратно всасывается значительный объем жидкости и растворенных в ней веществ (порядка 178 л). Канальцевая реабсорбция является важной частью гомеостаза, то есть поддержания постоянной внутренней среды организма, так как избыток определенных веществ (например, солей) не подвергаются обратному всасыванию и выводятся с мочой.
  3. Секреция. Дальнейшее прохождение урины по системе канальцев нефронов сопровождается поступлением в нее аммиака, ионов водорода и калия. В результате образуется вторичная моча, которая накапливается в лоханках, затем через мочеточники попадает в мочевой пузырь и выводится.

Нормальные показатели общего анализа мочи зависят от каждого из перечисленных этапов, причем этот процесс непрерывно продолжается круглые сутки. Понятно, что отклонение того или иного значения является поводом как минимум для обследования человека, а иногда и госпитализации. Нормальные показатели общего анализа мочи с учетом возраста и пола приведены в таблице.


Многие пациенты задают вопрос о том, как лечить протеинурию. Однако это не совсем корректно, так как появление белка или изменение других нормальных показателей общего анализа мочи служат лишь симптомом определенного заболевания, которое и требует медикаментозной терапии.

Наличие белка в моче: правильная расшифровка анализов, особенности показателей у беременных

Протеинурия без изменения других показателей анализа урины встречается редко. Обычно это явление сопровождается такими признаками, как повышенная плотность мочи, лейкоцитурия или бактериурия. Для обследования внутренней структуры почек и постановки точного диагноза пациенту назначают УЗИ.

К основным болезням мочевыводящих путей относят:

  • Пиелонефрит. Это поражение преимущественно лоханок почки. Воспалительный процесс инфекционного характера. Путь заражения - восходящий, то есть бактерии проникают из наружных половых органов, через уретру, мочевой пузырь и мочеточники. Клинические признаки: повышение температуры, боль, наличие лейкоцитов в моче, пиурия, бактериурия.
  • Гломерулонефрит. Заболевание носит аутоиммунный характер и поражает обычно систему канальцев нефронов. Специфичным симптомом, помимо внешних проявлений, является буро-красный цвет мочи.
  • Мочекаменная болезнь. Повышенная концентрация солей в той или иной степени присутствует практически у каждого человека. Однако под влиянием диеты, воспалительного поражения мочеполовой системы, нарушений обмена веществ соли скапливаются и превращаются в кристаллы крупного размера. Долгое время болезнь может протекать без симптомов, но выход камня из почки сопровождается очень сильной болью, повышением температуры, появлением кровяных сгустков в урине.

Гораздо реже наличие молекул белка в моче говорит об опухоли в почках, однако практически любое новообразование заметно на УЗИ. При беременности граничная норма - 300-350 мг альбуминов в сутки. После 32 недели появление белка служит одним из признаков тяжелого осложнения беременности - нефропатии и гестоза.

Иногда такое состояние требует преждевременного родоразрешения. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка необходимо сдавать клинический анализ урины не реже одного раза в две недели. Наличие лейкоцитов в моче или белка поможет диагностировать патологию на ранних стадиях и быстро начать лечение.

    Если наблюдается неполная прозрачность мочи, это значит, что в организме появились нарушения. В норме она должна быть прозрачной. Проведение общего анализа мочи - одно из необходимых исследований, которые назначает врач при обращении больного. Необходимо разобраться в причинах.

    С мочой выводятся отработанные организмом соединения - токсины, отмершие клетки слизистых, прочие продукты деятельности организма. Ее выделение поддерживает водный баланс тела человека. Из воды состоит основная масса выделяемого вещества, остальные элементы обнаруживаются в незначительном количестве и на прозрачность не влияют. Изменение прозрачности урины является следствием различных процессов в организме, как безобидных, так и патологических.

    Исследуемые параметры

    Для проведения анализа отбирается до 200 г первой утренней мочи, которую помещают в чистую сухую посуду. При проведении исследования обращается внимание на показатели жидкости:

    • прозрачность;
    • цвет;
    • кислотность;
    • наличие элементов белка;
    • присутствие примесей крови.

    Находится в диапазоне от светло-соломенного до яркого желтого оттенка, и она прозрачна. При длительном транспортировании образца в лабораторию иногда выпадает осадок из мочевой кислоты - это не патология.


      Причиной помутнения урины может быть и нарушение личной гигиены при заборе анализа у дам: в нее попадают отмершие клетки слизистых, бактерии и слизь из половых органов. Иногда это следствие недостаточного объема выпиваемой жидкости - тогда сопутствующим признаком будет изменение цвета до темного желтого и плотности урины.

      Степень прозрачности урины

      В норме считается, что моча остается прозрачной час после сбора. Если она мутнеет после этого времени, то это нормально. Урина, мутная уже при сборе, может обозначать признак внутреннего нарушения.


      Для этого исследуют соответствие норме следующих показателей:

  1. 1 Наличие уратов. Для определения образец нагревают, контролируя цвет. Если в анализируемом содержимом будут ураты, жидкость станет полностью прозрачной.
  2. 2 Наличие карбонатных соединений. Для этого образец для анализа соединяют с уксусной кислотой и отслеживают реакцию. Если такие соединения присутствуют в большом количестве - будет наблюдаться появление пены, после этого жидкость станет светлой.
  3. 3 Фосфатные соединения - на них указывает мутная жидкость, осветлить ее можно, соединив образец с уксусной кислотой в соотношении ⅓ объема.
  4. 4 Проверяют содержание щавелевокислых солей и мочевой кислоты, что определяется добавлением уксусной кислоты к образцу. Реакция осветления при этом не наблюдается. Оно наступает после добавления в образец соляной кислоты - это покажет реакцию на наличие солей. При присоединении гидроксида натрия к образцу осветление просигнализирует о присутствии мочевой кислоты.
  5. 5 Исследуют количественный показатель клеток слизистых. Для этого используют микроскопическое исследование. Визуальным методом тестируют наличие в образце клеток крови, особенно лейкоцитов.

Дополнительно жидкость изучают на следы гноя. Мутная, с присутствием гнойных выделений моча не отвечает на добавление веществ-реагентов или нагревание - остается одинаково непрозрачной.
Если уровень эритроцитов выше нормы, то предварительным диагнозом может быть наличие камней в почках или мочевом пузыре. Возможно воспаление мочевыводящих путей или почек. Лейкоциты, которые выявлены при анализе, с одновременным появлением следов белков свидетельствуют о присутствии инфекции в почках или мочеточниках. В бланке результатов анализа выставляется всего 2 показателя чистоты мочи - прозрачный или непрозрачный.

Причины неполной прозрачности

При недостаточном потреблении воды, солей в урине оказывается больше, она становится плотнее и мутнеет. Это не патология, но при частом повторении этого состояния возможно возникновение камней в почках, застойные и воспалительные явления в них. Необходимо отрегулировать поступление воды в организм.


Недостаточно является одним из признаков различных патологий и наблюдается при воспалении почек и мочевого пузыря. Урина становится мутной, с резким неприятным запахом, при исследовании в ней обнаруживаются слизь. Наличие при анализе большого количества микробной флоры подтверждает острое воспаление почек. Это делает ее мутной. При движении камней вниз по мочеточникам они травмируют стенки протоков и кровь попадает в мочу, закрашивая ее в мутно-красный цвет. При венерических заболеваниях в острой и хронической форме мутность более выражена у женщин, чем у мужчин. Это объясняется женской физиологией: мочевыводящие пути у женщин шире.

Непрозрачная моча у беременных

Организм женщины при беременности находится в напряженном режиме. Это наблюдается на первых неделях беременности и является причиной токсикоза и рвоты. Более высокая нагрузка на почки возникает физиологически, цветовые изменения мочи у беременных не всегда считаются признаком патологии. Нарушения такого типа регулируются самостоятельно здоровым организмом.

При тяжелом протекании токсикоза врач-гинеколог назначает терапию, что нормализует состояние. Непрозрачная моча может быть также проявлением обострения уже имеющихся у женщины хронических воспалительных процессов в почках. Если прозрачность мочи и ее запах изменяются, беременным женщинам нужно обратиться к врачу.

Проявления у детей

Урина у здоровых детей прозрачна. Если у малышей обнаруживаются или она имеет темный цвет при видимом здоровье, нарушен водный баланс. Родителям следует давать ребенку больше пить чистой воды.

Родителям детей с наследственной патологией почек нужно быть внимательными при появлении осадка и хлопьев в моче, чтобы не пропустить симптомов заболевания. При этом нужно следить за поведением ребенка - изменение активности подскажет о недуге.

  • изменение цвета мочи
  • различные выделения в моче
  • едкий запах мочи

Каждому человеку понятно, что если его моча стала красной, зеленой или коричневой, то у него серьезные проблемы. Как действовать дальше – читайте в статье.

Рис. 1 — Нормальный цвет мочи находится в диапазоне от светло-соломенного до насыщенного желтого цвета.

Цвет мочи

Врачи прошлого при постановке диагноза не использовали хитрых лабораторных штуковин и как-то справлялись со своими обязанностями. Анализируя мочу пациента они оценивали ее вид, запах и вкус (да-да, уважаемые читатели, они пробовали мочу пациентов на язык, поэтому зарабатывали весьма неплохо). Как же можно оценить внешний вид человеческой мочи?

Норма

В нашей урине содержатся некоторые продукты распада гемоглобина – урохромы, обеспечивающие моче ее естественный цвет, который колеблется от светло-соломенного до насыщенного желтого.

На нормальный цвет мочи влияет количество экскретированных (выделенных) урохромов, что в свою очередь зависит от массы факторов: диета, количество потребляемой жидкости, климат, физическая активность, интенсивность метаболизма и др. При обильном мочеотделении урина очень светлая, а вот при дефиците жидкости или в жаркую погоду моча становится концентрированной, а следовательно насыщенно желтой. Количество урохромов в моче увеличивается в результате голодания или лихорадки. Под действием солнечного света при комнатной температуре урохромы могут темнеть.

Также на цвет мочи влияют содержащиеся в ней соли, при их избытке моча не только теряет свой нормальный цвет, но и становится мутной (см. ). Например, при избытке уратов она будет с оранжевым оттенком, а примеси оксалата кальция дают беловатой (опалесцирующий) оттенок, как будто в мочу подмешали чуть-чуть молока. Данное явление патологией не является, однако может стать угрозой камнеобразования. В качестве самопомощи необходимо увеличить потребление жидкости – не менее 2 литров в сутки.

Патология

Начнем не с цвета, а с прозрачности. Если моча нормального цвета, но:

  1. Мутная и с хлопьями. Нормальную мутность мочи мы уже обсудили. Также, хлопья и муть могут быть признаком воспалительного заболевания в мочевых путях. Примеси обусловлены наличием лейкоцитов и эпителиальных клеток вместе с белком, проще говоря, это всё называется – гной в моче.
  2. Обилие пены – в большинстве случаев это следствие , пена желтого цвета говорит о проблемах с печенью, в любом случае срочно обратитесь к врачу.

Теперь обсудим варианты патологии цвета мочи.

Красный цвет . Является результатом подмешивания крови к моче (см. ). При этом урина не только красная, но еще и мутноватая.

  • Алый цвет. В данном случае в моче присутствуют неизмененные эритроциты. Интенсивность бывает разная — от насыщенно алого, до цвета «мясных помоев». Людям XXI века, живущим среди полуфабриката, стоит объяснить данный термин. Возьмите кусок сырого мяса и вымойте его в кастрюле с водой, эта вода и будут те самые «мясные помои». Причины: опухоли мочевой системы (рак, полипы и пр.), мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, травмы.
  • Малиново-бурый цвет – означает примесь к моче гемоглобина. Возникает при гемолизах (внутрисосудистое разрушение эритроцитов), которые в большинстве случаев являются результатом отравлений.
  • Иногда в красный цвет моча окрашивается при употреблении в пищу некоторых красных пигментов, например свеклы, но урина при этом абсолютно прозрачная.

Коричневый цвет – обусловлен большим содержанием уробилиногена (продукт распада гемоглобина). В норме данное вещество в моче отсутствует, и появляется при патологии печени. Интенсивность окрашивания от янтарного до темно-бурого (цвет темного пива).

Бесцветная моча . Если урина длительное время не имеет окрашивания, это может говорить о патологически увеличенном мочеотделении. Причина – диуретики, и пр.

Насыщенно желтая моча – большое содержание в моче урохромов. Возникает при высокой концентрации мочи (обезвоживание), а также при интенсивном метаболизме (лихорадка, голодание). Также ярко-желтое окрашивание мочи дает прием поливитаминных комплексов. Причин тут несколько:

  • усиление метаболизма;
  • наличие пищевых красителей в самой таблетке;
  • некоторые продукты метаболизма витаминов имеют желтый цвет.

Зеленая моча . Относится к лабораторной экзотике. У детей афтозный стоматит (появление мелких язвочек на слизистой рта) некоторые педиатры «советской школы» лечат «зеленкой», которая, фильтруясь в мочу, дает зеленое окрашивание. Также моча при патологии печени может зеленеть постояв несколько часов на дневном свету.

Фиолетовая моча . Возникает при нарушениях обмена одной из аминокислот — триптофана. Для того чтобы моча стала фиолетовая необходимо одновременное воздействие нескольких факторов:

  • повышенное потребление триптофана — бобовые, сыры, мясо кролика, ставрида и др.;
  • наличие хронической инфекции в мочевых путях;
  • щелочная моча.

Но даже при этом моча выходящая из мочевого пузыря нормального цвета, она окрашивается при стоянии на дневном свету.

Как видно из сказанного, патологический цвет мочи может говорить о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому если ваша моча стала красной, коричневой или зеленой – немедленно обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

 

 
Это интересно: