Что можно узнать по общему анализу. Общий анализ крови у взрослых. Что можно узнать по его результатам

Изменение каждого показателя крови может указывать на то или иное заболевание, поэтому клинический анализ крови является очень распространенным методом обследования. Подробная расшифровка клинического анализа крови представлена в статье .

Лимфоциты один из видов клеток иммунной системы организма. Лимфоциты защищают организм человека от инфекций и опухолевых клеток. Определение количества лимфоцитов в крови проводится при помощи общего анализа крови. Увеличение количества лимфоцитов в крови обычно наблюдается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (особенно на фоне вирусных инфекций у детей). Снижение количества лимфоцитов в крови обычно наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях или на фоне использования некоторых лекарств.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) это клетки иммунной системы защищающие человека от инфекций. Повышение количества лейкоцитов в крови практически всегда указывает на наличие инфекции. Уменьшение количества лейкоцитов в крови характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Увеличение количества лейкоцитов в моче и в мазке из влагалища характерно для воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и половых органов.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков. Мочевина выделяется из организма через почки, вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в крови и в моче позволяет судить о функции почек. Мочевина входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Остаточный азот крови – это вещества (продукты обмена белков), которые содержат азот, но не являются белками. К остаточному азоту относят также креатинин, креатин, аммиак, мочевую кислоту и др. Повышение уровня мочевины в крови обычно наблюдается при острых или хронических заболеваниях почек. Как правило, на фоне болезней почек, одновременно с повышением уровня мочевины в крови ее концентрация в моче снижается (из-за плохой работы почек мочевина накапливается в крови). Мочевину следует отличать от мочевой кислоты, которая, образуется, в основном, за счет распада сложных нуклеиновых кислот.

Нейтрофилы это клетки крови из группы лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма человека от различных инфекций. Большая часть нейтрофилов циркулирует в крови лишь несколько часов, а затем проникают в ткани и органы, которые они защищают от инфекций. Нейтрофилы способны улавливать «сигналы воспаления» и целенаправленно мигрировать к местам воспаления (раны, ожоги, травмы). Увеличение количества нейтрофилов в крови является характерным признаком инфекции и воспаления. Уменьшение количества нейтрофилов в крови наблюдается при использовании некоторых лекарств, и на фоне определенных вирусных и паразитарных болезней.

Всем известно, что при диспансеризации или в случае возникновения заболевания, обязательно исследуют кровь. У взрослых и детей различные нормы показателей крови, поэтому выводы о состоянии здоровья пациента делают с учетом его возраста. Общий анализ крови у взрослых называют общеклиническим.

Что дает общий анализ крови?

Общее исследование крови показывает уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов. С учетом полученных показателей, составляется лейкоцитарная формула, определяется уровень свертываемости крови. Очень важное значение имеет такой показатель, как показатель скорости оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ. В медицинской практике анализ крови является одним из основных методов диагностики заболеваний, в связи с чем играет немаловажную роль при обследовании.

Изменения в составе периферической крови человека отражают отклонения от нормы при нормальном функционировании организма взрослого пациента.

Исследование лейкоцитарной помогает определить степень тяжести инфекционных, воспалительных, гематологических заболеваний, а также назначить адекватное терапевтическое лечение. Считается, что изменения лейкоцитарной формулы являются неспецифичными. Они могут иметь похожий характер при различных заболеваниях и, в тоже время, при одинаковой патологии у разных пациентов, могут встречаться совершенно непохожие изменения. Оценивать изменение лейкоцитарной формулы необходимо с учетом возраста больного. Особенно это касается проведения обследования крови у детей.

Подготовка к анализу

Чтобы получить как можно более достоверные данные, к общему исследованию крови необходимо правильно подготовиться. Забор крови производится натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Не желательно за пару дней до сдачи крови на анализ употреблять в пищу жирные продукты и алкоголь, в том числе и пиво. За час до забора крови курильщикам рекомендуется воздержатся от этой вредной привычки.

Читайте: Причины низкого гемоглобина в крови, терапия и профилактика

От чего зависят показатели общего анализа крови?

Объективность и точность показателей общего исследования крови зависит от многих факторов. Интенсивные физические нагрузки, например, подъем по лестнице, быстрая ходьба, эмоциональное перевозбуждение могут существенно повлиять на уровень показателей исследования. Перед сдачей крови необходимо отдохнут в течении 10-15 минут. В случае приема каких-либо медикаментов в этот период, пациенту необходимо поставить в известность своего врача-терапевта.

При проведении общего исследовании крови у взрослых изучаются различные показатели. Во-первых, оценивается уровень гемоглобина – белка, находящегося внутри эритроцитов. У женщин и мужчин нормы содержания гемоглобина сильно различаются.

Кто за что отвечает? Эритроциты, тромбоциты…

• Также исследуется уровень основных клеток крови – эритроцитов, которые транспортируют гемоглобин. Среди всех составляющих крови эритроциты занимают наибольший удельный вес.
• Важную информацию несет в себе исследование гематокрита, который показывает соотношение между объемом элементов крови и объемом плазмы. Это показатель отвечает за густоту крови.
• За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Снижение уровня тромбоцитов может провоцировать различные кровотечения.
• Ретикулоциты принимают участие в образовании эритроцитов и также подлежат исследованию.
• Форменные элементы крови – лейкоциты отвечают за иммунитет человека. Количественные и качественные показатели помогают врачу при постановке диагноза.
• Лейкоциты делятся на следующие виды: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарная формула представляет из себя их процентное соотношение. Так, при воспалительном процессе в организме активизируются нейтрофилы, которые воздействуют на бактерии. При аллергических реакциях, кожных и кишечных заболеваниях увеличивается уровень эозинофилов.
• Очень важным при исследовании является показатель СОЭ. При наличии воспалительного процесса в организме, как правило, повышается скорость оседания эритроцитов.

Слово - нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя формулярного комитета РАМН, док-тору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву .

Интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете получить общее представление о своем здоровье. При изучении клинического анализа крови следует обратить внимание на следующие показатели:

Лейкоциты

Что это: лейкоциты (WBC) - это белый кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве.

Норма: 4,0-9,0 × 109/л

Стоит волноваться: при лейкоцитозе (повышение уровня лейкоцитов). Причиной этого может быть:

• гнойно-воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией (абсцесс, отит, синусит, гайморит, пневмония);
• опухоль крови - лейкоз;
• онкологическое заболевание любой локализации.

Как и при высоком СОЭ, в этом случае есть повод пройти серьезное обследование с последующим лечением.

Не стоит волноваться : при физиологическом повышении уровня лейкоцитов, которое бывает:

• после активной физической нагрузки;
• после еды;
• после прививки, операции.

Как правило, у врачей не вызывает опасений и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), которая может быть вызвана:

• вирусным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ);
• гиповитаминозом;
• экологическими последствиями жизни в городе.

СОЭ

Что это : скорость оседания эритроцитов (красные кровяные тельца), а точнее, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) - это лабораторный тест, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму (жидкая часть крови) и эритроциты. Его суть заключается в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов (белые кровяные клетки), поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют положительный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений, в результате которых красные кровяные тельца теряют заряд, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.

Норма: до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин).

Стоит волноваться: если показатели СОЭ значительно - в 3-5 раз - превышают норму. К такому развитию событий могут привести:

• воспаление легких (пневмония), абс-цессы и флегмоны, сепсис;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит);
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• туберкулез;
• вирусные гепатиты;
• ревматологические/аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.);
• злокачественные опухоли любой локализации, включая онкологические заболевания крови.

Без обследования и серьезного лечения в перечисленных выше случаях не обойтись.

Не стоит волноваться: СОЭ может повыситься накануне месячных, с пятой недели беременности и до четвертой недели после родов.

Тромбоциты

Что это: тромбоциты - это кровяные пластинки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

Норма: 180-320 × 109/л.

Стоит волноваться : при тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов ниже 100 × 109/л), которое бывает при:

• аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка);
• апластической анемии;
• антифосфолипидном синдроме (одна из ведущих причин невынашивания беременности);
• острых инфекционных заболеваниях (вирусных и бактериальных);
• лейкозах.

Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов выше 400 × 109/л) также вызывает опасение врачей, ибо может быть следствием:

• хронической опухоли крови, которая является предтечей тромбоза;
• воспалительного процесса (обострение ревматизма, остеомиелита, туберкулеза, абсцесса);
• амилоидоза (нарушение белкового обмена);
• онкологического заболевания любой локализации.

Не стоит волноваться: если тромбоцитоз возник после хирургической операции или физического переутомления.

Гемоглобин

Что это: гемоглобин (Hb) - это белок, содержащий атом железа, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.

Норма: 120-140 г/л

Стоит волноваться: если гемоглобин понижен. В 90% случаев - это признак железодефицитной анемии, которая также может быть вызвана:

Чтобы окончательно удостовериться в наличии железодефицитной анемии, необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа крови и пройти длительное (3,5 месяца) лечение препаратами железа. А при В12-дефицитной анемии - сдать анализ на уровень В12 в крови и пройти месячный курс недостающего витамина два раза в год.

Не стоит волноваться: за железодефицитную анемию врачи нередко принимают гидремию - повышенное содержание воды в крови беременных женщин, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы. Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) - снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.

Высокий уровень гемоглобина представляет потенциальную угрозу для здоровья и бывает у тех, кто:

• много курит;
• пьет мало жидкости;
• ест много мясной пищи, что, впрочем, чревато впоследствии склонностью к тромбозам, которые могут привести к инфаркту и инсульту. Учитывая это, свой образ жизни лучше пересмотреть.

Высокий уровень гемоглобина - выше 160 г/л - может быть также признаком хронического лейкоза - эритремии, которая, впрочем, имеет доброкачественное течение.