Большое содержание белка в моче при беременности. Причины повышения показателей. Заболевания характерные при обнаружении протеинурии.
Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу. Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях.
В первой беременности третья железистая ткань начинает расти, а грудь увеличивается в объеме. Это вызывает чувство напряжения в сундуке. Во второй трети клетки железы начинают меняться на производство молока. Однако гормоны предотвращают преждевременную утечку молока.
Мышечный слой матки растет примерно в двадцать раз во время беременности. Количественное кровообращение увеличивается в сто раз. Мышечные клетки матки помещаются на сокращающую работу, которую они делают во время схваток. обязательно. Во время беременности кожа может иметь повышенное образование пигмента и тем самым становиться темнее. Особенно сильно затронуты пигмент-богатые участки тела, такие как соски, внешние гениталии или шрамы. Там может быть темная линия живота между грудной и лобковой линией, которая называется линией фуска.
Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.
Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.
После рождения пигмент меняется через несколько недель. В течение последних гестационных недель красноватые полоски беременности могут возникать в результате растяжения кожи на животе, бедрах или груди. После недельной кровати они возвращаются и приобретают бледный цвет.
Беременность представляет женщин, их партнеров и их социальную среду с новой жизненной ситуацией, которая должна обрабатываться психикой. Беременность - это время интенсивных эмоций. Часто женщины испытывают чередование положительных или отрицательных чувств, таких как радость, уверенность, доверие или страх, неопределенность и сомнения. В первой третьей беременности осознание беременности развивается с физическими изменениями. Во второй половине растущий плод более осознанно воспринимается. Женщина ощущает движения ребенка, а ультразвуковые исследования дают первую картину.
Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.
У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.
Многие беременные женщины развивают выраженное благополучие в середине беременности. За последние несколько недель до рождения новые неопределенности и опасения по поводу собственного здоровья могут возникать и смешиваться с ожиданием новорожденного. Во время беременности личные отношения, которые поддерживаются преданностью, пониманием и доверием, имеют особое значение. Они помогают беременной женщине лучше справляться с психологическими изменениями.
В дополнение к поддержке и поддержке женщины партнером и личной обстановкой доверительные отношения с врачом-медсестрой или надзирающим врачом и акушеркой важны для хорошего курса беременности. Многие женщины, особенно из неблагополучных семей, имеют меньше магния, чем рекомендуется. Магниевые добавки во время беременности могут уменьшить ограничение роста плода и преэклампсию и увеличить вес при рождении. В этом обзоре следует оценить влияние добавок магния во время беременности на материнские, неонатальные и педиатрические конечные точки.
Повторный анализ на белок при беременности
Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением. Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.
Эти исследования обычно были низкого или умеренного качества. Не было обнаружено различий в риске перинатальной смертности при сравнении группы младенцев, матери которых получали магний во время беременности с группой младенцев матерей, которые не получали магний. Магниевая добавка не уменьшала риск появления у младенцев одного, для их гестационного возраста, небольшого размера тела, а также не для риска преэклампсии у матерей.
Мы не нашли убедительных доказательств того, что добавление магния полезно во время беременности. Выводы авторов. Недостаточно качественных доказательств, подтверждающих, что диетическая добавка магния полезна во время беременности. К научно-абстрактному.
Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.
Магний является важным минералом, который необходим для регулирования температуры тела, а также для синтеза нуклеиновых кислот и белков и поддерживает электрический потенциал в нервных и мышечных клетках. Многие женщины, особенно те, кто живет в социально неблагополучных ситуациях, принимают небольшой магний. Дополнительное потребление магния во время беременности может уменьшить ограничение роста плода и преэклампсию и увеличить вес при рождении.
Были включены рандомизированные и квази-рандомизированные исследования, в которых оценивался эффект потребления диетического магния во время беременности. Первичными конечными точками были перинатальная смертность, малый гестационный возраст, материнская смертность и преэклампсия.
Причины повышенного белка в моче
Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз . Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.
Два автора обзора независимо оценили пригодность исследований на основе критериев, извлекли данные и оценили риск смещения включенных исследований. Были включены десять исследований с участием 090 женщин и их новорожденных, одно исследование имело кластерный дизайн. Во всех 10 исследованиях женщины были рандомизированы либо на пероральную магниевую добавку, либо на контрольную группу: одно плацебо использовалось в восьми исследованиях, в то время как контроль над контрольной группой двух исследований не проводился.
Анализ исследований показал, что пероральный прием магния не был связан с какой-либо значительной разницей в показателях перинатальной смертности, небольшого гестационного возраста или преэклампсии. Ни одно из включенных исследований не сообщило о материнской смертности.
Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена.
Хотя никакого повышенного риска мертворождения не наблюдалось, возможный повышенный риск смерти новорожденных до госпитализации новорожденных матерей, получивших магний, можно было бы продемонстрировать при анализе вторичных конечных точек. Для анализа этой конечной точки исследование включало более 70% участников; Авторы этого исследования предполагают, что большое количество серьезных врожденных аномалий в группе вмешательства и смерть двух пар близнецов в группе вмешательства могут представлять собой наблюдаемый повышенный риск смерти, и этот результат следует интерпретировать с осторожностью.
Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек , как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.
Кроме того, в этом метаанализе для группы приема магния не было обнаружено существенного риска смерти новорожденных после исключения смертельных случаев, вызванных серьезными врожденными аномалиями. Женщины, которые получали магний, были значительно менее подвержены госпитализации во время беременности. Кровеносные тромбоциты представляют собой самые маленькие клетки в крови. Число тромбоцитов во время беременности падает у некоторых женщин. В некоторых случаях возможно увеличение концентрации тромбоцитов крови.
Как правило, это не создает риска для беременной женщины или ее ребенка. Обычно в крови содержится от 000 до 000 тромбоцитов крови на микролитр. Значения различаются по различным причинам. Сама беременность является одной из причин того, что измерения превышают нормальное число вверх или вниз.
Лечение
При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства . При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики . Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.
Развитие и функционирование тромбоцитов крови
Наиболее важной функцией этих клеток является свертывание крови. Травмы кровеносных сосудов вызывают активность тромбоцитов. Они опираются на стенки сосудов и останавливают кровотечение. Они выделяют различные факторы свертывания крови. Если активные тромбоциты активны, известная рана струпья образуется с открытыми травмами. У здоровых людей это происходит примерно через шесть минут. Костный мозг постоянно производит новые тромбоциты. Продолжительность жизни составляет около восьми-двенадцати дней, прежде чем селезенка, легкие и печень разрушаются.
Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза остаётся всегда.
Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.
Нормальное количество тромбоцитов в крови
Обычно в кровь входят тысячи и тысячи тромбоцитов крови на микролитр. Число тромбоцитов во время беременности нормальное у большинства женщин. Шесть-пятнадцать процентов беременных женщин несколько меньше. Исследователи приходят к выводу, что сама беременность, число тромбоцитов сильно повлияло.
Связанная с беременностью тромбоцитопения как причина небольшого числа тромбоцитов
Доктор Биргит Калинер, специалист в области акушерства и гинекологии с акцентом на натуропатии и акупунктуры в Гамбурге, уточняет этот феномен: если число тромбоцитов во время беременности меньше, чем обычно, это указывает на беременность-ассоциированной тромбоцитопении, также называемый гестационный тромбоцитопения. Предпосылкой для этого диагноза является то, что нет другой причины заболевания. Если у женщины меньше тысячи тромбоцитов на микролитр в крови, предельное значение является подрезанным.
Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.
До сих пор нет адекватных исследований феномена. Так называемая гестационная тромбоцитопения обычно встречается только в третьей части беременности. После рождения количество тромбоцитов нормализуется. Доктор Калинер видит прямую связь с меньшим количеством тромбоцитов с беременностью. Точных заявлений специалистов о том, почему это происходит, пока нет. Всеобъемлющие исследования по-прежнему продолжаются.
Вызывает меньшее количество тромбоцитов крови во время беременности
Тело естественным образом разрушает тромбоциты, после того как оно больше не нуждается в них. Затем он заменил их новыми тромбоцитами крови. Во время беременности этот процесс ускоряется. Таким образом, количество тромбоцитов во время беременности ниже, но тромбоциты крови в крови моложе и намного больше.
При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой. Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.
Анализ крови содержит информацию о составе тромбоцитов
Меньше тромбоцитов крови на миллилитр присутствуют в крови, чем у небеременных женщин. Уменьшенное количество тромбоцитов крови не влияет на их эффективность. Они выполняют свою задачу по-прежнему. Во время беременности регулярные анализы крови являются обычными. Врач также считает тромбоциты крови. Это происходит в счетной камере с помощью метода световой микроскопии. Устройство изготовлено двумя параллельными стеклянными пластинами, которые лежат один над другим на небольшом расстоянии. На опорной плите имеются засечек.
Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!
И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.
Они создают промежутки с определенными томами. Врач вводит в него суспензию частиц. Количество тромбоцитов в крови на микролитер обусловлено микроскопическим подсчетом и объемом камеры. Важно, чтобы матери регистрировали результаты анализов крови в паспорте матери, чтобы понять развитие количества тромбоцитов, - говорит доктор Калинер. Если анализ крови показывает, что количество тромбоцитов крови слишком низкое, врач повторит тест, чтобы убедиться, что значение не падает еще больше.
Риск аномального кровотечения увеличивается, чем ниже концентрация тромбоцитов крови
Как правило, тромбоцитопения не опасна при беременности. Это не влияет на количество крови или питание ребенка. Физических симптомов нет. Поэтому терапия не требуется. Если во время беременности количество тромбоцитов очень невелико, существует высокая вероятность того, что кровотечение происходит во время беременности, после рождения или во время эмфиземы. По этой причине специалист не проводит эпидуральную анестезию при рождении, во время которой он оглушает спинной мозг матери, которая освобождается.
Мне нравится!
Каждая беременная женщина перед походом к своему акушеру-гинекологу, обязательно, сдает общий анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы контролировать нормальную работу почек, ведь во время переменности на них лежит двойная нагрузка. Основным показателем, на который обращает внимание акушер-гинеколог, является уровень белка в моче. Если уровень белка выше нормы, то это может являться признаком протеинурии.
Как правильно сдавать общий анализ мочи
Для начала нужно подготовить контейнер для сбора мочи. Для этого можно использовать стеклянную баночку или же приобрести специальный пластиковый контейнер для сбора анализа в аптеке. Если вы будете использовать баночку, то ее, обязательно, нужно предварительно простерилизовать и закрыть стерилизованной крышкой. Можно обдать баночку кипятком или подержать ее несколько минут над паром. Это нужно для того, чтобы результат анализа был более достоверным и в мочу не попали посторонние микроорганизмы. Специальный пластиковый контейнер стерилен и не требует дополнительной обработки.
Необходимо собирать первую утреннюю мочу. Утром нужно хорошо подмыться и собрать в контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания) – около 100 мл. Накануне сдачи анализа не рекомендуется кушать фрукты и овощи способные окрасить цвет мочи (свекла, помидоры, морковь и т.д.). Также мочу нельзя сдавать во время болезни простудными заболеваниями, так как лейкоциты будут повышены.
Анализ мочи и норма белка
В общем анализе мочи исследуются следующие показатели: цвет, прозрачность, запах, кислотность, содержание белка, содержание глюкозы, уровень лейкоцитов и эритроцитов и некоторые другие показатели. У здорового человека в моче отсутствует белок. У беременной женщины белок может присутствовать, но его значение не должно превышать 0, 14 г/л. Когда содержание белка в моче начинает превышать это значение, это указывает на то, что почки не справляются со своей функцией. В таком случае беременную женщину попросят пересдать общий анализ мочи, и если в нем подтвердится повышенное содержание белка, то ей предложат лечь в стационар для дальнейшего обследования. Одновременное увеличение белка и уровня лейкоцитов в моче может говорить о возникновении воспалительных процессов в почках. Причиной может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках. Но зачастую незначительно увеличение уровня белка в моче связано с недавно перенесенным стрессом, переутомлением, переохлаждение, тяжелой физической и психологической нагрузкой, с приемом некоторых лекарственных препаратов, с употреблением продуктов богатых белком (например, мясо).
Заболевания характерные при обнаружении протеинурии
Патологическая протеинурия может являться признаком серьезных заболеваний. Первой причиной появления протеинурии может быть гестоз. Это опасное патологическое заболевание, к его симптомам относятся: сильная отечность различных частей тела, повышенное артериальное давление, шум в ушах, головокружение, слабость. Если вы вдруг заметили, что любимые туфли стали малы или вы не можете надеть обручальное кольцо, это должно стать сигналом к немедленному обращению к врачу. При гестозе количество выделяемой мочи уменьшается, в моче повышается уровень белка и азота. Гестоз еще называют поздним токсикозом беременных, так как во втором триместре нагрузка на почки сильно возрастает. Если ночные выделения мочи становятся более обильными, то говорят о наличии никтурии.
Если вовремя не начать лечение, то гестоз может перейти в свои осложненные состояния: преэклампсию, эклампсию, энцефалопатию. Гистоз может привести к отеку зрительного нерва, изменению глазного дна и даже вызвать отслойку плаценты, что негативно скажется на состоянии ребенка.
Преэклампсия чаще наблюдается у женщин больных сахарным диабетом и имеющих лишний вес. При преэклампсии жидкость в организме постоянно задерживается, поэтому это способствует резкому набору веса. Женщина чувствует постоянную тошноту, головокружение, сильные головные боли. Преэклампсия может привести к развитию у ребенка эпилепсии, церебрального паралича, нарушений слуха и зрения.
Самым тяжелым осложнением гестоза является эклампсия. При эклампсии нарушается мозговое кровообращение, могут начаться сильные судороги и беременная женщина даже может впасть в кому. Эклампсия может привести к гибели и матери, и плода. И даже, если женщину удастся спасти, то у нее на всю жизнь останутся осложнения после перенесенной болезни, например, слепота.
При неосложненных формах гестоза беременной женщине рекомендуют вести малоподвижный образ жизни, исключить физические нагрузки, контролировать вес, придерживаться молочно-растительной диеты и строго следить за количеством потребляемой жидкости. При малейших нарушениях обращаться на помощью к врачу. При тяжелых формах гестоза беременную женщину кладут на сохранение, поскольку возрастает риск преждевременных родов и потери ребенка.
Белок в моче также может указывать на цистит – воспаление мочевого пузыря. Симптомами цистита являются боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боли и рези внизу живота. Цистит могут вызвать патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы), которые попали в мочевой пузырь. Для того, чтобы этого избежать беременной женщине необходимо тщательно подмываться, правильно вытираться после туалета, избегать случайных половых связей без презерватива. Также спровоцировать цистит может ослабление иммунитета, переохлаждение, переутомление, недосыпание, неполноценное питание, смена климатических условий. При возникновении первых симптомов заболевания беременной женщине необходимо срочно обращаться к врачу. Не стоит пытаться лечить цистит самостоятельно, это может быть опасно для здоровья будущей мамы и ребенка.
Физиологическая протеинурия
Практически у всех здоровых людей под воздействием различных факторов может увеличиваться количество белка в моче – это физиологическая протеинурия. Выделяют несколько видов физиологической протеинурии:
Рабочая протеинурия или протеинурия напряжения – может появляться после тяжелых физических нагрузок. После обильного потребления белковой пищи может возникнуть алиментарная протеинурия. При головном сотрясении или судорогах возможно появление центрогенной протеинурии. Выделение белка с мочой может происходить после длительной пальпации области почек и живота – это пальпаторная протеинурия. В лихорадочных состояниях возможно появление лихорадочной протеинурии. При заболеваниях сердца наблюдается сердечная или застойная протеинурия. Во время психологической нагрузки – эмоциональная протеинурия. Также физиологическая протеинурия может быть вызвана с переохлаждением или быть следствием повышения уровня адреналина.
При появлении белка в общем анализе мочи в первую очередь необходимо установить причину и уже, исходя из этого, строить дальнейший план лечения. Беременные женщины, у которых обнаружен повышенный уровень белка в мочи, должен наблюдать нефролог или уролог.
Прежде всего, беременной женщине необходимо:
Пересмотреть свой рацион питания – в организм будущей матери должно поступать такое количество белка, которого будет достаточно для обеспечения потребностей женщины и ребенка.
Наладить свой питьевой режим – нельзя сильно ограничивать количество жидкости, выпиваемой беременной женщиной. При позднем токсикозе (гистозе) недостаточное потребление жидкости может увеличить выраженность.
Контролировать физические нагрузки, соответствующие сроку беременности. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярные легкие физические упражнения помогают активизировать кровообращение в почках, благодаря чему количество белка в моче может уменьшиться даже без лечения.
При более тяжелых формах протеинурии необходима медикаментозная терапия, которая подбирается врачом индивидуально, учитывая причину появления белка в моче, общее состояние организма беременной женщины и особенности течения беременности. Любые попытки самолечения могут привести к осложнениям и угрожать здоровью матери и ребенка.
