Что означает повышенная плотность мочи. Что делать при отклонениях от нормы? Нормальные показатели удельного веса
Удельный вес окончательной мочи характеризует работу почки по разведению и концентрированию первичной мочи в зависимости от потребности организма. Относительная плотность, или удельный вес мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ, в первую очередь за счет солей и мочевины . В норме относительная плотность мочи колеблется в зависимости от характера пищи, количества принятой жидкости, выраженности экстраренальных потерь.
Образец изготавливается в двух пробирках - один для контроля и 2 для 4 капель кислоты в другом. Обнаружены размытые облака темного фона: 1 небольшая облачность; 2 умеренная мутность без хлопьев; 3 высокая облачность с флокуляцией; 4 Очень высокая облачность с прозрачным осадком внизу. Кетоны. В нормальных условиях концентрация образующихся кетонов настолько мала, что они быстро деградируют. В кетогенных условиях их концентрация увеличивается. Тест имеет высокую чувствительность и специфичность. Источники ошибок: - Ложно-отрицательные результаты: когда моча остается, из-за волатильности ацетоацетата. - ложноположительные результаты: высокое количество аскорбиновой кислоты, метаболиты леводопы, вальпроевая кислота, феназопиридин и другие.
Методы определения удельного веса мочи.
Удельный вес мочи определяется урометром (ареометром) с делениями от 1,000 до 1,060. Мочу наливают в цилиндр на 50-100 мл, избегая образования пены. Если пена все же образовалась, ее снимают кусочком фильтровальной бумаги. Урометр осторожно погружают в жидкость: верхняя часть урометра должна оставаться сухой. Когда урометр перестанет погружаться, его слегка толкают сверху, иначе он опускается меньше, чем следует. После прекращения колебаний отмечают удельный вес по положению нижнего мениска мочи на шкале урометра. Урометр не должен касаться стенок цилиндра, поэтому диаметр цилиндра должен быть несколько шире расширенной части урометра.
Определение удельного веса мо, его альтернатив, клинической значимости и значимости для морфологического анализа муссового осадка. Исследование по химическому исследованию. Удельный вес и осмоляльность не являются идентичными с точки зрения измерения. При оценке концентрации или количества мембран, моэ компонентов, мы предпочитаем измерение осмоляльности, что является более точным показателем трубчатой функции.
Анализ концентрационной способности также может быть выполнен путем введения синтетического аналога антидиуретического гормона. После утреннего приема препарата его собирают через 4 часа в час. Максимальная почечная способность почек уменьшается с возрастом. В соответствии со следующим.
Если мочи доставлено мало, ее разводят в 2-3 раза дистиллированной водой, измеряют удельный вес, последние две цифры полученного удельного веса умножают на степень разведения.
Удельный вес незначительных количеств мочи (например, несколько капель, полученных катетером) можно определить с помощью смеси жидкостей. В цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола и добавляют в нее каплю исследуемой мочи. Если капля идет ко дну, то удельный вес мочи выше удельного веса смеси; если капля остается на поверхности, то ниже. Прибавлением хлороформа (если капля идет ко дну) или бензола (если капля остается на поверхности) регулируют смесь, чтобы капля осталась посередине жидкости. В таком случае удельный вес мочи равен удельному весу смеси, который определяют урометром.
Отклонения от стандарта могут иметь две основные причины: - чаще всего при отказе трубчатых функций - экстраренальная причина. Исследование имеет диагностическую цену заранее. В случае серьезных нарушений концентрации, гомеостаз воды и минералов может быть нарушен. Для уролитиаза или доступного для него удельный вес в верхней части стандарта является фактором риска для образования мохнатых камней, и необходимо увеличить потребление жидкости.
Определение полосы дает информацию о концентрации ионов. Это индикаторный показатель потребления жидкости или неисправности трубчатой функции. Это имеет большое значение для интерпретации осадка в осадке. Неионные соединения, то есть, мочевины, креатинина и глюкозы. Присутствие большей протеинурии и выраженной кетонурии переоценивается. В многоцентровом исследовании наблюдалась хорошая корреляция между Мидитроном и визуальной рефрактометрией: 36, 1% для основной диагонали и боковыми значениями для латерального, т.е. ближайшими значениями 83, 6%.
Урометр следует держать в посуде с водой (ежедневно меняя ее) и перед каждым определением удельного веса вытирать его. Часто на урометре, особенно в узкой части его, между ампулой с дробью и стержнем, образуется налет из солей и других составных частей мочи, что влияет на чувствительность урометра. Такой налет можно соскрести ножом или растворить в соляной кислоте.
В зависимости от приема жидкости и концентрации почек значения изменяются в диапазоне скелета. На тест влияют более высокие концентрации аскорбиновой кислоты, когда цветная зона перемещается на более высокие значения. Удельные измерения веса выполняются теми же физическими методами.
Определение не отражает осмоляльность фрагмента и служит скорее для того, чтобы сосредоточиться на условиях муай. Полоса обнаружения может использоваться для контроля приема жидкости у людей с уролитиазом, но с использованием монофункциональных полосок. В: Клиниш-химический уриндиагностик.
Измеряя удельный вес мочи, нужно учитывать окружающую температуру, так как урометры калиброваны для температуры 15 °C. При температуре выше 15 °C объем мочи увеличивается, концентрация и удельный вес понижаются. Температура ниже 15 °C ведет к обратным явлениям. Колебания температуры в пределах 3 °C в ту или другую сторону значения не имеют. При больших колебаниях, измеряя удельный вес, следует вносить поправку: на каждые 3 °C выше 15 °C необходимо прибавить 0,001 и на каждые 3 °C ниже 15 °C вычесть 0,001. Иногда встречаются урометры, калиброванные при температуре 20 °C и 22 °C, поэтому, прежде чем определять удельный вес, нужно знать, на какую температуру рассчитан урометр (обозначено на приборе).
Мазопуст, Дж.: Требование и оценка биохимических исследований. Равель Р.: Клиническая лабораторная медицина: Клиническое применение лабораторных данных. Чтобы живой организм функционировал нормально, он все равно должен получать и излучать энергию, регулировать температуру тела, концентрировать жидкость и т.д. энергия подается в пищу, которая распространяется через кишечник на простые вещества, которые могут поглощать кровь. Кровь с питательными веществами и вредными веществами, образующимися в результате переваривания в кишечнике, затем протекает через печень, которая захватывает их и превращает в питательные вещества и безвредные соединения, которые другие ткани могут использовать для своих энергетических нужд.
Наличие в моче белка и глюкозы также отражается на величине относительной плотности. Наличие 10 г/л глюкозы повышает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка - приблизительно на 0,001. При необходимости следует вносить соответствующие поправки: при концентрации белка 4-6 г/л вычитают одно деление шкалы урометра (0,001), при 8-11 г/л - 2 деления, при 12-15 г/л - 3, при 16-20 г/л - 4, свыше 20 г/л - 5.
Однако при получении энергии существует много отходов, которые организм должен исключать из организма. Изделия из ткани выпускаются из организма по-разному. Таким образом, жизненно важным компонентом организма являются почки, регулирует состояние жидкостей организма, удаляет обломки, возникающие в результате конверсии веществ, помогает поддерживать постоянный уровень рН и уровень электролита в крови. Кроме того, важная функция почек важна в ткани почек, функционально важной для производства клеток крови, поддержания уровня кальция и тому подобного.
Нормальные значения удельного веса мочи
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040. У здорового взрослого человека при обычной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи чаще всего составляет 1,015 - 1,020; у детей он составляет 1,003 - 1,025 (у новорожденных - до 1,018, с 5 дня жизни до 2 лет - 1,002 - 1,004, в 2 - 3 года - 1,010 - 1,017, в 4 - 5 лет - 1,012 - 1,020, с 10 лет - 1,011 - 1,025).
Почки представляют собой набор многих отдельных органов, ответственных за фильтрацию крови и регулирование уровня важных веществ. Блок функции почек называется нефроном. Канал поглощается важными фильтруемыми веществами, ионами и водой. На основе ионного обмена здесь поддерживается кислотно-щелочное равновесие.
Каналы сливаются в более крупные коллекторные каналы, которые входят в почечную лоханку. Состояние, при котором почка повреждена более чем на 75%, называется почечной недостаточностью. Почки обладают огромной компенсационной способностью заменять нефункциональную ткань за счет увеличения фильтрации в оставшихся фильтровальных телах, вплоть до этого процента повреждения. После этого функциональная ткань не может обеспечить повышенную фильтрацию метаболической экскреции, и есть типичные проявления почечной недостаточности, так называемой мочи.
Клиническое значение определения удельного веса мочи
При поражении почек легкой степени наблюдается незначительное нарушение их способности к концентрации и разведению и колебания удельного веса мочи составляют от 1,004 до 1,025.
Колебания удельного веса мочи ниже 1,010 указывают на нарушение функции концентрирования и это состояние характеризуют как гипостенурию . Относительная гипостенурия наблюдается при здоровых почках у детей первого года жизни. Низкий удельный вес как временное явление наблюдается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков и др. При различных заболеваниях гипостенурия характерна в фазе полиурии для больных острым гломерулонефритом, при остром и хроническом интерстициальном нефрите, а также при гипофизарном и ренальным несахарном диабете с нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках. Гипостенурия свидетельствует о поражении почек при сохранности их концентрационной функции.
Это означает, что когда ¾ и общее количество нефронов исчезают, метаболические пары начинают накапливаться в крови и вызывать клинические признаки почечной недостаточности. В лаборатории мы обнаруживаем более высокие уровни мочевины, креатинина, фосфора и других ионов. Однако эти вещества могут накапливаться в крови от других причин, так называемых до - или постренальных, без повреждения почек. И если почечная моча не покидает тело, уровень вредных метаболитов в крови снова возрастает, так называемая пост-почечная причина.
Существуют дополнительные экзамены, чтобы отличить эти условия. Простым методом определения перренальных причин может быть, например, определение плотности мочи. Если ткань почки в порядке, отфильтрованная жидкость дополнительно концентрируется в дренажных каналах. Если ткань функционально повреждена, моча не утолщается, организм теряет большое количество жидкости организма и не может поддерживать нормальные уровни жидкости в организме, плотность мочи низкая и равна плотности фильтрата крови, полученной в клубочках.
Удельный вес мочи резко понижается при несахарном диабете (1,001 - 1,004) в результате нарушения реабсорбции.
Появление монотонного характера удельного веса мочи, соответствующее таковому первичной мочи (1,010), называется изостенурией . Изостенурия свидетельствует о крайней стадии поражения почек.
Высокий удельный вес - гиперстенурия , как правило, имеет место при олигурии (острый нефрит, образование в полости экссудата, образование или нарастание отеков, понос и др.). Высокий удельный вес при полиурии характерен для сахарного диабета.
Конечно, есть более конкретные тесты, которые будут безопасно различать повреждение почек и недостаточное кровоснабжение почек. По этой причине в дополнение к биохимическим анализам крови, анализу мочи и, при необходимости, необходимы дальнейшие тесты или методы визуализации урогенитального тракта для лабораторной азотомии.
При демонстрации почечной недостаточности необходимо определить срочность процесса. Если процесс внезапно возникает с возможным проявлением анурии или олигурии, мы говорим о острой почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность представляет собой состояние внезапного расстройства функции почек из-за шока, интоксикации, введения некоторых лекарств и т.д. обычно после лечения индуцирующего состояния и моста критического периода возвращается почечная функция. Успех лечения острой почечной недостаточности зависит от своевременного признания процесса и начала лечения.
Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей - 1,028, у детей до 3 - 4 лет - 1,025. Более низкий максимальный удельный вес мочи является признаком нарушения концентрационной способности почек. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1,003 - 1,004, свидетельствует о нормальной функции разведения почек. Для выявления колебаний удельного веса мочи проводят следующие пробы:
В более медленном процессе прогрессирующей потери нефронной функции мы говорим о хронической почечной недостаточности. Интенсивность заключается главным образом в поздней диагностике процесса, так как, как отмечалось выше, почки обладают большой компенсаторной способностью. Ранний диагноз до развития азотемии происходит исключительно, при функциональном тестировании почек из-за подозрения на почечную недостаточность.
Раннее выявление болезни может улучшить собаку и, возможно, продлить его жизнь. Во-первых, мы видим увеличение потребления жидкости и увеличение объема мочи. Это условие должно быть исходным сигналом о том, что что-то не так. Если удаляется около 60% функциональной ткани, недостаточное утолщение мочи, то есть недостаточная реабсорбция воды из вновь образовавшейся мочи. Тело теряет больше воды и пытается компенсировать потерю, увеличивая потребление жидкости. Поэтому он никогда не должен ограничиваться при приеме жидкостей, так как отсутствие гидратации тела приводит к ухудшению ускорения функции функции почек.
- пробы с сухоедением,
- пробу с водной нагрузкой.
Литература:
- А. Я. Альтгаузен "Клиническая лабораторная диагностика", Москва., Медгиз, 1959 г.
- А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова "Клиническая нефрология детского возраста", Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
- Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
- Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
- Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов. Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме. Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.
Когда владелец не знает причину увеличения потребления жидкости своей собакой, он никогда не должен ограничивать режим питья своего пса. Кроме того, наблюдается повышенная усталость, сонливость, снижение аппетита, потеря веса, ухудшение волос. На более поздних стадиях происходит неблагоприятное воздействие токсичных метаболитов на другие ткани организма. Из-за токсического воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта возникает рвота, повышенный агломерирование из рта или диарея. Мы также можем видеть слюну в ротовой полости и чувствовать запах мочи от дыхания.
Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.
На чем основывается лабораторный анализ
Удельный вес мочи - показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов. Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу близка к составу плазмы крови. Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.
Слизистые оболочки, как правило, бледны из-за анемии. Почки производят гормон, стимулирующий костный мозг, чтобы продуцировать эритроциты, а также оказывают токсическое воздействие на костный мозг. Существует увеличение артериального давления из-за плохого дренирования некоторых ионов и несовершенных механизмов регулирования. Существуют тромботические состояния. Из-за нарушения обмена веществ и нарушения регуляции кислотной основы происходит ацидоз, что приводит к тяжелому расстройству нервов.
Нарушение обмена веществ еще более ускоряет патологический процесс в почках. Лечение зависит от стадии пациента. Конечно, время распознавания процесса может замедлить процесс путем соответствующего лечения. Причины почечной недостаточности разнообразны. У молодых животных мы можем испытывать врожденный дефект, который вызывает почечную недостаточность. Наследственные дефекты типичны для определенных пород. Другие причины включают ответные реакции иммунной системы, хронические воспалительные процессы.
Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:
Тяжелые инфекции или септические состояния могут привести к почечной недостаточности. Часто, например, мы испытываем почечную недостаточность у женщин с пренебрежением маточным воспалением. Необработанная обструкция мочевого тракта приводит к почечной недостаточности. Ударные состояния и большая кровопотеря также могут вызвать сбой. Также может произойти декомпенсированная сердечная недостаточность или тромбоэмболические состояния, нарушающие кровообращение в почках. Многие лекарства также вызывают неудачу.
Конечно, различные интоксикации нарушают функцию почек, возможно, самым известным ядом является этиленгликоль, который притягивает сладкий вкус к собакам для дегустации. Из этого перечисления ясно, что своевременное развертывание адекватного лечения может значительно снизить вероятность осложнений в виде почечной недостаточности. При малейшем подозрении на употребление любого возможного яда владелец не должен колебаться, чтобы посетить ветеринара. Здесь, скорее всего, лучше посещать без необходимости, чем отчаиваться над медленно движущимся домашним животным.
- мочевиной;
- солями мочевой кислоты;
- сульфатами;
- хлоридами;
- ионами аммиака.
Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки - структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.
При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи - гипостенурия.
Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализов
Определение удельного веса мочи
Анализ мочи на определение удельного веса проводится при помощи специального устройства урометра, или ареометра. Осторожно, по стенке, моча наливается в цилиндр. Если образовалось небольшое количество пены, то от нее следует избавиться, промокнув фильтровальной бумагой. Устройство с уриной погружается в жидкость, при этом лаборант прилагает небольшое усилие для устранения колебаний. Относительная плотность мочи определяется по уровню нижнего мениска шкалы ареометра. Стенки цилиндра не должны соприкасаться с урометром, поэтому его диаметр меньше диаметра цилиндра.
При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы (например, ) забор мочи у пациента производится при помощи катетера. Полученный объем измеряется несколькими каплями, и она разводится дистиллированной водой, а после определения относительной плотности мочи при расчетах учитывается степень разведения.
Если же взятой для анализа урины очень мало, то при исследованиях используется как качественные, так и количественные параметры:
- В цилиндр помещают сбалансированную смесь бензола с хлороформом.
- Добавляют каплю урины.
- При гипостенурии образец распределяется по поверхности смеси, при гиперстенурии - опустится на дно сосуда.
- Прибавляя по частям бензол или хлороформ, добиваются, чтобы образец оказался ровно посередине уровня жидкостей.
- Относительная плотность урины будет равна удельной массе раствора, определяемого урометром.
Все ареометры калиброваны под 15°C. Поэтому при расчетах делается поправка на температуру окружающей среды. При ее повышении потребности человека в потребляемой жидкости существенно возрастают, а при снижении уменьшаются. Это влияет и на среднесуточный объем выделяемой мочи, и на ее относительную плотность.
С помощью урометра определяется удельный вес мочи
Нормальные показатели удельного веса
Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи. Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды. Относительная плотность урины - величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:
- употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
- увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
- обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
- выделение жидкости при осуществлении дыхания.
Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка. В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи - около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины.
Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02. Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.
Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.
Относительная плотность выше нормы
Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов. Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается. Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.
Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:
- При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
- При травмах живота и кишечной непроходимости.
- При токсикозе у беременных.
- Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
- Применение антибиотиков в повышенных дозах.
Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии. К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства. К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.
Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:
- снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
- изменение цвета урины на более темный;
- появление неприятного специфического запаха;
- возникновение отеков различной локализации;
- повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
- боли в области живота и (или) поясницы.
У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.
Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.
Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосок
Удельный вес ниже нормы
После перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме. Это приводит к возникновению гипостенурии - изменению относительной плотности мочи ниже нормы. Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.
К патологическим причинам гипостенурии относятся:
- Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
- Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
- Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
- Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
- Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
- Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек - пиелонефрит.
Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.
Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.
Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть .
Функциональные пробы
Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись. Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы. Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие - выделять их из организма человека.
Проба Зимницкого
Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме. Человек мочится каждые три часа, к концу суток собрав восемь образцов урины. При помощи урометра определяется относительная плотность мочи и полученный объем. Получившийся результат показывает нормальную разницу между диурезом в разное время суток: ночной должен составлять примерно 30% от дневного.
Концентрационная проба
Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды. Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины. Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии - состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.
Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи - это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.
