بكتيريا المكورات. حكم المكورات المسببة للأمراض. دعونا نلقي نظرة على أنواع المكورات بمزيد من التفصيل.

ومن الضروري التأكد من اكتشاف مثل هذه السلالات في التشخيص الطبي والميكروبيولوجي. وينبغي الاستمرار في أخذها في الاعتبار عند علاج العدوى لدى المريض الفردي. ويفترض هذا أيضًا أن الأطباء والممارسين في القطاع الخاص على دراية بالمشكلة. خاصة في المجال السريري، فإن ظهور سلالات مقاومة للأدوية المتعددة هو نتيجة للإدارة المنهجية للنظافة في المستشفيات، والتي من الناحية المثالية لا تنتشر على الإطلاق. ولكن هذا ينطبق بشكل خاص على الموقف الذي تحتاج فيه إلى البدء بالفلاش.

العديد من هذه العوامل مسؤولة أيضًا عن حقيقة أن مسببات الأمراض إيجابية الجرام بشكل خاص أصبحت أكثر أهمية كسبب لعدوى المستشفيات. خاصة في هذه المجموعة من مسببات الأمراض، تحدث ظاهرة المقاومة للأدوية المتعددة أو المقاومة النوعية للمواد المستخدمة عادة للعلاج. لذلك، من الضروري التعليق على الأسئلة التالية: ما هو الوضع في ألمانيا، وما هي المكورات إيجابية الجرام المقاومة للأدوية المتعددة، وفي أي حالة مرضية؟ ما هي الآثار المترتبة على الطبيب النشط سريريا وكذلك الممارس العام؟

تتضمن إدارة النظافة المستهدفة في المستشفيات تدابير للكشف السريع عن العدوى والمقاومة، وتدابير العزل، وتدابير الرعاية "الحاجزة" الخاصة والتطهير. حتى لو بدا الأمر تافهًا، يجب الإشارة إلى أهمية التطهير اليدوي. ومع ذلك، فإن التحسينات في وبائيات العدوى الوطنية مهمة أيضًا، على سبيل المثال. ويجب أن تكون هناك هياكل تسمح بالتسجيل المستمر والإبلاغ، وبالتالي التوثيق الوطني، لهذه السلالات. وبالتالي، تلعب الرعاية الصحية أيضًا دورًا متزايد الأهمية هنا.

ما هي المشاكل، وكذلك التحديات، التي تميل إلى التأثير على نظام الرعاية الصحية لدينا؟ المشكلة الحالية: المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. هذه السلالات أيضًا مقاومة للبنسلينات المقاومة للبنسلين من خلال آلية الألفة وبالتالي أيضًا لجميع المضادات الحيوية البيتالاكتام. وفي ألمانيا يتراوح هذا الرقم حاليا من 3.7 إلى 12.9% في دراسات مختلفة. المفاهيم العلاجية الفردية مطلوبة هنا؛ أهم المضادات الحيوية الاحتياطية المفضلة هي الببتيدات السكرية، مثل الفانكومايسين.

وأخيرا وليس آخرا: بحث أساسييجب تعزيزها من أجل الحصول، من بين أمور أخرى، على مواد مضادة للجراثيم جديدة يمكن استخدامها في علاج المكورات المقاومة للأدوية المتعددة. بعض هذه المواد التي يحتمل أن تكون قوية موجودة بالفعل في التجارب السريرية. تحدث المكورات في عدة أشكال ويمكن أن تؤدي إلى التهابات خطيرة إذا تكاثرت وكان لدى الشخص المصاب ضعف في جهاز المناعة. كما أنها غدرا بشكل خاص أن المكورات، على الرغم من النظافة الجيدة منتجات الطعام، يمكن أن يسبب التسمم الغذائي الشديد بشكل متكرر.

هل يتم الحفاظ على المواد الاحتياطية وفعاليتها؟ ولا تزال الآليات الأساسية غير مفسرة إلى حد كبير؛ الأمر نفسه ينطبق على التقييم النذير للمخاطر المحتملة. وهذا يشير بوضوح إلى سياق بيولوجي. المجموعة الثانية من الأنواع هي المكورات المعوية. من المهم بشكل خاص في هذا الصدد السلالات المقاومة للفانكومايسين، وكذلك التيكوبلانين. إنها أيضًا مقاومة للحميمية. لا تزال هناك بيانات قليلة حول تكرار حدوثها في ألمانيا وأسبابها وتوزيعها. هذا العمل قادر أيضًا على حل المشكلة بشكل نموذجي و العواقب المحتملةمكورات متعددة الرنانات إيجابية الجرام.

المكورات هي بكتيريا كروية الشكل إما مستديرة بالكامل أو بيضاوية أو بيضاوية الشكل. الممثلون الأكثر شهرة هم المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية. إذا واجهت البكتيريا، الموجودة عادة في كل شخص وحيوان، ظروفًا مواتية بشكل خاص وتكاثرت بسرعة، فإنها يمكن أن تسبب الأمراض الخطيرةوحتى يؤدي إلى الموت. الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، ومرضى السكر، والتهاب الجلد العصبي، والأشخاص في المستشفى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بعدوى المكورات.

ولهذا السبب، لا يزال من الممكن اعتبار الوضع في ألمانيا مناسبًا. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يجب أن تكون دعوة للتعريف أسباب محتملةومكافحتها وبالتالي منع أي انتشار محتمل. المجموعة الثالثة تتعلق بالمكورات الرئوية، وهي أنواع موجودة داخل العقديات. وفي أوروبا، تتأثر إسبانيا والمجر وفرنسا وغيرها حاليًا. وقد تمت بالفعل دراسة علم الأوبئة على نطاق واسع في أوروبا؛ من الجيد جدًا أن نفهم الانتشار الأفقي للسلالات النسيلية. ولهذا السبب، من المدهش أنه على الرغم من الرحلات الكبيرة بين ألمانيا وإسبانيا على سبيل المثال، لم تحدث أحداث أكثر أهمية بعد.

يتم علاج معظم المكورات بالمضادات الحيوية التقليدية. ومع ذلك، هناك بالفعل سلالات مقاومة لبعض المضادات الحيوية. لا تتمتع مسببات الأمراض إيجابية الجرام بالحركة المناسبة وتتغذى على المادة الفاسدة. حتى الجفاف لا يمكن أن يؤذيهم. ولأنها تتحور بسرعة للتكيف مع البيئات الجديدة، فإنها تنتشر بسرعة ويمكن أن تسبب الأوبئة. ويحدث انتقال العدوى من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب، وذلك من خلال الأشياء والأغذية الملوثة.

تتراوح فترة الحضانة بعد الإصابة بالمكورات العنقودية من 4 إلى 10 أيام. قد لا تظهر الأعراض على المرضى المصابين لمدة تصل إلى عدة أشهر. يسبب التسمم الغذائي ظهور الأعراض الأولى خلال ساعات قليلة. وينتقل هناك عن طريق الأجهزة الملوثة والدم وإفرازات السعال وإفرازات الجروح وملامسة الجلد.

قد يكون أحد أسباب ذلك هو الجرعة الأعلى عمومًا من مستحضرات البنسلين التي يتم من خلالها اكتشاف هذه السلالات سريريًا وعلاجيًا. الآلية الأساسية للمقاومة هي أيضًا مقاومة التقارب. ومن الناحية السريرية، فإن المشكلة الأكثر إلحاحا هي علاج التهاب السحايا بمثل هذه السلالات. لا يزال من الممكن علاج التهابات الأذن والجهاز التنفسي بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام بجرعات مناسبة. العواقب السريرية والعملية العواقب السريرية والعملية المرتبطة بظهور مكورات إيجابية الجرام متعددة الرنانات واضحة.

ومن الضروري التأكد من اكتشاف مثل هذه السلالات في التشخيص الطبي والميكروبيولوجي. وينبغي الاستمرار في أخذها في الاعتبار عند علاج العدوى لدى المريض الفردي. ويفترض هذا أيضًا أن الأطباء والممارسين في القطاع الخاص على دراية بالمشكلة. خاصة في المجال السريري، فإن ظهور سلالات مقاومة للأدوية المتعددة هو نتيجة للإدارة المنهجية للنظافة في المستشفيات، والتي من الناحية المثالية لا تنتشر على الإطلاق. ولكن هذا ينطبق بشكل خاص على الموقف الذي تحتاج فيه إلى البدء بالفلاش.

العديد من هذه العوامل مسؤولة أيضًا عن حقيقة أن مسببات الأمراض إيجابية الجرام بشكل خاص أصبحت أكثر أهمية كسبب لعدوى المستشفيات. خاصة في هذه المجموعة من مسببات الأمراض، تحدث ظاهرة المقاومة للأدوية المتعددة أو المقاومة النوعية للمواد المستخدمة عادة للعلاج. لذلك، من الضروري التعليق على الأسئلة التالية: ما هو الوضع في ألمانيا، وما هي المكورات إيجابية الجرام المقاومة للأدوية المتعددة، وفي أي حالة مرضية؟ ما هي الآثار المترتبة على الطبيب النشط سريريا وكذلك الممارس العام؟

تتضمن إدارة النظافة المستهدفة في المستشفيات تدابير للكشف السريع عن العدوى والمقاومة، وتدابير العزل، وتدابير الرعاية "الحاجزة" الخاصة والتطهير. حتى لو بدا الأمر تافهًا، يجب الإشارة إلى أهمية التطهير اليدوي. ومع ذلك، فإن التحسينات في وبائيات العدوى الوطنية مهمة أيضًا، على سبيل المثال. ويجب أن تكون هناك هياكل تسمح بالتسجيل المستمر والإبلاغ، وبالتالي التوثيق الوطني، لهذه السلالات. وبالتالي، تلعب الرعاية الصحية أيضًا دورًا متزايد الأهمية هنا.

ما هي المشاكل، وكذلك التحديات، التي تميل إلى التأثير على نظام الرعاية الصحية لدينا؟ المشكلة الحالية: المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. هذه السلالات أيضًا مقاومة للبنسلينات المقاومة للبنسلين من خلال آلية الألفة وبالتالي أيضًا لجميع المضادات الحيوية البيتالاكتام. وفي ألمانيا يتراوح هذا الرقم حاليا من 3.7 إلى 12.9% في دراسات مختلفة. المفاهيم العلاجية الفردية مطلوبة هنا؛ أهم المضادات الحيوية الاحتياطية المفضلة هي الببتيدات السكرية، مثل الفانكومايسين.

وأخيرا وليس آخرا، لا بد من تعزيز البحوث الأساسية من أجل الحصول، من بين أمور أخرى، على مواد مضادة للجراثيم جديدة يمكن استخدامها في علاج المكورات المقاومة للأدوية المتعددة. بعض هذه المواد التي يحتمل أن تكون قوية موجودة بالفعل في التجارب السريرية. تحدث المكورات في عدة أشكال ويمكن أن تؤدي إلى التهابات خطيرة إذا تكاثرت وكان لدى الشخص المصاب ضعف في جهاز المناعة. ومن المخيف أيضًا أن المكورات، على الرغم من النظافة الغذائية الجيدة، يمكن أن تسبب تسممًا غذائيًا حادًا بشكل متكرر.

هل يتم الحفاظ على المواد الاحتياطية وفعاليتها؟ ولا تزال الآليات الأساسية غير مفسرة إلى حد كبير؛ الأمر نفسه ينطبق على التقييم النذير للمخاطر المحتملة. وهذا يشير بوضوح إلى سياق بيولوجي. المجموعة الثانية من الأنواع هي المكورات المعوية. من المهم بشكل خاص في هذا الصدد السلالات المقاومة للفانكومايسين، وكذلك التيكوبلانين. إنها أيضًا مقاومة للحميمية. لا تزال هناك بيانات قليلة حول تكرار حدوثها في ألمانيا وأسبابها وتوزيعها. هذا العمل قادر أيضًا على معالجة المشكلة والعواقب المحتملة للمكورات إيجابية الجرام متعددة المرنانات بشكل نموذجي.

المكورات هي بكتيريا كروية الشكل إما مستديرة بالكامل أو بيضاوية أو بيضاوية الشكل. الممثلون الأكثر شهرة هم المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية. إذا واجهت البكتيريا، الموجودة عادة في كل شخص وحيوان، ظروفًا مواتية بشكل خاص وتكاثرت بسرعة، فيمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة وحتى الموت. الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، ومرضى السكر، والتهاب الجلد العصبي، والأشخاص في المستشفى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بعدوى المكورات.

ولهذا السبب، لا يزال من الممكن اعتبار الوضع في ألمانيا مناسبًا. ولكن في الوقت نفسه، ينبغي أن تكون دعوة لتحديد الأسباب المحتملة ومكافحتها وبالتالي منع أي انتشار محتمل. المجموعة الثالثة تتعلق بالمكورات الرئوية، وهي أنواع موجودة داخل العقديات. وفي أوروبا، تتأثر إسبانيا والمجر وفرنسا وغيرها حاليًا. وقد تمت بالفعل دراسة علم الأوبئة على نطاق واسع في أوروبا؛ من الجيد جدًا أن نفهم الانتشار الأفقي للسلالات النسيلية. ولهذا السبب، من المدهش أنه على الرغم من الرحلات الكبيرة بين ألمانيا وإسبانيا على سبيل المثال، لم تحدث أحداث أكثر أهمية بعد.

يتم علاج معظم المكورات بالمضادات الحيوية التقليدية. ومع ذلك، هناك بالفعل سلالات مقاومة لبعض المضادات الحيوية. لا تتمتع مسببات الأمراض إيجابية الجرام بالحركة المناسبة وتتغذى على المادة الفاسدة. حتى الجفاف لا يمكن أن يؤذيهم. ولأنها تتحور بسرعة للتكيف مع البيئات الجديدة، فإنها تنتشر بسرعة ويمكن أن تسبب الأوبئة. ويحدث انتقال العدوى من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب، وذلك من خلال الأشياء والأغذية الملوثة.

تتراوح فترة الحضانة بعد الإصابة بالمكورات العنقودية من 4 إلى 10 أيام. قد لا تظهر الأعراض على المرضى المصابين لمدة تصل إلى عدة أشهر. يسبب التسمم الغذائي ظهور الأعراض الأولى خلال ساعات قليلة. وينتقل هناك عن طريق الأجهزة الملوثة والدم وإفرازات السعال وإفرازات الجروح وملامسة الجلد.

قد يكون أحد أسباب ذلك هو الجرعة الأعلى عمومًا من مستحضرات البنسلين التي يتم من خلالها اكتشاف هذه السلالات سريريًا وعلاجيًا. الآلية الأساسية للمقاومة هي أيضًا مقاومة التقارب. ومن الناحية السريرية، فإن المشكلة الأكثر إلحاحا هي علاج التهاب السحايا بمثل هذه السلالات. لا يزال من الممكن علاج التهابات الأذن والجهاز التنفسي بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام بجرعات مناسبة. العواقب السريرية والعملية العواقب السريرية والعملية المرتبطة بظهور مكورات إيجابية الجرام متعددة الرنانات واضحة.