المثانة "الشقية". سلس البول

المزيد والمزيد من المرضى يسمعون تشخيص السلس البولي الإجهاد ، والذي لا يستطيع الشخص السيطرة على أفعال التبول. يظهر الانحراف على حد سواء مؤقتًا وعلى أساس مستمر ، مما يؤدي إلى إزعاج المريض. المرض يتطور لأسباب مختلفة ، واحدة منها هي حالة مرهقة. لا سيما في خطر الحصول على مرض امرأة بعد الولادة. في الرجال ، يحدث التبول اللاإرادي بعد الجراحة لأمراض البروستاتا ، وخاصة بعد إزالة السرطان.

أعراض سلس البول الإجهاد

غالبا ما يحدث سلس البول الإجرائي بسبب الآثار المادية. هناك خلل في البول مع توتر في النساء ، مع العطس. هذا - مظاهر غير طوعي ، لا يرافقه الرغبة في التبول. ولعل السلس البولي مع الضحك ، وفي بعض الناس ، لوحظ ضعف عند الركض وأثناء المجهود البدني ، عندما يرتفع الضغط داخل البطن. هناك إجهاد سلس البول عند الأطفال ، على سبيل المثال ، عندما القفز على الحبل لا يحمل البول. في كثير من الأحيان يكون الطفل يعاني من إفراز البول غير الطوعي ، والقفز على الترامبولين.

لدى المرضى معدلات مختلفة من البول المفقود: يفقد شخص ما ما يصل إلى 10 ملليغرامات ، ويحصل بعض الأشخاص على كمية يومية. لتحديد المؤشرات في علم الأمراض ، يتم إعطاء المريض مذكرات يلاحظ فيها مقدار الإفرازات لمدة 3 أيام أو أكثر. وبالتالي فإن الشخص يشير ، وكم عدد السائل الذي تركه ، وعدد مرات ظهوره بشكل لا إرادي ، وكم من الماء الذي استخدمه ليوم واحد.

أسباب علم الأمراض لدى النساء والرجال

  واحد من أسباب التوتر السلس البولي هو زيادة الضغط على اليوريا.

لماذا يوجد تسرب مجهول للبول لدى النساء والرجال؟ يمكن الاحتفاظ بالبول في الجهاز البولي بسبب الضغط النسبي للإحليل والمثانة. ويرجع الأداء الطبيعي للمصهري إلى تركيبته وتنظيمه العصبي. في المواقف العصيبة ، تتوقف العضلة العاصرة تماماً ، وتقل قدرة المِثانة.  الرجال والنساء لديهم عوامل مختلفة في تطوير علم الأمراض. في الممثلات الإناث ، يتطور المرض على خلفية:

• الولادة المهبلية المتكررة ، وبعدها يتوقف مجرى البول تماماً عن الإغلاق ؛
• خفض الرحم إلى منطقة المهبل.
• نقص الاستروجين في الجسم.
• ظهور الصدمة بعد الجراحة أو التعرض.

في الذكور ، يكمن سبب تطور التبول اللاإرادي في طرق علاج البروستاتا. تتطور نتيجة للجراحة أو الإشعاع ، والتي استخدمت لعلاج الأورام الخبيثة. يتم الإفراج عن السلس البولي بالتنقيط في المرضى الذين تم علاجهم مع تضخم البروستاتا الحميد.

ما هي عوامل الخطر؟

  السمنة هي واحدة من العوامل المؤهبة للمرض.

هناك 3 مجموعات رئيسية من عوامل الخطر. المجموعة الأولى تشمل العوامل المؤهبة ، والتي تشمل العرق ، عامل وراثي والشذوذات العصبية التي تم الحصول عليها بسبب الإصابات. تتكون المجموعة الثانية من عوامل استفزازية ، بما في ذلك عمر المريض ، ووجود أمراض مصاحبة ، وزيادة الوزن ، والتدخين ، وفترة انقطاع الطمث. وتضم المجموعة الثالثة العوامل التوليد وأمراض النساء أثناء الحمل والولادة، ورعاية الجنين كبير، والجراحة السابقة في منطقة الحوض.

تدابير تشخيصية للمرض

قصة المريض عن الأعراض المثيرة

عند جمع بيانات المريض ، في الوقت الذي بدأت تظهر فيه العلامات ، يؤخذ بعين الاعتبار وجود مظاهر مماثلة في العائلة المباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تبين ما إذا كان سلس البول الليلي يتجلى في المريض في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من الشخص ملء استبيان تم إنشاؤه خصيصًا لمعرفة أسباب ظهور مرض مرهق ، والذي يتضمن أسئلة حول نوع وتكرار أداء التمارين الثقيلة ، ويجري في حالة من التوتر ، ورفع الأشياء الثقيلة.

يوميات التبول

  لمراقبة كمية البول ، يحافظ المريض على يوميات للتبول.

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، يعطي الطبيب المريض يوميات يصف فيها أعمال التبول. يسجل الشخص الوقت الذي يحدث فيه التبول. وهو يصف كمية السوائل التي يستخدمها المريض في اليوم ، وبأي كميات ، وما هي الأنشطة التي مارسها المريض عند حدوث التفريغ غير الطوعي للمائع. يجب أن يلاحظ الشخص كمية البول التي تم إطلاقها خلال هذه الفترة ، وما إذا كان هناك حافز لا يطاق للتبول قبل ذلك. وهكذا ، يصف المريض كل ما حدث له طوال اليوم.

إجراء اختبار PAD

ليس من الممكن دائما أن نصف بدقة ، عن طريق وصف المرضى ، كمية السوائل التي تم إطلاقها أثناء التبول. يتم فحص التبول غير المنضبط في النساء باستخدام اختبار PAD. لاستخدام المسحات البولية ، والتي يتم وزنها قبل الاختبار وبعد الاستخدام. يمكن أن يستمر الاختبار من 20 دقيقة وما يصل إلى ساعتين في اليوم. إذا كانت الدراسة مصممة لفاصل زمني قصير ، ثم قبل ذلك ، شرب نصف لتر من الماء لا يزال.

الفحص المهبلي

  مع مساعدة من هذه الدراسة تحديد الحالة العامة للمهبل.

يتم فحص الأعضاء الجنسية للمرأة لاستبعاد وجود الأمراض المصاحبة. خلال فحص المرضى ، غالبا ما يجد الأطباء تجفيف الغشاء المخاطي المهبلي ، ظهور ناسور كبير ، إغفال الرحم. هذه التشوهات ، التي تم تحديدها مع سلس البول الإجهاد ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. أثناء الفحص ، تضطر المرأة للسعال لمتابعة إفرازات الإحليل.

مجموعة من تحليل البول

إذا كان المريض يعاني من التهاب في الجهاز البولي ، قد يتم الإفراج عن كمية صغيرة من البول. يتم إجراء تحليل البول لتحديد مستوى الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء في الشخص ، ووجود الكائنات الحية الدقيقة الضارة. للحصول على بيانات أكثر دقة ، يتم جمع المواد في الصباح. قبل جمع الاختبار ، يوصى بغسل الأعضاء التناسلية والتبول في وعاء معقم. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج النساء إلى تغطية المهبل بقطعة قماش نظيفة أثناء التبول.

تدابير الشفاء

الطرق القياسية لعلاج المرضى

دواء

  يشمل الدواء استخدام أدرينومتميتكس وأدوية مضادات الكولين ، وكذلك المضادات الحيوية.

إذا كان المريض لا يعطل بنية الجهاز البولي ، فهو يصف الدواء المحافظ. يشمل مجمع العلاج استخدام الأدوية الأدرينوماتية وأدوية مضادات الكولين التي تزيد من نبرة العضلة العاصرة. يتم علاج سلس البول عند النساء بنجاح باستخدام أدوية مثل Spasmox و Vesicare ، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية والمضادات الحيوية.

باستخدام تمارين كيجل

يهدف الجمباز كيجل لتدريب عضلات محيطي و periurethral. في وضع الجلوس ، يقدم المريض حافزًا ليكون بمثابة التبول ، وبعد ذلك يحمل عقليًا الطائرة باستخدام العضلات. يجب إجراء التمارين 3 مرات في اليوم مع زيادة تدريجية في وقت التنفيذ. يمكن لأي شخص إجراء التدريب في أي مكان ، حيث أنه غير مرئي للأشخاص المحيطين به.

استخدام التغذية المرتدة البيولوجية في التمارين

إن ممارسة رياضة الجمباز باستخدام الارتجاع البيولوجي يعزز زيادة في قوة العضلات ويمكن للمريض التحكم في التبول. تتميز هذه التقنية باستخدام جهاز خاص يسجل لهجة العضلات. ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال ، من بينها وجود:

• الأورام الخبيثة ؛
• التهاب في المرحلة الحادة.
• أمراض الكلى والكبد والقلب.

تم العثور على سلس البول في القفز في الغالب في النساء. يسمى هذا النوع من السلس الإجهاد. بشكل عام ، يحدث الإفراغ غير الطوعي للمثانة من زيادة حادة في الضغط داخل البطن ، والذي يثير أنواع مختلفة من الإجهاد.

تجدر الإشارة إلى أن خطر تطور علم الأمراض لدى النساء يرتبط مباشرة بعدد المواليد. تُظهر الإحصائيات الطبية أن حوالي 55٪ من الأمهات اللاتي تعرضن للإفراز اللاإرادي للبول.

الأسباب وعامل تطور متلازمة عدم ثبات البول

سلس البول هو متلازمة يتم فيها إفراز البول أثناء المجهود البدني. عادة ما يحدث هذا عند الركض والقفز على الترامبولين أو الحبل ، وهذا النوع من العطس والسعال.

السمة المميزة لهذا النوع من سلس البول هو حقيقة أن الشخص لا يشعر بالحاجة إلى إفراغ.

السبب الرئيسي وراء ظهور هذه المشكلة لدى النساء هو ضعف عضلات مجرى البول.

يحدث هذا دائمًا تقريبًا بسبب الحمل القوي على قاع الحوض ، وعادةً ما يكون هذا الحمل ومضاعفاته المصاحبة ، على سبيل المثال:

• فاكهة كبيرة
• تمتد العضلات في عملية المخاض؛
• الضغط على الرحم.

تشمل العوامل الإضافية ما يلي:

• عمليات أمراض النساء ؛
• فترة ذروية
• عامل وراثي
• علم الأمراض من الجهاز التنفسي.
• العمل البدني الثقيل.
• الإمساك.
• السمنة.
• شذوذات عقلية
• تناول بعض الأدوية
• ميزات التشريحية.

في كثير من الأحيان سلس البول هو نفسي المنشأ. زيارة الطبيب ضروري حتى مع أكثر مظاهر علم الأمراض تافها.

كثيرون قلقون بشأن مسألة ما يجب القيام به إذا كان هناك سلس البول عند القفز على الحبل ، في حين الركض؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى رؤية الطبيب الذي سيكتب الاتجاهات للاختبارات التشخيصية. قائمة عينة من التحليلات والإجراءات:

1. تحليل البول - يسمح للكشف عن مختلف العمليات الالتهابية والمعدية.
2. اختبار الدم - تقييم الحالة العامة لجسم المريض.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة - يسمح لك بفحص الأعضاء ، تحديد أو استبعاد الأمراض المختلفة. وأيضا لتحديد ما إذا كان المريض لديه انحرافات عن القاعدة (الحجم والشكل).
4. فحص طبيب نسائي ضروري لتحديد حالة عضلات الحوض.
5. إجراء عينات خاصة - تملأ المرأة بالقسطرة المثانة. ثم يطلب طبيب المسالك البولية من المرأة تطهير حلقها أو إجهادها ، تسمح لك هذه الطريقة بإصلاح الإفراغ. وأيضا ، حدد مقدار الوقت الذي يمر بين تقلص الفقاعة والإفرازات.
6. دراسة Urodynamic هي تقنية جهاز يشخص الحالة الوظيفية للمثانة.
7. ملء يوميات التبول - يشير إلى المعلومات عن عدد إفراغ في اليوم الواحد ، ويصف ضغط البول ، وكمية المياه والسوائل الأخرى في حالة سكر.

استنادا إلى نتائج هذه الاختبارات والإجراءات ، سيتم وصف العلاج.

العلاج العلاجي لسلس البول

في كل حالة ، يتم اختيار البرنامج من قبل الطبيب بشكل فردي ، يعتمد الكثير على العوامل التي تسببت في المتلازمة.

وبما أن السلس البولي في معظم الحالات يحدث بسبب ضعف عضلات الحوض ، فإن فعالية العلاج الدوائي ستكون ضئيلة.

يجب أن يكون العلاج شاملاً:

1. تمارين كيجل - واحدة من أكثر التقنيات المستخدمة ، إذا كانت المرأة تعاني من البول أثناء القفز أو الأنشطة الرياضية الأخرى. هذه المجموعة من التمارين تساعد على تقوية عضلات العضلات ، وتمنع التبول العفوي. يتم أيضا من أجل الوقاية. يتم تعيين عدد ووقت التمارين من قبل متخصص.
2. الأدوية - عادة ما يتم وصف مضادات الكولين لعلاج هذه المشكلة ، لأنها تمنع تقلص العضلات اللاإرادي. يجوز وصف النساء خلال انقطاع الطمث العقاقير الهرمونية. عندما يتم استخدام هذه العوامل ، قد تتطور الآثار الجانبية.
3. تغيير نمط الحياة - إذا كانت المرأة تعاني من السمنة ، فإن أحد التدابير الفعالة في العلاج هو فقدان الوزن.
4. العلاج النفسي هو عامل مهم آخر في العلاج. تمارس هذه الطريقة مع الانتكاسات المتكررة. وكذلك يمكن أن المتخصص في التخفيف من الحالة النفسية يصف مضادات الاكتئاب.

إذا كان العلاج لا يعمل ، ثم في هذه الحالة ، تظهر النساء التدخل الجراحي. جوهر العملية هو استعادة وظيفة الإحليل.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك المضاعفات النفسية.

مجمع تمارين سلس البول

بالإضافة إلى تمارين كيجل ، تم تطوير العديد من التقنيات المختلفة للوقاية والعلاج من التبول الإجهاد.

فكر في التمارين الأكثر فعالية:

1. مستلقيا على ظهرك ، ثني ساقيك في الركبتين. رفع قدر الإمكان الجسم الحوضي لأعلى ، في حين أن العضلات الحوض يجب أيضا التعاقد.
2. استلق على جانبك الأيسر وابدأ بسحب ساقك المنحنية إلى صدرك. ثم تكمن على الجانب الأيمن الخاص بك وتفعل الشيء نفسه.
3. مستلقيا على بطنك ، يديك مطوية أسفل رأسك ، بالتناوب تتأرجح مع ساقيك.
4. في وضع الجلوس على الأرض ، ارفع وأغلق الساقين.
5. توضع بين الركبتين الكرة الحجم المتوسط ​​وثم تشغيله قدر الإمكان لضغط كبير، في حين تحتاج أيضا إلى خفض عضلات العجان.

من المفيد أيضًا إجراء التمارين التالية:

• الصحافة؛
• المنحدرات.
• يتقرف العميقة.

يجب أن تكون جميع التمارين قادرة على القيام بشكل صحيح ، فقط في هذه الحالة ستكون النتيجة ملحوظة.

من أجل منع تطور المرض أو منع الانتكاس ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

1. لا تدع زيادة الوزن أكثر من 10 كجم.
2. التخلي عن إدمان النيكوتين ، كما يثير التبغ تهيج المثانة.
3. شاهد الوزن.
4. تقييد استخدام الكحول.
5. من المستحسن التعامل مع مثل هذه الأنواع من الأحمال مثل السباحة والمشي والرقص. ولكن مع السلس الإجهاد يحظر الركض والقفز والقيام بحركات مفاجئة أخرى.
6. لا تسمح لتطوير أمراض المجال البولي التناسلي ، والتي في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة.
7. استبعاد من منتجات النظام الغذائي مع تأثير مدر للبول.
8. إفراغ الأمعاء ضروري يوميا.
9. للسيطرة على تناول الأدوية ، العديد منها تثير إفرازًا عفويًا للبول.
10. خذ اختبارات وقائية سنوية.

سلس البول العصبي هو مرض خطير للغاية ، الأمر الذي يتطلب اتباع نهج متكامل. تعتمد نتيجة العلاج على العديد من العوامل: عمر المريض ، والمضاعفات والأمراض المصاحبة ، والعوامل المؤثرة.

على أي حال ، كلما كان العلاج أسرع ، كلما أسرع التحسن.

إذا لم متلازمة تولي اهتماما، ويمكن أن تؤدي إلى تطوير الأمراض المعدية التي تصيب المثانة البولية، والعصاب.

واحدة من أهم المشاكل الطبية ، والتي لها أيضا أهمية اجتماعية كبيرة ، هي سلس البول. اسمها الآخر هو سلس البول ، وهو ما يعني توزيع البول غير الطوعي. هذا المرض لا يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحة المريض ، وعلاوة على ذلك ، يهدد حياته. ولكن من دون التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، فهي قادرة على الطريق الأكثر سلبية تؤثر على التكيف الاجتماعي للشخص، تفاقم حالته النفسية والعاطفية، وأقل بكثير شريط التصور الذاتي والثقة بالنفس.

وقد تم إجراء بحوث غير سليمة على سلس البول حتى وقت قريب ، حيث عالجت نسبة صغيرة من المرضى هذا المرض. العلاقة الحميمة من المشكلة، عدم معرفة الاحتمالات التشخيصية والعلاجية الحديثة هي التفسير الرئيسي لكون جزء كبير من السكان، وخاصة في كبار السن، يعانون من شكل من أشكال سلس البول، وبالفعل في المراحل المستعصية (غير قابل للعلاج تقريبا).

الأسباب الرئيسية للمرض

يمكن أن يتشكل تسرب البول غير الطوعي في أي عمر ، بغض النظر عن ظروف العمل والمعيشة ، على الرغم من وجود علاقة محددة بين العمل البدني الثقيل خلال فترة ما قبل التقاعد وظهور المرض في كبار السن. يتراوح تواتر علم الأمراض في البلدان المتقدمة من 25٪ إلى 40٪ ، في بلدنا يبلغ متوسطه 38.6٪. يشمل هذا المؤشر جميع فئات عمرية من الذكور والإناث ، بالإضافة إلى أشكال مختلفة وشدة السلس.

  يمكن تشكيل سلس البول لأسباب مختلفة

وفقا لعلماء المسالك البولية ، يمكن سلس البول في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والمراهقين تصل إلى 70 ٪. وتقريبا في 95 ٪ منهم يتم تشخيص التبول اللاإرادي ، والمسمى باسم سلس البول ، في 5 ٪ ، كما لوحظ شكلها اليومي. في حالات نادرة ، دون علاج مناسب ، تستمر هذه الحالة في مرحلة البلوغ ، لتشكيل واحد من أنواع السلس.

بين المرضى دون سن الأربعين ، تسود النساء ، التي ترتبط ببعض الملامح التشريحية والفيزيولوجية ، وكذلك مع تنظيم العصبية المنعكس للمثانة. كلما أصبح الشخص أكبر سنًا ، كلما كان تطور سلس البول أكثر.

في سن الشيخوخة ، تواتر علم الأمراض لدى النساء والرجال هو نفسه تقريبا ، وهو ما يفسره زيادة حالات أمراض البروستاتا. لا يمكن تحديد حدوث سلس البول عند كبار السن بدقة موثوقة بسبب ضعف وصولهم إلى المساعدة ، على الرغم من أنه من المتوقع أن يكون 90-95 ٪. يفضل معظم النساء والرجال في سن الشيخوخة الذين لديهم كتلة من الأمراض المصاحبة الأخرى عدم التركيز على سلس البول والعيش مع مظاهره بقية الحياة.

أسباب السلس البولي متنوعة جدا وترتبط مع مختلف جوانب أداء جسم الإنسان. لذلك ، يعتبر السلس في الغالبية العظمى من الحالات السريرية كعرض من أعراض بعض الأمراض الكامنة ، وليس كعلم تصنيف منفصل. على نفس المبدأ ، يستند أيضا النهج العلاجي.

  سلس البول هو أيضا ذات الصلة في مرحلة الطفولة

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يعتبر تسرب البول غير الطوعي سلس البول الزائف. هذه عيوب خلقية نادرة ولكن ممكنة في موقع الحالب أو المثانة أو الإحليل. على سبيل المثال ، مع توطين الفم الحالب في الإحليل أو في المهبل ، مع مجموع epispadia من الإحليل (تقسيم الجدار الأمامي للإحليل). يتم تشخيص هذه الحالات على الفور تقريبا بعد ولادة الطفل. السلس الكاذب يشمل أيضا إصابات المثانة أو الإحليل ، مصحوبة بتكوين ناسور البول. مثل هذه الحالات ممكنة في أي عمر من الشخص.

يمكن تمثيل أسباب السلس البولي صحيح على النحو التالي:

• انتهاكات الموقع التشريحي لأعضاء الحوض ،  تمتد من الأجهزة الرباطية و رباطات للأعضاء أو قاع الحوض ، وتخفيض عتبة الحساسية العصبية. يحدث هذا بعد الولادة الشديدة أو المتكررة ، مع السمنة الكبيرة ، والالتهابات البولية ، وبعد العمليات على أعضاء الحوض ، مع استخدام القوة الرياضية أو بعد مجهود بدني كثيف.
• الجانب الهرموني له علاقة بالمرضى النساء اللواتي دخلن فترة الذروة. انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين يؤدي إلى تغييرات التصنع التنكسية في العديد من الأجهزة الداخلية ، بما في ذلك الجهاز البولي. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل سلس البول في سن اليأس ، ويعبر عنه بدرجات متفاوتة في معظم النساء بعد 50 سنة.
• انتهاك التنظيم العصبي للمثانة والإحليل  بعد الاصابات أو أمراض الجهاز العصبي المركزي والطرفي. يحدث هذا عندما الأمراض المعدية (التهاب السحايا، التهاب السحايا، التهاب النخاع الشوكي)، والصدمات النفسية وأورام الدماغ والحبل الشوكي، في النزفية أو السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد.
• الجانب من علم النفس الجسدي، التي تتكون في العثور على شخص في ظروف الإجهاد المستمر بسبب التعاسة المادية ، والكراهية أو النفور من شخص ما ، مشاكل في الخدمة ، بيئة منزلية غير صحية.

كل هذه العوامل ليلا ونهارا سلس البول ومن المرجح أن يعطل وظائف النافصة، أو الطبقة العضلية من قذيفة المثانة، والمشاركة مباشرة في الجسم لخفض والقضاء على البول المتراكمة. يتم التعبير عن فرط النشاط ديتروسور إما في شكل عدم الاستقرار ، أو في شكل فرط المنعكسات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب المباشر لسلس البول هو خلل في جهاز العضلة العاصرة ، يرتبط إما بزيادة الضغط من الخارج أو مع عدم كفاءته.

  في فعل التبول ينطوي على عدة آليات

أنواع السلس

في حالة التبول ، تكون المثانة والإحليل متورطين ، وينظمها الجهاز العصبي ، بما في ذلك القشرة الدماغية (مع رغبة واعية لإفراز البول). عندما تمتلئ المثانة البولية بول من الحالب ، استرخاء النافصة. وبمجرد أن يتراكم البول بكثرة حتى يصبح الضغط في المثانة أكبر مما هو عليه في مجرى البول ، يبدأ إثارة النهايات العصبية لجدار الأعضاء. هناك رغبة في التبول والقشرة الدماغية "ترسل إشارة" إلى المثانة: بدء إزالة البول. Disrusor الأزمنة والعقود ، ومصرة مجرى البول يرتاح. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة البول المتراكم ، وتبدأ العملية بأكملها مرة أخرى.

بعبارة أخرى ، يعود التبول الطبيعي إلى مجموعة من ثلاث آليات:

1. قدرة إغلاق المثانة والإحليل.
2. استقرار الهياكل التشريحية لأرضية الحوض والحجاب البولي التناسلي.
3. المستوى الفسيولوجي من تعصيب الأجهزة المذكورة أعلاه.

إذا تم انتهاك هذه الآليات في مرحلة ما ، يتم تشكيل سلس البول خلال النهار أو في الليل ، في سن الشباب أو الشيخوخة ، في الرجال أو النساء. اعتمادًا على سبب بدء الانتهاكات ، ينقسم السلس إلى الأنواع التالية:

• المجهدة ، أو الناشئة في سلالة. هذا هو أكثر أنواع السلس شيوعا.
• عاجل أو حتمي ؛
• مختلطة ، مزيج من المجهدة والعاجلة.
• عند الفائض
• عابر.

في الممارسة البولية والعصبية ، غالبا ما يتم تشخيص الإجهاد والأشكال المختلطة من سلس البول ، وأكثر إلحاحا هو المظهر العاجل. حتى أكثر نادرا ما يحدث سلس البول و تجاوز عابر.

  سلس البول أثناء السعال هو أحد مظاهر شكل مجهول من علم الأمراض

نموذج الإجهاد

يرتبط نصف حالات السلس تقريبًا بآلية مرهقة ويتم تشخيصها بشكل رئيسي في النساء اللواتي بلغن سن الإنجاب وفي سن اليأس. في هذا النوع من المرض ، يحدث تسرب غير إرادي للبول دون تشكيل حافز ، على خلفية نازف هادئ ، ولكن مع أي كمية من البول في المثانة. ارتخاء العضلة العاصرة للجزء مجرى البول والبول إفراز يصبح نتيجة لضغط إينترفسكل تزيد الضغط في مجرى البول، من دون تحفيز العصب المثانة العادية حجم البول المتراكمة.

يتم تشخيص هذا الشكل من المرض عندما شكلت تسرب غير الطوعي من البول عند السعال والعطس، والقفز أو الجري، وأيضا عندما يضحك، ورفع الأشياء الثقيلة، مع تغيير وضع الجسم في رأسي من الأفقي.

غلبة النساء بين المرضى الذين يعانون من وجهات النظر سلس الإجهاد يرجع ذلك إلى حقيقة أن المثانة، ومجرى البول وقاع الحوض غالبا ما يتعرضون لآثار سلبية من ولادة صعبة. أهمية هذا هو شدة الولادة ، وتواترها في المرتبة الثانية. إذا كانت المرأة أثناء الولادة شكلت الدموع العجان أو الحجاب الحاجز البولي التناسلي، استخدمت فوائد الولادة، وإمكانية زيادة سلس اللاحقة بشكل كبير. علاوة على ذلك ، فإنه يصبح أكثر احتمالا في فترة ذروة المناخ ، عندما يتم ضم الشروط المسبقة المذكورة أعلاه وبدء عدم اكفاءة استروجين.

سلس البول التوتري في الرجال الأكبر سنا الذين يعانون منها كثير من الأحيان أقل من النساء، نظرا لتبدأ التغيرات التنكسية سن في جميع أعضاء الجسم الداخلية، عواقب جراحة المسالك البولية، والعمل البدني الثقيل في سن العمل والتقاعد. وبالإضافة إلى ذلك، والتدخين على المدى الطويل هو أن تصبح عاملا سلبيا المهمة التي تؤدي إلى ظهور القصبات المزمن والتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، والذي ثابت السعال تأثير سلبي للغاية على العضلة العاصرة لمجرى البول والمثانة.

  التدخين هو عامل خطر لتشكيل سلس البول

كلما أصبح المريض أكبر سنا كلما ازدادت قوة التوتر وتسبب الكثير من الإزعاج لكل من الشخص نفسه والآخرين. في المجموع ، يمكن تمييز الدرجات التالية من هذا المرض:

1. إفراز البول هو الحد الأدنى وفقط في ضغوط واضحة جدا.
2. يحدث السلس في أحمال معتدلة.
3. يزداد فقدان البول ويحدث أثناء المشي الطبيعي أو عند الراحة.

شكل عاجل

حث، أو ضرورة، وتتميز سلس البول، وعلى النقيض من الإجهاد، وظهور قوي جدا، الرغبة بد للتبول. في هذه الحالة، قد لا تكون المثانة الكامل بما فيه الكفاية أو فارغة تماما، ولا يطاق الرغبة في إنهاء أو إطلاق كميات صغيرة من البول بشكل متكرر، أو حتى غيابها. قد تجاوز هذه الرغبات يوم المريض ليلا ونهارا، ويتميز تسارعها. وهكذا، يتم إصلاح تواتر التبول يوميا أكثر من 8 (أو أكثر القاعدة الفردية) ويسمى pollakiuria، التبول الليلي، وكثيرا أثناء النوم، وأكثر حدوثا وتسمى 2 مرات التبول أثناء الليل.

سلس البول هو الشكل الثاني لعلم الأمراض في التردد ، تقريبا في 20 ٪ من السكان. يعاني الرجال والنساء في كثير من الأحيان على قدم المساواة، ويجري في سن الشيخوخة شكل عاجل تشخيص بالفعل في 50٪ من السكان في هذه الفئة. من بين الأسباب الرئيسية الملحة تشكيل سلس مذكرة فرط نشاط المثانة، التهاب المثانة المزمن والتهاب الإحليل تاريخ من الفشل الهرمونات الجنسية الأنثوية في المرضى المسنين، ومجموعة متنوعة من الأمراض العصبية (أورام المخ، والسكتة الدماغية، والتصلب المتعدد ومرض باركنسون)، والسمنة وعدم ممارسة الرياضة.

أشكال أخرى من سلس البول

مع السلس المختلط ، فإن المريض لديه مجموعة من درجات مختلفة من فرط النشاط المثانة وآليات الإجهاد. ويمكن أن يشكو حول كيفية ظهور تردد الاستعجال (الإحساس بأن التبول على وشك أن تبدأ) وتخصيص كميات صغيرة من البول عند السعال، الضحك أو مجهود بدني. بالإضافة إلى ذلك ، من خصائص pollakiuria و nocturia.

  عامل psychosomatic من سلس البول مهم في أي عمر

السلس الزائد نادر الحدوث ويحدث إذا كانت المثانة طويلة جدا في حالة مملوءة (على سبيل المثال ، عندما لا يكون هناك احتمال للتبول). في هذه الحالة ، يتمدد النافصة ، وتضعف آليات الإغلاق ، مما يؤدي إلى الإفراج المحتوم عن كمية كبيرة من البول.

شكل عابر أو مؤقت من سلس البول هو أيضا نادر. يرتبط بالظروف المرضية التي تختفي بعد فترة. لذلك ، سلس البول مع التسمم القوي بالكحول بعد توقف الشخص عن التنبه. إفراز البول غير الطوعي في التهابات المسالك البولية ، بعد العلاج المناسب لهذه الأمراض ، ترسخ أيضا.

كيف يتم علاج سلس البول؟

يتطلب انتشار السلس الشديد بين السكان ، وخاصة كبار السن ، والأهمية الاجتماعية الهائلة للأمراض استخدام العلاجات الفعالة. ترسانتهم واسعة بما فيه الكفاية: من الجمباز الطبي ووصف الأدوية إلى التدخلات الجراحية المكلفة والمكلفة. يتم اختيارهم بشكل فردي ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في حالة مريض نادر ، تصل فعالية طرق العلاج هذه إلى 100٪.

لذلك ، فمنذ نهاية القرن الماضي ، ازداد الطلب على هذه الطريقة الحديثة مثل تركيب أنظمة حبال خاصة ، لكنها منخفضة الصدمة. يمكن الحصول على مزيد من التفاصيل حول الطبيب الذي ينبغي استشارته عند وجود علامات على السلس البولي ، وما هي طرق العلاج الموجودة ومدى فعاليتها.

الإمكانيات الحديثة للطب تسمح في معظم الحالات للتخلص من هذه المشكلة ، والتي توفر توقعات مواتية للغاية. من المهم عدم إضاعة الوقت في طلب المساعدة ، أو استخدام منصات أو حفاضات باستمرار ، والذهاب إلى الطبيب للحصول على المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن.

المشكلة دولية وتحدث في كثير من الأحيان من الربو القصبي ومرض باركنسون. فقط في المملكة المتحدة ، وفقا للإحصاءات الرسمية ، أكثر من 4 ملايين امرأة تعاني من سلس البول. لكن الأطباء يعتقدون أن هذا هو الجزء المرئي من الجبل الجليدي ، حيث أن العديد من المرضى لا يلجأون إلى الأطباء ، معتبرين أن المرض خاصية طبيعية للجسم الأنثوي. وعبثا ، لأن كل شخص تقريبا يفقد السيطرة على المثانة الخاصة به ، إذا أراد ، لا يمكن إلا أن يخفف من حالته ، ولكن أيضا تحقيق علاج كامل.

  ما هو هذا المرض؟

مصطلح "سلس البول" يعني تصريف البول غير الطوعي دون الحاجة إلى التبول. يحدث المرض نتيجة للاضطراب التشريحي أو الوظيفي لمصرة المثانة والإحليل (الإحليل). يمكن أن تكون أسباب السلس البولي الصدمة الولادة ، والعمل البدني الشاق ، فضلا عن الاضطرابات الهرمونية (في معظم الأحيان نقص هرمون الاستروجين). مرض العدوى ، والإمساك ، فضلا عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، تتفاقم.

  الأعراض

مظاهر المرض تعتمد على درجة سلس البول. مع شكل خفيف خلال الزيادة المفاجئة والمفاجئة في الضغط داخل البطن (السعال الشديد ، المشي السريع أو الجري) ، إفراز المرأة غير الطوعي لعدة ملليلتر من البول. في شكل شدة معتدلة ، والتسرب هو أيضا أثناء الضحك ، المشي هادئ ومجهود بدني معتدل. المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض يفقدون كل البول تقريبا أثناء الاسترخاء عضلات قاع الحوض عند الانتقال من وضع أفقي إلى وضع عمودي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسرب البول أثناء النوم والجماع. بالإضافة إلى مضايقات النظافة (الرطوبة ، الرائحة الكريهة ، تهيج الجلد) ، معظم النساء يعانين من مشاكل نفسية ، بما في ذلك الاكتئاب. في كثير من الأحيان ، والنتيجة هي انخفاض في النشاط الاجتماعي والشخصي أو حتى تكبد نفسه إلى عزلة تامة.

التشخيص

يتم وضع التشخيص "سلس البول" على أساس المسالك البولية المعقدة، أمراض النساء، الغدد الصماء والفحص العصبي. أولا وقبل كل التشوهات وأمراض الجهاز البولي استبعدت: انتباذ (الإزاحة) من الحالب، تحت؛ دون وفوقاني (التشوهات في مجرى البول)، والتهاب المثانة والإحليل. تستخدم لتشخيص عدد من الطرق الوظيفية للبحوث، من بينها أهمها الفحص بالمنظار للمثانة ومجرى البول وقياس المثانة - تعريف لهجة ومقلص قدرة الجدار العضلي للمثانة.

علاج

ويستخدم العلاج المحافظ في الحالات التي لا يرتبط السلس مع الاضطرابات التشريحية العضلة العاصرة للمثانة ومجرى البول عند النساء كبار السن الذين ليس لديهم شارك في الحالات المرضية. يشمل العلاج النظام الغذائي والجمباز العلاجي والأدوية والعلاج الطبيعي.

منذ وزن الجسم لدى النساء المصابات بسلس البول، وارتفاع عادة من المعتاد، فإن النظام الغذائي الموصوف مع تقييد الكربوهيدرات والملح والسوائل. تستخدم تمارين الجمباز الطبية المعقدة يقوي الجهاز العضلي الرباطية من قاع الحوض وتطبيع وزن الجسم. من أساليب العلاج الطبيعي للعلاج ، وغالبا ما تستخدم تدليك الاهتزاز والكهرباء من المثانة. من الأدوية التي توصف الأدوية التي تقلل من الضغط في المثانة وزيادة مقاومة مجرى البول (الأتروبين، الايفيدرين، الخ) لزيادة نبرة المصرات العضلات الملساء وتطبيع وظيفة المثانة ومجرى البول وتستخدم هرمون الاستروجين.

يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في العلاج أيضًا ، حيث أنه في حالة التوتر العصبي ، تتفاقم أعراض المرض. إذا لم العلاج المحافظ تعطي نتائج إيجابية، أو سلس البول المرتبطة التركيب التشريحي للاضطرابات العضلة العاصرة للمثانة ومجرى البول، وتستخدم الطريقة الجراحية العلاج. حاليا، هناك عدد من العمليات لتعزيز العضلة العاصرة للمثانة ومجرى البول.

منع

إن الوقاية من هذا المرض هي ، أولاً وقبل كل شيء ، موقف المرأة الحذر من صحتها:

لا ترفع الأوزان الزائدة (أكثر من 10 كجم) ؛

مراقبة وزن الجسم، لأن السمنة من الصعب السيطرة على المثانة، هو لانقاص وزنه، وسوف تحسين وظيفة التحكم المثانة.

علاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابية المعدية (التهاب الجهاز البولي تدعم الأجهزة وتعزيز تسرب غير الطوعي من البول)؛

بانتظام إفراغ الأمعاء، والإمساك قد يؤدي إلى الإخلال السيطرة على عضلات المثانة.

مما يمكنك أن تساعد نفسك:

الاحتفاظ بسجلات المواد الغذائية المستهلكة: الاستهلاك المفرط للشاي والقهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (بيبسي، وفحم الكوك، وما إلى ذلك)، والكحول والحليب والسكر وشراب الذرة والعسل والشوكولاته والحمضيات والعصائر منها، أو الطماطم المطبوخة على أساس منتجاتها ، يمكن أن التوابل تعزيز سلس البول ؛

المخدرات تحكم الاستقبال: بعض الأدوية (مضادات الهيستامين، مضادات الاكتئاب، وبعض المضادة للالتهابات) يمكن أن تسهم في تطوير سلس البول. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها ؛

حرك أكثر: السباحة ، الرقص ، ركوب الدراجة ، القيام بتمارين الصباح.

احرص على تعلم تمارين كيجل ، التي تقوي عضلات الحجاب الحاجز ، والتي تتحكم تقلصاتها واسترخاءها في فتح وغلق المثانة. للقيام بذلك ، حدد أولاً العضلات التي ستدربها دون إجهاد عضلات الساقين والأرداف والبطن. تخيل أنك تتوقف عن التغوط من خلال إجهاد العضلات الحلقيّة حول الشرج. هل هذا التمرين ليشعر العضلات التي تشكل الجزء الخلفي من الحجاب الحاجز الحوضي. ثم ، عند التبول ، في محاولة لوقف التدفق ، وبعد ذلك - استئناف ذلك. هذا سوف يساعدك على تحديد الجزء الأمامي من عضلات الحجاب الحاجز الحوضي. أنت الآن على استعداد للقيام بالتمرين كله. اجهاد الظهر ، ثم الجزء الأمامي من عضلات قاع الحوض ، يعول ببطء لأربعة ، ثم الاسترخاء والعد إلى أربعة من جديد. قم بهذا التمرين لمدة دقيقتين على الأقل ثلاث مرات في اليوم ، حوالي 40-50 تخفيضات واسترخاء. من المفيد ممارسة كيجل قبل السعال ، والضحك ، والخروج من الكرسي. سوف يساعد توتر العضلات على تجنب الشعور بعدم الراحة وعدم الرطب. إذا تم تنفيذ التمرين بشكل صحيح ، ستلاحظ تحسنًا بعد 1-4 أسابيع من التدريب.

مجمع الجمباز العلاجي

1. الجلوس على الأرض ، ثني الساقين على الركبتين ، واليدين في مؤخرة الظهر ، ونشر الركبتين ، في محاولة لمس الأرض ، ثم اخراجها. وتيرة هو متوسط. التنفس مجاني. كرر 4-12 مرات.

2. يجلس على الأرض ، يثني ركبتيه عند ثني الركبتين ، يدحرج على ظهره ، ثم يعود إلى وضع البداية. الوتيرة بطيئة. التنفس مجاني. كرر 2-8 مرات.

3. الوقوف على أربع ، قم بتحريك راحة اليد على الأرض ، قم بإدارة الجسم إلى اليمين ، ثم إلى اليسار. وتيرة هو متوسط. التنفس مجاني. كرر 4-8 مرات في كل اتجاه.

4. الوقوف على ركبتيك واليدين خلف رأسك ، بالتناوب يجلس إلى اليمين واليسار من القدمين. وتيرة هو متوسط. التنفس مجاني. كرر 3-8 مرات في كل اتجاه.

5. على جنبه (أولا إلى اليسار، ثم على اليمين)، كما كنت الزفير سحب الساقين عازمة على الركبتين إلى الصدر، مما يساعد على أيدي يستنشق، والعودة إلى نقطة الانطلاق. الوتيرة بطيئة. كرر 3-5 مرات.

6. الكذب على ظهرك والقدمين معا، والأسلحة على طول الجسم، بينما استنشاق رفع الحوض وأسفل الظهر المتابعة، والاعتماد على كعوب القدمين على التوالي، وحزام الكتف، شغل هذا المنصب ل3-15 ثانية، الزفير، والعودة إلى نقطة الانطلاق والاسترخاء. الوتيرة بطيئة. كرر 3-12 مرات.

7. الكذب على الظهر ، على الطائرة المائلة مع رفع الساقين (زاوية الارتفاع 20-30 درجة؟) ، عازمة الساقين في مفاصل الركبة واليدين على طول الجسم. رفع الحوض قدر الإمكان ، تقصير عضلات العجان والأرداف ، والبقاء في هذا المنصب لمدة 3-10 ثواني ، ثم ينزل والاسترخاء. الوتيرة بطيئة. التنفس تعسفي. كرر 3-12 مرات.

8. ضع الكرة بين ركبتيك. قم بضغط الكرة بشكل مثالي مع الركبتين مع تقلص عضلات المنشعب والأرداف لمدة 3-10 ثواني ، ثم عد إلى وضعية البداية والاسترخاء. الوتيرة بطيئة. كرر 3-12 مرات.

9. الوقوف والساقين في عرض القدم ، يتم خفض اليدين ، وإجراء يتقرف يقظ ، في وقت واحد سحب أكبر قدر ممكن من اليدين على التوالي ، وتوتر عضلات العجان والأرداف. كرر 3-8 مرات.

تصريحات

هي بطلان تمارين على الطائرة المائلة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يصاحب ذلك وتعطيل الدورة الدموية الدماغية. في هذه الحالات:

يجب على جميع المرضى ، بغض النظر عن شدة وشكل المرض ، عدم إجراء تمارين بدنية في وضع الاستلقاء ؛

ينبغي إجراء التمرين رقم 7 في وضع أفقي بصرامة.

سلس البول اللاإرادي  - واحدة من أكثر الشكاوى شيوعا التي تتوجه بها النساء إلى أخصائي المسالك البولية. في حد ذاته هذا العرض ليس مرضا مستقلا ويمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة. هذه المقالة سوف تناقش السبب الأكثر شيوعًا لسلس البول - سلس البول.

و هكذا التأكيد على سلس البول ، أو سلس البول، هي حالة يحدث فيها إفراز البول غير الطوعي تحت الضغط البدني. مع سلس البول المعتدل ، يمكن أن يكون السعال الشديد لفترة طويلة ، والضحك ، والقفز على الحبل أو الترامبولين استفزازًا ، في حين يتم إفراز البول عن طريق القطرة. يتجلى الشكل الحاد عن طريق إفراز البول أثناء المشي العادي ، والتحول في حلم ، والخروج من مكان ، ويتم تحرير البول بكمية كبيرة.

أساس سلس الاجهاد هو التغيرات التشريحية ، التي تتكون من فقدان الدعم التشريحي للإحليل. عادة ، مع الجهاز العضلي الهيكلي المحمي في حالة زيادة الضغط داخل البطن ، يتم "إحكام" مجرى البول بواسطة هذه الهياكل ، ولا يحدث أي فقدان للبول. في حالة عدم وجود الأربطة والعضلات ولفافة الحوض ، لا يحدث هذا الإغلاق. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يؤدي ضعف العضلات إلى إغفال أعضاء الحوض ، ويحقق الإحليل المفرط للبول ويبدأ البول في "الخروج" إلى مجرى البول.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تلف في قاع الحوض؟

الظروف الأكثر شيوعا التي "تحميل" قاع الحوض هي زيادة الضغط من الرحم الحامل وفرط نمو العضلات العجان في الولادة. يمكن مضاعفات إضافية في شكل جنين كبير ، والعمالة لفترات طويلة ، والفوائد التوليدي يمكن أن تفاقم الوضع. خلال فترة ما بعد الولادة ، تبدأ العديد من النساء يشعرن بالخروج غير الطوعي للبول لأول مرة في حياتهن. في نفس الوقت ، يرتبط احتمال حدوث أعراض الإجهاد السلس البولي مباشرة بعدد المواليد.

وبالتالي ، فإن تفاقم الرحم وإزالته بالكامل ، والتي تتقاطع خلالها الأربطة والأعصاب ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. خلال انقطاع الطمث ، هناك نقص في الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يؤدي إلى فقدان مرونة النسيج الضام ، وملء الدم من الضفائر الوريدية حول مجرى البول وسماكة الغشاء المخاطي مجرى البول.

هذا المرض له متطلبات وراثية في شكل عيوب خلقية في النسيج الضام ، لذلك غالباً ما يكون سلس البول له تاريخ عائلي. عوامل الخطر الأخرى تشمل السمنة ، العمل البدني الشاق ، الإمساك ، السعال المستمر في أمراض الجهاز التنفسي.

فحص للشكاوى من سلس البول  مع التوتر عادة ما يتم القيام به لتمييز هذا النوع من السلس من الحالات الأخرى التي تظهر خروج البول غير الطوعي وتحديد ما إذا كان هناك أي موانع للعلاج. من الضروري:

اجتياز اختبارات البول للالتهاب والعقم.

أداء الموجات فوق الصوتية في المثانة.

لملء مذكرات التبول.

نقطة مهمة في الفحص هي فحص في كرسي أمراض النساء. وهو يسمح لك بتأكيد حقيقة سلس البول عند الجهد ، لتقييم وجود ومدى ترهل الأعضاء التناسلية. كما أنه من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ، وسوف يستبعد العمليات الالتهابية ، وعلم الأمراض العضوية الخطيرة.

علاج سلس البول الإجهاد  لا يوجد علاج فعال للعقاقير. هذا يأتي من جوهر المرض ، لأن الحبوب لا تصلح الضرر التشريحي. إلى حد ما ، المنتجات الهرمونية المحلية في شكل الشموع والكريمات ، فإنها يمكن أن تقلل من سلس البول عند النساء في سن اليأس. في النساء ذوات الوزن الزائد ، يمكن تحقيق تحسن كبير مع فقدان الوزن.

ينصح النساء الشابات الذين يعانون من سلس البول درجة معتدلة تمارين عضلات قاع الحوض ، التي اقترحها كيجل. تهدف التمارين إلى زيادة كتلة العضلات ، والتي ستكون بمثابة دعم لأعضاء الحوض. يتم تنفيذ التمارين 3-5 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر. وصف أكثر تفصيلا لتقنية هذه التمارين سوف تجد فيها.

في الحالات الأكثر شدة ، فمن المستحسن   العلاج الجراحي، والذي يتكون في استعادة الدعم التشريحي للإحليل. لهذا ، يتم استخدام شريط امتداد اصطناعي ، يتم وضعه على شكل أرجوحة تحت الإحليل ويدعمه. يتم تنفيذ العلاج الجراحي الحديث من خلال تقنية دون شقوق في البطن ، تحت التخدير الوريدي أو الشوكي.

يتم إجراء شق حوالي 1 سم على الجدار الأمامي للمهبل تحت مجرى البول ويتم إجراء قنوات على كلا الجانبين للحلقة. ثم ، في منطقة الطيات التي تفصل العجان عن السطوح الداخلية للفخذين ، يتم عمل شقوق صغيرة. من خلال هذه التخفيضات ، يتم تصنيع حلقة البولي بروبلين الاصطناعية باستخدام أداة ، ووضعها تحت الإحليل. يتم سحب أطراف الحلقة إلى الوضع التشريحي الصحيح للإحليل ، يتم خياطة الشقوق. في الأدب ، كانت تسمى هذه العملية TOT (تكنولوجيا transobturator من حلقة مجانية).

في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض سلس البول عند النساء مع إغفال كبير من جدران المهبل ، والرحم. في هذه الحالة، يجب تصحيح أولا الجراحي للهبوط الأعضاء التناسلية، والتي غالبا ما يقوم بها أطباء أمراض النساء، المسالك البولية ومن ثم تصحيح سلس البول.

بسبب العملية الجراحية الأقل بضعاً من دون شقوق الجلد ، فإن العملية لديها فترة استرداد أقل. بعد العملية ، يتم وضع قسطرة بولية في المثانة. خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يوصى بالراحة القصوى. في اليوم التالي ، تتم إزالة القسطرة من قبل الطبيب المعالج ويتم مراقبة السيطرة على احتباس البول. في فترة ما بعد الجراحة ، فمن الضروري الحد من رفع الأوزان ، والمجهود البدني ، والراحة الجنسية ، بشكل عام ، يمكنك أن تؤدي إلى حياة كاملة.