چه باید ادرار ترش یا قلیایی باشد. ادرار: چه واکنش اسیدی یا قلیایی در تجزیه و تحلیل ممکن است نشان دهد

تجزیه و تحلیل عمومی  ادرار (OAM) یک روش آموزنده ساده است تشخیص آزمایشگاهی. این برای قضاوت در مورد فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها و دستگاه ادراری و بیماری یا بیماری های بدن انسان مورد استفاده قرار می گیرد. اسید ادرار یا ادرار مهمترین شاخص OAM است.

داشتن فرد سالم  pH ادرار بین 5.0 تا 7.0 است و به طور متوسط ​​است 6.0، یعنی واکنش ادرار، اسید ضعیف طبیعی است. در بعضی موارد، ممکن است به طور خلاصه 4.0 تا 8.0 تغییر کند. این مرز بین هنجار و آسیب شناسی است. این می تواند با بیماری زمینه ای، به عنوان مثال، التهاب، آسم برونش، بیماری های معده، استفراغ، و غیره همراه باشد. یا با اضافه وزن فیزیکی، گرسنگی، کم آبی، مصرف زیاد نمک و یا از دست دادن بیش از حد آن، به عنوان مثال، با عرق.

اسیدیته تغییرات ادرار در دوران بارداری، به ویژه همراه با سمیت. اسیدیته ادرار در نوزادان و کودکان تغذیه با شیر مادر  برای تغذیه بی طرف.

اما ما این عکس را از زیر خارج می کنیم. نویسنده نامشخص او دور از طب و فیزیولوژی سلامت است.

چرا ادرار ضعیف اسیدی است؟

ادرار باید در یک بدن سالم با یک رژیم متعادل باشد ضعیف اسیدی! با pH ادرار 6.0، کلیه ها به طور موثر از محصولات متابولیک پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را حذف می کنند. و در عین حال، این سطح اسیدیته برای رشد حداقل مطلوب است. باکتری های بیماری زا  و برای تشکیل کریستال ها و سنگ ها.

مکانیسم تنظیم تعادل اسید و پایه

تنفس

مهمترین مکانیزم تنظیم! هنگامی که pH خون به سمت اسید تبدیل می شود، تنفس بیشتر و عمیق تر و به قلیایی تبدیل می شود، تنفس آهسته تر می شود و کم می شود.

ادرار

با افزایش یا کاهش اسیدیته ادرار، pH خون و بدن به طور کلی نیز تنظیم می شود. اما تنها 1-2 لیتر ادرار در روز وجود دارد اثر کمی بر تعادل اسید-بنزین  حتی با تغییر شدید اسیدیته ادرار.

سیستم بافر خون

سیستم های بافر خون خون ریزش های فیزیولوژیکی اسیدیته را در بدن کاهش می دهد. گنجاندن سایر تنظیم کننده های pH هنگام تشکیل اسید یا قلیایی بیش از حد رخ می دهد.

pH ادرار در گیاهخواران و گوشتخواران

چرا، با اضافه شدن پروتئین در رژیم غذایی، ادرار اسیدی است، با تغذیه طبیعی آن کمی اسید و بدون پروتئین (گیاهی) قلیایی است؟ این ساده است! غذای گیاهی حاوی تقریبا هیچ پروتئینی نیست. و کربوهیدرات ها و چربی های گیاهی در طول متابولیسم به دی اکسید کربن و آب تبدیل می شوند. مولکولهای پروتئینی حاوی تعداد زیادی  نیتروژن، گوگرد و فسفر. برای حذف آنها از بدن نیاز به یک محیط اسیدی دارد و کلیه ها آن را فراهم می کنند، پاک کردن خون فسفات، سولفات ها و ترکیبات نیتروژن. (به همین دلیل است که وعده های غذایی گیاهی، زمانی که ادرار قلیایی است و سنگ های فسفات شکل می گیرند!)

بنابراین، این غذای سبز نیست که اسیت را اکسید می کند و کلیه ها، در غیاب نیاز به حذف محصولات متابولیسم پروتئین، یون های H + را به ادرار وارد نمی کنند و ادرار قلیایی می شود.

و حالا توجه، یک سوال! اگر رژیم غذایی گیاهخواری اسید تولید نکنید، کجا زندگی می کنند؟ درست است در بدن نتیجه گیری متناقض است: مواد غذایی سبزیجات روغن بدن را به عنوان یک کل!

علت تغییرات اسیدی و قلیایی در اسیدیته ادرار چیست؟

نتیجه گیری

تلاش برای به دست آوردن یک سیب جوان کننده با شدت اختلال تعادل طبیعی اسید-بنزین بدن در پیش بینی از، به عنوان مثال یک معجزه آسا یا کاندیدا از لیمو به شکست است. تمایل ناخواسته برای افزایش pH ادرار با یک رژیم غذایی یا مواد مخدر به احتمال زیاد باعث تشکیل سنگ های کلیوی و سایر فرآیندهای پاتولوژیک خواهد شد تا مزایا را به ارمغان بیاورد.

تجزیه و تحلیل نتایج تجزیه و تحلیل ادرار و به ویژه pH ادرار باید لزوما با توجه به انجام شود تصویر بالینی  (علائم)، داده های ابزار و تحقیقات آزمایشگاهی  (بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی  آزمایش خون خواص فیزیکی  و وجود مواد کم مولکولی در ادرار، میکروسکوپ رسوب ادرار  بر روی گلبول های سفید، گلبول های قرمز، سیلندرها، باکتری ها)، و همچنین پویایی تغییرات در خون و ادرار! و قرار دادن رژیم غذایی یا اسیدی کردن قندها یا مواد مخدر باید براساس نشانه ها انجام شود و نه از ملاحظات عمومی "بهبود سلامت".

همچنین ببینید:

سندرم عضله گلابی
اگر از شما بپرسم که مناسب ترین اسم برای کلمه "اساسی" را انتخاب کنید، من تقریبا 100 درصد پاسخ خواهم داد - NERV. و کلمه "گلابی شکل"؟ در اینجا ...

هدف اصلی کلیه ها عبارتند از: نگهداری pH  در بدن هر عنصری که به آن می چسبد، خواص اسیدی و قلیایی دارد.

با توجه به واکنش آنها، ممکن است قضاوت کنید که چه کسی یک فرد در آن قرار دارد یا اینکه او در سلامت است. شاخص اسید پایدار یک معیار بسیار مهم است.

چه واکنشی ادرار باید طبیعی باشد؟

سطح نرمال اسیدی در محدوده 5 تا 7 است، اما گاهی اوقات از 4.5 تا 8 است.

هنگامی که اجزای با خواص اسیدی مشخص شده در ادرار بیش از حد وجود دارد، آن را با سطح اسیدی می شود.

اگر ادرار در بیشتر مواد با خواص قلیایی وجود داشته باشد، واکنش قلیایی خواهد بود - با pH بالاتر از 7. هنگامی که تعادل اسید و پایه طبیعی است، سطح اسیدیته خنثی است - pH 7 است. محاسبه سطح pH بعد از تحویل ممکن است تجزیه و تحلیل بالینی  ادرار

تعادل اسید-پایه در کودکان

یک کودک سالم دارای pH است از 4.5 تا 8.

از آنجایی که ادرار یک پارامتر فیزیکی و شیمیایی برای تعیین وضعیت سلامتی نوزاد است، این بستگی به مواد غذایی است که در منوی کودکان وجود دارد.

با فراوانی پروتئین حیوانی، واکنش به سمت اسید تغییر می کند.

اگر رژیم غذایی شامل غذاهای گیاهی و لبنیات باشد، تعادل به سمت قلیایی حرکت می کند. هنگامی که تعادل اسید و پایدار تغییر می کند، مهم است که دلیل را درک کنید تا امکان آسیب شناسی در کودکان را از بین ببرد.

pH طبیعی در نوزادان

ادرار در نوزادان تنها در روز دوم یا سوم تولید می شود. واکنش او ضعیف اسید است، سطح تعادل اسید-پایه به عنوان 5.4-5.9 تعریف شده است. گاهی اوقات می تواند بی طرف باشد - pH حدود 7.

در تعادل قلیایی و اسید بر غذا تاثیر می گذارد، مقدار مایع مصرف شده، سلامت نوزاد. اگر نوزاد به زودیاک متولد شود، پاسخ ادرار 4.8 تا 5.5 خواهد بود. به طور معمول، این سطح برای یک ماه ادامه دارد - کل دوره نوزادان.

واکنش ادرار در آسیب شناسی

واکنش ادرار به معیارهای شیمیایی سلامتی اشاره دارد. این می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا قضاوت کند که توانایی اندام های دفع ادرار برای سم زدن سموم از بدن و محصولات متابولیک پایدار است. در تغییرات پاتولوژیک  سطح تعادل اسید-بنزین تغییر می کند.

افزایش اسیدی  مشخصه دیابتسنگ کلیه، سل کلیه. ادرار قلیایی همراه با استفراغ، یک مرحله مزمن عفونت های تناسلی است.

واکنش ادرار را ذوب کنید

سطح pH زمانی که عملکرد آن زیر 7 است، اسیدی می شود. این تحت تأثیر چندین عامل اتفاق می افتد:

• فراوان در رژیم غذایی پروتئین ها و اسید؛
• التهاب در زمینه پسوریازیس، سل ریوی، پیلونفریت؛
• اشتیاق مخرب برای نوشیدنی های الکلی؛
• طولانی شدن روزه؛
• دیابت؛
• با سپسیس.

تاثیر بر بدن و عوامل خارجی  - افزایش فعالیت بدنی، حالت شوک.

واکنش ادرار قلیایی

آلکالیزاسیون زمانی رخ می دهد که شاخص تعادل اسید و پایدار بیش از علامت 7. این به دلیل علل همراه است:

• حضور در رژیم غذایی پروتئین تنها از گیاهان، محصولات لبنی در مقادیر زیادی؛
• مرحله مزمن نارسایی کلیه؛
• نفوذ باکتری های بیماری زا به دستگاه ادراری؛
• کمبود مایع و کلر  در بدن پس از حمله استفراغ؛
• افزایش اسیدیته معده.

در بعضی موارد، پس از مصرف آب معدنی با عناصر قلیایی، تعادل به قلیایی حرکت می کند.

واکنش رژیم غذایی ترکیبی

سطح تعادل اسید و پایه متفاوت است بسته به ماهیت مصرف مواد غذایی. با حضور فراوان در منوی روزانه محصولات گوشتی، واکنش ادرار اسیدی می شود. اگر پروتئین بیشتری از مایه های گیاهی وجود داشته باشد، pH به سمت قلیایی حرکت می کند. وقتی غذا مخلوط می شود، تشکیل محصولات متابولیکی در محیط اسیدی اتفاق می افتد.

در یک فرد سالم با غذاهای مخلوط ادرار ترشح خواهد شد. بهتر است واکنش آن را بلافاصله پس از جمع آوری نمونه برای تجزیه و تحلیل، در غیر این صورت روند قلیایی آغاز خواهد شد.

چه تاثیری بر pH ادرار در بزرگسالان دارد؟

نرخ طبیعی  pH به عوامل بسیاری بستگی دارد. اول از همه، ماده متابولیسم و ​​میزان واکنش های شیمیایی در بدن است. در جای دوم - رژیم غذایی. غلبه بر محصولات گوشتی باعث افزایش اسیدی شدن و قلیایی شدن گیاه می شود. تأثیر تعادل اسیدی و پایه سطح اسیدیته معده، وضعیت لوله های کلیوی.

PH با التهاب تغییر می کند  اندام های سیستم ادراری یا عفونت آنها با پاتوژن ها.

تعادل اسید پایه در مردان

مرد سالم سطح طبیعی  pH 5-6-5.5 است. در این حالت، واکنش ادرار اسیدی یا کمی اسیدی خواهد بود. در صورت مصرف دارو (داروهای مبتنی بر کلسیم، ویتامین C، آسپیرین)، تغییر در جهت اسیدی شدن بیشتر، با از دست دادن مایعات از عرق یا سوء هاضمه، استفراغ، مسمومیت نمک های سنگین فلزات.

پس از نوشیدن مقدار زیاد آب با عناصر کمیاب قلیایی، با مشکلی با غده تیروئید، آلکالیز کردن ممکن است.

PH در زنان

شاخص نرمال تعادل اسید-بنزین همانند مردان است - از 5.3 تا 6.5. همه چیز بستگی به نوع غذا در رژیم دارد. فراوانی پروتئین حیوانی منجر به واکنش اسید  ادرار هنگام استفاده از فرآورده های لبنی یا گیاهی، واکنش به سمت قلیایی تغییر خواهد کرد. PH کاهش می یابد در دوران بارداریبه ویژه اگر سموم زا باشد.

سطح تعادل اسید-بنزین را تماشا کنید، و سلامت همیشه در نظم است. اگر به علت آسیب شناسی مشکوک هستید، با پزشک مشورت کنید.

شاخص   Ph در تجزیه و تحلیل ادرار  تعادل اسید و پایه را تعیین می کند و می تواند وضعیت سلامتی بیمار را تعیین کند تا بیماری های اندام های ادراری را تشخیص دهد.

ادرار محصولات متابولیک بدن را از بین می برد. این در لوله های کلیه (نفرون ها) در طول فیلتر کردن پلاسمای خون تشکیل شده است. ادرار شامل 97٪ آب و 3٪ نمک و ترکیبات نیتروژن تشکیل شده در طول تجزیه پروتئین ها است.

کلیه ها در بدن مواد ضروری برای طبیعی را حفظ می کنند روند مبادله  و تنظیمتعادل اسید و پایه. با ادرار، مواد زائد با خواص پایه های مختلف اسید حذف می شوند. اگر ادرار تحت تأثیر مواد با خواص اسیدی باشد،این بدان معنی است که آن اسیدی است (pH کمتر از 7)، با خواص قلیایی - قلیایی (pH بیشتر از 7) و خنثی (pH = 7)، اگر آن به طور یکسان مواد قلیایی و اسیدی است. عادی   این شاخص واکنش کمی قلیایی است (7.35-7.45).

این pH (PH) رسوب ادرار به غلظت یون های هیدروژن در آن بستگی دارد (H +) و واکنش یا اسیدیته ادرار نامیده می شود. نوزادان  بچه ها   (هنگامی که شیردهی) طبیعی یا کمی قلیایی pH = 7.0 - 7.8 واحد در نظر گرفته شده است. با تغذیه مصنوعیواکنش ادرار کودک باید 6.0-7.0 باشد؛ در یک کودک   زودرس - 4.8-5.5.

تجدید ساختار هورمونی و فیزیولوژیکی بدن  در زنان   در دوره بارداری (در انتقال از لاتین - حمل) منجر به نوسانات اسیدی می شودادرار در دوران بارداری  این قابل توجیه است اگر شاخص ها در محدوده 5.3-6.5 باشد.ادرار در دوران بارداریبرای کنترل pH به طور مکرر بررسی شده است.

چه چیزی واکنش ادرار را مشخص می کند؟

واکنش ادرار بستگی دارد:

1. ماهیت غذا؛
2. متابولیسم
3. اسیدیته معده؛
4. وجود آسیب های ناشی از اسیدی شدن خون (اسیدوز) یا قلیایی شدن (آلکالوز)؛
5. بیماری های التهابی اندام های ادراری؛
6. فعالیت عملکردی لوله های کلیه

اسیدوریا

اسیدوریا (واکنش اسیدی) - pH زیر 7 می تواند به دلایل زیر توضیح داده شود:

• شیوع در رژیم غذایی گوشت و محصولات پروتئین بالا؛
• شدت جسمی، بار ورزشی، کار در تولید گرم، آب و هوای گرم به افزایش اسیدیته به دلیل کمبود آب بدن کمک می کند؛
• دیابت قندی (کتواسیدوز دیابتی)؛
• پاتولوژی های مختلف با اسیدوز متابولیک و تنفسی (افزایش اسیدیته در بدن): لوسمی، نقرس، دیاتیز اسید ادرار، درمان با سیتواستاتیک (در حالی که کلیه در تلاش برای بازگرداندن تعادل هستند)؛
• مصرف داروهایی که "اسیدی" ادرار (اسید اسکوربیک، کلسیم کلسیم)؛
• نارسایی کلیه؛
• بیماری های التهابی کلیه (سل، پیلونفریت)؛
• سیستم سپتیک تعداد زیادی باکتری در خون است ("عفونت خون").
• طولانی شدن روزه، کمبود رژیم های غذایی کربوهیدرات؛
• سوء مصرف الکل

آلکالوریا - ادرار قلیایی

لاغری ادرار (alkaluria) - تغییر واکنش ادرار به سمت قلیایی،ادرار بالا 7. بهبودقلیایی و ادرار   می تواند به دلایل زیر باشد:

• شيوع در رژيم غذايی تنها گياه و لبنيات (شما می توانيد pH را با تنظيم رژيم غذايی نرمال کنيد)؛
• ادرار قلیایی شهادت می دهد بیماری های عفونی  اندام های ادراری، به جز ناشی از e. coli  یا میکوباکتریوم - سل، پیلونفریت؛
• استفاده بیش از حد از آب معدنی قلیایی؛
• بیماری ها دستگاه ادراری  با ظهور خون در ادرار؛
• بیماری های معده با اسیدیته بالا؛
• استفراغ شدید یا اسهال همراه با از دست دادن کلر و یون های مایع؛
• بیماری های دیگر (غده فوق کلیه، تیروئید، مثانه).

ناهنجاری طولانی  به هیچ وجه بد نیست فرآیندهای آسیب شناختی در بدن رخ می دهد. حتما گذر کنیدادرار برای آزمایشگاه  تحقیق (با تعریف واکنش ادرار) بیماران با چنین آسیب شناسی:

• پروسه های عفونی در اندام های ادراری (مثانه، مجرای ادرار، کلیه)
• اسیدوز (اسید بیش از حد در خون - PH< 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови рН >  7.35) کبد، تنفسی، شخصیت متابولیکی؛

و ارزیابی اثربخشی و پویایی درمان.

اگر مقدار ph 5- 7 از این محدودیت ها (بالا یا پایین) فراتر می رود و این تغییرات طولانی است و پس از آناین سنگ های (بتنی) انواع مختلف می توانند شکل بگیرند:

• نمک اگزالات اسید اگزالیک (pH 5-6)؛
• اورات - از اسید اوریک اسید (pH کمتر از 5)؛
• فسفات بر اساس فسفات (pH بیش از 7).

ترکیب اسیدوریا (واکنش اسید ادرار) با اسیدوز (واکنش اسیدی خون)  قادر است   افزایش خطر چنین عوارضی:

• لخته شدن خون (افزایش ویسکوزیته)، که موجب تشکیل لخته های خون، تشدید قلب و عروق خونی می شود؛
• تجمع سموم، سرباره و سایر مواد در بدن به علت نقض فرایندهای بیوشیمیایی؛
• وقوع مزمن روند التهابی  به عنوان یک نتیجه از فعال شدن پاتوژن ها.

قلیایی شدن ادرار

از نظر علمی اثبات شده است که واکنش های شیمیایی در سلول هایی که مفید هستند باکتری روده  و سیستم ایمنی در واکنش های قلیایی با سطح 7.35-7.45 بهتر عمل می کند. این سطح توسط یک سیستم پیچیده بدن پشتیبانی می شود. با استفاده از این شاخص های pH، بدن مواد مغذی را جذب می کند، سموم و سرباره را از بین می برد، تمام کارهای لازم را انجام می دهد. اگر یک فرد مصرف بسیاری از محصولات "اسیدی" را از کمبود اکسیژن در یک شیوه زندگی بی تحرک رنج می برد، این تعادل آشفته است.

تا چهارشنبه   بدن کمی قلیایی بود، آلکالیزاسیون مورد نیاز بود. شما می توانید با تغییر دادن عادات غذایی خود، به دنبال توصیه های ساده، به این نتیجه برسید. شما می توانید به تدریج به دست آوردنalkalinization، در pH< 7 оам , если:

• در صبح نوشیدن در آب معده خالی با لیمو (200 میلی لیتر آب + آب نیمه لیمو (آهک) + 2 قاشق غذاخوری عسل) و یا اسیدی کردن آب سرکه سیب سرکه. این کمک می کند تا بدن از اسیدهای بیش از حد آزاد شود؛
• برای پرفشاری خون و ادم، یک نوشابه کمی برای یک لیوان آب آشامیدنی اضافه کنید؛
• مخلوط مفید (مخلوط) - نوشیدنی اشباح: در یک لیوان آب با 2 قاشق غذاخوری. آب لیمو 0.5 قاشق چای خوری اضافه کنید. سودا، بلافاصله بنوشید
• نوشیدنی 2-2.5 لیتر آب خالص برای خنثی کردن اسید؛
• به حداقل رساندن استفاده از شکر تصفیه شده، کلوچه، دسر، نوشیدنی های گازدار، که به شدت اسیدی بدن است. شیرین کننده های مصنوعی (آسپارتام، سوکرالوز) بسیار مضر هستند، افزایش اسیدیته و آسیب سیستم عصبی؛
• سبزیجات مفید (چغندر، کلم بروکلی، هویج، کلم، فلفل)، گیاهان (کرفس، کاهو، اسفناج، پیاز سبز) حاوی مواد معدنی، آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها هستند. کاملا خنثی کردن خیار اسید، کرفس.
• گوشت قرمز، گوشت قرمز، گوشت خوک، گوشت قرمز، گوشت قرمز و گوشت قرمز است. آن را با گوشت پرنده (مرغ، بوقلمون)، ماهی تازه جایگزین کنید. پروتئین موجود در بدن را تقویت کنید، از جمله عدس، لوبیا، سویا، توفو در رژیم غذایی خود.
• برای حفظ نوشیدنی دستگاه گوارش محصولات لبنیماست غنی از پروبیوتیک - باکتری هایی که برای هضم خوب هستند؛
• اجتناب از شرایط استرس زا. تحت استرس، بدن به دلیل سوء عملکرد دستگاه گوارش تجمع مواد زائد اسیدی و سموم می کند. آرام باشید تا کمک کنید تمرینتمرینات تنفسی، یوگا، مدیتیشن.

لازم است با دکتر خود مشورت کنید که کدام یک از توصیه های ذکر شده به شما مناسب است.

برای تعیین واکنش ادرار می تواند در خانه باشد.چنین تحقیق انجام شده با استفاده از کاغذ لاکموس

در ادرار همزمان 2 ورق کاغذ با واکنش های مختلف (قرمز و آبی) بارگذاری می شود. نتیجه:

1.   نوار آبی قرمز رنگ شده است - ادرار ترش است؛
2. خط قرمز آبی تبدیل شد -تعادل pH قلیایی؛
3. هر دو نوار تغییر رنگ - ادرار خنثی؛
4. هر دو نوار تغییر رنگ به سمت مقابل -pH آمفوتریک ادرار (اجزای قلیایی و اسیدیته در ادرار به طور همزمان وجود دارد).

چنین کاغذ نشانگر در یک داروخانه فروخته می شود و در مقیاس رنگی روی دیوار لوله قرار می گیرد که با تعیین نتیجه می تواند سطح pH را تعیین کند.

برای گرفتن نتیجه درست از قوانین جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل استفاده کنید:

• جلوگیری از اضافه بار فیزیکی و روحی روانی قبل از تحقیق؛
• زنان نباید در طول قاعدگی آزمایش شوند
• قسمت اول و آخر ادرار به پایین به توالت، برای تجزیه و تحلیل به طور متوسط؛
• قبل از جمع آوری این تجزیه و تحلیل، زنان باید از قبل (به جلو و عقب) شسته شوند، مردان باید آلت تناسلی را کاملا تمیز کنند؛
• برای جمع آوری ادرار، یک ظروف استریل در یک داروخانه (ظرف مخصوص) تهیه کنید.

تحت تاثیر عوامل پاتولوژیک یا فیزیولوژیکی ممکن است pH ادرار را تغییر دهد. وکدام یک هر سطح انحراف از هنجار، نمیتواند نادیده گرفته شود. باید تعیین شودعلل و درمانآسیب شناسی به موقع منتقل می شود.

اگر متوجه مشکلات ادراری مانند:

• ناخالصی ها در ادرار (مخاط، رگه های خون یا دیگر)؛
• بوی ناخوشایندی شدید؛
• تغییر رنگ

pH ادرار یکی از معیارهای شیمیایی سلامت انسان است و مهم آن استارزش   این نشان می دهد که مفید بودن سیستم ادراری در دفع محصولات متابولیکی و سموم است. و تغییر PH نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک است. این بدان معنی است که معاینه ضروری است و  درمان

برای یک انسان سالم، هورمون pH برابر با 5.3-6.5 است، واکنش ملایم یا اسیدی است. تغییر به سوی اسیدی شدن می تواند باعث مصرف کلسیم، آسپرین، ویتامین C)، اسهال، استفراغ و مسمومیت با مته سنگین شود.

آلکالیزاسیون می تواند هنگام استفاده بیش از حد از آب قلیایی، انحراف در عملکرد غده تیروئید رخ دهد.

PH معمولی در زنان همان 5.3-6.5 است. بستگی به رژیم غذایی دارد. با فراوانی گوشت (پروتئین حیوانی) و محصولات پروتئین بالا - pH به سمت واکنش اسیدی حرکت می کند. ادرار قلیایی اگر زن محصولات لبنی و سبزیجات بیشتری مصرف می کند. هنگامی که سم زدگی بارداری، سطح PH کاهش می یابد.

لازم است کنترل تعادلی اسید-پایه و در صورت لزوم برای از بین بردن عدم تعادل با کمک محصولات خاصی صورت گیرد. هنگامی که بدن مواد مغذی لازم را از دست می دهد، شروع به قرض گرفتن از ارگان ها و استخوان های خود می کند که به سلامت آسیب می رساند.

این اطلاعات برای حرفه ای ها در زمینه سلامت و داروسازی در نظر گرفته شده است. بیماران نباید از این اطلاعات به عنوان توصیه یا توصیه پزشکی استفاده کنند.

ادرار

وانیکوف دیمیتری آناتولیویچ
رئیس بخش درمانی. در بیمارستان مرکزی ارتش سیبری "Yeltsovka"

"پزشک باید توجه کند که آیا ادرار بیمار مشابه یک فرد سالم است یا خیر، تشابه کمتر، بیماری شدیدتر است."

بقراط "Aphorisms" (460-377 قبل از میلاد).

همراه با KLA، مدفوع در تخم مرغ کرم، واکسن واکسن، آزمایش خون برای HIV، اندازه گیری فشار خون و ضبط الکتروکاردیوگرافی، R-نمودار اندام قفسه سینه، ادرار کردن در فهرست تحقیقات اجباری، که باید به همه بیماران اولیه انجام شود، بدون توجه به تشخیص مورد نظر.

برای مطالعه کل بخش را جمع آوری کنید ادرار صبح  در یک ظروف کاملا تمیز و خشک پس از تنفس تنفس دقیق. بدون تغییر ترکیب سلولی، ادرار می تواند در یک مکان سرد ایستاده باشد. بیش از 1.5 ساعت!

A. خواص فیزیکی

1. مقدار

مقدار ادرار صبح (معمولا 150 تا 200 میلی لیتر) ایده ی دیورز روزانه را نمی دهد. اندازه حجم ادرار صبح را برای تفسیر تراکم نسبی آن اندازه گیری کنید.

رنگ ادرار عادی زرد است و بستگی به غلظت مواد حل شده در ادرار دارد. با polyuria، رقت بزرگتر است، بنابراین ادرار رنگی تر است و کاهش دیورز - رنگ زرد غنی است.

تغییر رنگ هنگام مصرف مواد مخدر  (salicylates، و غیره) و یا استفاده از مواد غذایی خاص (چغندر، زغال اخته).

رنگ آمیزی ایدولوژیک با هماچوری (یک نوع گلدان گوشتی)، بیلی روبینمی (رنگ آبجو)، با هموگلوبین یا میوگلوبینوری (سیاه) و با لکوسیتوری (شیر سفید) رخ می دهد.

3. شفافیت

به طور معمول، ادرار تازه کاملا شفاف است. اگر در لحظه دفع ادرار کثیف شود، این به دلیل وجود تعداد زیادی از تشکیلات سلولی، نمک، مخاط، باکتری و چربی در آن است.

غلظت ادرار ممکن است نشان دهنده میکرومایماتوری باشد، اما در اکثر موارد علائم عفونت (یعنی باکتریوری) است. تست بصری می تواند به عنوان یک تست اولیه برای بیماران بدون علائم باشد. در این تحقیق مشخص شد که حساسیت معاینه بصری نمونه های ادرار 73٪ است (یعنی فقط در مواردی که هیچکدام از باکتری ها در ادرار پرانرژی وجود نداشت).

بوی عطر معمولی خفیف و غیر اختصاصی است. وقتی که ادرار توسط باکتری در هوا یا داخل مثانه تجزیه می شود (در مورد سیستیت، سرطان مثانه)، بوی آمونیاک ظاهر می شود. به عنوان مثال، در نتیجه پوسیدگی ادرار حاوی پروتئین، خون یا چرک، در مورد سرطان مثانه، ادرار بو را از گوشت فاسد می کند. در حضور هسته های کتون در ادرار، ادرار بو را می بخشد که شبیه بوی سیب های پوسیدگی است.

5. واکنش ادرار

نوسانات pH ادرار به علت ترکیب مواد غذایی است: رژیم گوشت باعث واکنش ادرار اسیدی می شود و رژیم غذایی سبزیجات قلیایی است. هنگامی که غذاهای مخلوط عمدتا متابولیسم اسیدی ایجاد می شوند، بنابراین واکنش طبیعی ادرار

هنگام ایستادن، ادرار تجزیه می شود، آمونیاک آزاد می شود و pH به سمت قلیایی حرکت می کند. بنابراین، واکنش ادرار تقریبا با آزمایش لاکتوم بلافاصله پس از تحویل به آزمایشگاه تعیین می شود هنگام ایستادن، ممکن است تغییر کند واکنش ادرار قلیایی عملکرد را کاهش می دهد وزن مخصوصدر ادرار قلیایی  لکوسیت ها به سرعت از بین می روند.

مشخصه ادرار قلیایی عفونت مزمن  دستگاه ادراری و علائم اسهال، استفراغ. اسیدیته  ادرار با تب، دیابت، سل ریوی کلیه، نارسایی کلیوی افزایش می یابد.

6. تراکم نسبی ادرار (وزن مخصوص)

تراکم ادرار با چگالی آب مقایسه شده است. تعیین تراکم نسبی نشان دهنده توانایی عملکرد کلیه ها برای تمرکز و رقیق شدن است و اغلب به عنوان یک آزمایش غربالگری برای آزمایش های جرمی جمعیت استفاده می شود.

خوب بخش صبحگاهی  ادرار باید تراکم نسبی 1،020 تا 1،024 باشد.

چگونگی ارزیابی وزن مخصوص

عملكرد غلظت كليه در ارزيابي نمونه Zimnitsky به صورت متوسط ​​كاهش مي يابد حداکثر   تراکم بیش از 1.020 افزایش نمی یابد. و کاهش حداکثر   تراکم ادرار نسبی تا 1،015-1،016 در نظر گرفته شده به عنوان مهم است.

ارقام چگالی نسبی صبح  ادرار، برابر یا بیشتر از 1018، نشان دهنده حفظ توانایی غلظت کلیه ها و از بین بردن نیاز به تحقیقات خود با استفاده از روش های خاص است. تعداد زیاد یا کم تراکم ادرار صبح، نیازمند توضیح علل این تغییرات است.

شرایطی که در آن حداکثر   تراکم نسبی ادرار در Zimnitsky نمونه کمتر از 1.010  مشخص شده به عنوان hyposthenuria . نقص کامل عملکرد اسمز معکوس کلیه ها، غلظت اسمزی ادرار کمتر از غلظت اسمزی پلاسمای خون، آسیب جدی به لوله های کلیه است. هیپتوموریا در نفروپاتی تومورهای تناسلی تنفسی شدید، نارسایی مزمن کلیوی، دیابت بی ضرر دیده می شود.

تراکم نسبی ادرار کمتر از 1.005 در بیمار مبتلا به پولیوریا به معنی عدم وجود واقعی ترشح ADH است، که در دیابت نوع یک غیر طبیعی یا در کودکان مبتلا به نفروژنیک مادرزادی دیده می شود دیابت نوع یک.

تراکم نسبی ادرار بستگی به وزن مولکولی ذرات حل شده در آن دارد. پروتئین، گلوکز نسبت ادرار را افزایش می دهد. برای مثال، دیابت ممكن است با تعداد تراكم نسبی از 1.030 و بالاتر در برابر پس زمینه ی پلی یوریا مشكوك باشد.

دلایل اصلی کاهش نسبت ادرار

روند تشکیل ادرار توسط مکانیسم غلظت کلیه و هورمون ضددورتیک (ADH) تولید شده توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود. در حضور ADH، آب بیشتری جذب می شود و در نتیجه مقدار کمی ادرار متمرکز تشکیل می شود. بر این اساس، در غیاب ADH، آب جذب نمی شود و حجم زیادی از ادرار رقیق شده آزاد می شود.

سه گروه اصلی از دلایل کاهش نسبت ادرار:

مصرف آب اضافی

دیابت بی نظیر دیابتی

دیابت بیضه ناخوشی

1. مصرف بیش از حد آب (پلییدپسی) موجب کاهش غلظت نمکهای پلاسمای خون می شود. برای محافظت از خود، بدن حجم زیادی از ادرار رقیق را آزاد می کند. یک بیماری نامیده می شود که به نام پریودیسای غیر داوطلبانه است، که به طور عادی بر زنان مبتلا به روان ناپایدار تأثیر می گذارد. علائم پیشرونده این بیماری عبارتند از پلیوژی و پلیدیپسیا، تراکم نسبی کم ادرار.

2. دیابت بیضه Neurogenic - عدم ترشح مقدار کافی ADH. مکانیسم بیماری، عدم توانایی کلیه ها برای حفظ آب از طریق غلظت ادرار است. اگر بیمار از آب محروم شود، دیورز تقریبا کاهش نمی یابد و در عین حال، آب شدن بدن شدید نیز می شود.

دلایل اصلی منجر به دیابت غیروابسته عصبی:

شايع ترين عارضه ناحيه هيپوتالاموس-هيپوفيز ناشي از آسيب سر، اعمال جراحي مغز و اعصاب در غده هيپوفيز يا هيپوتالاموس است. یا آسیب به عنوان یک نتیجه تومور مغزی، ترومبوز، لوسمی، آمیلوئیدوز، سارکوئیدوز، انسفالیت پس از عفونت حاد  و دیگران

دریافت الکل اتیل همراه با سرکوب برگشت پذیر ترشح ADH و کوتاه مدت polyuria همراه است. دیورز 30-60 دقیقه پس از مصرف 25 گرم الکل رخ می دهد. حجم ادرار بستگی به میزان مصرف الکل دارد تک تک   دوز مصرف مداوم، به رغم وجود غلظت ثابت الکل در خون، منجر به ادرار نشود.

شايعترين علت اين بيماری ديابت ناخودآگاه ايديوپاتيک است که اغلب در بزرگسالان در سنين پايين است.

بسیاری از اختلالات عمده ای که منجر به دیابت غیروابسته نوروژنیک می شوند، می توانند با اختلالات عصبی یا غدد درون ریز (شامل سفالالژیا و اختلال دیداری یا هیپوپیویتاریسم) شناخته شوند.

3. دیابت بیضه Nephrogenic - کاهش توانایی غلظت کلیه ها، علیرغم محتوای طبیعی ADH در خون. علل اصلی دیابت بیضه Nephrogenic نیز می تواند به سه گروه بزرگ تقسیم شود:

موارد نادر بیماری دیابت بیخوابی مادرزادی Nephrogenic.

اختلالات متابولیک. سندرم کان  (ترکیبی از پلیوژی با فشار خون شریانی، ضعف عضلانی و هیپوکالمی). توانایی غلظت کلیه در ابتدا با بیماری کان (با تراکم نسبی 1003 تا 1012) کاهش می یابد. هیپرپاراتیروئیدیسم(پلیوریا، ضعف عضلانی، هیپرکلسمی و نفروکالسینوز، استئوپروز). تراکم نسبی ادرار به 1002 کاهش می یابد. ادرار به دلیل محتوای قابل توجهی از نمک های کلسیم اغلب سفید است.

بیشترین زیر گروه در میان بیماران مبتلا به دیابت بیضه نفروژنیک افراد مبتلا به بیماری های کلیوی پارنیم (پیلونفریت، انواع نفروپاتی، نفریت بینابینی، گلومرولونفریت) هستند.

ب تحقیقات شیمیایی  ادرار

دفع پروتئین ادرار نامیده می شود پروتئینوری . پیش از این واژه آلبومینوری مورد استفاده قرار گرفت اما پس از آن معلوم شد که نه تنها آلبومین آزاد شده است. ادرار طبیعی حاوی پروتئین نیست.گرچه پروتئینوری فیزیولوژیکی (پروتئین از دستگاه ادراری یا پروتئین از غده پروستات در مردان) وجود دارد، اما این مقدار از 150 میلی گرم در روز تجاوز نمی کند. چنین غلظت کوچکی نشان نمی دهد در بخشهای تک . بنابراین، در OAM طبیعی نباید پروتئین باشد.  غلظت پروتئین در یک قسمت از ادرار، بیان شده در گرم در 1 لیتر، هیچ ایده ای از مقدار مطلق پروتئین را از دست نمی دهد، از دست دادن پروتئین در ادرار روزانه (معمولا بیش از 150 میلی گرم در روز)

پروتئینوری آلی و عملکردی وجود دارد:

پروتئینوری عملکردی است ناپایدار   و رخ می دهد یا با افزایش نفوذ پذیری غشاء از فیلتر کلیه، و یا با کاهش جریان خون در گلومرول با محرک های خارجی قوی (استرس، تب، اعمال فیزیکی) رخ می دهد. از این رو نام پروتئینوری متناوب عملکردی - راه رفتن، عاطفی، سرد، لمس، ارتوپاتیک.

این نباید به عنوان یک پاتولوژیک پاتوژن پروتئینوری پس از بحران های مختلف رویشی، کولیک، انفارکتوس میوکارد، حمله سکته مغزی، سکته مغزی یا تحریک روانی افراد با سیستم عصبی بی نظیر اتونومیک مورد توجه قرار گیرد. هنگام غذا خوردن مقدار زیادی از پروتئین با غذا (به عنوان مثال، تخم مرغ)، پروتئینوری غذائی می تواند اتفاق بیفتد که نمی تواند به پدیده های پاتولوژیک مرتبط باشد.

این پروتئینوری عملکردی (خوش خیم) همیشه بی ضرر نیست. از آنجا که بیوپسی کلیه مورد استفاده قرار گرفته است، یافته شده است که با پروتئینوری عملکرد نامطلوب، تغییرات بافتی در کلیه ها می تواند تشخیص داده شود، که نشان دهنده حضور گلومرولونفریت با حداقل تغییرات است. در برخی از بیماران، پروتئینوری به طور خود به خود متوقف می شود، در موارد دیگر گلومرولونفریت بعدا توسعه می یابد.

پروتئینوری مداوم همیشه غیر طبیعی است و معمولا بیماری کلیوی را نشان می دهد.

بسته به محل مبدا، وجود دارد:

پروتئینوری پرویرنال همراه با شکست پروتئین بافت شتابنده، همولیز بیان شده است

کلیوی، به علت آسیب کلیه، که می تواند به گلومرول و لوله تقسیم شود.

• در گلومرولونفریت یا آسیب گلومرولی، آلبومین جزء اصلی پروتئین ادرار است و به عنوان یک نتیجه، سندروم نفروتیک (هیپوآلبومینمی، ادم، هیپرپریمی، دیسپاتینمی) اغلب رشد می کند.
• در مورد نفریت توبولینتستریتی - ایدیوپاتیک یا ثانویه (عفونت ها، داروها) - دفع از آلبومین، اما از پروتئین های دیگر نیست. نوار نشانگر heptaPHAN فقط آلبومین را نشان می دهد.
• اگر آسیب اولیه به کلیه ها وجود نداشته باشد، می توانیم در مورد دیابت (گلومرول اسکلروز کیملستیل)، تراکم قلب، کلاژنوز با آسیب کلیوی صحبت کنیم.

پس از زایمان، همراه با آسیب دستگاه ادراری و اغلب به علت التهاب ادرار. پروتئین از ادرار و دستگاه تناسلی وارد ادرار می شود. این پروتئینوری 1 g / l تجاوز نمی کند

ظاهر گلوکز در ادرار (گلیسوزوری) بستگی دارد به غلظت آن در خون یا فرایندهای تصفیه و جذب گلوکز در پرون:

افزایش قند خون بیش از 9.9 میلی مول در لیتر باعث ایجاد گلیسوزوری می شود.

در قند طبیعی  در خون، گلوکوزوری در صورت نقض پروسه جذب - گلوکوزوری کلیه (کلیوی) ظاهر می شود. گلوکوزوری کلیوی ممکن است اولیه   (مادرزادی) یا ثانویه    (در گلومرولونفریت مزمن، سندرم نفروتیک، نارسایی حاد کلیه، و غیره رخ می دهد) بسیار نادر است.

کیفیت و کیفیت وجود دارد روش های کمی  شکر را در ادرار تعیین کنید. واکنش های کیفی بر اساس خواص کاهش (کاهش) گلوکز هستند. در همین حال، شما باید آگاه باشید که هر ماده ای که آزمون کاهش مثبت را ارائه می دهد، قند نیست. اگر سس گوجه فرنگی در گلدان هایی یافت شود که ادرار جمع آوری می شود (می توان از کمپوت)، سقز در ادرار شناسایی می شود. شبیه ساز ها می توانند قند پودر را به ادرار اضافه کنند. با مصرف بیش از حد میوه، فروکتوسوری و پنتوزوریا مشاهده می شود. در پایان بارداری یا بعد از قطع تغذیه با شیر مادر، لاکتوزوری به نظر می رسد؛ پس از نوشیدن شیر، افراد مبتلا به آنزیم پروستات تجربه گالاکتوزوری و هیپوگلیسمی را دارند. این شرایط می تواند به اشتباه توسط آزمایشگاه برای گلیسوزوری انجام شود.

گلوکوزوری کلیوی و پاتولوژیک وجود دارد:

گلوكوزوری فیزیولوژیکی وقتی مقدار زیادی از کربوهیدرات ها با غذا مصرف می شود، هنگامی که بدن به طور موقت توانایی خود را برای جذب قند (غذا)، پس از استرس های احساسی و استرس (احساسی)، مصرف داروهای خاص (کافئین، کورتیکواستروئیدها) را از دست می دهد.

گلوکوزوری پاتولوژیک به پانکراتوژنیک (مهمترین گلوکوزوری دیابتی پانکراس) و غیر پانکراتوژنیک (مشاهده شده در هنگام تحریک CNS، تریروتوکسیکوز، سندرم یسنکو-کوشینگ، آکرومگالی، فئوکروموسیتوم، پاتولوژی کلیه ، کبد).

انواع علل گلیسوزوری، تمایز را مختل می کند. با این حال، در عمل، باید از موارد زیر ادامه یابد. تا زمانی که مطالعات مناسب احتمالی دیابت را از بین نبرند، هر مورد گلیکوئوزوری باید به عنوان یک تظاهر این بیماری در نظر گرفته شود. گلوکوزوری وجود دارد، سطح قند خون بررسی می شود؛ اگر افزایش یابد، دیابت می تواند تشخیص داده شود. اگر سطح قند خون طبیعی باشد، باید آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. پس از دریافت نتایج طبیعی  TSH باید ماهیت ماده ای را که موجب کاهش (گلوکز یا نه) شود، ایجاد کند. اگر ماده شناسایی شده گلوکز باشد، گلوکوزوری کلیه (مادرزادی یا ثانویه) رخ می دهد.

برای به درستی ارزیابی شدت گلوکوزوری (به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت)، لازم است شمارش شود روزانه   از دست دادن گلوکز در ادرار

ممکن است از نوارهای تشخیصی استفاده کنید، مثلا heptaPHAN. این آزمون برای گلوکز خاص است، قندهای دیگر تعامل ندارند. واکنش به pH، اسید اسکوربیک و کتون بدن وابسته نیست.

بدن کتون

بدنه کتون - استون، اسید استئاتواتیک، بتا هیدروکسی بوتیریک اسید، در روز   20 تا 50 میلیگرم بدن کتون در ادرار دفع می شود، که در قسمت های مشخصی تشخیص داده نمی شود. در OAM طبیعی، کتونوریا وجود ندارد.

هنگام تشخیص بدن کتون در ادرار، دو گزینه ممکن است:

همراه با ادرار کتون بدن  شکر تشخیص داده می شود - بسته به علائم، تشخیص اسیدوز دیابتی، پره کوما یا کما می باشد.

فقط استون در ادرار تشخیص داده می شود، اما شکر وجود ندارد - علت کتونوری دیابت نیست. این ممکن است: اسیدوز همراه با گرسنگی (به علت کاهش سوزش قند و بسیج چربی)؛ رژیم غذایی غنی از چربی (رژیم کتوژنیک)؛ انعکاس اسیدوز همراه با اختلالات گوارشی (استفراغ، اسهال)، سوزنی شدید، مسمومیت و بیماری تب.

رنگدانه صفرا (بیلی روبین)

بیلیروبین و اوربیلینوژن ممکن است از رنگدانه صفرا در ادرار ظاهر شوند.

بیلیروبین

ادرار افراد سالم حاوی حداقل مقدار بیلی روبین است که نمی تواند با عادی شناسایی شود کیفیت   نمونه های مورد استفاده در پزشکی کاربردی. بنابراین اعتقاد بر این است که به طور معمول OAM نباید دارای رنگدانه های صفراوی باشد.

فقط ادرار دفع می شود مستقیم   بیلی روبین، غلظت طبیعی در خون ناچیز است (از 0 تا 6 میکرو مول در لیتر)، زیرا غیر مستقیم   بیلی روبین از طریق فیلتر کلیه عبور نمی کند.بنابراین، بیلیروبینین به طور عمده در ضایعات کبدی (زردی کبدی) و اختلالات خروج صفرا (زردی زیر قوز)، زمانی که بیلی روبین مستقیم (محدود) در خون افزایش می یابد، مشاهده می شود. برای زردی همولیتیک (زردی سوپراپاتیک)، بیلی روبینمی معمول نیست.

اوربیلینوژن

اوربیلینوژن تشکیل شده است از مستقیم   بیلی روبین در روده کوچک از بیلی روبین دفع شده در صفرا.

به خودی خود واکنش مثبت  از urobilinogen استفاده کمی برای اهداف تشخیص افتراقی است می تواند در انواع ضایعات کبدی (هپاتیت، سیروز) و در بیماری های اندام های مجاور کبد مشاهده شود (در حین حمله صفراوی یا کولیک کلیوی، کولسیستیت، با انتوریت، یبوست و غیره). اما عدم وجود کامل اوربیلینوژن نشانه قابل اعتماد بودن توقف جریان زخم در روده است!این تأیید تشخیص زردی انسدادی در JCB است.

B. میکروسکوپ رسوب ادرار

رسوب ادرار به صورت سازمان یافته (عناصر از ارگان های آلی - گلبول قرمز، گلبول های سفید، سلولهای اپیتلیال  و سیلندر) و غیر سازماندهی (عناصر موجودات غیر آلی - نمک های بلورین و آمورف).

هماتوری (خون در ادرار)

با ادرار 2 میلیون اریتروسیت دفع می شود در روز که در مطالعه رسوب ادرار است به طور معمول کمتر از 3 گلبول قرمز در هر رشته برای زنان و 1 گلبول قرمز در هر رشته برای مردان.  هرچه بالاتر باشد، هماچوری است.

هماچوری ناخوشایند جدا می شود (زمانی که رنگ ادرار تغییر می کند) و میکرومایماتوری (زمانی که رنگ ادرار تغییر نکند و اریتروسیت ها تنها در زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شوند).

در رسوب ادرار، گلبول های قرمز می توانند بدون تغییر (شامل هموگلوبین) و اصلاح شوند ( هموگلوبین نشتی ) ظاهر شدن در ادرار اریتروسیت های خروجی از ارزش تشخیصی بسیار بالایی است آنها اغلب از منشا کلیه هستند و در گلومرولونفریت، سل، و سایر بیماری های کلیوی رخ می دهد. اریتروسیتهای تازه بدون تغییر، شخصیت بیشتری برای ضایعات دستگاه ادراری (ICD، سیستیت، اورتریت) هستند.

برای تعیین منبع هماچوری، نمونه ای از "سه عروق" استفاده می شود: بیمار ادرار را در سه عروق به طور متوالی جمع می کند. هنگام خونریزی از مجرای ادرار، هماچوری در دسته اول (بدون تغییر گلبول های قرمز)، از مثانه - در آخرین دسته (بدون تغییر گلبول های قرمز)، با سایر منابع خونریزی، گلبول های قرمز در هر سه دسته به طور مساوی توزیع می شوند.

نوارهای آزمایش HeptaPHAN بین هماچوری و هموگلوبینوری را تشخیص می دهند.

هموگلوبینوری ناشی از همولیز داخل عروقی است. به طور کلینیکی با انتشار ادرار سیاه، دیسوری، اغلب کمر درد ظاهر می شود. بر خلاف هماتوری، در هموگلوبینوری، اریتروسیت ها در رسوب ادرار وجود ندارد و سطح بیلیروبین غیر مستقیم در سرم بالا است.

سلول های سفید خون

Leukocytes در ادرار یک فرد سالم در مقدار کمی وجود دارد.   Norm برای مردان 0-3، برای زنان و کودکان 0-6 leukocytes در نظر

افزایش تعداد لکوسسیت ها در ادرار (لوس کورتیزا) نشان دهنده روند التهابی در کلیه ها (پیلونفریت) یا دستگاه ادراری (سیستئیت، اورتریت) است. برای ایجاد منبع لکوسیتوری استفاده شود   آزمایش سه بعدی : غلظت لکوسیت ها در بخش اول نشان دهنده یورت و یا پروستاتیت است، در مرحله سوم - در مورد سیستیت، توزیع یکنواخت لکوسیت ها در تمام قسمت ها احتمالا سبب آسیب کلیه می شود.

لکوسیتوری استریل

این است حضور لکوسیتوری در غیاب باکتریوری و دیسوری . به عنوان مثال، زمانی که تشدید گلومرولونفریت مزمن در رسوب ادرار اغلب تا حدود 30-40 در میدان بینایی لکوسیت ها تشخیص داده می شود. علل دیگر لوسوسریت استریل: آلودگی در طی جمع آوری ادرار، وضعیت پس از درمان با آنتی بیوتیک، تومور مثانه، سلول های کلیوی، نفریت مقاربتی بینابینی.

درمان ضد میکروبی مورد نیاز نیست.

سندرم مجاری ادرار

این مکرر، ادرار دردناک و لکوسیتوری در غیاب باکتریوری است. این به طور عمده در زنان رخ می دهد. در 30-40٪ موارد در زنان مبتلا به عفونت مجاری ادراری، باکتریوری قابل تشخیص نیست. دلایل نتیجه منفی این است که عوامل ایجاد کننده این حالت معمولا باکتری های بی هوازی، اوره پلاسما، کلامیدیا، گنوکوک ها، ویروس ها هستند. و همه آنها نیاز به کاشت دارند ویژه   محیط زیست

درمان: اگر پاتوژن شناسایی نشده باشد، پیشنهاد می شود داکسی سایکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز، آسیترومایسین 1 گرم یک بار.

سلولهای اپیتلیال

در رسوب ادرار، سلول های اپیتلیال تقریبا همیشه یافت می شوند. به طور معمول، در OAM بیش از 10 قطعه در نظر.

سلولهای اپیتلیال منشا متفاوت دارند. سلول ها مسطح   اپیتلیوم وارد ادرار از مهبل (مجرای ادرار) و مجرای ادرار می شود و ارزش تشخیصی خاصی ندارد. سلول ها گذار اپیتلیوم غشای مخاطی مثانه، یورتور، لگن، کانال های اصلی غده پروستات را پوشش می دهد. ظاهر شدن در ادرار تعداد زیادی از سلول های این اپیتلیوم می تواند با التهاب این ارگان ها، با ICD و نئوپلاسم های دستگاه ادراری مشاهده شود. سلول ها کلیوی   اپیتلیوم در ضایعات پارنشیم کلیوی، مسمومیت، تب، بیماری های عفونی، اختلالات گردش خون تشخیص داده می شود.

سیلندرها

سیلندر یک پروتئین است که در لومن لوله های کلیه همخوانی دارد و در ترکیب ماتریکس آن، هر محتوی لومن لوله ها شامل می شود. سیلندرها به شکل لوله های خود (یک قالب استوانه ای) را می گیرند.

در ادرار یک فرد سالم در روز   سیلندر تک در میدان دید از میکروسکوپ قابل شناسایی است. به طور معمول، در OAM هیچ سیلندر وجود ندارد.

Cilindruria نشانه آسیب کلیه است. دیدگاه سیلندر ویژه   تشخیص مهم نیست

رسوب غیر سازمانی

رسوبات ادرار غیر سازماندهی شده از نمک ها، رسوب شده به شکل کریستال و توده های آمورف است. ماهیت نمک بستگی به pH ادرار و خواص دیگر دارد. به عنوان مثال، در ادرار اسیدی، اسید اوریک، اورات، اگزالات تشخیص داده می شود. هنگامی که ادرار قلیایی - کلسیم، فسفات. رسوب غیر سازمانی دارای ارزش تشخیصی خاصی نیست. به طور غیر مستقیم، می تواند قصد ICD را قضاوت کند.

روش های کمی تحقیق رسوب ادرار

روش های کمی برای تعیین رسوب ادرار به ما اجازه می دهد تا دقیق تر ماهیت رسوبات ادرار را تعیین کنیم که به ما امکان می دهد فرم های مخفی بیماری را شناسایی کنیم. در عمل بالینی، گسترش آزمون Nechiporenko   - تعریف عناصر شکل  (لکوسیتها، اریتروسیتها، سیلندرها) در 1 میلی لیتر از ادرار گرفته شده، در وسط ادرار از قسمت صبح گرفته شده است.

G. باکتریایی

به طور معمول، ادرار در مثانه استریل است. وقتی که ادرار می کنید، میکروب ها از بخش پایینی مجرای ادرار وارد می شوند، اما تعداد آنها کمتر از 10،000 در 1 میلی لیتر نیست. تحت باکتریوریا   شناسایی بیش از یک باکتری در زمینه دید (روش کیفی) درک می شود که این امر مستلزم رشد کلنی ها در یک فرهنگ بیش از 100،000 باکتری در میلی لیتر (روش کمی) است.

واضح است که کشت ادرار استاندارد طلایی برای تشخیص عفونت های دستگاه ادراری است. حساسیت نوارهای تشخیص HeptaPHAN حدود 70٪ از موارد باکتریوری است، بنابراین نتیجه منفی  استفاده از این نوارها باکتریوری را حذف نمیکند.

باکتریوری بدون علامت

وجود باکتری ها در ادرار در صورت عدم شکایت، به عنوان بی علامتی بدون باکتری شناخته می شود. شرایط مشابهی نیز با تغییرات آلی در دستگاه ادراری پیدا می شود؛ در زنان بی پروا جنسی؛ در سالمندان باکتریوری بدون علامت خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش می دهد، به خصوص در دوران بارداری (عفونت در 40٪ موارد ایجاد می شود).

چه کسی باید باکتریوری بدون علامت درمان شود؟

مردان بالای 60 سال - پروستاتیت مزمن را از بین ببرید، درمان ضد میکروبی را انجام دهید.

زنان - داروهای ضد میکروبی تک (ترتریمیپریم 600 میلی گرم خوراکی یا جنتامایسین 120 میلی گرم بر متر). بررسی تنها با عفونت مزمن انجام می شود.

دانش آموزان، افراد مسن (بیش از 60 سال) در غیاب تغییرات آلی در دستگاه ادراری درمان نمی شوند.

درمان ضد میکروبی در دوران بارداری، تغییرات آلی در دستگاه ادراری، قبل از انجام معاینات و انجام عملیات در دستگاه های دستگاه ادراری و ارگان های تناسلی، و مجدد کاتتر شدن مثانه انجام می شود.

اغلب، در طول یک آزمایش عمومی بالینی آزمایش، اسیدیته ادرار تعیین می شود.

Ph در تجزیه و تحلیل ادرار - چه این به این معنی است؟

از آنجایی که یک شاخص pH است که اجازه می دهد تا اسیدیته یا قلیایی یک ماده را تعیین کند، pH صحیح در ادرار 6.5 تا 7.5 است.

اگر شاخص کمتر از 7 باشد، این بدان معنی است که سیال ادرار اسیدی است. نتیجه 7 یا بیشتر واحد نشان می دهد که تخلیه طبیعی است. تخلیه ها نباید اسیدی یا قلیایی باشند - بنابراین، انحراف بیش از حد در یک جهت یا به طور کلی، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده وجود یک عفونت باکتریایی است.

در حال حاضر، با استفاده از نوارهای تست، اغلب حتی در خانه انجام می شود که می تواند در یک داروخانه خریداری شود. با این حال، تنها دکتر می تواند نتایج را تفسیر کند، که تشخیص صحیح را می دهد.

تعیین ارزش

اغلب افرادی که توصیه می شود تجزیه و تحلیل بر روی اسیدیته ادرار را انجام دهند، از آنچه که در تجزیه و تحلیل ادرار است استفاده کنید. این نتیجه رژیم غذایی و فرآیندهای متابولیک در کلیه ها، کبد و ریه ها است. ارزش عادی  4-8 واحد متغیر است.

رژیم غذایی حاوی پروتئین، مقدار زیادی ویتامین C، اسیدیته آب را کاهش می دهد، در حالی که مصرف سبزیجات باعث افزایش آن می شود.

علائم آزمایش

میزان Ph-urine ادرار اجازه می دهد تا وضعیت سلامت عمومی را ارزیابی کند و به متخصص اجازه می دهد تمام فرآیندهای بدن را تعیین کند.

پزشک ممکن است یک آزمون برای بررسی تغییرات غلظت اسید در بدن تجویز کند. این ممکن است به دلیل وجود سنگ های کلیه باشد که شکل گیری آن با ضریب هیدروژن همراه است.

تعیین ضرایب در بعضی موارد کمک می کند تا بیشتر تعیین شود درمان موثر. بعضی از داروها در محیط اسیدی یا قلیایی مناسب هستند. برای مثال کانیمایسین، نئومایسین در درمان دستگاه ادراری با حضور قلیایی مفید خواهد بود.

آمادگی برای آزمایش

قبل از جمع آوری نمونه، در بعضی موارد لازم است که مصرف داروهای خاصی را که می تواند نتایج آزمایش را تحت تاثیر قرار دهد، متوقف کند. یک رژیم معمولی و متعادل باید چند روز قبل از آزمایش پیگیری شود.

رژیم غذایی پر از میوه های مرکبات، سبزیجات، محصولات لبنی، اسیدیته ادرار را افزایش می دهد. رژیم غذایی که در گوشت و یا نخود فرنگی است، می تواند دفع بیشتر قلیایی داشته باشد.

آزمایش انجام شده است؟

برای انجام آزمایش شما نیاز به جمع آوری یک نمونه تمیز دارید. برای به دست آوردن آن، باید بهداشت دهان و دندان را در نظر گرفت (برای مردان، سر آلت تناسلی را پاک کنید، زنان باید بین حنجره واژن با آب صابون شستشو دهند).

هنگام جمع آوری نمونه، آنها اغلب روش جت متوسط ​​را دنبال می کنند، یعنی قسمت اول ادرار در توالت تخلیه می شود، وسط آن در ظرف جمع می شود (30 تا 50 میلی لیتر کافی است)، آخرین قسمت نیز به توالت منتقل می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد آزمون pH

تفسیر معانی

با رژیم غذایی متعادل در صبح، دفع مایع کمی اسیدی (pH 6.5-7.0) و تمایل به قلیایی شدن بیشتر در شب (7.5-8.0) است. اول از همه، این به خاطر این واقعیت است که در شب فرد نوشیدنی و غذا مصرف نمی کند که بر ضریب هیدروژن تأثیر می گذارد.

غذا در یک روز الکترولیت تشکیل می دهد، که سطح آن PH افزایش می یابد.

محدوده ارزش:

1. کم - کمتر از 6.0؛
2. بی طرف - 7.0-8.0؛
3. بالا - بیش از 8.5.

اگر pH برای یک مدت طولانی 6.0 باشد، بدین معنی است که بدن با ترکیبات اسیدی اشباع شده و کلیه ها باید بیش از حد کار کنند تا از اسید بیش از حد خلاص شوند. برای انجام این کار مقدار زیادی از الکترولیت ها وارد بدن می شوند که به سطح نرمال می انجامد.

سطح بی طرفی دفع باید بین 6.5-7.0 باشد. این بدان معنی است که بدن دارای افزایش قلیایی است که به پردازش کارآمد اسید کمک می کند.

اگر ضریب 6.5 باشد، این بدان معنی است که بدن با ترکیبات اسیدی بیش از حد است. با تغییر رژیم غذایی خود را در جهت محصولات حاوی قلیایی آسان است.

مقدار pH ادرار 5.5 بدان معنی است که بدن حاوی اسید بیشتر از ضروری است.

اگر pH واکنش نشان می دهد به میزان 25- 4.0 - بدن نیاز به کمک دارد. برخی از علائم اسیدوز در این مرحله ممکن است. در این مورد، اقدامات رادیکال بیشتری برای پیشگیری از عوارض لازم ضروری است.

ادرار را بشویید

شرایط بیماری که باعث اسیدی شدن ادرار می شوند عبارتند از:

برای کاهش محتوای مضر مثانه با استفاده از عوامل زیر:

1. نوشیدن مقدار زیادی آب - این کمک خواهد کرد که جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه. مقدار مایع بستگی به فعالیت فرد دارد.
2. شامل رژیم غذایی سبزیجات، حبوبات و میوه ها می شود.
3. مصرف محصولات پورین را کاهش دهید، از جمله محصولات گوشتی، ماهی و تخم مرغ.
4. در صورت لزوم، از دست دادن وزن، زیرا اضافه وزن اسید اوریک را افزایش می دهد.
5. مصرف کربوهیدرات و ویتامین C را کاهش دهید.
6. خالی مثانه  به عنوان مورد نیاز
7. محدود کردن مصرف دیاستازی تیازید.

ادرار قلیایی

قلیا در ادرار باعث چنین عوامل می شود:

• نارسایی کلیه؛
• مصرف داروهای خاص، مانند بی کربنات سدیم.

به طور معمول، این سطح اغلب در افرادی دیده می شود که رژیم های گیاهی را دنبال می کنند و غذاهای خام مصرف می کنند.

افزایش pH می تواند ناشی از عفونت های دستگاه ادراری، استفراغ و بیماری کلیه باشد. لازم به ذکر است که ذخیره سازی نادرست نمونه pH آن را به قلیایی شدن تغییر می دهد.

چگونه اسیدی شدن را افزایش دهیم؟

• در رژیم های غذایی مرکبات - پرتقال، گریپ فروت، کلمنستین، لیمو یا لیمو را شامل کنید.
• توقف انتخاب سبزیجات سبز تیره سبز مانند کلم، اسفناج، نارنگی، آرژول، رامین و دیگر سبزیجات را انتخاب کنید.
• بی کربنات سدیم را در آب و نوشیدنی بگذارید. در روز، شما می توانید 325 تا 2000 میلی گرم نوشابه 1 تا 3 بار در روز مصرف کنید.
• مکمل های منیزیم و کلسیم در دفع اکسید آلومینیوم.
• نوشیدن شیر، ماست کمچربی یا انواع کم چرب که حاوی مقدار زیادی کلسیم هستند.

اگر مقدار pH کم یا زیاد باشد، اقدام بعدی لازم است. لازم است علاوه بر این چک کنید:

• وزن مخصوص؛
• لکوسیت ها؛
• پروتئین؛
• نیتریت

لازم است آزمایشات آزمایشگاهی مقدار pH خون نیز انجام شود. با توجه به اینکه نسبت اسیدیته ادرار طبیعی است، خون نیز در محدوده های خنثی قرار می گیرد.