مثانه "شیطان" بی اختیاری ادرار

بیماران بیشتر و بیشتر تشخیص بی اختیاری استرس ادراری را می شنوند که در آن فرد نمی تواند اعمال ادرار را کنترل کند. انحراف به طور موقت و به طور مداوم ظاهر می شود، که باعث ناراحتی بیمار می شود. بیماری به دلایل مختلف به وجود می آید، که یکی از آنها یک وضعیت استرس زا است. به خصوص در معرض خطر بیماری های زن پس از زایمان. در مردان، ادرار غیر ارادی پس از جراحی برای بیماری های پروستات، به ویژه پس از حذف سرطان ظاهر می شود.

علائم بی اختیاری ادرار استرس

بی اختیاری ادرار اغلب به علت اثرات فیزیکی است. ادرار با تنش در زنان، با عطسه کردن وجود دارد. این - تظاهرات غیر داوطلبانه نیست، بلکه نیازی به ادرار نیست. شاید بی اختیاری ادرار با خنده، و در بعضی افراد، یک ضعف در هنگام عمل و در طول اعمال جسمی، هنگامی که فشار داخل شکمی افزایش می یابد، مشاهده می شود. به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار در کودکان وجود دارد، به عنوان مثال، هنگامی که پریدن به طناب ادرار را انجام نمی دهد. اغلب کودک دارای تخلیه غیر ضروری از ادرار است، پریدن بر روی یک تریپولین.

بیماران نرخ های مختلف ادرار را از دست می دهند: فردی تا 10 میلی لیتر از دست می دهد و برخی افراد مقدار روزانه را دریافت می کنند. برای شناسایی شاخص های آسیب شناسی، بیمار یک دفترچه خاطراتی می نویسد که در آن میزان ترشحات 3 روز یا بیشتر را یادداشت می کند. بدین ترتیب فرد نشان می دهد که چقدر مایع چقدر است، چقدر آن را به طور ناخواسته ظاهر کرده اید و چقدر مقدار آب آن برای یک روز استفاده شده است.

علل آسیب شناسی در زنان و مردان

  یکی از دلایل بی اختياری استرس ادرار، افزایش فشار روی اوره است.

چرا نشت استرس ادرار در زنان و مردان وجود دارد؟ ادرار می تواند در سیستم ادراری به علت فشار نسبی مجاری مثانه و مثانه حفظ شود. عملکرد طبیعی sphincters به ​​علت ساختار آنها و تنظیم عصبی است. در شرایط استرس زا، اسفنکتر به طور کامل متوقف می شود و ظرفیت مثانه کاهش می یابد.  مردان و زنان در توسعه پاتولوژی عوامل مختلفی دارند. در نمایندگان زن، بیماری در مقابل زمینه ای توسعه می یابد:

• زایمان مکرر واژینال، پس از آن، مجاری ادرار کاملا متوقف می شود
• کاهش رحم در ناحیه واژن
• کمبود استروژن در بدن؛
• ظهور تروما پس از جراحی یا قرار گرفتن در معرض.

در مردان، علت توسعه ادرار غیر مجاز نهفته در راه درمان پروستات است. به عنوان یک نتیجه از جراحی یا تابش، که برای درمان تومورهای بدخیم استفاده می شود، توسعه می یابد. استرس قطره ای بی اختیاری ادرار در بیماران مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات آزاد می شود.

عوامل خطر چیست؟

  چاقی یکی از عوامل پیش گیرنده بیماری است.

3 گروه اصلی عوامل خطرزا وجود دارد. گروه اول شامل عوامل مستعد کننده است که شامل نژاد، عامل ارثی و اختلالات عصبی ناشی از آسیب می شود. گروه دوم شامل عوامل تحریک کننده، از جمله سن بیمار، وجود بیماری های همراه، اضافه وزن، سیگار کشیدن و دوره یائسگی است. گروه سوم شامل عوامل مامایی و بیماریهای زنان در طول بارداری، زایمان، پرورش جنین بزرگ، جراحی قبلی در ناحیه لگن.

اقدامات تشخیصی برای بیماری

داستان بیمار در مورد علائم هیجان انگیز

هنگام جمعآوری یک پرونده بیمار، زمانی که علائم شروع به ظاهر شدن کردند، حضور تظاهرات مشابه در خانواده فوری، مورد توجه قرار گرفته است. علاوه بر این، مشخص شده است که آیا سلولهای شبانه در دوران کودکی در بیمار ظاهر می شود یا خیر. علاوه بر این، از یک نفر خواسته شده است تا یک پرسشنامه مخصوص ایجاد شده را برای یافتن دلایل ایجاد یک بیماری تنزلی، که شامل سؤالات در مورد نوع و فرکانس انجام تمرینات شدید، در حالت استرس، بلند کردن اجسام سنگین است، پر کنید.

خاطرات ادرار

  برای نظارت بر مقدار ادرار، بیمار خاطراتی از ادرار نگه می دارد.

برای تشخیص دقیق تر، دکتر به بیمار یک دفترچه خاطراتی می نویسد که در آن اعمال ادرار را توصیف می کند. یک فرد زمانی که ادرار اتفاق می افتد ثبت می شود. این توصیف می کند که چه مقدار مایعات بیمار در هر روز مصرف می شود، چه مقدار، چه فعالیت هایی که بیمار در هنگام انجام تخلیه غیرمستقیم مایع اتفاق می افتد. یک فرد باید توجه داشته باشد که ادرار در طول این دوره چه مقدار آزاد شده است و آیا نیازی به پیشگیری از ادرار نیست. بنابراین، بیمار همه چیز را که در طول روز برای او اتفاق افتاده توصیف می کند.

انجام یک آزمایش PAD

همیشه نمی توان با توصیف بیماران دقیق توصیف کرد که در طی ادرار چه مقدار مایعات آزاد شده است. ادرار كنترل نشده در زنان با استفاده از آزمون PAD مورد بررسی قرار می گیرد. برای استفاده از پد اورولوژی که قبل از آزمایش و پس از استفاده وزن می گیرند. آزمون می تواند از 20 دقیقه تا 2 ساعت در روز ادامه یابد. اگر مطالعه برای یک فاصله زمانی کوتاه طراحی شده است، قبل از آن، نیم لیتر از آب هنوز هم نوشیدنی.

معاینه واژن

  با کمک این مطالعه وضعیت کلی مهبل (واژن) تعیین می شود.

اندام های جنسی یک زن بازرسی می شوند تا حضور بیماری های مشابه را رد کنند. در طی معاینه بیماران، پزشکان اغلب انقباض مخاط واژن، ظهور فیستول بزرگ، پرولاپس رحم نشان می دهد. این اختلالات که با بی اختیاری ادرار استنباط می شود، می تواند منجر به عوارض شود. در طول معاینه، یک زن مجبور است سرفه کند تا ترشحات مجرای ادرار را دنبال کند.

مجموعه ای از تجزیه و تحلیل ادرار

اگر بیمار التهاب را در سیستم ادراری داشته باشد، مقدار کمی از ادرار ممکن است آزاد شود. بررسی ادرار برای تعیین سطح لکوسسیت ها، اریتروسیت ها در یک فرد و وجود میکروارگانیسم های مضر انجام می شود. برای دریافت اطلاعات دقیق تر، مواد صبح جمع آوری می شوند. قبل از جمع آوری آزمون، توصیه می شود که اندام تناسلی شستشو داده شود و ادرار کردن در یک ظرف استریل. زنان علاوه بر این باید در طول ادرار کردن واژن با پارچه ای تمیز پوشانده شوند.

اقدامات شفا

روش های استاندارد برای درمان بیماران

داروی

  دارو شامل استفاده از داروهای ضد التهاب و داروهای آنتی کولین استراز و همچنین آنتی بیوتیک ها می باشد.

اگر بیمار ساختار سیستم ادراری را مختل کند، داروهای محافظتی تجویز می شود. مجموعه درمان شامل استفاده از داروهای ضد آسم و آنتی کولیناستراز است که باعث افزایش تن اسفنکتر می شود. بی اختیاری استرس در زنان با موفقیت درمان با داروهایی مانند اسپاسموکس، Vesicare، و همچنین داروهای هورمونی و آنتی بیوتیک ها.

با استفاده از تمرینات Kegel

ژیمناستیک Kegel با هدف آموزش عضلات پرووآگین و پریئورتال است. در موقعیت نشسته، بیمار میل به عمل به عنوان ادرار را ارائه می دهد و سپس ذهنی جت را با استفاده از عضلات نگه می دارد. تمرینات باید 3 بار در روز انجام شود با افزایش تدریجی در زمان اجرای. یک فرد می تواند در هر جا آموزش ببیند، زیرا به افراد اطرافش نامرئی است.

استفاده از بازخورد بیولوژیکی در تمرینات

انجام ژیمناستیک با استفاده از بیوفیدبک موجب افزایش میزان عضلات می شود و بیمار قادر به کنترل ادرار است. این تکنیک با استفاده از دستگاه خاصی که تن عضله را ثبت می کند مشخص می شود. اما تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد:

• نئوپلاسم های بدخیم؛
• التهاب در مرحله حاد؛
• بیماری های کلیوی، کبدی و قلب.

بی اختیاری ادرار در پریدن بیشتر در زنان دیده می شود. این نوع بی اختیاری استرس نامیده می شود. به طور کلی، تخلیه غیرمستقیم مثانه از افزایش شدید فشار داخل شکمی حاصل می شود که انواع استرس را تحریک می کند.

لازم به ذکر است که خطر ایجاد آسیب شناسی در زنان به طور مستقیم با تعداد تولد ارتباط دارد. آمار پزشکی نشان می دهد که حدود 55 درصد از زنان دارای مادران باردار آزادی غیر ارادی ادرار را تجربه کرده اند.

علل و عامل توسعه یک سندرم ناتوانی ادرار

بی اختیاری استرس یک سندروم است که در طی اعمال جسمی ادرار آزاد می شود. معمولا این اتفاق می افتد وقتی که در حال اجرا، پریدن بر روی یک استخر یا طناب، و این نوع عطسه و سرفه.

یکی از ویژگی های این نوع زگیل، این واقعیت است که فرد تمایل به تمیز کردن ندارد.

دلیل اصلی این که چرا در زنان ایجاد می شود، تضعیف عضلات مجرا است.

تقریبا همیشه این اتفاق می افتد به دلیل بار زیاد در کف لگن، معمولا این حاملگی و عوارض جانبی آن، به عنوان مثال:

• یک میوه بزرگ؛
• کشش عضلات در روند کار؛
• فشار بر رحم.

عوامل دیگر عبارتند از:

• عملیات زنان جراحی؛
• دوره کوهنوردی؛
• عامل ژنتیکی؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی؛
• کار فیزیکی سنگین
• یبوست؛
• اضافه وزن
• اختلالات روانی؛
• مصرف داروهای خاص
• ویژگی های آناتومیک

اغلب بی اختیاری روانی است. بازدید از پزشک ضروری است حتی با تظاهرات بی معنی آسیب شناسی.

بسیاری از نگرانی ها در مورد اینکه چه چیزی باید انجام شود، در هنگام پریدن طناب، در حالی که در حال دویدن است، بی اختیاری است؟

اول از همه، شما باید یک دکتر را ببینید که جهت تست های تشخیصی را بنویسد. لیست نمونه ای از تحلیل ها و روش ها:

1. تجزیه و تحلیل ادرار - اجازه می دهد تا نشان می دهد فرآیندهای التهابی و عفونی مختلف.
2. آزمایش خون - ارزیابی وضعیت کلی بدن بیمار.
3. معاینه سونوگرافی کلیه ها و مثانه - به شما اجازه می دهد که اندام را بازرسی کنید، بیماری های مختلف را شناسایی کرده یا رد کنید. و همچنین برای تعیین اینکه آیا بیمار دارای انحراف از حد معمول (اندازه، شکل) است.
4. بررسی وضعیت متخصص زنان برای تعیین وضعیت عضلات لگن ضروری است.
5. انجام نمونه های ویژه - زن با کاتتر پر کردن مثانه است. سپس متخصص اورولوژی از زن می پرسد که گلو را پاک کند یا فشار کند، این روش به شما اجازه می دهد که تخلیه را تعمیر کنید. همچنین، تعیین اینکه چقدر طول می کشد بین انقباض حباب و ترشحات.
6. مطالعه Urodynamic یک روش دستگاه است که تشخیص حالت عملکردی مثانه است.
7. پر کردن خاطرات از ادرار - نشان می دهد اطلاعات در مورد تعداد تخلیه در روز، فشار ادرار را توضیح می دهد، مقدار آب و سایر مایع مست.

بر اساس نتایج این آزمایش ها و روش ها، درمان تجویز می شود.

درمان درمانی برای بی اختیاری ادرار

در هر مورد، این طرح توسط دکتر به صورت جداگانه انتخاب می شود، به همان اندازه که عوامل مرتبط با این سندرم بستگی دارد.

از آنجا که در اغلب موارد بی اختیاری ادرار در زنان به علت تضعیف عضلات لگن رخ می دهد، اثربخشی درمان دارویی حداقل خواهد بود.

درمان باید جامع باشد:

1. تمرینات Kegel - یکی از تکنیک های مورد استفاده اکثر، اگر زنان بی اختیاری ادرار در طول جهش و یا فعالیت های ورزشی دیگر رخ می دهد. این مجموعه تمرینات به تقویت عضلات کمک می کند، مانع از ادرار خودبه خودی می شود. همچنین برای پیشگیری انجام شده است. تعداد و زمان تمرینات توسط یک متخصص تعیین شده است.
2. داروها - معمولا داروهای ضد سرطان برای درمان این مشکل تجویز می شود، زیرا آنها مانع انقباض عضلانی می شوند. زنان در طی یائسگی ممکن است داروهای هورمونی تجویز شوند. هنگامی که این عوامل استفاده می شود، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود.
3. تغییر سبک زندگی - اگر یک زن چاق داشته باشد، یکی از اقدامات موثر در درمان کاهش وزن است.
4. روان درمانی یکی دیگر از عوامل مهم در درمان است. این روش با عود مکرر انجام می شود. همچنین متخصص برای کاهش وضعیت روحی می تواند داروهای ضد افسردگی را تجویز کند.

اگر درمان کار نمی کند، در این صورت، زنان مداخله جراحی را نشان می دهند. ماهیت عمل این است که عملکرد مجرای مجرای ادرار را بازگردانیم.

اگر آسیب شناسی درمان نشود، می تواند منجر به عوارض جدی، از جمله روانشناسی شود.

مجتمع تمرینات برای بی اختیاری ادرار

علاوه بر تمرینات Kegel، بسیاری از تکنیک های مختلف برای جلوگیری و درمان ادرار استرس وجود دارد.

موثرترین تمرینات را در نظر بگیرید:

1. دروغ گفتن در پشت، پاهای خود را در زانوهای خود خم کنید لگن را تا حد ممکن افزایش دهید، در حالی که عضلات لگن همچنین باید متوقف شوند.
2. دروغ در سمت چپ خود را بکشید و پای خود را به سینه خود بکشید. سپس در سمت راست خود قرار بگیرید و همین کار را بکنید.
3. دروغ گفتن بر روی شکم، دست های زیر دست شما بسته می شود، به طور متناوب با پاهای شما نوسان پیدا می کند.
4. در موقعیت نشسته روی زمین، پاها را بالا ببرید و ببندید.
5. قرار داده شده بین زانو متوسط ​​توپ و سپس شروع به آن را به عنوان آنجا که ممکن است برای فشرده سازی بسیار، در حالی که همچنین نیاز به قطع عضلات کف لگن.

همچنین تمرینات زیر مفید است:

• مطبوعات؛
• دامنه
• اکتشافات عمیق

تمام تمرینات باید بتوانند درست انجام دهند، تنها در این صورت نتیجه قابل توجه خواهد بود.

به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری یا جلوگیری از عود، قوانین زیر باید مورد توجه قرار گیرند:

1. اجازه ندهید که وزن بیش از 10 کیلوگرم افزایش یابد.
2. اعتیاد به نیکوتین رها شده است، زیرا تنباکو تحریک مثانه را تحریک می کند.
3. وزن را تماشا کن
4. محدود کردن مصرف الکل
5. توصیه می شود که با انواع بارهای مانند شنا، قدم زدن، رقص، مقابله کنید. اما با بی اختیاری استرس، حرکات ناگهانی اجرا، پریدن و انجام حرکات ناگهانی ممنوع است.
6. هنوز از ابتلا به بیماری از منطقه ادراری تناسلی، که در طول زمان می تواند به بروز سندرم منجر اجازه نمی دهد.
7. از محصولات رژیم غذایی با اثر دیورتیک کنار گذاشته شود.
8. خالی کردن روده روزانه ضروری است.
9. برای کنترل مصرف دارو، بسیاری از آنها باعث دفع ادرار خودبه خود می شوند.
10. امتحان سالانه پیشگیرانه بگیرید

بی اختیاری استرس یک بیماری جدی است که نیاز به رویکرد یکپارچه دارد. نتیجه درمان بستگی به عوامل بسیاری دارد: سن بیمار، عوارض جانبی و بیماری، عوامل تحریک کننده.

در هر صورت، هر چه زودتر درمان شروع شود، هرچه زودتر بهبود یابد.

اگر سندرم مورد توجه قرار نگیرد، می تواند منجر به ایجاد آسیب های مثانه عفونی، عصبی شود.

یکی از مشکلات عمده بهداشتی در همان زمان اهمیت زیادی اجتماعی و، بی اختیاری ادرار است. نام دیگر آن بی اختیاری است که به معنی عدم تخصیص ادرار است. این بیماری نمی تواند به طور جدی بر سلامت بیمار تأثیر بگذارد و علاوه بر آن، زندگی او را تهدید می کند. اما بدون تشخیص به موقع و درمان مناسب، قادر به راه منفی ترین است را تحت تاثیر قرار سازگاری اجتماعی فرد، بدتر دولت روانی و عاطفی خود، بسیار پایین تر از نوار درک از خود و عزت نفس.

بی اختیاری ادرار درمان نشده تا همین اواخر مورد بررسی قرار نگرفته است، چرا که تنها اندکی از بیماران این آسیب شناسی را درمان می کنند. صمیمیت از مشکل، عدم آگاهی از امکانات تشخیصی و درمانی مدرن توضیح اصلی برای این واقعیت است که بخش بزرگی از جمعیت، به ویژه در افراد مسن، از نوعی بی اختیاری رنج می برند، در حال حاضر در مراحل غیر قابل درمان (تقریبا غیرقابل درمان).

علل اصلی این بیماری است

نشت غیر ارادی ادرار را می توان در هر سنی تشکیل، صرف نظر از شرایط کاری و زندگی، اگر چه یک اتصال مشخصی بین کار بدنی سخت در دوره dopensionny و ظهور این بیماری در افراد مسن وجود دارد. فراوانی آسیب شناسی در کشورهای توسعه یافته بین 25٪ تا 40٪ است، در کشور ما 38.6٪ میانگین دارد. این شاخص شامل تمام دسته های سنی بیماران، مرد و زن، و همچنین اشکال مختلف و شدت بی اختیاری است.

  بی اختیاری ادرار می تواند به دلایل مختلف شکل بگیرد

به گفته اورولوژیست ها، بی اختیاری ادرار در کودکان بالای 5 سال و نوجوانان می تواند تا 70٪ باشد. و تقریبا در 95٪ از آنها، تشخیص bedwetting، در غیر این صورت به عنوان enureis نامیده می شود، در 5٪ روز آن نیز مشاهده می شود. در موارد نادری، بدون درمان مناسب، این وضعیت در بزرگسالی باقی می ماند و به یکی از انواع بی اختیاری تبدیل می شود.

در میان بیماران زیر 40 سال توسط زنان، است که با ویژگی های خاصی آناتومیک و فیزیولوژیک، و همچنین تنظیم عصبی رفلکس از فعالیت مثانه مرتبط بود. هرچه پیرتر شود فرد بیشتر می شود، توسعه بی اختیاری بیشتر است.

در سالخوردگی، فراوانی آسیب شناسی در زنان و مردان تقریبا یکسان است، که با افزایش موارد بیماری های پروستات توضیح داده شده است. بروز بی اختیاری در افراد سالمند نمی تواند با دقت قابل اطمینان با توجه به دسترسی فقیرانه به آنها کمک کند، اگر چه انتظار می رود که 90-95٪ باشد. بسیاری از مردان و زنان از سن، با بسیاری از دیگر بیماریهای همراه، ترجیح می دهند به تمرکز بر روی بی اختیاری و با آن زندگی می کنند بقیه از مظاهر زندگی است.

علل بی اختیاری ادرار بسیار متنوع هستند و با جنبه های مختلف عملکرد بدن انسان ارتباط دارند. بنابراین، بی اختیاری در اکثریت قریب به اتفاق موارد بالینی به عنوان نشانه ای از برخی بیماری های اصلی، و نه به عنوان یک نشانه جداگانه در نظر گرفته می شود. بر همین مبنا، یک رویکرد درمانی نیز مبتنی بر است.

  بی اختیاری در دوران کودکی نیز مناسب است

اول از همه، شایان ذکر است که در برخی موارد نشت غیر مجاز از ادرار به عنوان بی اختیاری کاذب در نظر گرفته می شود. این ها نادر هستند، اما ممکن است نقص مادرزادی در محل یورتور، مثانه یا مجرای ادرار. به عنوان مثال، روزنه محلی سازی حالب در مجرای خروجی مثانه یا واژن با اپیسپادیاس مجرای ادرار کل (رخ پیشابراه از دیوار جلو). چنین شرایطی تقریبا بلافاصله پس از تولد کودک تشخیص داده می شود. بی اختیاری اشتباه همچنین شامل آسیب مثانه یا مجرای ادرار، همراه با تشکیل فیستول ادرار است. چنین مواردی ممکن است در هر سنی از فرد باشد

علل بی اختیاری ادرار واقعی می تواند به شرح زیر باشد:

• نقض محل تشریحی اندام های لگن،  کشش دستگاه لیگاماتاز ​​و فانکشن ارگان ها یا کف لگن، کاهش آستانه حساسیت عصبی. این پس از زایمان شدید یا مکرر رخ می دهد، با چاقی قابل توجه، عفونت ادراری پس از عملیات بر روی ارگانهای لگنی، در هنگام انجام ورزش قدرت و یا پس از ورزش شدید.
• جنبه هورمونی برای بیماران زن که وارد دوره کوهنوردی می شوند، مربوط است. کاهش تولید استروژن منجر به تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در بسیاری از اندام های داخلی، از جمله سیستم ادراری. در نتیجه، بی اختیاری ادرار در منوپوز ایجاد می شود، که در اکثر زنان پس از 50 سال بیان می شود.
• نقض تنظیم عصبی مثانه و مجرای ادرار  پس از جراحات یا بیماری های سیستم عصبی، مرکزی و محیطی. این زمانی اتفاق می افتد بیماری های عفونی (مننژیت، منینگوسفالیتیش، میلیت)، تروما و تومورهای مغز و نخاع در هموراژیک یا سکته مغزی ایسکمیک، اسکلروز متعدد.
• جنبه روانشناسی، متشکل از پیدا کردن یک فرد در شرایط استرس پایدار ناشی از ناراحتی های مادی، نداشتن یا نگرانی به کسی، مشکلات خدمات، محیط زیست ناسالم است.

همه این عوامل برای روز و شب بی اختیاری است به احتمال زیاد برای اخلال در عملکرد دترسور، یا لایه عضلانی پوسته مثانه، به طور مستقیم در بدن کاهش و حذف اوره انباشته است. بیش فعالی در نارسایی قلبی یا به شکل بی ثباتی یا به صورت hyperreflexia بیان می شود. علاوه بر این، علت مستقیم بی اختیاری ممکن است یک اختلال در دستگاه دستگاه اسفنکتر باشد که در اثر افزایش فشار از خارج و یا نارسایی آن به وجود می آید.

  در عمل ادرار کردن شامل چندین مکانیسم می شود

انواع بی اختیاری

در عمل دفع ادرار شامل مثانه و پیشابراه، آن را تنظیم سیستم عصبی، از جمله قشر مخ (تحت اصرار آگاهانه برای دفع ادرار). هنگامی که مثانه های ادرار از ادرار از کبد پر می شود، دستگاه ادراری آن آرام است. هنگامی که ادرار انباشته شده است به طوری که فشار در مثانه بزرگتر از در مجرای خروجی مثانه می شود، شور و هیجان آغاز می شود دیوار ارگان های عصبی است. میل به ادرار کردن وجود دارد و قشر "سیگنال" را به مثانه می فرستد: شروع به از بین بردن ادرار. زمانها و قراردادهای تنفسی، و اسفنکتر مجرای خروجی آرام است. در نتیجه، ادرار انباشته حذف می شود و کل روند دوباره شروع می شود.

به عبارت دیگر، ادرار عادی به دلیل ترکیبی از سه مکانیسم است:

1. توانایی بسته شدن مثانه و مجرای ادرار.
2. پایداری ساختارهای تشریحی کف لگن و دیافراگم تخمدان.
3. سطح فیزیولوژیکی ناهنجاری ارگان های فوق.

اگر در برخی مواقع این مکانیسم نقض شود، بی اختیاری ادرار در طول روز یا در شب، در جوان یا پیری، در مردان یا زنان شکل می گیرد. بسته به اینکه چرا نقض آغاز می شود، بی اختیاری به انواع زیر تقسیم می شود:

• استرس زا یا ناشی از یک فشار؛ این شایع ترین نوع بی اختیاری است.
• فوری، یا ضروری؛
• مخلوط، ترکیبی از استرس و فوری؛
• در سرریز شدن
• گذرا

در عمل ارولوژی و عصبی، استرس و شکل های مخلوط بی اختیاری اغلب تشخیص داده می شوند، فوریت ظاهر فوری است. حتی نادر تر بودن بی اختیاری و سرریز شدن است.

  بی اختیاری در حین سرفه یکی از تظاهرات یک نوع پرخاشگرانه است

فرم استرس

تقریبا نیمی از موارد بی اختیاری همراه با یک مکانیزم استرس زا هستند و به طور عمده در زنان بالغ باروری و یائسگی تشخیص داده می شوند. با این نوع از بیماری رخ می دهد نشت غیر ارادی ادرار بدون تشکیل اصرار برابر پس زمینه از آرامش بخش دترسور، اما حضور هر مقدار ادرار در مثانه. استراحت اسفنکتر بخش مجرای ادرار و دفع در نتیجه فشار داخل مثانه بیش از فشار در مجرای خروجی مثانه، بدون تحریک عصب مثانه نرمال حجم ادرار انباشته شود.

این شکل از بیماری تشخیص داده می شود که نشت غیر ارادی ادرار تشکیل هنگام سرفه و عطسه، پریدن و یا در حال اجرا، و همچنین هنگامی که خنده، بلند کردن اشیاء سنگین، با تغییر موقعیت بدن در عمودی از افقی.

غلبه زنان در میان بیماران با نمایش بی اختیاری استرس ناشی از این واقعیت است که مثانه، مجرای خروجی مثانه و کف لگن اغلب به اثرات منفی تولد دشوار قرار می گیرند. اهمیت این موضوع، شدت تولد است، فراوانی آنها در جایگاه دوم قرار دارد. اگر یک زن در هنگام زایمان اشک پرینه یا دیافراگم ادراری تشکیل، منافع زایمان، احتمال بی اختیاری پس از آن به طور چشمگیری افزایش استفاده شد. علاوه بر این، آن را می شود به احتمال زیاد در یائسگی که به محل گفت پیوست و شروع به کمبود استروژن.

بی اختیاری استرس در مردان مسن تر که به آنها کمتر از زنان رنج می برند، با توجه به شروع تغییرات دژنراتیو در سن تمام ارگان های داخلی، عواقب ناشی از جراحی اورولوژی، کار سنگین فیزیکی در سن کار و بازنشستگی. علاوه بر این، در دراز مدت سیگار کشیدن در حال تبدیل شدن یک عامل منفی مهم منجر به ظهور نای مزمن، برونشیت یا پنومونی، که در آن ثابت سرفه اثر بسیار منفی بر روی عضلات اسفنکتر مجرای ادرار و مثانه.

  سیگار کشیدن یک عامل خطر برای تشکیل بی اختیاری ادرار است

قدیمی تر بیمار، بی اختیاری استرسی به نظر می رسد قوی تر می دهد و بسیاری از ناراحتی به عنوان مردی که خودش را و همچنین دیگران. در کل، درجه زیر این آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد:

1. دفع ادرار حداقل و فقط در استرس بسیار شدید است.
2. بی اختیاری در بارهای متوسط ​​رخ می دهد.
3. از دست دادن ادرار افزایش می یابد و در طول راه رفتن طبیعی یا در حالت استراحت رخ می دهد.

فرم فوری

می خواهیم، ​​یا ضروری، بی اختیاری مشخص شده است، در مقابل به استرس، ظهور یک، نیاز ضروری بسیار شدید به ادرار کردن. در این مورد، مثانه ممکن است نیاز به اندازه کافی کامل و یا به طور کامل خالی و غیر قابل تحمل به پایان برساند یا انتشار مقدار کمی از ادرار اغلب، و یا حتی عدم وجود آن نیست. چنین خواسته ممکن است روز و شب بیمار رسد، و توسط شتاب آن مشخص می شود. بنابراین، دفعات ادرار است که روزانه بیش از 8 (یا بیشتر هنجار فردی) ثابت و pollakiuria، ادرار شبانه و اغلب در هنگام خواب، بیش غالبا اتفاق می افتد نامیده شده اند و 2 بار به شب ادراری نامیده می شود.

بی اختیاری ضروری شکل دوم فرکانس بیماری، تقریبا 20 درصد از جمعیت است. مردان و زنان رنج می برند به همان اندازه اغلب، که در سن شکل فوری در حال حاضر در 50 درصد از مردم در این دسته تشخیص داده میشود. از جمله علل اصلی فوری تشکیل توجه داشته باشید بی اختیاری مثانه بیش فعال، التهاب مثانه مزمن و اورتریت سابقه شکست هورمون های جنسی زنانه در بیماران مسن، انواع بیماری های نورولوژیکی (تومورهای مغزی، سکته مغزی، اسکلروز متعدد، بیماری پارکینسون)، چاقی و عدم ورزش.

اشکال دیگر بی اختیاری ادرار

با بی اختیاری مخلوط بیمار ترکیبی از درجات مختلف مثانه و استرس مکانیسم بیش فعال دارند. او می تواند در مورد شکایت چگونگی پیدایش فرکانس فوریت (احساس که ادرار کردن در مورد شروع است) و تخصیص مقدار کمی از ادرار هنگام سرفه، خنده و یا فعالیت بدنی. علاوه بر این، مشخصه بالایی کیوریا و نوکتوری است.

  عامل روانشناختی بی اختیاری در هر سنی مهم است

بی اختیاری سرریز نادر است و زمانی رخ می دهد که مثانه برای یک مدت طولانی در حالت متورم است (برای مثال، زمانی که یک فرصت برای کمک وجود دارد). در این وضعیت، دترسور است کشیده و مکانیزم رفلکس ضعیف شده، منجر به آزاد اجتناب ناپذیر از مقدار زیادی از ادرار.

گذرا یا موقت بودن بی اختیاری نیز نادر است؛ آن را با شرایط پاتولوژیک است که بعد از مدتی ناپدید می شوند. بنابراین بی اختیاری ادرار به علت مسمومیت با الکل قوی پس از برطرف شدن یک فرد متوقف می شود. دفع غیر اختصاصی ادرار در عفونت های شدید ادراری، پس از درمان مناسب این آسیب شناسی ها، نیز متصل می شود.

چگونه بی اختیاری درمان می شود؟

شیوع شدید بی اختیاری در میان جمعیت، به ویژه سالمندان و اهمیت عظیم اجتماعی آسیب شناسی، نیازمند استفاده از درمان های موثر است. زرادخانه آنها به اندازه کافی گسترده است: از ژیمناستیک پزشکی و تجویز داروها به مداخلات جراحی تروماتیک و گران قیمت. انتخاب آنها به صورت جداگانه انجام می شود، اما لازم به ذکر است که در یک بیمار نادر اثربخشی چنین روش های درمان به 100٪ می رسد.

بنابراین، از اواخر قرن گذشته، تقاضا برای چنین روش مدرن به عنوان نصب سیستم های عملیاتی، اما کم تهاجمی، ویژه در حال افزایش است. در صورت وجود علائم بی اختیاری ادرار، چه روش هایی از درمان وجود دارد و چه موثر است، باید در مورد دکتر با آن ها مشورت شود.

امکانات مدرن پزشکی در بیشتر موارد به طور کامل اجازه می دهد تا از این مشکل خلاص شود، که پیش بینی کاملا مطلوب را فراهم می کند. مهم نیست که وقت تلف کردن به دنبال کمک، دائم استفاده از پد یا پوشک باشد، و در اسرع وقت به مشاوره پزشکی بروید.

مشکل بین المللی است و بیشتر از آسم برونش و بیماری پارکینسون اتفاق می افتد. بر اساس آمار رسمی، تنها در انگلستان، بیش از 4 میلیون زن مبتلا به بی اختیاری ادراری هستند. اما پزشکان بر این باورند که این تنها بخش قابل ملاحظه ای از کوه یخ است، چرا که بسیاری از بیماران حتی به پزشکان، با توجه به بیماری اموال طبیعی بدن زن، نمی روند. و بیهوده، زیرا تقریبا همه کسانی که کنترل مثانه خود را از دست می دهند، اگر بخواهد، می تواند نه تنها وضعیت او را کاهش دهد، بلکه به درمان کامل نیز دست می یابد.

  این بیماری چیست؟

اصطلاح "بی اختیاری" به معنی عدم تخلیه ادرار بدون نیاز به ادرار کردن است. این بیماری به علت اختلال تخریب آناتومیکی یا عملکردی اسفنکتر مثانه و مجرای ادرار (مجاری ادرار) رخ می دهد. علل بی اختیاری ادرار می تواند آسیب زایمانی، کار فیزیکی سخت و همچنین اختلالات هورمونی (اغلب فقدان استروژن) باشد. بیماری عفونت، یبوست، و همچنین عوارض جانبی برخی از داروها، تشدید می شود.

  علائم

تظاهرات بیماری بستگی به میزان بی اختیاری ادرار دارد. در صورت افزایش ناگهانی و ناگهانی فشار داخل شکمی (سرفه شدید، پیاده روی سریع و یا در حال حرکت)، یک ماده خفیف، ترشح ناخواسته زن از چندین میلی لیتر ادرار است. در قالب شدت متوسط، نشتی نیز در طول خنده، راه رفتن آرام و اعمال جسمی خفیف است. بیماران مبتلا به بیماری شدید بیماری تقریبا تمام ادرار را از دست می دهند در حالیکه عضلات کف لگن را در حال حرکت از حالت افقی به یک عمودی می اندازند. علاوه بر این، ادرار می تواند در هنگام خواب و رابطه جنسی نیز نشت کند. علاوه بر اختلالات در سلامتی (رطوبت، بوی ناخوشایند، سوزش پوست)، اکثر زنان مشکلات روانشناختی دارند، از جمله افسردگی. اغلب نتیجه کاهش فعالیت اجتماعی و شخصی است و یا حتی خودمختاری برای انزوا کامل است.

تشخیص

تشخیص بی اختیاری ادرار بر اساس یک معاینه کامل اورولوژی، زنان، غدد درونریز و نورولوژیکی است. اول از همه ناهنجاری ها و بیماری های سیستم ادراری از مطالعه حذف شدند: اکتوپی (افست) از حالب، به کمکاری و اپیسپادیاس (ناهنجاری های دستگاه ادراری)، التهاب مثانه و اورتریت. مورد استفاده برای تشخیص تعدادی از روش های کاربردی تحقیق، در میان است که مهم ترین آنها عبارتند از معاینه آندوسکوپی مثانه و مجرای ادرار و cystometry - تعریف لحن و انقباضی توانایی دیواره عضلانی مثانه است.

درمان

درمان محافظه کارانه است در مواردی که بی اختیاری با اختلالاتی تشریحی اسفنکتر مثانه و مجرای خروجی مثانه در زنان سالمند که شرکت میر ناشی ندارد همراه نیست استفاده می شود. درمان شامل رژیم غذایی، ژیمناستیک درمانی، دارو و فیزیوتراپی می باشد.

از آنجا که وزن بدن در زنان با بی اختیاری ادرار، معمولا بالاتر از حد طبیعی، رژیم غذایی تجویز شده با محدودیت کربوهیدرات ها، نمک و مایع. مجموعه کاربردی تمرینات ژیمناستیک درمانی، دستگاه اسکلتی عضلانی کف لگن را تقویت می کند و وزن بدن را نرمال می کند. از روش های فیزیوتراپی درمان، ماساژ ارتعاشی و تحریک الکترومغناطیسی مثانه بیشتر استفاده می شود. از داروهای تجویز داروهایی که در مثانه کاهش فشار و افزایش مقاومت در برابر میزراه (آتروپین، افدرین، و غیره) برای افزایش لحن sphincters عضله صاف و عادی عملکرد مثانه و پیشابراه می استروژن استفاده می شود.

روان درمانی نیز نقش مهمی در درمان دارد، زیرا در حالت تنش عصبی علائم بیماری تشدید می شود. اگر درمان محافظه کارانه نتایج مثبت یا بی اختیاری در ارتباط با ساختار آناتومیک از اختلالات اسفنکتر مثانه و پیشابراه را نمی دهد، استفاده از روش جراحی درمان است. در حال حاضر تعدادی از عملیات برای تقویت اسفنکتر مثانه و مجرای ادراری وجود دارد.

پیشگیری

پیشگیری از این بیماری، اول از همه، نگرش دقیق زن به سلامتی اوست.

وزنه های بیش از حد (بیش از 10 کیلوگرم) را بردارید

سازمان دیده بان برای وزن بدن، زیرا چاقی دشوار است برای کنترل مثانه، این است که از دست دادن وزن، شما را بهبود بخشد و کنترل عملکرد مثانه؛

درمان به موقع بیماری های التهابی عفونی (التهاب سیستم ادراری اندام حمایت و تقویت نشت غیر ارادی ادرار).

به طور منظم روده را خالی کنید، زیرا یبوست می تواند منجر به اختلال در کنترل عضلات مثانه شود.

از شما می توانید به خودتان کمک کنید:

سوابق از مواد غذایی مصرف نگه دارید: مصرف بیش از حد چای، قهوه، نوشیدنی های کافئین دار (پپسی، کوکاکولا، و غیره)، الکل، شیر، شکر، شربت ذرت، عسل، شکلات، مرکبات و آب میوه از آنها، و یا گوجه فرنگی پخته شده بر اساس محصولات خود، ادویه جات ترشی جات می تواند بی اختیاری را افزایش دهد؛

داروهای کنترل پذیرش: بعضی از داروها (آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی، برخی ضد التهابی) می تواند به توسعه بی اختیاری ادرار نقش دارد. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید؛

حرکت بیشتر: شنا کردن، رقصیدن، دوچرخه سواری، انجام تمرینات صبحگاهی.

مطمئن باشید که برای گرفتن دست خود را ورزش kegel، تقویت عضلات انقباض دیافراگم لگن و آرامش که کنترل باز و بسته شدن مثانه. برای انجام این کار، ابتدا عضلات را تعیین کنید که بدون تکان دادن عضلات پا، باسن و شکم تمرین نخواهید کرد. تصور کنید که از بین بردن عضلات حلقوی در اطراف حنجره جلوگیری کنید. انجام این تمرین برای احساس عضلات که پشت دیافراگم لگن را تشکیل می دهند. سپس، زمانی که ادرار می کنید، سعی کنید جریان را متوقف کنید، و سپس آن را از سر بگیرید. این به شما کمک می کند که جلوی عضلات دیافراگم لگن را تعیین کنید. حالا شما آماده تمام تمرینات هستید عقب انداختن، سپس جلوی عضلات کف لگن، به آرامی به چهار بار شمارش کنید، سپس آرام شوید و دوباره به چهار بار شمارش کنید. این تمرین را برای دو دقیقه حداقل سه بار در روز، حدود 40-50 کاهش و آرامش انجام دهید. قبل از اینکه سرفه کنید، خنده دهید، از صندلی بلند شوید، ورزش کگل مفید است. تنش عضلات کمک می کند تا از ناراحتی ناخوشایند جلوگیری شود و مرطوب نشود. اگر تمرین درست انجام شود، بعد از 1-4 هفته تمرین بهبود خواهید یافت.

مجتمع ژیمناستیک درمانی

1. نشستن روی زمین، پاها خمیدگی در زانو، دست در پشت پشت، گسترش زانو، تلاش برای لمس کردن کف، و سپس بیرون آوردن. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است تکرار 4-12 بار.

2. نشستن روی زمین، بستن زانوهایش زانوها را خم می کند، پشت سر خود رول می دهد، سپس به موقعیت شروع می شود. سرعت آرام است. تنفس آزاد است تکرار 2-8 بار

3. روی چهار چهارم ایستاده، کف دست خود را بر روی زمین قرار دهید، بدن را به سمت راست و سپس به سمت چپ چرخانید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است تکرار 4-8 بار در هر جهت.

4. ایستاده در زانوهای خود، دست پشت سر خود را، به طور متناوب به سمت راست و چپ از پای نشسته است. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است تکرار 3-8 بار در هر جهت.

5. دروغ گفتن در کنار او (برای اولین بار به سمت چپ، سپس در سمت راست)، با هر بازدم جلو پاهای خود را خم در زانو به قفسه سینه، کمک به دست در دم، به موقعیت شروع گشت. سرعت آرام است. تکرار 3-5 بار

6. خوابیدن به پشت، پاها با یکدیگر، بازوها در امتداد بدن، در حالی که استنشاق بلند لگن و کمر به بالا، با تکیه بر روی پاشنه از پا مستقیم و کمربند شانه، این وضعیت را برای 3-15 ثانیه، بازدم، بازگشت به موقعیت شروع و استراحت. سرعت آرام است. تکرار 3-12 بار

7. در پشت، بر روی یک سطح تسمه ای با پاهای بلند (زاویه 20-30 درجه؟)، پاها در مفصل زانویی خم می شوند، دستان خود را در کنار بدن قرار می دهند. لگن را به حداکثر ممکن برسانید، ماهیچه های شکمی و باسن را کوتاه کنید، در این موقعیت به مدت 3 تا 10 ثانیه بمانید، سپس از بین ببرید و استراحت کنید. سرعت آرام است. تنفس خودسرانه است. تکرار 3-12 بار

8. توپ را بین زانوها قرار دهید. حداکثر فشار توپ با زانو خود را در حالی که کاهش پرینه و باسن عضلات برای 3-10 ثانیه، و سپس به موقعیت شروع بازگشت و استراحت. سرعت آرام است. تکرار 3-12 بار

9. ایستاده، پا در عرض پا، بازوها پایین، انجام اسکات فنری در حال حذف است که به سلاح مستقیما و زور زدن عضلات پرینه و باسن. تکرار 3-8 بار

سخنان

تمرینات بر روی سطح شیب دار در بیماران با فشار خون بالا شریان و اختلال گردش خون مغز متوقف می شود. در این موارد:

همه بیماران، صرف نظر از شدت و شکل بیماری، نباید تمرینات فیزیکی را در موقعیت خوابیدن انجام دهند؛

ورزش 7 باید در یک موقعیت کاملا افقی انجام شود.

بی اختیاری غیر مجاز  - یکی از شایع ترین شکایت هایی است که زنان به اورولوژی متخصص می شوند. به خودی خود این علامت بیماری مستقل نیست و می تواند نتیجه علل مختلف باشد. این مقاله در مورد شایع ترین علت بی اختیاری ادرار بحث می کند - بی اختیاری استرس.

و بنابراین بی اختیاری ادرار، یا بی اختیاری ادرار، آیا یک وضعیتی است که در اثر استرس فیزیکی باعث تخریب غیر منتظره ادرار می شود؟ تحریک بی اختیاری ادراری خفیف ممکن است طولانی تر سرفه، خنده، پریدن در ترامپلاین یا طناب، در جایی که ادرار رخ می دهد قطره قطره. شکل شدید آشکار انتشار ادرار در هنگام راه رفتن نرمال، تبدیل در خواب خود را، بلند شدن از صندلی و ادرار خود را آزاد می شود حجم زیادی.

اساس بی اختیاری استرس است تغییرات آناتومیک، متضمن از دست دادن حمایت تشریحی مجرای مجرای ادرار است. به طور معمول، هنگامی که یک دستگاه عضلانی-لیگامانی ذخیره برای بهبود وضعیت "فشرده" پیشابراه فشار داخل شکم این ساختارها، و از دست دادن ادرار رخ می دهد. در صورت فقدان رباط ها، عضلات و فاسیا لگن، این بسته شدن رخ نمی دهد. علاوه بر این، ضعف عضلانی اغلب به پرولاپس ارگان های لگن منجر می شود، مجرای ادرار می شود تحرک بیش از حد و شروع می شود ادرار به "فشرده" به مجرای ادرار.

چه علت می تواند منجر به آسیب به کف لگن شود؟

رایج ترین شرایط که "لود" کف لگن - فشار خون بالا از رحم باردار و اتساع به عضلات پرینه در طی زایمان. عوارض جانبی به شکل یک جنین بزرگ، کار طولانی مدت، مزایای زایمان می تواند وضعیت را تشدید کند. در طول دوره پس از زایمان، بسیاری از زنان برای اولین بار در زندگی خود احساس غربالگری ادرار را شروع می کنند. در عین حال احتمال وقوع نشانه های بی اختیاری ادراری استرس به طور مستقیم به تعداد تولد مربوط می شود.

در نتیجه، تشدید و رفع کامل رحم، که در طی آن رباط ها و اعصاب تقسیم می شوند، وضعیت را تشدید می کنند. در یائسگی کمبود هورمون های جنسی زنانه، که منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی بافت همبند، خون پر کردن شبکه وریدی اطراف مجرای خروجی مثانه و پیشابراه ضخامت مخاط می پیوندد.

در این بیماری است یک پس زمینه ژنتیکی در قالب نقائص هنگام تولد از بافت همبند وجود دارد، بنابراین بی اختیاری است که اغلب سابقه خانوادگی. سایر عوامل خطر عبارتند از چاقی، کار فیزیکی سخت، یبوست، سرفه مداوم در بیماری های تنفسی.

بررسی شکایت بی اختیاری ادرار  در ولتاژ معمولا انجام به تشخیص این نوع بی اختیاری شرایط دیگر آشکار شده توسط انتشار غیر ارادی ادرار و تعیین اینکه آیا هیچ منع برای درمان وجود دارد. لازم است:

آزمایشات ادرار را برای التهاب و استریل انجام دهید.

انجام اولتراسوند مثانه؛

برای پرکردن خاطرات ادرار کردن

یک نکته مهم در معاینه یک معاینه در صندلی زنان است. این اجازه می دهد تا شما به صورت بصری تایید واقعیت بی اختیاری در ولتاژ، برای ارزیابی حضور و میزان ضعف دستگاه تناسلی. همچنین لازم است با یک متخصص زنان مشورت کنید، او فرآیندهای التهابی، یک آسیب جدی آلی را از بین می برد.

درمان بی اختیاری ادرار استرس  درمان دارویی موثر ندارد. این از ماهیت بیماری ناشی می شود، زیرا قرص ها آسیب های آناتومیک را برطرف نمی کنند. تا حدودی، محصولات هورمونی محلی به شکل شمع و کرم ها، آنها می توانند بی اختیاری را در زنان در یائسگی کاهش دهند. در زنان دارای اضافه وزن، با کاهش وزن می تواند بهبود قابل توجهی داشته باشد.

زنان جوان با علائم بی اختیاری درجه ملایم تمرینات برای عضلات کف لگن، پیشنهاد شده توسط Kegel توصیه می شود. تمرینات با هدف افزایش توده عضلانی، که به عنوان حمایت از اندام های لگن انجام می شود. تمرینات 3-5 بار در روز برای 3 ماه انجام می شود. شرح مفصلی از تکنیک های این تمرینات را پیدا خواهید کرد.

در موارد شدید، توصیه می شود   درمان جراحی، که شامل بازگرداندن پشتیبانی تشریحی مجرای ادرار است. برای این، یک روبان مصنوعی استفاده می شود، که در قالب یک زیر بغل تحت یوره قرار گرفته و از آن پشتیبانی می کند. درمان جراحی مدرن با روش بدون برش بر روی شکم، تحت بی حسی داخل وریدی یا اسپینال انجام می شود.

تقسیم حدود 1 سانتیمتر روی دیواره جلویی واژن تحت یوره انجام می شود و کانال ها در هر دو طرف برای حلقه ساخته می شوند. سپس در ناحیه شکاف هایی که از درون داخلی ران جدا شده اند، برش های کوچک ساخته می شوند. از طریق این برش ها، یک حلقه پلی پروپیلن مصنوعی با استفاده از یک ابزار ساخته می شود و آن را تحت یوره قرار می دهد. انتهای حلقه به سمت موقعیت آناتومیکی صحیح یورتور کشیده می شود، برش ها ساقه می شوند. در ادبیات، این عملیات TOT نامیده شد (تکنولوژی transobturator از حلقه آزاد).

اغلب نشانه های بی اختیاری ادرار در خانم ها دیده می شود که دیواره واژن، رحم را از بین می برند. در این مورد، ابتدا لازم است اصلاح عمل زایمانی پرولاپس جنسیت انجام شود که اغلب توسط متخصصین زنان انجام می شود و سپس بی اختیاری ادرار توسط ارولوژی اصلاح می شود.

با توجه به روش حداقل تهاجمی جراحی بدون برش پوست، عملیات دارای دوره بهبودی کم است. پس از عمل، یک کاتتر ادراری در مثانه قرار می گیرد. در طول 24 ساعت اول، حداکثر استراحت توصیه می شود. روز بعد کاتتر توسط پزشک متخصص حذف می شود و کنترل بازسازی ادرار انجام می شود. در دوره بعد از عمل، لازم است که لغو وزن، اعمال جسمی، استراحت جنسی، محدود شود، به طور کلی، شما می توانید یک زندگی کامل به ارمغان بیاورد.