محتوى منخفض من خلايا الدم الحمراء. ماذا لو تم تخفيض خلايا الدم الحمراء؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء

سبب هذه الظاهرة هو زيادة في المكون السائل للدم ، في حين أن عدد الخلايا لا يزال هو نفسه ، ضمن المعدل الطبيعي.

تي التي خلايا الدم الحمراء منخفضة   في الدم تسمى قلة الكريات الحمر ، أو انخفاض زائف في عدد خلايا الدم الحمراء.

أسباب هذا الانخفاض

هناك عدة أسباب لحدوث انخفاض حقيقي في عدد خلايا الدم الحمراء. الرئيسي هو فقدان الدم بشكل كبير ، متصلة مع إصابات خارجية أو داخلية. لا يمكن للنزيف الطفيف أن يؤثر على صورة الدم ، وفي الحالات القصوى ، فإن التغييرات في المؤشرات لا تذهب بعيداً عن القاعدة ، في فترة زمنية قصيرة تعود إلى الإطار المعتاد.

يمكن أن يكون النزف ذو طبيعة مختلفة. في معظم الأحيان في صورة الكريات الحمراء يؤثر على نزيف الرحم ، والبواسير أو الأمعاء من أصل مختلف. يمكن أن يحدث نتيجة لذلك (على سبيل المثال ، قرحة المعدة أو معي الاثنا عشر) ، أو الصدمة أو الجراحة ، على سبيل المثال ، بعد الإجهاض ، والإجهاض ، والعمل الشاق ، وثقب الأمعاء ، وتمزق الطحال والرئتين والعديد من الإصابات أو الأمراض الأخرى.

يظهر تحليل كريات الدم الحمراء فقط وجود مشكلة ، دون أي مؤشر على أصله أو وجوده في جسم الإنسان.

كمية قليلة من كريات الدم الحمراء - أعراض القلق، مما اضطر الطبيب إلى بذل كل جهد للعثور على السبب الرئيسي للنزيف.

إذا أدرجت أسباب انخفاض عدد كريات الدم الحمراء ، التي لا تتعلق بالنزيف ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب وجود أمراض معدية ، خاصةً تلك المرتبطة بفقدان السوائل ، مثل الكوليرا. أيضا ، بعض اضطرابات الغدد الصماء، فضلا عن فقر الدم ، أو. يحدث هذا الشرط بسبب انخفاض في كمية الهيموغلوبين ، الناقل الرئيسي الذي تكون كريات الدم الحمراء

الأعراض

يمكن أن تدفع الانتباه إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء في الدم مثل:

• ضعف عام قوي.
• وجود درجة حرارة subfebrile.
• متكرر بانتظام المعدية ونزلات البرد.

إذا كان المريض يبحث عن طبيب لديه مثل هذه الشكاوى ويظهر وجود احمرار الدم ، فيجب على الطبيب أن يصف طبيبًا أكبر وأكبر.

لهذا الغرض ، يتم غالبًا ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية
• ثقب من الحبل الشوكي

سيتمكن أخصائي من ذوي الخبرة من التعرف ، بسبب ما بدأ مستوى خلايا الدم الحمراء في الانخفاض. في بعض الأحيان قد لا يكون سبب هذا المرض. كما هو الحال مع ، في بعض الأحيان يمكن أن ينمو الجزء السائل من الدم ، إذا كان الشخص ، على سبيل المثال ، يشرب الكثير من السوائل. سؤال آخر هو ما تسبب في العطش - الحرارة ، وزيادة التعرق أثناء ممارسة الرياضة ، أو نقص المياه بسبب وجود مرض السكري في المريض.

إذا اتضح أن خلايا الدم الحمراء تتساقط بسبب تناول الأدوية ، بعد سحب الأدوية ، يجب أن يرتفع مستواها الطبيعي.

علاج

إذا كان لدى المريض خلايا دم حمراء منخفضة في الدم ، فمن الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات والامتحانات الإضافية لتحديد سبب هذه الحالة. عندما يصبح معروفًا ، مما يؤدي إلى إحمرار قلة الكريات الحمر ، يتم وصف علاج محدد يهدف إلى القضاء على السبب الأساسي.

إذا كان الانخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء مرتبطًا بالنزيف ، فمن الضروري القضاء عليه. مع نزيف الرحم يمكن وصفه طرق طبيةوالتدخل الجراحي. من الأدوية وصف مجموعة متنوعة من وكلاء مرقئ ، والفيتامينات وغيرها من العقاقير الصيانة ، من الأساليب الجراحية استخدام كحت التشخيص من تجويف الرحم ، وإزالة البواسير أو الجراحة على.

وبما أن الشخص ينزف بشدة أثناء نزيف الدم ، فمن الضروري مراقبة التغذية الطبيعية عن كثب.

لهذا ، ينبغي أن يكون السعرات الحرارية العالية ، ولكن ليس مفرط. في القائمة ، من الضروري إدخال منتجات مفيدة سهلة الهضم ، على سبيل المثال ، أسماك البحر والمأكولات البحرية والطحالب والفواكه والخضروات والتوت واللحوم الخالية من الدهن والدواجن ومنتجات الألبان والبيض. يتغير مع شرط التحقق من عدم وجود الحساسية و الأمراض المصاحبة. فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار ممكن آثار جانبية   المنتجات المختلفة ، والقضاء على المواد الغذائية الغريبة وأنواع الجسم الحاد مزعج ضعيف من الغذاء.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول علاج فقر الدم في الفيديو.

في حالة فقر الدم ، أكثر الوسائل فعالية هي استخدام الأدوية المحتوية على الحديد ، وكذلك إدخال الأطعمة ذات المحتوى العالي من الحديد ، على سبيل المثال ، الكبد والسبانخ والتفاح وأكثر من ذلك بكثير. عند تعيين مستحضرات الحديد ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الحسبان مستوى فقر الدم ، حيث أن فائض الحديد في الجسم سيء بقدر افتقاره.

وجود كريات الدم الحمراء في البول

يمكن أن تحدث النزف الدموي - آثار الدم في البول - لأسباب مختلفة ، ولكن على أي حال هو سبب خطير للقلق. يجب أن يتسبب الحد الأدنى من وجود أصغر جزيئات الدم في طلب المساعدة الطبية من المريض على الفور.

ويسمى الحد الأدنى من كمية الدم في البول غير المرئية بالعين المجردة بالميثولوجيا الصغرى ، ولكنها حالة يصبح فيها البول من الدم لونه ورديًا أو أحمرًا - ماكروغموريا. في معظم الأحيان - وهذا هو مؤشر على وجود مشكلة خطيرة ، على الأرجح النزيف في المرحلة النشطة.

قد يظهر الدم في البول أو آثاره في وجود الرمال أو الحجارة ، والتي خلال الصدمة تصيب الحالب.

ومن هنا ظهور خلايا الدم الحمراء. أيضا ، يمكن أن يشير الدم في البول إلى إمكانية ظهور أورام حميدة وخبيثة ، من الأورام الحميدة على الجدران مثانة   قبل الأورامفي بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب ظهور الدم قثطار طبي أو قرح غير صحيح أثناء الإجراءات الطبية. ولكن في هذه الحالات تتم إضافة خلايا خلية واحدة فقط ، والتي يمكن أن تختفي تمامًا مع العينة التالية.

عادة ، يجب أن يقتصر عدد كريات الدم الحمراء في البول على 1 إلى 2 الخلايا الموجودة في مجال الرؤية. هذا هو جزء من العينة المرئية للباحث في المجهر. تشير الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء إلى عدم ارتياح كبير في الجسم وتتطلب اختبارات إضافية.

إن وجود خلايا دم حمراء كاملة في البول ربما يشير إلى نزيف ، وإذا كانت تبدو كصدفة ، فإن القرص الذي لا يوجد به خضاب داخلي هو مؤشر للالتهاب. الكبيبات الكلوية   - التهاب كبيبات الكلى. يتم تحديد التشخيص على أساس عدة أنواع من التحليلات والدراسات.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط Ctrl + Enterلإعلامنا.

تعتبر كريات الدم الحمراء ذات أهمية كبيرة لحياة الجسم البشري. تحمل الأكسجين من خلال الأنسجة والأعضاء ، وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها. الانخفاض في عدد الخلايا يتحدث عن تجويع الأوكسجين ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجسم. يتم تخفيض كريات الدم الحمراء - ما هو السبب؟ وكيف تعالج هذه الحالة؟

وظائف من كريات الدم الحمراء ومعيارها

خارجياً ، تبدو خلايا الدم الحمراء كخلايا بيونيكفيس ذات لون أحمر. هذا الظل يحصلون عليه بفضل الهيموغلوبين. هذا هو اسم الصباغ ، الذي يوفر نشاط اللون الأحمر من خلايا الدم.

الوظيفة الرئيسية للكريات الحمراء هي تزويد الأوكسجين للأعضاء. تساهم الخلايا في إزالة ثاني أكسيد الكربون ونقله إلى الرئتين من أجل الزفير ، وتوزيع المواد المفيدة على طول الجسم ، والمشاركة في التوازن الحمضي الأساسي لدم الإنسان.

عدد خلايا الدم الحمراء ليست ثابتة. يلاحظ ارتفاعه أو هبوطه طوال اليوم. لكن هناك حدود يجب ألا يذهب إليها المؤشر. خلاف ذلك ، هناك سبب للاعتقاد بأن تطور علم الأمراض ، أو يتأثر الجسم ببعض العوامل الفسيولوجية.

المستوى الطبيعي للكريات الحمراء:

1. في الأطفال حديثي الولادة - من 4 إلى 6.6 * 10 ¹ 2 وحدة لكل لتر من الدم.
2. عند الرضع حتى أسبوعين - من 3.6 إلى 6.2.
3. في شهر من الحياة - من 3 إلى 5.4.
4. من 2 إلى 6 أشهر - من 2.7 إلى 4.9.
5. من 7 إلى 11 شهرا - من 3.1 إلى 4.6.
6. من سنة إلى سنتين - من 3.7 إلى 4.4.
7. من 3 إلى 12 سنة - 4 - 4.5.
8. من 13 إلى 19 سنة - من 3.9 إلى 5.6 في الأولاد ، ومن 3.5 إلى 5.5 - في الفتيات.
9. في سن الرشد للرجال - من 4.2 إلى 5.3 ، في النساء - من 3.5 إلى 5.2.

الكريات الحمراء

أسباب تخفيض المؤشر

عندما يظهر اختبار الدم أن مستوى خلايا الدم الحمراء ليس كافياً ، فإن الأطباء يطلقون عليه اسم الكريات الحمراء. ما الذي يمكن أن يسبب عددًا صغيرًا من الخلايا؟

كل هذه الأسباب يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء في الدم. بعض تشكل تهديدا خطيرا لصحة الإنسان والحياة ، لذلك من المهم التعرف عليها لرفع مستوى خلايا الدم الحمراء بسرعة.

النزف هو أحد أسباب خفض مستوى خلايا الدم الحمراء

الانحرافات في مرحلة الطفولة

عند الأطفال ، ينخفض ​​مستوى كريات الدم الحمراء في كثير من الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن تغذية الطفل غير متوازن. يمكن أن تكون كريات الدم الحمراء أقل من المعتاد في الطفل إذا كان يستهلك بعض الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B12 ، B9. مع محتوى منخفض من فيتامين ب 12 في الجسم ، يبدأ نخاع العظم في إنتاج خلايا غير ناضجة.

ونتيجة لذلك ، تعمل الخلايا التي تعيش ما لا يزيد عن 60 يومًا في الدم. مع نقص فيتامين B9 نضج طبيعي من خلايا الدم الحمراء مضطرب. يجب أن يعرف الآباء أن هذه الفيتامينات مهمة لنمو الطفل العقلي والجسماني.

في بعض الأطفال ، ينخفض ​​مستوى كريات الدم الحمراء في الساعات الأولى بعد الولادة. تحدث هذه الظاهرة عندما يكون الطفل والأم مصابين بنزاع الريسوس.

يجب على الآباء مراقبة تغذية الأطفال ، بحيث لا يعاني الجسم من نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة لتكوين الدم الطبيعي. من المستحسن المشي أكثر في الهواء النقي ، وتجنب تطور الأمراض ، يؤدي إلى الطبيب إذا كانت هناك علامات تدل على تدهور الصحة.

اختبار الدم في الطفل

Erythropenia في الحمل

في النساء ، تحمل طفل ، في كثير من الأحيان اختبار الدم يظهر انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء. هذا لا يعني دائما أن المرض يتطور. السبب الرئيسي هو أن جسم الأم المستقبلية يزيد من كمية السائل. وبسبب هذا ، يتم تخفيف الدم.

مهم! عادة ، قد تنخفض القيمة إلى 3 ملايين ميكرولتر. إذا كان التركيز أقل من هذه العلامة ، فإن الكائن يخضع لتغييرات مرضية. يجب أن يتم التعرف عليهم ، حيث قد يكون البعض خطرا على الطفل والمرأة.

يمكن للكريات الحمراء المخففة التحدث عن فقر الدم ، على الرغم من أن هذا هو علامة النسبية. فقر الدم خطير بالنسبة للنساء الحوامل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد كل شيء ، فقط خلال هذه الفترة ، الأعضاء الداخلية   الصبي.

يحدد الأطباء القيم التالية للحوامل اعتمادًا على المصطلح:

1. أول واحد هو 4،2-5،4.
2. الثانية - 3،5-4،8.
3. والثالث هو 3،7-5.

لماذا لوحظ عدم كفاية عدد كريات الدم الحمراء في دم النساء الحوامل؟ يمكن أن يكون السبب:

يجب على المرأة الانتباه إلى هذه العلامات انخفاض كريات الدم الحمراء   خلال فترة الحمل:

• ضعف ، والخمول ، والتعب المستمر.
• الرغبة في النوم ، والتي تظهر في الصباح.
• انخفاض ضغط الدم.
• شاحب وجفاف الجلد.
• الخمول في العمل.
• حالات الإغماء.

إذا شوهدت هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء ، الذي تكون المرأة الحامل في السجل. محتوى منخفض   تعتبر الكريات الحمر في الدم عند حمل الطفل هي القاعدة ، ولكن فقط إلى حد معين. إذا كان قد تغير بشكل كبير ، فإن الأم والطفل في خطر. لذلك ، من المهم اكتشاف الانحراف في الوقت المناسب وإيجاد طريقة لرفع خلايا الدم الحمراء.

Erythropenia في النساء الحوامل

Erythropenia في عيوب وراثية

هناك أمراض وراثية ، حيث تصبح خلايا الدم الحمراء غير قياسية في الشكل وتختلف في هشاشتها المتزايدة. تلف غشاء الخلايا غالبا ما يتشكل في طفولة. في المرضى ، لوحظ فقر الدم ، الذي يتناقص فيه محتوى خلايا الدم ، يزيد الطحال. قد يظهر اللون المصفر للجلد والأغشية المخاطية.

هناك أربعة أنواع من اضطرابات غشاء الخلية الوراثية ، بسبب وجود انخفاض في خلايا الدم الحمراء. إنها تختلف في آلية الحدوث. تشمل :

1. Elliptotsitoz.يحدث في معظم الأحيان. في طفل يعاني أقاربه من الأمراض ، يزيد خطر الإصابة بمرض بنسبة 50٪. يحدث الانتهاك في بنية البروتينات ، حيث تفقد كريات الدم الحمراء مرونتها ، لذلك فهي تدمر أو تخسر جزءًا كاملاً من الغشاء ، وتتحول إلى خلايا أخرى.
2. Stomatotsitoz.مع هذا الاضطراب ، تصبح كريات الدم الحمراء ، التي عادة ما يكون لها شكل مقعر على كلا الجانبين ، محدبة على جانب واحد ، ومقعر من جهة أخرى. وهذا يؤدي إلى تدمير وتخفيض كميتها.
3. الكريات الشائكة في الدم.وهو انتهاك لاستقلاب الشحوم ، والتي تشارك في تشكيل جدران الخلايا. ونتيجة لذلك ، يتغير شكل كريات الدم الحمراء ، ليصبح مشابهاً لأوراق الأقنثة. مثل هذه الهيئات لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي ويتم تدميرها ، لذلك محتوى منخفض   في الدم.
4. Propiknotsitoz. مع هذه الحالة المرضية ، تتلف الخلايا وتصبح مجعدة. تتحلل عند درجة حرارة 45 درجة مئوية ، على الرغم من أن كرات الدم الحمراء عادة يمكن أن تصمد على الأقل 50 درجة مئوية.

كل هذه العيوب في أشكال كريات الدم الحمراء تتطور في الطفولة وتحدث لأن بنية البروتينات والاتصال بين مكونات الهيكل الخلوي يتم إزعاجهما.

Stomatotsitoz

كيفية استعادة مستوى الخلايا؟

إذا أظهر اختبار الدم أن الشخص لديه مستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء ، فإن الطبيب سيرسل بالضرورة فحصًا إضافيًا لتحديد سبب الانحراف. بمجرد اكتشاف المشكلة ، سيحدد كيفية زيادة خلايا الدم الحمراء في الدم. لكل مريض ، هو فردي ، اعتمادا على علم الأمراض. مع القضاء على المرض ، يتعافى أيضا انخفاض مؤشر كرات الدم الحمراء في الدم.

إذا تم تقليل تركيز الكريات بسبب النزيف ، فمن الضروري محاربتها. لهذا ، هناك طرق طبية وجراحية. سيقوم الطبيب بتعيين الأدوية المخدرة والفيتامينات والأدوية الأخرى التي تقضي على الأعراض غير السارة.

إذا كان الجاني هو أن عدد خلايا الدم الحمراء ينخفض ​​، هناك مرض ، يمكنك محاولة زيادته العلاجات الشعبية. في البيت ، يرفعون كريات الدم الحمراء ، يستخدمون المستخلصات العشبية ، العصائر من الجزر والبنجر والرمان. قبل استخدام الطريقة الشعبية ، ينصح باستشارة الطبيب.

خلال وبعد العلاج ، يجدر إيلاء المزيد من الاهتمام لصحتك. يجب على كل شخص الالتزام بقواعد الوقاية التالية:

1. لقيادة طريقة حياة نشطة.
2. من الجيد تناول الطعام. تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة. من المهم بشكل خاص أن يتلقى الجسم حمض الفوليك والحديد.
3. التخلي عن استخدام الكحول والتدخين.
4. تجنب المواقف العصيبة.
5. لا تسمح بتطور الأمراض الالتهابية والمعدية ، واتخاذ تدابير لتعزيز الحصانة.

المنتجات الغنية بالحديد

مهم! أفضل صيانة وقائية للأمراض - الولادة المنتظمة لتحليل الدم. افعل هذا بشكل مفضل على الأقل مرتين في السنة. يستغرق 5-10 دقائق ، لكنه يسمح للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.

قد تكون كريات الدم الحمراء المخففة في الدم لدى البالغين والأطفال الصغار بسبب تأثير العوامل الفسيولوجية والمرضية. الأول لا يهدد الشخص ويمكن القضاء عليه بسهولة ، والثاني يمثل خطرًا خطيرًا ويتطلب علاجًا طويل الأمد.

تعتبر الكريات الحمر من أهم المكونات المكونة للدم وتقوم بأداء وظائف عديدة تضمن النشاط الحيوي الطبيعي للجسم. ونادراً ما تكشف اختبارات الدم عن زيادة في هذا المكون ، وكثيراً ما تكشف المؤشرات عن وضع يتم فيه تخفيض خلايا الدم الحمراء - وهذه إشارة مباشرة حول الحالة غير المؤاتية لصحة الإنسان. تم شرح أسباب انخفاض خلايا الدم الحمراء (الاسم العلمي - قلة الكريات الحمر) لهذه المادة.

حول خلايا الدم الحمراء: ما تحتاج إلى معرفته

من بين العديد من مكونات تدفق الدم ، خلايا الدم الحمراء (المعروفة أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء) هي الأكثر عددا. هم تقريبا مكونة من الهيموجلوبين ، وهذا هو البروتين الذي يعطي لون الدم الأحمر.   البنية رتيبة ، خلايا الدم الحمراء الخارجية تشبه إلى حد كبير قرص biconcave ، وهي نغمة أخف في الوسط ، مع سماكة طفيفة عند الحواف. هذا الشكل يسمح للكريات الحمراء بالمرور عبر الشعيرات الدموية دون عوائق ، وبالتالي تحقيق دورها الأساسي في الجسم - توفير الأكسجين الحيوي لأعضاء وأنسجة الاتصالات ، على "مسار العودة" ، مشتقة منتجات الأيض.

بالإضافة إلى ذلك ، لخلايا الدم الحمراء مهام أخرى مهمة ، هناك عدد قليل منها ، ولكن أهميتها للحفاظ على صحة جميع الأجهزة لا يمكن المبالغة في تأكيدها:

• نقل الأحماض الأمينية وبعض الإنزيمات الهامة الأخرى ؛
• الحفاظ على توازن الحمض القاعدي الطبيعي ؛
• إزالة ثاني أكسيد الكربون في الجسم.

من المنطقي أن نفترض أن أي تقلب في القيم الطبيعية للكريات الحمراء سوف يعني تغييرات غير مواتية في الحالة العامة لصحة الإنسان. تشير حالة الجسم ، عند ملاحظة انخفاضها ، إلى هيموجلوبين منخفض. ماذا يعني هذا وكيف يمكن أن يتحول هذا المرض؟

انخفاض المؤشرات العادية: في ما يتم التعبير عنه

عدد كريات الدم الحمراء في مجرى الدم يتقلب باستمرار - هذه ليست قيمة ثابتة ، قد يختلف المؤشر في اتجاه الانخفاض لعدد من الأسباب. الانحراف الطبيعي هو انخفاض في كريات الدم الحمراء بعد تناول السوائل الثقيلة المتكررة أو تناول الطعام ، والتي تحتوي على الرطوبة بكميات كبيرة. في النساء ، يمكن أن تنخفض مستويات كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين أثناء الحمل. يتم الكشف عن عدم وجود خلايا حمراء إذا كانت المعدل الطبيعي، وهي:

• بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن القاعدة هي من 4 إلى 7.5 μ / l ؛
• في الأطفال حتى سن المراهقة (حوالي 13 سنة) - من 3.5 إلى 4.6 μ / لتر ؛
• في سن البلوغ ، هناك اختلاف طفيف بين هؤلاء الرجال والنساء:
  • في الرجال ، يتراوح هذا العدد من 4.2 إلى 5.2 μ / لتر ، في النساء يتراوح بين 3.6 إلى 4.8 μ / لتر.
  • يتم تحديد معيار محتوى كرات الدم الحمراء لدى كبار السن من خلال مجموعة من 4-4.3 μ / لتر.

إذا في مفصل البحوث المختبرية   في اختبار الدم (RBC) ، يتم الكشف عن قيمة أقل - هناك سبب للاشتباه في تطور فقر الدم ، أو سيناريوهات صحية معاكسة أخرى.

ما يتجلى

يمكن ملاحظة العلامات الأولى على أن الكريات الحمراء في الدم يمكن رؤيتها من تلقاء نفسها ، إذا كنت منتبهة إلى أي انحرافات عن الحالة الصحية المعتادة. عندما يصبح مستوى كريات الدم الحمراء في الدم أقل من المعدل الطبيعي ، في الحالة العامة للإنسان يتجلى نقصها بالعلامات التالية:

• الشحوب واضحة من الجلد والأغشية المخاطية.
• زيادة النعاس.
• إحساس ثابت بالضعف ، بعض المنع في الإجراءات المعتادة ؛
• الأمراض المعدية / النازية الناشئة باستمرار ؛
• الشعور بالتعب المستمر.

عندما يكون فقر الدم (يخلق الهيموغلوبين منخفضًا) ، تكون الأعراض متشابهة ، ولكن إذا كان المرض مصابًا بشكل مزمن ، يتكيف الجسم تدريجياً مع تقليل عدد خلايا الدم الحمراء. يتم التعبير عن مرض في هذه الحالة عن طريق التعب الشديد ، ونوبات الصداع والدوخة المتكررة. قد يؤدي المزيد من الانخفاض في محتوى الخلية الحمراء إلى الإغماء. يحدث فقر الدم بعد فقدان كبير للدم ، أو كنتيجة لعجز حاد في جسم الحديد. من المهم أن تعرف أن الأعراض المذكورة هي علامة ليس فقط على فقر الدم ، ولكن أيضا من الأمراض الخطيرة التي لها أساس أورام - المايلوما ، اللوكيميا أو وجود النقائل المتشكلة مع نمو الورم.

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء هي سبب خطير للذهاب إلى منشأة طبية لإجراء الدراسات اللازمة وتشخيص المرض بدقة وسرعة.

في الطب ، من الشائع التمييز بين الانخفاض المطلق والنسبي في كريات الدم الحمراء.

مع العدد المطلق من خلايا الدم الحمراء تنخفض بسبب العمل المحدد للجسم (الخلايا الحمراء تنتج في البداية القليل من هذا المكون). في الانخفاض النسبي ، فإن عملية ترقق الدم هي "إلقاء اللوم" ، هذه الظاهرة في معظم الحالات تمر دون الحاجة للتدخل الطبي.

هناك نوعان من الحالات الخاصة مستوى منخفض   الكريات الحمر - وهذا هو الحمل (خاصة في الأشهر الأخيرة ، عندما يمكن أن تقلل المؤشرات من نقص فيتامين ب 12 أو الحديد) ونقصها في مجرى الدم للطفل (هنا يلزم اتخاذ إجراءات طبية دون تأخير!). يتم تحديد خلايا الدم الحمراء منخفضة في الدم لأسباب أمراض الكلى أو الجهاز البولي التناسلي بصريا - سوف يكون لسحب الانسحاب مسحة محمر   أو لون بني غير عادي.

طرق التشخيص وتطبيع المؤشرات

عندما تذهب إلى مؤسسة طبية لتحديد مصدر الصحة السيئة ، يصف الطبيب في البداية الاختبارات. إذا تم العثور على خلايا الدم الحمراء منخفضة في تحليل التحليل ، يتم تعيين تحليل RBC أكثر تحديدا. تشير الدراسة مع هذا التشفير إلى العدد المطلق من خلايا الدم الحمراء لكل 1 لتر من الدم. عند الإصابة بتليف الكريات الحمراء ، يتم وصف الاختبارات التالية أيضًا:

• تحليل البول.
• الموجات فوق الصوتية - الغدة الدرقية والتجويف البطني.
• ثقب من الحبل الشوكي.

فقط الفحص الشامل سيساعد الطبيب في الحصول على الصورة الأكثر دقة لما يحدث ويثبت لماذا عدد خلايا الدم الحمراء في حالة منخفضة. سيكون السبب المحدد هو نقطة البداية للشروع المبكر للعلاج ، وعلاوة على ذلك ، فإنه سيساعد "اعتراض" هذا المرض في المرحلة الأوليةلوقف تطورها غير المواتي.

في اختبار الدم (خاصة مع دراسة RBC) ، سيتم الكشف عن صورة كاملة لما يحدث ، سيسمح للطبيب بإجراء التشخيص الصحيح.

من الضروري أن نتذكر أنه إذا تم تشخيص انخفاض في القاعدة ، يجب أن يتم إجراء الاختبارات من قبل المريض كل ستة أشهر.

إذا كان حجم خلايا الدم الحمراء غير كاف ، يجب اتخاذ تدابير لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم. ويعتمد حل مسألة كيفية زيادة خلايا الدم الحمراء في الدم على شدة المرض ونتائج العديد من دراسات RBC.

لرفع المستوى إلى المستوى الطبيعي ، تحتاج إلى القضاء على سبب الانخفاض وتنظيم العملية إما عن طريق العلاج ، أو عن طريق تطبيع نظام الغذاء. النظام الغذائي الموضح هو قادر تماما على زيادة عدد الخلايا الحمراء في الدم ، يجب تتبع زيادة كافية في مؤشرات منخفضة بالضرورة من خلال نتائج تحليل RBC.

تتيح مؤشرات عدد كريات الدم الحمراء للأطباء تكوين صورة كاملة لحالة صحة الإنسان واتخاذ التدابير المناسبة لاستعادة وظائفها الطبيعية. من أجل العودة إلى الشخص الكفاءة والحيوية ، والحيوية ، يجب عليك أن تعامل بعناية صحتك وعند ظهور علامات المرض الأولى للحصول على المساعدة الطبية المؤهلة.

خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - أكبر عدد من السكان عناصر على شكل   الدم. أنها تحتوي على الهيموجلوبين البروتين ، ولها شكل معين في شكل قرص biconcave. دورهم المهم هو نقل الأكسجين إلى خلايا جميع الأعضاء والأنسجة وإزالة المنتجات الأيضية في شكل ثاني أكسيد الكربون من خلال الرئتين في الغلاف الجوي. تحتوي هذه الخلايا أيضًا على سطحها على بعض الإنزيمات والأحماض الأمينية ، مما يؤدي وظيفة النقل. ما زال من المهم دورها في الحفاظ على توازن الحمض القاعدي في الجسم. بالطبع ، سيؤثر تخفيض عدد خلايا الدم الحمراء تحت القاعدة على الجسم ، بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ، مع ما يترتب على ذلك من عواقب.

ما هو المعيار

لتحديد مستوى الكريات الحمراء ، يتم إجراء اختبار دم عام. كقاعدة عامة ، في الكريات الحمراء المنخفضة يتم تحديدها و.

إلى المستوى الطبيعي يتم قبول القيم التالية:

• في النساء - 3.7-4.7 مليون في ميكرولتر.
• في الأطفال حديثي الولادة - 4.3-7.6 مليون في ميكرولتر.
• في الأطفال من سنة واحدة إلى 13 سنة - 3.5-4.7 مليون في ميكرولتر.

أسباب

الشرط ، عندما يتم تخفيض خلايا الدم الحمراء في الدم ، يسمى قلة الكريات الحمر. أنه يرتكز على المرض - فقر الدم. ما هي أسباب فقر الدم؟

نزيف حاد أو مزمن

قد يكون النزيف غزيرًا نتيجة الصدمة مع تلف الأوعية الكبيرة أو تلف الكبد أو الطحال. يحدث فقر الدم بسبب قرحة في المعدة تنزف ، البواسير. مع نزيف حاد ، تتطور الصدمة النزفية بانخفاض حاد في الضغط وتطور فشل عضوي متعدد في وقت لاحق. يُسمى فقر الدم الناجم عن النزف ما بعد النزف.

مع أمراض الدم الوراثية ، وهناك أشكال مختلفة معدلة من كريات الدم الحمراء

عدم كفاية تشكيل خلايا الدم الحمراء

أسباب هذا الأنيميا هي نقص العوامل اللازمة لتشكيل خلايا الدم (الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12). يمكن أن يكون النقص مع تناول كميات غير كافية من الطعام أو في انتهاك لامتصاص ، على سبيل المثال ، مع أمراض المعدة والأمعاء.

أمراض الدم الوراثية

هناك مجموعات من الأمراض المعدَّلة وراثياً التي بها عيوب في الكريات الحمراء وتدمر قبل الموعد المحدد.

تدمير متين

عادة ، تعمل خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا ، وبعدها تتحلل في الطحال. تدمير خلايا الدم الحمراء قبل الموعد المحدد   - سبب فقر الدم.

عدوى

علم الأورام

يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء المخفضة في الدم ناتجة عن عملية أورام طورت في نخاع العظم مباشرة ، وكنتيجة لورم خبيث من الأورام من الأعضاء الأخرى.

أمراض المناعة الذاتية

في معظم الأحيان ، يمكن الكشف عن خلايا الدم الحمراء منخفضة في أمراض جهازية النسيج الضامعندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة ، بما في ذلك الخلايا الحمراء.

بعض المخدرات

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي دواء فينوباربيتال الشائع إلى حد ما ، والذي يعد جزءًا لا يتجزأ من القلب والمهدئ مثل كورفالول ، إلى إحمرار الكريات إذا تم استخدامه بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، الآثار السلبية على تكون الدم بشكل عام ، وعلى كريات الدم الحمراء ، بما في ذلك ، توفر أدوية العلاج الكيميائي.

ميزات في النساء الحوامل والأطفال

خلال فترة الحمل ، قد تكون خفيفة حمراء. وسوف يكون انخفاض طفيف في خلايا الدم الحمراء الفسيولوجية ، كما هو الحال في النساء الحوامل هناك بعض احتباس السوائل في السرير الوعائي. وبالتالي ، يتم تخفيف الدم. في الهيموغلوبين المنخفض والكريات الحمر أثناء الحمل يعين الحديد الاستعدادات والتفتيش إضافية ، إذا لزم الأمر.

يسمح للنساء الحوامل للحد من كريات الدم الحمراء إلى 3 ملايين في ميكرولتر

في الحد من الطفل من الكريات الحمراء يجب أن تحرس دائما. قد لا يعترف الأطفال دائمًا بتعرضهم لصدمة ، وهناك احتمال لفقدان الدماء الخفي.
أيضا ، قد يشير انخفاض مستوى الخلايا الحمراء في الطفل إلى وجود مرض وراثي في ​​الدم.

في حديثي الولادة ، يمكن أن تكون الكريات الحمر منخفضة نتيجة لانحلال الدم ، مع ما يسمى ب. والسبب هو أن الأجسام المضادة للأم تنقسم إلى كريات الدم الحمراء للطفل ، التي تنتقل عن طريق المشيمة ، وبعد ذلك - مع الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف يظهر فقر الدم؟

أعراض فقر الدم متنوعة ، تعتمد على شدة فقر الدم والأمراض المصاحبة.

مع فقر الدم المزمن ، عندما يحدث انخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ببطء ، لا يعاني ديناميكا الدم. هناك تكيف تدريجي لخفض خلايا الدم الحمراء. ضعف مزعج ، والتعب ، والدوخة والصداع. مع مزيد من الانخفاض في كريات الدم الحمراء ، وإغماء ممكن.

قد يكون لدى المرضى جلد شاحب والأغشية المخاطية. يمكن أن يكون اليرقان في انحلال الدم. تضخم الطحال - مع علم الأمراض الوراثي.

اليرقان من الأطفال حديثي الولادة نتيجة انحلال الدم

الأعراض السريرية للنزيف الحاد سوف تتميز بالضعف الشديد ، وفقدان الوعي ممكن. خاصية انخفاض ضغط الدم ،
الجلد البارد والرطب ، نبضة متكررة ، threadlike.

التشخيص والعلاج

يبدأ علاج فقر الدم ببحث تشخيصي شامل عن السبب الجذري. تعيين اختبارات إضافية للدم ، وأساليب مفيدة للأبحاث ، بما في ذلك التنظير الليفي ، تنظير القولون ، وفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن والحوض الصغير. المرأة مطالبة برؤية طبيب نسائي مع طمث طويل ومفرط.

يعتمد العلاج على السبب. تم تحضير مستحضرات الحديد والفيتامينات B 12، B 9. عندما يتم إزعاج الكريات الحمر ، يتم عرض الاستعدادات لتحفيز تكوين كرات الدم الحمراء في نخاع العظم. في فقدان الدم الحاد - العلاج الجراحي ونقل الدم من المتبرعين.

يعتمد تشخيص فقر الدم على مجموعة من الأعراض السريرية والبيانات المأخوذة من المسح. فعالية العلاج يعتمد على التشخيص الصحيح. فقدان حاد للدم يمكن أن ينتهي بحزن شديد. لذلك ، يتم إجراء العلاج تحت إشراف طبيب من الملف الشخصي المناسب.

   يوفر الموقع معلومات أساسية. التشخيص والعلاج المناسب للمرض ممكن تحت إشراف طبيب حسن النية.

تخفيض المستوى هو واحد من أكثر الانحرافات شيوعًا في. خلايا الدم الحمراء ، هي خلايا الدم الأكثر عددا ، والتي تؤدي وظيفة مهمة جدا - نقل البروتين. وهو ، بدوره ، مسؤول عن تشبع الأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة. انخفاض حاد في مستوى كريات الدم الحمراء يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على الجسم ككل. إلى المجاعة الأكسجين ، أكثر الأعضاء حساسية مثل الرئتين والدماغ والكليتين والكبد ، وأيضا.

تم العثور على الانخفاض الأكثر شيوعا في مستوى كريات الدم الحمراء لدى النساء ، وخاصة في النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية كبيرة من الهيموجلوبين يتم استهلاكها أثناء تكوين الجنين والمشيمة.

  وتجدر الإشارة إلى أن الانخفاض في كريات الدم الحمراء في معظم الحالات يرافقه انخفاض متزامن في مستوى الهيموجلوبين ، والذي يظهر نفسه أو فقر الدم.

محتوى طبيعي من خلايا الدم الحمراء في البالغين والأطفال

عمر	بول	وحدات القياس (10 12 خلية لكل لتر)
الأطفال حديثي الولادة
من 1 إلى 3 أيام		4,0 – 6,6
من 3 إلى 7 أيام		3,9 – 6,3
من 8 إلى 14 يومًا		3,6 – 6,2
أطفال صدري
من 15 إلى 30 يوم		3,0 – 5,4
من 2 إلى 3 أشهر		2,7 – 4,9
من 3 إلى 5 أشهر		3,1 – 4,5
من 6 أشهر إلى سنتين	الأولاد	3,4 – 5,0
	الفتيات	3,7 – 5,2
أطفال في سن ما قبل المدرسة
من 3 إلى 6 سنوات		3,9 – 5,3
أطفال في سن المدرسة الابتدائية
من 7 إلى 12 سنة		4,0 – 5,2
فترة البلوغ
من 13 إلى 18 عامًا	الأولاد	4,5 – 5,3
	الفتيات	4,1 – 5,1
الكبار
من 18 سنة	الرجال	3,9 – 5,5
	نساء	3,5 – 4,7

  وتجدر الإشارة إلى أنه ، اعتمادا على ماذا؟ ما أساليب العد ، وكذلك الأدوات المستخدمة ، في المختبرات المختلفة ، قد تختلف المؤشرات قليلاً عن ما سبق.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في كريات الدم الحمراء

  خفض مستوى كريات الدم الحمراء ( قلة الكريات الحمر) يمكن أن يحدث إما على خلفية انخفاض في وظيفة تكون الدم ، أو حتى في حالة تلف خلايا الدم الحمراء. الدم المنخفض يمكن أن يؤدي إلى نقص في المجموعة B ، وهو ورم نخاع العظام. في المقابل ، يؤدي الضرر المتزايد إلى كريات الدم الحمراء إلى حدوث نزيف ( حادة أو كامنة) ، فضلا عن انحلال الدم ( تدمير كرات الدم الحمراء). يمكن أن يحدث انحلال الدم نتيجة لتأثير المواد السامة المختلفة ، والتي قد تكون بعض المواد الكيميائية أو المخدرات ، وكذلك بعض الوراثة.

إذا تم العثور على انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء ، ينبغي استئناف اختبار الدم الكلي. إذا كانت قلة التحمل ثانوية في التحليل ( انخفاض في كريات الدم الحمراء أقل من 3،5-3،910 10 خلايا لكل 1 لتر) ، ثم في هذه الحالة ، في أقرب وقت ممكن ، تحديد موعد مع الطبيب.

اعتمادا على درجة من قلة الكريات الحمر ، قد يكون لدى الناس أعراض مختلفة. وتشمل أكثر هذه الأمراض شيوعًا ، عامة ، وخفض وشحوب الجلد ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض هي أيضا سمة من فقر الدم.

في معظم الأحيان ، تؤدي الظروف المرضية التالية إلى انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء:

• البري بري.
• النزيف.
• (تنكس الخبيث في خلايا الدم);
• الإنزيمات الوراثية ( انتهاك للنشاط الوظيفي لبعض);
• اعتلالات الأغشية وراثية من كريات الدم الحمراء ( عيب أغشية كرات الدم الحمراء);
• فقر الدم المنجلي مرض وراثي مرتبط بانتهاك بنية الهيموجلوبين);
• انحلال الدم تدمير كرات الدم الحمراء).

انخفاض كريات الدم الحمراء في مرض البري بري

  قد يكون أحد أسباب قلة الأطوار انخفاضًا كبيرًا ( gipovitaminoz) أو عدم القبول ( البرى بري) مع طعام فيتامين B12 ( سيانوكوبالامين) ، وكذلك ( فيتامين B9). هذه الفيتامينات ضرورية للتقسيم والنضج الطبيعي لخلايا الدم ( بما في ذلك الكريات الحمراء). في حالة أن فيتامين B12 و / أو حمض الفوليك لفترة طويلة بكميات كافية لا يدخل الجسم ، ثم هناك داء أرغدة. تتميز هذه الحالة المرضية بتراكم الخلايا السلية الكبيرة بشكل غير طبيعي من كريات الدم الحمراء ، والتي لا تستطيع التفريق بينها ( تحويل إلى أشكال ناضجة) وأداء وظائفهم بالكامل. تتميز هذه الخلايا بتقصير متوسط ​​العمر المتوقع حتى 40 - 60 يومًا ( في كريات الدم الحمراء الطبيعية يعيش حوالي 120 يوما) ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث فقر الدم في قلة الكريات الحمر و B12-deficiency ( فقر الدم الخبيث).

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن فيتامين ب 12 يشارك في عملية أخرى مهمة جدًا - وهي الميالين من الألياف العصبية. بسبب مادة الميلين على طول عمليات الخلايا العصبية ، يمكن تنفيذ النبض bioelectric بسرعة تفوق 10 مرات أسرع من الألياف غير المبطنة. يمكن أن يحدث اضطراب في الميالين على مستوى الجهاز العصبي المحيطي و / أو المركزي ويؤدي إلى أعراض عصبية مختلفة.

في اختبار الدم العام ، بالإضافة إلى انخفاض كريات الدم الحمراء ، يتم أيضًا اكتشاف الانحرافات التالية:

• انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• وجود megaloblasts ( الخلايا السلف من كريات الدم الحمراء ، والتي لديها أكبر الأحجام وشكل غير طبيعي);
• زيادة مؤشر اللون (زيادة في المحتوى النسبي للهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء);
• انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء (   تستهلك في ردود الفعل المناعية);
• انخفاض في المستوى ( المشاركة في عملية تخثر الدم);
• خفض أشكال الشباب من خلايا الدم الحمراء ( الشبكيات).

  المعيار الرئيسي ، الذي يتحدث لصالح نقص B12 في الجسم ، هو تحديد megaloblasts في التحليل. هذه الخلايا هي أشكال الخلايا الكبيرة وغير الطبيعية المسؤولة عن الكريات الحمر ( تشكيل كرات الدم الحمراء) ، والتي ، ومع ذلك ، ليست قادرة على إعطاء في المستقبل مجموعة طبيعية من خلايا الدم الحمراء.

أعراض نقص فيتامين B12

عرض	آلية الحدوث
تباطؤ النمو والتنمية في الأطفال	ويشارك فيتامين B12 في عملية تكون الدم. انخفاض تناول أو ضعف امتصاص هذا الفيتامين في مرحلة الطفولة وغالبا ما يؤدي إلى فقر الدم نقص B12. تقليل عدد كريات الدم الحمراء ، وكذلك خفض مستوى الهيموغلوبين ، يؤدي إلى تجويع الأوكسجين ( نقص الأكسجة) ويؤثر سلبا للغاية على عمل الدماغ والرئتين والقلب. أيضا ، وهذا الفيتامين يشارك في تركيب الحمض النووي ، ونقصه يؤدي إلى تباطؤ وعرقلة في نمو جميع الأنسجة تقريبا من الجسم.
الاضطرابات العصبية	انتهاك الميالين من الألياف العصبية تشكيل غشاء خاص على عمليات الخلايا العصبية) قد يصاحبه اضطراب حساسية ، شلل جزئي ( ضعف وظيفة العضلات من العضلات) ، التهاب الأعصاب الطرفية ، وظهور ردود الفعل المرضية.
الأنيميا	نقص فيتامين B12 يؤثر سلبا على تخليق ونضج خلايا الدم. في النهاية ، يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء تدريجيًا. خارجيا ، يتجلى فقر الدم عن طريق شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
انخفاض مناعة	بالإضافة إلى تقليل عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، هناك أيضًا نقص في الكريات البيض ( خلايا الدم البيضاء). هذه الخلايا تشارك في الخلوية ، وإذا لزم الأمر ، تحييد مسببات الأمراض. تقليل عدد الكريات البيض ( نقص الكريات البيض) يزيد من خطر الأمراض المعدية المختلفة.
التهاب اللسان الضموري (التهاب اللسان من غونتر هنتر)	انها واحدة من مظاهر محددة من نقص فيتامين B12 في الجسم. قد ينخفض ​​حجم البابلية على اللسان أو تختفي تمامًا ، ويصبح اللسان لامعًا وسلسًا. أيضا هناك ضمور ( انخفاض في حجم الأنسجة العضليةعضلات اللسان ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجمها.
آفة الجهاز الهضمي	فيتامين B12 ضروري للغاية للعمل العادي الجهاز الهضمي. المعدة هي الأكثر حساسية لنقص سيانوكوبالامين. لوحظ في كثير من الأحيان انخفاض في إفراز عصير المعدة بسبب ضمور الغشاء المخاطي في المعدة.

علاج مرض البري بري مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  يجب أن يتم اختيار التكتيكات اللازمة لعلاج نقص الفيتامينات لدى البالغين ، وخاصة عند الأطفال ، من قبل طبيب مختص. اعتمادا على سبب حدوث نقص فيتامين B12 في الجسم ، قد تكون مبادئ العلاج مختلفة بعض الشيء.

انخفاض كريات الدم الحمراء مع النزيف

  تقريبا أي نزيف يرافقه انخفاض في كمية الدم المتداولة. بما أن كريات الدم الحمراء تمثل أكبر جزء من خلايا الدم ، فإن هذه الخلايا تفقد كميات كبيرة من الجسم أثناء أي نزيف ( خارجي أو داخلي). يؤدي فقدان خلايا الدم الحمراء حتمًا إلى انخفاض مستوى الهيموغلوبين ، الذي يحمله خلايا الدم الحمراء. في النهاية ، اعتمادا على درجة النزف ، نقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين). الأكثر حساسية لنقص الأكسجة هو الدماغ. أيضا ، مع النزيف ، هناك تفاقم في نظام القلب والأوعية الدموية ( انخفاض في وظيفة الضخ للقلب) ، مما يزيد من سوء إمدادات الدم من الأعضاء والأنسجة. أخطر من ذلك ليس فقط نزيف خارجي وحاد ، ولكن أيضا مخبأة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الدم على نطاق واسع لفترة طويلة.

درجة النزيف

تشخيص النزيف عند خفض مستوى كريات الدم الحمراء

  اكتشاف النزيف الخارجي ، كقاعدة عامة ، ليس صعبا. اعتمادا على أي سفينة تضررت ( الوريد أو الشريان) ، يمكن أن يكون النزيف شريانيًا أو وريديًا أو مختلطًا ( مع تلف في وقت واحد من كلا النوعين من الأوعية الدموية ، يحدث نزيف مختلط). وتجدر الإشارة إلى أن النزيف من الشرايين الكبيرة ( الشريان السباتي ، الفخذ أو العضديةيمكن أن يؤدي في وقت قصير جدا إلى فقدان الدم بشكل كبير ويؤدي إلى الوفاة إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

الخصائص النسبية للنزيف الشرياني والوريدي

معايير	نزيف شرياني	نزيف وريدي
لون الدم	أحمر فاتح بسبب ارتفاع محتوى أوكسي هيموجلوبين ( الهيموغلوبين مرتبطة بالأكسجين). هو oxyhemoglobin الذي يعطي الدم الشرياني لون أحمر مشرق.	في الدم الوريدي يحتوي على الهيموجلوبين ، المرتبط بثاني أكسيد الكربون ( karbgemoglobin) ، والتي تعطي ظلًا داكنًا من الدم ( الكرز الأحمر الداكن أو الكرز الداكن).
معدل فقدان الدم	من الشرايين الكبيرة ( الفخذ ، العضد أو الشريان السباتي) الدم يتدفق بقوة كبيرة ، نافورة. من أصغر الشرايين ، يمكن سكب الدم من الهزات المتقطعة ، والتي تتوافق مع تقلصات القلب.	يتدفق الدم باستمرار ، ولكن بحجم أصغر بكثير من النزف الشرياني. في بعض الحالات ، مع الأضرار التي لحقت الأوردة من الدم عيار صغير يمكن أن تتوقف بشكل عفوي بسبب تشكيل.
الحالة العامة للضحية	نزيف حاد يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ( ) ، في حين أن النبض يصبح بالكاد ملموس. منصات الجلد تتحول فجأة إلى شاحب ، وفقدان الوعي ممكن.	كقاعدة عامة ، تظل مستقرة.

  الكشف عن النزيف الداخلي ، وخاصة النزيف الطفيف ، يمكن إعاقته بشدة. للاشتباه في أن هذا النوع من النزيف يسمح بوجود أعراض غير محددة مثل انخفاض ضغط الدم ( خفض ضغط الدم) ، إضعاف قوة النبض جنبا إلى جنب مع سرعته ، وظهور شحوب في الوجه والضعف والشعور بالضيق.

وتشمل المظاهر المميزة أكثر وجود "القهوة" مع نزيف في المعدة أو البراز تاري ( ميلينا) مع نزيف معوي. بدوره ، مع نزيف في التجويف الجنبي ( تجويف اثنين من الأوراق ، التي تقع مباشرة في كل ضوءقد يكون هناك انتهاك للتنفس وضيق في التنفس ، مع تراكم كبير من الدم - إزاحة القلب ( هذا يمكن ملاحظتها). مع نزيف في تجويف التامور ( كيس القلب) هناك انتهاكات في القلب يمكن اكتشافها أثناء تخطيط صدى القلب القلبي ) كذلك. في حال أن يتراكم الدم في تجويف البطن، ثم هناك بلادة إذا جدار البطن prostukivanii وأعراض تدل على تهيج الصفاق ( الغشاء المصلي ، والذي يغطي التجويف البطني من الداخل).

تأكد من وجود نزيف داخلي يسمح بوجود ثقب تشخيصي ، يتم خلاله أخذ التجويف من مجموعة السوائل المتراكمة ( في هذه الحالة هو الدم). إذا لزم الأمر ، تأكيد وجود نزيف داخل البطن إلى التشخيص ( يتم الوصول إلى تجويف البطن مع ثقب صغير في جدار البطن).

من أجل تقييم حجم فقدان الدم ، يلجأ إلى استخدام الصيغ والتقنيات المختلفة. يمكن الحكم على درجة النزف تقريبًا استنادًا إلى بيانات انخفاض ضغط الدم ( خفض ضغط الدم) وعدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب) في وضع الاستلقاء والجلوس. أيضا ، للحكم على كمية الدم المفقود يسمح بانخفاض في الهيماتوكريت ( حجم خلايا الدم الحمراء). ومع ذلك ، يمكن استخدام هذه الطريقة بعد 5 إلى 8 ساعات فقط من النزيف. الطريقة الأكثر دقة هي تحديد حجم الدورة الدموية باستخدام صيغة خاصة. يستخدم الطبيب درجة محسوبة من فقدان الدم لتحديد طريقة وحجم وسرعة العلاج نقل الدم ( تجديد الدم المفقود).

علاج النزيف مع انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء

  تعتمد أساليب العلاج على درجة ومعدل النزف. الأكثر خطورة هو النزف الشرياني ، والذي في حالة تلف الشرايين الرئيسية مثل الشريان السباتي ( في الرقبة) ، الفخذ أو العضدية يمكن أن يؤدي إلى الوفيات في بضع دقائق فقط ( 5 - 10 دقيقة). ولهذا السبب عندما يتم اكتشاف نزيف شرياني ، اتصل فوراً بفريق الإسعاف ، بالإضافة إلى تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

الإسعافات الأولية لنزيف الشرايين تشمل التدابير التالية:

• رفع الطرف التالف.   في حالة تلف الشرايين ذات العيار المتوسط ​​أو الصغير ، يجب رفع الطرف ثم يتم ضغط الشريان التالف بأصابع فوق موقع النزف ( لمدة 2 - 5 سم من مكان الضرر). في حالة تلف الشريان السباتي ، يجب الضغط على الوعاء المتضرر بأصابعه إلى ( للعمليات العرضية للفقرات العنقية).
• في نزيف حاد   تطبيق عاصبة. إذا كان الدم يتدفق من خلال تيار نابض ، يجب تطبيق عاصبة. يتم وضع عاصبة على وسادة ضيقة تضغط على الشريان إلى بروز العظم ( وبالتالي ، يغلق تجويف الشريان تمامًا). أيضا ، تحت عاصبة ، يجب عليك وضع قطعة قماش أو وضعها على رأس البنطلونات أو الأكمام ، من أجل تجنب صدمة الجلد. عندما ينزف من الطرف السفلي ، يتم وضع عاصبة على الشريان الفخذي في منطقة الثلث العلوي من الفخذ. في حالة النزيف من الطرف العلوي ، يجب أن يتم تطبيق عاصبة على الشريان العضدي في منطقة منتصف عظم العضد. مع عاصبة تطبيقها بشكل صحيح ، ليس فقط توقف النزيف ، ولكن أيضا لا يتم التحقيق في النبض تحت مكان تراكبه. إذا لزم الأمر ، كحزمة مرتجلة ، يمكنك استخدام حزام أو حبل أو وشاح عادي.
• تشير إلى وقت تسخير.   بعد تطبيق العاصبة ، يجب إرفاق ملاحظة بها ، تشير إلى الوقت المحدد لتطبيق الحزمة. يتم تطبيق عاصبة على الطرف لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة. خلاف ذلك ، يحدث نقص التروية ( وقف تدفق الدم الشرياني إلى الأنسجة) وموت الأنسجة.
• ضع ضمادة معقمة على الجرح.   لتجنب الدخول في الجرح ، يجب تطبيق ضمادة معقمة.

  في حالة وجود نزيف وريدي ، يجب تطبيق الجرح على الجرح بضمادة ضغط. لهذا ، يمكن استخدام الشاش ، الضمادات أو أي قطعة قماش نظيفة أخرى كمادة تضميد ( على سبيل المثال ، منديل نظيف).

تجدر الإشارة إلى أن فقدان الدم في كمية أقل من 200 مل ليس له أي تأثير تقريبا على الحالة العامة للضحية. في حال تجاوزت درجة فقدان الدم 500 مل ، فمن الضروري إجراء علاج بالتسريب. في المرحلة الأولى ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على نقص حجم الدم ( انخفاض في حجم الدم المتداول) ، ومن ثم ، إذا لزم الأمر ، استخدم بعض منتجات الدم.

الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج نقل الدم هي:

• بلورانيتمثل مجموعة من حلول التسريب ( تدار عن طريق الوريد) التي تحتوي على إلكتروليت ( الصوديوم والبوتاسيوم والكلور والكالسيوم). تسمح الحلول البلورية ليس فقط بتجديد حجم الدم المتداول ، ولكن أيضا تنظيم توازن الحمض وقاعدة الماء بالكهرباء. Crystalloids تشمل حل رينجر ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ( محلول ملحي) ، حل هارتمان ، وما إلى ذلك. ومن عيوب البلورات هو عملهم القصير نسبيا ( ليس أكثر من بضع ساعات). هذا هو السبب في استخدام crystalloids فقط في المرحلة الأولى من العلاج بالتسريب. في المستقبل ، للقضاء على نقص حجم الدم لفترة أطول من الزمن ، يتم استخدام الحلول الغروية.
• حلول الغرويةتحتوي على البوليمرات العضوية التي تدعم الضغط التناضحي   الدم ( يعتمد على تركيز مختلف electrolytes في الدم). الغرويات تثبت حجم الدم المتداول ، وتسمح أيضًا بالحفاظ عليه القيم العادية   ضغط الدم. وتشمل الحلول الغروانية أدوية مثل رييوبولي غلوسين و polyglucin و gelatinol و voluven.
• منتجات الدمتستخدم للتعويض عن فقدان خلايا الدم المختلفة. وتشمل الاستعدادات لهذه المجموعة كتلة الكريات الحمراء ( يحتوي على حوالي 70 - 80 ٪ من كريات الدم الحمراء) أو وزن الصفائح الدموية ( هناك حاجة إلى الصفائح الدموية لاستعادة تخثر الدم).

انخفاض كريات الدم الحمراء في سرطان الدم

  بواسطة اللوكيميا يُفهم مرض خبيث في الدم ، فيه إحدى خلايا نخاع العظام ( الخلايا الأولية لخلايا الدم) ، تصبح خلايا الدم الناضجة أو الناضجة خبيثة. هناك عدد كبير من أنواع اللوكيميا المختلفة. لذا ، على سبيل المثال ، على مستوى نخاع العظام قد تكون الخلايا الخبيثة التي تؤدي إلى تمايز كريات الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

في المرحلة الأولية ، هناك نقطة ( محليأضرار لنخاع العظم. في المستقبل ، استنساخ خبيث في نسيج الورم يستبدل تدريجيا الجراثيم الطبيعية من تكون الدم. نتيجة مباشرة لسرطان الدم هو انخفاض في عدد واحد أو عدة أنواع من خلايا الدم. تجدر الإشارة إلى أن مزيد من التقدم من سرطان الدم يؤدي إلى انخفاض في عدد جميع خلايا الدم ، مما يؤدي إلى قلة الكريات الشاملة ( يقوم نسيج الورم بإزاحة الخلايا الأخرى في النخاع العظمي).

لا تزال أسباب اللوكيميا غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الورم الخبيث من الخلايا هو سبب ( طرق علاج أمراض الأورام) ، مما يؤثر سلبًا على عمل نخاع العظام. هذا المرض يمكن أن يحدث أيضا بسبب الاستعداد الوراثي.

انخفاض تدريجي في مستوى كريات الدم الحمراء يسبب سرطان الدم الاريكي الدرقي الحاد داء إريثروميل ، إريثرولوكيميا ، مرض دي غولييلمو) ، حيث تصبح الخلية السليفة من كريات الدم الحمراء خبيثة. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من سرطان الدم ، على الرغم من تميزه بدورة تقدمية ، لا يزال نادرًا نسبيًا ( بالمقارنة مع أنواع أخرى من سرطان الدم).

تشخيص سرطان الدم مع انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء

  تشخيص سرطان الدم الاريترى الحاد يتم التعامل معه من قبل متخصص فى أمراض الدم. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري أخذ بيانات فحص الدم السريري في الاعتبار ، بالإضافة إلى إجراء خزعة من النخاع العظمي. دراسة كيميائية على عينة من نخاع العظم الأحمر).

في التحليل السريري للدم في اللوكيميا الدودية الحادة ، تم اكتشاف التشوهات التالية:

• خفض مستوى خلايا الدم الحمراء   ينشأ ذلك لأن الاستنساخ الخبيث للخلية السُمرة من كريات الدم الحمراء يؤدي فقط إلى كريات الدم الحمراء المعيبة والمختلفة قليلاً. في النهاية ، يتناقص تدريجيا عدد خلايا الدم الحمراء الناضجة والطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​مستوى بروتين الهيموغلوبين أيضًا ، والذي لا يمكن إلا لخلايا الدم الحمراء العادية أن تحمل الكمية المطلوبة.
• هيمنة كريات الدم الحمراء الصغيرة جدا أو الكبيرة تفاوت الكريات).   عادة عدد من normocytes ( كريات الدم الحمراء من الحجم الطبيعي) يمكن أن تصل إلى 60 - 70٪ ، وعدد الخلايا الصغيرة والخلايا الكلية ( خلايا الدم الحمراء الصغيرة أو الكبيرةيجب ألا تتجاوز 12 - 15٪. على خلفية انخفاض عدد كريات الدم الحمراء الطبيعية ، لوحظت زيادة ملحوظة في عدد الخلايا الكلية. هذه الخلايا ، بالمقارنة مع الخلايا الطبيعية ، تميز وجود غشاء الخلية الهشة ، فضلا عن شكل بيضاوي غير منتظم.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية والكريات البيضاء.يتحول النسيج الورمي تدريجيا إلى الخلايا السلف الأخرى التي تؤدي إلى الصفائح الدموية والكريات البيض. ونتيجة لذلك ، فإن عدد خلايا الدم البيضاء ، وكذلك الصفائح الدموية يمكن أن ينخفض ​​بشكل كبير ، والذي يتجلى من خلال العدوى المتكررة وحدوث النزيف.
• وجود عدد كبير من الأسلاف من كريات الدم الحمراء ( خلايا أرومة حمراء), التي هي في مراحل مختلفة من النضج. تطور هذا السرطان يؤدي إلى زيادة كبيرة في خلايا erythroblast.

  بدوره ، مع فحص خلوي للنخاع العظمي ( تتم دراسة جزء من نسيج نخاع العظام تحت المجهر لدراسة مفصلة لجميع الخلايا) تكشف عن وجود عدد كبير من الخلايا الأولية غير الناضجة من كريات الدم الحمراء ، مع انخفاض في وقت واحد في خلايا السلائف الكريات البيض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأعراض السريرية التي تنشأ مع مرض الأورام من نظام المكونة للدم.

أعراض اللوكيميا الحمر

عرض	آلية الحدوث
الأنيميا (نقص في الهيموجلوبين)	عمر كريات الدم الحمراء في سرطان الدم هو 2 إلى 3 مرات أقل من كرات الدم الحمراء العادية. التخفيض التدريجي للخلايا الدم الحمراء يؤدي إلى حقيقة أن الهيموجلوبين يتم نقلها بكميات أقل، وإلا خلايا الدم الحمراء هي قادرة على نقل جزيئات البروتين البيانات ( الهيموغلوبين). في الأشخاص المصابين بفقر الدم ، يصبح الجلد شاحبًا.
	تحدث هذه الأعراض عن طريق خفض مستويات الهيموغلوبين في الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تجويع الأوكسجين ( نقص الأكسجة). العضو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هو الدماغ البشري. في هذه الحالة، فإن الخلايا العصبية التي تشكل الجهاز العصبي المركزي ليست قادرة على لفترة طويلة لأداء مهامها في ظل ظروف نقص الأوكسجين، الذي يظهر في مظهر الضعف، والشعور بالضيق، والحد من الإعاقة.
زيادة الطحال والكبد (تضخم الطحال وتضخم الكبد)	تحدث هذه الأعراض في مراحل لاحقة من المرض. الخلايا الخبيثة قادرة على اختراق أنسجة الكبد بكميات كبيرة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة في حجم ( تسلل خبيث).
اليرقان	بسبب حقيقة أن كريات الدم الحمراء يتم تدميرها بسرعة ، يترك الهيموجلوبين الموجود فيها مجرى الدم. في المستقبل ، يتم تحويل الهيموغلوبين إلى صبغة الصفراء. هو تركيزات كبيرة من البيليروبين في الدم الذي يمنح الأغشية المخاطية والجلد اللون الاصفر.
نزيف متكرر	يؤدي استبدال الخلايا الورمية عن طريق الصفيحات بواسطة نسيج ورم إلى انخفاض قوي في عدد الصفائح الدموية في الدم. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث النزيف في حالة حدوث أي جروح طفيفة أو إصابات.

علاج سرطان الدم مع انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء

  العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الدم. أساس العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية خاصة ( التخلاء) ، والتي توقف نمو نسيج الورم. وتجدر الإشارة إلى أنه في كل حالة على حدة يتم اختيار جرعة من الأدوية ومدة العلاج الكيميائي بشكل فردي.

في المرحلة الأولى من العلاج ( الدورة الأولى من العلاج الكيميائي) الهدف الرئيسي هو وقف نمو نسيج الورم تماما. في حال أعطت الدورة الأولى من العلاج الكيميائي نتائج ايجابية، يصف العلاج الصيانة. في هذه المرحلة ، وكقاعدة عامة ، يتم استخدام نفس الأدوية ، في نفس الجرعات. ثم يتبع الدورة النهائية ( وقائي) ، مما يسمح لفترة طويلة ( في بعض الحالات حتى نهاية الحياة) القضاء على جميع مظاهر هذا السرطان ( تحقيق مرحلة مغفرة).

أدوية لعلاج سرطان الدم الحاد

اسم الدواء	آلية العمل	شكل القضية	جرعة
ميركابتوبورين	يمنع تكوين خلايا جديدة ، بما في ذلك الخلايا الخبيثة ، عن طريق منع تشكيل الحمض النووي. له تأثير مضاد للورم واضح.	أقراص من 50 ملليغرام.	يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. عادة ، فإن الجرعة هي 2.5 ملليغرام من المخدرات لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. يمكن تعديل الجرعة اعتمادا على نتائج العلاج أو حدوث الآثار الجانبية.
mitoxantrone	إنه يكسر بنية الحمض النووي ، وبالتالي يمنع التقسيم غير الخاضع للرقابة للخلايا الخبيثة. له تأثير مضاد للورم ومانع للمناعة ( يخفض جهاز المناعة).	الحل لحقن 10 ملليلتر.	تستخدم لتحقيق مرحلة مغفرة. للبالغين ، تبلغ الجرعة 10-12 ملليغرام لكل 1 م 2. أدخل الدواء عن طريق الوريد ببطء لمدة 4 - 5 دقائق. الجرعة الكلية هي 55 - 60 مجم / م 2 ( يدار الدواء لمدة 5 أيام).
سيتارابين	كتل الانزيم ( DNA polymerase) ، المسؤولة عن تكوين جزيئات الدنا التي تشكل خلايا جديدة. يمنع نمو الأنسجة الورم.	أمبولات تحتوي على 100 ملغ من مسحوق لتحضير محلول للحقن.	يمكن أن تدار المخدرات عن طريق الوريد ، intrarectally أو تحت الجلد. يتم حقنه عن طريق الوريد عند 100 مغ / م 2 في اليوم. الجرعة للدورة 500 - 1000 ملليغرام. حقنه تحت الجلد في 20 ملغم / م 2 من 2 إلى 3 مرات في اليوم. مسار العلاج ، كقاعدة عامة ، هو 5 - 7 أيام.

  يتم استخدام نقل كتلة كرات الدم الحمراء لتصحيح فقر الدم. في حالة أن العلاج الكيميائي لا يساعد على تحسين الحالة أو الانتكاس ( إعادة حدوث المرض) ، ثم يلجأون إلى عملية زرع النخاع العظمي.

انخفاض كريات الدم الحمراء في اعتلال الإنزيم الوراثي

  يشير اعتلال التخمر الوراثي إلى مثل هذه الأمراض الخلقية التي فيها واحد أو عدة إنزيمات ( الانزيمات) إما غائبة ، أو لا يمكن أداء وظائفها بشكل كامل. بالنسبة للكريات الحمر ، فإن العديد من أمراض التخمر تكون مميزة ، والتي ترتبط بعدم كفاية توفير هذه الخلايا بالجلوكوز.

خلال عملية النضوج ، تفقد خلايا الدم الحمراء معظم هياكلها الداخلية ( النواة والميتوكوندريا والريبوزومات) ، مما يجعلهم غير قادرين على تجميع جزيئات البروتين الجديدة ، والانقسام ، وأيضا إنتاج عدد كبير من جزيئات ATP ( أدينوزين ثلاثي الفوسفات) ، والتي ، في الواقع ، هي مصدر الطاقة لمختلف العمليات البيوكيميائية في الخلايا. انتهاك هيكل الانزيمات المسؤولة عن التحلل اللاهوائي ( الحصول على الطاقة نتيجة لتحويل جزيء الجلوكوز في غياب كمية كافية من الأكسجين) يؤدي إلى حقيقة أن كريات الدم الحمراء لا تتلقى الطاقة اللازمة. في نهاية المطاف ، في خلايا كريات الدم الحمراء ، يتم انتهاك عمليات مختلفة ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالحفاظ على الأداء الطبيعي لغشاء الخلية. وبسبب ذلك ، لا تستطيع خلايا الدم الحمراء المرور عبر أوعية صغيرة جدًا ( لا تملك ما يكفي من اللدونة) نتيجة إما أنهم يموتون قبل الأوان داخل الأوعية ، أو يتم التقاطها في الطحال ( نظام شبكي) وتخضع للتدمير. هذه الاضطرابات تؤدي إلى فقر الدم الإنحلالي المزمن hemolytic anemia ( الحد من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين على خلفية تدمير خلايا الدم الحمراء).

هي موروثة اعتلال الخميرة الخلقية من كريات الدم الحمراء بشكل وراثي. وهذا يعني أن علم الأمراض لا يتجلى إلا عندما ينتقل الجين الطافر من كلا الوالدين. في الغالبية العظمى من الحالات ، لوحظ هذا مع الزيجات وثيقة الصلة. إذا كان الجين الطافر ينتقل من أحد الوالدين فقط ، فإن نشاط الإنزيم لا ينقسم بالكامل ، ولكن جزئيًا ( ينشط الإنزيم بنسبة 50٪ فقط) ، ومع ذلك ، يسمح أكثر من كافية لتوفير الكريات الحمر الطاقة.

الأنواع الأكثر شيوعًا للاعتلال الوراثي للخلايا الحمراء هي كما يلي:

• عدم كفاية الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجيناز.هذا الإنزيم هو الأول في دورة تحلل الفوسفات pentose phosphate ، الذي يزود الخلايا بالطاقة. يؤدي عدم وجود هذا الإنزيم إلى حقيقة أن خلايا الدم الحمراء تصبح شديدة الحساسية لتأثيرات الجذور الحرة ( أشكال عدوانية من الأكسجين).
• عدم كفاية بايروفات كينازهو واحد من أكثر أنواع الفيرمثيات التي تتم مواجهتها في البشر ( جسمية مقهورة موروثة). Pyruvate kinase هو الأنزيم قبل الأخير الذي يشارك في تفاعلات التحلل اللاهوائي. يحدث هذا الإنزيم في عدد السكان بمعدل 1: 20000.

تشخيص انزيمات وراثية مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  من أجل تأكيد وجود أي اعتلال ، فمن الضروري تحديد درجة نشاط هذا الإنزيم في كريات الدم الحمراء. من أجل تشخيص الأنزيمات الوراثية ، يمكن استخدام التحليل الطيفي ( يساعد على تحديد هيكل وتكوين جزيء الانزيم) أو تحليل بالتنقيط الفلوري ، والذي يسمح لفترة قصيرة إلى حد ما ( هي طريقة صريحة) لمعرفة ما إذا كان الإنزيم معيباً أم لا.

لذلك ، على سبيل المثال ، عند تحديد نقص كيناز البيروز باستخدام التحليل الفلوري ، يتم إضافة عدة إنزيمات إلى دم المريض ( NADH، dehydrogenase lactate، phosphoenolpyruvate). ثم يتم دراسة عينة الاختبار في ضوء الأشعة فوق البنفسجية. عادة ، يختفي التألق في حوالي 15 إلى 20 دقيقة ، بينما عندما يكون الإنزيم ناقصًا ، يلاحظ الفلورة لمدة 50 إلى 60 دقيقة على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، في تاريخ عائلي ( وجود أفراد الأسرة الآخرين من الأمراض المماثلة) في فقر الدم الإنحلالي nesferocytic الناجم عن نقص الإنزيم ، فمن السمة المميزة لتحديد مثل الظروف المرضية   كأنيميا ، تضخم الطحال ( تضخم الطحال), (تحص صفراوي).

ميزة تشخيصية مهمة أخرى من الإنزيمات الوراثية هي الكشف عن شوائب صغيرة ومستديرة في خلايا الدم الحمراء جسد هاينز إيرليش). في الظروف العادية ، تتشكل بيانات الجسم بكميات صغيرة للغاية ، في حين أن كمية الكريات الحمراء في كرات الدم الحمراء يمكن أن تصل إلى 4 أو 5 أجزاء.

في التحليل السريري للدم ، توجد المظاهر التالية لاعتلال الإنزيمات الوراثية:

• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ( أقل من 120 جم / لتر);
• انخفاض حجم كريات الدم الحمراء في الدم إلى 20-40 ٪ ( المعدل في النساء هو في نطاق 36 - 46 ٪ ، وبالنسبة للرجال - 40 - 48 ٪);
• زيادة في عدد الخلايا الشبكية إلى 3-15 ٪ ( الكريات الحمر ، والتي لم تفقد بعد هياكل الخلايا);
• الكشف عن كريات الدم الحمراء الكبيرة والمشوهة ( كبر الكريات).

علاج انزيمات وراثية مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  في معظم الأحيان ، لا يلزم علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الإنزيمات الوراثي. في حالة حدوث دمار هائل لكريات الدم الحمراء ، يمكن أن يصف الطبيب تناول حمض الفوليك 1 مليغرام في اليوم. حمض الفوليك يعزز النضج الطبيعي وتشكيل الخلايا السليفة الطبيعية من كريات الدم الحمراء ، فضلا عن الأشكال الناضجة من خلايا الدم الحمراء. في الأزمات الانحلاليّة ( الحلقات مع تدمير كريات الدم الحمراء الحادة) غالبا ما يلجأ إلى الحقن في الوريد من كتلة كرات الدم الحمراء لتطبيع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم وتحسين وظيفة تبادل الغازات على مستوى الأنسجة.

في مسار شديد من فقر الدم الانحلالي المزمن الانحلالي ، الناجم عن اعتلال الإنزيم الوراثي ، يمكن أن يلجأ إلى إزالة الطحال ( استئصال الطحال). والحقيقة هي أن الكريات الحمراء المعيبة يتم التقاطها وتدميرها بسرعة عندما تصل إلى الطحال. تتم إزالة الطحال في حالة أن يتم زيادة الجسم في الحجم، مع أزمات متكررة الحالة للدم، أو إذا كان هناك تمزق الطحال التهديد.

الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالأنزيمات الوراثية غير مرغوب فيه للغاية لاستخدام الأدوية المختلفة مع تأثير التأكسدي ( على سبيل المثال ،) ، والتي هي قادرة على تعطيل العمليات المؤكسدة في الخلايا وتسبب أضرارا فادحة للكريات الحمراء ( انحلال الدم الحاد).

انخفاض كريات الدم الحمراء في غشائيات الأغشية وراثية من كريات الدم الحمراء

  وراثي membranopatii عيب غشاء الكريات الحمراء يتجلى، حيث تكتسب خلايا الدم الحمراء شكل غير قياسي وتصبح هشة. يمكن أن تحدث هذه العيوب على مستوى البروتينات الغشائية ( الغشائيات المعتمدة على البروتين) ، التي تنظم نشاط المضخات الأيونية أو على المستوى ( اعتلال الأغشية يعتمد على الدهون) ، والتي تشكل أساس غشاء الخلية.

ومثل أي مرض وراثي ، فإن هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، تظهر في مرحلة الطفولة. يتميز بفقر الدم الانحلالي غير المعبر عنه ( انخفاض في الهيموجلوبين وعدد كريات الدم الحمراء بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال) مع زيادة في الطحال واليرقان من الجلد والأغشية المخاطية.

كلها 4 أنواع رئيسية من membranopaty خلايا الدم الحمراء وراثية، كل واحدة منها تتميز آلية محددة حدوثها.

تتميز المتغيرات التالية من هيكل وشكل كريات الدم الحمراء:

• كثرة الوصل كثرة الكريات الحمر أو مرض مينكوفسكي-شوفار) هو اعتلال الأغشية الخلقي الأكثر شيوعًا في كريات الدم الحمراء التردد في عدد السكان هو 1: 4500). هذا علم الأمراض   الموروثة عن طريق الصبغية الجسمية السائدة ( الشكل الأكثر شيوعا من الميراث) ، أي هناك فرصة بنسبة 50٪ لوراثة جينة معيبة من أحد الوالدين المرضى. يعتمد هذا الغشاء على عيوب في بنية البروتينين ( سبكرين ، أنكرين) ، ونتيجة لذلك اكتساب كريات الدم الحمراء شكل كروي شاذ ( spherocytes). مرة واحدة في الطحال، spherocytes البيانات دون حيازة ليونة المطلوبة، إما الخضوع لتدمير كامل أو يفقد جزء من الغشاء وتتحول إلى microspherocytes ( خلايا الدم الحمراء الصغيرة ذات الشكل الكروي).
• Stomatotsitozورثت أيضا عن طريق المسار الجسدي السائد ( تردد غير معروف) ويتميز بمظهر كريات الدم الحمراء ، وهي محدبة على جانب واحد ، ومقعرة (من ناحية) عادة ، تحتوي خلايا الدم الحمراء على شكل بيكنكاف). يتميز هذا النوع من الغشاء الغشائي بزيادة في نفاذية الغشاء. نتيجة لذلك ، يمكن أن تختلف نسبة البوتاسيوم إلى أيونات الصوديوم بشكل كبير. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور نوعين من الخلايا. في بعض المرضى ، تصبح كريات الدم الحمراء مجعدة ، ويزيد محتوى الهيموجلوبين فيها ، ويقل تركيز الماء والأيونات. في مجموعة أخرى من المرضى ، تصبح خلايا الدم الحمراء منتفخة ، وتنخفض كمية الهيموجلوبين بشكل ملحوظ ، ويزداد تركيز الأيونات والمياه. لوحظ مع خلل في بروتين stomatina).
• الكريات الشائكة في الدميرجع ذلك إلى حقيقة أن واحدة من الدهون ( سفينغوميالين) ، تشارك في تشكيل جدار الخلية ، يتم استبداله بالكامل تقريبا من الدهون آخر - الليسيثين. في النهاية ، يصبح جدار الخلية أقل استقرارًا وتظهر العديد من الثقافات فيه ( كرات الدم الحمراء مماثلة لأوراق الأقنثة). يمكن أن يحدث العدّض الخلوي على خلفية الاضطرابات الأيضية للدهون ( abetalipoproteinemia) أو تصاحب بعض الأمراض العصبية الخلقية ( الكشمرية الشعيرية ، متلازمة ماكلويد).
• Piropiknotsitozهي واحدة من أندر أشكال اعتلال الأغشية الوراثي في ​​خلايا الدم الحمراء. في هذا المرض ، يتم تحديد خلايا الدم الحمراء المتجعد والمتشوه. واحدة من خصائص هذه الكريات الحمر هو أن يتم تدميرها عند درجة حرارة 45 - 46 درجة مئوية ، في حين أن خلايا الدم الحمراء العادية البقاء على قيد الحياة درجة حرارة 50 درجة مئوية ( اختبار البيرو).

تشخيص غشائيات الأغشية وراثية مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  تشخيص هذا النوع من الأمراض الوراثية ليس صعبًا جدًا. عند فحص الدم المحيطي المأخوذ ل تحليل مشترك   الدم ، وتحديد خلايا الدم الحمراء مع تغييرات مميزة في الشكل واللون والهيكل ( التغيرات المورفولوجية). بما أن غشاء الكريات الحمر الغشائي هو مرض خلقي ، فمن الممكن عادة اكتشاف المرض في مرحلة الطفولة المبكرة.

لغشاء غشائي وراثي من كريات الدم الحمراء هو سمة مميزة:

• وجود خلايا الدم الحمراء المعيبة في الدم   هي العلامة الأكثر موثوقية من هذا المرض. لذا ، على سبيل المثال ، مع كثرة الخلايا السرطانية ، تنقص كريات الدم الحمراء أو تنتفخ ، مع كثرة كريات الدم الحمراء البيضاوية تكتسب شكل كروي غير معهود ( في بعض الحالات ، يمكن أيضا ملاحظة الكشف عن spherocytes في الناس الأصحاء ) ، في الخلايا pyn-pycnocytosis تصبح التجاعيد ، ومع داء الشعرة acanthocytosis - وكثيرا ما تظهر على سطح الغشاء. الكريات الحمر المعيبة ليست قادرة على نقل الهيموغلوبين بكمية كافية ، مما يؤدي إلى درجة مختلفة من الأنسجة نقص الأكسجين ( تجويع الأكسجين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم التقاط مثل هذه الكريات الحمر بنشاط في الطحال ويتم تدميرها.
• ظهور أزمات انحلالي.تُفهم الأزمات الانحلارية على أنها حالة مرضية ، عندما يتم تدمير عدد كبير من كريات الدم الحمراء في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. تتجلى هذه الأزمات في المرحلة الأولى من الحمى والضعف. ثم ، عدم انتظام دقات القلب ( زيادة في عدد دقات القلب) ، ألم في منطقة البطن أو أسفل الظهر. في حالات نادرة ، مع أزمات انحلاسية حادة ، قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ ( انهيار) ، وإفراز البول يتوقف بشكل كامل تقريبًا ( انقطاع البول). تجدر الإشارة إلى أن الأزمات الانحلالية تحدث في كثير من الأحيان على خلفية العديد من الأمراض المعدية.
• التغيرات المرضية في نسيج العظام عند الأطفال.بسبب الأزمات الانحلارية الحادة ، والتي يمكن أن يكون لها في بعض الأحيان دورة متكررة ( هناك حالات متكررة) ، في الأطفال الصغار ، فمن الممكن قبل فرط نمو الخيوط الجمجمة ، والتي تشكل ما يسمى برج الجمجمة. مع هذا المرض ، تم الكشف عن صعود حاد للعظام القذالية والجدارية مع زيادة ضئيلة في وقت واحد في الأبعاد المستعرضة من الجمجمة. لهذا يتميز علم الأمراض بحدوث صداع ، وأحيانًا السقوط. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يكون هناك تغيير في موضع الأسنان ، وكذلك مكان مرتفع للسماء العليا.
• زيادة الطحال ( تضخم الطحال) ينشأ بسبب حقيقة أن على مستوى الأوعية من هذا الجهاز هناك تفكك مكثف من خلايا الدم الحمراء. عادة خلايا الدم الحمراء ذات قطر أكبر من أضيق أوعية الطحال ( الجيوب الأنفية) ، قادرون على المرور من خلالهم بسبب اللدونة الخاصة بهم. مع الغشائيات الوراثية ، تفقد خلايا الدم الحمراء هذه القدرة. لذلك ، يتم الاحتفاظ بالكريات الحمراء بأعداد كبيرة في الجيوب الأنفية وتدمرها الخلايا البلعمية ( الخلايا التي تبطن الجيوب الأنفية من الطحال ، وأحد وظائفها هو التقاط وتدمير الكريات الحمر القديمة أو المعيبة). في النهاية ، هذا يؤدي إلى زيادة في حجم الجدار الداخلي ( البطانة) من الجيوب في الطحال. هناك أيضا إمدادات الدم المعتدلة أو الحادة إلى أنسجة الطحال ، والذي يتجلى بزيادة في حجم الجهاز. يتجلى ضخامة الطحال عن طريق ظهور الألم في المراقي الأيسر ( بسبب الإفراط في تمدد كبسولة الجسم). خلال الأزمات الانحلاليّة ، يمكن تكثيف الألم.
• اليرقان   يبدو بسبب زيادة في البيليروبين ( جزء غير منضم) في الدم. مع تدمير كريات الدم الحمراء الهيموجلوبين يندرج أيضا ضمن الضامة، حيث بعد اجتياز عدد من المراحل المتوسطة، تتحول إلى البيليروبين الصفراء الصباغ. بعد ذلك ، يدخل البيليروبين إلى الدم ثم إلى الكبد. هنا يخضع ملزمة ( اقتران) ، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى الصفراء ثم تفرز مع البراز أو البول. في حال الضامة في الطحال والأوعية الدموية تمتص وتدمير عدد كبير من الكريات الحمراء في الدم يدخل بعد ذلك كمية كبيرة من البيليروبين، التي بقع الأغشية المخاطية وinteguments في اللون الأصفر المميز أو الليمون.
• مرض الحصوة ( تحص صفراوي) وغالبا ما يحدث على خلفية الغشاشيات الخلقية من كريات الدم الحمراء. الشيء هو أن الزيادة في إطلاق البيليروبين يؤدي إلى حقيقة أنه يتراكم بكميات كبيرة في المرارة. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى زيادة في إنتاج أصباغ الصفراء الأخرى. التراكم المفرط للبيانات الصبغية مع التغذية غير الملائمة ( سوء التغذية أو الإفراط في تناول الطعام) واضطرابات العمليات الأيضية ، هو عامل مؤهب لحدوث تحص الصفراوي.

علاج غشائية الأغشية وراثية من الكريات الحمراء مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  وتجدر الإشارة إلى أن الكشف عن الكريات الحمراء تغيرت شكليا ( الشكل والهيكل) لا يقول أي شيء عن مسحة الدم. في بعض الحالات ، الكشف عن كريات الدم الحمراء مع شكل غير طبيعي ( كروية أو بيضاوية أو غيرها) يمكن ملاحظتها في الأشخاص الأصحاء. العلاج ضروري عندما يتم إزعاج المرضى من خلال خاصية المظاهر السريرية   اعتلالات الأغشية وراثية من كريات الدم الحمراء ( أزمات انحلاليّة ، يرقان ، تحص صفراويّ).

الطريقة الأكثر فعالية وأحيانًا الوحيدة لعلاج هذا النوع من الأمراض الخلقية هي إزالة الطحال ( استئصال الطحال). وبفضل عملية استئصال الطحال ، فإن التوقف التام تقريبا عن تكرار الأزمات الانحلارية ممكن ، وكذلك القضاء على حالة فقر الدم. على الرغم من أن هذه الجراحة وغير قادرة على القضاء على عيوب غشاء خلايا الدم الحمراء، ولكن نتائجها يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ نوعية حياة المرضى الذين يعانون من membranopatiey راثية.

مؤشرات لإزالة الطحال في غشائيات الأغشية وراثية من كريات الدم الحمراء

  تجدر الإشارة إلى أن العملية ، كقاعدة عامة ، يقوم بها المرضى ، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 26 سنة. لا ينصح بإزالة الطحال للأطفال حتى سن 10 - 12 سنة نظرًا لأن هذا العضو يلعب دورًا مهمًا في تكوين الحالة المناعية ( في الطحال ، يتم التفرقة ويتم تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية ب ، يتم تشكيل الأجسام المضادة ، إلخ.). بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأمراض المعدية   عند إزالة الطحال في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن تكون خافتة في الطبيعة ( بسرعة البرق) أو تؤدي إلى ( تسمم الدم).

حتى الآن ، يتم إجراء استئصال الطحال بواسطة طريقة بالمنظار. هذه الطريقة تسمح من خلال الثقوب الصغيرة ( في المتوسط ​​، 0.5 - 1.0 سم) في جدار البطن يوفر الوصول إلى مختلف الأجهزة من تجويف البطن ، بما في ذلك الطحال. من خلال واحدة من الثقوب الجراح إدراج منظار البطن، والتي، في جوهره، هو أنبوب تلسكوبي التي يتم توفيرها مع كاميرا فيديو، وقادر على نقل صورة على شاشة العرض. بفضل منظار البطن ، يتمتع الطبيب بالقدرة على مراقبة تقدم العملية وفي الوقت الحقيقي لتصحيح جميع أفعاله.

على الفور قبل العملية ( لمدة 30 - 40 دقيقة) يدخل عن طريق الوريد طيف واسع من العمل ( قمع أنواع مختلفة من البكتيريا المسببة للأمراض). إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إعطاء الجلوكوكورتيكويدويدات ( هرمونات الستيرويد التي تقمع التفاعل الالتهابي) ، وكذلك منتجات الدم ( كرات الدم الحمراء ووزن الصفائح الدموية).

عند تحديد تحص صفراوي ، فمن المستحسن إزالة ليس فقط الطحال ، ولكن أيضا المرارة.

انخفاض كريات الدم الحمراء في فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي في ​​الدم يتم فيه تعطيل تشكيل سلاسل الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى حصوله على بنية بلورية غير داخلية. بما أن الهيموغلوبين ينقل بواسطة كريات الدم الحمراء ويرتبط ارتباطًا وثيقًا به ، فإن هذه الحالة تؤثر أيضًا على خلايا الدم الحمراء. هذه العناصر الموحدة من الدم في فقر الدم المنجلي تكتسب شكل هلال مميز ( لديك شكل منجل أو هلال). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن خلايا الدم الحمراء تكتسب هذا الشكل ، كقاعدة عامة ، إذا كان الكائن تحت ظروف نقص الأكسجين ( تجويع الأكسجين).

عادة ، كل جزيء من الهيموغلوبين ( الهيموجلوبين أ) يتكون من 2 α-سلاسل و 2 β-سلاسل. في قلب فقر الدم المنجلي هو طفرة نقطية تؤدي إلى تغير طفيف في سلسلة بولي ببتيد ( جزيء البروتين) ، والتي تعد جزءًا من السلسلة، ، التي من المؤكد أن تغير خصائصها. ونتيجة لذلك ، فإن جزيء الهيموغلوبين المتغير الهيموجلوبين S) في ظروف انخفاض تركيز الأكسجين يبدأ في التبلور ، وبالتالي تغيير شكل كريات الدم الحمراء من القرص biconcave إلى الهلال ( تسمى خلايا الدم الحمراء هذه أيضًا بـ treponocytes). مثل هذا التغيير في بنية وشكل كريات الدم الحمراء يؤدي إلى انخفاض في قدرتها على نقل الأوكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الكريات الحمراء في كثير من الأحيان تخضع لانحلال الدم ( تدمير كرات الدم الحمراء) في الطحال و / أو الأوعية الدموية.

تجدر الإشارة إلى أن فقر الدم المنجلي هو موروث من طريق مقهورة جسدية متنحية. في حالة أن المورثة التي تشفر الهيموغلوبين المعدلة S ، هي موروثة فقط من أحد الوالدين ( شكل متماثل) ، ثم المرض تقريبا لا يعبر عن نفسه. ومع ذلك ، في ظروف نقص الأكسجين الشديد ، قد يكون لدى هؤلاء الأشخاص علامات من هذا القبيل هذا المرض   كما شحوب من الجلد ( بسبب فقر الدم) ، والتعب ، والدوخة ، واليرقان ، والنوبات من مواقع مختلفة. إذا كان الشخص قد ورث جينًا معيباً من غيره ولكن من كلا الوالدين ( شكل متماثل) ، فإن المرض صعب للغاية ( حدوث الأزمات الانحلالي المتكررة ، تعفن الدم) ، لأن كريات الدم الحمراء يمكن أن تنقل فقط الهيموجلوبين المعوي S.

تشخيص فقر الدم المنجلي مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

يعتمد تشخيص فقر الدم المنجلي على بيانات من فحص الدم العام ، بالإضافة إلى الصورة السريرية للمرض. تجدر الإشارة إلى أنه في الدم المحيطي ، حتى في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، فإنه ليس من الممكن دائما للكشف عن كريات الدم الحمراء الهلامية. عندما يلجأ الشك إلى فقر الدم المنجلي إلى استخدام تفاعل مع بيوسلفولت الصوديوم ( الصوديوم metabisulphite). بفضل هذه التجربة ، من الممكن إعادة تهيئة ظروف نقص الأكسجين ( pyrosulfite الصوديوم يقلل من محتوى الأكسجين في اللطاخة) ، مما يجعل من الممكن في المستقبل تحديد خلايا الدم الحمراء على شكل المنجل. إذا خلال أول 2-3 دقائق بعد وضع العينة تحت المجهر كشف خلايا الدم الحمراء على شكل هلال، ثم وهذا يتحدث لصالح ما ورثت المريض الجينات المعيبة من كلا الوالدين. في حالة الكشف عن كريات الدم الحمراء بعد 3 إلى 5 دقائق من بداية الاختبار ، يشير هذا إلى أن هذا الشخص قد ورث الجين من أحد الوالدين فقط. إذا لم يكن هناك pyrosulfite الصوديوم المتاحة في المختبر ، يتم اللجوء إلى تطبيق بسيط من عاصبة إلى قاعدة الإصبع. هذه الطريقة تؤدي أيضا إلى نقص الأكسجة الأنسجة المحلية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريقة أخرى لتحديد وجود الهيموجلوبين S في الدم. للقيام بذلك ، استخدم. في المجال الكهربائي ، يتم فصل الكسور الهيموغلوبينية المختلفة ( A ، A2 ، S ، C) ، مما يؤدي إلى تشكيل سلسلة من الشرائط على الورق ، والتي يمكن تحديدها بشكل أكبر والارتباط بالكسور الفعلية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الطريقة في تحديد المحتوى الكمي للكسور المختلفة للهيموغلوبين. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي ، أكثر من 50 ٪ من الهيموغلوبين S وأقل من 50 ٪ من الهيموجلوبين A ( في الهيموغلوبين العادي A أكثر من 96 ٪ من مجموع الهيموغلوبين).

أعراض مظهر حاد من فقر الدم المنجلي في الزيجوت المتماثلة

عرض	آلية الحدوث
الأنيميا (انخفاض في مستوى الهيموجلوبين)	ويؤدي استبدال الهيموجلوبين A بواسطة الهيموغلوبين المعيب S إلى حقيقة أن كريات الدم الحمراء التي تحمل هذا البروتين الناقل تغير شكلها المعتاد إلى الهلال. مرة واحدة في الطحال ، يتم التقاطها بسرعة وتدمير خلايا الدم الحمراء هذه في مرحلة مبكرة من وجودها. الحد من عدد كريات الدم الحمراء يؤدي أيضا إلى انخفاض في الهيموغلوبين.
ضعف ، والشعور بالضيق ، والتعب السريع	يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الدم الحمراء من أي شكل معيوب ( بما في ذلك المنجل) يتم تدميرها بسرعة في الطحال أو داخل الأوعية الدموية ، تقل كمية الهيموجلوبين المنقولة تدريجيًا. بما أن الوظيفة الرئيسية للهيموجلوبين هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، فهناك صورة سريرية ، مميزة لجوف الأكسجين أو نقص الأكسجين. أنسجة الجهاز العصبي المركزي حساسة للغاية لتجويع الأوكسجين وهذا هو السبب في حدوث فقر الدم ( انخفاض في الهيموجلوبين أقل من 110 جرام لكل 1 لتر من الدم) أو حالة ما قبل الولادة ، أعراض مثل الضعف ، والتعب السريع ، وانخفاض الأداء ، والدوخة تحدث.
أزمات انحلالية (حلقات ، تدمير كبير من كريات الدم الحمراء داخل الأوعية)	مع أخذ شكل المنجل ، تصبح كريات الدم الحمراء هشة وغير قادرة على المرور عبر الأوعية الصغيرة ( الجيوب الأنفية) في الطحال. ونتيجة لذلك ، تحدث النوبات مع بعض التردد ، عندما يحدث انحلال دموي كبير في الطحال ( تدمير كرات الدم الحمراء).
زيادة الطحال (ضخامة الطحال)	تدمير الكريات الحمر داخل الجيوب الطحارة يؤدي إلى انتشار الجدار الداخلي لهذه السفن. وهذا بدوره يفاقم مسار الأزمات الانحلالية ، ويؤدي أيضاً إلى تدفق الدم في أنسجة الطحال. احتقان الطحال ( تدفق الدم في الجسم) يؤدي إلى زيادة في حجم الجهاز.
اليرقان	يحدث اليرقان على خلفية hyperbilirubinemia ( ارتفاع محتوى البيليروبين في الدم). والحقيقة هي أنه مع تدمير كبير من خلايا الدم الحمراء ، يتم إطلاق الهيموجلوبين في الدم. في حالة حرّة ، الهيموغلوبين مادة سامة ، لذلك يخضع للتحول إلى البيليروبين ( الصباغ الصفراء). ومع ذلك ، فإن الزيادة في البيليروبين في الدم أيضا له تأثير سلبي على الجسم. في كثير من الأحيان هذا يتجلى من الجلد ( البيليروبين يهيج النهايات العصبية في). بالإضافة إلى ذلك ، هو البيليروبين غير المنضمة المسؤولة عن تلوين الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر. من الجدير بالذكر أن اليرقان مع فقر الدم المنجلي يتميز بلونه الليموني المحدد.
انسداد الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية)	الكريات الحمر على شكل المنجل تمر بسهولة عبر الأوعية الدموية الكبيرة ، ولكن الوقوع في الشعيرات الدموية الصغيرة جدا ، فهي ليست قادرة على "طية" ، وبالتالي يؤدي إلى انسدادها. تجدر الإشارة إلى أن خلايا الدم الحمراء يمكن أن تسد الشعيرات الدموية في أي عضو تقريبا. لذا ، على سبيل المثال ، إذا كانت خلايا الدم الحمراء تسد شرايين شبكية العين ، فقد يكون هناك فقدان في حدة البصر وصولا إلى العمى الكامل ( بسبب انفصال الشبكية). إذا كانت خلايا الدم الحمراء تعيق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب ، فعندها عيادة ( نخر أنسجة عضلة القلب). عندما تكون الأوعية السطحية لجلد الأطراف مسدودة ، غالباً ما تحدث المناطق التي تتقرح فيها الجلد. عندما يصاب المريض بمواد مطهرة ، يصبح الجلد مصابًا ، مما قد يؤدي إلى تمدد القرحة. في بعض الحالات ، قد تحدث نوبات مؤلمة من توطين مختلف. ويرتبط هذا مع حقيقة أنه عندما انسداد الأوعية الدموية ، يحدث نقص التروية الأنسجة ( وقف امدادات الدم) ، مما يؤدي إلى وفاة مستقبلات الألم.
التغييرات في أنسجة العظام	في الأطفال ، على خلفية فقر الدم المنجلي ، غالبا ما تحدث تغيرات مرضية مختلفة في عظام الجمجمة ، وكذلك الأسنان. ويرتبط هذا مع فرط النمو المبكر للخيوط القحفية ، مما يؤدي إلى تكوين برج الجمجمة. يتميز هذا المرض بزيادة في العظام القفوية والجدارية مع زيادة طفيفة في الأبعاد العرضية للجمجمة. ونتيجة لذلك ، يعاني الأطفال ، كقاعدة عامة ، من الصداع ، والدوخة ، وفي بعض الحالات ، انخفاض حدة البصر. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك اضطراب في النفس ، والخرف ،. ومن الخصائص المميزة أيضًا التغيير في موضع الأسنان. في البالغين ، تظهر الصور الشعاعية تضخماً للطبقة النخاعية ، بالإضافة إلى ترقيق الطبقة القشرية ، مما يؤدي إلى ترقق العظام ومظهرها.

علاج فقر الدم المنجلي مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  بما أن فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي ، فإنه من غير الممكن علاج هذا المرض تماما لهذا اليوم. ومع ذلك ، إذا لوحظت بعض التوصيات العامة ، فمن الممكن ليس فقط لتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، ولكن أيضا لتجنب انحلال الدم تماما تقريبا تدمير الكريات الحمراء المنجلية المعيبة). نمط الحياة مهم بشكل خاص للمرضى المصابين بمرض الخلايا المنجلية. من أجل عدم إثارة تدمير الكريات الحمر بسبب تأثيرات نقص الأكسجين ، يجب على الشخص تجنب العيش ، وكذلك السفر في المرتفعات ( فوق 1200 - 1500 متر فوق مستوى سطح البحر). من المهم عدم تعريض الجسم لدرجات الحرارة العالية أو المنخفضة بشكل مفرط. يجب تجنب أي مجهود بدني كثيف. إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الضروري استبعاد أي تأثير على جسم دخان التبغ ( نشطة أو سلبية) والكحول. تجدر الإشارة إلى أن هذه التوصيات تساعد على منع حدوث الأزمات الانحلارية والحفاظ على عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين عند مستوى مقبول في ناقلات متخالفة للمرض ( يتم توريث جين معيب من أحد الوالدين فقط).

هناك أيضا العديد من الطرق العلاجية التي يمكن القضاء على فقر الدم وعواقب انحلال الدم.

الوقاية من مضاعفات فقر الدم المنجلي تعتمد على ما يلي:

• العلاج بالأكسجينفمن الضروري للتخفيف من الأزمات الهدمية. يُفهم العلاج بالأكسجين على أنه استنشاق خليط غاز ، مع تركيز عالٍ من الأكسجين ( في معظم الأحيان من 40 إلى 70 ٪). بفضل هذا ، يتم إنشاء الظروف للقضاء على تجويع الأوكسجين. يمكن للعلاج بالأكسجين أن يمنع أو يوقف تمامًا انحلال خلايا الدم الحمراء. وتجدر الإشارة إلى أنه في وقت سابق بدأ العلاج بالأكسجين في حالة حدوث حالة انحلال الدم ، كلما زاد احتمال تجنب مثل هذه العواقب غير المرغوب فيها مثل فقر الدم واليرقان والألم في المراقي الأيسر.
• القضاء على فقر الدميقلل إلى تجديد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. هو القضاء على فقر الدم الذي هو أهم رابط في علاج المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي. عندما تحدث أزمات انحلال الدم ، كقاعدة عامة ، استخدام كتلة كريات الدم الحمراء في الوريد ، والتي تتكون من 70 إلى 75 ٪ من تعليق كريات الدم الحمراء ( والباقي يرجع إلى البلازما وعناصر الدم الأخرى). تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتم تدمير الهيموجلوبين ، تدخل كمية كبيرة من الحديد إلى الدم ، الذي له تأثير سام على الكائن الحي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراكم الحديد في الكبد والبنكرياس وعضلة القلب والجهاز العصبي المركزي ، وتعطيل عمل هذه الأعضاء والأنسجة. هذا هو السبب في أنه عندما الأزمات الانحلالي ، فمن الضروري أيضا إجراء إفراز من الحديد الزائد مع مساعدة من هذه الأدوية مثل deferoxamine أو deferasirox.
• علاج والوقاية من الأمراض المعدية.مع فقر الدم المنجلي ، يمكن أن تحدث آفات متعددة من مختلف الأعضاء والأنسجة بسبب ونقص التروية ( انخفضت كمية الدم بسبب انسداد الشريان). بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تدمير كريات الدم الحمراء في الطحال إلى انتهاك وظيفتها المناعية. كل هذا يخلق ظروف مواتية لإدخال وتداول العوامل المعدية في الجسم ( البكتيريا ، البروتوزوا والفطريات). لعلاج العدوى البكتيرية ، الأكثر شيوعا هي المضادات الحيوية واسعة الطيف ( تنشط ضد العديد من أنواع مسببات الأمراض) مثل ، imipenem وغيرها.

انخفاض كريات الدم الحمراء في انحلال الدم

  انحلال الدم هو عملية يحدث فيها تدمير الكريات الحمر ، ونتيجة لذلك ، يتم إطلاق الهيموجلوبين في مجرى الدم. في الظروف العادية ، يكون انحلال الدم ضروريًا لتدمير خلايا الدم الحمراء القديمة التي تدور لأكثر من 120 يومًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث انحلال الدم الباثولوجي ، مما يؤدي إلى تدمير كبير لخلايا الدم الحمراء. يمكن أن تكون العوامل المحفزة مواد سامة متنوعة ، وأدوية وحتى باردة. وبالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انحلال الدم مع بعض الأمراض المكتسبة أو الخلقية. انحلال الدم الباثولوجي يؤدي إلى ظهور فقر الدم الانحلالي ، والذي يظهر نفسه بانخفاض في كريات الدم الحمراء ، وانخفاض في بروتين الهيموغلوبين أقل من 110 غم / لتر.

الأسباب التالية لانحلال الدم:

• الضرر الميكانيكي للكريات الحمراء.وتشمل هذه المجموعة ما يسمى الهيموغلوبين المسيرة ( ظهور الهيموجلوبين في البول). لوحظ أنه مع المشي الطويل ، كان بعض الجنود يعانون من خضاب الدم ، حيث أصبح البول مظلمًا. ثم تم العثور على أن تدمير كرات الدم الحمراء في هؤلاء الجنود يحدث على مستوى الشعيرات الدموية ( سفن صغيرة) توقف. لا تزال آلية بداية الهيموجلوبين المسيرة غير مستكشفة. المثير للاهتمام هو حقيقة أن هذه التغييرات تحدث في بعض الناس حتى بعد السير لمسافات قصيرة. تجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن هذا النوع من فقر الدم الانحلالي الميكانيكي هو نادر جداً ، وفي الواقع ، لا يؤدي أبداً تقريباً إلى فقر الدم ( كمية الدم المدمر لا تتجاوز 40 - 50 مل). وتشمل هذه المجموعة أيضا مرض Moshkovich ( فقر الدم الانحلالي microangiopathic). في الشرايين مرضية معينة لوحظت ( تضييق التجويفأو انسدادها الكامل بالجلطات الدموية ، مما يؤدي أيضًا إلى تدمير خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية. يمكن أن يثير مرض Moshkovich من قبل بعض أمراض الكلى المزمنة ( تضيق الشرايين الكلوية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ( زيادة في ضغط الدم) ، تخثر الدم داخل الأوعية ( تشكيل خثرة عفوية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا المرض خلقي. يمكن أن تحدث الأضرار الميكانيكية للكريات الحمراء نتيجة لصمامات القلب الاصطناعية. في معظم الأحيان ، يحدث انحلال الدم في المرضى الذين لديهم صمام أبهري صناعي ( ما يقرب من 8-10 ٪ من الحالات). لانحلال الدم يؤدي تأثير مباشر الميكانيكي على منشورات الكريات الحمراء صمام خلال لقط بهم، فضلا عن ارتفاع ضغط على غشاء الكريات الحمراء أثناء دفع الدم عبر فتحة صمام الضيقة.
• أضرار سامة لخلايا الدم الحمراءغالبا ما يحدث مع التسمم الحاد مع بعض المواد الكيميائية ، بما في ذلك أملاح المعادن الثقيلة ( الرصاص ، الزرنيخ ، الأنيلين ، ريزورسينول ، النترات ، النيتريت ، الكلوروفورم ، إلخ.) ، وكذلك المخدرات (isoniazid ، وهو التماثلية من فيتامين ك ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، وغيرها.). لفقر الدم الانحلالي السام ، انحلال الدم داخل الأوعية هو سمة مميزة ( لا تدمر كريات الدم الحمراء في الطحال ، ولكن داخل الأوعية الدموية). قد تكون آليات التعرض للمواد السامة لخلايا الدم الحمراء مختلفة. البعض منهم قادر على التأثير بشكل مباشر على سلامة غشاء الخلية في كريات الدم الحمراء وتعطيلها ، في حين أن للآخرين تأثير سلبي على أنظمة الإنزيمات الفردية. هناك أيضًا مواد سامة تؤدي إلى آليات مناعية مختلفة ، مما يؤدي لاحقًا إلى تكوين الأجسام المضادة للكريات الحمراء. يعتبر الجسم أن خلايا الدم الحمراء الخاصة به تكون غريبة).
• فقر الدم المناعة الذاتيةتنشأ من تكوين الأجسام المضادة ( الجزيئات التي ترتبط على وجه التحديد بالأجسام الغريبة) إلى autantigens الخاصة بهم ( جزيئات البروتين المحددة) ، والتي تقع على كريات الدم الحمراء. في الواقع ، يمكن أن يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل ( مرض المناعة الذاتية مع ضرر الأنسجة الضامة), (مرض خبيث يتأثر فيه النسيج اللمفاوي), (هزيمة المفاصل الصغيرة على خلفية مرض النسيج الضام), (آفة خبيثة في الأنسجة اللمفاوية). تجدر الإشارة إلى أن فقر الدم الذاتي هو واحد من أكثر أشكال فقر الدم الانحلالي شيوعًا.
• متغيرات وراثية من فقر الدم الانحلالي.تشمل هذه المجموعة العديد من الاعتلالات الخلقية ، والتي تتميز بظهور عيوب عند مستوى غشاء كريات الدم الحمراء.   والايليلتية و pyknocytosis pyroocytosis و). وراثي هي مختلف fermentopathies ( تعطيل أداء أنظمة الإنزيم). يمكن ملاحظة العيوب في عمل الإنزيمات المسؤولة عن التحلل الجلدي ( انشطار الجلوكوز) ، عندما تستخدمها خلية ATP ( ATP هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا) وبعض أنظمة الإنزيمات الأخرى. تمثل المجموعة الثالثة من فقر الدم الانحلالي الخلقي hemoglobinopathies التي تتميز بظهور عيوب مختلفة في بنية الهيموغلوبين. إلى اعتلال الهيموغلوبين هو في المرتبة ( يحدث الخلل على مستوى واحدة من سلاسل البروتين التي تشكل الهيموجلوبين) ، وكذلك فقر الدم المنجلي ( انهيار في هيكل الهيموجلوبين مع تشكيل كرات الدم الحمراء المنجل).

تشخيص فقر الدم الانحلالي مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  يمكن أن يحدث التحلل الدموي لمجموعة متنوعة من الأسباب. من المهم للغاية ليس فقط لتحديد حقيقة انحلال الدم داخل الخلايا أو خارجها ، ولكن أيضا لتحديد نتيجة التي تم إطلاق هذه العملية المرضية. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة انحلال الدم الثانوي ، والذي ، كقاعدة عامة ، غير قادر على التأثير على الحالة العامة للمريض. وفي حالات أخرى، وغالبا تحت تأثير جرعات كبيرة من المواد الكيميائية شديدة السمية، أو جرعة زائدة من بعض الأدوية، وعدد من خلايا الدم الحمراء دمرت يمكن أن تصل إلى القيم العالية، والتي يظهر فقر الدم الشديد، واليرقان، وتغير في البول والبراز اللون، وفي بعض الحالات، تضخم الطحال. أيضا ، قد يكون هناك هجمات مؤلمة من مواقع مختلفة ( في معظم الأحيان في أسفل الظهر أو في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين). بسبب الزيادة في تجويع الأوكسجين ( حالة نقص الأكسجة) الأنسجة غير قادرة على العمل في الوضع الأمثل. الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هي الخلايا العصبية في الدماغ. هذا هو السبب لأي فقر الدم الانحلالي يتميز بظهور بوادر نقص الأكسجة الدماغية كما الصداع، والدوخة، والدوار أو الإغماء.

يساعد اختبار الدم العام في الكشف عن خلايا الدم الحمراء ذات الشكل الشاذ ( الخلايا المخية ، الخلايا البيضاوية ، pyroxocytes ، acanthocytes ، كريات الدم الحمراء في الهلال) ، مما يشير إلى وجود اعتلال الأغشية الخلقي. مع fermentopathies وراثية في كريات الدم الحمراء ، ادراجات صغيرة ومستديرة جسد هاينز إيرليش) في كمية من 5 - 6 قطع ( في القاعدة هم أقل شيوعا بكثير). بالإضافة إلى ذلك ، مع بعض الأمراض ( elliptocytosis ، فقر الدم الانحلالي الذاتيةتكشف عن مقاومة تناضحية منخفضة لخلايا الدم الحمراء المقاومة لمحلول تناقص التوتر من كلوريد الصوديوم).

في الأزمات انحلال الدم المتكرر، عندما يكون هناك تدمير واسع النطاق من خلايا الدم الحمراء، يمكن لمستويات الهيموجلوبين المنسدلة إلى 60-70 غرام / لتر، بمعدل 120-140 غرام / لتر بالنسبة للنساء و130-160 غرام / لتر بالنسبة للرجال.

من أجل تأكيد تضخم الطحال ( زيادة في حجم الطحال) ، اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية من أجهزة تجويف البطن. بشكل ذاتي ، تتجلى تضخم الطحال من خلال ظهور الألم في المراقي الأيسر. يرتبط هذا بالإفراط في تمدد كبسولة العضو ، حيث يوجد عدد كبير من مستقبلات الألم.

يحدث اليرقان في الجلد والأغشية المخاطية بسبب تدمير الهيموجلوبين ، والذي يتحول لاحقًا إلى البيليروبين ( الصباغ الصفراء). في فقر الدم الانحلالي ، يوجد تركيز عال من البيليروبين في الدم ( فرط بيليروبين الدم). كقاعدة عامة ، يرتفع البيليروبين إلى القيم 1،8 - 2،0 ملغم ٪ ( المعيار 0،2 - 0،6 ملغ ٪). البيليروبين يفرز من الجسم من خلال الجهاز البولي و الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تلطيخ البراز والبول في لون مظلم.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع أي شكل من أشكال فقر الدم الانحلالي ، وزيادة في الكريات الحمر عملية تكوين كرات الدم الحمراء). يتم تشغيل هذه الآلية على مستوى النخاع العظمي وتشجع على التخلص من حالة الوباء بشكل أسرع. هذا هو السبب في المعرض CBC كما انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين بسبب انحلال الدم وزيادة في عدد الخلايا الشبكية، والتي هي أشكال خلايا الدم الحمراء الشباب.

تشخيص فقر الدم الانحلالي

أشكال فقر الدم الانحلالي	علامات تشخيص فقر الدم
فقر الدم الانحلالي السامة	يمكن أن يكون تأثير السموم الانحلالي على الجسم حادًا أو مزمنًا. لفقر الدم الانحلالي الحاد بسبب السموم التي تتميز انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في قناة منفذ الدم ( الهيموغلوبين الحر في الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أيضًا الهيموجلوبين بكميات كبيرة في البول ( الهيموجلوبين). في بعض الحالات ، يمكن أن يكون انحلال الدم ضخم جدا بحيث يؤدي إلى زيادة في نقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين) وتعطل الجهاز العصبي المركزي ( الصداع ، والدوخة ، والضعف الشديد ، والشعور بالضيق ، وفقدان الوعي ، والغثيان ، والتقيؤ) ، نظام القلب والأوعية الدموية ( ظهور نفخات القلب المرضية ، انخفاض كبير في ضغط الدم) والكبد وغيرها من الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن المواد السامة تؤثر بالإضافة إلى مختلف الأجهزة المستهدفة. على سبيل المثال ، يؤثر الرصاص بشكل إضافي على جميع أجزاء الدماغ ( للتسمم الحاد) ، مما تسبب في تدمير الخلايا العصبية المايلين ( قذيفة خاصة تلتف حول بعض العمليات العصبية) ، مما يؤدي إلى فقدان الذاكرة ( ) وإعاقة تنسيق الحركات ( ترنح). عندما تسمم المخدرات   يمكن أن يحدث ليس فقط انحلال الدم من كريات الدم الحمراء ، ولكن أيضا تثبيط سامة لنشاط نخاع العظام. هذا يؤدي إلى انخفاض في عدد جميع خلايا الدم ( خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض).
المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي	في بعض الحالات ، يحدث فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ( مرض البرداء الجلدي). لهذا المرض يتميز بمظهر الشعور بالضيق ، والتهيج ، والضعف ، والصداع ، والدوخة. الجلد والأغشية المخاطية تكتسب مسحة صفراء. يتم توسيع الطحال في كثير من الأحيان. في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قد يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا ، مما يؤدي إلى التوقف التام تقريبًا لإفراز البول ( انقطاع البول) ، وارتفاع ضغط الدم ( ) ، ظهور كريات الدم الحمراء في البول ( بيلة دموية). أيضا تنشأ. لتحديد طبيعة المناعة الذاتية لفقر الدم الانحلالي ، اختبار Coombs ( تعريف الأجسام المضادة غير الكاملة إلى كريات الدم الحمراء).
فقر الدم الانحلالي الميكانيكي	يمكن أن تختلف شدة أعراض فقر الدم الانحلالي ميكانيكية بشكل كبير. في بعض الحالات ، العلامة الوحيدة التي تؤكد وجود هذا المرض هي الكشف في دم شظايا صغيرة من كريات الدم الحمراء ( shizotsity) ، الذي خضع لانحلال الدم في الجيوب الأنفية من الطحال. مع انحلال الدم الضخم ، يمكن ملاحظة تجلط الأوعية الصغيرة. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى نقص التروية الأنسجة ( تقليل أو توقف إمدادات الدم الشرياني) ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا بسبب موت النهايات العصبية.
فقر الدم الانحلالي الخلقي	هذا علم الأمراض يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ( اعتمادا على النموذج). لذا ، على سبيل المثال ، فقر الدم المنجلي ، الموروث من أحد الوالدين ، لا يظهر بشكل عملي. في المقابل ، إذا تم ورث جين معيب من كلا الوالدين ، فإن هذا المرض الوراثي يتجلى بجهد بالغ بالفعل في مرحلة الطفولة ( الأزمات الانحلالية ، والأمراض المعدية المتكررة ، تغيير مرضي   النسيج العظمي). مع اعتلال الأغشية و fermentopathy ، يمكن أن تحدث الأزمات الانحلالية أيضا ( انحلال الدم الضخم) ، وكذلك اليرقان ، تحص صفراوي ، وتضخم الطحال.

علاج فقر الدم الانحلالي مع انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء

  يجب أن يبدأ العلاج بتعريف سبب فقر الدم الانحلالي. من المهم أيضا تحديد مدى ضخامة انحلال الدم ، من أجل الاستمرار في توفير الرعاية الطبية الكافية وفي الوقت المناسب.

{!LANG-a2b32af576203a0de16401ba87d663d1!}

• {!LANG-a4a279c786dd1ce52eb75978426858ef!}{!LANG-6f22126bcd520ab1962e364503b20667!} {!LANG-f6f39bd825c7208077b9b00753805376!}{!LANG-7e73a6b71d301776eebe0c318133f382!} {!LANG-af46191a71467f1267402a5439b37371!}{!LANG-d8418bcb60c80d0da13267d8da9d8a73!} {!LANG-32cb22b044303ab87e29b0882d24043c!}{!LANG-d3dcf519ee382e6c41b882fe4a2625da!} {!LANG-d0a0b4efc110ed30d3f1f37eae457da7!}).
• {!LANG-9e1caa5f3ab61d3e08cde5da868a903b!} {!LANG-08b081f12412317bfdce0586206400f6!}). {!LANG-ce29dac206973e6021458884c101fc93!} {!LANG-a42b4081ee80c60a4dc4882ac87c7ec5!}{!LANG-21f2adb1ac890dc85b58d6694ef147bb!} {!LANG-9b98736b025f8c7e5a9e57ef4c6f0953!}{!LANG-3705a9b685a7c310ff6b68526ea547e7!} {!LANG-09d8e43f9912d5259c99f27d730f1e52!}{!LANG-8bb2054985f9e2fd897bae41528e6890!}
• {!LANG-8d7a55cd69d2dcb3b54cc0874c0304e8!} استئصال الطحال) {!LANG-ce044a91141641f8d0aec8b1c8765a00!} الجيوب الأنفية{!LANG-753c29ccd201010996a257bc84182de8!} {!LANG-4c549d89dfe2bc1645cd4a4e6ba99f19!}{!LANG-3bc36107b343f4271321fae4387594a1!} {!LANG-1db9e55737dbe6e78b093e3e4bec3029!}{!LANG-86d5e2335fc69be019ca07b83145e878!} {!LANG-4c21fbd191463fca765426eddf3bf45b!}).
• {!LANG-864084e3890899f29e577a2f74b7a593!}{!LANG-32ef4d32f5053dbd21c2566d646bfe7e!} {!LANG-4418178d0a5b279637440a46c3f5c036!}{!LANG-c45f63a77a377f6abfb2a7604e8f08b3!} {!LANG-cca3995f22b5c2f270ca0984135bc6eb!}{!LANG-a7ae9eb39fbc295d958f321b86a3cec9!} {!LANG-14f7f65f230a54f5bdb6769d9ac41a2b!}{!LANG-59b047b37a674d8d07ec7bb38386db62!}
• {!LANG-82af395ac73ea0a3faa57ae4b25733b3!}{!LANG-c27d8270bf24a8e9dfde80a398791bb4!} تشكيل كرات الدم الحمراء{!LANG-397389aaa6570b0d19d4093d6165d37d!}
• {!LANG-8d60761281409424ac3143a5cf1d9899!}{!LANG-a6193077e62b527c0aebcc95a65f9c91!} {!LANG-71e6f34a13cae09b8710a437066072ce!}{!LANG-1ad7f0c2a7590c058b259c508081cb5e!}

{!LANG-173cf3a437d63063d63622cf8ebe9aa3!}

{!LANG-22ae163bd22d9a7e972c3e414a41b5bd!} {!LANG-54f2f9fec3940c09703f5cbe37c5faa6!}{!LANG-bf75f2262edbe92ce236312261da7610!} سيانوكوبالامين{!LANG-2a01a15d8f52e799d2f5c92d0dc72490!} {!LANG-780ff2f9a25d88a29ff87a80b20471a8!}{!LANG-2a688e688ef73e61a1fa8751fa203ebc!} {!LANG-00b7ef03179f6c929fa2e7ae76e2f6c9!}{!LANG-4e4363c2882ab6a340aa1bff9fbd662a!} {!LANG-fc2e22fbbefd64eb3681d81cb4cce34c!}{!LANG-3cb908e05fd179a5989c6877e4f1dbc0!} {!LANG-4bfd102762282c3680812349e217aceb!}{!LANG-2132f6579c66364ccd26150a83722cbd!}

{!LANG-935e693a7bcc96531498776a6f20eb9f!} {!LANG-4c17d22b86e20274b8f28d242e8e85b7!}{!LANG-6c5bd8b4f05932a6b05b9d69e11f3377!}

{!LANG-c88dd5a437473e268f258b0b5fa80e3d!} {!LANG-abde8f24b5d59f66ab12985358699e63!}{!LANG-d8de588e1d8aa39a1cff67812a707c2f!} {!LANG-f6bbce8e94caf39d45fe8e52bc2d3fba!}{!LANG-2487c035f2b7bf0145842f9122a72ee1!} {!LANG-3f711e5817574b91b609d66afd8df1a4!}{!LANG-2ed120c83ebda9883101c7fd8cf3e0be!} {!LANG-fb76d34e589dd33287761bf5226e2e22!}{!LANG-4d568062804af1d3cd07528a59cf38bf!} {!LANG-862d9db2821dfd6e6392b17b89bc1457!}{!LANG-7ac0d2b5780e27364cb7dcd6c7aaf47e!}

{!LANG-d47ba4721a25e5bd984275e0ca6e90db!}

{!LANG-3e9403e55c1ffc9f0613bd20b6723d95!}

{!LANG-af2fd83f97fc0ee1be96e3fd6ca25c95!} {!LANG-862d9db2821dfd6e6392b17b89bc1457!}{!LANG-7eeb403aec28f28c8716c369cb663ce3!} {!LANG-e7313d477ff80588ca175d3a665047e6!}{!LANG-11fcd6c5ef0a520509600e00f2880be0!} {!LANG-33a40785335e7802342ba2a1d60fb29b!}{!LANG-8d68fd7851948cfcbe102af62c98c5fb!} {!LANG-98bf55a59ebbff6dc058dca237800a71!}).

{!LANG-d4f8162ddde8d1366e6b156ae7ce1e6c!} {!LANG-67214373099f64153a47baec0ea67aa7!}{!LANG-847430f965fcd04ace2d2291e74b9ae1!} {!LANG-f75b77f7c8bdc5733a053b87e37bde14!}{!LANG-008972bdd43ad75488bdcbedbcf6e516!} {!LANG-1c777e6c5b1f0d45a36419659a5d80fe!}{!LANG-016678dfed344140b5045cfc48e11b6f!}

{!LANG-5e6c7b0225a7044c4da376798352b280!}

{!LANG-c480c84ec1de1112db88bdc3474f5456!}

{!LANG-214706bddd9338afacdf602bac85bfc2!}

• {!LANG-d8453697385bc11b065467da7e7813fb!}{!LANG-f618209b0d4bb1860f00e415ea8f6a1d!} {!LANG-3d4c62d432ef63f6ede2f263f8a4ccaa!}{!LANG-17959c0ebc4590703e1704d67167cd3a!} {!LANG-ac6f92267fab139aaf42ace5a3460ce8!}{!LANG-5e722519116accf2e7677eb1cbe48ecd!} {!LANG-c3504883957207e41173869c1ee4f484!}{!LANG-ac798a75e9c9a7ef025849408efb8127!}
• {!LANG-edb751f3b491627b8b3971df5f50838b!}{!LANG-fe6b1f153c9eab925218cb7e4121b4f9!} {!LANG-d957247ad2e511115bef06c9c86ec10b!}{!LANG-e66c2bafa86f29fd95bf4a925f9964b9!} {!LANG-74afd896ec0f8aba58b8a2988d75e504!}).
• {!LANG-20e5cc7f523fe07f632c8bbe2c0ccca3!}{!LANG-d446cd4cbce21853d2e6e2cca1e8467e!} {!LANG-34bdbf7de170cf468c31cfe2d70d0d60!}).

{!LANG-0a7f2989d66c450ffb2f7db2c7e02bb1!}

{!LANG-6e9359ab6ae3c5e03fc4fd91da5cc7e4!} {!LANG-c69c0ee329340e216e8117d55a0eaa9f!}{!LANG-064438761f1dc247db3594d9e13d1003!} {!LANG-c1a88fedc4c236c32bd192d052499cd4!}{!LANG-895b12d1b020f8460f2baaeade046387!} {!LANG-e6fc7b9ef9ea9e978225752a30a8dc08!}{!LANG-252684c76c376454e769b3773f5459d6!}

{!LANG-7ce674b36eb2f6945e3fe25104107d6c!} {!LANG-8b199eb109e4ec1b9681cc70a9f0cb87!}{!LANG-e49736df242d03933916dd71473e8708!} {!LANG-c7a0487be45b8db501993c89191b0f72!}{!LANG-ec853cff364ddabc2c0fa5f6a1c44e5f!} {!LANG-5075e9c4743d783a02f6907e87dbe544!}{!LANG-3146efe8fe9e08829ef273be2002cd29!} {!LANG-3bc8e633b971cf05cf8a9adab741d202!}