عد الخلايا في الغرفة هي صيغة ساخنة. كاميرا Goryaev. التطبيق العملي

اليوم كاميرا غايايف هي واحدة من أكثر الأجهزة المستخدمة في التشخيص المختبري. مع مساعدتها ، يمكنك الاعتماد على عدد هذه الخلايا أو غيرها من خلايا الدم. كما تعلمون ، اختبار الدم مهم للغاية لتشخيص وعلاج كل الأمراض تقريبا.

ما هي كاميرا غايايف؟

تم تطوير هذا الجهاز المعروف والمفيد واقترح من قبل الطبيب الروسي NK Goryaev. في الواقع ، إن غرفة Goryaev عبارة عن شريحة زجاجية محددة مع شبكة ميكروسكوبية.

ما هي هذه الكاميرا المستخدمة ل؟ أولا وقبل كل شيء ، فإنه يحدد عدد خلايا الدم ، ولا سيما الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء. بالمناسبة ، بمساعدته يمكنك تحديد الزيادة في المجهر المستخدم. الصيغة لهذا هو كما يلي:

• Kg = (m2 - m1) / aN

في هذه الحالة:

• كغ هو تكبير المجهر.
• m2 - موقع الحد الأيمن لخلية الكاميرا Goryaeva ؛
• m1 - موضع الحد الأيسر ؛
• أ - حجم خلية واحدة ، وهو المعيار ويبلغ 0.05 مم ؛
• N هو عدد الخلايا بين الحدود المقاسة للغرفة.

هيكل الكاميرا

إن كاميرا غوريافا ليست شيئًا مثل الزجاج (ولكن أثخن كثيرًا من المعتاد) ، مقسومًا على أخاديد عرضية إلى ثلاثة أجزاء. يحتوي الجزء الأوسط من الزجاج على شبكة خاصة للعد. الأجزاء المتطرفة من الغرفة تعمل على فرك زجاج الغطاء - وبالتالي ، يتم تشكيل غرفة مغلقة مع مساحات شعيرية على الجانبين في الوسط الذي يتم ملئه بالسائل.

بالنسبة إلى الشبكة ، تنقسم كاميرا غوريايف إلى 225 مربعًا كبيرًا من الأحجام المتساوية - وهي تقع في خمسة عشر صفًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم 25 مربعاً كبيراً إلى مربعات أصغر ، 16 لكل منها. يبلغ طول كل جانب من هذه الساحة الصغيرة 0.05 ملم.

التحضير لعد العناصر على شكل

بالطبع ، في هذه الحالة ، الأهمية الكبرى هي تقنية إجراء دراسة مختبرية. بالطبع ، يجب أن تكون جميع أسطح كاميرا Goriaev نظيفة وجافة. بعد ذلك ، يفرك زجاج الغطاء بحيث يمكنك رؤية حلقات قوس قزح المميزة. من المهم للغاية عدم وجود فقاعات هواء في الغرفة ، لأن هذا يمكن أن يشوه نتائج التحليل.

وبطبيعة الحال ، من أجل حساب عدد العناصر على شكل ، يتم استخدام الكواشف المختلفة لكل مجموعة متنوعة من خلايا الدم. على سبيل المثال ، يتم استخدام 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم لحساب كريات الدم الحمراء. في أنبوب اختبار ، اخلطي 8 مل من محلول الملح و 0.02 مل من الدم. لذا ، فإن المختبر المساعد يضعف الدم 400 مرة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون تربية كبيرة.

بعد خلط المكونات في أنبوب اختبار ، يتم جمع كمية صغيرة من خليط عن طريق ماصة خاصة ويتم ملء الغرفة بدقة للعد (كقاعدة عامة ، ستكون واحدة أو نقطتين كافية).

كيف بشكل صحيح لحساب عدد خلايا الدم؟

يتم تنفيذ عدد خلايا الدم الحمراء في غرفة جوريايف في خمس مربعات كبيرة ، وهو ثمانين صغيرة. من أجل تجنب الأخطاء بسبب التوزيع غير المتساوي لعينات الدم ، يتم اختيار المربعات المختارة قطريا. يتم إيلاء اهتمام خاص للخلايا الموجودة على الحواف - وهنا يفكرون في خلايا الدم الحمراء على الجدران اليسرى والعليا ، ولكنهم لا يأخذون بعين الاعتبار تلك الموجودة على الخطوط السفلية واليمنى.

من أجل تحديد عدد كريات الدم الحمراء في المليلتر من الدم ، يتم ضرب عدد الخلايا في خمسة مربعات كبيرة من 20000 (مع تخفيف من 400 مرة).

يعتقد Gorokhov أن الكريات البيض في الغرفة مختلفة. هنا من الضروري حساب عدد العناصر في مائة من المربعات الكبيرة على الأقل. يتم تقسيم المبلغ الناتج إلى 1600 ، ثم ضربه 4000 ، ثم 20 (معدل التخفيف).

لإجراء هذه الدراسات ، يلزم توفر أجهزة مكان العمل التالية:

1. خلاطات للكريات الحمراء والكريات البيض.
2. أنابيب اختبار نوع مصلية.
3. الماصات لمدة 1 و 5 مل.
4. الشعيرات الدموية إلى مقياس ضغط الدم Sali.
5. العصي الزجاجية.
6. قطرات العين.
7. عد الكاميرات Goryaeva مع النظارات المصقولة لهم.
8. المجهر.
9. المخاريط بالماء النظيف.
10. ملح الطعام.
11. زوليما.
12. حامض الكبريتيك الصوديوم.
13. Icy acetic acid.
14. 96 ° إيثيل كحول.
15. Gentianviolet (الميثيلين الأزرق).
16. مجموعة لأخذ الدم من الإصبع.

أخذ الدم إلى الخلاطات لحساب خلايا الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء

لحساب عدد خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء ، هناك حاجة إلى الكواشف التالية:

1. محلول 3 ٪ من كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم): يتم وضع 3 غرام من كلوريد الصوديوم في مخروط في 100 مل ومليئة بالماء المقطر إلى علامة من 100 مل.
2. كاويما الكاشف: إلى 0.5 غرام من كلوريد الزئبق ، 1 غرام من الكلوريد و 5 غرام من كبريتات الصوديوم ، يضاف 200 مل من الماء المقطر. كلا الكواشف تحتفظ بكريات الدم الحمراء.
3. 3 ٪ من محلول حامض الخليك - 3 مل من حامض الخليك الجليدي يوضع في اسطوانة 100 مل ويملأ بالماء المقطر إلى العلامة. يتم تلوين الكاشف بمحلول مائي بنسبة 1٪ من جنتيانفيوليت بمعدل 5-6 قطرات من الطلاء لكل 10 مل من حمض الخليك 3٪.

يتم أخذ الدم لعد خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء في خلاطات خاصة أو في أنابيب اختبار.
  في خلاط نظيفة وجافة الكريات الحمراء أنبوب المطاط البالية مع الناطقة بلسان الزجاج، whereafter الدم nasasyvayut، من دون فقاعات الهواء، وبالضبط إلى علامة مع 0.5، ثم مع الربح خلاط نفسه من 3٪ من محلول كلوريد الصوديوم أو غي كاشف تماما مع علامة 101، لا تسمح لظهور فقاعات الهواء. في هذه الحالة ، يتم تخفيف الدم 200 مرة. مع الخلاط إزالة أنبوب من المطاط، فهم أنه بين أصابعك، ويهز عدة مرات، فإنها تخترق الورق، والتي تحتوي على اسم المريض، ووضعها على الطاولة في وضع أفقي.

إلى خلاط جافة ونظيفة لالكريات البيض في نفس الطريقة كما في الخلاط لكريات الدم الحمراء للدم nasasyvayut 0.5 العلامات، ثم كسب خلاط نفسه من 3٪ محلول حامض الخليك إلى علامة 11. في هذه الحالة، يتم تخفيف الدم 20 مرة. ثم، مع الخلاط إزالة أنبوب من المطاط، التخلص منه عدة مرات، فإنها تخترق الورق، والتي تحتوي على اسم المريض، ووضع على الطاولة في وضع أفقي.

أخذ الدم في أنابيب لعد كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وفقا ل NM Nikolayev

لكل أخذ من الدم تأخذ اثنين من أنابيب اختبار مرقمة ، مصلية والتراكم. تم وضع أنبوب اختبار مصلي 4 مل من 3٪ من محلول كلوريد الصوديوم أو غي الكاشف، وتراص - 0.4 مل من 3٪ من محلول حمض الخليك. في كل أنبوب ، أضف 0.02 مل من الدم المأخوذ من مقياس الضغط عن طريق الشعيرات الدموية ، ثم قم بخلط محتويات الأنابيب على الفور عن طريق تدويرها بين راحة اليد.

في أنبوب اختبار مصلي (للكريات الحمراء) ، يتم تخفيف الدم 200 مرة ، وفي التراص (للكريات البيض) - 20 مرة.

دراسة Goryaeva عد الغرفة وملئه مع الدم لحساب كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء

يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء في غرف عد خاصة. لهذا الغرض ، استخدم غرفة العد Goryaeva ، وهي عبارة عن زجاج يحتوي على شبكتين مطبقتين عليه. يتم فصل الشباك عن بعضها عن طريق المنخفضات والقسمة عن طريق تقسيم الخطوط إلى 225 مربعًا. تبلغ مساحة الشبكة 9 مم 2 ، والارتفاع الذي تم إنشاؤه عن طريق فرك زجاج غطاء الأرض في الغرفة هو 0.1 مم ، وحجم 0.9 ملم. قبل ملء الغرفة بالدم ، يتم غسلها بالماء ومسحها جافًا.

لتجف غرفة طحن غطاء مصقول الزجاج، ودفع بلطف له على ظهرها وإيابا حتى خواتم ونيوتن الملونة في نقاط الاتصال بين الزجاج غطاء من الزجاج الكاميرا. ثم يهتز الدم في الخلاط لمدة 1-2 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إطلاق 1-2 قطرات من الدم من الخلاط على الصوف القطني ، يتم وضع القطرة التالية أمام زجاج غطاء الأرض. عند وضع قطرة من الدم ، تأكد من أن الهواء لا يدخل إلى الفضاء فوق شبكة الغرفة وأنه لا يوجد فائض من السائل. يتم ملء شبكة واحدة لحساب خلايا الدم الحمراء ، والثانية - لحساب خلايا الدم البيضاء.

لملء الكاميرا Goryaeva بالدم ، اتخذت وفقا لطريقة NM Nikolaev (طريقة الاختبار) ، والمضي قدما على النحو التالي. يفرك الزجاج يفرك ضد غرفة العد. من كل أنبوب، بعد الهز بقضيب الزجاج مع نهاية إنحسر أخذ قطرة واحدة من السائل وشغل في منفصلة شبكة غرفتين، والتي يتم وضع قطرة أمام الفجوة التي تشكلت بين الزجاج المصقول والفرز الغرفة، حيث يملأ السائل مساحة فوق شبكات.

عد كريات الدم الحمراء والكريات البيض في غرفة العد Goryaev

يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء في غرفة Goriaev باستخدام المجهر. لهذا الدم المخفف شغل Goryaev كاميرا وضعت على المسرح المجهر، وتحت التكبير المنخفض (العدسة 15 X أو 10X، عدسة 8X)، مع المكثف خفضت شبكة الكاميرا. من خلال حساب العناصر المشكلة ، فإنها تبدأ من 2-3 دقائق بعد ملء الغرفة بالدم.

تحسب كريات الدم الحمراء في خمس مربعات ، كل منها مقسم إلى 16 مربعاً صغيراً. يبدأ العد من المربع العلوي الأيسر ، ثم تقدم الكاميرا قطريًا من الأعلى إلى الأسفل. لتجنب إعادة سرد كريات الدم الحمراء نفسها ، يتم اتباع القاعدة التالية: يتم حساب جميع خلايا الدم الحمراء الموجودة داخل المربع وعلى خطوط التقسيم فقط عند دخولها إلى المربع بمقدار النصف الخاص بها ؛ يتم حساب الخلايا المتقاطعة من خلال خط فاصل في النصف فقط على جانبين من الجوانب الأربعة للمربع (على الجانبين الأيسر والأعلى) ؛ لا تعتبر الخلايا التي تذهب أكثر من نصفها خارج حدود خطوط التقسيم على الإطلاق.
  يتم تسجيل نتائج عد خلايا الدم الحمراء لكل من المربعات الخمسة الكبيرة وجمعها. لحساب عدد خلايا الدم الحمراء ، استخدم الصيغة التالية:

حيث x هو عدد كريات الدم الحمراء لكل 1 مم 3 من الدم ؛ a هو مجموع كريات الدم الحمراء التي تم عدها في خمسة مربعات ؛ ب - تخفيف الدم 200 مرة. ج - عدد المربعات الصغيرة التي تم حسابها هو 80.

لتبسيط الحساب ، يتم تعيين أربعة أصفار إلى عدد خلايا الدم الحمراء التي تم عدها.
  عادة ، عدد خلايا الدم الحمراء من 4 500 000 إلى 5 000 000 في 1 ملم 3 من الدم.

تحسب الكريات البيض في 100 مربع كبير. عند إحصاءها ، يتم إرشادها من خلال نفس القواعد المشار إليها بالنسبة إلى كريات الدم الحمراء ، ثم يتم حسابها باستخدام الصيغة المذكورة أعلاه ، حيث يكون رقم التخفيف 20 ، ويبلغ عدد المربعات التي يتم عدها 1600.
  لسهولة الحساب ، يتم ضرب عدد خلايا الدم البيضاء المعدودة بـ 50 أو مقسومًا على 2 ويتم إسقاط نقطتين.
  عادة ، عدد الكريات البيض من 5000 إلى 8000 في 1 مم 3 من الدم.

تنظيف الخلاطات.   بعد حساب الكريات البيض ، يتم غسل الخلاطات على النحو التالي: يتم إزالة الكمثرى المطاطي من الدم ، وبعد ذلك يتم غسلها بشكل متكرر بالماء المقطر ، والكحول والتجفيف مع الأثير أو في خزانة التجفيف. إن مؤشر نقاء الخلاطات هو الحركة الحرة للحبة عندما يهتز الخلاط.

في الآونة الأخيرة ، لحساب كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، يتم استخدام منظار SFEK-62 الذي يتم إنتاجه على المستوى الوطني ، والذي يسمح بتحديد عدد عناصر موحدة في 1 مم 3 من الدم بسرعة ودقة.
  يتم توضيح أسلوب استخدامه بالتفصيل في التعليمات المرفقة بالجهاز.

حساب مؤشر اللون (معامل اللون)

يعبر مؤشر اللون عن محتوى الهيموجلوبين العادي في كرات الدم الحمراء. عادة ، يكون معامل اللون 1.0 للهيموغلوبين 100٪ و 5000.000 من كريات الدم الحمراء لكل 1 مم 3 من الدم. ويحسب على أساس النسبة التالية: كمية الهيموجلوبين الموجودة (بالوحدات) تشير إلى مقدارها الطبيعي ، حيث أن كمية كريات الدم الحمراء الموجودة في عددها الطبيعي.

على سبيل المثال ، إذا كان الهيموجلوبين الموجود هو 88 وحدة ، وعدد خلايا الدم الحمراء 4000 8000 في 1 مم 3 ، فإن قيمة اللون هي 0.91.

إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أقل من 000 1 000 ، قسّم على أول رقمين من العدد المحسوب لخلايا الدم الحمراء. مؤشر اللون هو عادة 0.9-1.1.

تحديد الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء (SGE)

في الآونة الأخيرة ، مع مؤشر اللون ، يتم حساب قيمة مطلقة أكثر موثوقية - محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء واحد - SGE. عند حساب هذا المؤشر ، يتم التعبير عن كمية وزن الهيموغلوبين بوحدات صغيرة جدًا - ميكروميكوغرام (μmkg) ، أو بشكل أكثر دقة - صور picograms (pg).
  يتم الحصول على SGE بضرب كمية الهيموجلوبين في غرام في المئة بنسبة 10 وتقسيمها على عدد خلايا الدم الحمراء بالملايين.

مختبر كاميرا Goryaeva، وتسمية تكريما للطبيب الروسي ، أستاذ في جامعة قازان Goryaeva NK ، هو شريحة متجانسة خاصة مصممة لحساب عدد الخلايا في حجم معين من السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الكاميرا Goryaeva تحديد الزيادة في المجهر. تستخدم كاميرات Goryaev على نطاق واسع في مجال البحوث السريرية والبيولوجية الطبية.

المناطق الشعبية من تطبيق الكاميرا Goryaeva:

• عد خلايا الدم
  • عد خلايا الدم الحمراء
  • حساب الكريات البيض
  • عد شبكي
  • و هكذا
• عد وحدات المبولة
• فحص القذف - تقييم البارامترات الكمية والنوعية للحيوانات المنوية
• حساب تركيز بوغ في اللقاح
• عدد البيضوي في التحضير
• و هكذا

يتم إنتاج كاميرات Goryaeva في نسختين: جزءان (مجلسين) وأربعة أجزاء (أربع غرف). عند تحديد سعر كاميرا Goriaev ، فإن جودة طحن الزجاج تلعب دورًا مهمًا ، وطريقة رسم الشبكة هي النقش بالليزر أو ترسب الفراغ.

ما هي كاميرا جورياف؟ كاميرا Goryaeva هو أي شيء آخر، كما شفاف متجانسة شريحة زجاجية الشقوق الجانبية وأودعت بطريقة خاصة على شبكة المجهرية. في حالة اثنين من المقصورة غرفة Goryaeva لدينا أربعة الشقوق، شكل ثلاثة منصة تمتد بشكل مستعرض، ومتوسط ​​الطولي السوق شق مقسمة إلى غرفتين متطابقة في كل واحدة منها لوحة شبكة المغلفة السطح. في حالة الغرفة أربعة غرفة-Goryaeva نحصل على شريحة زجاجية مع خمسة الشقوق، وتشكيل أربع مناطق، مع اثنين من فتحة طولية الداخلية هي أبعد مقسمة إلى الحصول على أربع غرف مع شبكة المجهرية المودعة على مواقع السطح.

دعونا ننظر بمزيد من التفصيل ميزات شبكة. يتم تطبيق شبكة خاصة على الفوط الداخلية الواقعة أسفل الفوط الجانبية المجاورة بمقدار 0.1 ملم. المنصات الجانبية مصممة لفرك غطاء الزجاج قبل ظهور حلقات نيوتن. كقاعدة عامة ، استخدم زجاج غطاء خاص لغرفة Goriaev ذات حواف مستديرة. بعد إنشاء غرفة المراهم ساترة، أغلقت على كلا الجانبين، وتبقى مع اثنين من فتحات أخرى (ما يسمى الفضاء الشعرية)، التي يتم من خلالها شغل في الغرفة. ما هو بالضبط شبكة؟ يتم رسم الشبكة المجهرية لكاميرا Goriaev إلى مربعات كبيرة وصغيرة مجمعة بطرق مختلفة. شبكة 225 تضم Goryaeva الساحات الكبيرة (15 صفوف من 15 الساحات الكبيرة لكل منهما) من يحدها عموديا، أفقيا، بالعرض وبلا حدود. في هذه الحالة ، تكون أحجام التقسيمات الصغيرة لخلية الشبكة 0.05 مم ، والأحجام الكبيرة - 0.2 مم. من المهم أن يكون المربع الصغير الذي يبلغ طوله 0.05 مم في جميع الشبكات قيمة ثابتة. ليس من الصعب حساب أن مساحة مربع صغير هي 0.0025 مم مربع ، وأن مساحة مربع كبير هي 0.04 مم 2. ثم نحصل على أن حجم السائل فوق مربع يتكون من تقسيمات كبيرة من شبكة Goryaev هو micrositers 0.004.

عد عدد عناصر الشكل (PE) على مربع كبير ، يمكنك حساب كثافة هذا النوع من الخلايا في التعليق وفقًا للصيغة:

حيث   X هو مقدار PE / ml ، M هو مقدار PE أعلى مربع كبير.

عند العمل مع كاميرا Goriaev ، من المهم التأكد من أن أسطح العمل الخاصة به تبقى جافة ونظيفة. بالإضافة إلى ذلك، عندما كريات العد لا يمكن أن يتسامح مع وجود فقاعات الهواء في شبكة الكاميرا، لأنها يمكن أن تتداخل مع دقة العد.

بعد العمل مع كاميرات Goriaev ، يجب تطهيرها بإحدى الطرق المقبولة:

1. الغمر في محلول 70 ٪ من الكحول الإيثيلي لمدة 30 دقيقة
2. تغمس في حل الفورمالين 4 ٪ لمدة 60 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.

نقدم أمثلة لتطبيق كاميرا Goriaev وبعض الصيغ.

التطبيق العملي لكاميرا Goryaev ل

قبل المضي قدمًا في الاختبارات المعملية ، يُوصى بمحو كاميرا Goryaev تمامًا بقطعة صغيرة من ضمادة نقية مرطبة قليلاً بالكحول. لا ننصح باستخدام الصوف القطني لهذا الغرض ، لأنه يمكن أن يترك ألياف. وبنفس الطريقة ، يجب أيضًا معالجة زجاج غطاء لكاميرا Goryaev. يرجى ملاحظة أنه عند استخدام الكحول منخفض الجودة على الأسطح ، قد يتكون راسب ، والذي يتداخل بطريقة ما مع البحث. لتجنب ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها مقترنة بهذه الظاهرة ، يوصى بمسح الغرفة وزجاج الغطاء بقطعة شاش نظيفة دون كحول. يجب أن يتم لف غطاء الزجاج إلى الغرفة بحذر شديد حتى ظهور ملامسة حلقات قوس قزح (ما يطلق عليه حلقات نيوتن الملونة) من الحافتين. لتحسين الطحن ، يمكنك استخدام خدعة واحدة وزفير الهواء قليلاً على الكاميرا وزلة الغطاء ، بحيث تتكثف كمية صغيرة من الرطوبة على سطوح النظارات ، مما يضمن اتصال أفضل.

في حالة عدم وجود نظارات غطاء خاصة تعلق على الكاميرا Goryaeva ، يمكنك استخدام coverslips القياسية المعتادة.

بالإضافة إلى الاستخدام المستهدف لكاميرا Goryaev لعد خلايا الدم ، إلخ. ، يمكن اعتبار هذا الزجاج كنوع قياسي لتحديد تكبير المجهر. للقيام بذلك ، استخدم الصيغة التالية:

حيث   X هو تكبير المجهر. p1 - ​​موقع الحد الأيسر لخلية غرفة Goriaev ؛ p2 - وضع الحد الأيمن لخلية أو مجموعة من الخلايا ؛ N هو عدد الخلايا بين الحدود المقاسة. هو حجم الخلية لغرفة Goriaev (يساوي 0.05 مم).

تستخدم كاميرا غايايف أيضا لحساب عدد الخلايا في الثقافة.

لإحصاء العناصر الخلوية في السوائل المحتوية عليها بتركيزات أقل ، يتم استخدام التركيبات المماثلة كاميرات Fuchs-Rosenthal   و ناجوت، مع وجود عمق كبير من 0.2 ملم و 0.5 ملم ، على التوالي. وتستخدم نفس الكاميرات في علم الطحالب لتحديد كمية الهائمات النباتية. في كثير من الأحيان يتم استخدام كاميرا Fuchs-Rosenthal لحساب العناصر على شكل السائل الدماغي الشوكي. على عكس الكاميرا Goryaev والساحات شبكة كبيرة فوكس-روزنتال لا razgrafleny ويتم تجميعها من قبل 16 الساحات، مع كل هذه المجموعة هي خطوط ثلاثية محدودة.

عد خلايا الدم

في معظم الأحيان ، يتم استخدام كاميرات Goryaev لتحديد عناصر الدم خلال الاختبارات المعملية. لذلك من الضروري لحساب خلايا الدم الحمراء لتخفيف الدم 200 مرة ، والكريات البيض - 20 مرة. يتم تحديد عدد العناصر عنصري (PE) لكل 1 ميكرولتر من الدم بواسطة الصيغة:

حيثN - الكمية المطلوبة من PE في 1 ميكرولتر من الدم ؛ m هو عدد FE في عدد معين من المربعات الصغيرة؛ q هو عدد المربعات الصغرى لشبكة كاميرا Goryaev التي تم فيها حساب FE ، و s هي درجة تخفيف الدم.

الصيغة لحساب خلايا الدم الحمراء

من أجل عد خلايا الدم الحمراء ، يتم استخدام 5 مربعات كبيرة أو 80 مربعة صغيرة ، تقع بشكل قطري. وبالتالي ، نحصل على الصيغة التالية:

N = m * 4000 * 200 / (5 * 16) = m * 10000

صيغة لحساب الكريات البيض

لحساب خلايا الدم البيضاء ، يمكنك استخدام إحدى الطرق الثلاث:

1. يتم حساب الكريات البيض في 64 مربعاً (فارغاً) كبيرة

N = m * 4000 * 20 / (64 * 16) = m * 78،125≈m * 78

2. يتم حساب الكريات البيضاء على الشبكة بأكملها في 169 مربعاً كبيراً (موصى به لعينات الدم مع نقص الكريات البيض الشديد)

N = m * 4000 * 20 / (169 * 16) ≈m * 29.6

3. يتم حساب الكريات البيضاء في 100 مربع كبير (64 مربعًا فارغًا + 36 مربعاً مربعاً حول محيط الشبكة)

N = m * 4000 * 20 / (100 * 16) = m * 50

جدول القيم الطبيعية:

عد العناصر الشكلية في الرواسب البولية

لتحديد PE في الرواسب البولية لفي nechyporenko تحليل البول، Kakovskomu أبابا، قامت Amburzhe عبر Goryaeva شبكة وتحسب على أساس الصيغة:

حيث   N هو عدد PE في 1 ميكرولتر من راسب ؛ m هو عدد FEs المحسوبة عبر الشبكة بالكامل؛ 0.676 - حجم الكاميرا Goryaeva (μl)

عد عدد الكريات البيض يمكن أن تنتج في عد غرفة Burker مع Goryaeva الشبكة أو محلل الإلكترون التلقائي ( "Tselloskop"، "كولتر" "equipmentIn").

تقنية العد في غرفة Burker مع شبكة Goryaev

مبدأ الطريقة:مماثلة لتلك التي من عدد كرات الدم الحمراء، ويتكون جوهرها في الدم قياس دقيق وزراعته في حجم محدد من السوائل، يليه عد الخلايا في عناصر غرفة العد والنتيجة على أساس دم واحد.

المعدات والكواشف:

خلاطات أو أنابيب لحساب خلايا الدم البيضاء ؛

3٪ من محلول حامض الخليك ، تضاف إليه بضع قطرات من فيوليت الميثيل أو الأزرق الميثيلين ؛

غرفة العد

المجهر.

الكريات البيض خلاط تختلف عن تلك التي كرات الدم الحمراء في أنه يحتوي على تجويف أوسع من الشعرية وخزان أصغر في الحجم. يتم رسم خالط ثلاث علامات: 0.5، 1.0 و 11. هذا يسمح للدم المخفف 10 أو 20 مرات (عادة المخفف 20 مرات).

بالطبع الدراسة:عندما سحب الدم لحساب خلايا الدم البيضاء من الجلد إزالة سابقا مع مسحة القطن من بقايا الدم والضغط بخفة على إصبع، والإفراج عن قطرة جديدة من الدم. عند العمل مع خلاطات لتجنيد علامات الدم 0،5، ثم المخفف 3٪ محلول حامض الخليك إلى علامة 11. اهتزت بقوة لمدة 3 دقائق، ثم ينضب ومليئة 1-2 قطرات عد الغرفة. عند التعامل مع أنابيب لكريات الدم البيضاء العد يسكب 0.4 مل من محلول 3٪ من الخل الحامض لك وبذلك 0.02 مل من الدم المنتجة، المقننة pipetted من gemometra سالي. هز أنابيب الاختبار بدقة ، ثم يتم خفض ماصة في السائل ، وبعد جمع محتويات ، وملء غرفة العد. منذ الكريات البيضاء هي أصغر بكثير من الكريات الحمراء، للحصول على نتائج موثوقة ودقيقة في 100 العد إنتاج كبيرة (nerazgraflennyh) الساحات. عادة في واحدة كبيرة مربعة هناك 1-2 leukocytes. يتم احتساب عدد 1 مل من الكريات البيض في الدم على نحو مماثل لحساب كريات الدم الحمراء بواسطة الصيغة

X = (A x 4000 x B) / B،

حيث X هو عدد الكريات البيض في 1 ميكرولتر من الدم ؛ أ - عدد كريات الدم البيضاء التي تم عدها في 1600 مربعات صغيرة ؛ ب - عدد المربعات الصغيرة المحسوبة (1600)؛ 4000 هي قيمة مضروبة ، والتي نحصل على عدد الخلايا في 1 ميكرولتر.

تفسير البيانات المستلمة.    العدد الطبيعي للكريات البيض: 4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر. الحد من عددهم في الدم يسمى الكريات البيض ، زيادة في زيادة عدد الكريات البيضاء.

زيادة عدد الكريات البيضاء   يمكن أن تكون مطلقة (حقيقية) ونسبية (إعادة التوزيع).

زيادة عدد الكريات البيضاء المطلقة - لوحظ في التهاب حاد، نخر، والالتهابات البكتيرية الحادة (باستثناء حمى التيفوئيد، الحمى المتموجة، حمى الأرانب، الخ)، وحالات الحساسية، وأمراض السرطان (مع تدمير الأنسجة)، أغلقت الصدمات الجمجمة ونزيف في الدماغ، السكري و غيبوبة اليوريم ، صدمة ، فقدان الدم الحاد ، كرد فعل رئيسي - مع مرض الإشعاع. تحدث زيادة كبيرة في عدد الكريات البيض في اللوكيميا.

النسبية (إعادة التوزيع) هي نتيجة لدخول كريات الدم البيضاء إلى مجرى الدم من الأجهزة التي تخدم مستودعها. يحدث هذا بعد ابتلاع (زيادة عدد الكريات البيضاء الغذاء)، والحمامات الساخنة والباردة، والعواطف القوية (wegetososudistaya زيادة عدد الكريات البيضاء) العمل العضلي المكثف (زيادة عدد الكريات البيضاء عضلي) الخ.

نقص الكريات البيض.ويعتبر نقص الكريات البيض كمؤشر على قدرة نخاع العظم وظيفة الاضطهاد بسبب التعرض للمواد السامة (الزرنيخ والبنزين وما شابه ذلك)، وبعض الأدوية (السلفوناميدات، الكلورامفينيكول، الفنيل، immuran، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)، والفيروسات (الأنفلونزا، والتهاب الكبد الفيروسي والحصبة وغيرها)، والبكتيريا (حمى التيفوئيد، الحمى المتموجة، الخ)، والإشعاع المؤين، والأشعة السينية وفرط نشاط الطحال (توسيع وظيفة الطحال).

زيادة عدد الكريات البيضاء والكريات البيض تتميز بزيادة نادرا ما يتناسب (النقص) في العدد الكلي للخلايا من جميع الأنواع (على سبيل المثال في زيادة عدد الكريات البيضاء سماكة الدم)؛ في معظم الحالات تكون هناك زيادة (نقصان) من أي نوع خلية واحدة، ومع ذلك، فإن مصطلح "العدلات" "العدلات" "اللمفاويات"، "اللمفاويات"، "فرط الحمضات"، "قلة اليوزينيات"، "كثرة الوحيدات"، "monotsitopeniya" "Basophilia".

عندما يتم إرفاق التقييم السريري للتغيرات في عدد الكريات البيض أهمية كبيرة على نسبة النماذج الفردية من الكريات البيض، أي صيغة الكريات البيض.

الصيغة الكريات البيض لدم الشخص السليم:

المبلغ النسبي الكمية المطلقة

Basophils ........................... .0-1٪ 0-0.0650 х 10 9 / l

الحمضات ........................ .0.5-5٪ 0.02-0.30 x 10 9 / L

Neutrophils: - myelocytes ............ 0٪ none

Metamyelocytes ...... 0٪ غياب

طعن ... ... 1-6٪ 0.040-0.300 x 10 9 / L

نواة مجزأة ... .47-72٪ 2.0-5.5 x 10 9 / l

Lymphocytes ............................ 19-37٪ 1،2-3،0 х 10 9 / l

Monocytes ..................... .3-11٪ 0.09-0.6 x 10 9 / L

يتم إجراء العد من الصيغة الكريات البيض في مسحات ملطخة من الدم المحيطي. لتفسير نتائج صيغة كريات الدم البيضاء بشكل صحيح ، يُنصح بالعد بكميات مطلقة ، وليس بكميات نسبية. الطرق الأكثر شيوعا لطخات تلطيخ وفقا ل Romanovsky-Giemsa ، وفقا ل Pappenheim. تحت تأثير الغمر لا تقل عن 200 خلية ، ثم استنتج النسبة المئوية لأنواع معينة من الكريات البيض. تحليل leukogram مع الأخذ بعين الاعتبار معايير الدم الأخرى والصورة السريرية هو وسيلة قيمة للفحص ، ويساعد في تشخيص وتحديد تشخيص المرض.

الأسباب الرئيسية للعدلات.

الالتهابات البكتيرية الحادة موضعية ومعممة.

التهاب أو نخر الأنسجة.

أمراض التكاثر النخاعي.

التسمم.

التأثيرات الطبية (الكورتيكوستيرويدات).

نزيف حاد.

الأسباب الرئيسية لعدلات قلة العدلات.

العدوى - البكتيرية (التيفوئيد والحمى، والحمى المتموجة، حمى الأرانب، نظيرة التيفية) والفيروسي (التهاب الكبد المعدية والحصبة والأنفلونزا والحصبة الألمانية وغيرها).

تأثير سام للنقي وتكون المحببات قمع (الإشعاع، والمواد الكيميائية المؤينة - البنزين، الأنيلين، DDT، الآثار الطبية - التخلاء ومناعة، وفيتامين B فقر الدم 12 -folievodefitsitnaya، وسرطان الدم الحاد لاابيضاضي، وفقر الدم اللاتنسجي).

آثار الأجسام المضادة (أشكال المناعي) - giperchuvtvitelnost على الأدوية، وأمراض المناعة الذاتية (SLE، التهاب المفاصل، سرطان الدم الليمفاوي المزمن)، والمظاهر إسوي (مرض انحلال الدم الوليدي).

إعادة التوزيع وترسب في الأعضاء - ظروف الصدمة ، والأمراض مع تضخم الطحال و hypersplenism.

أشكال وراثية (حميدة حميدة مزمنة الأسرة).

الأسباب الرئيسية لل eosinophilia.

أمراض الحساسية.

الآفات الجلدية المزمنة - الصدفية ، الفقاع ، الأكزيما.

الأورام (بدائل اللوكيميا eosinophilic).

أمراض أخرى - التهاب الشغاف الليفي اللمفاوي من ليفلر ، الحمى القرمزية.

في مرحلة الشفاء من العدوى والأمراض الالتهابية (علامة تشخيصية مواتية).

أسباب eosinopenia (aneosinophilia).

زيادة نشاط adrenoorticosteroid في الجسم.

حمى التيفوئيد.

الأسباب الرئيسية للإصابة بالأرض هي:

ابيضاض الدم النقوي المزمن والريشمريا.

الأسباب الرئيسية للعدوى.

تحت الحاد والالتهابات البكتيرية المزمنة.

كثرة الأوعية الدموية - سرطان الدم monocytic ، lymphogranulomatosis ، الأورام اللمفاوية.

حالات أخرى - SLE ، sarcoidosis ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، كثرة العدوى المعدية. في فترة الشفاء من العدوى ، عند الخروج من ندرة المحببات ، بعد استئصال الطحال.

إن الانخفاض في عدد الخلايا الوحيدات مهم في تقييم نسبة الخلايا اللمفاوية - الوحيدات في مرض السل الرئوي.

الأسباب الرئيسية للاللمفاويات.

العدوى - فيروس الحاد (كريات الدم البيضاء المعدية والحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء)، المزمن البكتيرية (السل، والزهري، والحمى المالطية)، الأوالي (داء المقوسات).

كثرة الأوعية الدموية (سرطان الدم الليمفاوي ، الأورام اللمفاوية).

أمراض أخرى - فرط نشاط الغدة الدرقية، مرض أديسون، وفيتامين B-12 -folievo فقر الدم بسبب نقص، نقص سكر الدم وفقر الدم اللاتنسجي.

نقص لمفاويات الدمويلاحظ في مرض الذئبة الحمراء ، lymphogranulomatosis ، السل على نطاق واسع من الغدد الليمفاوية ، في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، مرض الإشعاع الحاد ، حالات نقص المناعة ، واستقبال الجلوكوكورتيكويد.

يمكن أن تكون الزيادة أو النقص في عدد الأنواع الفردية من الكريات البيض في الدم نسبيًا أو مطلقًا. إذا تغيرت النسبة المئوية لنوع واحد أو آخر من الكريات البيض ، فهناك العدلات النسبية ، قلة النيسان ، وما إلى ذلك. تسمى الزيادة أو النقص في المحتوى المطلق لأي نوع من خلايا الدم البيضاء ، أي عدد هذه الخلايا لكل وحدة من حجم الدم ، neutrophilia المطلق ، eosinopenia المطلق ، إلخ.

صيغة التحول إلى اليسار (زيادة عدد أشكال الشباب من العدلات) - علامة على التهاب أو عملية نخرية في الجسم.

إن تحويل تركيبة الكريات البيض إلى اليمين خاص بمرض الإشعاع وفيتامين ب 12-فوسفات عوز فقر الدم.

ويسمى غياب أو انخفاض كبير في عدد جميع الكريات البيض الحبيبية - المحببة (العدلات ، الحمضات ، basophils) ندرة المحببات. اعتمادا على آلية المنشأ ، تميزت السمع النواة (الإشعاع المؤين ، العوامل السامة للخلايا) والمناعة (haranenic immranulocytosis).

مبدأ الأسلوب يتكون في عد كريات الدم الحمراء في غرفة جورييف. للحد من تركيز العناصر المشكلة وخلق تركيز ملائم لتركيزها ، يتم تخفيف الدم أولاً بطريقة قياسية.

بالطبع العمل

ماصة قياس 4 مل حل التخفيف (محلول كلوريد الصوديوم 3.5 ٪) وتصب في أنبوب اختبار جاف. الشعرية Sali تعامل مع محلول سيترات الصوديوم.

من ثقب الإصبع (رقم العمل 1) ، أطلق قطرة دم جديدة ، وضع طرف شعيرات سالي عليها واملأها بعلامة 0.02. هذا يتوافق مع حجم 0.02 مل أو 20 ميكرولتر. امسح طرف الشعرية واستنزف الدم في أنبوب اختبار بمحلول مخفف. تخفيف الدم الناتج هو 1: 200.

بعد الخلط الدقيق لمحلول الدم مع قطرة صغيرة تملأ المعدة - مع غرفة Goryaev في الغرفة الزجاجية. قبل شطف الكاميرا ، اغسل الكاميرا بالماء وامسح. في منطقة الغرفة التي توضع فيها الشباك ، ضع غطاء الغطاء المغطى ، بينما يجب أن يكون السطح السفلي للغرفة على الأصابع الثالثة لكلتا اليدين ، مع إبقاء الأصابع الثانية في المقدمة. بإصبعين ، فرك زجاج الغطاء ، حركه بسلاسة على سطح اللوحات المستطيلة حتى ظهور حلقات نيوتن الملونة في أماكن التلامس مع زجاج الغطاء مع سطح لوحات الغرفة.

إسقاط قطرة من السائل اختبار مع ماصة أمام الشق التي شكلتها زلة الغطاء وطبق لوحة Goriaev مع شبكة تطبيقها. قطرة يجب أن تملأ الغرفة بالجاذبية (تحت تأثير القوى الشعرية). تأكد من عدم وجود فقاعات هواء وسائل زائد في المساحة الموجودة فوق الشبكة.

قبل العد ، اترك غرفة العد لمدة 1 إلى 2 دقيقة لإيداع العناصر على شكلها. ضع الكاميرا على خشبة المسرح وضبطها على تكبير صغير (عدسة 8 - 9 ، العدسة 10 أو 15). حساب مع مكثف منخفض قليلا. يتم توفير تباين جيد بواسطة جهاز الطور المتباين. عد الكريات الحمر في خمس مربعات كبيرة تتكون من 16 صغيرة (5  16 = 80 صغيرة) مرتبة قطريا. لتسجيل النتائج ، يُنصح بتحديدها بشكل أولي على المربعات الكبيرة للورقة 5 ، 4 × 4 المعبأة في زجاجات وكتابة العدد الموجود لخلايا الدم الحمراء في كل خلية. عند الحساب ، من الضروري تذكر قاعدة الحرف "G".

بعد حساب عدد خلايا الدم الحمراء في 80 مربعات صغيرة (N) ، يتم حساب عدد الخلايا في 1 ميكرولتر (مم 3) من الدم (X). لهذا ، يتم أخذ التخفيف في الاعتبار 200 مرة ، وحجم الحجرة على مربع صغير واحد من 1/4000 ميكرولتر وحقيقة أن الخلايا كانت تحسب في 80 من هذه المربعات. وبالتالي ، فإن الصيغة لحساب عدد كريات الدم الحمراء هي كما يلي:

س = (Nx4000x200) / 80

يمكن أيضا التعبير عن كمية كريات الدم الحمراء التي تم الحصول عليها بكمية 1 لتر من الدم (مضروبة في 10 6) ، وهو البعد القياسي لهذا المؤشر.

توصيات بشأن تسجيل بروتوكول العمل.يتم إجراء الاستنتاجات على أساس أن العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء يجب أن يكون: 3.6-4.5 × 10 12 خلية / لتر للنساء. 4،5 - 5 х 10 12 خلية / لتر - للرجال. بعد تحميل صغير - 5 - 5.5 × 10 12 خلية / لتر.

بعد الولادة مباشرة ، يبلغ عدد خلايا الدم الحمراء حوالي 6.0 × 10 12 خلية / لتر (تقلبات داخل 5.4 - 7.2 × 10 12 خلية / لتر). من نهاية الأول - بداية اليوم الثاني من الحياة ، عادة ما يكون انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، والأكثر وضوحا في اليوم الخامس - 7. الحد الأدنى للقيمة يصل إلى 2 إلى 3 أشهر ، ثم يزيد قليلاً و لاحقاً (من الشهر الخامس إلى السادس) يتم الحفاظ عليه على مستوى البالغين.

إذا كان عدد كريات الدم الحمراء أعلى من الطبيعي ، فإن هذه الظاهرة تسمى كثرة الحمر، واذا كان أقل ، ثم قلة الكريات الحمر أو الأنيميا. زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم (كريات الدم الحمراء) يحدث في تركيز الدم (كريات الدم الحمراء الزائفة) ، وأيضا مع تعزيز الكريات الحمر على خلفية شدة انحلال الدم المتغير (كثرة الحمراء الحقيقية) .   انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في الدم يمكن ملاحظته مع مصل الدم (كاذبة حمراء كاذبة) .