لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء ، يتم استخدام كاشف. ضغط دموي تناسلي. عناصر الدم الرسمية
فسيولوجيا الدم 1
الدم ، فضلا عن الأجهزة التي تشارك في تشكيل وتدمير خلاياها ، جنبا إلى جنب مع آليات التنظيم في الجمع بين نظام دم موحد.
وظائف فسيولوجية للدم.
وظيفة النقل يتكون الدم في حقيقة أنه يحمل الغازات والمغذيات والمنتجات الأيضية ، والهرمونات ، والوسطاء ، والإلكتروليتات ، والإنزيمات ، الخ
وظيفة الجهاز التنفسي هو أن الهيموغلوبين من كريات الدم الحمراء يحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم ، وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين.
وظيفة غذائية - نقل المواد الغذائية الأساسية من الجهاز الهضمي إلى أنسجة الجسم.
وظيفة الإخراج (الإخراج) بسبب نقل المنتجات النهائية للتمثيل الغذائي (اليوريا ، حمض اليوريك ، الخ) والكميات الزائدة من الأملاح والمياه من الأنسجة إلى مواقع إفرازها (الكلى والغدد العرقية والرئتين والأمعاء).
توازن الماء في الأنسجة يعتمد على تركيز الأملاح وكمية البروتين في الدم والأنسجة ، وكذلك على نفاذية جدار الأوعية الدموية.
تنظيم درجة حرارة الجسم يتم على حساب الآليات الفسيولوجية التي تسهل إعادة توزيع الدم بسرعة في السرير الوعائي. عندما يدخل الدم الشعيرات الدموية ، يزداد انتقال الحرارة ، ويساعد مرورها في أوعية الأعضاء الداخلية على تقليل فقدان الحرارة.
وظيفة واقية - الدم هو عامل المناعة الأكثر أهمية. ويرجع ذلك إلى وجود الأجسام المضادة والإنزيمات وبروتينات الدم الخاصة التي تمتلك خصائص مبيد للجراثيم ، المرتبطة بعوامل المناعة الطبيعية.
واحدة من أهم خصائص الدم هي قدرة تجلط الدم، أن في الصدمة يحمي الجسم من فقدان الدم.
وظيفة تنظيمية وتتكون في حقيقة أن منتجات نشاط الغدد من إفراز داخلي ، هرمونات الجهاز الهضمي ، الأملاح ، أيونات الهيدروجين ، وما إلى ذلك من خلال الجهاز العصبي المركزي والأعضاء منفصلة (إما مباشرة أو منعكسة) تغيير نشاطها.
كمية الدم في الجسم.
إجمالي كمية الدم في جسم البالغين في المتوسط 6-8%, أو 1/13, وزن الجسم ، أي تقريبًا 5-6 لتر. في الأطفال ، تكون كمية الدم أعلى نسبياً: في الأطفال حديثي الولادة يكون متوسط 15٪ من وزن الجسم ، وفي الأطفال في عمر سنة واحدة ، 11٪. في الظروف الفسيولوجية ، ليس كل الدم يدور في الأوعية الدموية ، جزء منه في ما يسمى مستودعات الدم (الكبد والطحال والرئتين والأوعية الجلدية). لا يزال إجمالي كمية الدم في الجسم ثابتًا نسبيًا.
اللزوجة والكثافة النسبية (الجاذبية النوعية) من الدم.
لزوجة الدم يرجع إلى وجود في ذلك البروتينات والأحمر من خلايا الدم - الكريات الحمراء. إذا أخذت لزوجة الماء ك 1 ، فإن لزوجة البلازما ستكون مساوية 1,7-2,2 ولزوجة الدم كله 5,1 .
الكثافة النسبية للدم يعتمد بشكل رئيسي على عدد كريات الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين فيها والتركيب البروتيني لبلازما الدم. الكثافة النسبية لدم الشخص البالغ 1,050-1,060 بلازما - 1,029-1,034 .
تكوين الدم.
يتكون الدم المحيطي من جزء السائل - بلازما وعلقت في ذلك عناصر على شكل أو خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيضاء ، الصفائح)
إذا أعطيت الدم للوقوف أو الاحتفاظ بمركزهfugirovanie ، يخلط مسبقا مع مضاد للتجلط ، ثم يشكل شكلين مختلفين بشكل حاد عن كل طبقة أخرى: الجزء العلوي - بلازما دموية شفافة أو عديمة اللون أو قليلا. الجزء السفلي هو أحمر ، يتألف من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. توجد الكريات البيضاء بسبب كثافة نسبية أقل على سطح الطبقة السفلى في شكل طبقة رقيقة من اللون الأبيض.
يتم تحديد نسب الحجم من البلازما والعناصر على شكل الهيماتوكريت. في الدم المحيطي ، البلازما تقريبًا 52-58% حجم الدم ، وعناصر موحدة 42- 48%.
البلازما من الدم ، وتكوينه.
تكوين البلازما يحتوي الدم على الماء (90-92 ٪) وبقايا جافة (8-10 ٪). يتكون المخلفات الجافة من المواد العضوية وغير العضوية.
للمواد العضوية من البلازما الدم ما يلي: 1) بروتينات البلازما - الألبومين (حوالي 4.5 ٪) ، الجلوبيولين (2-3.5 ٪) ، الفيبرينوجين (0.2-0.4 ٪). المبلغ الإجمالي للبروتين في البلازما 7-8%;
2) مركبات النيتروجين غير البروتين (الأحماض الأمينية ، polypeptides ، اليوريا ، حمض اليوريك ، الكرياتين ، الكرياتينين ، الأمونيا). المبلغ الإجمالي من النيتروجين غير البروتين في البلازما (ما يسمى ب النتروجين المتبقي) هو 11-15 مليمول / لتر (30-40 مجم / ملجم). عندما يتم تعطيل وظيفة الكلى التي تفرز الخبث من الجسم ، يرتفع محتوى النتروجين المتبقي في الدم بشكل حاد.
3) المواد العضوية الخالية من النيتروجين: الجلوكوز - 4.4-6.65 مللي مول / لتر (80-120 مجم٪) ، الدهون المحايدةوالدهون
4) الانزيمات و proenzymes : تشارك بعض منهم في عمليات تخثر الدم و fibrinolysis ، ولا سيما البروثرومبين و profibrinolysin. تحتوي البلازما أيضًا على إنزيمات تحلل الجليكوجين والدهون والبروتينات ، إلخ.
مواد غير عضوية من بلازما الدم حول 1 % من تكوينها. هذه المواد هي أساسا الكاتيونات - Ca +، Ca 2+، K +، Mg 2+ and الأنيونات الكلورين، NRO4،HCO3
من أنسجة الجسم في عملية نشاطه الحيوي ، هناك عدد كبير من المنتجات الأيضية ، المواد النشطة بيولوجيا (السيروتونين ، الهيستامين ، المعادن) ، والهرمونات تدخل الدم ؛ يتم امتصاص المغذيات ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك ، من الأمعاء ، ومع ذلك ، فإن تكوين البلازما لا يتغير بشكل كبير. يتم توفير ثبات تكوين البلازما من خلال الآليات التنظيمية التي تؤثر على نشاط الأجهزة الفردية وأنظمة الكائن الحي ، واستعادة تكوين وخصائص بيئته الداخلية.
دور بروتينات البلازما.
شرط البروتين ضغط مخاطي. في المتوسط ، تساوي 26 ملم زئبق
البروتينات ، لها خصائص المخزن المؤقت ، تشارك في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي البيئة الداخلية للجسم
شارك في تجلط الدم دم
غاما الجلوبيولين تشارك في الحماية ( حصينردود فعل الجسم
زيادة لزوجة الدم ، وهو أمر مهم في الحفاظ على ضغط الدم
فالبروتينات (خاصة الألبومين) قادرة على تكوين معقدات تحتوي على هرمونات وفيتامينات وعناصر ميكروية ومنتجات استقلابية ، نقل.
البروتينات حماية كريات الدم الحمراء من تراص (الإلتصاق والأمطار)
وتشارك في الجلوبيولين الدم - إرثروبويتين تنظيم الكريات الحمر
بروتينات الدم هي احتياطي من الأحماض الأمينية، وتوفير توليف البروتينات الأنسجة
ضغط دموي تناسلي.
الضغط التناضحي ومن المقرر ان الشوارد وبعض غير الكهارل مع الوزن الجزيئي المنخفض (الجلوكوز ، وما إلى ذلك). كلما زاد تركيز هذه المواد في المحلول ، كلما زاد الضغط التناضحي. يعتمد الضغط التناضحي للبلازما بشكل رئيسي على محتوى الأملاح المعدنية الموجودة فيه ومتوسطه 768.2 كيلو باسكال (7.6 طن). حوالي 60 ٪ من إجمالي الضغط التناضحي يرجع إلى أملاح الصوديوم.
ضغط فطري البلازما ومن المقرر ان البروتينات . حجم ضغط oncotic يتقلب داخل من 3،325 كيلو باسكال إلى 3،99 كيلو باسكال (25-30 ملم زئبق). بسبب ذلك ، يتم الاحتفاظ السائل (الماء) في السرير الوعائي . من البروتينات البلازما ، يتم أخذ أكبر مساهمة في الحفاظ على ضغط oncoticالزلال . بسبب صغر حجمها وحمايتها العالية ، لديهم قدرة واضحة على جذب الماء لأنفسهم.
إن ثبات ضغط الدم التناضحي الغرواني في الحيوانات شديدة التنظيم هو قانون عام ، والذي بدونه يكون وجوده الطبيعي مستحيلاً.
إذا تم وضع كريات الدم الحمراء في محلول ملحي له نفس الضغط التناضحي بالدم ، فإنهم لا يخضعون لتغيرات كبيرة. في حل معارتفاع يتجعد الضغط التناضحي للخلية ، حيث تبدأ المياه في تركها في البيئة. في حل معمنخفض الضغط الأسموزي ، وتضخم كريات الدم الحمراء والانهيار. وذلك لأن الماء من حل الأسمولية منخفضة يبدأ لدخول خلايا الدم الحمراء، وغشاء الخلية لا تحمل الضغط العالي ورشقات نارية.
محلول ملحي وجود الضغط الاسموزي المساواة مع الدم، ويسمى ايزو ناضح أو متساوي التوتر (0،85-0،9٪ من محلول كلوريد الصوديوم). تم استدعاء محلول ذو ضغط أسمقي أعلى من ضغط الدم مفرط التوتر، والحصول على ضغط منخفض - نقص الضغط.
كمية الدم الكلية في الجسم عادة ما تكون 6-8 %, أي ما يقرب من 1 / 13part من وزن الجسم. لا يزال إجمالي كمية الدم في الجسم ثابتًا نسبيًا. في الظروف الفسيولوجية ، ليس كل الدم يدور في الأوعية الدموية ، جزء منه في ما يسمى مستودعات الدم (الشعيرات الدموية في الكبد والطحال والرئتين والجلد).
إذا لزم الأمر، ومبلغ تجديد آليات فسيولوجية معينة تعميم الدم، مثل فقدان الدم تعزيز الافراج عن الدم المودعة إلى الدورة الدموية العامة. إن فقدان 25-30٪ من الدم المتداول أمر خطير ، وفقدان 50٪ من الدم مرة واحدة هو مميت.
كمية الدم المتداولة لجسم الإنسان ثابتة. فرط حجم الدم- زيادة في حجم الدم المتداول ، يمكن أن يحدث دون تغيير في نسبة الخلايا إلى الدم والبلازما. يمكن أن يسبب اضطرابات في القلب الزائد أو دوران الأوعية الدقيقة. نقص حجم الدم- انخفاض في حجم الدم المتداول ، يحدث مباشرة بعد النزف. يحدث فقدان الدم بسبب النزيف (خارجي أو داخلي). مع فقدان الدم الشديد - الموت من التوقف عن التنفس أو القلب.
تكوين وخصائص الدم
يتكون الدم من الجزء السائل - البلازما وعلقت عناصر شكلت فيها: كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، thrombocytes. يتم تحديد نسب حجم البلازما والعناصر على شكل بمساعدة الهيماتوكريتالشعرية مع الانشطار. عادة في الدم المحيطي 45% تشكيل العناصر الموحدة ، 55% - البلازما. في الدم المتسرب النسبة هي عكس ذلك. في الرجال الهيماتوكريت - 47 ٪ ، في النساء - 42 ٪.
الدم عبارة عن سائل له لزوجة معينة. لزوجة الدم بسبب وجود في البروتينات من العناصر على شكل. إذا لزوجة الماء التي اتخذت ل1، ثم لزوجة الدم من شخص بالغ حول 5.1، اللزوجة البلازما - 1،7-2،2.
قريب كثافة الدم (جاذبية محددة) لشخص بالغ - 1,05-1,06. علاوة على ذلك ، لدى الرجال كثافة أعلى بقليل من النساء. ويرجع ذلك إلى المحتوى غير المتكافئ لخلايا الدم الحمراء لدى الرجال والنساء.
الضغط التناضحي ينشأ الدم عن طريق الإلكتروليت وبعض غير الكهارل مع الوزن الجزيئي المنخفض (الجلوكوز وغيرها). وكلما زاد تركيز هذه المواد في الحل، وارتفاع الضغط الاسموزي، لأنه يخلق العدد الكلي للجزيئات. عادة ، يكون ضغط الدم التناضحي هو 7.6-8.1. 60 ٪ من إجمالي الضغط التناضحي يرجع إلى أملاح الصوديوم.
يسمى الحل الذي يكون الضغط التناضحي مساوياً للضغط الأسموزي للدم ، فيزيولوجياً ، أو متساوي التوتر. يسمى حل ذو ضغط أسمقي أعلى مفرط التوتر، أقل - نقص الضغط. خلايا الدم الحمراء لا تتغير في المياه المالحة، فإنها تمتص الماء في محلول منخفض التوتر، تنتفخ وتنفجر، في مفرط التوتر - تقليص لأن الذي مخارج المياه.
تفاعل الدم، بسبب تركيز H + و OH - أيونات مهم جدا. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع العمليات الأيضية تستمر بشكل طبيعي فقط مع رد فعل معين. الدم لديه رد فعل قلوي قليلا. مؤشر الهيدروجين (الرقم الهيدروجيني) أمر طبيعي 7,36-7,42.
يسمى التحول في التفاعل إلى وسط حمضي الحماض. في الحماض المعبر عنه لوحظ اضطهاد النظام الأول وفقدان الوعي والموت. يتم استدعاء التحول من التفاعل إلى الجانب القلوي القلاء.مع الحماض الشديد ، هناك قمع للجهاز العصبي ، وفقدان الوعي والموت. يتم استدعاء التحول من التفاعل إلى الجانب القلوي القلاء.في هذه الحالة هناك فرط من الجهاز العصبي ، ثم التشنجات والموت. في الجسم ، هناك دائمًا شروط لتغيير درجة الحموضة تجاه الحماض أو القلاء ، ومع ذلك ، فإن حجم تفاعل الدم النشط يكون ثابتًا. الحفاظ على الرقم الهيدروجيني المستمر يضمنه أنظمة عازلة الدم:
· نظام عازلة الكربونات (H 2 CO 3 - NaHCO 3) ؛
· نظام عازلة للفوسفات (NaH 2 PO 4 - Na 2 HPO 4) ؛
· نظام عازلة الهيموغلوبين (الهيموجلوبين - ملح البوتاسيوم للهيموغلوبين) ؛
نظام عازلة لبروتينات البلازما.
أنظمة عازلة تحييد جزء كبير من الأحماض والقلويات التي تدخل الدم وتمنع تحول تفاعل الدم النشط.
تكوين وخصائص بلازما
بلازما الدمهي بيئة بيولوجية معقدة. هو في اتصال وثيق مع السائل الأنسجة. تكوين البلازما 90 ٪ -92 ٪ من المياه والبقايا الجافة 8-10 ٪ ، تتكون من المواد العضوية وغير العضوية.
غير عضوي تمثل المواد البلازمية ما يقرب من 1 ٪ من تكوينها. وتشمل هذه الكاتيونات Na +، K +، Ca 2+، Fe 2+، Mg 2+ و الأنيونات Cl -، NRO 4 2-، H 2 CO 3.
المواد العضوية من البلازما تشمل:
· البروتيناتالبلازما (6-8 ٪). من بينها الزلال, الجلوبيولين ، الفيبرينوجين. بروتينات البلازما توفر ما يسمى ب ضغط مخاطي. قيمة الضغط oncotic مرتفعة للغاية ، لأنه بسبب ذلك يتم الاحتفاظ السائل (الماء) في السرير الوعائي. من ألبومات البلازما يتم أخذ المشاركة الأكبر في توفير ضغط oncotic عن طريق الالبومين. بسبب صغر حجمها وحمايتها العالية ، فإنها تتمتع بقدرة واضحة على جذب المياه لنفسها.
· مركبات غير نيتروجينية غير بروتينية(الأحماض الأمينية ، اليوريا ، حمض اليوريك ، الأمونيا ، الكرياتين ، الكرياتينين ، polypeptides).
· المواد العضوية الخالية من النيتروجين – الجلوكوز،المادة العضوية الأساسية للجسم. في كمية صغيرة في البلازما والدهون والدهون المحايدة.
· الانزيمات و proenzymes، تشارك في عمليات تخثر الدم (البروثرومبين) ، انحلال الفيبرين (profibrinolysin) ، هضم الجليكوجين والدهون والبروتينات وغيرها.
عناصر سابقة من الدم
الكريات الحمراء
الكريات الحمراء انها خلايا الدم الحمراء. تتشكل في نخاع العظام الحمراء. انهم يعيشون 110-120 يوما. تدمير في الكبد والطحال. عدد كريات الدم الحمراء لدى الرجال هو 4-5x10 12 / لتر ، في النساء - 3.8-4.7x10 12 / لتر. يسمى زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر، انخفاض - قلة الكريات الحمر. يمكن أن تكون كثرة كريات الدم الحمراء إعادة التوزيع (أثناء المجهود البدني ، يتم إخراج الدم من أعضاء المستودع) و فسيولوجي (زيادة نشاط نخاع العظم الأحمر في الظروف المرتفعة). يمكن ملاحظة Erythropenia ، على سبيل المثال ، بعد النزف.
الوظيفة الرئيسية للكريات الحمراء هي نقل الغازات. ترتبط ميزاتها بهذه الوظيفة.
1. لديهم قطر 7-8 ميكرون. يسمى التغيير في حجم خلايا الدم الحمراء تفاوت الكريات.
2. لديهم شكل أقراص biconcave ، مما يزيد من سطح التلامس مع الغازات. يسمى ظهور في خلايا الدم الحمراء من شكل آخر تبكل الكريات.
3. كريات الدم الحمراء الناضجة ليس لديها نواة ، مما يزيد حجمها الداخلي.
4. في الخارج ، يتم تغطيتها بغشاء رقيق مطاطي ، مما يسمح لها بتغيير شكلها وتمريرها من خلال أنحف الشعيرات الدموية التي يحدث فيها تبادل الغازات.
5. في السيتوبلازم في كريات الدم الحمراء هناك صبغة تنفسية حمراء اللون - الهيموغلوبين، والتي هي قادرة على التواصل مع الغازات.
الهيموغلوبين، ملء كريات الدم الحمراء ، يؤدي في الجسم دورا هاما لحامل الأكسجين ويشارك في نقل ثاني أكسيد الكربون. عادة ، كمية الهيموغلوبين في لتر من الدم عند الرجال هي 130-160 غم / لتر ، في النساء - 120-140 غم / لتر. يتكون الهيموجلوبين من جزء بروتين - غلوبين وجزء غير بروتيني - هيم يحتوي على حديد. يشكل الهيموجلوبين نوعين من المركبات.
I. اتصالات ثابتة تشكيلها بسهولة وتدميرها بسهولة ، وتشمل:
1. مجمع الهيموجلوبين مع الأكسجين - الأوكسي هيموغلوبين(HbO 2) ، والتي تعطي الدم الشرياني لون أحمر مشرق.
2. مركب الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون - karbogemoglobin(HbCO 2) ، والتي تعطي الدم الوريدي لون الكرز الداكن.
II. اتصالات قوية تتشكل بسهولة ، ولكن لم يتم تدميرها ، وتشمل:
1. مجمع للهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون - كربوكسي هيموغلوبين(HbCO).
2. مركب الهيموغلوبين مع المؤكسدات القوية (phenacetin) - فيري هيموغلوبين(MetHb) ، الذي يعطي الدم لوناً بني غامقاً.
يؤدي تكوين مركبات الهيموجلوبين الدائمة إلى حقيقة أن عودة الأكسجين إلى الأنسجة تصبح مستحيلة ويحدث الموت بسبب الاختناق.
كمية الهيموجلوبين في الدم ثابتة نسبيا. الحد من مستوى الهيموغلوبين في الدم يسمى الأنيميا .
يتم تصنيع الهيموغلوبين في خلايا نخاع العظام الحمراء. بالنسبة للتوليف الطبيعي للهيموجلوبين ، من الضروري تناول كمية كافية من Fe 2+. يتم تدمير الهيموجلوبين بشكل رئيسي في خلايا الكبد والطحال ونخاع العظم. في هذه الحالة ، يتم تشكيل أصباغ الصفراء - البيليروبين و بيليفيردين.
عادة ، يقع الهيموغلوبين داخل خلايا الدم الحمراء. ويطلق على تدمير مغلف كريات الدم الحمراء ، يرافقه إطلاق الهيموجلوبين في بلازما الدم ، انحلال الدم . في هذه الحالة ، تكون بلازما الدم حمراء اللون ، ويصبح الدم شفافًا ("دم ورنيش"). تفرز انحلال الدم الأسموزي (عند وضع خلايا الدم الحمراء في محلول تناقص التوتر) ، انحلال الدم الميكانيكي(مع اهتزاز الدم أو التقليب) ، انحلال الدم الكيميائي(مع تدمير غشاء كرات الدم الحمراء من الأحماض والقلويات والكحول والكلوروفورم والأثير والمواد الكيميائية الأخرى).
عندما يقف في أنبوب اختبار من الدم لا يتخثر بسبب إضافة مضادات التخثر ، ترسب كريات الدم الحمراء . معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) طبيعي عند الرجال 2-10 مم / ساعة ، في النساء - 2-15 مم / ساعة. تعتمد قيمة ESR على خصائص البلازما. الزيادة في ESR هو اختبار حساس للغاية ، وليس محدد ، لأنه يشير إلى نشطة عملية التهابيةلا تحدد طبيعتها. في دم المرأة الحامل قد يكون هناك زيادة في ESR تصل إلى 50 ملم / ساعة.
الكريات البيض
الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء هي خلايا دم لا لون لها نواة. تتشكل في نخاع العظم الأحمر والطحال والغدة الصعترية والعقد اللمفاوية. انهم يعيشون من عدة أيام إلى عدة سنوات. تدمير في الكبد والطحال والأماكن التي توجد فيها عملية الالتهاب.
عدد الكريات البيض في القاعدة هو 4-9x10 9 / لتر. ويسمى الحد من عدد الكريات البيض في الدم نقص الكريات البيض، زيادة في عدد الكريات البيض في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء لدى الأشخاص الأصحاء الذين لديهم عمل عضلي ، بعد تناول الطعام ، مع ألم ومشاعر قوية. هذا ما يسمى ب الكريات البيضاء الفسيولوجية. كثرة الكريات الباثولوجية مميزة لعدد من الظروف المرضية: الالتهابات ، العمليات المعدية ، الإنتان ، احتشاء عضلة القلب. الزيادة في عدد الكريات البيضاء عشرات والمئات من المرات تشير إلى سرطان الدم.
وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في المشاركة في التفاعلات المناعية. في هذا الصدد ، لديهم الميزات التالية:
1. قادرة على تشكيل أقدام كاذبة - نتوء السيتوبلازم.
2. قادرة على حركة ameboid.
3. انسلال - قدرة الكريات البيض على الاختراق عبر جدران الشعيرات الدموية في مائع الأنسجة وإرسالها إلى الأماكن التي تجري فيها عملية الالتهاب.
4. البلعمة - قدرة الكريات البيض على التقاط وهضم الجزيئات الأجنبية - مستضدات.
5. بعض أشكال الكريات البيض تؤتي ثمارها الجسم المضاد.
وتنقسم كل الكريات البيضاء إلى مجموعتين: الكريات البيض الحبيبية (المحببة) و غير صحي (agranulocytes).
الكريات البيض الحبيبية تختلف عن تلك غير الحبيبية في أن بقع السيتوبلازم غير متساوية. K المحببةحمل العدلات (ملطخة الأصباغ المحايدة) ، قعدات(ملطخة الأصباغ الأساسية) و الحمضات (ملطخة الأصباغ الحمضية).
العدلاتحسب درجة النضج تنقسم إلى myelocytes (0%), metamyelocytes(الشباب) (0-1 ٪) ، طعنة (1-5 ٪) و مجزأة (50-70٪). لا تحدث النواقل و metamyelocytes في دم الأشخاص الأصحاء. العدلات هي الكريات البيض الأكثر عددا (تصل إلى 75 ٪). الوظائف الرئيسية لهذه الخلايا هي البلعمة. يمكن أن تمتص العدلة واحدة من 5 إلى 25 بكتيريا. يزداد عدد العدلات في الدم مع الالتهاب ، وتسمى الزيادة في عدد العدلات غير الناضجة تحول الصيغة إلى اليمين ، ويحدث زيادة في عدد العدلات الناضجة عن طريق تحويل الصيغة إلى اليسار.
الحمضات(0.5-5 ٪) تلعب دورا هاما في تدمير وتحييد السموم من أصل البروتين والبروتينات الأجنبية. عددهم يزيد مع ظروف الحساسية والغزوات الديدانية.
قعدات(0-1 ٪) تشارك في عمليات الارتشاف والشفاء في البؤر الالتهابية.
السيتوبلازم من الكريات البيضاء غير الحبيبية (agranulocytes) البقع بشكل موحد. تشمل حيدات و الخلايا الليمفاوية.
حيدات (5-11 ٪) هي أكبر من الكريات البيض. اختراق إلى مراكز التهاب ، فإنها تتحول إلى خلايا بلعمية عملاقة - الضامة، قادرة على البلعمة تصل إلى 100 البكتيريا. في بؤرة الالتهاب المراحل الأولية بيئة قلوية ، حيث تكون العدلات (microphages) نشطة. علاوة على ذلك ، مع تراكم المنتجات المؤكسدة ، تظهر البيئة الحمضية في بؤرة الالتهاب ، حيث تكون البلاعم أكثر نشاطًا. لذلك ، مع تطور الالتهاب ، يبدو أنها تحل محل العدلات.
الخلايا الليمفاوية (19-37 ٪) هي غير متجانسة شكليا ووظيفيا. تميز الخلايا الليمفاوية T (التي تعتمد على الغدة الصعترية) التي تنضج في غدة التوتةو B-اللمفاويات، النضج في الجريبات اللمفاوية المجموعة ( لوحات بير). وتشارك الخلايا الليمفاوية في إنتاج الأجسام المضادة المحددة، وهذا هو ، في استجابة الاستجابة المناعية في حاد الأمراض المعدية (السعال الديكي ، التيفوس) والأمراض المزمنة البطيئة (الروماتيزم ، السل).
وتسمى نسبة معينة من أنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم الصيغة الكريات البيض . يلعب تحليل صيغة الكريات البيض دورًا تشخيصيًا مهمًا.
الصفائح الدموية
الصفائح الدموية أو صفائح الدم ، وخلايا الدم الخالية من الأسلحة النووية. تتشكل في نخاع العظم الأحمر. يعيش من 2 إلى 5 أيام. تدمير في الكبد والطحال وأماكن الضرر الأوعية الدموية. عدد الصفائح الدموية في القاعدة هو 180-320x10 9 / لتر. يسمى زيادة في عدد الصفائح الدموية كثرة الصفيحات، انخفاض - الصفيحات.
الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي المشاركة في عمليات تخثر الدم. في هذا الصدد ، لديهم الميزات التالية:
1. النموذج أقدام كاذبة.
2. قادرة على التصاق، أي ، يتم لصقها معا والالتزام بسطح الجرح.
3. في السيتوبلازم تحتوي على مواد تعزز تخثر الدم.
وظائف الدم
ينتقل الدم على طول نظام مغلق من الأوعية الدموية ويؤدي أهم وظائف الجسم:
1. نقل - يحمل الغازات والمغذيات والمنتجات الأيضية والهرمونات والوسطاء والأنزيمات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم البشري.
2. تنفسي - حمى الهيموغلوبين الحمراء تحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم ، وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
3. غذائي (الغذائية) - نقل المواد الغذائية الأساسية من الجهاز الهضمي إلى الأنسجة.
4. مطرح (الإخراج) - بسبب نقل المنتجات الأيضية (اليوريا ، حمض اليوريك ، الخ) من الأنسجة إلى أجهزة الإفراز.
5. التنظيمية – أنها تحمل في جميع أنحاء الهرمونات في الجسم ، والفيتامينات والمواد الأخرى المشاركة في التنظيم الخلقي للوظائف في الجسم.
6. حماية – الدم يشارك في إنتاج الأجسام المضادة التي تحييد البكتيريا وسمومها ؛ الانزيمات مع خصائص جراثيم. البلعمة. تخثر الدم هو رد فعل وقائي من الجسم ، تهدف إلى الحفاظ على حجم ثابت من البيئة الداخلية.
7. تنظيم درجة حرارة الجسم – بسبب إعادة توزيع الدم في السرير الوعائي.
الارقاء
الارقاء - هي مجموعة من العمليات الفسيولوجية ، مما يؤدي إلى وقف النزيف مع تلف الأوعية الدموية.
حاليا ، هناك آليتين لوقف النزيف: فازو-صفيحة (الأوعية الدقيقة) و تخثر الدم (تخثر الدم) يتبعه تراجع (التكثيف) من الجلطة.
الأوعية الدموية-الصفائح الدموية(الأوعية الدقيقة) الارقاء ومن خصائص الأوعية الصغيرة مع انخفاض ضغط الدم. تتكون عملية إيقاف النزيف من المكونات التالية:
1. تشنج الأوعية الدموية. يتم تنفيذه وفقًا لمبدأ المنعكس (قصير الأجل) وبسبب إطلاق المواد الكيميائية (السيروتونين والأدرينالين والنورادرينالين) من الصفائح الدموية وخلايا الأنسجة (لفترات طويلة). تشنج الأوعية يؤدي إلى توقف مؤقت للنزيف.
2. التعليم ، الدمج والحد المكونات الصفائح الدموية يوفر الإرقاء موثوقة. تعتمد هذه العملية على قدرة الصفائح الدموية على التمسك بسطح خارجي والالتصاق مع بعضها البعض.
تخثر الدم (عملية تخثر الدم) هي عملية كيميائية وبيولوجية كيميائية معقدة ، ونتيجة لذلك بروتين الدم القابل للذوبان - الفيبرينوجين يذهب إلى حالة غير قابلة للذوبان - الليفين. في هذه الحالة ، يمر الدم من الحالة السائلة إلى جلطة تشبه الهلام ، والتي يتم تكثيفها أكثر ، وتقلص (سحب الجلطة) ، وتغلق الوعاء ، وتوقف النزيف. تجلط الدم هو رد فعل وقائي مهم من الجسم ، مما يمنع فقدان الدم.
تجلط الدم هو نتيجة سلسلة معقدة من التفاعلات الأنزيمية التي تشارك فيها الصفائح الدموية وخلايا الأنسجة و 13 من عوامل البلازما ، للتوليف الذي يتطلب فيتامين K. مع وجود نقص في عوامل البلازما ، يلاحظ النزيف المرضي. عندما يكون هناك نقص في الجلوبيولين المضاد للالتهاب ، تظهر الأشكال المختلفة نفسها الهموفيليا مرض بالدم- مرض يتميز بانخفاض في تخثر الدم.
تتم عملية تخثر الدم على ثلاث مراحل.
1. مع تدمير الصفائح الدموية وخلايا الأنسجة التالفة ، يتم إفراز بروتومبيناز في بلازما الدم.
II. ويشمل ثلاث مراحل.
1. يتفاعل البروثرومبيناز مع أيونات الكالسيوم وعوامل البلازما الأخرى ويتحول إلى الثرومبوبلاستين النشط.
2. Thromboplastin في وجود أيونات الكالسيوم يتفاعل مع بروتيرومبين البروتين ، الذي يتم توليفه في الكبد ويحوله إلى ثرومبين.
3. يتفاعل الثرومبين مع الفيبرينوجين ويحوله إلى ليفين ليفي غير قابل للذوبان.
III. سحب الجلطة. خيوط عقد الفيبرين ، والتعاقد ، مما أدى إلى خثرة ، مما يؤدي إلى إغلاق الضرر في السفينة.
بالإضافة إلى نظام تخثر الدم ، هناك تخثر و فبرين نظام.
تخثر يتداخل النظام مع تجلط الدم داخل الأوعية. عمل مضاد للتخثر قوي يمتلك الهيبارين(التي تنتجها خلايا الرئة والكبد) و هيرودين (يفرز من الغدد اللعابية من العلق). في المختبرات ، يتم استخدام أملاح الأكساليك (أكسالات) والسترات (السيترات) من الأحماض لمنع تخثر الدم ، الذي يربط الكالسيوم ويعطل تخثر الدم.
الوظيفة الرئيسية نظام الفبرين ،هو تقسيم خيوط الفيبرين إلى مكونات قابلة للذوبان. أنه يحتوي على إنزيمات fibrinolysin (البلازمين) ، التي هي في الدم في حالة غير نشط ، فضلا عن المنشطات ومثبطات تحلل الفبرين.
عادة ، تكون أنظمة التخثر ومضاد التخثر والفيبرين في حالة توازن في الجسم. إذا بدأ نظام منع تخثر الدم يسود ، فهناك نزيف متزايد. إذا كان نظام التخثر هو السائد ، تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية التي تعطل الدورة الدموية. يتم تنظيم عمليات الارقاء بواسطة آليات عصبية وخلطية. الجهاز العصبي الودي والأدرينالين يزيد من تخثر الدم.
مجموعات الدم
عنصر RESOUSE
في عام 1901 أثبت الباحث النمساوي لانشتاينر أنه على خلايا الدم الحمراء للناس وفي البلازما هناك مواد بروتينية خاصة: على كريات الدم الحمراء. مسترص (المستضدات) A ، B (قادرة على التمسك معا) ، في البلازما - الملزن(أضداد) a ، β (قادرة على الإلتصاق). في حالة حدوث نفس agglutinogen و agglutinin (A + a) و (B + b) تغرالكريات الحمر ، وهذا هو ، لصق مع كريات الدم الحمراء إلى كتل ، والتي لا تختفي مع التقليب. التلصيع مع انحلال الدم اللاحق يمكن أن يحدث أثناء نقل الدم ( نقل الدمدم غير متوافق يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - صدمة نقل الدم.
عادة ، في دم شخص ، لا يحدث تراص أبدا ؛ لم يتم العثور على نفس agglutinins و agglutinogens.
وفقا لتصنيف M.Yansky Yansky ، تتميز أربع مجموعات من الدم ، اعتمادا على وجود أو غياب على كريات الدم الحمراء من الجيلاتين في البلازما و agglutinins.
وفقا لنظام Rh (Rh) ، يتميز الدم Rh-positive و Rh-negative. عامل ريسوس (Rh-factor) ، التي اكتشفها لانشتاينر ووينر في عام 1940 ، هي مستضد (بروتين) (agglutinogen) من طبيعة البروتين على سطح خلايا الدم الحمراء. من السمات المميزة لنظام الريسوس هو أن البشر لا يملكون عادةً جراما طبيعيا - وهو مضاد. يسمى الدم ، الذي لا يوجد به عامل Rh ، Rh-negative Rh (-).
يعتبر الدم الذي ينتمي إلى نظام ABO و Rh مهمًا لنقل الدم ، حيث أنه من المهم أن الدم المانح(الشخص الذي يعطي الدم) يعمل عادة في الجهاز الدوري مستلم(الشخص الذي يأخذ الدم). إذا كان نقل الدم غير مناسب التبرع بالدم يمكن أن يكون تعقيدًا خطيرًا ، وذلك وفقًا لنوع صدمة نقل الدم.
يلعب عدم انتظام الدم من قبل عامل Rh دورًا معينًا في حمل النساء اللواتي يعانين من الحمل Rh ، إذا كان الجنين إيجابيًا Rh. في حالة الحمل المتكرر ، قد يكون لهذه الأجنة وفاة الجنين داخل الرحم ، أو يولد الطفل مع اليرقان الانحلالي بسبب القرد الصراع. في الآونة الأخيرة ، تم وصف الحالات الصراع ABO، مع عدم توافق مجموعات الدم من الأم والجنين.
HEMOPOEZE ولوائحها
تكون الدم - مجموعة معقدة من الآليات التي تضمن تكوين وتدمير خلايا الدم.
يتم تنفيذ هدم في أجهزة خاصة: كبد, نخاع العظام الحمراء, الطحال والغدة الصعترية والعقد اللمفاوية. هناك فترتين من تكون الدم: الجنينية وبعد الولادة.
وفقا للتصور الحديث لخلية واحدة الأمهات ، تكون تكون الدم الخلية الجذعية، والتي من خلالها من خلال سلسلة من المراحل المتوسطة ، يتم تشكيل كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء والصفائح الدموية.
الكريات الحمراء يتم تشكيلها داخل الأوعية (داخل الوعاء) في الجيوب الأنفية لنخاع العظم الأحمر.
الكريات البيض يتم تشكيلها extravascularly (خارج الوعاء). في هذه الحالة ، تنضج الخلايا المحببة وحيدة النواة في نخاع العظم الأحمر ، والخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية ، والعقد الليمفاوية ، والطحال.
الصفائح الدموية تتكون من خلايا عملاقة السوية العرطلة في نخاع العظم الأحمر والرئتين. كما أنها تنمو خارج السفينة.
يتم تكوين عناصر الدم تحت سيطرة آليات التنظيم الخلطية والعصبية.
الخلطية تنقسم مكونات التنظيم إلى مجموعتين: خارجية المنشأ و باطني النمو العوامل.
K العوامل الخارجية وتشمل المواد النشطة بيولوجيا ، والفيتامينات من المجموعة (ب) ، وفيتامين (ج) ، وحامض الفوليك ، وأيضا microelements. هذه المواد ، التي تؤثر على العمليات الأنزيمية في الأعضاء المكونة للدم ، تساهم في تمايز العناصر المكونة ، تخليق الأجزاء المكونة لها.
K العوامل الداخلية ما يلي:
عامل القلعة - اتصال معقد يتم فيه الفصل فيما يسمى بالعوامل الخارجية والداخلية. العامل الخارجي هو فيتامين ب 12، الداخلية - وهي مادة من طبيعة البروتين ، والتي تتكون من خلايا إضافية من الغدد في قاع المعدة. يحمي العامل الداخلي فيتامين ب 12 من تدمير عصير المعدة بواسطة حمض الهيدروكلوريك ويعزز امتصاصه في الأمعاء. عامل القلعة يحفز الكريات الحمر.
hematopoietins - منتجات تحلل خلايا الدم ، والتي لها تأثير محفز على تكون الدم.
إرثروبويتين, leykopoetiny و trombotsitopoetiny - زيادة النشاط الوظيفي للأعضاء المكونة للدم ، وضمان أسرع من نضوج خلايا الدم المقابلة.
ينتمي مكان محدد في تنظيم انتزاع الدم إلى غدد الإفراز الداخلي وهرموناتهم. مع زيادة النشاط الغدة النخامية هناك تحفيز لانتان الدم ، مع hypofunction - فقر الدم واضح. الهرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنضج كريات الدم الحمراء ، مع فرط نشاطها احظت كثرة كريات الدم الحمراء.
العصبي اللاإرادي النظام وأعلى مركز تحت القشرة - المهاد - يكون لها تأثير واضح على تكون الدم. ويرافق الإثارة من قسم متعاطفة من خلال التحفيز ، غير المتجانسة - عن طريق تثبيط.
إثارة الخلايا العصبية من القشرة من نصفي الكرة المخية يرافقه تحفيز تكون الدم ، وتثبيط - عن طريق الظلم.
وهكذا، يتم توفير النشاط الوظيفي من الدم، وkroverazrusheniya العلاقات المعقدة العصبية وآليات الخلطية من التنظيم، الذي يعتمد تبقى في النهاية تكوين وخصائص البيئة الداخلية الشاملة المستمر.
عملية الحركة
أسئلة عامة من OSTEOLOGY و SYND
دعم المتدفقة
واحدة من أهم التعديلات على جسم الإنسان للبيئة الحركة.يتم تنفيذها بمساعدة الجهاز العضلي الهيكلي(ODA) ، يجمع بين العظام والمفاصل والعضلات الهيكلية. وينقسم الجهاز العضلي الهيكلي إلى الجزء السلبي ونشط أجزاء من .
K سلبي تتضمن الأجزاء العظام والمفاصل ، والتي تعتمد عليها طبيعة حركات أجزاء الجسم ، لكنهم أنفسهم لا يستطيعون القيام بالحركة.
تشكل الجزء النشط من عضلات الهيكل العظمي، والتي لديها القدرة على الحد من ومدفوعة عظام الهيكل العظمي (الروافع).
تؤدي المساعدة الإنمائية الرسمية أهم الوظائف في الجسم:
1. دعم : الهيكل العظمي هو دعم جسم الإنسان ، وترتبط الأنسجة الرخوة والأعضاء بأجزاء مختلفة من الهيكل العظمي. وظيفة أكثر وضوحا من الدعم في العمود الفقري والأطراف السفلية.
2. حماية : ويتحقق ذلك من خلال تشكيل بعض أجزاء من تجاويف هيكل عظمي، التي تؤوي الأعضاء الحيوية (تجويف الجمجمة والصدر والقناة الشوكية). عضلات جدار البطن تحمي أيضا الأعضاء الداخلية تجويف البطن.
3. الحركة : يتم التعبير عنها غالبًا في العضلات ، بسبب قدرتها على التعاقد. يتم تنفيذ وظيفة الحركة أيضًا بسبب اتصال الهاتف المحمول لمعظم العظام التي تعمل كأدوات.
4. بيولوجي : بل هو مظهر من مظاهر العظام والعضلات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي (أساسا الكالسيوم والفسفور والجلوكوز) والمشاركة في الدم.
رشة بشرية
هيكل عظمي (هيكل عظمي) شخص بالغ يتكون من 205 عظمة متصلة ببعضها البعض. تشكل الأساس الصلب للجسم. في الهيكل العظمي ، تتميز ثلاثة أقسام: الهيكل العظمي للجذع والرأس والأطراف وأحزمتهم.
يدعى علم العظام - علم العظام.
الوحدة الهيكلية والوظيفية للهيكل العظمي هي عظم. يتكون العظم من الوحدة الهيكلية وظيفية الأنسجة العظمية ، والتي هي osteon. أساس العظم هو اتفاق و مساميمادة عظمية. تتكون المادة المدمجة من صفائح عظمية موجهة بشكل صارم ومتوازية عادة. تتكون لوحة العظام من مادة وخلايا بين الخلايا متكلسة. المواد الاسفنجية تقع تحت المدمجة، ولها شكل وقال المتحدث الرقيق الذي تتشابك في اتجاهات مختلفة، وتشكيل نوع من الشبكة. يتم ترتيب العمود الفقري من المادة الإسفنجية بترتيب معين.
النظر في بنية العظام باستخدام مثال عظم أنبوبي طويل.
جسم العظم (diaphysis ) ، يتم تغطيتها خارجيا مع السمحاق. غشاء العظم- رقيقة وقوية وغنية بالأوعية الدموية ولوحة النهايات العصبية. تتكون الطبقة الليفية الخارجية من نسيج ضام كثيف. الطبقة الداخلية هي ليفية فضفاضة النسيج الضاميحتوي على خلايا تتكون منها بانيات العظم. بسبب السمحاق ، ينمو العظم في السمك والصمامات مع الكسور. يسمى التهاب السمحاق التهاب السمحاق.
يتم تشكيل عظم في العظام الكثيفة (المادة العظمية المدمجة). يوجد داخل داخل التجويف نخاع عظمي مملوء بنخاع عظمي أصفر. يتكون أساسا من الأنسجة الدهنية. في الأطفال خلال نمو وتطور نخاع العظم يسود الحمراء، مع التقدم في السن، يتم استبداله في تجاويف العظام الطويلة إلى الأصفر. نهاية المناطق من العظام (المشاش) تتكون أساسا من مادة إسفنجية ، بين ذراعيها ، يقع نخاع العظام الأحمر. الوظيفة الرئيسية للنخاع الأحمر - للدم. وتغطي المشاشية السطوح المفصلية مع غضروف زجاجي الذي يقلل من الاحتكاك أثناء الحركة في المفصل. فوق الغضروف المفصلي مغطى بطبقة رقيقة من البريكوندريوم.
في مرحلة الطفولة والمراهقة بين diaphysis والمشاش لديها طبقة من الغضروف - المشاش (metaepiphyseal) الغضروف، الذي العظام تنمو في الطول. الاستبدال الكامل للغضروف من الكردوس ينتهي 20 عاما في النساء و 25 في الرجال. منذ ذلك الوقت ، توقف نمو الهيكل العظمي. وهكذا، كل عظم البشري هو جهاز معقد: فهو يحتل الموضع الدقيق في الجسم البشري لديه شكل وبنية معينة، ويؤدي وظيفته الكامنة.
التركيب الكيميائي لل BONES
رئيسي الملكية المادية النسيج العظمي هو مزيج معين من المرونة والقوة. هذه الخصائص الميكانيكية للعظام تعتمد على تركيبتها الكيميائية.
عظام حية بنسبة 50 ٪ تتكون من ماء 21,8% غير عضوي المواد (فوسفات الكالسيوم) ، 12.5 ٪ عضوي مركبات من طبيعة البروتين (Ossein و Osseomukoid) ، 15.7 ٪ دهن.
الاعتماد بين خواص العظم وخصائصه التركيب الكيميائي فمن السهل أن تظهر من خلال تجارب بسيطة. على سبيل المثال: إذا تم وضع العظام لعدة أيام في محلول حمض الهيدروكلوريك (المعادن العظام الخوض في الحل)، يصبح مرنا، تشوه بسهولة، والمرونة. وبالتالي ، فإن المواد العضوية للعظام تمنحهم المرونة والمرونة. إذا تم تحميص العظم عند درجة حرارة عالية (حرق المواد العضوية) ، فإن العظم يبقى صلبًا وهشًا وهشًا.
وبالتالي ، يتم ضمان قوة أكبر للعظام من خلال الجمع بين صلابة المواد غير العضوية ومرونة المواد العضوية.
تصنيف العظام. هناك عدة أنواع من العظام:
1. عظام أنبوبي: طويلة (عظم الفخذ ، الفخذ) وقصيرة (عظام من pastern) ؛
2. العظام الإسفنجي: خارجها مغطاة بطبقة من المادة المدمجة ، وداخلها تتكون من مادة اسفنجية. وتشمل هذه عظام قصيرة (عظام الرسغ ، طرسوس) والعظام الطويلة (الأضلاع) ؛
3. عظام مسطحة: الحد من التجويف (تجويف الجمجمة ، الحوض والصدر الصدري). بين طبقتين من المادة الكثيفة في العظام المسطحة توجد طبقة رقيقة من المادة الإسفنجية diploe(الجدارية ، الجبهي ، القذالي ، الكتف ، الحوض) ؛
4. عظام مختلطة: يكون لها شكل معقد ولا يمكن تخصيصها لأي نوع من العظام (الفقرات) ؛
5. عظام حاملة للهواء: لديك تجويف مليء بالهواء. هذا الهيكل العظمي يقلل إلى حد كبير وزنهم دون كسر قوة (الفك العلوي، الوتدي، الغربالي، أمامي)؛
6. عظم السمسموي يقع في سمك الأوتار وعادة ما يرقد على سطح عظام أخرى (الرضفة).
روابط العظام
في جسم الإنسان ، تتحد عظام الهيكل العظمي في نظام مشترك عن طريق أنواع مختلفة من الوصلات.
الاتصالات هي:
1. مستمر (التهاب المفصل)تشمل:
المركبات الليفية (syndesmosis):
· غرز:
أ) المسنن (عظم الجداري - العظام الأمامية) ؛
ب) قشري (العظم الصدغي - العظم الجداري) ؛
ج) مسطح (عظم فكي - عظم مالار) ؛
· لحام (جذر الأسنان - السنخ).
· غشاء (الزند والأشعة ، الظنبوب الكبير والصغير) ؛
· رباط (الأربطة الصفراء للعمود الفقري).
اتصالات الغضروف ( الالتحام) - تنقسم إلى (الأقراص الفقرية) ثابتة والوقت (بين القص) موجودة 20-25 سنة ثم حلت محلها النسيج العظمي.
اتصالات العظام ( التحام العظام) – بين الفقرات المقدسة.
2. شبه المفاصل (hemiarthrosis) أو الارتفاق هم المفاصل الغضروفية، ولكن أكثر سمكا الغضروف يحتوي على الغشاء الزليلي يخلو تجويف صغير (الارتفاق العانة وفقرات).
3. متقطع صلة (مفصل زليلي) أو المفاصل لديها العناصر التشريحية الإلزامية التالية:
· السطوح المفصلية، غطت مع غضروف مفصلي (غضروف زجاجي) ؛
· كبسولة مفصلية، التي لها طبقتين: الليفية الخارجية ومزجها مع الداخلية - الزليلي. تطلق خلايا الطبقة الزليليّة سائل لزج شفاف ، الزليل، والذي يعمل بمثابة زيوت التشحيم ، ويقلل من الاحتكاك ويعزز الانزلاق. الطبقة الزليليّة يمكن أن تشكل طيات ، وفي بعض المفاصل - نتوءات ، أكياس (الجراب). يمكن للحقائب الزائفة التواصل مع تجويف المفاصل أو أن تكون معزولة. وهي تقع خارج حول المفصل في شكل منصات لينة بين العظام وأوتار العضلات وتقليل الاحتكاك. التهاب الأكياس المفصلية - التهاب كيسي;
· التجويف المفصلي يبدو مثل شق ضيق ، حيث يوجد الغشاء الزليلي. الضغط في تجويف المفصل هو تحت الضغط الجوي ، مما يساهم في شفط العظام.
في بعض المفاصل ، بالإضافة إلى العناصر الأساسية ، هناك المزيد:
· شفاه مفصلية وهو يتألف من الغضروف، كونها تقع في حافة حول تجويف الحقاني، ويزيد حجمها (الكتف، الورك)؛
· الأقراص المفصلية و هلالات شيدت من غضروف ليفي، قرص مفصلي يقسم تجويف المفصل إلى قسمين غير التواصل بين بطاقة (الصدغي المفصل). Menisci لها شكل semilunar ولا تفصل تماما تجويف المفاصل (مفصل الركبة) ؛
· الأربطة المفصلية تنقسم إلى داخل المحفظة و خارج المحفظة.
اعتمادا على عدد الأسطح المفصلية المشاركة في تكوين المفصل وعلاقته ، تنقسم المفاصل إلى:
· بسيط (اثنان من السطوح المفصلية) ، على سبيل المثال ، العضد ، الورك.
· مجمع (أكثر من سطحين مفصليين) ، على سبيل المثال ، الزند ، المشع.
· مجمع - المفاصل التي يوجد فيها قرص أو كيس بين أسطح التزاوج
وظائف الدم وتكوينه
الدم هو نسيج سائل يملأ الأوعية الدموية ويوفر اتصالاً سائلاً (خلطياً) بين جميع الأعضاء بنقل مواد مختلفة من عضو إلى آخر. ويرجع ذلك إلى حركة الدم، واستمرار تدفق الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة، ومعها، ونقل ثاني أكسيد الكربون وغيرها من المنتجات الأيضية من الأنسجة إلى أجهزة مطرح - الرئتين والكلى والجلد والأمعاء. لا يتم استنفاد هذا الدور الفسيولوجية أهمية الدم.
الدم ، جنبا إلى جنب مع السائل الليمفاوي والأنسجة المحيطة بالخلايا ، هو البيئة الداخلية للجسم. المعروف لدعم آليات لتنظيم ثبات التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية الدم اللازمة لوجود الجسم والحياة الطبيعية للجميع أجهزتها.
حساسة بشكل خاص للتغيرات في تكوين الدم وبعض التشكيلات مستقبلات متخصصة وأعلى أجزاء من الجهاز العصبي المركزي. مع مشاركتهم والتنظيم الدقيق لتكوين الدم يتم تنفيذها.
الوظيفة المهمة التالية للدم هي دورها الوقائي. تشارك خلايا الدم البيضاء في امتصاص الميكروبات التي تدخل جسم الحيوان (البلعمة). البلازما عادة ما تحتوي على مادة البروتينية الكائنات الدقيقة قادرة التصقت تسبب الموت والاضمحلال، والمواد القادرة على تحييد السموم تشكلت الكائنات الحية الدقيقة - السموم.
من خلال الدم إلى حد ما ، يتم تنظيم نشاط مختلف النظم الفسيولوجية. يدخل عدد من المواد ذات الفعالية الفسيولوجية - الهرمونات - الدم من غدد الإفراز الداخلي ويحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. منذ جيل وتسليم الهرمونات في الدم هي تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي، وخاصة قشرة الدماغ، ويتم التفاعل بها مع هي مشروطة بمساعدة الهرمونات رد الفعل يعمل في نهاية المطاف إنشاء التفاعل مع البيئة.
يظهر الدم كنسيج خاص في الحيوانات التي وصلت بالفعل إلى مرحلة معينة من التطور في عملية التطور. في بعض الخلايا متعددة الخلايا ، على سبيل المثال ، الإسفنج والحيوية ، لا يوجد دم ، وأنسجة أجسامهم هي على اتصال مباشر مع الوسط المائي الخارجي ، الذي يتم تنفيذ عملية الأيض مع البيئة. في شوكيات الجلد ، يتم توفير تبادل الغازات أيضا من خلال تيار مياه البحر من خلال نظام طبقة المياه الجوفية ، ولكن لديهم أيضا تجاويف وأوعية مملوءة بسائل غير مستقر تقريبا مع خلايا الأموبيات غير الملونة. في بعض الديدان والرخويات ، يتم إجراء وظيفة الجهاز التنفسي بواسطة الدملمف ، وهو سائل يحتوي على صبغة تنفسية معينة قادرة على حمل الأكسجين في حالة ذائبة. يتم تنفيذ دور الصبغات التنفسية بواسطة الكروموفينات - البروتينات المعقدة التي تحتوي إما على الحديد (الهيموجلوبين ، الكلوروكورومين ، الهيمريثرين) ، أو النحاس (هيموسيانين). في دم الفقاريات ، يوجد الصباغ التنفسي (الهيموجلوبين) داخل خلايا خاصة تسمى كريات الدم الحمراء ، أو خلايا الدم الحمراء.
في الفقاريات ، يكون الدم سائلاً مع وزن العناصر فيه. يتراوح وزنه الخاص من 1،050 إلى 1،060. إذا ، مضيفا مواد مضادة للتخثر ، لا تسمح للدم أن ينظف ، ثم عند الاستقرار ، أو حتى أفضل عند الطرد المركزي ، يمكن تقسيم الدم إلى طبقتين. تتكون الطبقة السفلى من خلايا الدم الحمراء ، التي تستقر في القاع بسبب زيادة جاذبية معينة. يوجد فوقها طبقة رقيقة من خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. الطبقة العليا هي الجزء السائل من الدم ، وتسمى بلازما الدم.
في البشر ، حجم العناصر المشكَّلة هو 42-45٪ من إجمالي حجم الدم ، وتمثل البلازما 58-55٪. في الرجال ، عادة ما يكون حجم العناصر على شكل أعلى إلى حد ما من حجم النساء.
لتحديد حجم كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من استخدام الدم ما يسمى الهيماتوكريت ، وهو جزء أساسي منها هما الشعيرات الدموية مع مقياس على كل جدار بعد 100 فرقة. يتم مسح الدم الخاضع للتحقيق في الشعيرات الدموية ، وبعد ذلك يتم تثبيتها في إطار خاص ، مثبت أفقيا على محور أجهزة الطرد المركزي. يتم تشغيل الطرد المركزي عن طريق الدوران السريع (3000-4000 دورة في الدقيقة). تضغط كريات الدم الحمراء ، التي تكون جاذبيتها المحددة أكبر بكثير من الثقل النوعي للبلازما ، بواسطة قوة الطرد المركزي إلى الجزء المحيطي من الشعيرات الدموية. بعد 10-15 دقيقة من الطرد المركزي ، من الممكن تحديد حجم كريات الدم الحمراء وفقا لعدد من الانقسامات في جزء من الشعرية التي تحتلها كريات الدم الحمراء.
كمية الدم في الجسم
طرق لتحديد كمية الدم. الطرق الحالية لتحديد كمية الدم هي أن كمية معروفة بدقة من مادة تاركة ببطء مجرى الدم يتم حقنه في الدم. بعد تحديد تركيز المادة المحقونة في الدم بعد تحقيق توزيع متساوٍ لها خلال الدم ، من السهل حساب كمية الدم. إذا كانت المادة المحقونة ، على سبيل المثال ، الطلاء ، يتم توزيعها فقط في بلازما الدم ، فإن هذه الطريقة تحدد بشكل مباشر كمية البلازما في الجسم. معرفة نسبة أحجام "البلازما وخلايا الدم ، فمن السهل حساب كمية الدم.
تقريبا لتحديد كمية الدم وغالبا ما تحقن في الوريد من بعض غير مبال لصبغ كائن الغروية (على سبيل المثال الكونغو الفم). قيمة كبيرة من جزيئات الطلاء يمنع خروجها من السرير الوعائي، وكذلك اختراق خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يتم توزيع الطلاء فقط في البلازما. بعد 5-10 دقائق، عندما مقدمة من الطلاء موزعة بالتساوي في بلازما الدم الكامل، واتخاذ بعض الدم / وتحدد كمية من البلازما، وهذا الأخير بطريقة اللونية (من شدة اللون) - كمية من الطلاء. معرفة المبلغ الإجمالي للحبر، فمن السهل لحساب حجم البلازما كامل والدم كله، تدور في مجرى الدم. يعطي استخدام الجلوكوز لنفس الغرض نتائج أقل دقة ، لأن الجلوكوز يمر بسرعة من الدم إلى الأنسجة. يمكن تحديد كمية الدم من كمية أول أكسيد الكربون المرتبطة بالهيموجلوبين. الطرق الأكثر موثوقية لتحديد المبلغ الإجمالي للالدم وطرق بناء على إدخالها في مجرى الدم من النظائر المشعة الاصطناعية، مثل الفوسفور المشع الاصطناعي. ونحن التحقيق التي اتخذت الوريد من بعض الدم، وأضاف إليها قدرا معينا من الملح حامض الفوسفوريك تحتوي على الفوسفور المشع. بعد فترة من الوقت، عندما تخترق الفوسفور المشع BIS "آر الكريات الحمراء HX مفصولة الطرد المركزي من البلازما، ثم حقنها مرة أخرى في مجرى الدم لاختبار جميع هذه العمليات، بطبيعة الحال، التي أجريت في الامتثال الصارم لقواعد عقامة الجراحية. الكريات الحمر التي تحتوي على الفوسفور المشع مختلطة من مجرى الدم عبر الدم. الصرف الفوسفور بين كريات الدم الحمراء والبلازما المحيطة بطيئة. لذلك، وكلها توغلت في كريات الدم الحمراء لا تزال الفوسفور المشع في الدقيقة الأولى فيها، وsledovat لا، وفي الدم. أخذ بضع دقائق في وقت لاحق عينة من الدم وتحديد نشاطه الإشعاعي، فمن السهل لحساب المبلغ الإجمالي للالدم.
كمية الدم في الشخص. تبلغ كمية الدم في الجسم عند البشر حوالي 7٪ من وزن الجسم (مع التقلبات المحتملة من 5 إلى 9٪). إدخال أي سائل في الدم يزيد من إجمالي حجم الدم لفترة قصيرة. فقدان السوائل ، وخاصة النزيف الكبير ، يقلل من كمية الدم الكلية. ومع ذلك ، فإن التغيرات في حجم الدم الكلي تميل إلى أن تكون طفيفة وقصيرة الأجل للغاية بسبب وجود عمليات تنظم حجم السائل في مجرى الدم.
عندما كمية من السائل في زيادة الدورة الدموية، السائل يمر من الدم إلى الأنسجة (وخاصة الجلد والأنسجة العضلية) وتفرز عن طريق الكلى. عندما ينخفض حجم الدم في الجهاز الوعائي ، فإن السائل ، على العكس ، يمر من الأنسجة إلى الدم. ونتيجة لذلك ، بعد النزيف ، يتم استعادة كمية بلازما الدم في نظام الأوعية الدموية أسرع بكثير من عدد خلايا الدم الحمراء.
تقليل حجم السائل في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، للجسم يشكل تهديدا هائلا من خفض عدد كريات الدم الحمراء وتركيز البروتين في الدم. بطيء (أو في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة قابلة للتجديد) النزيف، بل وتؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم، هو أقل خطورة من سريعة، وإن كان أقل فقدان الدم. سقوط تدريجي في عدد خلايا الدم الحمراء من قبل 4 مرات ضد القاعدة (أي. E. فقدان 04/03 من كل خلايا الدم الحمراء) في حد ذاته لا يؤدي إلى الموت. فقدان نفس الكمية من الدم ، إذا حدثت بسرعة (نزيف شرياني) ، يؤدي إلى الموت. مقدمة في مجرى الدم في كميات krovopoteryah عالية كبيرة من الدم أو البلازما (أو في غيابهم - السوائل krovozameschayuschih) يمكن أن ينقذ شخص من الموت، لأن استعادة حجم الدم الطبيعي يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم وهذا يضمن تدفق الدم إلى الدماغ والقلب وغيرها من الأجهزة.
الخصائص الفيزيائية الكيميائية للدم
لزوجة الدم. تعتمد لزوجة الدم بشكل رئيسي على عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. لتحديد اللزوجة ، يضطر اختبار الدم إلى التدفق عبر الأنبوب الشعري. كلما زادت اللزوجة ، فإن كمية الدم الأقل تمر عبر الشعيرات الدموية لكل وحدة زمنية. يتم أخذ لزوجة المياه كوحدة لزوجة.
في الالة اللزجة (مقياس اللزوجة ، الشكل 4) ، يتم سحب الدم والماء من خلال نفس الشعيرات الدموية تحت الضغط نفسه. لنفترض أنه في الوقت الدم تصل إلى علامة 1، dostigaet.metki المياه 5. وهذا يعني أن لزوجة الدم تساوي 5. في الأشخاص الأصحاء، واللزوجة 4-5.
تزداد لزوجة الدم كلما ازداد حجم خلايا الدم الحمراء في وحدة حجم الدم. لذلك، في جميع الحالات التي تكون فيها القيمة النسبية للزيادات خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، وذلك بسبب خروج السوائل من مجرى الدم إلى الأنسجة أو الأورام نظرا لكريات الدم الحمراء المحسنة)، ويزيد من لزوجة الدم أيضا. يحدث هذا عندما يكون البقاء في الجبال وفي بعض الآلام (ميا الشرطة، بعد صدمة bolshih.ozhogov، تسمم بعض الغازات السامة)، عندما لزوجة الدم يمكن أن يصل إلى 8. وفي فقر الدم، وعندما يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء، فإنه يصبح أقل من 4.
ضغط الدم التناضحي. يتم تحديد كمية الضغط التناضحي عادة بالطرق غير المباشرة. الأكثر ملاءمة وشائعة هي طريقة التجليخ ، عند اكتشاف الاكتئاب ، أو انخفاض نقطة تجمد الدم. الاكتئاب من دم الإنسان هو 0.56-0.58 درجة. محلول يحتوي على جزيء جرام واحد لكل لتر واحد ، لديه اكتئاب يبلغ 1.86 درجة (الاكتئاب الجزيئي). وبالتالي ، فإن مجموع التركيز الجزيئي في البلازما وفي كريات الدم الحمراء يبلغ حوالي 0.3 جرام لكل جزيء. باستخدام معادلة Clapeyron [P = cRT ،
حيث F - الضغط الاسموزي، ج - التركيز الجزيئي، R - ثابت الغاز (يساوي 0.082 لتر الغلاف الجوي) وT - درجة الحرارة المطلقة]، فمن السهل لحساب أن الضغط الاسموزي للبلازما الدم عندما تكون درجة حرارة الجسم 37i 0.082 310 0.3 = 7 ، 6 أجواء.
في أقل الحيوانات mg.rskih (الأسماك لقصاص عسكري شامل)، لا يتم الاحتفاظ كمية الضغط الاسموزي الدم المستمر وتختلف تبعا لتركيز الملح في مياه البحر المحيطة. عندما يتغير الضغط التناضحي في مياه البحر ، يتغير الضغط التناضحي للدم. في الحيوانات التي تعيش بالقرب من الشاطئ في مصبات الأنهار تحمل المياه العذبة، والتغيرات في ملوحة مياه البحر، وذلك بسبب المد والجزر، قد يكون هناك كبير جدا: تركيز الملح قد تختلف عشرة أضعاف. ومع ذلك ، فإن الحيوانات تتحمل تغيرًا في الضغط التناضحي في البيئة وفي دمائها ، دون المساس بوجودها.
في الحيوانات الأعلى ، تبقى التغيرات في الضغط التناضحي للدم ضئيلة حتى عندما يدخل الكثير من الماء أو الأملاح إلى مجرى الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جدران الأوعية الدموية هي مستقبلات محددة (osmoreceptors) الاستشعار عن الانحراف عن الضغط الاسموزي الطبيعي هذا. مع osmoreceptors تنشأ ردود الفعل تعزيز التحول كما الماء من الأنسجة في الدم والعودة - من الدم إلى الأنسجة وإفراز الماء والأملاح في البول. بسبب تأخر الأملاح في الأنسجة isotony الدم لا يمكن الحفاظ عليه لمدة 2-3 أيام حتى عندما انقطاع البول، ر. E. في البول الكليتين الفصل الإنهاء. يلعب الجلد دورًا مهمًا بشكل خاص في تنظيم محتوى الماء والملح. مع زيادة محتوى الدم في الماء ، يمر الأخير إلى النسيج الضام للجلد. عندما يرتفع تركيز الأملاح في الدم ، يتغير الماء ، على العكس ، من الجلد إلى الدم.
وهناك زيادة واضحة في الضغط الأسموزي للدم يحدث في العمل العضلي الشاق للغاية نظرا لتشكيل انخفاض المواد الوزن الجزيئي (حمض اللبنيك، وحامض الكربونيك، وما إلى ذلك) من الجليكوجين وغيرها من المواد. ومع ذلك ، فإن الراحة على المدى القصير كافية لاستعادة المستوى الأولي للضغط التناضحي.
إن ثبات الضغط التناضحي للدم مهم بشكل خاص لأن التغيرات في الضغط التناضحي لسائل النسيج تتوافق إلى حد ما مع التقلبات في الضغط التناضحي للدم. تؤدي التذبذبات الحادة للضغط التناضحي في أنسجة الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال ، في أنسجة المخ) بسرعة إلى انتهاكات لنشاط هذه الأعضاء وحتى إلى موتها. ثبات الضغط التناضحي في الدم مهم أيضا لحالة خلايا الدم ، على وجه الخصوص ، كريات الدم الحمراء. داخل خلايا الدم الحمراء ، يكون الضغط التناضحي هو نفسه الموجود في بلازما الدم. إن قشرة كريات الدم الحمراء يمكن نفاذها بسهولة إلى الماء والسكر واليوريا وبعض المواد الأخرى ، كما أنها قابلة للنفاذ قليلًا للأملاح غير العضوية. يمر الماء عبر الأغشية الخلوية التي لها خصائص أغشية قابلة للنفاذ ، من محلول ذو ضغط تناضحي أقل إلى محلول ذو ضغط أسموزي أعلى. لذلك ، تنتفخ كريات الدم الحمراء في المحاليل المنخفضة التوتر (وجود ضغط تناضحي أقل من البلازما) والتجاعيد في المحاليل مفرطة التوتر (وجود ضغط تناضحي أكبر من البلازما). في المحاليل المتساوية التوتر ، أي في أولئك الذين يكون الضغط التناضحي يساوي الضغط التناضحي للبلازما ، فإن حجم كريات الدم الحمراء يبقى بدون تغيير. عند وضع خلايا الدم الحمراء في محاليل ذات ضغط تناضحي أقل بكثير من الدم ، يمكن أن يصل تورمها إلى درجة يتم فيها تدمير غلاف كريات الدم الحمراء. ثم تمر محتويات خلايا الدم الحمراء في الحل المحيط. هذه الظاهرة تسمى انحلال الدم.
عندما تدخل إلى دم عدد كبير من السوائل ذات الغرض العلاجي ، وكذلك عند الحفاظ على الدم ، فمن الضروري استخدام حلول متساوية التوتر للحفاظ على خلايا الدم الحمراء. إذا كنت تستخدم محاليل كلوريد الصوديوم ، فسيكون حل isotonic للشخص 0.9٪. يسمى هذا الحل الفسيولوجي. عند استخدام الجلوكوز ، وهو ليس محلول إلكتروليت وله وزن جزيئي أعلى بشكل ملحوظ (180) ، سيكون متساوي التوتر حل 5.5٪.
