أعراض اعتلال نفسية المنشأ. عطاش: الأسباب والأعراض والعلاج

يُفهم عسر الأعشاب على أنه أحد أعراض بعض الأمراض التي يتجلى فيها العطش القوي. يمكن لأي شخص شرب كمية كبيرة من السائل ، غير معهود بالنسبة له. في بعض الأحيان يصل هذا الحجم إلى 20 لتراً في اليوم ، على الرغم من حقيقة أن معيار الشخص البالغ هو 2-2.5 ليتر في اليوم.

أسباب عطاش ليست هي نفسها في جميع الحالات. أسباب حدوثه يمكن أن يكون فقدان السائل من قبل الخلايا ، زيادة في درجة حرارة الجسم ونتيجة للتعرق الغزير ، وكذلك القيء والإسهال.

في الطب ، كانت هناك حالات عندما يحدث عسر التبقع بسبب ظهور مركبات الكلور في الدم البشري ، ولا سيما كلوريد الصوديوم. وكان ظهوره في الدم يرجع إلى زيادة في وظيفة القشرة الكظرية وزيادة في إنتاج الكورتيزون.

يمكن أن يحدث عسر الروث على خلفية أمراض القلب ، أو أمراض الكلى التجعدية أو الأمراض الباثولوجية الأخرى. هذه الأعراض ، مثل زيادة العطش ، هي نموذجية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

في مرض السكري ، يتميز المريض بأعراض أخرى - بوال البول ، وهو نتيجة لزيادة التناضحي في ضغط البول.

Polyuria كأحد أعراض مرض السكري

معدل إطلاق البول خلال النهار لشخص صحي هو حوالي 2 لتر. في بعض الحالات ، يمكن أن يصل حجم البول إلى 2.5 لتر في اليوم. Polyuria هي حالة يتجاوز فيها إنتاج البول 2.5 لتر في اليوم.

هناك polyuria مؤقت ودائم. تحدث بُلية مؤقتة في معظم الحالات بسبب استخدام بعض الأدوية.

بُلية البول المستمرة وأسبابها ليست مفهومة تمامًا حتى الآن. ومع ذلك ، يوجد حتى الآن 4 أسباب رئيسية لحدوثه.

1. عزل كمية كبيرة من البول مع محتوى كبير من المواد التناضحية أو إدرار البول التناضحي.
2. عدم قدرة الشخص على إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمون المضاد لإدرار البول.
3. الحد من قدرة الكلى على التركيز حتى عند المستوى الطبيعي من الهرمون المضاد لإدرار البول.
4. شرب الكثير من السوائل.

مع مرض السكري ، polyuria هي طبيعة تناضحية. يحتوي البول على المواد التالية:

• الجلوكوز،
• الشوارد.
• الأحماض النووية ، ومنتجات تحلل الدهون والبروتينات.

Polydipsia هو أحد الأعراض المميزة لمرض السكري

من خلال عدد السوائل في حالة سكر خلال اليوم ، يمكنك تحديد شدة مرض السكري ، فضلا عن مرحلته الأولية. إذا كان الشخص يأخذ بالفعل الاستعدادات للأنسولين ، فإن الزيادة الكبيرة في تناول السوائل قد تشير إلى زيادة في السكر في الجسم.

مع الطبيعة المعبر عنها للعطاش ، فإن المريض يعاني من اضطراب في توازن الماء والكهارل في الجسم ، قد يكون هناك أدمغة واستسقاء ، إذا كانت الكلى تعمل - الاختلاجات.

يعتبر عسر التبول في داء السكري من الأعراض الثانوية. يسبب جفاف الجسم وتراكم منتجات التحلل في الدم.

هذه الأسباب تقلل من نشاط اللعاب المنتجة للغدد ، ونتيجة لذلك يشعر الشخص بالعطش وجفاف الفم.

هذين الأعراض له تأثير سلبي على الجهاز العصبي للمريض. هناك طريقتان للتأثير:

1. رد الفعل. يتم تنفيذ التأثير من خلال النهايات العصبية والمستقبلات الموجودة في تجويف الفم ، وكذلك على الغشاء المخاطي للبلعوم ، والأوعية.
2. التلقائية. يشبع الدم مع الأملاح ومنتجات تحلل المواد. على الجهاز الدوري ، فإنها تقع في جميع الأجهزة ، بما في ذلك تلك التي تعمل على مستقبلات الدماغ. وفقا للإشارات المستلمة من القشرة الدماغية ، يبدو للشخص أنه يشعر بالعطش القوي ، ويحاول إخماده.

تشخيص وعلاج عطاش

إذا لاحظ الشخص أنه يشرب أكثر بكثير من المعتاد وأنه يمكنه إخماد عطشه لفترة قصيرة من الزمن ، فإن هذا يعتبر سبباً لاستدعاء الطبيب. عند تشخيص المرض الذي أعراضه عطاش ، سيتم تعيين المريض:

• اختبار الدم لمحتوى السكر وكلوريد الصوديوم.
• اختبار الدم للهرمونات.
• الموجات فوق الصوتية الكلى.

إذا كانت عطاشة الدهون من أعراض مرض السكري ، فإن حقن الأنسولين ، في النوع الأول من داء السكري ، سيساعد على تقليل ظهوره. في النوع الثاني - استقبال المنتجات الطبية التي يتم اتخاذ إجراءات بشأن خفض مستوى السكر في الدم.

مهم! مع مرض السكري ، للحد من مستوى الجلوكوز وتضخم عطاقي ، تحتاج إلى القيام بكل شيء ليتم ملاحظتها.

علاج هذا المرض هو تحديد المرض الأساسي الذي أدى إلى مثل هذه الأعراض. إذا تم تحديد المرض بشكل صحيح وعلاجه ناجح ، يصبح عطاش أقل وضوحا أو يختفي تماما.

على الرغم من حقيقة أن عسل الروث لا يعدو كونه أحد أعراض المرض ، إلا أن جميع الأمراض التي تسببت له تحتاج إلى علاج مدى الحياة وأخذ الأدوية.

أهم أعراض عطاش الطعام هو الرغبة في الشراب. يمكن أن يختلف حجم السوائل السائلة اعتمادًا على الحالة من 3 إلى 20 لترًا في اليوم. بعد شرب الماء ، يختفي العطش أو يصبح مملًا لفترة قصيرة فقط. ثم الشخص مرة أخرى يريد أن يشرب ، في حين أنه يمكن أن يشعر بجفاف قوي في فمه أو "الحرارة" في الداخل.

جنبا إلى جنب مع عطاش ، هناك بوال - زيادة في الرغبة في التبول ، والذي يرافقه الإفراج عن كمية كبيرة من البول.

أسباب

أسباب عطاش الطعام هي الفسيولوجية والمرضية. تتضمن المجموعة الأولى:

• الثلث الثالث من الحمل.
• العمل البدني الثقيل في ظروف درجة الحرارة المحيطة عالية ؛
• الاستهلاك المفرط للأطباق المالحة والحلوية أو التوابل.

مثل هذا العطش مؤقت ولا يتطلب التدخل الطبي.

قد ترتبط العوامل المرضية التي تفرز عطاش الشدة بالتشوهات في عمل الجهاز العصبي المركزي أو مع تغيرات في تكوين الدم و / أو الجفاف.

مع بعض الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، يتم تنشيط مركز الشرب مباشرة في الدماغ ، و polydipsia psychogenic (الابتدائي) يتطور. ويعتبر مظهرا لمثل هذه الحالات مثل الفصام ، والعصبية المختلفة ، متلازمة ما تحت المهاد ، وهلم جرا.

يؤدي الجفاف والتغييرات في تركيبة الدم إلى وجود عطاش ثانوي (عصبي) ، وتختلف آلية التطوير باختلاف علم الأمراض الأساسي.

في حالة واحدة ، ينشأ تهيج مركز الشرب من زيادة في كمية الجلوكوز في الدم ، وهو ما يميز مرض السكري. وفي حالة أخرى - فإن العامل المُثير هو تركيز كبير من كلوريد الصوديوم في الدم. هذه الحالة هي من أعراض متلازمة كون (hyperaldosteronism) ، والتي تنتج القشرة الكظرية الكثير من هرمون الألدوستيرون.

يتراكم العطش المرتبط بالجفاف عندما:

• مرض السكري الكاذب - وهو مرض الغدد الصماء ، والذي يصاحبه عدم كفاية امتصاص الماء من قبل أنسجة الجسم ، وتطوير بوال البول ؛
• أمراض الكلى - اعتلال الكلية ، الفشل الكلوي ، اعتلال الأنبوب.
• ارتفاع الحرارة مع التعرق الشديد
• الالتهابات المعوية التي تحدث مع الإسهال الشديد والقيء ، وهلم جرا.

مع مرور الوقت ، يؤدي وجود عطاش عصبي مستقر أو مضطرب نفسياً إلى تعطل توازن الماء والكهارل ، نتيجةً لتطور الذمة والاستسقاء وأمراض الكلى ومتلازمة الاختلاج.

التشخيص

بما أن عطاش الصدر من أعراض الأمراض المختلفة ، يتم إجراء فحص معقد للمريض من أجل التشخيص:

• يتم تقييم إدرار البول اليومية - كمية البول التي تم إصدارها. في ارتفاع معدلات (5-20 ل) من المفترض أن السكر أو مرض السكري الكاذب.
• يتم إجراء اختبار الدم لتحديد مستويات الجلوكوز وكلوريد الصوديوم. في مرض السكري ، يكون تركيز الجلوكوز الصائم أعلى من 3.3-5.5 ملي مول / لتر.
• يتم دراسة الدم لهرمونات الغدة النخامية والغدة النخامية.
• يتم تحديد حالة الكلى عن طريق الموجات فوق الصوتية وتحليل البول والكيمياء الحيوية للدم وأساليب أخرى.

يفرق الرتب الأساسي من مرض السكري الكاذب باستخدام اختبار كارتر-روبينز: يتم حقن المريض بمحلول كلوريد الصوديوم ، وبعد ذلك يتم تقييم إدرار البول له. مع polydipsia psychogenic ، فإنه يقلل ، ومع مرض السكري - لا.

علاج

علاج polydipsia نفسية أو ثانوية هو علاج الأمراض الرئيسية. في أي حال ، فإن كمية السائل المستهلكة ليست محدودة.

يتطلب غير السكري استخدام بدائل تركيبية لهرمونات الفاسوبريسين على شكل أقراص أو قطرات أو رذاذ. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر المرضى ضخ محلول الملح المائي ، ومستحضرات الليثيوم ومدرات البول من مجموعة ثيازيد.

عطاش الدهون في النوع الأول من مرض السكري يمر بسبب الحقن العادية للأنسولين ، وفي أمراض النوع الثاني - نتيجة تناول وكلاء سكر الدم. ومن الضروري أيضا اتباع نظام غذائي.

يتكون علاج متلازمة كوهن من تناول الطعام مع تقييد الصوديوم ، وتناول أدوية البوتاسيوم ومدرات البول وغيرها من الوسائل. في بعض الحالات ، تتم إزالة واحدة أو اثنتين من الغدد الكظرية.

للتأثير على العطش النفسي المنشأ ممكن بمساعدة التصحيح الدوائي للأمراض العقلية.

لا ينصح علاج عجة الأطفال مع الأعشاب وغيرها من العلاجات الشعبية ، لأن العلاج بالنبات لا يمكن أن يؤثر بشكل كاف على أسبابه.

توقعات

عطاش في معظم الحالات يمر أو ينقص بشكل ملحوظ مع العلاج المناسب للمرض الأساسي. تقريبا جميع الأمراض التي تسبب زيادة العطش تتطلب العلاج بالعقاقير مدى الحياة.

عطاش الطعام هو العطش المتزايد بشكل مرضي ويرتبط به استخدام كميات كبيرة جدا من الماء (في بعض الأحيان أكثر من 20 لترا).

ينشأ ذلك نتيجة لتهيج مركز الشرب ، والذي ، وفقا ل IP Pavlov ، ليس شكليا كمفهوم فيزيولوجي. والسبب في اضطرابات في الجسم من توازن الماء والملح، والتي تسيطر عليها قشرة الدماغ، نواة تحت القشرية، الدماغ البيني، الغدة النخامية، الغدة الكظرية والكلى وinteroceptors الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والمعدة والأمعاء. يتم دمج Osmoreceptors أيضا في neurohypophysis. تؤدي انتهاكات توازن الماء والملح في الجسم إلى زيادة الضغط التناضحي للدم ، أي إلى hyperosmosis ، وهو الحافز الرئيسي لمستقبلات osmoreceptors ، التي ترسل النبضات إلى مركز الشرب.

آليات ظهور polydipsia تحت ظروف مرضية مختلفة ليست هي نفسها. لذلك ، في بعض الحالات ، يحدث hyperosmosis بسبب ارتفاع في تركيز الدم من أملاح كلوريد الصوديوم أو السكر. تلاحظ الأولى في انتهاك وظيفة الجزء القشري من الغدد الكظرية (مع فرط ألدوستيرونية - متلازمة كون) ، والثانية - مع مرض السكري. فرط سكر الدم يؤدي إلى جفاف شديد في الأنسجة ، مما يسبب عطاش ، وكذلك polyuria بسبب زيادة الضغط التناضحي للبول.

في حالات أخرى ، سبب فرط التحسس هو فقدان كميات كبيرة من السوائل من قبل الجسم مع زيادة إدرار البول أو الإسهال الغزير ، والتقيؤ. وهناك عدد من الأمراض التي نتيجة عطاش بوال: مرض السكري الكاذب، وما إلى ذلك، ومتلازمة دماغية بينية، بارديه بيل، سيمونز متلازمة dientsefalit، التهاب الدماغ، وكذلك بعض الأمراض النفسية ..

ويرتبط البولى كسبب من عطاش الدهون في مرض السكري الكاذب بانخفاض في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول وزيادة في هرمون إدرار البول. الأصل تشكلت في النواة فوق البصرية من منطقة ما تحت المهاد، نوى-paravent rikulyarnyh والنخامية الخلفية، وهذه تشمل مسارات تربط بين هذه الهياكل. يتكون الهرمون الثاني من خلال الغدد الكظرية في الجزء الأمامي من الغدة النخامية.

بوال وعطاش تدل poliurodipsiey - يحدث عندما الهياكل الآفة adiuretinsekretiruyuschih الوظيفية أو العضوية وطرق ربطها، أو عن طريق زيادة إفراز الهرمونات diurezpovyshayuschego.

للتمايز عطاش العصابي والنفسي (potomaniya) من مرض السكري الكاذب تطبيق تركيز العينة مع الوريد محلول ملحي مفرط التوتر (كارتر روبينز للتجارب) أو حمض النيكوتينيك، وزيادة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول.

في الحالات المذكورة أعلاه ، عادة ما يكون عطاش الدهون من الأعراض الرئيسية. وهي ظاهرة تحدث في مرحلة معينة من تطور العمليات المرضية التي لوحظت في الكلى التعاقد، والتسمم الغذائي والكوليرا وغيرها. في هذه الحالات، وكذلك عطاش مرض السكري الكاذب ينبغي اعتبارها ظاهرة التعويضية.

العلاج: يعتمد بشكل كامل على علاج المرض الأساسي.

تحت footpad. أ. A. Skorets

"Polydipsia" ومقالات أخرى من القسم