أسبرين القلب أو “أسبرين القلب” هو وسيلة للحفاظ على القلب والدماغ والأوعية الدموية من التلف. أقراص الأسبرين لتمارين القلب. التعليمات الرسمية للأسبرين لتمارين القلب

في عام 1838، تم الحصول على حمض الساليسيليك من لحاء الصفصاف الأبيض في إيطاليا من قبل الكيميائي رافائيل بيريا. وبعد مرور ما يقرب من 60 عامًا، حاول فيليكس هوفمان، موظف مختبر باير، إيجاد علاج للروماتيزم الذي عانى منه والده، حيث قام بعزل حمض أسيتيل الساليسيليك. وكانت المادة التي حصل عليها ذات شكل نقي ومستقر كيميائيا، مما جعل من الممكن استخدامها على نطاق واسع في الطب. هكذا ظهر الدواء الأكثر شهرة - الأسبرين. في البداية تم استخدامه فقط كخافض للحرارة. وبمرور الوقت، تم الكشف عن خصائصه الأخرى، مثل: تسكين الآلام؛ تأثير مضاد للالتهابات. تأثير الجلوكوز (إزالة السكر من الجسم عن طريق الكلى). واستناداً إلى الأسبرين، بدأت تظهر أدوية أخرى تختلف عن بعضها البعض في نطاق عملها ومعدل امتصاصها. أحدها هو “الأسبرين “كارديو” الذي تنتجه نفس شركة “باير” ويسمى شعبيا الأسبرين القلبي”.

الخصائص والتأثير

يتوفر الدواء على شكل أقراص، محدبة من الجانبين، مغلفة بطبقة معوية. يحتوي "Aspirin Cardio" على التركيبة التالية. الأساسيات المادة الفعالة- حمض أسيتيل الساليسيليك. المكونات الإضافية: ميكروسليلوز، نشا الذرة، يودارجيت L30D، كبريتات ثلاثي إيثيل، كبريتات لوريل الصوديوم، بوليسوربات 80 والتلك.

هذا الدواء هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. الجرعة الأكثر شيوعا هي 100 ملغ، ولكن 300 ملغ متاحة أيضا للبيع. يؤثر الدواء على الجسم عن طريق منع إنزيم البروستاجلاندين، وهو الإنزيم الذي يشارك في إنتاج المواد التي تثير العمليات الالتهابيةفي خلايا أنسجة الجسم. كما يبطئ الدواء عملية التخليق الحيوي للثرومبوكسان، مما يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض والالتصاق بجدران الأوعية الدموية.

مؤشرات للاستخدام

الدواء مناسب للاستخدام في العلاج الأحادي متعدد الأغراض. بالنسبة لمؤشرات Aspirin Cardio للاستخدام، فهي جميع الأمراض التي يزيد فيها خطر تجلط الدم. يوصف كعامل مضاد للصفيحات في العلاج والوقاية بجميع أشكاله مرض الشريان التاجيقلوب. يستخدم الدواء أيضًا للذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة. احتشاء عضلة القلب، التدخلات الجراحية على الأوعية الدموية والقلب، الانسداد الرئوي المتكرر، التهاب الوريد الخثاري. في الممارسة العصبية: في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة (السكتة الدماغية قصيرة المدى التي تختفي من تلقاء نفسها)، واحتشاء الدماغ، ونقص تروية الدماغ المزمن.

طريقة التطبيق

تعتمد طريقة استخدام أي دواء على خصائصه وخصائصه. كيف تأخذ الأسبرين القلب؟ وهو أكثر فعالية قبل الوجبات، لأن الطعام لا يتعارض مع امتصاص المادة الفعالة. يتم ابتلاع القرص دون مضغه وغسله بكمية كبيرة من الماء أو الحليب. الاستثناء الوحيد هو الذبحة الصدرية غير المستقرة، حيث يوصى بسحق القرص قبل الاستخدام لتسريع امتصاصه وتأثيره على الجسم. يتم استخدام الدواء مرة واحدة كل يوم إلى يومين بالجرعة المعتادة البالغة 0.1 - 0.3 جم / يوم. لدورة طويلة، يصف الطبيب المعالج، كقاعدة عامة، 0.3 غرام يوميا، وبعد ظهور التأثير العلاجي (الذي أثبته اختبار تخثر الدم)، ينقل المريض إلى علاج الصيانة بمعدل 0.1 غرام يوميا.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

يتميز هذا الدواء بالتطابق العلاجي الواضح. وهذا يعني أن العلاج يجب أن يتوافق مع المؤشرات الطبية ويأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال. ولذلك، لا يمكن استخدام الدواء إلا على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. أيضًا، قبل استخدام Aspirin Cardio، يجب عليك قراءة تعليمات استخدامه بعناية.

موانع

"Aspirin Cardio" له موانع، مطلقة ونسبية. المطلقة تشمل:

• الأسبرين الربو القصبي ،
• تقرح ونزيف في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة ، الاثنا عشري, ),
• الاشتباه في حدوث نزيف داخلي، بما في ذلك ما بعد الصدمة،
• خلل وظيفي حاد في الكبد (تليف الكبد النهائي) ،
• اختلال وظائف الكلى مع انخفاض مستوى الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة.
• التعصب الفردي لحمض أسيتيل الساليسيليك ومنتجاته.

موانع النسبية:

• أمراض الدم النزفية (مرض فيرلهوف، أهبة النزفية)،
• أصيبت بسكتة دماغية نزفية،
• ضمور عضلة القلب،
• الفئة العمرية حتى 18 سنة،
• النقرس,
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

عواقب غير سارة محتملة

يخترق حمض أسيتيل الساليسيليك غشاء الخلية لمعظم الأنسجة البشرية بشكل نشط للغاية. وهذا يمكن أن يؤثر على أي عملية بيولوجية في الجسم:

1. من الخارج الجهاز الهضمي– يساهم في ظهور جفاف الفم والغثيان ويثير حرقة المعدة وآلام البطن وضعف وظائف الكبد وانخفاض نشاط الإنزيمات والانتفاخ.
2. من جانب الجهاز التنفسي - فإنه يثير تشنج قصبي، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية بحيث يتطور الشعور العادي بنقص طفيف في الهواء إلى ضيق شديد في التنفس.
3. من القلب و نظام الأوعية الدموية- يمكن أن يسبب متلازمة السرقة (سوء تغذية عضلة القلب)، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مما يؤدي إلى تفاقم فشل القلب. بالمناسبة، في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا، هذا هو السبب الرئيسي لرفض استخدام الأسبرين في علاج كبار السن.
4. من خلال التأثير على صورة الدم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فقر الدم (فقر الدم)، وتقليل عدد الصفائح الدموية، وبالتالي زيادة وقت وشدة النزيف أثناء الإصابات والتدخلات الجراحية وما إلى ذلك.
5. من الممكن تحفيز نمو أنسجة الغدة الدرقية. وبما أن هذا العضو يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم التفاعلات الالتهابية، فيمكنه تحت تأثير الأسبرين زيادة كتلته كتعويض.

يجب توخي الحذر الشديد من قبل المرضى الذين يعانون من أي مظاهر حساسية تجاه المواد المسببة للحساسية المنزلية والغذائية والاتصالية.

غالبًا ما يسبب الأسبرين تفاعلات مثل الطفح الجلدي وحكة الجلد. وفي الأطفال دون سن 14 عامًا، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بمتلازمة راي. على خلفية مرض فيروسي، عندما يوصف الأسبرين، تظهر الأعطال الجهاز العصبيذات طبيعة مختلفة. على سبيل المثال: القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والتشنجات، والاضطرابات النفسية، وحتى الاكتئاب الشديد في الوعي والغيبوبة (يمكن أن تحدث في حالة واحدة لكل 100 - 300 ألف نسمة سنويًا).

جرعة مفرطة

يحدث عند تناول جرعة عالية في المرة الواحدة (أكثر من 150 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن). الجرعة المميتة للبالغين هي 30 جرامًا، وللطفل - 10 جرامًا من التسمم بالأسبرين مقسمة إلى 3 درجات حسب الشدة.

يمكن أن تسبب الدرجات الخفيفة والمتوسطة ظواهر مثل:

• دوخة،
• ضجيج في الأذنين,
• الإعاقة البصرية والسمعية،
• من الممكن ظهور مظاهر الإثارة العصبية أو غشاوة الوعي.
• قد تشمل أعراض تهيج الجهاز الهضمي القيء المتكرر.

يتجلى التسمم الشديد في التشنجات والسقوط الحاد ضغط الدم، يمكن أن تكون قاتلة.

التفاعل مع الكحول والطعام

يمكنك في كثير من الأحيان سماع مشاركة بعض الأشخاص خبرة شخصيةحول استخدام هذه الأجهزة اللوحية البسيطة لتلبية الاحتياجات المنزلية المختلفة. يتم إذابتها في المشروبات الساخنة لتنشيطها، وتستخدم في حفظ الطعام، وتضاف إلى العجين. يمنع منعا باتا اتباع هذه النصائح، لأن التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة وملح الطعام يغير من بنية الأسبرين وخصائصه. هذا يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات سامة تسبب مختلف الاضطرابات الوظيفيةجسم. تناول الكحول مع حمض أسيتيل الساليسيليك يمكن أن يسبب قرحة مثقوبة.

تفاعل الأدوية

حمض أسيتيل الساليسيليك، كونه مكونًا نشطًا بيولوجيًا، يمكن أن يزيد ويقلل من تأثير الأدوية الأخرى. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند حساب الجرعة. "الأسبرين" يمكن أن يعزز تأثير مضادات التخثر والهيبارين ومضادات الاكتئاب والأنسولين وأدوية سكر الدم وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات والتي تحتوي على الكحول. يتم إضعاف تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط وعدد من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية المضادة للنقرس بسبب الأسبرين. تقلل هرمونات الجلايكورتيكويد بشكل كبير من تأثيرات حمض أسيتيل الساليسيليك نفسه.

"الأسبرين" أو "Cardiomagnyl" ماذا تختار؟

مع مرور الوقت، ظهرت أدوية مماثلة تعتمد على هذا الدواء. أشهرها: “ترومبو ACC”، “تسيكاردول”، “كولفاريت”، وغيرها.

بحلول الثمانينيات من القرن العشرين، أصبح من الواضح أن مجموعة كبيرة من المرضى الذين يتناولون الأسبرين كارديو ونظائره في وقت واحد مع الأدوية التي تحمي المعدة، شهدوا انخفاضًا واضحًا في تركيز المغنيسيوم في الدم. وجد العلماء أن هذه الحالة خطيرة. نشأت الفكرة لإنشاء دواء يعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك، والذي لن يؤثر على محتوى المغنيسيوم لدى المريض. كان من المفترض أن هذا سيكون الأسبرين القلبي العالمي الحقيقي. هكذا ظهر أشهر نظير لـ "Aspirin Cardio" - "Cardiomagnyl". ماذا تختار: "Aspirin Cardio" أو "Cardiomagnyl"؟

على السؤال الذي يطرح نفسه: "Aspirin Cardio" أو "Cardiomagnyl"، ما هو الفرق، يمكنك الإجابة على هذا النحو. والفرق الرئيسي بينهما هو وجود هيدروكسيد المغنيسيوم في تركيبة Cardiomagnyl، وكذلك كميات مختلفة من المادة الفعالة في هذه المستحضرات. الجرعة المعتادة من Cardiomagnyl هي 75 ملغ من حمض أسيتيل الساليسيليك و 15.2 ملغ من هيدروكسيد المغنيسيوم. لقد وجد علماء الصيدلة أن هذه النسبة من المكونات النشطة هي الأمثل، ومن حيث الفعالية السريرية، فهي تتوافق مع Aspirin Cardio 100 mg. من الضروري التعامل مع استخدام Cardiomagnyl بمزيد من الحذر والاهتمام، لأن هيكل الدواء أكثر تعقيدا.

جداً نقطة مهمةهو استخدام أدوية مجموعة الأسبرين عند النساء الحوامل. على الرغم من أنه وفقا للمعلومات الرسمية، لا ينصح باستخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى والثالثة من الحمل، إلا أن بعض أطباء أمراض النساء ما زالوا يحاولون، بعد تقييم المخاطر، وصفها لتصحيح أمراض المشيمة والوقاية منها. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مستحضرات المغنيسيوم تقلل بشكل فعال من المخاض وتمنع توسع عنق الرحم. ولذلك، فإن عقار "Cardiomagnyl" هو بطلان صارم في علاج النساء الحوامل. أما بالنسبة لاستخدام الأسبرين للقلب، فغالبًا ما يوصى به للوقاية من مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل. إلا أن استخدامه دون أسباب جدية يؤدي إلى زيادة احتمالية تطور التشوهات لدى الجنين.

في كل عام، تودي أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية، بحياة الكثير من الناس الأعمار المختلفة. العلماء دول مختلفةيعملون على ابتكار أدوية يمكنها منع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك تقليل أعراضها. ومن بين هذه الأدوية، اكتسبت شعبية خاصة المنتجات الطبية""أسبرين كارديو"" من تطوير شركة "باير" الألمانية الرائدة.

الأسبرين كارديو هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مع تأثيرات مضادة للصفيحات ومضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

الأسبرين كارديو هو دواء شائع يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، ويتم إنتاجه في أقراص محاطة بفيلم. وهو دواء جيد يمنع تكون جلطات الدم. فهو يتمتع بخصائص الأسبرين، وهو دواء موثوق تم اختباره منذ فترة طويلة ضد الحمى والالتهاب والألم.

صور الأسبرين كارديو 300

حمض أسيتيل الساليسيليك، العنصر النشط في أقراص أسبرين كارديو، يقلل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض وتكوين جلطات الدم. الدواء له هذا التأثير لأنه يثبط تخليق الثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية. تسمى خاصية الأسبرين هذه بالعمل المضاد للتجميع.

تم اكتشاف حمض أسيتيل الساليسيليك على يد فيليكس هوفمان، الكيميائي العامل في شركة باير الألمانية، في عام 1899، وهو عام ميلاد هذه العلامة التجارية المشهورة عالميًا. يعد Aspirin Cardio أحد ممثلي عائلة الأسبرين "Bayer" الودية، ويستخدم، كما يوحي اسمه، بشكل رئيسي في ممارسة أمراض القلب.

يتوفر أسبرين كارديو على شكل أقراص مغلفة معويًا. يحتوي قرص واحد من الدواء على حمض أسيتيل الساليسيليك 100 مجم (0.1 جم) أو 300 مجم (0.3 جم).

مؤشرات لاستخدام الأسبرين القلب

تنطبق مؤشرات استخدام Aspirin Cardio على جميع الأمراض التي يوجد فيها خطر أو يحدث تكوين خثرة مفرط:

• متلازمة الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة، والحمى، والأمراض الالتهابية والروماتيزمية.
• يتم استخدامه كعامل مضاد للصفيحات في الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب الحاد، وكذلك للوقاية من تجلط الدم والانسداد بعد جراحة الأوعية الدموية، والحوادث الوعائية الدماغية العابرة والسكتة الدماغية، والوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.

تعليمات استخدام الأسبرين كارديو، الجرعة

للحد من الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، المعرضين لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد، بعد احتشاء عضلة القلب، وكذلك للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية، يوصف الأسبرين كارديو بجرعة 100 ملغ / يوم.

يتم استخدام جرعة Aspirin Cardio 300 mg/day فقط للاستطبابات العلاجية للعلاج قصير المدى.

يُنصح بتناول الأقراص قبل الوجبات مع الكثير من السوائل. تؤخذ أقراص 1 مرة / يوم. الدواء مخصص للاستخدام على المدى الطويل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

ميزات التطبيق

لم يكن هناك أي تأثير على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام الآلات الأخرى.

عند تناول الأسبرين، يجب أن تضع في اعتبارك أن تأثيره المضاد للصفيحات يستمر لعدة أيام، لذلك إذا كنت تخطط لعملية جراحية، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء خلال هذه الفترة.

للتحقق من تأثير استخدام Aspirin Cardio، يتم وصف مخطط التخثر (الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بتخثر الدم على دراية بهذا الاختبار). إذا كانت النتيجة مرضية، يتم إضعاف العلاج أو إيقافه بالكامل – حسب تقدير الطبيب المعالج.

يجب أيضًا الاتفاق على ميزات تناول Aspirin Cardio لمكافحة الحمى أو الصداع مع أخصائي.

الآثار الجانبية وموانع استخدام الأسبرين كارديو

الآثار الجانبية المحتملة عند تناول أسبرين كارديو:

• التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، الألم والانتفاخ، قلة الشهية، قرحة المعدة.
• صداعوالدوخة.
• ردود الفعل التحسسية على الجلد.
• فقر الدم، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض.
• نزيف مختلف.

جرعة مفرطة

يرتبط تجاوز جرعة ASA بخطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص في المرضى المسنين.

أعراض الجرعة الزائدة المعتدلة: الغثيان والقيء وطنين الأذن وفقدان السمع والدوخة والارتباك.

العلاج هو تقليل جرعة الدواء.

موانع الاستعمال:

• الحساسية المخدرات.
• أهبة.
• الربو؛
• أمراض الكبد والكلى.
• قصور القلب الحاد.

يجب استخدام الدواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

لا ينبغي تناول الدواء إذا تفاقمت القرحة أو أصيب الشخص بسكتة دماغية نزفية. لا يوصف لأولئك الذين لديهم حساسية للأسبرين أو الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل كلوي أو كبدي أو القلب. لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا ينصح بتناول الأسبرين للقلب في الثلث الأول والثالث من الحمل.

قائمة نظائرها من الأسبرين كارديو

نظائر الأسبرين القلبية هي أدوية مكونها النشط هو أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك:

1. أسبيكارد.
2. ثرومبو-آس-50؛
3. ماجنيكور.
4. كارديوماجنيل فورت؛
5. كارديوماجنيل.
6. حمض أسيتيل الساليسيليك-دارنيتسا

هام - تعليمات استخدام Aspirin Cardio والسعر والمراجعات لا تنطبق على نظائرها ولا يمكن استخدامها كدليل لاستخدام الأدوية ذات التركيبة أو التأثير المماثل. جميع الوصفات العلاجية يجب أن تتم من قبل الطبيب. عند استبدال Aspirin Cardio بنظيره، من المهم استشارة أحد المتخصصين؛ فقد تحتاج إلى تغيير مسار العلاج والجرعات وما إلى ذلك.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن إدخال واستخدام العقاقير الطبية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين في ممارسة أمراض القلب هو أحد الحقائق الهامة في الطب في عصر أصبحت فيه أمراض القلب والأوعية الدموية واحدة من العوامل الحاسمة التي تحدد متوسط ​​​​العمر المتوقع للناس في البلدان المتقدمة من العالم. عالم. استخدام الدواءإن الوقاية والعلاج من هذه المجموعة من الأمراض قد أتاح بالفعل إطالة عمر ملايين الأشخاص على الأرض، وهذا الرقم يتزايد كل يوم.

عامل مضاد للصفيحات

المادة الفعالة

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

◊

سواغ: مسحوق السليلوز - 10 ملغ، نشا الذرة - 10 ملغ.

بوليمر مشترك من حمض الميثاكريليك وأكريليت الإيثيل (1: 1) - 7.857 مجم، بوليسوربات 80 - 0.186 مجم، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.057 مجم، التلك - 8.1 مجم، سترات ثلاثي إيثيل - 0.8 مجم.

14 قطعة. - بثور (7) - عبوات كرتونية.

◊ أقراص مغلفة معوية أبيض، مستديرة، محدبة الوجهين؛ يوجد على مقطع عرضي كتلة بيضاء متجانسة محاطة بقشرة بيضاء.

سواغ: مسحوق السليلوز - 30 ملغ، نشا الذرة - 30 ملغ.

تكوين الغلاف المعوي:بوليمر مشترك من حمض الميثاكريليك وأكريليت الإيثيل (1: 1) - 21.709 مجم، بوليسوربات 80 - 0.514 مجم، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.157 مجم، التلك - 22.38 مجم، سترات ثلاثي إيثيل - 2.24 مجم.

10 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
14 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
14 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

تعتمد آلية العمل المضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) على تثبيط لا رجعة فيه لإنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1)، ونتيجة لذلك يتم حظر تخليق الثرومبوكسان A 2 وقمع تراكم الصفائح الدموية. يكون التأثير المضاد للصفيحات أكثر وضوحًا في الصفائح الدموية، لأنه إنهم غير قادرين على إعادة تركيب COX. ويعتقد أن ASA لديه آليات أخرى لقمع تراكم الصفائح الدموية، مما يوسع نطاق استخدامه في أمراض الأوعية الدموية المختلفة.

ASA له أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ASA بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم استقلاب ASA جزئيًا أثناء الامتصاص. أثناء وبعد الامتصاص، يتحول ASA إلى المستقلب الرئيسي -. نظرًا لأن الأقراص مغلفة بطبقة مقاومة للأحماض، فإن ASA لا يتم إطلاقه في المعدة، ولكن في البيئة القلوية للاثني عشر. يتم الوصول إلى Cmax لـ ASA في الدم بعد حوالي 2-7 ساعات من تناول الأقراص، وبالتالي، يكون امتصاص ASA في شكل أقراص مغلفة معويًا أبطأ من الأقراص التقليدية (بدون غلاف معوي).

عند تناوله بالتزامن مع الطعام، يلاحظ تباطؤ في امتصاص ASA دون التأثير على درجة الامتصاص. لا يؤثر انخفاض معدل امتصاص أقراص ASA المغلفة معويًا على تعرض ASA في بلازما الدم وقدرتها على تثبيط تراكم الصفائح الدموية أثناء العلاج طويل الأمد بجرعات منخفضة من الدواء. ومع ذلك، لضمان أقصى قدر من استقرار أقراص Aspirin Cardio في المعدة، فمن المستحسن تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام مع الكثير من السوائل (انظر قسم "نظام الجرعات").

وفقًا لبيانات الحرائك الدوائية، لا توجد انحرافات هامة سريريًا في منحنى تركيز الجرعة عند تناول ASA بجرعات تتراوح من 100 مجم إلى 500 مجم.

توزيع

يرتبط ASA وحمض الساليسيليك بشكل كبير ببروتينات البلازما ويتم توزيعهما بسرعة في الجسم. يخترق حمض الساليسيليك حاجز المشيمة ويفرز حليب الثدي.

الاسْتِقْلاب

المستقلب الرئيسي لـ ASA هو حمض الساليسيليك . يتم استقلاب حمض الساليسيليك في الكبد ليشكل حمض الساليسيليك وحمض الساليسيليك جلوكورونيد الفينول وجلوكورونيد الساليسيليك وحمض الجنتيسوريك.

إزالة

يعتمد التخلص من حمض الساليسيليك على الجرعة، حيث أن عملية التمثيل الغذائي فيه محدودة بقدرات النظام الأنزيمي. يتراوح T1/2 من 2-3 ساعات عند استخدام ASA بجرعات منخفضة ويصل إلى 15 ساعة عند استخدام الدواء بجرعات عالية (الجرعات المعتادة من حمض أسيتيل الساليسيليك كمسكن). يتم إخراج حمض الساليسيليك ومستقلباته عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

- الوقاية الأولية من احتشاء عضلة القلب الحاد في وجود عوامل الخطر (على سبيل المثال، السكري، فرط شحميات الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السمنة، التدخين، سن الشيخوخة) واحتشاء عضلة القلب المتكرر.

- الذبحة الصدرية غير المستقرة (بما في ذلك الاشتباه في احتشاء عضلة القلب الحاد) والذبحة الصدرية المستقرة.

- الوقاية من السكتة الدماغية (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من حادث وعائي دماغي عابر).

— الوقاية من الحوادث الدماغية الوعائية العابرة.

- الوقاية من الجلطات الدموية بعد العمليات الجراحية والتدخلات الغازية على الأوعية الدموية (على سبيل المثال، جراحة مجازة الشريان التاجي، استئصال باطنة الشريان السباتي، المجازة الشريانية الوريدية، رأب الأوعية الدموية والدعامات للشرايين التاجية، رأب الأوعية السباتية)؛

- الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وفروعه (بما في ذلك الشلل لفترة طويلة نتيجة لعملية جراحية واسعة النطاق).

موانع

- فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والسواغات الموجودة في الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

- الربو القصبي الناجم عن تناول الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

- مزيج من الربو القصبي وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل ASA.

- الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.

- نزيف الجهاز الهضمي؛

- أهبة النزفية.

- خلل كلوي حاد.

- اختلال وظيفي حاد في الكبد.

بالكحول( مشروبات كحوليةبخاصة)؛

مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

الجرعة

يُنصح بتناول Aspirin Cardio قبل 30 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام مع الكثير من الماء. لضمان إطلاق ASA في البيئة القلوية للاثني عشر، لا ينبغي كسر الأقراص أو سحقها أو مضغها.

يجب تناول أقراص Aspirin Cardio مرة واحدة يوميًا أو كل يومين. تم تصميم Aspirin Cardio للاستخدام على المدى الطويل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

الوقاية الأولية من احتشاء عضلة القلب الحاد في وجود عوامل الخطر: 100 ملغ/يوم أو 300 ملغ كل يومين.

الوقاية من الاحتشاء المتكرر والذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة: 100-300 ملغ/يوم.

الذبحة الصدرية غير المستقرة (في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب الحاد):يجب تناول جرعة أولية من 100-300 مجم (يجب كسر القرص أو سحقه أو مضغه لامتصاصه بشكل أسرع) في أقرب وقت ممكن بعد الاشتباه في حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد. في الثلاثين يومًا التالية بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب، تكون جرعة المداومة 200-300 مجم/يوم. بعد 30 يومًا، يجب وصف العلاج المناسب لمنع تكرار احتشاء عضلة القلب.

الوقاية من السكتة الدماغية والحوادث الدماغية العابرة: 100-300 ملغ/يوم.

الوقاية من الجلطات الدموية بعد العمليات والتدخلات الغازية على الأوعية الدموية: 100-300 ملغ/يوم.

الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وفروعه: 100-200 ملغ/يوم أو 300 ملغ كل يومين.

إذا فاتتك جرعة واحدة أو أكثر من الدواء:يجب على المريض تناول الحبة الفائتة فور تذكرها ثم الاستمرار في تناولها كالمعتاد. لتجنب مضاعفة الجرعة، لا تتناول القرص الفائت إذا كان وقت تناول القرص التالي قريبًا.

خصوصيات تأثير الدواء عند الاستخدام الأول وسحبهلم يلاحظ.

أمان وفعالية دواء أسبرين كارديو في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًاغير مثبت. يمنع استخدام Aspirin Cardio للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الحاد خلل في وظائف الكبد.

هو بطلان الأسبرين كارديو المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. يجب استخدام الأسبرين كارديو بحذر عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلويلأن تناول الأسبرين كارديو قد يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي والفشل الكلوي الحاد.

آثار جانبية

تم تلقي التفاعلات الجانبية الواردة أدناه في شكل تقارير تلقائية أثناء استخدام ما بعد التسجيل للأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، وبالتالي لا يمكن تحديد تكرار حدوثها. يتم سرد التفاعلات الضارة وفقًا للأضرار التي لحقت بالأعضاء وأجهزتها. لتصنيف ووصف تفاعل معين ومرادفاته والظروف المرتبطة به، يتم استخدام المصطلح الأكثر ملاءمة من MedDRA.

من نظام المكونة للدم:فقر الدم النزفي أ، فقر الدم بسبب نقص الحديد أ مع العلامات والأعراض السريرية والمخبرية المقابلة، انحلال الدم ب، فقر الدم الانحلالي ب.

من الجهاز المناعي:فرط الحساسية، عدم تحمل الدواء، وذمة حساسية وذمة وعائية (وذمة كوينك)، تفاعلات تأقية، صدمة تأقية مع المظاهر المختبرية والسريرية المقابلة.

من الجهاز العصبي:السكتة الدماغية النزفية أو النزيف داخل الجمجمة، والدوخة.

اضطرابات السمع والتيه:ضجيج في الأذنين.

من جهة القلب:متلازمة الضائقة القلبية التنفسية ج.

من ناحية الأوعية الدموية:النزيف، النزيف الجراحي، الأورام الدموية، نزيف العضلات.

من الجهاز التنفسي :نزيف في الأنف، متلازمة الربو المسكنة (تشنج قصبي)، التهاب الأنف، احتقان الأنف.

من الخارج الجهاز الهضمي: عسر الهضم، آلام البطن، نزيف اللثة، آلام الجهاز الهضمي، التهاب الجهاز الهضمي، نزيف الجهاز الهضمي، قرحة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر، قرحة الغشاء المخاطي المثقوب للمعدة والاثني عشر (مع الأعراض السريرية المقابلة والتغيرات المختبرية) ).

من الكبد والقناة الصفراوية:ضعف الكبد، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:طفح جلدي، حكة، شرى.

من الجهاز البولي :نزيف من الجهاز البولي التناسلي، اختلال وظائف الكلى د، الفشل الكلوي الحاد د.

الإصابات والتسمم ومضاعفات التلاعب:انظر قسم "الجرعة الزائدة".

يرتبط بالنزيف.

ب المرتبطة بأشكال حادة من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

المرتبطة بالحساسية الشديدة.

د في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية الموجودة قبل بدء العلاج باستخدام Aspirin Cardio.

جرعة مفرطة

التسمم بالساليسيلات (يحدث عند تناول ASA بجرعة تزيد عن 100 ملغم / كغم / يوم لأكثر من يومين) يمكن أن ينجم عن الاستخدام المطول لجرعات سامة من الدواء كجزء من الاستخدام العلاجي غير السليم للدواء (التسمم المزمن) أو تناول عرضي أو مقصود واحد لجرعة سامة من الدواء للبالغين أو الأطفال (التسمم الحاد).

أعراض التسمم المزمنمشتقات حمض الساليسيليك غير محددة وغالبًا ما يصعب تشخيصها. عادة ما يتطور التسمم الخفيف فقط بعد الاستخدام المتكرر لجرعات كبيرة من الدواء ويتجلى في الدوخة وطنين الأذن وفقدان السمع وزيادة التعرق والغثيان والقيء والصداع والارتباك. وتختفي هذه الأعراض بعد تقليل جرعة الدواء. قد يظهر طنين الأذن عندما يكون تركيز ASA في بلازما الدم من 150 إلى 300 ميكروجرام/مل. تظهر أعراض أكثر شدة عندما تكون تركيزات ASA في البلازما أعلى من 300 ميكروجرام / مل.

المظهر الرئيسي التسمم الحادهو انتهاك خطير للحالة الحمضية القاعدية، والتي قد تختلف مظاهرها تبعا لعمر المريض وشدة التسمم. التطور الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الحماض الأيضي. نظرًا لأن معدل امتصاص ASA قد ينخفض ​​بسبب تأخر إفراغ المعدة، أو تكوين الحصوات، أو استخدام أدوية مقاومة لعمل العصارة المعدية المعوية، فإن شدة التسمم لا يمكن الحكم عليها فقط من خلال التغيرات في تركيز الساليسيلات في الجسم. بلازما الدم. يتم علاج التسمم وفقًا للمعايير المقبولة ويعتمد على شدة التسمم و الصورة السريريةوينبغي أن تهدف بشكل أساسي إلى تسريع عملية التخلص من الدواء واستعادة توازن الماء والكهارل والحالة الحمضية القاعدية.

فيما يلي الأعراض والبيانات المخبرية في حالة التسمم بالساليسيلات وتدابير المساعدة العلاجية.

أعراض الجرعة الزائدة	البيانات المختبرية والأدوات	التدابير العلاجية
خفيفة إلى معتدلة الخطورة		غسل المعدة بجرعات متعددة كربون مفعل، إدرار البول القلوي القسري.
تسرع النفس, فرط التنفس, قلاء الجهاز التنفسي	القلوية، القلوية
التعرق الغزير
الغثيان والقيء
متوسطة الى شديدة		غسل المعدة، تناول الكربون المنشط بشكل متكرر، إدرار البول القلوي القسري؛ في الحالات الشديدة، غسيل الكلى.
قلاء الجهاز التنفسي مع الحماض الاستقلابي التعويضي	احماض الدم، بيلة حمضية	استعادة توازن الماء والكهارل والحالة الحمضية القاعدية.
فرط السخونة (ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير)		استعادة توازن الماء والكهارل والحالة الحمضية القاعدية.
اضطرابات الجهاز التنفسي: فرط التنفس، وذمة رئوية غير قلبية، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والاختناق.
الانتهاكات من قبل من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، الاكتئاب القلبي	التغيرات في ضغط الدم، تخطيط القلب
اضطرابات توازن الماء والكهارل: الجفاف، وضعف وظائف الكلى من قلة البول حتى تطور الفشل الكلوي	نقص بوتاسيوم الدم، فرط صوديوم الدم، نقص صوديوم الدم، اختلال وظائف الكلى	استعادة توازن الماء والكهارل والحالة الحمضية القاعدية.
ضعف استقلاب الجلوكوز، والكيتوزيه	ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم (خاصة عند الأطفال)، الحماض الكيتوني
طنين الأذن، والصمم
نزيف الجهاز الهضمي
اضطرابات الدم: من تثبيط تراكم الصفائح الدموية إلى اعتلال التخثر	إطالة زمن البروثرومبين، نقص بروثرومبين الدم
الاضطرابات العصبية: اعتلال دماغي سام وتثبيط وظيفة الجهاز العصبي المركزي (نعاس، ارتباك، غيبوبة، تشنجات)

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن لـ ASA يعزز تأثير ما يلي الأدوية:

- الميثوتريكسيت عن طريق تقليل التصفية الكلوية وإزاحتها من الارتباط بالبروتين. يُمنع استخدام Aspirin Cardio مع الميثوتريكسيت إذا تجاوزت جرعة الأخير 15 مجم في الأسبوع (انظر قسم "موانع الاستعمال") ويمكن استخدامه بحذر عندما تكون جرعة الميثوتريكسيت أقل من 15 مجم في الأسبوع ؛

- الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة بسبب تعطيل وظيفة الصفائح الدموية ونزوح مضادات التخثر غير المباشرة من الارتباط بالبروتينات.

- عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر والتخثرات والعوامل المضادة للصفيحات، هناك زيادة في خطر النزيف نتيجة لتآزر التأثيرات العلاجية الرئيسية للأدوية المستخدمة.

- عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للتخثر أو التخثر أو مضادة للصفيحات، لوحظ زيادة التأثير الضار على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، والتي قد تؤدي إلى زيادة خطر النزيف من الجهاز الهضمي العلوي (التآزر مع ASA)؛

- الديجوكسين بسبب انخفاض إفرازه الكلوي، مما قد يؤدي إلى جرعة زائدة.

- أدوية سكر الدم (الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا) بسبب خصائص سكر الدم لـ ASA نفسه بجرعات عالية وإزاحة مشتقات السلفونيل يوريا من الارتباط ببروتينات بلازما الدم.

- عندما تستخدم في وقت واحد مع حمض فالبرويك، تزداد سميته بسبب النزوح من الاتصال ببروتينات بلازما الدم.

- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (زيادة خطر التأثير التقرحي والنزيف من الجهاز الهضمي نتيجة للعمل التآزري) ؛

- الإيثانول (المشروبات الكحولية) (زيادة خطر تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وإطالة زمن النزيف نتيجة للتعزيز المتبادل لتأثيرات ASA والإيثانول).

الإدارة المتزامنة لـ ASA بجرعات عالية قد يضعف تأثير الأدوية التالية:

- أي مدرات للبول (عند استخدامها مع ASA بجرعات عالية، لوحظ انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي نتيجة لانخفاض تخليق البروستاجلاندين في الكلى)؛

- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (يلاحظ انخفاض يعتمد على الجرعة في معدل الترشيح الكبيبي نتيجة لتثبيط البروستاجلاندين التي لها تأثير توسع الأوعية الدموية، على التوالي، إضعاف تأثير انخفاض ضغط الدم؛

- الأدوية التي لها تأثير حمض اليوريك - بنزبرومارون، بروبينيسيد (انخفاض تأثير حمض اليوريك بسبب القمع التنافسي لإفراز حمض اليوريك في الأنابيب الكلوية).

عند استخدامه في وقت واحد (خلال يوم واحد) مع ايبوبروفين ونابروكسينويلاحظ العداء ضد تثبيط الصفائح الدموية الذي لا رجعة فيه الناجم عن عمل ASA. الأهمية السريرية لهذا التأثير غير معروفة. لا يُنصح بدمج ASA مع الإيبوبروفين في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الانخفاض المحتمل في التأثيرات الوقائية للقلب لـ ASA.

عندما تستخدم في وقت واحد مع GCS النظامية(باستثناء الهيدروكورتيزون أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى المستخدمة للعلاج البديل لمرض أديسون)، هناك زيادة في التخلص من الساليسيلات، وبالتالي إضعاف تأثيرها. عند استخدام الكورتيزون مع الساليسيلات في تركيبة، يجب أن نتذكر أنه أثناء العلاج يتم تقليل مستوى الساليسيلات في الدم، وبعد التوقف عن الكورتيزون، من الممكن تناول جرعة زائدة من الساليسيلات.

تعليمات خاصة

يجب استخدام Aspirin Cardio بحذر في الحالات التالية.

في حالة فرط الحساسية للمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للروماتيزم وكذلك الحساسية تجاه المواد الأخرى.

إذا كان لديك تاريخ من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك. آفات الجهاز الهضمي المزمنة والمتكررة أو تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.

عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات التخثر.

في حالة اختلال وظائف الكلى أو ضعف الدورة الدموية الناتج عن تصلب الشرايين الكلوية، أو قصور القلب الاحتقاني، أو نقص حجم الدم، أو الجراحة الكبرى، أو الإنتان أو حالات النزيف الحاد، لأنه في جميع هذه الحالات قد يزيد ASA من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد و اختلال وظائف الكلى.

في أشكال حادةيمكن أن يسبب نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ASA انحلال الدم وفقر الدم الانحلالي. العوامل التي قد تزيد من خطر انحلال الدم تشمل الحمى، الالتهابات الحادةوجرعات عالية من الدواء.

لاختلال وظائف الكبد.

بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، نابروكسين) يمكن أن تضعف التأثير المثبط لـ ASA على تراكم الصفائح الدموية. يجب على المرضى الذين يتناولون ASA ويخططون لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم.

ASA يمكن أن يثير تشنج قصبي، وكذلك يسبب نوبات الربو القصبي وتفاعلات فرط الحساسية الأخرى. تشمل عوامل الخطر تاريخًا من الربو القصبي، وحمى القش، وداء البوليبات الأنفي، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وردود الفعل التحسسية تجاه أدوية أخرى (على سبيل المثال، تفاعلات الجلد، والحكة، والشرى).

يستمر التأثير المثبط لـ ASA على تراكم الصفائح الدموية لعدة أيام بعد تناوله، وبالتالي قد يكون هناك خطر متزايد للنزيف أثناء الجراحة أو أثناء الجراحة. فترة ما بعد الجراحة(بما في ذلك العمليات الجراحية البسيطة مثل قلع الأسنان).

ASA بجرعات منخفضة يقلل من إفراز حمض البوليك، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبات النقرس لدى المرضى المعرضين لهذا المرض.

يرتبط تجاوز جرعة ASA بخطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص في المرضى المسنين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

إن تناول أسبرين كارديو لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو قيادة الآلات.

الحمل والرضاعة

استخدم أثناء الحمل

قد يكون لتثبيط تخليق البروستاجلاندين آثار سلبية على الحمل والنمو الجنيني.

بيانات من الدراسات الوبائية حول استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين في المراحل الأولىأثناء الحمل، هناك قلق بشأن خطر الإجهاض وتشوهات الجنين، والذي يعتقد أنه يزيد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج. لا تدعم البيانات المتاحة وجود صلة بين تناول حمض أسيتيل الساليسيليك وزيادة خطر الإجهاض. هناك بيانات متضاربة من الدراسات الوبائية فيما يتعلق بالعلاقة بين استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك وعيوب نمو الجنين، والتي لا تستبعد زيادة خطر الإصابة بانشقاق البطن الخلقي. وفقا لدراسة استطلاعية شملت 14800 امرأة في بداية الحمل (1-4 أشهر)، لم تكن هناك زيادة في عيوب نمو الجنين مع استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات السمية التناسلية لحمض أسيتيل الساليسيليك. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، هو بطلان استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك.

في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، لا يمكن وصف الساليسيلات إلا مع الأخذ بعين الاعتبار التقييم الصارم للمخاطر والفوائد التي تعود على الأم والجنين.

يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أو في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل تقليل جرعة حمض أسيتيل الساليسيليك ومدة العلاج قدر الإمكان.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن أن تسبب مثبطات تخليق البروستاجلاندين تثبيط تقلصات الرحم، مما يؤدي إلى تثبيط المخاض، وزيادة وقت النزف وزيادة التأثير المضاد للصفيحات (حتى عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات منخفضة).

قد يصاب الجنين بالتسمم القلبي الرئوي مع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي، بالإضافة إلى اختلال وظائف الكلى، حتى تطور الفشل الكلوي، المصحوب بنقص السائل السلوي. هو بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

التطبيق خلال الرضاعة الطبيعية

تمر الساليسيلات ومستقلباتها إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لا يترافق تناول الساليسيلات من حين لآخر أثناء الرضاعة الطبيعية مع تطور ردود الفعل السلبية لدى الطفل ولا يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، مع الاستخدام طويل الأمد للدواء أو عند وصفه بجرعة عالية، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

استخدامها في مرحلة الطفولة

يُمنع تناول الدواء للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

لضعف وظائف الكلى

يمنع استخدام الدواء في حالات الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).

اسم:

الأسبرين القلب

الدوائية
فعل:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة، كما يمنع تراكم الصفائح الدموية.
ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX، الإنزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك، وهو مقدمة للبروستاجلاندين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى.
يؤدي انخفاض محتوى البروستاجلاندين (بشكل رئيسي E1) في مركز التنظيم الحراري إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة التعرق.
يرجع التأثير المسكن إلى التأثيرات المركزية والمحيطية.
يقلل من التجميعالتصاق الصفائح الدموية وتكوين الخثرة بسبب تثبيط تخليق الثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية.

يقلل من الوفيات وخطر احتشاء عضلة القلب في الذبحة الصدرية غير المستقرة. فعال في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.
بجرعة يومية قدرها 6 جرام أو أكثر، فإنه يثبط تخليق البروثرومبين في الكبد ويزيد من زمن البروثرومبين.
يزيد من نشاط تحلل الفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X).
يزيد من حدوث المضاعفات النزفية أثناء التدخلات الجراحية ويزيد من خطر النزيف أثناء العلاج المضاد للتخثر.
يحفز إفراز حمض اليوريك (يضعف إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية)، ولكن بجرعات عالية. حصار COX-1 في الغشاء المخاطي في المعدة يؤدي إلى تثبيط البروستاجلاندين المعديوالتي يمكن أن تسبب تقرح الغشاء المخاطي والنزيف اللاحق.

الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة بشكل رئيسي من المنطقة القريبة. الأمعاء الدقيقةوبدرجة أقل من المعدة. إن وجود الطعام في المعدة يغير بشكل كبير من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.
يتم استقلابه في الكبد عن طريق التحلل المائي لتكوين حمض الساليسيليك، يليه الاقتران مع الجلايسين أو الجلوكورونيد. تركيز الساليسيلات في بلازما الدم متغير.
يرتبط حوالي 80٪ من حمض الساليسيليك ببروتينات بلازما الدم.
الساليسيلات تخترق بسهولة العديد من الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك. إلى السوائل النخاعية والبريتونية والزلالية.
بكميات صغيرة تم العثور على الساليسيلات في أنسجة المخآثار - في الصفراء والعرق والبراز. يخترق بسرعة حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.
في الأطفال حديثي الولادة، يمكن للساليسيلات أن تحل محل البيليروبين من ارتباطه بالألبومين وتساهم في تطور اعتلال الدماغ البيليروبين.

يتسارع اختراق تجويف المفصل في وجود احتقان الدم والوذمة ويتباطأ في المرحلة التكاثرية للالتهاب.
عندما يحدث الحماض، يتم تحويل معظم الساليسيلات إلى حمض غير متأين، والذي يخترق الأنسجة بشكل جيد، بما في ذلك. في الدماغ.
يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الإفراز النشط في الأنابيب الكلوية دون تغيير (60٪) وعلى شكل مستقلبات. يعتمد إفراز الساليسيلات غير المتغيرة على درجة حموضة البول(مع قلوية البول، يزداد تأين الساليسيلات، ويتفاقم إعادة امتصاصها ويزداد إفرازها بشكل ملحوظ).
T1/2 من حمض أسيتيل الساليسيليك حوالي 15 دقيقة. T1/2 من الساليسيلات عند تناوله بجرعات منخفضة هو 2-3 ساعات، مع جرعات متزايدة يمكن أن يزيد إلى 15-30 ساعة عند الأطفال حديثي الولادة، يكون التخلص من الساليسيلات أبطأ بكثير منه عند البالغين.

مؤشرات ل
طلب:

الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي.
- الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات.
- متلازمة الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة (بما في ذلك الألم العصبي وألم عضلي والصداع) ؛
- الوقاية من تجلط الدم والانسداد.
- الوقاية الأولية والثانوية من احتشاء عضلة القلب.
- الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الإقفارية.
- في علم المناعة السريرية والحساسية: زيادة الجرعات تدريجيًا لإزالة حساسية "الأسبرين" على المدى الطويل وتكوين تحمل مستقر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو "الأسبرين" و"ثالوث الأسبرين".

طريقة التطبيق:

يؤخذ أسبرين كارديو قبل الأكل دون مضغ مع كمية كافية من السوائل. يؤخذ أسبرين كارديو مرة واحدة كل يوم أو يومين.
مسار العلاج طويل، ويحدده الطبيب المعالج.
الجرعة المعتادة هي 0.1 إلى 0.3 جم / يوم.
كقاعدة عامة، يتم وصف 0.3 جرام من الأسبرين كارديو يوميًا لأول مرة.
بعد تحقيق التأثير العلاجي، الذي تم تأكيده بواسطة مخطط التخثر، يتحولون إلى العلاج الداعم - 0.1 جرام يوميًا.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم شرسوفي، إسهال. نادرا - حدوث آفات تآكلية وتقرحية ونزيف من الجهاز الهضمي وضعف وظائف الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام لفترة طويلة، من الممكن حدوث دوخة، وصداع، وضعف البصر القابل للعكس، وطنين الأذن، والتهاب السحايا العقيم.
من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات وفقر الدم.
من نظام تخثر الدم: نادرا - المتلازمة النزفية، وإطالة زمن النزيف.
من الجهاز البولي: نادرا - الفشل الكلوي. مع الاستخدام طويل الأمد - الفشل الكلوي الحاد، المتلازمة الكلوية.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، وذمة كوينك، تشنج قصبي، "ثالوث الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية من نوع البيرازولون).
آحرون: في بعض الحالات - متلازمة راي. مع الاستخدام طويل الأمد - زيادة أعراض قصور القلب المزمن.

موانع الاستعمال:

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
- نزيف الجهاز الهضمي؛
- "ثالوث الأسبرين"؛
- تاريخ من مؤشرات الشرى والتهاب الأنف الناجم عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- الهيموفيليا، أهبة النزفية.
- نقص بروثرومبين الدم.
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
- نقص فيتامين ك.
- فشل الكبد و/أو الكلى.
- نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- متلازمة راي؛
- طفولة(أقل من 15 عامًا - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال المصابين بارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية);
- الثلث الأول والثالث من الحمل، فترة الرضاعة.
- فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والساليسيلات الأخرى.

بحرصيستخدم مع مرضى الكبد والكلى الربو القصبي، الآفات التآكلية والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ، مع زيادة النزيف أو مع العلاج المضاد للتخثر المتزامن، قصور القلب المزمن اللا تعويضي.
حمض أسيتيل الساليسيليك حتى بجرعات صغيرة يقلل من إفراز حمض اليوريك من الجسم، والتي يمكن أن تسبب نوبة حادة من النقرس لدى المرضى المستعدين. عند إجراء علاج طويل الأمد و/أو استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، يلزم الإشراف الطبي والمراقبة المنتظمة لمستويات الهيموجلوبين.
إن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للالتهابات بجرعة يومية قدرها 5-8 جم محدود بسبب الاحتمالية العالية للإصابة. آثار جانبيةمن الجهاز الهضمي.

قبل الجراحةلتقليل النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، يجب التوقف عن تناول الساليسيلات لمدة 5-7 أيام.
أثناء العلاج طويل الأمد من الضروري القيام به التحليل العامفحص الدم والبراز للدم الخفي.
هو بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في طب الأطفال، لأنه في حالة عدوى فيروسيةعند الأطفال تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد خطر الإصابة بمتلازمة راي. أعراض متلازمة راي هي القيء لفترات طويلة، واعتلال الدماغ الحاد، وتضخم الكبد.
مدة العلاج(بدون استشارة الطبيب) يجب ألا تتجاوز 7 أيام عندما يوصف كمسكن وأكثر من 3 أيام عندما يوصف كخافض للحرارة.
خلال فترة العلاج يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول.

تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:

عند استخدامها في وقت واحد، فإن مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم و/أو هيدروكسيد الألومنيوم تبطئ وتقلل من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.
مع الاستخدام المتزامن لحاصرات قنوات الكالسيوم، والأدوية التي تحد من تناول الكالسيوم أو تزيد من إفراز الكالسيوم من الجسم، زيادة خطر النزيف.
عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يتم تعزيز تأثير الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة، وعوامل سكر الدم، ومشتقات السلفونيل يوريا، والأنسولين، والميثوتريكسيت، والفينيتوين، وحمض فالبرويك.
عندما تستخدم في وقت واحد مع الكورتيزون، يزيد خطر الآثار التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.
مع الاستخدام المتزامن، تنخفض فعالية مدرات البول (سبيرونولاكتون، فوروسيميد).
مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يزيد خطر الآثار الجانبية.

قد يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تركيزات الإندوميتاسين والبيروكسيكام في البلازما.
عند استخدامه في وقت واحد مع مستحضرات الذهب، حمض أسيتيل الساليسيليك قد يسبب تلف الكبد.
مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل فعالية أدوية حمض اليوريك (بما في ذلك البروبينسيد، السلفينبيرازون، البنزبرومارون).
مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك وأليندرونات الصوديوم، قد يتطور التهاب المريء الشديد.
مع الاستخدام المتزامن للجريزوفولفين، قد يكون هناك ضعف في امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.
تم وصف حالة نزيف تلقائي في القزحية عند تناول مستخلص الجنكة بيلوبا أثناء الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 325 ملغ / يوم. ويعتقد أن هذا قد يكون بسبب تأثير مثبط إضافي على تراكم الصفائح الدموية.
مع الاستخدام المتزامن للديبيريدامول، من الممكن زيادة Cmax من الساليسيلات في بلازما الدم والمساحة تحت المنحنى.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، تزيد تركيزات الديجوكسين والباربيتورات وأملاح الليثيوم في بلازما الدم.
مع الاستخدام المتزامن للساليسيلات بجرعات عالية مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك التسمم المحتمل بالساليسيلات.
حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات أقل من 300 ملغ / يوم له تأثير طفيف على فعالية الكابتوبريل والإنالابريل. عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، قد تنخفض فعالية الكابتوبريل والإنالابريل.
مع الاستخدام المتزامن، يزيد الكافيين من معدل الامتصاص وتركيز البلازما والتوافر الحيوي لحمض أسيتيل الساليسيليك.
مع الاستخدام المتزامن للميتوبرولول قد يزيد Cmax من الساليسيلات في بلازما الدم.
عند استخدام البنتازوسين على خلفية الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، هناك خطر حدوث ردود فعل سلبية شديدة من الكلى.
مع الاستخدام المتزامن، يقلل فينيل بوتازون من بيلة اليوريك الناجمة عن حمض أسيتيل الساليسيليك.
مع الاستخدام المتزامن، قد يعزز الإيثانول تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك على الجهاز الهضمي.

حمل:

بطلانللاستخدام في الثلث الأول والثالث من الحمل. في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، جرعة واحدة ممكنة وفقا لمؤشرات صارمة.
له تأثير ماسخ: عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى فإنه يؤدي إلى تطور الحنك المشقوق، وفي الثلث الثالث يسبب تثبيط المخاض (تثبيط تخليق البروستاجلاندين)، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين، وتضخم الأوعية الدموية. الأوعية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.
يفرز حمض أسيتيل الساليسيليك في حليب الثدي، مما يزيد من خطر النزيف عند الطفل بسبب ضعف وظيفة الصفائح الدموية، وبالتالي لا ينبغي أن تستخدمحمض أسيتيل الساليسيليك في الأم أثناء الرضاعة.

جرعة مفرطة:

هناك ثلاث درجات من شدة الحالة في حالة الجرعة الزائدة.
الدرجة الأولى: تحدث بجرعة واحدة من أسبرين كارديو أقل من 0.15 جم/كجم من وزن المريض.
أعراض: عسر الهضم، والصداع، واضطرابات بصرية، والحمى. الدرجة الثانية تحدث بجرعة واحدة من أسبرين كارديو من 0.15 إلى 0.3 جرام/كجم من وزن المريض، والثالثة في حالات تناول أكثر من 0.3 جرام/كجم.
علاج: في حالة التسمم، يتم استخدام المسهلات وغسل المعدة والمواد الماصة عن طريق الفم، ويتم علاج الأعراض. من الضروري التحكم في درجة الحموضة في الدم وإدارة بيكربونات الصوديوم في الحالات التي يتحول فيها التوازن إلى الجانب الحمضي. يتم استخدام غسيل الكلى والتهوية الاصطناعية في الحالات الشديدة حسب المؤشرات.

نموذج الإصدار:

أقراص الأسبرين لتمارين القلب، مغطاة بطبقة معوية، بيضاء، مستديرة، محدبة الوجهين؛ على المقطع العرضي - كتلة بيضاء متجانسة محاطة بقشرة بيضاء من 100 ملغ و 300 ملغ، في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 20 أو 28 أو 56 قطعة.

شروط التخزين:

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 5 سنوات.

1 قرص من أسبرين كارديو يحتوي على:
- المادة الفعالة: حمض أسيتيل الساليسيليك - 100 ملغ؛
- سواغ: مسحوق السليلوز - 10 ملغ، نشا الذرة - 10 ملغ.

ربما يكون الأسبرين هو الدواء الأكثر دراسة في العالم اليوم. تم اكتشاف المادة الفعالة دوائيًا - حمض أسيتيل الساليسيليك - بواسطة فيليكس هوفمان، الكيميائي العامل في شركة باير الألمانية، في عام 1899، وهو عام ميلاد هذه العلامة التجارية المشهورة عالميًا. يعد Aspirin Cardio أحد ممثلي عائلة الأسبرين "Bayer" الودية، ويستخدم، كما يوحي اسمه، بشكل رئيسي في ممارسة أمراض القلب. لقد تم منذ فترة طويلة شطب فكرة الأسبرين كمضاد للالتهابات ومسكن على أنها خردة. على الرغم من بعد لفترة طويلةوبعد اكتشاف الدواء اقتصرت المعرفة حول خصائصه على هذا. وبعد 50 عاما فقط تم اكتشاف قدراته المضادة للتجميع، مما جعل من الممكن استخدام الأسبرين في الوقاية من تجلط الدم. في الوقت نفسه، تم اقتراح لأول مرة أن الاستخدام المنتظم وطويل الأمد للأسبرين يساعد في تقليل خطر الوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب وغيره من أمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة. بعد ذلك، تم تأكيد هذه الأطروحة مرارا وتكرارا، حتى يمكن القول، منحوتة في الجرانيت، خلال العديد من التخصصات التجارب السريرية. وفي عام 1994، نتيجة لتلخيص البيانات من أكثر من 300 دراسة شملت حوالي 140 ألف متطوع، تم التوصل إلى نتيجة واضحة: تناول جرعات منخفضة من الأسبرين يوميًا يمكن أن يقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 100 ألف شخص سنويًا.

على الرغم من "عمر" الأسبرين الذي يبلغ أكثر من قرن من الزمان، إلا أن فهم آليات عمله لم يأت على الفور. علاوة على ذلك، لا تزال مسألة آلية عمل حمض أسيتيل الساليسيليك اليوم قابلة للنقاش إلى حد ما. من المعروف الآن على وجه اليقين أن الأسبرين يثبط تكوين إنزيم الأكسدة الحلقية -1 (COX-1)، وبالتالي يثبط تخليق البروستاجلاندين.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تثبيط تخليق الإنزيمات التي تزيد من تراكم الصفائح الدموية وتسبب تضيق الأوعية - الثرومبوكسانات. في نهاية المطاف، مثل هذا الحجب الانتقائي النشاط الأنزيمييؤدي إلى تطوير ثلاثة تأثيرات دوائية رئيسية للأسبرين: مضاد للتخثر، ومسكن، ومضاد للالتهابات. من الغريب أن درجة ظهور كل منها تعتمد على الجرعة المأخوذة: جرعات صغيرة من الأسبرين تساهم في تطوير تأثير مضاد للتخثر، ومع زيادة عدد الأقراص المتناولة، تبدأ التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات لإظهار أنفسهم بصوت أعلى. بعد رحلة قصيرة إلى "متاهات الروح" الدوائية للأسبرين، تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء يؤثر على اللحظة الأساسية في المضاعفات التخثرية لأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي التجميع (الإلتصاق) والالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية). من الصفائح الدموية. على الرغم من نصف عمر الدواء القصير نسبيًا في الجسم - حوالي 20 دقيقة - فإن تأثيره المضاد للتخثر الواضح يستمر من يوم إلى يومين ويظل ملحوظًا لمدة 7-10 أيام أخرى.

يتوفر أسبرين كارديو على شكل أقراص مغلفة معويًا. ينبغي أن يؤخذ الدواء قبل وجبات الطعام مع الكثير من الماء. تم تصميم Aspirin Cardio للاستخدام المنتظم وعلى المدى الطويل. تردد الإدارة هو 1 مرة في اليوم الواحد. يتم تحديد الجرعة المحددة من الدواء من قبل الطبيب حسب الأهداف علاج بالعقاقير. عند تناول الأسبرين، يجب أن تضع في اعتبارك أن تأثيره المضاد للصفيحات يستمر لعدة أيام، لذلك إذا كنت تخطط لعملية جراحية، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء خلال هذه الفترة.

علم العقاقير

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة، كما يمنع تراكم الصفائح الدموية. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX، الإنزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك، وهو مقدمة للبروستاجلاندين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. يؤدي انخفاض محتوى البروستاجلاندين (بشكل رئيسي E 1) في مركز التنظيم الحراري إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة التعرق. يرجع التأثير المسكن إلى التأثيرات المركزية والمحيطية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية والتصاقها وتكوين الخثرة عن طريق تثبيط تخليق الثرومبوكسان A 2 في الصفائح الدموية.

يقلل من الوفيات وخطر احتشاء عضلة القلب في الذبحة الصدرية غير المستقرة. فعال في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب. بجرعة يومية قدرها 6 جرام أو أكثر، فإنه يثبط تخليق البروثرومبين في الكبد ويزيد من زمن البروثرومبين. يزيد من نشاط تحلل الفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X). يزيد من حدوث المضاعفات النزفية أثناء التدخلات الجراحية ويزيد من خطر النزيف أثناء العلاج المضاد للتخثر. يحفز إفراز حمض اليوريك (يضعف إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية)، ولكن بجرعات عالية. يؤدي حصار COX-1 في الغشاء المخاطي للمعدة إلى تثبيط البروستاجلاندين المعدي، والذي يمكن أن يسبب تقرح الغشاء المخاطي والنزيف اللاحق.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة بشكل رئيسي من الأمعاء الدقيقة القريبة وبدرجة أقل من المعدة. إن وجود الطعام في المعدة يغير بشكل كبير من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق التحلل المائي لتكوين حمض الساليسيليك، يليه الاقتران مع الجلايسين أو الجلوكورونيد. تركيز الساليسيلات في بلازما الدم متغير.

يرتبط حوالي 80٪ من حمض الساليسيليك ببروتينات بلازما الدم. الساليسيلات تخترق بسهولة العديد من الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك. إلى السوائل النخاعية والبريتونية والزلالية. توجد الساليسيلات بكميات صغيرة في أنسجة المخ، وآثار في الصفراء والعرق والبراز. يخترق بسرعة حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.

في الأطفال حديثي الولادة، يمكن للساليسيلات أن تحل محل البيليروبين من ارتباطه بالألبومين وتساهم في تطور اعتلال الدماغ البيليروبين.

يتسارع اختراق تجويف المفصل في وجود احتقان الدم والوذمة ويتباطأ في المرحلة التكاثرية للالتهاب.

عندما يحدث الحماض، يتم تحويل معظم الساليسيلات إلى حمض غير متأين، والذي يخترق الأنسجة بشكل جيد، بما في ذلك. في الدماغ.

يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الإفراز النشط في الأنابيب الكلوية دون تغيير (60٪) وعلى شكل مستقلبات. يعتمد إفراز الساليسيلات دون تغيير على درجة الحموضة في البول (مع قلوية البول، يزداد تأين الساليسيلات، ويزداد سوء امتصاصها ويزداد إفرازها بشكل كبير). T 1/2 من حمض أسيتيل الساليسيليك حوالي 15 دقيقة. T1/2 من الساليسيلات عند تناوله بجرعات منخفضة هو 2-3 ساعات، مع جرعات متزايدة يمكن أن يزيد إلى 15-30 ساعة عند الأطفال حديثي الولادة، يكون التخلص من الساليسيلات أبطأ بكثير منه عند البالغين.

الافراج عن النموذج

الأقراص المغلفة معويًا بيضاء اللون، مستديرة، محدبة الوجهين؛ يوجد على مقطع عرضي كتلة بيضاء متجانسة محاطة بقشرة بيضاء.

سواغ: مسحوق السليلوز - 10 ملغ، نشا الذرة - 10 ملغ.

تكوين القشرة: كوبوليمر من حمض الميثاكريليك والإيثاكريلات 1: 1 (يودراجيت L30D) - 7.875 مجم، بوليسوربات 80 - 186 ميكروجرام، كبريتات لوريل الصوديوم - 57 ميكروجرام، تلك - 8.1 مجم، سترات ثلاثي إيثيل - 800 ميكروجرام.

10 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
14 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
14 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.

الجرعة

فردي. للبالغين، جرعة واحدة تتراوح من 40 ملغ إلى 1 غرام، يوميا - من 150 ملغ إلى 8 غرام؛ تردد الاستخدام - 2-6 مرات / يوم.

تفاعل

عند استخدامها في وقت واحد، فإن مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم و/أو هيدروكسيد الألومنيوم تبطئ وتقلل من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن لحاصرات قنوات الكالسيوم، والأدوية التي تحد من تناول الكالسيوم أو تزيد من إفراز الكالسيوم من الجسم، يزيد خطر النزيف.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يتم تعزيز تأثير الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة، وعوامل سكر الدم، ومشتقات السلفونيل يوريا، والأنسولين، والميثوتريكسيت، والفينيتوين، وحمض فالبرويك.

عندما تستخدم في وقت واحد مع الكورتيزون، يزيد خطر الآثار التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.

مع الاستخدام المتزامن، تنخفض فعالية مدرات البول (سبيرونولاكتون، فوروسيميد).

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يزيد خطر الآثار الجانبية. قد يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تركيزات الإندوميتاسين والبيروكسيكام في البلازما.

عند استخدامه بالتزامن مع مستحضرات الذهب، يمكن لحمض أسيتيل الساليسيليك أن يسبب تلف الكبد.

مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل فعالية أدوية حمض اليوريك (بما في ذلك البروبينسيد، السلفينبيرازون، البنزبرومارون).

مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك وأليندرونات الصوديوم، قد يتطور التهاب المريء الشديد.

مع الاستخدام المتزامن للجريزوفولفين، قد يكون هناك ضعف في امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

تم وصف حالة نزيف تلقائي في القزحية عند تناول مستخلص الجنكة بيلوبا أثناء الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 325 ملغ / يوم. ويعتقد أن هذا قد يكون بسبب تأثير مثبط إضافي على تراكم الصفائح الدموية.

مع الاستخدام المتزامن للديبيريدامول، من الممكن زيادة الساليسيلات C max في بلازما الدم والمساحة تحت المنحنى.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، تزيد تركيزات الديجوكسين والباربيتورات وأملاح الليثيوم في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن للساليسيلات بجرعات عالية مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، من الممكن تسمم الساليسيلات.

حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات أقل من 300 ملغ / يوم له تأثير طفيف على فعالية الكابتوبريل والإنالابريل. عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، قد تنخفض فعالية الكابتوبريل والإنالابريل.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد الكافيين من معدل الامتصاص وتركيز البلازما والتوافر الحيوي لحمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، قد يزيد الميتوبرولول من تركيز Cmax للساليسيلات في بلازما الدم.

عند استخدام البنتازوسين على خلفية الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، هناك خطر حدوث ردود فعل سلبية شديدة من الكلى.

مع الاستخدام المتزامن، يقلل فينيل بوتازون من بيلة اليوريك الناجمة عن حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، قد يعزز الإيثانول تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك على الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم شرسوفي، إسهال. نادرا - حدوث آفات تآكلية وتقرحية ونزيف من الجهاز الهضمي وضعف وظائف الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام المطول، من الممكن حدوث دوخة، وصداع، وضعف البصر القابل للعكس، وطنين الأذن، والتهاب السحايا العقيم.

من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات، فقر الدم.

من نظام تخثر الدم: نادرا - متلازمة النزفية، وإطالة زمن النزيف.

من الجهاز البولي: نادرا - اختلال وظائف الكلى. مع الاستخدام طويل الأمد - الفشل الكلوي الحاد، المتلازمة الكلوية.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، وذمة كوينك، تشنج قصبي، "ثالوث الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي، داء البوليبات المتكرر للأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية من نوع البيرازولون).

أخرى: في بعض الحالات - متلازمة راي. مع الاستخدام طويل الأمد - زيادة أعراض قصور القلب المزمن.

دواعي الإستعمال

الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي. الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات. متلازمة الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة (بما في ذلك الألم العصبي وألم العضلات والصداع) ؛ الوقاية من تجلط الدم والانسداد. الوقاية الأولية والثانوية من احتشاء عضلة القلب. الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية.

في علم المناعة السريرية والحساسية: في جرعات متزايدة تدريجيًا لإزالة حساسية "الأسبرين" على المدى الطويل وتكوين تحمل مستقر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو "الأسبرين" و"ثالوث الأسبرين".

موانع

آفات الجهاز الهضمي التآكلية والتقرحية في المرحلة الحادة ، نزيف الجهاز الهضمي ، "ثالوث الأسبرين" ، تاريخ من مؤشرات الشرى ، التهاب الأنف الناجم عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، الهيموفيليا ، أهبة النزفية ، نقص بروتينات الدم ، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، البوابة ارتفاع ضغط الدم، ونقص فيتامين K، والفشل الكبدي و/أو الكلوي، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، ومتلازمة راي، والطفولة (أقل من 15 عامًا - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية). الثلث الثالث من الحمل، الرضاعة، فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والساليسيلات الأخرى.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استعماله في الثلث الأول والثالث من الحمل. في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، جرعة واحدة ممكنة وفقا لمؤشرات صارمة.

له تأثير ماسخ: عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى فإنه يؤدي إلى تطور الحنك المشقوق، وفي الثلث الثالث يسبب تثبيط المخاض (تثبيط تخليق البروستاجلاندين)، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين، وتضخم الأوعية الدموية. الأوعية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

يفرز حمض أسيتيل الساليسيليك في حليب الثدي، مما يزيد من خطر النزيف عند الطفل بسبب ضعف وظيفة الصفائح الدموية، لذلك لا ينبغي أن تستخدم الأم حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

موانع الاستعمال: فشل الكبد.

يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

موانع الاستعمال: الفشل الكلوي.

يستخدم بحذر عند مرضى الكلى.

استخدم في الأطفال

موانع الاستعمال: الطفولة (أقل من 15 سنة - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية).

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والربو القصبي والآفات التآكلية والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ ، مع زيادة النزيف أو أثناء إجراء العلاج المضاد للتخثر ، وقصور القلب المزمن اللا تعويضي.

حمض أسيتيل الساليسيليك، حتى في الجرعات الصغيرة، يقلل من إفراز حمض البوليك من الجسم، والذي يمكن أن يسبب نوبة حادة من النقرس لدى المرضى المستعدين. عند إجراء علاج طويل الأمد و/أو استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، يلزم الإشراف الطبي والمراقبة المنتظمة لمستويات الهيموجلوبين.

إن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للالتهابات بجرعة يومية قدرها 5-8 جم محدود بسبب الاحتمال الكبير لتطور آثار جانبية من الجهاز الهضمي.

قبل الجراحة، لتقليل النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك التوقف عن تناول الساليسيلات لمدة 5-7 أيام.

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري إجراء تعداد دم كامل وفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي.

هو بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في طب الأطفال، لأنه في حالة العدوى الفيروسية لدى الأطفال تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد خطر الإصابة بمتلازمة راي. أعراض متلازمة راي هي القيء لفترات طويلة، واعتلال الدماغ الحاد، وتضخم الكبد.

يجب ألا تزيد مدة العلاج (دون استشارة الطبيب) عن 7 أيام عند وصفه كمسكن، وأكثر من 3 أيام كخافض للحرارة.

خلال فترة العلاج يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول.