Какую угрозу несет появление белка в моче при беременности? Следы белка в моче при беременности: причины, лечение.

У здорового человека в моче не должен обнаруживаться белок вообще. Исключение составляют беременные женщины, у которых допускается определенный уровень протеинурии. Сдвиг показателей норма для беременных объясняется тем, что у них идет чрезмерное давление на выделительную систему, что приводит к появлению различных белков в моче. Увеличенная матка давит на выделительную систему, а также почки выполняют двойную работу, осуществляя выделение вредных веществ из женского организма и из тела плода.

У людей, не страдающих никакой патологией, протеинурия может возникать в качестве физиологического явления при следующих состояниях:

1. Стрессовая ситуация;
2. Излишнее употребление белковой пищи.

Норма белка в моче при беременности не превышает 0, 002 г/л в единичной порции урины. При получении более высоких показателей женщина должна сдать анализ повторно, чтобы подтвердить постоянство протеинурии, а также исключить ложные результаты.

Единственное исключение составляет повышение белка в моче перед родами. Он может достигать 0, 033 г/л , так как нагрузка на почки в эти дни возрастает еще больше.

Правильный сбор мочи

Большая часть случаев обнаружения белка в моче у беременных связана с неправильной техникой сбора мочи. Врач, который наблюдает беременную, должен подробно объяснить, что она должна делать во избежание ошибок диагностики.

Клинический анализ мочи у беременных является обязательным исследованием и проводится ежемесячно в первой половине беременности и раз в две недели на поздних сроках. Для получения правдивых результатов женщина должна обращать внимание на некоторые нюансы:

• Перед сбором мочи не рекомендуется употреблять в пищу острые и кислые блюда, а также злоупотреблять мясными продуктами;
• Сосуд, куда собирается моча, должен быть стерильно чистым;
• Перед сбором женщина должна подмыться, чтобы исключить попадание примесей и выделений из влагалища;
• В баночку собирается только средняя порция мочи, а не начальная;
• Доставка анализа к лаборантам должна быть очень быстрой, так как в моче со временем будут происходить изменения.

Таким образом, соблюдая все эти правила, можно рассчитывать на достоверные результаты содержания белка в моче при беременности.

Причины повышения показателя

Те, кто не представляет, чем опасен белок в моче при беременности, должны понимать, что работа почек подразумевает задержку больших молекул, таких как белки. И если происходит проникновение данных веществ сквозь канальцы почек, значит работа органов значительно нарушена.

Выделяют следующие патологические причины повышение белка в моче у беременных:

1. Пиелонефрит. Воспалительный процесс, локализующийся в почках, вызывающий проблемы в их работе. В моче помимо белка можно обнаружить макрогематурию и лейкоцитоз. Клиническая картина заболевания включает в себя лихорадку, болезненность при мочеиспускании.
2. Гломерулонефрит. Данное заболевание связано с нарушением работы почечных канальцев. Патология относится к аутоиммунным, и ее основная клиника зависит от количества потерянного с мочой белка. Из-за примеси эритроцитов моча при данном заболевании темнеет. Частым симптомом являются сильные отеки, вплоть до асцита и анасарки.
3. . Воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре, отличается частыми позывами к мочеиспусканию. Также для патологии характерна болезненность внизу живота и рези при мочеиспускании. В моче можно обнаружить не только белок, но и возбудителя воспаления.
4. Гипертоническая болезнь. При выраженной гипертонической болезни значительно повышается давление в сосудистом русле и в клубочках почек в том числе. Из-за столь высокой нагрузки может отмечаться проникновение белковых молекул через мембраны. Для беременной женщины очень важно следить за показателями давления, особенно при наличии данного заболевания.
5. Сахарный диабет. Системное заболевание, на первый взгляд, не имеет никакого отношения к почкам. Однако одним из его осложнений является нефропатия, связанная со склерозированием и хрупкостью артерий почечного русла. Из-за этого могут появляться следы белка в моче у беременных и не только у них.
6. Сердечная недостаточность. Явления сердечной недостаточности напрямую связаны с гипертонической болезнью, но могут быть вызваны не только ею. Застойные явления по большому кругу кровообращения приводят к проблемам в работе почек, что заканчивается выраженными отеками, а в моче появляется белок.
7. Поликистоз почек. Данную патологию относят к генетическим. Она проявляется перерождением ткани почки в кистозные образования. Это заболевание сопровождается появлением белка в моче, но это не самая главная проблема пациента. У беременной женщины патология представляет особую опасность для развития осложнений.
8. Гестоз. Данное состояние относят к осложнениям беременности на поздних сроках. Для него характерны три основных признака: значительное отклонение от нормы белка в моче у женщин, повышение артериального давления и отечность.

Из вышеперечисленного понятно, что белок в моче у женщин означает нарушение работы почечных клубочков и канальцев. Отклонение данного показателя в большинстве случаев сочетается с отеками, поэтому их появление должно насторожить беременную и стать поводом для обращения к врачу.

Лечение протеинурии у беременных

Прежде чем лечить протеинурию, следует правильно поставить диагноз беременной женщине. Проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований, и лишь после определения этиологического фактора назначается лечение.

Пиелонефрит и другие воспалительные патологии следует лечить с помощью антибактериальных препаратов. У беременных такая терапия может представлять определенные сложности, так как большинство антибиотиков негативно влияет на плод. Согласно тесту на чувствительность к препаратам выбирается менее токсичный из действенных лекарств.

Гломерулонефрит является аутоиммунной патологией и требует лечения иммунодепрессантами. Цитостатики и гормональные препараты при беременности принимать нежелательно, зато возможна симптоматическая терапия. Устраняют артериальную гипертензию и нефротический синдром.

Все хронические заболевания, например, сахарный диабет или сердечная недостаточность, продолжают лечиться так же, как и до беременности. Однако женщина должна более тщательно контролировать свое состояние, а врачи обязаны обращать внимание на малейшие изменения в ее организме, связанные с упомянутыми патологиями.

Также, чтобы вернуться к норме белка в моче у женщин, следует придерживаться определенной диеты. Женщина должна ограничить употребление солей в рационе, снизить количество выпиваемой жидкости и меньше употреблять белковой пищи. Важным аспектом является отслеживание артериального давления, которое может спонтанно повышаться.

Поздний гестоз

Гестоз у беременной женщины является очень опасным осложнением. Он может возникать спонтанно, но чаще появляется при наличии какого-либо опасного заболевания. Точно выяснить причины возникновения осложнения пока не удалось, но ученые придерживаются нескольких теорий:

• Кортиковисцеральная (по типу невроза);
• Эндокринная (нарушение баланса биологически активных веществ);
• Иммунологическая (конфликт с ребенком);
• Генетическая (влияние наследственности);
• Плацентарная (отсутствие характерных для беременности изменений в сосудах матки).

Основная триада симптомов при гестозе – это отечность, наличие белка в моче и повышение давления. Патологическое состояние может протекать в одной из четырех стадий, постепенно сменяющих друг друга:

1. Отек. Самое первое проявление гестоза – это отеки, причем не явные, а скрытые, связанные с накоплением жидкости в органах и тканях. Однако симптом характерен для множества других патологий, помимо гестоза. Он должен насторожить беременную женщину, но не является поводом для паники.
2. Нефропатия. Данная стадия характеризуется присоединением выраженной протеинурии и повышением артериального давления из-за спазма сосудов. Нефропатия может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.
3. Преэклампсия. При отсутствии лечения нефропатии у беременной женщины могут появиться признаки поражения ЦНС. Основные симптомы этой стадии: рвота и тошнота, сильные головные боли, особенно, в затылке, нарушение сознания и другие психические расстройства. Данная клиническая картина появляется из-за неадекватного питания клеток головного мозга.
4. Эклампсия. Самая тяжелая стадия, которая характеризуется присоединением судорожного синдрома к вышеперечисленным признакам. В данной стадии отмечаются высокие показатели артериального давления, из-за чего может произойти кровоизлияние в головной мозг (инсульт).

Гестоз является очень опасным состоянием и требует незамедлительного лечения, так как может привести к смерти и матери, и плода.

Лечение

Лечение данного состояния зависит от стадии, но всегда должно назначаться сразу же после постановки диагноза. Основные принципы терапии осложнения:

• Седативные препараты (в зависимости от стадии это может быть обычный пустырник или даже сильные транквилизаторы);
• Восстановление функций жизненно-важных органов (в частности, почек, сердца, легких, мозга);
• Решение вопроса о прерывании беременности или преждевременном родоразрешении (жизнь матери всегда находится на первом месте по значимости, поэтому если требуется прервать беременность для спасения жизни женщины, то так и поступают).

При правильном и своевременном лечении гестоза происходит постепенное снижение белка в моче у беременной женщины до нормы.

Профилактика гестоза

Предотвратить появление такого грозного осложнения можно, своевременно проходя обследования и консультируясь у доктора. Клинический анализ мочи в данном случае играет важную роль, так как на первом этапе патологии помимо повышения белка в моче никаких внешних признаков обнаружить нельзя. При наличии хронических заболеваний, особенно связанных с почками или сердечно-сосудистой системой, женщина должна особенно внимательно следить за любыми изменениями в организме. В таких ситуациях ее могут положить на сохранение в стационар или увеличить количество консультаций.

При появлении симптомов, напоминающих гестоз, следует сразу обратиться к врачу и строго выполнять все назначения, которые он выпишет. Нельзя отказываться от лечения в стационаре, так как прогрессирование состояния может привести даже к летальному исходу. Также большую роль играет контроль весового показателя, так как избыточный набор массы является фактором риска для возникновения гестоза.



В течение беременности протеин в моче может повышаться около 4-5 раз, что связано с формированием органов плода. Тем не менее, высокая его концентрация свидетельствует о патологии (более 0,033 г/л). Для выбора тактики лечения болезни кроме анализов мочи беременной необходимо будет пройти УЗИ органов малого таза для исключения изменений в почках и яичниках.

Белок в моче при беременности, как физиологическая норма

У здорового человека протеин в моче присутствует практически всегда. Его концентрации незначительны и находятся ниже уровня чувствительности лабораторных методов. Физиологически белок выделяется в результате метаболизма многих химических соединений в организме: мочевины, аминокислот, креатинина.

Протеинурия появляется также в результате употребления больших количеств белков вместе с пищей, под воздействием стресса или физическом переутомлении. После исключения провоцирующих факторов в этом случае показатели урины нормализуются.

При вынашивании плода концентрации белка повышаются физиологически. В третьем триместре врачи считают нормой его концентрацию до 0,033 г/л. Состояние связано с повышением нагрузки на почки женщины.

При оценке результатов анализов необходимо обращать внимание также и на погрешность определения. К примеру, белковые молекулы могут попасть в урину из-за бактериального загрязнения посуды, в которую она собиралась.

Протеинурия появляется, если женщина накануне сдачи урины употребляла белковую пищу: творог, яйца и молоко. Патология может возникнуть также, если представительница прекрасной половины подверглась воздействию стрессовых ситуаций перед сдачей анализа.

Сколько раз сдавать анализ на белок беременным

При наличии протеинурии в первом анализе мочи беременной рекомендуется повторная сдача. Это позволяет подтвердить достоверность исследования или опровергнуть первичный результат, который был неправильным.

Перед повторной сдачей необходимо хорошо подготовиться. Утром тщательно подмыться, удалить из области влагалища выделения и прикрыть его стерильным ватным тампоном. После этого собрать мочу в специальный контейнер.

При патологических протеинуриях число анализов возрастает, так как врачи в процессе лечения заболевания контролируют уровень белка.

Причины появления протеинов в урине

Частой причиной при беременности является гестоз. Он представляет серьезную опасность для жизни плода и матери. На фоне заболевания возникает отечность из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. При этом наблюдается сильная слабость, шум в ушах головокружения. Появляется гестоз чаще всего во 2 половине беременности.

Если причиной заболевания станет повышенная артериальная гипертензия, гинеколог сможет провести квалифицированное лечение. Чтобы своевременно устранить и выявить патологию, необходима госпитализация.

На фоне беременности могут обостриться такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Они сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице и мочевом пузыре. Первым признаком заболевания можно считать окрашивание мочи в «мясные помои».

Как разграничить физиологическую и патологическую протеинурию

Важно своевременно разграничить физиологическую и патологическую протеинурию. Для этих целей врачи проводят большой комплекс клинико - диагностических исследований:

• Биохимический анализ крови;
• Определение форменных элементов;
• Анализ мочи;
• Проба Зимницкого и Ничипоренко (для оценки суточного диуреза);
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Определение инфекций;
• Исследование гормонального статуса.

Данные исследования позволяют выявить большинство причин появления протеина в моче беременной. Они помогают оценить вероятность нормального вынашивания беременности при патологии и способ родов.

Вследствие того, что гестоз нельзя вылечить, врачи могут лишь компенсировать патологические изменения в организме и минимизировать их вредное воздействие на плод.

Самостоятельно разграничить патологическую и физиологическую протеинурию невозможно!

Протеинурия при патологии почек

Протеинурия при патологии почек на фоне вынашивания плода наблюдается у женщин наиболее часто. При ней наблюдается увеличение белка до 3 г/л. Из-за усиленной нагрузки на мочевыделительную систему, а также наличия воспалительных процессов, почечный фильтр не справляется с обратной фильтрацией даже крупных молекул протеинов. В такой ситуации врачи в первую очередь исключаю нефропатию – общее заболевание почек с нарушением их фильтрационной и абсорбционной способности.

Заболевание требует экстренной помощи, без которой высока вероятность гибели ребенка и матери.

При наличии пиелонефрита (воспалительное заболевание почечных лоханок) требуется длительное и комплексное применение антибактериальных препаратов (особенно при хроническом течении патологии). В комплекс лечения патологии обязательно включаются противовоспалительные препараты.

Застойные явления в нижних конечностях на фоне сердечной недостаточности тоже несколько повышают белок в моче. При них нарушается почечное кровоснабжение, поэтому орган не может эффективно справиться с патологией.

Ранее определение причин болезни, а также своевременная терапия поможет спокойно доносить беременность. В большинстве случаев врачам удается контролировать состояние женщины, даже если норма белковых веществ в урине повышена.

Насколько это опасно у беременной

Белок при беременности в концентрации более 0,033 г/л является настолько опасным, насколько серьезна причина, которая стала причиной его повышения.

Физиологический сбой в обмене веществ является временным явлением и может проходить самостоятельно, но такое состояние требует тщательного исследования, чтобы исключить патологические состояния.

Основной причиной состояния у женщины, вынашивающей плод, является гестоз. Его лечить сложно, так как ограничена возможность применение большинства фармацевтических препаратов из-за их негативного воздействия на ребенка. Тем не менее, современная медицина вполне успешно справляется с гестозом, но ни один врач не гарантирует угрозу преждевременных родов.

Статистика свидетельствует также о наличии смертельных случаев при наличии белка в моче при беременности. Случается, что он нарастает до больших цифр (более 3 г/л), что приводит к блоку работы почек и скоплению токсических веществ в крови, что приводит к поражению головного мозга. Конечно, если женщина наблюдается у специалистов, возникновения подобной ситуации они не допустят, но при угрозе для жизни матери посоветуют прекращение беременности.

Профилактика

Чтобы не допустить грозных заболеваний, приводящих к протеинурии следует заниматься профилактикой. Для этих целей рекомендуется специальная диета для беременных. В случае отказа женщины от стационарного лечения следует 2 раза в сутки следить за давлением. Малейшие сдвиги в состоянии здоровья при вынашивании ребенка требуют консультации со специалистом.

Если у вас склонность к отекам, необходимо следить за количеством суточной жидкости. Оно не должно превышать 1 литра. Следует избегать соленых блюд, копченостей, жареного мяса. Ежедневно контролируйте свой вес, чтобы предотвратить застойные изменения при гестозе.

Для облегчения работы почек некоторые врачи при беременности рекомендуют применение растительных препаратов (фитолизин и канефрон). Эффективны также мочегонные травяные чаи.

Откажитесь от крепкого чая, шоколада и кофе. При вынашивании ребенка «сладкие удовольствия» запрещены.

В общем, сформируйте правильный психологический настрой и выполняйте вышеперечисленные рекомендации. Все у вас будет хорошо, а если повышен белок в моче, это можно эффективно устранить правильным и грамотным отношением к своему здоровью.

Здоровых людей в пределах 0,033 г/л. Причины повышения уровня белка у здорового человека:

• стресс;
• усиленные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• потребление большого количества мяса.

Для диагностики гестоза при каждом осмотре врач оценивает следующие параметры:

• состояние мочи (присутствие белка в моче при беременности);
• артериальное давление;
• прибавка в весе.

Лечение гестоза проводят в стационаре. Терапия состоит из следующих процедур:

• легкие успокоительные (валериана, настойка пустырника);
• дезагреганты;
• антиоксиданты;
• препараты, усиливающие кровообращение;
• препараты для снижения давления (Эуфиллин, Дибазол);
• мочегонные на основе лекарственных трав;
• диета.

Будущие мамы должны знать, чем опасен белок выше нормы при ОПГ-гестозе:

• ранние роды;
• отслоение плаценты, которое может стать причиной выкидыша;
• внутриутробное удушье плода;
• отслоение глазной сетчатки плода;
• возникновение сердечной недостаточности;
• отек легких;
• отек головного мозга;
• инфаркт, инсульт;
• может возникнуть почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы болезни и патологии

При пиелонефрите появляется белок в моче. Это заболевание связано с воспалением в почечных тканях. Патология диагностируется в 7% случаев. Основная причина его возникновения - давление со стороны постоянно растущей матки. Она сдавливает мочеточники, препятствуя выведению мочи в полном объеме. Образуется застой жидкости, формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Другой причиной возникновения пиелонефрита является гормональная перестройка. При этом в кровь выбрасывается большое количество гормонов, которые должны расслаблять мышцы. Нарушается мочевыводящая функция мочеточников.

Первые симптомы воспаления почек появляются, как правило, на 22-24 неделе беременности. Наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• боль в области поясницы;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Для диагностики врач назначает следующие методы исследования:

• общий анализ крови (позволяет выявить воспалительный процесс в организме);
• анализ мочи (позволяет обнаружить следы белка в моче);
• бактериологическое исследование мочи (выявляет возбудителя инфекции);
• УЗИ брюшной полости (воспаленная почка увеличивается в размере);
• хромоцистоскопия;
• катетеризация мочеточников.

Лечение проводится в стационаре:

• кровать беременной приподнимают со стороны ног, чтобы уменьшить давление матки на мочеточники;
• проводится катетеризация мочеточника со стороны воспаленной почки;
• назначается антибактериальная терапия (не более 14 дней);
• противомикробные средства (5-НОК);
• инфузионная терапия (Гемодез, Лактосол);
• спазмолитические препараты (НО-шпа, Баралгин);
• антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
• успокоительные препараты на основе лекарственных трав (валериана, пустырник);
• витамины групп В, С, РР.

Если будущая мама до наступления беременности страдала хроническим пиелонефритом, то она должна соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Часто беременным назначают Канефрон - препарат на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

При первых симптомах воспаления почек необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• инфицирование плода;
• выкидыш;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• почечная недостаточность.

Возможные осложнения

• ежедневные пешие прогулки (не менее получаса);
• диета №7 (при хроническом пиелонефрите);
• следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
• выпивать ежедневно по 2 л воды.

Следы белка в моче могут свидетельствовать о развитии гломерулонефрита. Данное заболевание возникает редко, но отличается своей агрессивностью. Его вызывает стрептококк, стафилококк, пневмококк или дифтерийная палочка. Заболевание характеризуется иммуноаллергической реакцией организма на возбудитель.

Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В этот период может развиться хроническая сердечная недостаточность. Данная патология сопровождается следующими признаками:

• одышка, сердечная астма;
• синеватый оттенок кожи на концах пальцев, носу, ушах, губах;
• увеличение вен;
• отечность;
• увеличение печени;
• протеинурия.

Стабилизируют состояние женщины при помощи следующих средств:

• сердечные гликозиды;
• диуретические препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, стабилизирующие работу сердца.

Беременной с такой патологией назначается постельный режим, диета с низким содержанием соли и жидкости. Протеинурия при беременности может свидетельствовать о переутомлении и серьезном заболевании. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы мочи на наличие белка. С помощью лабораторных исследований врач определяет общее состояние будущей мамы. Если анализ показал повышенное содержание белка, то назначается повторное исследование. При необходимости применяется следующее лечение:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• мочегонные средства;
• физические нагрузки согласовываются с врачом;
• диета с низким содержанием белков и соли.

Если , то в процессе лечения необходимо соблюдать рекомендации врача.

Белок в моче у беременных – явление достаточно распространенное. Объясняется это физиологическими особенностями будущей матери. Белок в моче при беременности определяется с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Исследование такого вида незаменимо для мониторинга состояния здоровья женщины в положении. Повышение белка в моче на постоянной основе негативно влияет на плод, поэтому важно знать основные риски.

Показания к исследованию урины на белковые структуры

Периодически, через каждые 3–5 недель беременности важно сдавать ОАМ во время походов в женскую консультацию. По мере роста плода нагрузка на почки женщины повышается, и чтобы не пропустить патологию, врач с помощью анализа контролирует показатели белка в моче при беременности. Что это значит в диагностическом плане? У людей без проблем со здоровьем протеиновые соединения (пептиды, альбумины) в биоматериале отсутствуют. Хотя допускается, когда имеет место низкий белок (до 0, 033 мг/сутки). У детей норма зависит от возраста.

В ситуации с беременными дела обстоят иначе. Растущий плод, увеличение белкового обмена и объема крови приводят к усиленному режиму работы почек. Норма белка в моче при беременности в 2 раза больше, чем референсные значения для остальных людей. Допустимый объем альбуминов в утреннем образце составляет до 0,14 г/литр. Суточная белковая потеря, по мнению многих ученых, может достигать 300 мг, не провоцируя при этом какие-либо осложнения в родах. Патологическое состояние, при котором повышен белок, выделяемый в течение 24 часов, называется суточная протеинурия.

Своевременное проведение ОАМ при беременности во всех триместрах позволяет следить за состоянием мочевыводящей системы. Если суточный белок превышает 300 мг, беременная ставится на учет у нефролога, чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения. Если белок повысился после 32-й недели, наблюдается высокое давление, тогда вероятно наличие у беременной нефропатии. Этот патологический процесс способен негативно воздействовать на плод, нарушая функционирование плаценты. В результате чего у ребенка могут начаться проблемы с получением кислорода, поступлением важных микроэлементов. Вероятны отклонения в развитии, наступление преждевременных родов и, в худшем случае, замирание беременности.

Повышенное содержание суточного белка у женщины в период вынашивания ребёнка нередко сопровождается отеками – признаками гестоза. Ввиду отсутствия явных симптомов данной патологии почек, признаки появления белка в моче порой являются единственным доказательством развития болезни у беременной.

Причины повышения показателей

Если обнаружен белок в моче при беременности на ранних сроках, стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья женщины. Если протеинурия появляется на начальном этапе вынашивания плода, это может сигнализировать об обострении давних заболеваний. Но бывает, что определяемое повышение альбумина происходит под влиянием следующих внешних факторов:

• Нарушены правила сбора урины. Перед сдачей мочи необходимо провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
• Неправильное питание, употребление большого числа белковосодержащих продуктов – яиц, творога, молока, которые оставляют следы белка в моче.
• Усиленные физические нагрузки.
• Стрессовые ситуации также повышают белок в моче во время беременности.
• Прием специфических препаратов, из-за которых и обнаруживается много белка в моче.

В таких случаях вызванная беременностью протеинурия не опасна для ребенка и самой женщины. Перечисленные причины появления протеина легко устранимы. После чего должно быть проведено повторное исследование.

Вызывать повышение альбумина в анализах способны патологические процессы. Что означает белок в моче в начале беременности и во втором триместре? Совсем необязательно, что увеличение числа пептидных соединений спровоцировано патологиями мочеполовой системы. Даже при банальной простуде может быть белок в моче повышен.

Но все же основные причины белка в моче в начальной стадии вынашивания плода бывают следующие: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, цистит.

Что делать в такой ситуации? Чем быстрее начать лечение, тем положительней будет исход.

Причины протеинурии в последнем триместре

Что означает белок в моче на поздних сроках? 3 триместр, сопровождаемый ростом альбумина в урине, подразумевает постоянное наблюдение за будущей мамой. Протеинурия при беременности – тревожный сигнал, особенно начиная с 33 недели. Поэтому нередко назначается лечение в стационаре.

В этот период моча может содержать пептидные соединения по ряду патологических причин. Сюда относится молочница, сахарный диабет, хронический пиелонефрит. Наличие протеина нередко свидетельствует о гестозе – опасном осложнении, развивающемся после 34 недели. Зачастую этому подвергаются женщины во время первой и многоплодной беременности. Если в 35–36 недель наблюдается постоянно высокий белок в моче, принимается решение об искусственных родах.

Повышенный сахар, называемый гестационным диабетом, при беременности на поздних сроках опасен выкидышем. При таком диагнозе перед родами учитывается размер плода, поскольку существует риск для его жизни. В 37 недель ребенок считается уже почти доношенным, поэтому в случае повышенного сахара может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Определение белка в моче при гестозе

Распространенной причиной белка в моче у беременных считается гестоз. Чем опасен данный вид осложнения? Прежде всего, замедлением внутриутробного развития малыша, если речь идет о ранних сроках беременности. В третьем триместре до 38 недели возникает риск для жизни матери и ребенка.

Откуда берется данная патология? Медикам неизвестны точные причины развития гестоза, как и возможные пути лечения, поэтому женщин с такими осложнениями направляют в стационар. Гестоз определяют, когда при беременности белок в моче повышается, и появляются такие симптомы, как высокое артериальное давление, отёки иногда и судороги.

Не исключено, что белок при беременности может быть единственным признаком гестоза. Справиться с этой проблемой удастся, безукоризненно соблюдая основные рекомендации:

• ограничить употребление жидкости;
• принимать седативные лекарства и травяные сборы на основе пустырника, мяты, валерианы;
• употреблять витамины А, С, Е и препараты магния.
• использовать мочегонные и средства для нормализации давления.

Неприятных последствий гестоза можно избежать при легкой и средней тяжести осложнений. Можно немного убрать пептиды, стабилизировав общее состояние беременной. Но если плохой анализ мочи при беременности сопровождается преэклампсией или эклампсией (резким, угрожающим жизни повышением давления с судорогами), в срочном порядке назначается родоразрешение в независимости от срока. Как правило, белок в моче после родов или после кесарева сечения исчезает в течение нескольких дней.

Особенности подготовки к исследованию

Повышенный белок в моче при беременности – повод провести исследование суточной урины. При помощи данного метода обнаруживаются белки, соли, бактерии, слизь, эритроциты, . Чтобы не повлиять на точность результата, необходимо правильно собрать суточную мочу. Почему это так важно? Существуют продукты, медикаменты и физиологические состояния, которые влияют на состав урины.

Какие правила необходимо учитывать, чтобы сделать суточный анализ мочи на белок? Во-первых, накануне сбора следует ограничить в своем меню соленые, мясные, острые, кислые блюда. Во-вторых, собирать суточную мочу необходимо в стерильную емкость, не касаясь ее половыми органами. Собранную урину убирают в холодильник. После сбора суточной мочи оценивается ее общий объем, от которого отделяется 200 мл в контейнер. Эту часть материала будут исследовать.

Расшифровка результатов

Нормой белка у беременных считается показатель до 0,3 г/сут. На последнем сроке беременности врачи допускают превышение нормы альбумина даже до 0,5 г за сутки. При сбоях в работе почек в образце определяется большое число белковых элементов. В случае повышения альбумина до 0,8 г/сут. и роста артериального давления, ставится диагноз гестоз.

Для беременных характерно резкое колебание показателей в течение суток, поэтому более информативным будет не ОАМ, а исследование суточной мочи. Нормальная урина оценивается по таким показателям:

• общий объем – у беременных он определяется в пределах 1000–1600 мл.;
• креатинин (5,3–17 ммоль/сут);
• мочевина (250–575 ммоль/сут);
• белок (0,08–0,3 г/сут,).

Определение белка в моче экспресс-методом (тест-полосками) позволяет вовремя выяснить причину патологических состояний и избежать неприятных, опасных последствий.

Что необходимо предпринять?

Протеинурия не является заболеванием, поэтому лечение основывается на симптоматике болезни, которая вызвала такое состояние. Как снизить белок в моче при беременности? При диагностировании пиелонефрита назначаются: противовоспалительные, диуретические препараты, правильное питание. Острую бактериальную форму следует лечить антибиотиками. Достичь быстрого снижения протеина при почечных болезнях удается при точном выполнении инструкций врача. Главное в такой ситуации избегать самолечения.

Если добиться понижения альбумина не удалось, значит, есть вероятность присутствия у беременной гестоза. Главной целью врачей является стабилизация показателей и поддержание их приближенными к норме до наступления родоразрешения. Нередко соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет выносить беременность до 39–40 недели. Однако существует высокая вероятность наступления преждевременных родов.

А как избавиться от белка в моче при беременности в домашних условиях? На помощь женщине могут прийти народные средства – травяные сборы. Понизить содержание белковой составляющей биоматериала могут листья брусники, спорыша, любистка в виде отваров. Брусничный и клюквенный морсы также эффективно справляются с этим. Клюква вообще считается «природным антибиотиком», с ее помощью лечат различные воспаления.

Как убрать белок в моче, не прилагая особых усилий? Важна диета, насыщенная витаминсодержащими продуктами. Желательно ежедневно кушать свежие овощи, выводящие вредные вещества из организма. В меню также должно быть много фруктов. А что нельзя есть? Запрещено употреблять соль, перец, копчености, жареное мясо. Шансы справиться с проблемами здоровья при дополнительном использовании народных средств повышаются, однако главное получить на это одобрение у лечащего врача.

Появление белка в моче в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о возникновении болезней органов мочевыводящей системы, а также о нарушении нормального кровообращения в почках. Этот симптом никогда не должен оставаться без должного внимания, ведь раннее выявление патологических процессов способствует своевременному лечению, что позволяет избежать развития почечной недостаточности у пациентов любого возраста.

Единственным исключением из этого правила может быть время беременности – во время вынашивания ребенка в анализе мочи допускается небольшая протеинурия (обнаружение протеина в моче), но ее уровень должен оставаться очень небольшим.

Во время ожидания ребенка необходимо различать физиологическую и патологическую протеинурию, и при каждой из этих ситуаций тактика врача, который наблюдает за женщиной во время беременности, будет совершенно различной.

За время вынашивания ребенка матка увеличивается в несколько раз, занимая собой значительное пространство в брюшной полости. Из-за этого неизбежно изменяется расположение внутренних органов и возникает сдавливание кровеносных сосудов, проходящих в этой анатомической области. После 20й недели беременности растущая матка может передавливать сосуды, обеспечивающие кровоснабжение почек, и мочеточники, по которым осуществляется отток мочи (это может провоцировать развитие воспаления почечной лоханки и ткани почек – пиелонефрита).

Физиологическая протеинурия практически всегда возникает изолировано – ее причиной становится небольшое уменьшение скорости кровотока в венах (достаточно сильно) и артериях, обеспечивающих кровоснабжение этого органа. За счет этого белковые соединения из сыворотки крови получают возможность «пройти» через мембрану почечного клубочка и попасть в мочу, но никаких других сопутствующих изменений при клиническом исследовании мочи не обнаруживается.

Даже при проведении внимательного опроса беременной не удается выявить практически никаких жалоб, и степень такой протеинурии не увеличивается по мере продолжения беременности. Тщательное обследование (инструментальные и лабораторные анализы) не обнаруживает никаких причин появления белка в моче.

Во всех остальных случаях появление белка в моче во время беременности свидетельствует о наличии патологических изменений, и большинство из этих состояний обязательно требуют своевременной коррекции (назначения лечения), и подбирать необходимую терапию должен квалифицированный врач.

Причинами появления белка в моче у беременных могут быть:

• заболевания почек и мочевыводящих систем, которые существовали до наступления беременности;
• осложнения первой половины беременности – при раннем токсикозе развиваются расстройства различных видов обмена, обезвоживание на фоне рвоты, которые могут сопровождаться появлением белка;
• осложнения второй половины беременности – при развитии гестоза второй половины беременности возникают расстройства периферического кровообращения в тканях (в клубочках почек в том числе), нарушения регуляции сосудистого тонуса и метаболические изменения, которые также могут сопровождаться появлением белка в моче;
• воспалительные заболевания почек, возникающие и прогрессирующие на фоне прогрессирующей беременности – в этом случае в анализе мочи обнаруживаются не только белок, но и изменения, свойственные активному процессу в почках;
• инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, активирующиеся или возникающие во время ожидания ребенка. В этом случае протеинурия ложная (она возникает при случайном попадании секрет из половых органов в мочу или нарушении правил гигиены), но также требует внимания врача – на фоне инфекций половых путей увеличивается вероятность развития цистита и пиелонефрита беременных.

Для своевременного выявления белка у беременных важно регулярное выполнение клинического анализа мочи – на каждый прием в консультацию или клинику, наблюдающую за вынашиванием беременности и состоянием матери и плода, женщина должна приходить со свежим результатом клинического исследования. За все время беременности (даже при нормальном ее течении и отсутствии жалоб) женщина должна сдать 10-12 клинических анализа мочи, тогда как при обнаружении любой патологии врач может назначить повторные внеплановые исследования для контроля эффективности проводимого лечения.

Если протеинурия является физиологической, то суточная потеря белка с мочой не должна превышать 120 мг за сутки (некоторые лаборатории описывают такой результат клинического анализа как «следы» белка в моче). В том случае, если этот показатель превышен, то даже при нормальном самочувствии будущей мамы необходимо тщательное обследование для выявления причины протеинурии.

В каждом конкретном случае необходимо устанавливать причину появления белка в клиническом анализе мочи – в зависимости от этого врач-гинеколог будет назначать лечение своей пациентке. Женщин, у которых обнаруживается белок в моче во время беременности, должны наблюдать нефролог (при существовании гломерулонефрита) или уролог (при выявлении пиелонефрита, пиелита, цистита и уретрита).

В программу лечения обязательно включаются:

1. Изменения рациона питания – с пищей в организм будущей матери должно поступать количество белка, достаточное для обеспечения потребностей женщины и ребенка.
2. Поддержание оптимального питьевого режима – не следует безосновательно ограничивать количество жидкости, выпиваемой женщиной. Даже при угрозе развития позднего гестоза поступление недостаточного количества жидкости не только не способствует уменьшению отеков (внутренних и периферических, заметных при осмотре), но и увеличивает их выраженность.
3. Необходимые физические нагрузки – они должны подбираться в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, необременительные физические упражнения помогают активизировать кровообращение в организме, в том числе – в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без лечения.
4. Медикаментозная терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально – учитывают причину появления белка в моче, степень выраженности протеинурии, общее состояние организма женщины и особенности течения данной беременности.

Любые попытки самолечения, и даже использование лекарственных растений из арсенала народной медицины в это время нежелательны – они могут спровоцировать осложнения беременности, угрожающие матери и плоду.

Оценивать состояние почек и значение обнаружения белка в моче у беременной женщины должен квалифицированный врач, попытки самолечения в этот период жизни женщины запрещены.