→ → Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Профилактика заболеваний сердца и сосудов Способы профилактики сердечно сосудистых заболеваний

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Профилактика заболеваний сердца и сосудов Способы профилактики сердечно сосудистых заболеваний

В последние годы врачи постоянно говорят про профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Актуальность темы обусловлена высоким процентом летальных исходов в различных возрастных группах населения.

Поэтому предупреждение заболеваний сердца и сосудов начинает проводиться у самых маленьких пациентов.

Виды и способы

Стоит сразу отметить, что специфической профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы не существует. Связано это со множеством вариантов болезней и различными механизмами их развития.

Поэтому в настоящее время все профилактические мероприятия являются неспецифическими. К ним относят несколько этапов:

  1. Здоровый образ жизни:
  • правильное сбалансированное питание;
  • отсутствие малоподвижного образа жизни;
  • поддержание «идеальной» массы тела у конкретного человека с учетом его роста;
  • отказ от табакокурения, наркомании (особенно внутривенной), злоупотребления алкоголем;
  • занятие лечебной гимнастикой, зарядкой, закаливание.
  1. Прохождение медицинской диспансеризации, начиная с 21 года.
  2. Домашний контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
  3. Своевременное лечение заболеваний, приводящих к кардиальной патологии:
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • хроническая болезнь почек с формированием недостаточности;
  • врожденные малые аномалии сердца;
  • заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • ревматологические аутоиммунные болезни.
  1. Профилактика ОРЗ, ОРВИ, ангины и других инфекционных процессов (включая подготовку к хирургическим вмешательствам), способных негативно отразиться на сердечной деятельности и спровоцировать острую ревматическую лихорадку.
  2. Медикаментозный способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц высокого риска. Эту категорию определяет врач на плановом приеме, либо при обращении по поводу другой патологии.

Особое место для профилактики врожденных сердечно-сосудистых заболеваний у детей играет правильное ведение женщин на этапе беременности.

Своевременное обращение к врачу и рациональная терапия уже имеющейся кардиальной патологии – залог успешной профилактики фатальных осложнений.

Основные аспекты здорового образа жизни

Про то, что нужно правильно питаться и заниматься физической культурой, знают все. Однако многие не понимают, как это осуществить в повседневной жизни. Начинать всегда нужно с правильного питания.

Профилактика заболеваний сердца и его сосудов атеросклеротического генеза предполагает соблюдение антиатерогенной диеты. Основные принципы ее сводятся к нескольким пунктам:

Наибольшее количество «плохого» холестерина содержится в таких продуктах:

  • жирное мясо;
  • сливочное масло;
  • яичный желток;
  • кальмары;
  • креветки;
  • икра;
  • колбасы, сосиски.

Однократное употребление перечисленных продуктов не влияет негативно на липидный состав крови и не приводит к формированию ишемической болезни сердца. Однако при регулярном и длительном приеме вредного холестерина, риск возникновения патологии достаточно велик.

Соблюдение принципов правильного питания помогает людям сбросить лишний вес, стабилизирует давление и уровень сахара в крови, препятствует образованию атеросклеротических бляшек в стенках кровеносных сосудов.

Малоподвижный образ жизни – «бич» современности. При сидячей работе рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на лыжах и велосипеде, утренняя и вечерняя зарядка. Это поможет избежать не только проблем с сердцем, но и предупреждает заболевания вен.

Отказ от вредных привычек – трудная задача. Если человек не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, то необходима помощь специалиста. Задача врача в таких случаях – правильно мотивировать больного.

Курение – один из ведущих факторов, способствующих развитию сосудистых осложнений, приводящих к ампутациям конечностей.

Таким образом, для ведения здорового образа жизни медицинская помощь не нужна. Это эффективная мера для профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Важно при этом само желание человека быть здоровым.

Диспансеризация

С учетом высокой смертности от кардиальной патологии в амбулаторную практику введены ежегодные плановые осмотры. Прохождение их строго добровольное. Целью является выявление группы риска по развитию заболеваний сердца с последующим более детальным диагностированием. В диспансеризацию для этих целей входят:

После прохождения диспансеризации пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для профилактики развития болезней сердца и сосудов. Даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Медикаментозные назначения

В развитии кардиальной патологии у детей, подростков и трудоспособного населения большую роль играют вирусные и инфекционные агенты. Многие патогенные микроорганизмы способны поражать сердце, вызывая миокардиты, перикардиты, эндокардиты.

Наиболее грозной проблемой является острая ревматическая лихорадка, являющаяся следствием стрептококкового поражения (ангины, пневмонии, пиелонефриты).

Для профилактики таких сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуют:

  1. Прием антибиотиков перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов.
  2. Сезонная профилактика гриппа и простуды путем приема противовирусных, иммуномодулирующих препаратов. У детей – обязательное вакцинирование согласно национальному календарю прививок.
  3. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Какие именно препараты наиболее эффективны в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В группах высокого риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы проводится профилактика ишемической болезни сердца и инсультов. К таким категориям относят пациентов, у которых имеется:

Этой группе пациентов с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики в обязательном порядке назначают:

  • Тромбо АСС;
  • КардиАСК;
  • Аспирин Кардио.
  1. Гиполипидемические средства:
  • статины: Аторис, Торвакард, Крестор, Роксера, Вазилип;
  • фибраты: Трайкор.

Такие медикаментозные назначения показаны к приему на длительный срок. Подбирает и оценивает их эффективность терапевт или кардиолог. Самостоятельно без назначения врача принимать их не рекомендуется в связи с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Профилактика болезней сердца и сосудов – весьма длительный и трудоемкий процесс. Он требует больших усердий как от врача, так и от самого пациента. Но всегда стоит помнить, что их профилактика – это не гарантия полной безопасности от болезней. Она помогает уменьшить шансы на развитие патологии.

Сердечно-сосудистые заболевания(ССЗ) - основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ИБС и АГ образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ.

Профилактика заболеваний - это мероприятия, направленные не только на предупреждение заболевания (иммунизация, борьба с переносчиками болезней или кампания по борьбе с курением), но и на то, чтобы сдержать его развитие и уменьшить его последствия после установления факта заболевания. Исходя из этого определения, в профилактике заболеваний ВОЗ предлагает выделять три стратегии:

    Массовая профилактика - мероприятия, направленные на повышение образовательного уровня населения, формирование у людей установки на здоровый образ жизни и создание условий для его реализации. Это, в первую очередь, государственная политика по охране здоровья населения, экономическая политика, а также система средств массовой информации.

    Выявление лиц с высоким уровнем риска развития болезни и коррекция факторов риска. Эти мероприятия являются сугубо медицинскими и требуют не только проведения массовых профилактических обследований, но и специальной подготовки медицинского персонала по методам оздоровления и индивидуальной профилактики.

    Вторичная профилактика - выявление, лечение и реабилитация больных.

Чтобы успешно бороться с болезнью, следует изучить причины механизма ее развития. Однако в основе большинства заболеваний лежит не одна, а целый комплекс ее различных факторов. Существует длинная цепочка факторов, которые, действуя поодиночке и все вместе, приводят к болезни. При этом у одного человека преимущественное значение имеет одна комбинация факторов, а у другого – другая. Многочисленные исследования позволили выделить факторы риска ССЗ. Их можно разделить на две группы: факторы, изменить которые невозможно, и факторы, на которые можно повлиять. К первым относят пол, возраст, наследственность. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Риск заболеть ИБС увеличивается с возрастом и для мужчин и для женщин. Люди, у которых ближайшие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность и повышенный риск заболеть ИБС.

Ко вторым факторам риска(ФР), которые можно изменить, относятся курение сигарет, избыточная масса тела, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

Появившиеся в последние годы рекомендации по профилактике ИБС, предложенные рабочей группой Европейского общества кардиологов, Европейским обществом по атеросклерозу и Европейским обществом по гипертонии, предлагают выделять степени ФР. Например, по уровню гиперхолестеринемии: легкая - 5-6,5 ммоль/л; умеренная - 6,5-8 ммоль/л; выраженная - выше 8 ммоль/л.

    нормальное АД - систолическое АД (САД) ниже 140 и/или диастолическое АД (ДАД) ниже 90 мм рт. ст.;

    мягкая АГ - САД 140-180 и/или ДАД 90-105 мм рт. ст.;

    пограничная АГ - САД 140-160 и/или ДАД 90-95 мм рт. ст.;

    умеренная и тяжелая АГ - САД выше 180 и/или ДАД выше 105 мм рт. ст.;

    изолированная систолическая АГ - САД выше 140 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.;

    пограничная изолированная АГ - САД 140-160 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.

Как уже отмечалось, риск развития ИБС возрастает пропорционально количеству ФР, но среди нескольких десятков выделяют три основных ФР: АГ, курение и гиперхолестеринемию (ГХС). Особое место занимает АГ, имеющая значение не только как ФР при ИБС, но и как самостоятельное патологическое состояние, опасное для жизни больного.

Около 23% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, в старшей возрастной группе это число увеличивается. Около четверти больных не знает об имеющемся у них заболевании, а лечатся эффективно не более 15% больных. Четверть больных не лечились никогда, хотя имели многолетнюю историю повышения АД. Несмотря на то, что большинство больных (около 60%) имеют умеренное повышение АД, у 3/4 это повышение носит стабильный характер. Многие больные с АГ не предъявляют жалоб. В то же время известно, что стойкое бессимптомное повышение АД не препятствует прогрессированию заболевания и не ограждает больного от опасных для жизни осложнений.

В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит:

а) определить стабильность подъема АД и наличие патологических изменений со стороны внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек;

б) установить причину повышения АД (гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертония).

От успешного решения этих задач будет зависеть тактика лечения и прогноз. Чтобы установить возможные причины повышения АД, следует провести по возможности полное углубленное обследование для исключения симптоматической АГ, особенно у лиц молодого и среднего возраста. Больным среднего возраста, у которых при профилактическом обследовании обнаружена АГ, в большинстве случаев удается доступными в поликлинике методами поставить диагноз, причем у лиц старше 40 лет в подавляющем большинстве причиной повышения АД оказывается гипертоническая болезнь (например, у мужчин 40-59 лет причиной повышения АД в 86% была гипертоническая болезнь, в 7% - симптоматическая АГ). Углубленное обследование потребовалось только 5-10% больных с активно выявленной АГ. Это были преимущественно пациенты с сомнительным анамнезом заболевания, клиническими признаками симптоматической гипертонии, с высоким АД.

    Если даже однократно артериальное давление достигает 160/95 мм рт. ст. и выше, или обнаруживается наличие в анамнезе артериальной гипертонии у лиц, принимающих в момент обследования гипотензивные препараты вне зависимости от регистрируемого уровня АД.

    Если индекс массы тела Кетле равен 29,0 и более.

    Если уровень общего ХС крови натощак составляет 250 мг/дл или 6,5 ммоль/л и более; уровень триглицеридов (ТГ) достигает 200 мг/дл или 2,3 ммоль/л и более; уровень ХС ЛВП падает до 39 мг/дл или 1 ммоль/л и ниже у мужчин и 43 мг/дл или 1,1 ммоль/л и ниже у женщин.

    При регулярном курении даже по одной сигарете в сутки.

    При низкой физической активности - то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т. п. занимают менее 10 часов в неделю.

Наиболее распространенным ФР среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. У курящих, по данным ВОЗ, чаще развиваются сердечно-сосудистые, онкологические (с поражением дыхательной системы), бронхолегочные заболевания. Выраженность патологии, частота осложнений связаны не только с фактом курения, но и с его интенсивностью. По мнению экспертов ВОЗ, нет “неопасных” видов табачных изделий, так как спектр вредных веществ в табачном дыме настолько широк, что меры по уменьшению одного-двух из них (например, с помощью специальных фильтров и др.) в целом не снижают опасность курения.

В настоящее время борьба с курением в той или иной форме проводится во многих странах и в основном направлена на предотвращение начала курения некурящими, ликвидацию пассивного курения, снижение ядовитых свойств табачных изделий, отказ от курения и лечение лиц, желающих избавиться от этой вредной привычки. Для успешной пропаганды борьбы с курением нужна постоянная и терпеливая пропаганда, причем в последнее время все большее внимание уделяется не разъяснению вредных последствий курения, а положительным аспектам отказа от курения (улучшение самочувствия, исчезновение запаха изо рта, улучшение цвета лица и зубов и др.)

В борьбе с курением важную роль играют все медицинские работники, но особенно практикующие врачи и медицинские сестры, чаще всего контактирующие с населением. Люди чаще всего прекращают курить под влиянием совета медработников. Несомненно важен личный пример медсестер и врачей.

Привычка к курению - сложная психосоматическая зависимость, нередко определяемая типами курительного поведения. Врач должен терпеливо, но настойчиво ставить акцент на поиск “альтернативной” замены курения в каждом конкретном случае, вовлекая курильщика в “сотрудничество”, постепенно подводя его к мысли о необходимости и реальной возможности прекращения курения. Нужно создать у курильщика положительную мотивацию к отказу от этой привычки и убедить его, что всегда предпочтительнее одномоментный отказ от курения. Рекомендуется научить пациента элементам аутотренинга с введением специальных формул (“Прекратив курение, я подарил себе пять-шесть лет полноценной жизни”, “Бросив курить, я почувствовал прилив здоровья” и т. п.). Иногда приходится прибегнуть к седативной и другой симптоматической терапии, а в случаях физиологической зависимости - к специфическому медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия курения условно может быть разделена на аверсионную и заместительную. (Цель первой - выработать отвращение к табаку, для чего используются различные вяжущие средства, полоскание рта перед закуриванием сигарет и т. п.) Заместительная терапия позволяет снять симптомы никотиновой абстиненции путем введения в организм веществ, сходных по действию на организм с никотином, но лишеных его вредных свойств (лобелин, цитизин), или никотина (жевательные резинки “Никоретте”, пластыри, пластинки). Вспомогательная терапия (седативные, снотворные и другие психотропные средства, а также рациональная витаминотерапия) назначается для снятия невротических расстройств, нарушений сна и снижения работоспособности, часто сопровождающих отказ от курения.

Методом выбора при лечении табакокурения в последние годы является рефлексотерапия, которая оказывается весьма эффективной не только в отношении непосредственного отказа от курения, но и для профилактики возврата к курению, что часто наблюдается при краткосрочных методах лечения.

Большинство курильщиков свое нежелание бросить курить объясняют тем, что опасаются прибавить в весе. Действительно, отказ от курения, постепенная ликвидация симптомов хронической табачной интоксикации сопровождается улучшением вкусовой чувствительности, аппетита, нормализацией секреции пищеварительных желез, что в целом приводит к увеличению приема пищи и, следовательно, прибавке массы тела. Этого нежелательного для многих явления можно избежать, если следовать некоторым несложным диетическим советам: избегать переедания и соблюдать основы рационального питания. Физиологическое равновесие у курильщика восстановится быстрее при употреблении продуктов, содержащих витамин С (шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста, лимоны и др.), витамин В1 (хлеб грубого помола, крупы), витамин В12 (зеленый горошек, апельсины, дыни), витамин РР (фасоль, крупы, дрожжи, капуста, молочные продукты, картофель), витамин А (овощи, особенно морковь), витамин Е (хлеб грубого помола, растительное масло, зеленые овощи, зародыши пшеницы). Никотиновую зависимость, сопровождающуюся, как правило, “закислением” внутренней среды организма, уменьшает щелочное питье - минеральные воды, соки, овощные отвары.

Особенно внимательно следует относиться к жалобам, появляющимся сразу после отказа от курения, чтобы вовремя прервать формирование у пациента причинно-следственной связи своего состояния с отказом от курения и убрать повод к возврату этой вредной привычки. Это касается в первую очередь развития невротических расстройств, явлений абстиненции, нежелательной прибавки в весе. У ряда курильщиков, особенно с большим стажем, в первое время после прекращения курения усиливается кашель с отделением мокроты. Нужно объяснить пациенту, что это - естественный процесс, и назначить отхаркивающие средства и щелочное питье.

Избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает, прежде всего, комплекс диетических рекомендаций, в основе которого лежит принцип рационального питания. У лиц, не контролирующих калораж своего пищевого рациона, увеличивающих потребление животных жиров, углеводов, в два-три раза чаще развивается избыточная масса тела.

Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийных, сбалансированных по основным пищевым веществам диет. Степень уменьшения калорийности зависит от избыточности массы тела. Пациенты с избыточной массой тела, когда еще нет клинической формы ожирения, уже нуждаются в квалифицированных диетических рекомендациях с использованием психотерапевтических подходов, так как чаще всего эти лица не имеют достаточной мотивации к снижению веса. Для людей с выраженной избыточной массой тела (индекс 29,0 и более) наибольшее значение имеет улучшение самочувствия при похудении.

Лицам с клиническими формами ожирения (индекс массы тела 29,0 и выше) необходимо более значительное уменьшение калорийности: до 1200-1800 ккал в сутки с назначением одного-двух разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно пять-шесть раз.

Больным с гиперхолестеринемией (ГХС) и у лиц с риском ее появления (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) необходимо выполнять следующие рекомендации по рациональному питанию:

    не употреблять более трех яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;

    ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;

    глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу;

    отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам;

    использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах.

    ограничить поваренную соль - она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с артериальной гипертонией.

    запретить употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием, что приводит к ожирению со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, сразу же после приема алкоголя в большинстве случаев возникает подъем артериального давления, создающий перегрузки для сердечной мышцы и увеличивающий тем самым вероятность коронарных осложнений. Установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении вызывает структурные изменения в сердечной мышце, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений и другим нарушениям сердечной деятельности, получившим название алкогольной кардиопатии.

Принципы рационального питания

    Сбалансированность энергопоступления и энергозатрат организма в соответствии с полом, возрастом, характером труда.

    Обеспеченность физиологических потребностей организма в незаменимых пищевых веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах.

    Для нормальной жизнедеятельности организма основные пищевые вещества должны содержаться в рационе в следующих пропорциях: белок - 15% от общей калорийности (90-95 г), жир - 35% от общей калорийности (80-100 г), углеводы - 50% от общей калорийности (300-350 г).

Желательно принимать пищу не реже четырех-пяти раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы - 30%, второй завтрак - 20%, обед - 40%, ужин - 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два-три часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов.

Если соблюдение диеты в течение трех-шести месяцев не приводит к снижению уровня общего ХС в крови, рекомендуется лекарственная терапия. В последние годы появились сообщения о том, что гиполипидемическая терапия, способствуя снижению уровня атерогенных фракций липидов крови и уровня общего ХС, приводит к стабилизации атеросклеротических бляшек.

Физическая активность. Доказано, что физически активный досуг предупреждает последствия малоподвижного образа жизни (развитие ожирения, АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений). Режим и методы повышения физической активности следует выбирать совместно с пациентом, учитывая реальные условия его труда, быта, сложившиеся стереотипы. Физическая активность должна сопровождаться положительными психо-эмоциональными установками и не иметь оттенка бремени. Перед началом самостоятельных занятий необходимо провести медицинское обследование в зависимости от возраста больного:

До 30 лет достаточно обычного врачебного осмотра;

От 30 до 40 лет к осмотру необходимо добавить снятие ЭКГ-покоя;

1.Темп (интенсивность) физических упражнений должен быть достаточным, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50-75% от максимальной.

2.Продолжительность выполнения физических упражнений, при которой ЧСС достигает 50-75% от максимальной, должна быть 15-30 минут.

3.Физические упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю.

Если человек прекращает регулярно заниматься физическими упражнениями, то достигнутая им степень тренированности сердечно-сосудистой системы довольно быстро снижается и через некоторое время он уже ничем не отличается от человека, постоянно ведущего малоподвижный образ жизни. Следует иметь в виду, что все перечисленные рекомендации предназначены для людей без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний и желающих заниматься физическими упражнениями с целью укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как “180 - возраст в годах”. Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении частоты пульса в покое, сокращении времени восстановления пульса после стандартной нагрузки (например, 20 приседаний). Ухудшение самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, появление неприятных ощущений) требует снижения или прекращения нагрузок.

Необходимо подчеркнуть, что большинство рекомендуемых профилактических мер носят универсальный характер и показаны не только при ССЗ, но и для целого ряда хронических неинфекционных заболеваний - хронических обструктивных заболеваний легких, некоторых форм злокачественных новообразований, сахарного диабета и др. Вот почему широкое внедрение мероприятий медицинской профилактики в практическое здравоохранение, развитие системы целенаправленного применения этих мер может рассматриваться как шаг к переходу служб практического здравоохранения на реальное профилактическое направление, которое декларируется в основных законодательных документах и нашло отражение в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на ближайшие годы.

Результаты комплексных профилактических мероприятий определяют социально-экономическую и этическую значимость всей профилактической работы. Дело только за ее реальным осуществлением, активизацией резервов служб практического здравоохранения. И наконец, необходимо создать социальные условия, при которых человеку выгодно (и материально, и морально) быть здоровым.

Использованная литература.

1. Борьба с артериальной гипертонией. // Доклад Комитета экспертов ВОЗ., М.2007.

2. Калинина А. М., Чазова Л. В. Многофакторный подход к профилактике ишемической болезни сердца среди населения (руководство для врачей), М., 2003.

3. Калинина А. М., Чазова Л. В., Павлова Л. И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни // Кардиология, 2009,

4. Оганов Р. Г, Первичная профилактика ишемической болезни сердца // БПВ, М., Медицина. 2009.

5. Чазова Л. В., Калинина А. М., Иванов В. М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача практического здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1996.

Профилактика . - Л.: Знание, 1987. Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания . ...

  • Профилактика заболеваний сердца

    Реферат >> Медицина, здоровье

    Имеющих отклонения в деятельности сердечно -сосудистой системы является профилактика сердечно -сосудистых заболеваний , являющихся основной причиной... для начинающих, необходимой для профилактики сердечно -сосудистых заболеваний и укрепления здоровья, следует...

  • Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно -сосудистой системы

    Курсовая работа >> Физкультура и спорт

    Страдающих сердечно -сосудистыми заболеваниями , физические упражнения являются важнейшим реабилитационным средством и средством вторичной профилактики . ... играет большое значение для профилактики заболеваний сердечно -сосудистой системы, так как восполняет...

  • Особенности лечения сердечно -сосудистой системы у лиц пожилого возраста

    Реферат >> Медицина, здоровье

    ... : 1.Введение……………………………………………………………………………3-5 стр.. 2. Цели лечения сердечно -сосудистых заболеваний у пожилых людей………………………………………………………………….6 стр. 3. Артериальная... Национального Комитета США по выявлению, профилактике и лечению артериальной гипертонии (2003 ...

    • Сердце - самый важный и трудолюбивый орган в теле. Оно перекачивает насыщенную кислородом кровь. Но в наши дни этот орган в большом риске (с медицинской и эмоциональной точки зрения). Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертей во всем мире, она убивает одного человека каждые 34 секунды.

    Если вы хотите долго жить и хорошо себя чувствовать, сердце должно функционировать должным образом. Здесь мы перечислили лучшие 10 советов, которые не требуют дополнительных усилий и забот, и могут быть включены в повседневную жизнь.

    1. Хороший сон и ранний подъем


    Крепкий сон регулирует общее функционирование сосудистой, пищеварительной и мышечной систем. Человек должен спать не менее 6 часов в день. Лишение сна плохо сказывается на вашем здоровье.

    Ведение семейной истории болезни очень важно. Если ваши предки/родственники имели тяжелые сердечные заболевания, вы должны принять меры предосторожности заранее.

    2. Регулярные осмотры и дополнительные витаминные добавки


    Своевременная и регулярная проверка очень важна. На сегодняшний день еда не такая здоровая и свежая, как это было раньше, из-за пестицидов и и применения научных технологий.

    Вы можете принимать рыбий жир, витаминные капсулы и виноградный экстракт в качестве добавок к основному рациону.

    3. Продукты, которые нужно избегать


    Снизить потребление нездоровой еды. Жирная пища, несмотря на то, что она любима во всем мире, старайтесь избегать картошки фри, майонеза, таких жирных продуктов как гамбургеры, пиццы, кремовые торты и конфеты.

    Это позволит, предотвратить не только сердечные заболевания, но и другие осложнения со здоровьем.

    4. Как избежать гипертонии и стресса


    Стресс и гипертонию необходимо контролировать. Эмоциональный стресс - одна из главных причин заболеваний сердца. Нужно избегать напряженных ситуаций настолько, насколько это возможно. Сохраняйте в себе спокойствие и расслабьтесь. Не сердитесь. Чаще улыбайтесь.

    Если находитесь в неприятной ситуации, делайте глубокие вдохи. Держите напряжение и стресс вдали от себя, если хотите, чтобы сердце было здоровым.

    5. Контроль сахара в крови и давления


    Артериальное давление и уровень сахара в крови связаны друг с другом.

    Люди с высоким уровнем сахара чаще страдают сердечными заболеваниями. Высокий уровень сахара и соли увеличивают кровяное давление.

    Когда оно высокое, значит сердце дополнительно нагружено, поэтому избегайте большого количества сладкого в своем рационе.

    6. Поддержание уровня холестерина


    ЛПНП известный как плохой холестерин, приводит к отложению жира в артериях, что приводит к перетяжке в сосудах и заставляет артериальное давление подскакивать.

    Читайте этикетки, прежде чем съесть что-нибудь. Проверьте количество насыщенных жиров, холестерина и калорийности на порцию. Будьте осторожны и помните о своем сердце все время.

    7. Откажитесь от алкоголя и курения


    Необходимо вести здоровый образ жизни. Если хотите, чтобы сердце работало должным образом, бросайте курить и чрезмерно употреблять алкоголь. Это серьезно сказывается на сердце. Курение приводит к накоплению никотина в крови, это не только вызывает рак, но и забивает кровеносные сосуды, что, в конечном счете, влияет на сердце.

    Потребление алкоголя в избытке очень опасно. Хотя сказано, что стакан или два вина в день полезно для здоровья сердца, но избыточное потребление приводит к чрезмерному истощению крови и вызывает проблемы с сердцем.

    8. Следите за весом


    Избыточный вес - одна из самых распространенных проблем во всем мире. Взрослые и дети без ума от еды. Если вы весите больше нормы, вашему сердцу необходимо перекачивать кровь с большей силой и в свою очередь это лишняя нагрузка на сердце и сосуды.

    Большое скопление массы тела в брюшной области - одна из причин сердечного приступа. Следить за собственным весом поможет тест ИМТ.

    9. Регулярные тренировки


    Активный образ жизни, безусловно, поддержит здоровье. В наше время люди не уделяют нужного внимания упражнениям. Они проводят целый день, сидя перед телевизором, ноутбуком, едят или спят. Упражнения делают вас активными и являются необходимыми для правильного циркулирования крови в теле.

    Вы должны тренироваться по 35-40 минут в день. Нет необходимости выполнять неприятные для вас упражнения. Прогулки, подъем по лестнице и езда на велосипеде являются наиболее эффективными и удобными упражнениями и помогут избежать засорения в сосудах, вызывающие болезни сердца.

    10. Ешьте здоровую пищу


    Питание должно быть сбалансированным. Попробуйте есть свежие фрукты и овощи в достаточном для вас количестве. Ешьте еду, богатую витаминами и волокнами, такую как бананы, овес и отруби пшеницы. Белки в рационе - одни из самых эффективных способов предотвратить заболевания сердца, например, рыба и бобовые.

    Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечается ежегодно в последнее воскресенье сентября. В этот день Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие организации пытаются привлечь внимание к факту существования эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний в мире. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире.

    Остановить распространение этой эпидемии и спасти множество жизней может своевременная профилактика сердечных заболеваний и сознательное отношение к своему организму и здоровью.

    Что провоцирует болезни сердца?

    Среди факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта — повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и отсутствие физической активности.

    Какие симптомы указывают на сердечно-сосудистые болезни?

    Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если у вас наблюдается один и следующих симптомов :
    • боли в грудной клетке;
    • головокружение, потливость и слабость;
    • беспричинные обмороки;
    • изменения сердцебиения, которые сопровождаются недомоганием;
    • бледность кожных покровов;
    • частая отечность;
    • одышка.

    Помните, что болезни сердца проще предупредить, чем лечить, поэтому ни один из перечисленных симптомов не стоит причислять к результатам переутомления или временного недомогания.

    Что нужно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

    — Физическая активность. Это любой вид спорта, в старшем возрасте — в щадящем режиме, или 30-40 минут ходьбы, если вы никогда активно не занимались спортом.

    — Правильное питание. Нельзя злоупотреблять красным мясом и гарнирами, чем меньше человек потребляет сладкого, соленного и мучного — тем лучше.

    — Режим дня и здоровый сон. При этом сон должен быть не только полноценным в плане количества, но и в качественном отношении — постель должна быть жесткой, а подушку и матрац следует выбрать ортопедические.

    — Внимательное отношение к самочувствию — если прислушиваться к своему организму, то получится заметить все тревожные сигналы вовремя и, соответственно, своевременно обратиться к врачу, тем самым предупредив заболевание.

    — Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, стресс, переедание и неправильный образ жизни в целом — все это увеличивает в разы вероятность заболеваний сердца.

    — Положительный настрой. Депрессия и даже бытовой стресс незамедлительно сказываются на работе сердца, поэтому стоит ограждать себя от сильных негативных переживаний.

    — Чувство меры. «Первое и самое главное — это то, что чувство меры в жизни должно быть во всем: в еде, занятии спортом, работе, ходьбе», — считает главный кардиолог Москвы, доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор Юрий Бузиашвили .

    Какие симптомы могут говорить о проблемах с сердцем у ребенка?

    Цвет кожи не розовый, а бледный или синеватый. Синий оттенок кожи может быть в области носогубного треугольника. Этот симптом особенно заметен, если ребенок плачет или нервничает.
    • У детей первого года жизни — «испарина» при грудном вскармливании, плохая прибавка веса.
    • У детей дошкольного и школьного возраста — быстрая утомляемость, одышка, нежелание играть в подвижные игры.
    • Обмороки и предобморочные состояния.
    • У ребенка болит в грудной клетке и затруднено дыхание.
    • Ребенок «чувствует» сердце, будто оно работает с перебоями.
    • Повышенное или пониженное артериальное давление.

    Как часто нужно посещать кардиолога?

    Врачи-кардиологи рекомендуют идти на прием не тогда, когда начинает серьезно болеть сердце или появляются опасные симптомы, а регулярно посещать врача в целях профилактики. Дело в том, что сердечные болезни развиваются медленно, первыми симптомами могут служить головные боли, скачки давления, щемление в области сердца. Поэтому идеальный режим общения с кардиологом — это раз в год-полтора, и то, при условии, что вас ничего не беспокоит.

    Более внимательно относиться к своему сердцу стоит после 45-50 лет — в этом возрасте необходима регулярная проверка всех систем организма, и сердца — в первую очередь.

    Как обследуют сердце?

    При болях в сердце или любых других симптомов, стоит сразу обратиться к кардиологу и кардиохирургу.

    Существует несколько вариантов обследования :

    — ЭКГ (электрокардиограмма);

    — стресс-ЭКГ (запись ЭКГ при физической нагрузке);

    — холтер-мониторинг ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток).

    Более глубокое представление о работе сердца дают такие методы, как :

    — эхокардиография (исследование состояние сердечных мышц и клапана при помощи ультразвука);

    — фонокардиография (исследование сердечных шумов);

    — рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника (для того, чтобы понять, что причины болей в области сердца с сердцем непосредственно не связаны).

    Какие бывают сердечно-сосудистые заболевания?

    Аритмия — это нарушения ритма биения сердца. Среди частых причин аритмии — курение и алкоголизм.

    — это хроническое заболевание, которое поражает достаточно крупные и средние артерии. Суть болезни в том, что во внутренней оболочке артерий откладываются липопротеины.

    Варикоз или варикозное расширение вен — это патологический процесс поражения сосудов или вен, несущих кровь, на которых образуются «узлов», препятствующие нормальному кровотоку.

    Гипертоническая болезнь — проявляется в виде повышения артериального давления. Это заболевание приводит к поражению большинства жизненно важных органов.

    — поражение сердечной мышцы, которое возникает из-за закупорки коронарной, или ее ветвей, артерии. В большинстве случаев — является следствием атеросклероза и ожирения.

    Ишемическая болезнь сердца — возникшая в результате нарушении кравонаполнительной функции сердца. Обычно эта болезнь идет в паре с другими заболевания сердца.

    Кардиосклероз — заболевание сердца, в основе которого лежит развитие соединительной ткани в миокарде в результате коронарного атеросклероза.

    Сердечная недостаточность — состояние, выражающееся в невозможности работы сердца как насоса, которое обеспечивает кровообращение. Также сердечная недостаточность является следствием других заболеваний сердечнососудистой системы, дезактивирующих данную функцию сердца.

    — это форма ишемической болезни. Проявляется в резкой боли в области сердца.

    Тромбоэмболия — закупорка кровеносных сосудов тромбами. Наиболее опасна тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей.

    Что делать, если сердце «прихватило»?

    Основные признаки серьезных проблем с сердцем — это боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, в шею. Боль сильная, но у некоторых она может быть ноющей или тупой.

    В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь», причем вызывать нужно специальную кардиологическую бригаду. Пока помощь в пути, можно принять одну таблетку нитроглицерина.

    Это универсальное средство от боли в сердце. Оно же поможет отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. При приступе стенокардии боль после приема нитроглицерина быстро пройдет, а вот при инфаркте — нет.

    Больше одной таблетки нитроглицерин принимать нельзя: он может снизить артериальное давление, что ухудшит состояние больного.

    Если нет противопоказаний, можно принять аспирин в дозировке до 500 мг, а затем прилечь. Остальные меры первой помощи должен принимать не пациент, а врач.

    Сердечно-сосудистые болезни - одна из главных причин смерти во всем мире. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Отсутствие занятий спортом, неправильное питание и различные нездоровые привычки ведут к раннему развитию сердечных болезней. Поэтому, профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы жизненно необходима в любом возрасте.

    Значительные изменения в образе жизни современных людей поспособствовали увеличению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Одна треть от всех причин смертей в мире составляют именно ССЗ.

    ССЗ включают в себя такие болезни:

    • Атеросклероз. Болезнь наступает, когда жировые отложения забивают артерии и способствуют их затвердению;
    • Ишемическая болезнь. Вызывает пониженное кровоснабжение сердечной мышцы;
    • Инсульт. Наступает вследствие недостаточного притока крови к мозгу, что ведет к гибели клеток головного мозга;
    • Гипертония. Возникает когда артериальное давление выше, чем нормальный диапазон;
    • Аритмия. Являются неправильным или ненормальным сердцебиением.

    Меры профилактики заболеваний сердечно сосудистой системы

    1. Частое и многое потребление в пищу насыщенных жиров увеличивает риск развития ССЗ, поэтому следует ограничить их потребление до 10% от суточной калорийности для большинства людей, и менее 7% для людей, входящих в группу риска.

    2. Продукты, обычно используемые для приготовления пищи, такие как гидрогенизированные жиры (например, кокосовое и пальмовое масло), содержат насыщенные жирные кислоты. Следует снизить потребление жиров из мясных и молочных источников, избегать гидрогенизированных масел и употреблять в пищу нежирную рыбу несколько раз в неделю.

    3. Включая в свой рацион до 35% здоровых жиров, можно не опасаться увеличения веса физически активных людей, которые отдают предпочтения пище состоящей в большей мере из фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и бобовых.

    4. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы предполагает ежедневный прием до 500 граммов фруктов, зеленых листовых овощей, бобовых, ягод снижает риск ССЗ. Эти продукты содержат достаточное количество калия, который жизненно необходим для профилактики ССЗ.

    5. Клетчатка, находящаяся в цельнозерновых злаках, помогает защититься от ишемической болезни и понижает кровяное давление.

    6. Ограничение потребления соли до 5 граммов день также способствует снижению риска.

    7. Вегетарианцы должны обеспечить свой организм альфа-линоленовой кислотой. Она присутствует в растительной пище, таких как тыква, грецкие орехи, соевое масло.

    8. Тридцать минут умеренной физической активности ежедневно достаточно для укрепления сердца и легких. Люди, которые не привыкли к активному образу жизни, должны избегать интенсивных тренировок.

    Хорошо, если здоровое питание и спорт станут образом жизни, которые несомненно продлят жизнь и улучшат ее качество в целом.

    Факторы увеличивающие риск сердечно - сосудистых заболеваний

    1. Плохое питание, недостаточная физическая активность, употребление сигарет и спиртного – все эти факторы могут спровоцировать развитие ССЗ.

    2. Провоцируют болезнь и некоторые биологические факторы, например, избыточный вес, высокое кровяное давление, диабет .

    3. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы требует пересмотра ежедневного меню и полного отказа от целого ряда продуктов. Многие исследования показывают, что транс-жирные кислоты, найденные в промышленно затвердевших маслах, увеличивают возможность развития коронарной болезни. Транс-жиры в большом количестве находятся в фаст-фуде, фритюре и некоторых хлебобулочных изделиях.

    Наиболее эффективная замена для насыщенных жирных кислот - это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые могут снизить возможность развития ССЗ. Они содержатся в сое, растительных маслах, растительных продуктах и морской рыбе жирных сортов. ПНЖК полезны для артериального давления, нормальной свертываемости крови и для хорошей работы сердца.

    4. Холестерин, служит важным компонентом мембран клеток и некоторых гормонов, производится в печени, но также присутствует в молочной еде, мясе и яйцах.

    Повышенное содержание определенного типа холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови может привести к его осаждению в артериях, и как следствие ограничить кровоток, что может вызвать проблемы сердцем. Холестерин в достаточных количествах вырабатывается печенью, лучше избегать чрезмерного потребления пищи, которая его содержит.

    5. Пищевые волокна служат основным фактором в снижении общего холестерина в крови. Профилактика сердечно-сосудистых болезней предполагает ежедневное питание с большим содержанием клетчатки и цельнозерновых злаков, которые помогают предотвратить ишемическую болезнь.

    6. Прием 0,8 мг фолиевой кислоты каждый день помогает предотвратить развитие ишемической болезни на 16% и возможность инсульта на 24%.

    7. Флавоноиды , соединения, которые находятся в таких продуктах как чай, лук, яблоки предотвращают развитие заболевания.

    8. Витамины Е, С и В-каротин играют важную роль в профилактике ССЗ.

    9. Неумеренное употребление в пищу соли повышает давление, которое провоцирует инсульт и ишемическую болезнь сердца.

    10. Калий способен уменьшать давление, он необходим для нормальной работы сердца и помогает предотвратить ССЗ. Потребление в пищу фруктов, ягод и овощей способно обеспечить организм калием в полной мере.

    Какая пища влияет на сердечно-сосудистую систему

    Употребление в пищу свежих фруктов и овощей всегда ассоциируется с хорошим здоровьем. Это отличная профилактика повышенного кровяного давления и инсульта.

    Морская рыба также уменьшает риск получить ишемическую болезнь.

    Употребление алкоголя является одной из самых распространенных причин ССЗ, поэтому лучше исключить его полностью.

    Алкоголь в любых дозах может спровоцировать такие проблемы:

    • Повысить артериальное и кровяное давление;
    • Негативно влиять на коронарные артерии;
    • Спровоцировать инфаркт миокарда;
    • Нарушить сердечный ритм;
    • Вызвать инсульт.

    В натуральном кофе есть молекула под названием кафестол, которая хоть и является полезной для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но может повысить уровень холестерина. Поэтому, слишком частое употребление натурального кофе увеличивает риск ишемической болезни.

     

     
    Это интересно: