Повышенное содержание энтерококков в кале. Как “читать” анализ на дисбактериоз. Подразделение кишечных бактерий
По результатам обследования на дисбактериоз могут быть обнаружены энтерококки в кале у ребенка.
Что это означает, есть ли причины для беспокойства и нужно ли что-то с этим делать – стоит узнать маме еще до рождения малыша.
Польза и вред энтерококков
Энтерококки – это мелкие микробы, имеющие округлую форму, не образовывающие капсулы и споры.
Давайте подведем итоги, чтобы лучше понять результаты этого исследования. Дисбиоз при аутоиммунных заболеваниях. В последние годы многочисленные исследования позволили лучше понять важность баланса кишечной микробиоты. В настоящее время проводятся исследования для оценки риска дисбаланса, известного как дисбактериоз. Это заболевание характеризуется ухудшением артериол, микрососудов и соединительной ткани. В ходе его развития это заболевание может привести к потере функциональности пораженных органов и тканей.
Нарушение нормы бифидобактерий и лактобактерий
Несмотря на редкость, в некоторых странах мира наблюдается высокая распространенность, особенно в Северной Америке и Австралии. Влияние дисбактериоза у пациентов с системной склеродермией. Сравнение трех групп пациентов. В своем исследовании исследователей интересовали три группы людей.
Не так давно они были выделены в отдельную группу, которая представлена грамположительными микробами 15 видов (ранее энтерококк причисляли к стрептококкам).
Наиболее распространены 2 вида: энтерококк фекальный и энтерококк фэциум (наиболее патогенным является первый из них, поскольку способен возбудить инфекционные заболевания мочевыделительной системы, органов малого таза и внутренней оболочки сердца).
Первая группа, классифицированная как контрольная группа, состоит из взрослых, которые не представили никаких симптомов аутоиммунного заболевания; - вторая группа взрослых пациентов, страдающих системной склеродермией и находившихся в Лос-Анджелесе в Соединенных Штатах; - Третья группа, состоящая из взрослых пациентов, страдающих системной склеродермией, происходящих из Осло в Норвегии. Диссбиоз связан с аутоиммунным заболеванием. При анализе фекальной микробиоты трех групп исследователи обнаружили значительные различия.
Пациенты, у которых была системная склеродермия, представили следующее по сравнению с членами контрольной группы. Решения для борьбы с дисбактериозом. Несмотря на выявление значительного дисбактериоза у пациентов с системной склеродермией, исследователи сделали обнадеживающее открытие. Желудочно-кишечные симптомы были менее выраженными у пациентов, у которых микробиота имела более высокую ценность некоторых комменсальных микробов. Эта позитивная деятельность напоминает реакцию пробиотиков, микроорганизмов, полезных для организма и известных для поддержания или восстановления баланса кишечной флоры.
Эти микробы – важная составляющая человеческой микрофлоры, отвечают за формирование иммунной системы ребенка.
Поселяются энтерококки в организме в первые дни жизни малыша, новорожденный получает их с материнским молоком или, если он находится на искусственном вскармливании, через руки матери, персонала родильного дома и воздушно-капельным путем.
Согласно этому исследованию, дисбаланс кишечной флоры будет связан с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Результаты исследований предполагают, что этот дисбактериоз может быть фактором риска развития некоторых заболеваний. Это исследование объединяется во многих исследованиях, которые были проведены по эффектам балансировки кишечной флоры для укрепления иммунной системы. Кажется настолько необходимым поддерживать баланс кишечной флоры для укрепления иммунной системы.
Несколько штаммов этих бактерий являются патогенными и могут вызывать оппортунистические инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и стационарных пациентов в больницах. Респираторные пути и мочевыводящие пути являются наиболее распространенными очагами инфекции. Клаудио Хираи, фармацевт-биохимик, член Бразильской фармакопеи Тематического технического комитета микробиологии, член Американского общества микробиологии и автор нескольких публикаций в научных журналах, разъясняет действие этих микроорганизмов.
В основном они дислоцируются в тонком и толстом кишечнике. Нормальное количество энтерококков для взрослого – 100 миллионов на грамм кала.
Такое высокое, на первый взгляд, содержание, является безобидным и необходимо для выполнения целого ряда функций: уничтожения патогенных микроорганизмов, синтеза витаминов, расщепления и переработки углеводистой пищи, усвоения сахара, повышения иммунитета.
Эти микроорганизмы все чаще идентифицируются как причина нозокомиальных инфекций и также связаны с потреблением детских смесей. Только некоторые из этих видов были выделены при инфекциях у людей. Как дифференцируются энтеробактерии? Где они чаще всего встречаются?
Они считаются оппортунистическими? Поскольку оппортунистические патогены только недавно были признаны важной причиной госпитальных инфекций. Очень мало известно о его патогенности и вирулентности. Как грамотрицательные патогены, они имеют эндотоксин и, следовательно, обладают всеми патогенетическими характеристиками, обусловленными этим фактором вирулентности.
Применяются штаммы энтерококков и в пищевой промышленности: для сквашивания молока, уничтожения патогенной микрофлоры в продуктах, гидролиза лактозы.
Используются они в производстве кисломолочной продукции и сыроварении. В медицинские препараты энтерококки добавляют для восстановления нормальной микрофлоры кишечника человека.
Однако другие исследования не подтвердили эту связь. Какие другие функции заслуживают внимания? Является ли пристрастие для новорожденных фактором вирулентности или тем фактом, что микроорганизм является колонизатором новорожденного по возможности, еще предстоит выяснить. Наши кишки полны жизни. Тысячи миллионов микробов работают с рождения, обеспечивая наше благополучие. Они производят витамины, которые мы не можем производить, разлагаем пищу, чтобы мы могли извлечь питательные вещества, необходимые для нашего выживания, научить иммунную систему распознавать захватчиков и производить противовоспалительные вещества, которые борются с болезнетворными агентами.
Однако количество энтерококков очень важно держать в норме и иногда контролировать, тем более у детей.
В то время, когда защитные силы организма снижены (в результате длительного лечения антибиотиками, перенесенного хирургического вмешательства, после употребления кортикостероидов), начинается развитие условно патогенных микроорганизмов, в том числе энтерококкового ряда.
Подразделение кишечных бактерий
Для каждой клетки нашего тела есть десять микробов - грибы, вирусы, но особенно бактерии. Мы говорим о очень маленьких организмах, мало взвешенных в балансе - всего 1, 5 килограмма - и избегаем зрелища, проходя незамеченным даже для научного сообщества. Пока мы не начали понимать, что изменения в составе этого населения могут привести к возникновению болезней или объяснить такие проблемы, как ожирение.
Проект был составлен на основе образцов из 300 добровольцев из двух регионов страны, Сент-Луиса и Хьюстона, и, как ожидается, создаст много знаний. «Наш микробиом весит столько же, сколько мозг, и будет иметь такое же значение», - утверждает Роб Найт, микробиолог, возглавляющий проект. Когда мы говорим о микробиоме, проявляется больший интерес к определенному органу: кишечнику. На его семь метров в длину распределяется богатое население микроорганизмов, получая так много протагонизма, что уже они называют его «вторым мозгом».
Они способны приводить к развитию заболеваний, с трудом поддающихся лечению. Кроме того, патогенными энтерококки становятся в том случае, если попадают в места, не являющиеся типичными для их обитания (в почки или мочевыделительную систему).
Состав этого материала еще не известен, но предсказано, что у здорового человека существует по меньшей мере тысяча различных видов. Эта популяция начинает формироваться даже во время беременности. Но самым важным шагом в их обучении является рождение ребенка.
На протяжении первого года жизни и с обогащением пищи и воздействием на окружающую среду сложность и богатство этой флоры увеличивается. В возрасте трех лет микробиом желудочно-кишечного тракта составляет от 40% до 60%, как и у взрослого человека. В кишечнике бактерии помогают переваривать пищу, производят жизненно важные витамины, посылают сигналы в иммунную систему и выпускают крошечные молекулы, которые помогают мозгу функционировать.
В таких случаях микроорганизмы могут стать возбудителями патологий мочеполовой системы, дивертикулита толстой кишки, септического артрита, бактериемии, эндокардита, гастрита, энтерита и менингита.
Энтерококковые инфекции
В детском возрасте наиболее часто встречается резкое увеличение количества энтерококков, поскольку иммунитет ребенка еще не в состоянии подавлять их размножение.
Хафнии или гафнии
Без кишечных бактерий мы были бы ничем. Первые подсказки появились, когда стало очевидно, что люди с определенными патологиями имеют различную флору кишечника, чем здоровые люди. «Медицинское сообщество очень заинтересовано в этом вопросе, и число научных публикаций в этой области увеличилось экспоненциально», - отмечает Энрике Вейга Фернандес, исследователь Института молекулярной медицины в Лиссабоне. Вопрос можно исследовать двумя способами: терапевтическим и диагностическим.
Несколько центров по всему миру начали использовать технику, которая имеет как отвратительную, так и многообещающую: трансплантацию стула. Но в Соединенных Штатах, Великобритании и Австралии существует ряд медицинских учреждений, которые стали известны для проведения трансплантации фекалий, поддерживая регулярную донорскую базу, которые платят в среднем 30 евро за пожертвование фекалий. В фекальной капсуле есть тысячи микроорганизмов, - говорит он. Отсюда он быстро экстраполируется на другие проблемы со здоровьем, такие как лечение рассеянного склероза, начиная с малоразвитых, но проверенных отношений между пищеварительной системой и нервной системой.
Факторами, провоцирующими рост патогенной микрофлоры, могут стать такие причины, как:
- переохлаждение малыша;
- простудные заболевания;
- прием антибиотиков, подавляющих микрофлору, в том числе полезную;
- проведение исследований с помощью инвазивных методик.
Верный симптом того, что у ребенка повышены энтерококки – проявления диареи, однако точную картину даст лишь биохимический анализ кала ребенка.
В британской клинике трансплантация стула обычно проводится для лечения этого аутоиммунного заболевания. Ученый подчеркивает, что до сих пор почти все исследования сообщали о корреляции или взаимосвязи между факторами, а не о причинно-следственной связи. Например, существует четкая связь между плохой микробиомой - проблемой, которая называется дисбактериозом, и ожирением. С другой стороны, у худых людей есть более разнообразная микробиома с большим количеством видов микроорганизмов. «Анализируя кишечные микробы, можно сказать, с 90% -ной точностью, является ли человек ожирением или нет», - говорит Роб Найт.
Получив на руки результаты анализов, можно увидеть, не превышено ли в кале у ребенка содержание микробов: нормальным у младенца до года принято считать количество от ста тысяч до десяти миллионов на грамм фекалий, у детей постарше – до ста миллионов.
Если число энтерококков меньше указанной нормы, то никакой причины для беспокойства нет, патологией это не является.
Лабораторные мыши, в совершенно стерильной среде, родившись без какого-либо микроба, получили микробиому от тучных крыс. И они сами стали ожирением, потому что начали плохо есть. Эксперимент дает те же результаты, если бактерии пересаживаются из толстых людей, что представляет большой потенциал для научных экспериментов.
Одна вещь, которую ученые, по-видимому, уже поняли, заключается в том, что не наличие или отсутствие определенного типа бактерий делает микробиом здоровым или нездоровым. Но его разнообразие. «Более разнообразная система является более надежной и способной противостоять и возвращаться к нормальной жизни после агрессии, такой как болезнь или взятие антибиотика», - подчеркивает Энрике Вейга Фернандес.
Высокое число микроорганизмов может свидетельствовать о воспалении органов брюшной полости и малого таза. У девочек неконтролируемый рост энтерококков часто свидетельствует о вульвовагинитах и вульвитах.
Однако чаще всего дети страдают от дисбактериоза, который является следствием увеличения патогенной микрофлоры.
Установлена связь между составом микробиома и патологиями, такими как рак толстой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, диабет и ожирение. Что кажется относительно естественным, так как это патологии, которые влияют на кишечник. Помимо родов и грудного вскармливания, окружающая среда, в которой человек растет, а диета определяет тип кишечной флоры - отличается от человека к человеку. «Дошло до того, что с помощью анализа микробиома можно сказать, есть ли у человека домашнее животное, какое животное оно, или практикуют ли они физические упражнения в гимназии или за рубежом», - говорит иммунолог Энрике Вейга Фернандес.
Типичными симптомами этого заболевания являются ухудшение аппетита, тошнота, метеоризм, расстройство стула, общая интоксикация организма.
Кал во время дисбактериоза, вызванного энтерококками, имеет кислый или гнилостный запах. Дети становятся непривычно вялыми, имеют плохой сон и не хотят играть.
Наиболее тяжело дисбактериоз переносится в грудном возрасте, когда организм не в состоянии регулировать баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов.
Диета, богатая растительными волокнами, производит гораздо более разнообразную и богатую кишечную флору, чем диета, основанная на углеводах и насыщенных жирах. «Тип углеводов в пище человека может влиять на состав бактерий в кишечнике, и, наоборот, состав сообщества может влиять на их способность усваивать поглощенные углеводы», - пишет статья, опубликованная в журнале медицинская гастроэнтерология.
В той же статье мы можем прочитать, что большое богатство и разнообразие бактерий соответствуют лучшему питательному статусу, более низким сопутствующим заболеваниям и более широкому здоровью в группе пожилых людей. Есть даже те, кто полагает, что лечение хронической депрессии может происходить из подготовленных бактерий. Магнитно-резонансная томография, сделанная для мозга группы женщин, показала, что есть области, которые стимулируются, когда они берут пробиотики, и есть свидетельства того, что бактериальная колонизация имеет отношения к шизофрении и депрессии, - говорит доктор Фернандо Рамальо.
Энтерококки в кале у грудничка могут повышаться даже из-за небольших повреждений кожного покрова или слизистой.
Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, в противном случае младенец рискует столкнуться с множеством заболеваний инфекционного характера.
Лечение и профилактика
Лечение инфекций, вызванных энтерококками, проводится под контролем врача. Для точной постановки диагноза одной копрограммы не всегда достаточно, например, при проявлении первых признаков заболеваний мочевыводящей системы обязательно берут на анализ мочу.
Диагноз считается подтвержденным, если количество энтерококков в ней выше ста тысяч микроорганизмов на грамм свежесобранного материала. Схема лечения и препараты зависят от возраста пациента.
Лечение инфекций, вызванных энтерококками, у детей старше года проводится антибиотиками (чаще «Ампициллином» в таблетированной форме) и сопровождается обязательным приемом витаминных комплексов.
В случаях, когда лечение таблетками не принесло ожидаемого эффекта, доктора назначает внутримышечные инъекции.
Помимо этого, для обеспечения высокой эффективности лечения перед назначением препаратов проводится бакпосев, позволяющий точно определить вид энтерококка и, соответственно, подобрать антибиотик, к которому он восприимчив.
Легкая форма заболевания лечится с применением аминогликозидов (Сизомицин, Тобрамицин, Амикацин).
Помимо этого, терапия эхинококкоза проводится с применением свечей или таблеток, способных восстановить баланс микрофлоры (пробиотиков Ацилакт, Лактонорм, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс), и иммуномодулирующих препаратов, направленных на восстановление защитных ресурсов организма. Длительность восстановительного периода обычно составляет не менее двух недель.
Снижение количества энтерококков в кале грудничка достигается посредством применения интести-бактериофагов, поскольку лечение антибиотиками может навредить крохе, иммунная система которого еще только формируется.
Бактериофаг в жидкой форме дают ребенку трижды в день перед едой; в тех случаях, когда напоить малыша не представляется возможным, практикуют клизменное введение.
Лечение длится в течение 5-6 дней. В тех случаях, когда анализы говорят об улучшении, но полное выздоровление еще не наступило, можно продлить курс на 2-3 дня.
Стоит отметить, что лечение бактериофагами уступает избавлению от энтерококков антибиотиками, однако для младенцев выбирают наиболее щадащий вариант.
Главной причиной роста энтерококков в кале детей является низкая иммунная защита, поэтому лучшей профилактикой может стать правильный режим питания и регулярные прогулки.
Мамам грудничков нужно соблюдать время кормлений и их продолжительность, младенцам-искусственникам необходимо подобрать оптимальную смесь.
Появление любого из признаков развивающегося дисбактериоза, регулярные расстройства кишечника должны стать причиной посещения педиатра.
Энтерококки в фекалиях ребенка далеко не всегда являются поводом для беспокойства, поскольку в норме они помогают нормальному функционированию организма.
Небольшое превышение их количества легко исправляется с помощью корректировки питания.
Сдерживание же ускоренного роста энтерококков проводится с применением определенных медикаментов, правильно подобрать которые в состоянии только врач-педиатр.
Модно и стильно, это значит быть в тренде. Именно поэтому все большее количество граждан стараются вести здоровый образ жизни, привить соответствующие привычки своим детям и регулярно следить за состоянием своего организма, проходя разнообразные обследования. В данной статье будет рассмотрено понятие "патогенные энтеробактерии" и что это такое.
Древние жители планеты
Бактерии появились на нашей планете более трех с половиной миллиардов лет назад. Они пережили два ледниковых периода в истории планеты и продолжают успешно эволюционировать и сегодня. Классификация насчитывает более миллиона , обитающих практически везде. Их делят на множество различных групп, но самые интересные для нас энтеробактерии. Что это такое, легко пояснить - это наши соседи, которые делят с нами наше тело и пищу.
Семейство энтеробактер
Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека. В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий. Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).
Особенности строения и жизнедеятельности
По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными. От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах - в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители. Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.
Метод дифференциальной окраски
Все мы далеки от медицины, но немного уточняющих знаний не повредит. В далеком 1884 году в Берлине подданный Датского королевства бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грамм предложил метод дифференциальной окраски энтеробактерий в мазке. И сегодня весь мир микробиологии использует этот метод, основанный на способности организмов окрашиваться или не окрашиваться специальными веществами в определенных средах. Это означает, что грамотрицательные энтеробактерии не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при
окрашивании по Грамму, в отличие от грамположительных.
Когда норма становится патологией?
Как уже было отмечено выше, в состав нормальной микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека входит большинство представителей данного семейства. К примеру, в тонкой кишке здорового человека определяется от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, а в подвздошной кишке их количество в разы больше - от 10 2 до 10 6 КОЕ/мл.
Условиями перехода к патогенности и провокации заболеваний является изменение количественного состава микрофлоры с преобладанием увеличения численности специфических энтеробактерий на фоне снижения иммунитета и барьерных функций тканей.
Факторы патогенности энтеробактерий
Что это такое, станет ясно после перечисления тех токсинов или ядов, которые непосредственно влияют на развитие заболевания, а именно:
Заболевания, связанные с энтеробактериями
Условно-патогенные энтеробактерии входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, но малейший сдвиг в факторах среды или падение защитных свойств слизистых оболочек, снижение иммунитета или гибель нормальной микрофлоры при приеме антибиотиков могут стать причиной возникновения инфекций не только желудка и кишечника, но и других органов. Бактерии могут поражать следующие системы органов человека:
- выделительную систему (циститы и пиелонефриты);
- мочевыводящие пути (уретриты, циститы);
- половую систему (вагиниты, трехимиозы);
- дыхательную систему (пневмонии);
- пищеварительную систему (коли-бактериозы, вызванные размножением условно-патогенных бактерий).
Различная степень и формы всех этих заболеваний обуславливаются агрессивностью токсинов бактерий. Чем токсины агрессивнее к среде, тем тяжелее протекает болезнь.
Условно-патогенная кишечная палочка
Как пример условной патогенности, переходящей в собственно патогенность, рассмотрим жизнедеятельность Escherichia coli, то есть кишечной палочки. В норме она присутствует в желудочно-кишечном тракте и выполняет секреторную функцию, помогает в образовании колицинов и иммуноглобулинов, необходимых для торможения роста патогенных организмов. Кишечная палочка принимает участие в синтезе витамина К, ответственного за свертываемость крови. Но при развитии патогенных штаммов кишечная палочка поражает слизистые оболочки желудка, проникает в кровь, желчный пузырь, мочевыводящие пути, кожу и даже в легкие.
Условиями перехода к патогенности может стать чрезмерное размножение бактерий на фоне снижения иммунитета, что часто случается в лечебных учреждениях при недостаточном санитарном контроле. Вот так условно-патогенная Escherichia coli может стать опасным возбудителем заболевания.
Лактозонегативные энтеробактерии
Данная группа особенно сильно влияет на пищеварение у детей. организмов, которые вызывают у новорожденных и маленьких детей отрыжку, давление и изжогу. Допустимые цифры наличия в мазке - до 10 6 КОЕ/мл. Кишечная микрофлора новорожденного еще только формируется, и применение пробиотических, содержащих живые препаратов в этот период существенно способствует нормальному пищеварению и вытеснению из микрофлоры именно таких организмов, как лактозонегативные энтеробактерии.
Лечение заболеваний
Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть диагноз энтеробактериальной инфекции, врачи часто полагаются на историю болезни пациента, его физическое обследование и лабораторные анализы.
Для лечения энтеробактерий применяют антибиотики. Их выбор зависит от локализации инфекции и результатов анализов. Правильный диагноз и подбор препаратов может сделать только квалифицированный специалист. Не стоит экспериментировать со своим организмом, лучше сдать анализы и получить своевременную и адекватную медицинскую помощь.
Профилактика энтеробактериальных заболеваний
Самое главное - соблюдение правил личной гигиены. Необходимо также следить за чистотой натуральных продуктов и тщательно их мыть. Важно избегать контакта с инфицированными больными и не попадать в места распространения инфекции. Поддержание иммунитета и забота о нормальной микрофлоре своего желудочно-кишечного тракта поможет сохранить бодрость и нормальную жизнедеятельность.
Если вы все же переболели, очень важно закрепить состав нормальной микрофлоры, поддержать работу поджелудочной и печени, а также кишечника. Многообразие продуктов и препаратов с живыми и полезными лакто- и бифидобактериями позволяет сделать это каждому.
