Смешанная невропатия. Невропатия, симптомы и лечение. Диабетическая нейропатия нижних конечностей

Нервная система в организме человека выполняет важнейшие функции, благодаря ее стабильной работе органы нормально функционирует, а человек может видеть, чувствовать, управлять своим телом. Повреждение нервов может стать причиной серьезных нарушений в работе организма.

Существуют разные типы невропатии, но все они требуют своевременной диагностики и адекватного лечения, иначе пациент рискует остаться инвалидом. Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать о признаках невропатии и причинах ее возникновения, особенно людям из группы риска, например диабетикам.

Нейропатия или невропатия – это заболевание нервной системы, при котором происходит поражение нервов невоспалительного характера. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в периферических нервах и нервах головного мозга.

Если болезнь затрагивает один нерв, то заболевание называют мононевропатией, в при множественном поражении полиневропатией . Невропатия нижних конечностей связана с нарушением передачи сигналов из мозга в ноги, и обратно, что влечет за собой нарушение чувствительности, а также провоцирует паралич и парез ног.

Встречаться патология может в различном возрасте, даже в достаточно молодом, но более подвержены заболеванию пациенты с сахарным диабетом , так как при повышенном сахаре происходит разрушение нервных клеток. То же самое характерно и для людей, страдающих алкоголизмом.

Виды

Рассмотрим подробнее, какие виды невропатии выделяют в медицине.

Причины

Чаще всего невропатия возникает на фоне каких-либо патологий или травм, в очень редких случаях поражение нервов является самостоятельным заболеванием. Выделяют ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать нейропатию:

Отечность из-за ушиба мягких тканей . В этом случае отек создает давление на нерв, нарушая его работу. В таком случае поражается один нерв в месте травмы. Страдает обычно одна конечность.

Сдавливание нерва и авитаминоз . При длительном авитаминозе , в частности при недостатке витамина В в организме может возникать невропатия, так как нервным клеткам не хватает питания.

Сахарный диабет – это самая частая причина невропатии. Более подвержены диабетической нейропатии люди с большим лишним весом, те, кто не контролирует уровень сахара, а также пожилые люди с диабетом. Как правило, при диабете возникает полинейропатия нижних конечностей, то есть страдают все нервы в обеих конечностях.

Инфекционные заболевания , которые могут поражать нервы, например, грипп, СПИД, туберкулез и др. Патологии аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит . Отравление химическими веществами, в частности мышьяком, свинцом, ртутью, растворителями. В этом случае может поражаться вся нервная система в организме человека.

Алкоголизм . Нейропатия, связанная с длительным употреблением этилового спирта имеет название алкогольная. Как правило, ускоряет развитие патологии недостаточно питание, а также употребление некачественного алкоголя.

Опухоли также могут стать причиной нейропатии, во время роста они сдавливают нервы, нарушая их работу.

Уремия – это отравление организма продуктами обмена веществ, которые должны выводиться почками. Обычно уремия связана с почечной недостаточностью. Негативное воздействие препаратов, которые влияют на нервы, это некоторые антибиотики и лекарства против опухолей.

Также можно выделить группу риска, люди из которой имеют большие шансы заболеть нейропатией:

• Более подвержены патологии люди, в роду у которых встречалась нейропатия.
• Патологическая беременность и болезни матери могут стать причиной нейропатии как у нее самой, так и у младенца. Нейропатия матери не несет опасности для ребенка, а врожденная невропатия связана с тяжелыми родами, а также отравлением матери химическими веществами, лекарствами, частыми вирусными и бактериальными инфекциями .
• Более подвержены патологии люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки.
• Наличие различных хронических патологий, слабый иммунитет тоже может стать провоцирующим фактором.

Симптомы

Нарушение чувствительности — симптом болезни

Что такое невропатия мы рассмотрели, теперь необходимо понять, каковы симптомы заболевания, и когда нужно обращаться к специалисту за помощью.

Как правило, на начальных стадиях симптомы выражены слабо, а со временем они усиливаются. Поэтому человеку нужно прислушиваться к своим ощущениям и обязательно обращаться к врачу даже при слабо выраженных признаках.

Невропатия нижних конечностей характеризуется следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности в пораженной области. Человек может чувствовать покалывание, онемение, при этом пациент не ощущает когда на кожу воздействует тепло, холод.
• Возникает боль, которая со временем становится все более интенсивной.
• Часто возникают судороги .
• Может наблюдаться отек ног .
• Со временем ноги слабеют и пациенту становится сложно ими двигать.

Если не начинать лечить заболевание на стадии, описанной выше, то наступит атрофия мышц и человек станет недееспособным. У диабетиков в таком случае возникает диабетическая стопа . Нога при хождении травмируется, а человек боли не чувствует, в итоге мелкие раны превращаются в язвы. Такое состояние приводит к гангрене и ампутации конечности .

Диагностика

Правильно диагностировать невропатию может только врач, самолечением заниматься в этом случае опасно и глупо, можно потерять много времени и в конце концов остаться инвалидом.

Как правило, на начальной стадии заболевания его можно устранить без последствий для дальнейшей жизни. Для установки диагноза врач собирает анамнез.

В первую очередь необходимо выявить причину патологии, для этого пациента отправляют на ряд исследований. Это анализы крови, мочи, при подозрении на опухоль отправляют на УЗИ. Для выявления нарушения проводимости нервных импульсов направляют на электромиографию , в некоторых случаях проводится биопсия пораженных нервов.

Лечение

Процесс лечения невропатии длительный и комплексный. В первую очередь необходимо устранить все заболевания и факторы, которые провоцируют патологию. А также необходимо заняться восстановлением нервных клеток, чтобы вернуть чувствительность и добиться нормальной работы пораженного участка, а процесс этот довольно сложный.

В комплексном лечении назначают следующие типы медикаментов:

• Противовирусные препараты, если была обнаружена вирусная инфекция;
• Спазмолитики, чтобы снять боль и спазм мышц;
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления;
• Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства;
• Седативные препараты, чтобы снять повышенную нервную возбудимость;
• Уколы витамины В;
• Препараты для нормализации нервной проходимости.

Кроме того, в обязательный курс лечения входит посещение физиопроцедур, массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия помогают улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образов выздоровление. ЛФК поможет укрепить мышцы и вернуть нормальную двигательную активность конечностей. Для расслабления мышц часто назначают постизометрическую релаксацию .

Профилактика

В период лечения и после него противопоказано употребление этилового спирта. Людям с алкоголизмом необходимо на всю жизнь отказаться от употребления алкоголя, иначе заболевание возникнет в скором времени с новой силой.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо ответственно относиться к контролю уровня сахара. Только поддержание этого показателя в норме может избавить пациента от невропатии и последующих осложнений.

Также в качестве профилактики невропатии необходимо отказаться от позы «нога на ногу», стараться длительное время не находиться в статичном положении. При сидячей работе нужно регулярно делать перерывы для отдыха, выполнять разминку. А при первых неприятных признаках рекомендуется сразу обращаться к невропатологу.

О болезни (видео)

Невропатия – это термин, используемый для описания проблемы с нервами (как правило, периферическими). Зачастую проблема развивается наряду с различными основными нарушениями. Иногда она появляется без причины, которую можно диагностировать, и тогда специалисты называют ее «идиопатической».

... клинические состояния Тиамин (В 1) Кофермент в реакциях окислительного декарбоксилирования Бери-бери: Кардимиопатия, периферическая , энцефалопатия. Рибофлавин (В 2) Кофермент флавопротеинов (ФМН и ФАД), которые включены в транспорт электронов и участвуют в тканевом...

Термин «невропатия» очень широк, но проблема, которую она вызывает, зависит от типа пораженных нервов:

• Если вовлечены сенсорные нервы (контролирующие ощущение), то пациент испытывает покалывание, болезненность, слабость или онемение в верхних и нижних конечностях.
• Если поражены моторные нервы (обеспечивают силу и движение), то это вызовет слабость в конечностях.
• При воздействии на автономные нервы (контролируют различные системы органов, например, кишечник, мочевой пузырь), меняется частота сердечных сокращений, давление крови, потоотделение.

Невропатия развивается в силу разных причин. Затронутыми могут оказаться нервы всех типов в любом количестве в любой момент времени. Мононевропатия относится к воздействию на один нерв. Полиневропатия означает, что затронуты несколько нервов.

Причины невропатии

Примерно 30% случаев идиопатические, то есть развились в силу невыясненных причин. Периферическая невропатия отличается высокой распространенностью. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. К ней приводят многочисленные проблемы со здоровьем, например:

• Диабет – самая распространенная причина. Повышенный уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом повреждает нервы.
• Дефицит витамина B12 или фолата может стать причиной повреждения нервов и периферической невропатии.
• Лекарственные средства, например, некоторые препараты, применяемые в химиотерапии или лечении ВИЧ.
• Яды (токсичные вещества). Так, инсектициды и растворители могут повредить периферическую нервную систему.
• Рак – периферическая невропатия иногда развивается у людей с определенными онкологическими заболеваниями, например, лимфомой и множественной миеломой.
• Злоупотребление алкогольными напитками – избыток алкоголя в организме вызывает нервное повреждение.
• Хроническое расстройство работы почек. Если эти органы не функционируют нормально, нарушение баланса солей и химических веществ приводит к проблемам нервной системы.
• Хроническое расстройство работы печени.
• Травмы – переломы костей и туго наложенный гипс могут оказывать давление непосредственно на нервы.
• Инфекции – повреждение иногда обусловлено некоторыми инфекциями, включая герпес, ВИЧ, болезнь Лайма.
• Синдром Гийена-Барре – это название конкретного вида периферической невропатии, развившейся из-за инфекции.
• Заболевания соединительной ткани, например, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Некоторые воспалительные расстройства, включая саркоидоз и целиакию.
• Наследственные заболевания – синдром Шарко-Мари-Зуба и атаксия Фридрейха.

Диабетическая невропатия возникает из-за высокого уровня сахара в крови. В результате нарушается целостность кожного покрова, и потеря ощущения только делает кожу ног более подверженной повреждениям.

Видео о невропатии

Симптомы невропатии

Сенсорная невропатия:

• Покалывание и онемение.
• Ощущение мурашек по коже.
• Усиление болевых ощущений или потеря способности чувствовать боль.
• Потеря способности обнаруживать изменения тепла и холода.
• Нарушения координации и проприоцепции.
• Жжение, покалывание, тупые или стреляющие боли, которые могут ухудшаться по ночам.
• Изменение кожи, волос или ногтей.
• Язвы ног и стоп, инфекция и гангрена.

Моторная невропатия:

• Мышечная слабость – вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение мелких движений, таких как застегивание рубашки.
• Мышечные судороги.
• Мышечный паралич.

Автономная невропатия:

• Головокружение и обморок (из-за внезапных перепадов давления).
• Учащенное сердцебиение.
• Уменьшение потоотделения.
• Неспособность переносить тепло.
• Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, приводящая к недержанию или удержанию мочи.
• Вздутие, запор или диарея.
• Трудности в достижении или поддержании эрекции (импотенция).

Примеры мононевропатии

• Постгерпетическая невралгия, которая развивается из-за опоясывающего лишая. Сенсорная невропатия может сохраняться на протяжении многих месяцев после исчезновения высыпаний.
• Паралич локтевого нерва вследствие травмы локтя.
• Cиндром запястного канала, вызванный сжатием нервов в оболочке запястья.
• Паралич малоберцового нерва, вызванный сжатием нерва в ноге, который проходит по шейке малоберцовой кости (кость голени, между коленом и лодыжкой).
• Паралич лучевого нерва.
• Паралич Белла – мононевропатия, поражающая лицо.

Диагностика

• Симптомы.
• Общее состояние здоровья.
• Невропатия в семейном анамнезе.
• Прием препаратов в настоящее или недавнее время.
• Любая история невропатии в семье.
• Любое воздействие ядов (токсинов).
• Потребление алкоголя.
• Сексуальная история.

• Тщательное изучение состояния кожи.
• Проверка импульсов.
• Проверка ощущения.
• Проверки вибрационной чувствительности с помощью камертона.
• Сухожильные рефлексы.

Исследования нервной проводимости:

Этот вид обследования предназначен для проверки скорости, с которой нервы посылают сигналы. Специальные электроды размещаются на коже над тестируемым нервом. Эти электроды выделяют очень маленькие электрические импульсы, которые стимулируют нерв. Другие электроды регистрируют электрическую активность нерва. Расстояние, на которое импульсы перемещаются к другим электродам, и время, за которое это происходит, позволяют вычислить скорость импульсного нерва. При периферической невропатии эта скорость снижается.

Электромиография:

Этот тест позволяет изучить электрическую активность мышц. Очень тонкая игла с прикрепленным электродом вводится через кожу в мышцу. Она соединена с записывающим устройством, называемым осциллографом. То, как мышца реагирует на стимуляцию, контролируется с помощью осциллографа и записывается. При периферической невропатии электрическая активность будет ненормальной.

Биопсия нерва:

Это удаление небольшой части нерва, чтобы исследовать под микроскопом.

Биопсия кожи:

Это новая методика, которая была разработана для изучения периферических нервов. Ее можно использовать для выявления ранней периферической невропатии, а также для мониторинга прогрессирования расстройства и реакции на лечение. Кроме того, метод биопсия применяется для измерения плотности нервных волокон в области кожи. При периферической невропатии она снижается.

Лечение невропатии

В зависимости от того, поражены ли отдельные или множественные нервы, главной целью лечения может быть основная причина, но если ее нельзя исправить, лечение принимает форму симптоматического облегчения боли.

Решение основной причины также является превентивной стратегией, особенно против диабетической невропатии, когда устранение высокого содержания сахара в крови может предотвратить повреждение нервов.

По причинам, связанным с отравлением токсическими веществами, простое устранение контакта с подозреваемым токсином или прекращение лечения опасным лекарственным препаратом прекратит дальнейшее повреждение нерва.

Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения жжения, онемения и покалывания. Некоторые из них известны тем, что их используют при других проблемах со здоровьем, но они помогают людям с повреждением нервов.

Лекарственная терапия

• Противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), прегабалин (лирика) и карбамазепин (карбатрол, тегретол).
• Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина), такие как дулоксетин (цимбалта) и венлафаксин (эффексор).
• Трициклические антидепрессанты (элавил, эндеп), нортриптилин (памелор), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил).
• Опиоидные болеутоляющие препараты, такие как оксикодон (оксекта, оксиконтин) и трамадол (конзип, ултрам).

Врачи также могут назначать пластыри, содержащие местный анестетик лидокаин для временного локализованного обезболивания.

Лечение вегетативных проблем при диабетической невропатии: когда диабет повреждает вегетативные нервы, могут быть затронуты автоматические функции организма. Для борьбы с этими проблемами существуют различные методы лечения:

• Мочевые симптомы – методы контроля мочевого пузыря, такие как время тренировки мочеиспускания и использование устройств для предотвращения утечки мочи, могут быть полезными, а также лечение антихолинергическими/спазмолитиками или комбинация этих вариантов.
• Проблемы с пищеварением – гастропарез (задержка опорожнения желудка) можно устранить с помощью изменений рациона, а против диареи, запора и тошноты применяются лекарства.
• Ортостатическая гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя) – отказ от алкоголя, потребление обильного количества воды и медленная смена положения при необходимости встать. Врач также может порекомендовать компрессионные опоры или лекарства.
• Сексуальная дисфункция – медикаментозная терапия подходит для некоторых мужчин, включая силденафил (реватио, виагра), тадалафил (циалис) и варденафил (левитра, стаксин).
• Экстракт капсаицина из перца чили, доступный в кремах и пластырях, может облегчить боль.
• Нелекарственная и комплементарная терапия также могут оказаться полезными для облегчения симптомов постгерпетической невралгии.
• Практические меры включают ношение одежды, которая вызывает меньшее раздражение, например, из хлопка, покрытие чувствительных областей повязкой и использование холодных компрессов (если проблема не ухудшается холодом).
• Устранение стресса и другие варианты компрементарной терапии также помогают некоторым людям наряду с обычным лечением, включая медитацию и другие методы релаксации, массаж, иглоукалывание и витаминную терапию.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана компрессией одного нерва, лечение зависит от пораженного нерва и от того, является ли сжатие фиксированным или временным.

• Невропатия в виде паралича локтевого, лучевого или малоберцового нерва может быть кратковременной и обратимой. Достаточно избегать причины компрессии нерва, например, не опираться на локоть при параличе локтевом нерва.
• Другие консервативные методы лечения включают отдых, тепло и ограниченные курсы лекарственных средств для уменьшения воспаления.
• При туннельном синдроме запястья консервативная терапия включает шинирование запястья, пероральные или инъекционные кортикостероидные препараты, УЗИ. Хирургия для освобождения нерва необходима в случаях, которые не реагируют на эти процедуры.
• Если мононевропатия прогрессирует, несмотря на консервативные меры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сжатие нерва фиксировано, например, когда оно вызвано опухолью, лечение также включает операцию.

Направление к узкому специалисту следует рассматривать на любом этапе (в том числе при первоначальном осмотре и при регулярных клинических обследованиях), если:

• Боль очень сильная.
• Боль значительно ограничивает повседневную деятельность и качество жизни.
• Основное состояние здоровья, вызывающее невропатические боли, ухудшилось.

Лечение диабетической невропатии

Лечение диабетической невропатии может быть сложным. Существует множество рекомендаций по контролю проблемы, но качество этих рекомендаций не подвергалось систематической оценке или сравнению. Необходимо улучшить качество большинства рекомендаций. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке признанных на международном уровне и основанных на фактических данных руководящих принципов, которые могут быть использованы для принятия клинических решений для улучшения ухода за пациентами.

Прогноз

Прогноз для периферической невропатии варьируется в зависимости от основной причины и повреждения нервов. В некоторых случаях состояние может улучшаться со временем, если лечить основную причину, тогда как у некоторых людей ущерб может быть постоянным или со временем постепенно ухудшаться.

Наше тело управляется нервными импульсами. Это сигналы, передающиеся по тонким ниточкам нервов от мозга к каждой из систем человеческого организма, а затем проделывающие обратный путь. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что заболевания НС приводят к весьма неприятным последствиям для здоровья.

Все неврологические расстройства медики объединили под общим понятием и дали ему название «невропатия». Это заболевания НС, которые возникают по причине невоспалительного поражения нервов вследствие травм или недугов.

Классификация

Невропатия - это болезнь, которая может поражать различные участки тела. Существует определенная классификация данного недуга, при создании которой принимались во внимание тип и месторасположение патологической зоны. Так, видами подобных расстройств здоровья являются:

1. Периферическая невропатия. который может быть вызван как механическим повреждением, так и тем или иным заболеванием. Поражает данная патология периферическую нервную систему. Зонами ее локализации являются кончики пальцев ног и рук, а также ступни и ладони.
2. Проксимальная невропатия. Эту патологию отличает наличие болезненных симптомов в области ягодиц и бедер.
3. Краниальная невропатия. Это одна из разновидностей патологии, возникающая из-за дисфункций одной из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. В свою очередь, краниальная невропатия делится на слуховую и зрительную. О первой разновидности говорят при повреждении слухового, а о второй - зрительного нерва.
4. Автономная невропатия. О ней говорят при патологиях вегетативной От данного недуга страдает функция мочевого пузыря и перистальтика кишечника. Поражает вегетативная невропатия пищеварительную систему. Негативное влияние оказывает она и на сердечную мышцу.
5. Местная невропатия. Симптомы этого вида недуга развиваются внезапно, причем только на одном участке тела.
6. Посттравматическая невропатия. Ее причиной является поражение нервов в результате сдавливания в связи с отечностью тканей, переломами или образованиями неправильных рубцов. Чаще всего патология затрагивает седалищные, локтевые, а также лучевые нервы и грозит последующей атрофией мышц и снижением рефлексов.

Посттравматическая невропатия, в свою очередь, включает в себя туннельный и компрессионно-ишемический типы невропатии. Первый из них появляется в результате сдавливания мышц или связок. Второй (компрессионно-ишемическая невропатия) - сосудов и нервов. Такое происходит при долгой работе на корточках или если человек заснул и все время отдыха находился в одной позе.

Причины невропатии

Из-за чего возникают расстройства нервной системы? Развитию патологии способствует множество причин, которые подразделяются на две категории. Первая из них - эндогенные, а вторая - экзогенные.

Порой причины невропатии кроются в самом организме. Имеющиеся у человека патологии приводят к поражению одного или нескольких нервов. Такие причины носят название эндогенных. Это могут быть заболевания эндокринного типа, а также аутоиммунные и демиелинизирующие.

В перечне экзогенных причин находятся те, которые воздействовали на организм извне. Это травмы, инфекции и интоксикации.

Эндогенные причины

Невропатия может возникнуть из-за эндокринных патологий, в перечне которых основное место занимает сахарный диабет. Это заболевание способно поразить и отдельные нервные окончания, и нервные стволы целиком.

Чаще всего при сахарном диабете формируется невропатия нижних конечностей. Возникновение данного заболевания начинается с нарушения питания нервных корешков. Эта дисфункция является следствием поражения мелких сосудов, которые при сахарном диабете страдают в первую очередь. В результате нервная ткань быстро разрушается, что приводит к нарушению ее работы. Невропатия нижних конечностей проявляется в виде мурашек, жара или ощущения холода. Помимо сахарного диабета подобная патология может стать следствием болезни Иценко-Кушинга, недугов надпочечников и щитовидной железы.

Еще одной причиной эндогенного характера могут быть демиелинизирующие недуги. Это группа заболеваний, сопровождающихся разрушением нервного пучка. В этом случае нарушается мгновенное прохождение импульсов от головного мозга к тому или иному органу и обратно. Появление такой дисфункции возможно при:

• рассеянном и концентрическом склерозе;
• болезни Девика;
• диффузном лейкоэнцефалите;
• остром рассеянном энцефаломиелите.

При данных заболеваниях происходит поражение и периферических, и черепно-мозговых нервов. Чаще всего возникновение невропатии провоцирует рассеянный склероз. Эта болезнь, как правило, поражает лицевой, тройничный или При этом происходит нарушение чувствительности лица, становятся ограниченными движения глаза и появляется слабость в мимических мышцах.

Причиной невропатии могут стать и аутоиммунные заболевания. Чаще всего это синдром Гийена-Барре, который вызывают респираторные и желудочно-кишечные инфекции. Патогенные бактерии и вирусы запускают механизм аутоиммунных реакций, и организм начинает продуцировать клетки против своих же нервных волокон. В результате происходит разрушение миелина или клеточных структур нейрона. И в том и в другом случае это приводит к возникновению патологии.

Причинами невропатии также могут быть:

• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• синдром Шегрена;
• гранулематоз Вегенера.

Нервные расстройства неизменно возникают при чрезмерном потреблении алкоголя, а также его суррогатов. Как правило, симптомы недуга проявляются нарушением походки. При этом возникает периферическая алкогольная невропатия, причиной которой становится симметричное поражение конечностей, в первую очередь нижних. На начальном этапе данная патология проявляет себя «шлепаньем» стоп во время ходьбы. Позже в конечностях возникают боли и чувство онемения.

При употреблении алкоголя или его суррогатов нередко поражаются черепно-мозговые нервы. На более поздних стадиях заболевания возникает слуховая, зрительная или лицевая невропатия.

Развитие патологии может быть спровоцировано авитаминозом. Причем различные виды невропатии возникают из-за недостатка в организме витаминов группы В, которые необходимы для осуществления обменных процессов в ткани нервов. При этом возникает нарушение статики и чувствительности, а также мышечная слабость. Кроме того, поражаются лицевые, отводящие и глазные нервы.

Экзогенные причины

Одной из наиболее часто встречающихся предпосылок развития невропатии является травматическое поражение. Так, при сильном физическом воздействии на тело человека происходит нарушение целостности нервного волокна. Порой мгновенное проведение импульса становится невозможным из-за нарушения структуры миелиновой оболочки.

Причиной патологии может явиться длительное сдавливание нервного волокна, а также его защемление. В этом случае болезнь развивается из-за нарушения кровоснабжения поврежденной зоны. Нервная ткань испытывает голодание и постепенно начинает атрофироваться. Чаще всего подобный механизм наблюдается у тех людей, которые в результате катастроф попали в завалы, долгое время находились в неподвижном положении. После спасения у них нередко возникала седалищная и малоберцовая невропатия. В зоне повышенного риска находились и области нижней трети предплечья, голень, кисти рук, стопы, так как в этих частях тела при сдавливании или сжимании возникает самый значительный недостаток кровоснабжения.

Патология черепно-мозговых нервов нередко наблюдается при травмах головы. Порой недуг вызывает оперативное вмешательство, а также лечение или удаление зуба.
Возникновению невропатии способствуют и отравления медикаментами, солями металлов и фосфороорганическими соединениями. Такие вещества обладают непосредственным нейротоксичным действием. Особо опасными при этом являются:

• ртуть;
• мышьяк;
• изониазид;
• производные фосфана;
• свинец.

Различные типы невропатии могут возникать и после перенесенных инфекций. В этом случае механизм развития патологии связан с токсическим действием, которое оказывается непосредственно на нервные волокна бактериями и вирусами. Нередко болезнь развивается после перенесенной дифтерии. Вредоносные палочки вызывают периферические полиневрологии, а также невропатии глазодвигательных нервов. Вызвать заболевание способен вирус герпеса 3-го типа, а также ВИЧ-инфекция.

Среди причин возникновения невропатии есть и наследственные. В этом случае патология передается из поколения в поколение и возникает сама по себе. Как правило, к наследственным относятся сенсорные и моторные невропатии.

Признаки патологии

Какие имеет невропатия симптомы? Признаки заболевания весьма разнообразны и проявляются в зависимости от типа пораженного нерва. Кроме того, симптомы невропатии зависят от вида волокон, составляющих данный нерв. Так, при поражении моторных волокон начинают развиваться двигательные расстройства. Они проявляются в форме нарушения походки, слабости в мышцах. При тяжелом характере невропатии у больного возникает паралич с развитием атрофии соответствующих мышц.

При волокон человек теряет чувствительность. У него возникают ощущения ползания мурашек, холода и т. д.

Признаки невропатии лицевого нерва

Симптомы данного вида заболевания весьма разнообразны и зависят от зоны поражения. К основным признакам невропатии лицевого нерва относят:

• асимметрию лица;
• сухость во рту и отсутствие вкусовых ощущений;
• расстройство слуха.

Проявление заболевания начинается с болевого синдрома. При этом возникает онемение и покалывание в области глаза, уха, лба и скулы. Такие симптомы длятся недолго, всего 1-2 дня, после чего невропатия проявляет свои основные признаки. Одновременно пациент жалуется на сухость во рту, причиной которой становится расстройство работы слюнных желез.

Признаки невропатии тройничного нерва

Проявление данной патологии также во многом зависит от зоны поражения. Основными симптомами данного вида невропатии являются:

• лицевая боль;
• паралич, охватывающий жевательные мышцы;
• потеря чувствительности кожными покровами лица.

Признаки невропатии локтевого нерва

При данном виде заболевания одновременно наблюдаются расстройства чувствительности и двигательных функций. Основными симптомами данной патологии являются:

• развитие контрактур;
• невозможность свести и развести пальцы, а также согнуть кисть;
• потеря чувствительности в пальцах и области возвышения мизинца.

Так же как и при многих видах невропатии, данное заболевание начинается с ощущения онемения, а также ползания мурашек. И только несколько позже к данным симптомам присоединяется боль, заставляющая человека держать руку в согнутом положении. После этого атрофируются мышцы кисти. Пациент не может держать сумку, брать в руки чайник и т. д. Длительно текущая невропатия приводит к развитию контрактуры, выражающейся в стойком ограничении подвижности сустава.

Медикаментозная терапия

Как справиться с таким заболеванием, как невропатия? Лечение патологии начинают с устранения первопричин. Например, проводят курс терапии инфекционных заболеваний, сахарного диабета, авитаминоза и т. д. Это позволит значительно улучшить состояние больного. При лечении невропатии используются антидепрессанты и опиаты, тропические медикаментозные средства и противосудорожные препараты. Список назначаемых лекарств весьма обширен и зависит от симптоматики заболевания.

Очень часто невропатия сопровождается конвульсиями. Проявляются они, как правило, в форме периодических приступов. Для устранения подобного симптома назначаются противосудорожные препараты. Список их довольно внушителен, но наиболее широко используемыми являются:

• «Карбамазепин».
• «Габантин».
• «Габагамма».
• «Финпепсин».
• «Тебантин».

Наиболее часто назначаемым противосудорожным препаратом является «Карбамазепин». Аналоги этого средства также реализуются в российских аптеках. Наибольшую эффективность препарат «Карбамазепин» проявляет при невропатии тройничного нерва, предупреждая возникновение болезненных приступов. Назначают его и при постгерпетической невралгии, посттравматических парестезиях и сухотке спинного мозга.

Имеет препарат «Карбамазепин» аналоги: «Актинервал» и «Стазепин», «Зептол» и «Апо-Карбамазепин», «Карбапин» и «Сторилат», «Тегретол» и «Эпиал» и др.

Лечебные физиопроцедуры

Для восстановления функций нервных волокон в неактивной фазе болезни назначаются:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• водолечение;
• магнитная терапия.

Курс физиотерапии должен составлять от 7 до 10 процедур.

Невропатия , как заболевание, представляет собой комплекс нарушений, что происходит, когда нервы периферических участков нервной системы (т.е. нервной системы, находящейся вне пределов центральной её части) повреждены. Такое состояние называют периферической невропатией, и это чаще всего это происходит из-за повреждения нервных аксонов.

Невропатия воспринимается больным как боль при движении и онемение в ногах или руках. Она может возникнуть в результате инфекции или травмы. Самой распространенной причиной невропатии является сахарный диабет.

Невропатия. Что это такое?

Невропатия влияет на нервы, отвечающие за движение мышц, и те, которые определяют ощущения, в первую очередь, такие как ощущения холода или боли. Соответственно: двигательная или сенсорная невропатия.

Бывают случаи, когда автономная невропатия может негативно сказываться на работе внутренних органов: сердце и артериальные кровеносные сосуды, кишечный тракт, мочевой пузырь. Боль от периферических нервов часто описывается как неожиданно возникающее жжение или покалывание. Существует мнение, что невропатия непостоянна: временами боль пропадает, но потом внезапно возвращается вновь. Симптомы невропатии имеют изменчивый характер.

Причины, вызывающие невропатию:

Около 30% случаев невропатии считается идиопатической, что означает — причина возникновения не определена. Ещё 30% этого заболевания связаны с диабетом. Остальные случаи относятся к приобретённой невропатии, среди причин её вызывающих возможны следующие:

— полученные травмы или сдавливание участков нервных волокон, а также однообразные монотонные повторяющиеся движения тех или иных конечностей (типа набор текста на клавиатуре или движения компьютерной мышкой);

— пищевые проблемы и недостаток некоторых витаминов в организме;

— алкоголизм и плохое питание;

— заболевания аутоиммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Гийена-Барре;

— различного происхождения опухоли, приводящие к сдавливанию нервов;

— другие заболевания и инфекции (заболевания почек, печени, ВИЧ и СПИД, прогрессирующая болезнь Лайма, болезни щитовидной железы, других органов);

— наследственные болезни (наследственная невропатия);

— воздействие ядов, токсинов, тяжёлых металлов, некоторых лекарственных препаратов, химиотерапии при лечении рака и т.п.

Лечение невропатии носит длительный и сугубо индивидуальный характер. Поэтому, ни в коем случае не следует рисковать собственным здоровьем и прибегать к услугам сомнительных «докторов». Заниматься лечением болезни должен высококвалифицированный профессионал.

Травма или болезнь может поразить любой участок нервных волокон нашего тела. Существует классификация невропатии, создатели которой ориентировались на тип и местоположение поврежденного нерва.

Виды нервного расстройства

1. Периферическая невропатия. Механическое повреждение или заболевание поражает нервы периферической нервной системы, то есть ту часть нервной ткани, которая расположена за пределами головного и спинного мозга. Невропатия этого типа локализуется на кончиках пальцев рук и ног, ступней и ладоней.
2. Проксимальная невропатия. Патология отличается болезненными ощущениями, сосредоточенными в области бедер и ягодиц.
3. Краниальная невропатия. Эта разновидность патологии возникает на почве дисфункции какой-нибудь одной из 12 пар черепно-мозговых нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга. Краниальная невропатия делится на зрительную и слуховую. О зрительной невропатии говорят, когда поврежден зрительный нерв, слуховая невропатия возникает, когда пострадал слуховой нерв.
4. Автономная невропатия возникает, когда в результате травмы или болезни пострадала вегетативная нервная система, под началом которой находится деятельность сердечной мышцы, кровоток, пищеварительная активность, функции мочевого пузыря и кишечная перистальтика, потоотделение и сексуальная сфера.
5. Местная невропатия, симптомы которой проявляются неожиданно, развивается, как правило, на одном, определенном, участке тела.

Почему возникает невропатия

Первоисточниками патологии являются многочисленные факторы. Среди них различные заболевания, травмы, инфекционные поражения и даже гипо- и . Перечислим некоторые из них:

1. . На почве этого системного заболевания развивается периферическое поражение нервных волокон, которое еще носит название диабетической невропатии. У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск столкнуться с этой патологией возрастает с возрастом и продолжительностью болезни. Чаще всего страдают люди, которые с трудом контролируют течение сахарного диабета, безуспешно пытаются сбросить лишний вес, имеют высокий уровень липидов в крови и высокой артериальное давление.
2. Нарушение целостности нервных волокон может быть вызвано дефицитом витамина В12 и в организме.
3. Началом невропатии нередко становятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания аутоиммунной природы.
4. Поражение нервов может быть спровоцировано некоторыми инфекциями. Среди них ВИЧ и СПИД, сифилис, болезнь Лайма.
5. в особо тяжелых случаях порождает постгерпетическую невропатию.
6. Не сложно догадаться, что может послужить началом алкогольной невропатии.
7. Патологическому повреждению нервов способствует уремия – заболевание, при котором в организме из-за почечной недостаточности скапливается большое количество продуктов жизнедеятельности.
8. Невропатию могут вызывать токсические и ядовитые вещества. Для здоровья большую опасность представляют соединения золота, мышьяк, ртуть, свинец, синтетические растворители, окись азота, фосфаты.
9. Некоторые антибактериальные средства и препараты, которыми лечат онкологические заболевания, оказывают разрушающее действие на нейроны.
10. Механическая травма, длительное сдавливание нерва, опухоль, защемляющая нервные волокна, приводят к развитию невропатии.
11. Иногда причину повреждения нервов установить не удается. Такую невропатию называют идиопатической.

Признаки патологии

Все виды невропатии, независимо от причины, имеют ряд общих специфических признаков. Интенсивность проявления патологии у разных людей может заметно различаться:

• при периферической невропатии теряет чувствительность, немеет область ступни или ладони. Покалывание и боль могут распространяться от ноги/руки в сторону туловища. Онемение мешает пациенту определять положение сустава, из-за чего случаются падения. Иногда развивается высокая чувствительность к прикосновениям;
• низкая чувствительность на ступнях становится причиной невнимательного отношения к ранкам, и прочим повреждениям. Это грозит проникновением инфекции в более глубокие слои кожи, а затем и в мягкие ткани с костями. В истории были зафиксированы случаи ампутации конечностей из-за вовремя не вылеченных микротравм;
• при поражении нервов, отвечающих за двигательные функции, появляются общая слабость, утрата рефлексов, развивается худоба, случаются ;
• , рвота, диспепсия;
• расстройство мочеполовой системы (недержание мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря);
• мужская ;
• обмороки;
• запор и понос;
• нечеткое зрение;
• плохая переносимость тепла.

Диагностика патологии

Необходимые исследования назначают на основании первоначальных симптомов невропатии. Чтобы подтвердить расстройство нервной системы проводят такие тесты:

1. Электромиография. При помощи введенной в мышцу тонкой иглы с электродом устанавливают, насколько активны мышечные волокна.
2. Тест на скорость проведения импульса по нервным волокнам. На кожу разных частей тела крепят специальные датчики, оснащенные электродами. Каждый из датчиков производит слабый электрический импульс, который влияет на ближайший нерв. Электрическая активность нервов говорит о скорости передачи импульса между электродами датчиков.

В отдельных случаях прибегают к биопсии нервного волокна: небольшой участок ткани нервных волокон изучают под микроскопом. Предметом исследования, как правило, становится, часть икроножных нервных волокон или нервной ткани на запястье.

Лекарственная терапия патологии

Терапия патологии начинается, прежде всего, с устранения первопричины заболевания. Например, лечение сахарного диабета, инфекционных заболеваний, авитаминоза может существенно улучшить состояние больного, который столкнулся с невропатией.

Лечение разных видов невропатии симптоматическое. Хорошо всем известные обезболивающие препараты типа не дают должного эффекта, когда речь идет о поражении нервной ткани. К лекарственным препаратам, которые способны облегчить страдания пациента при невропатии, относятся:

• антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин и пр.);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Прегабалин);
• опиаты (Трамадол, Оксикодон);
• топические лекарственные средства (капсаициновый крем, лидокаиновый пластырь).

Народные средства лечения невропатии

МирСовeтов напоминает, что все народные рецепты больному нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Это простой, но очень действенный способ унять боль при периферической невропатии. 3 раза в день босыми ногами топчутся по листьям свежей крапивы 15-20 мин.

Сделайте смесь из листьев , пустырника и душицы. Каждой травы возьмите по 100 г и залейте сырье 3 л кипятка, настаивайте в течение часа. Затем погрузите пораженную часть тела в эту ванночку на 15–20 мин.

Даже если дома не окажется нужных трав, можно просто подержать больные ноги в теплой воде, а потом намазать ступни кремом, в состав которого входит пчелиный яд.

Прекрасно избавляет от боли в ступнях кожура лимона, вымоченная в оливковом масле. Прибинтуйте «лекарство» к ступням, наденьте теплые носки и оставьте на ночь.

Возможна ли профилактика невропатии

По возможности нужно избегать осложнения заболеваний, способных вызвать развитие невропатии. При сахарном диабете, например, нужно регулярно контролировать уровень , не допуская его до критического уровня. Это поможет избежать появления диабетической невропатии. То же касается и нервного расстройства, которое развивается на почве неправильного или недостаточного питания, злоупотребления алкоголем. Генетические и наследственные расстройства нервной системы предотвратить, к сожалению, нельзя.