كيفية تخفيف أمينوفيلين للحقن كيفية استخدام محلول Eufillin في أمبولات للأغراض الطبية. أقراص يوفيلين: تعليمات للاستخدام

لقد واجه الكثير منا أمراضًا حيث كان التنفس صعبًا، وكان ضيق التنفس مؤلمًا، وكان من المستحيل تطهير الحلق. في كثير من الأحيان، وصف الطبيب علاجًا مثل Eufillin، والذي جلب الراحة الفورية. يعرف مرضى الربو عن هذا الدواء بشكل مباشر: فهو رفيقهم الدائم، المنقذ أثناء نوبات الربو. يمتلك الدواء تأثيرات موسع للأوعية الدموية وموسع قصبي قوي، ويخفف بسرعة الأعراض غير السارة الناجمة عن انسداد الشعب الهوائية والتشنج القصبي. من الأكثر فعالية استخدام Eufillin عن طريق الوريد.

التأثير الدوائي

عقار Eufillin هو موسع قصبي ومضاد للتشنج وموسع للأوعية الدموية وموسع قصبي. المادة الفعالة الدواءالأمينوفيلين له تأثير مريح. عن طريق توسيع الشعب الهوائية، فإنه يساعد على تقليل لهجة عضلاتهم والقضاء على التشنجات. الدواء له تأثير مفيد على وظيفة الجهاز التنفسي، وتشبع الدم بالأكسجين وتقليل محتوى ثاني أكسيد الكربون فيه. وفي الوقت نفسه، يخفف الدواء الضغط على الأوعية الدموية، ويحسن وظيفتها من نظام القلب والأوعية الدموية، على وجه الخصوص، عمل عضلة القلب.

يحفز اليوفيلين إمداد الدم الكلوي، مما يؤدي إلى زيادة تكوين وتدفق البول من الجسم، أي أن له تأثير مدر للبول خفيف.

توفير تأثير حال للمخاض، الدواء يزيد من حموضة عصير المعدة. من خلال إبطاء تراكم الصفائح الدموية، يكون للدواء تأثير مفيد على خلايا الدم الحمراء، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف، فضلاً عن ترقق الدم.

الدواء، الذي يدخل الجهاز الهضمي، ينتشر بسرعة عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. يتباطأ ظهور التأثير عند تناول الطعام بالتزامن مع Eufillin. يخترق المشيمة بسهولة ويفرز في حليب الثدي.

تتم معالجة الدواء في الكبد ويترك الجسم في البول.

الافراج عن النماذج والتكوين

يتوفر الدواء على شكل أقراص بجرعة 150 ملغ.

يتم إنتاج محلول الحقن الأكثر شيوعًا في أمبولات. يمكن أن يكون محتوى المادة الفعالة في المحلول 2.4 مجم/مل أو 240 مجم/مل. يتم استخدام الخيار الأول للإعطاء عن طريق الوريد، والثاني - للإعطاء العضلي. علبة كرتون تحتوي على 5 أو 10 أمبولات سعة 5 أو 10 مل.

يوفيلين، حقن، يحتوي على:

• أمينوفيلين، المادة الفعالة - 24 أو 240 ملغ؛
• ماء للحقن - 1 مل.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء في حالة:

• الربو القصبي.
• التهاب الشعب الهوائية الربو.
• انسداد رئوي مزمن؛
• انتفاخ الرئة.
• وجود قلب "رئوي".
• متلازمة بيكويك (انقطاع التنفس)؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يستخدم الحل الوريدي للإدارة الداخلية:

• لتخفيف نوبات الربو.
• في حالة الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (السكتة الدماغية) والوذمة الدماغية.
• في وجود فشل البطين الأيسر مع تشنج قصبي من نوع شايان ستوكس.
• في حالات انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة.
• إذا كان هناك قصور القلب الحاد أو المزمن.
• لتخفيف الضغط داخل الجمجمة، وكذلك الضغط في الأوعية الرئوية.
• للوذمة الناجمة عن أمراض الكلى.
• للألم العصبي.

موانع

الدواء، مثل أي دواء آخر من أصل اصطناعي، لديه عدد من موانع. لا يستخدم يوفيلين في:

• - بعض أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب) واضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب، الانقباضات الخارجية، عدم انتظام دقات القلب).
• قصور الشريان التاجي
• مرض الصرع.
• قرحة المعدة و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة
• تفاقم التهاب المعدة.
• أمراض شديدة في الكبد والكلى.
• وجود نزيف في شبكية العين.
• الحساسية للأمينوفيللين.

لعلاج الألم العصبي وهشاشة العظام، يتم استخدام قطارة يوفيلين مع ديكساميثازون.

يتم التعامل بحذر مع الأطفال دون سن 14 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن والمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الوعائية وتضخم البروستاتا.

تعليمات للاستخدام في الأمبولات يوفيلين

يتم وصف الدواء من قبل الطبيب لكل مريض على حدة. وهذا يأخذ في الاعتبار التشخيص وعمر المريض ووزنه.

إذا كان من الضروري تخفيف التشنج القصبي، يتم حقن الدواء عن طريق الوريد كميات كبيرة. يتم إعطاء الدواء من خلال قطارة، ويحتوي المحلول على:

• 10-20 مل يوفيللين.
• 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 9%؛
• 0.5 لتر من المحلول الملحي.

يتم إعطاء الدواء لمدة 30 دقيقة. لكل 1 كجم من وزن المريض، هناك حاجة إلى 5-6 ملغ من الدواء. عند إدخال التنقيط، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب للمريض.

من أجل تخفيف نوبة الربو القصبي، من الضروري إعطاء 750 مل من الدواء باستخدام قطارة.

للإعطاء عن طريق الوريد، يتم خلط يوفيلين بمحلول كلوريد الصوديوم. يتم الحقن في الوريد ببطء، لمدة تزيد عن 6 دقائق. مع العلاج المتزامن مع Euphylline و Theophylline، يتم تقليل جرعة الأول بمقدار النصف.

إن حقن اليوفيلين في العضل مؤلم للغاية. للحقن، يتم استخدام الإبر السميكة حصريا. الجرعة: جرعة واحدة – 7 مغ/كغ، جرعة يومية – 13 مغ/كغ. يستخدم الدواء أكثر من ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج 14 يوما.

يستخدم الدواء أيضًا للاستنشاق الذي يتم إجراؤه للتشنج القصبي ونوبات الربو عند الأطفال. لإعداد الحل الذي تحتاجه:

• يوفيللين أمبول 2.4%؛
• ثلاث أمبولات من ديفينهيدرامين.
• 150 مل من المحلول الملحي.

يتم وصف جرعة المحلول من قبل طبيب الأطفال اعتمادًا على تشخيص الطفل ووزنه. يتم استخدام البخاخات كجهاز استنشاق.

آثار جانبية

الدواء يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. تظهر:

• الصداع والدوخة.
• حالة متحمس، والأرق، والقلق، ورعاش، وبيغ، والحمى.
• انخفاض حاد ضغط الدم, اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، والخفقان)، وتفاقم الذبحة الصدرية.
• الغثيان والقيء وحرقة المعدة وتفاقم التهاب المعدة والقرحة والإسهال وفقدان الشهية.
• مظاهر الحساسية (الحكة والطفح الجلدي والطفح الجلدي الآخر والتورم وما إلى ذلك) وزيادة التعرق.
• زيادة التنفس الضحل وألم في الصدر.
• انخفاض نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي.
• زيادة في حجم البول اليومي، ووجود الدم في البول، وإفراز البروتين في البول.
• التشنجات.
• الضغط والألم في موقع الحقن.

في حالة حدوث آثار جانبية، يجب عليك التوقف عن العلاج وطلب المشورة من طبيبك.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من Eufillin يمكن أن تظهر:

• نزيف معوي أو معدي.
• القلق واضطرابات النوم.
• الغثيان والقيء مع إفرازات الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• تورم الوجه.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• رهاب الضوء.
• تشنجات.

إذا تسمم الشخص بالدواء، فقد يدخل في غيبوبة.

في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات، يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.

يوفيلين أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، تعاني النساء الحوامل من الوذمة، والتي في بعض الأحيان لا يمكن القضاء عليها بالطرق التقليدية، أي استخدام مدرات البول. في هذه الحالة، يوصف عقار يوفيلين، الذي يحفز الكلى عن طريق توسيع الأوعية الدموية، مما يساعدها على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

تناول الدواء أثناء الحمل بحذر شديد وفقط تحت إشراف الطبيب المعالج، لأنه في الثلثين الأولين من الحمل يكون تكوين اعضاء داخليةالجنين، والدواء لديه القدرة على اختراق حاجز المشيمة. يتم استخدام المنتج فقط عند الضرورة القصوى. ابدأ باستخدامه بجرعات صغيرة، ثم قم بزيادة الكمية تدريجيًا. يوصف العلاج بالدواء في دورات قصيرة لا تزيد عن بضعة أيام. في حالات نادرة، يتم زيادة الجرعة إلى شهر واحد.

توافق الكحول

معظم الأدوية غير متوافقة مع استهلاك الكحول. يوفيلين هو أحد هذه الأدوية. يمكن للأمينوفيلين أن يعزز تأثير العديد من المواد الكيميائية، وخاصة الكحول. عند استخدامه بالتزامن مع الكحول، قد يسبب الدواء:

• انخفاض حاد في ضغط الدم، حتى الانهيار.
• أعراض الاختناق.
• اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، والخفقان)؛
• استرخاء عضلات الرئة، مما قد يضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
• نزيف في الدماغ إذا ضعفت الأوعية الدموية.

نادرًا ما يكون الاستخدام المتزامن للكحول والأوفيلين قاتلاً.

التفاعل مع أدوية أخرى

الدواء غير متوافق مع الأدوية التي تحتوي على أي أحماض. الاستخدام المشترك مع أنواع معينة من المضادات الحيوية قد يعزز تأثير يوفيلين، لذلك يجب تقليل جرعة الأخير. إذا كنت تتناول الدواء مع ديكساميثازون أو بريدنيزولون، فقد يزيد ذلك آثار جانبية.

الأدوية مثل كاربامازيبين، ديفينين، سلفينبيرازون، فينيتوين، فينوباربيتال وغيرها، تقلل من تأثير الأمينوفيلين، لذلك تزيد جرعته عند تناوله بالتزامن مع هذه الأدوية.

الاستخدام المتزامن لـ Eufillin مع مدرات البول ومنبهات بيتا يعزز تأثير الأخير. يقلل الدواء من فعالية حاصرات بيتا ومستحضرات الليثيوم.

ملامح استخدام يوفيلين

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد وفقًا لشروط معينة:

• قبل الاستخدام، يجب تسخين الدواء إلى درجة حرارة جسم الإنسان؛
• ابدأ بتناول الحد الأدنى من الجرعة، وزيادتها تدريجيًا؛
• لا يتم تخفيف الدواء بمحلول الجلوكوز.
• أثناء تناول الدواء، من الضروري إجراء مراقبة صارمة لضغط دم المريض ونبضه. إذا تغيرت، فمن الضروري تقليل معدل الإدارة؛
• عند تناول جرعات كبيرة، يجب مراقبة محتوى اليوفيلين في الدم. إذا لزم الأمر، يتم تقليل جرعة الدواء.

أثناء العلاج بالعقاقير، يجب عليك الامتناع عن القيام بالعمل الذي يتطلب أقصى قدر من التركيز، وكذلك عن قيادة المركبات.

سعر الدواء في سلسلة الصيدليات

قد يختلف السعر حسب سلسلة الصيدليات وموقعها.

نظائر يوفيلين

نظائرها من المخدرات التي لها تأثير مماثل:

• أمينوفيلين.
• بريدنيزولون.
• تيزول.
• بيرودوال وآخرون.

معلومات من تعليمات استخدام "Eufillin" في الأمبولات: المؤشرات، طرق الاستخدام، الآثار الجانبية، موانع الاستعمال، التفاعلات مع الأدوية.

يستخدم محلول "يوفيلين" كموسع قصبي جهازي، وهو جزء من مجموعة الزانثين، للأمراض المصحوبة بانسداد مجرى الهواء. المادة الفعالة هي الثيوفيلين.

الدواء متوفر في أمبولات زجاجية من 5 أو 10 قطع لكل عبوة. أنها تحتوي على محلول بتركيزات مختلفة. التركيبة التي تحتوي على 2.4% أو 2% من المادة الفعالة مخصصة للإعطاء عن طريق الوريد. تم تصميم أمبولات بتركيز 24٪ للحقن العضلي، لذلك عند استخدام الدواء يجب عليك دراسة العلامات بعناية. دعونا نفكر بالتفصيل في تعليمات استخدام محلول Eufillin في الأمبولات.

عن طريق تثبيط نشاط إنزيمات فوسفوديستراز، يساعد الدواء على زيادة مشتق ATP، أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي. من خلال منع مستقبلات الطاقة البيورينية، يقلل الدواء من نقل أيونات الكالسيوم ويخفف بشكل فعال من تشنج العضلات الملساء. نتيجة ل:

• يحدث استرخاء القصبات الهوائية.
• زيادة تهوية الفضاء السنخي.
• يتحسن عمل العضلات التنفسية والوربية.
• تزداد مقاومة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي تأثير خارجي(التخليص المخاطي الهدبي) ؛
• ينخفض ​​​​التوتر في جدران الأوعية الدموية ويتوسع تجويفها (أيضًا في الكلى والدماغ والجلد) ؛
• ينخفض ​​​​الضغط في الدورة الدموية الرئوية.

يؤدي تنشيط مركز الجهاز التنفسي وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية في الرئتين إلى دخول الأكسجين إلى الدم، مما يقلل من عمق وتكرار نوبات انقطاع التنفس.

ينص الوصف أيضًا على أن "Eufillin" له التأثيرات التالية:

• يزيد من تدفق الدم عبر أوعية عضلة القلب.
• يحفز عمل العضلات، مما يزيد من تكرار وقوة الانقباضات، مما يزيد من حاجتها للأكسجين؛
• يوسع القنوات الصفراوية.
• ينشط إنتاج الأدرينالين بواسطة الغدد الكظرية.
• عند استرخاء الأوعية الدموية في الكلى، يكون له تأثير مدر للبول معتدل.

يعمل المحلول على تحسين خصائص الدم، ويمنع تكوين الخثرة، ويزيد من مقاومة خلايا الدم الحمراء للتدمير. يزيد الدواء من تركيز عصير المعدة وله تأثير مريح على عضلات جدران الرحم (تأثير حال للمخاض). بجرعات كبيرة يكون له تأثير الصرع.

الدوائية

يتمتع الدواء بتوافر حيوي مرتفع، حيث يصل إلى هدفه بنسبة 100% (بحد أدنى 90%). عند إعطاء 300 ملغ في الوريد، يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد 15 دقيقة. عند وزن الجسم الأمثل، تكون الفاصل الزمني لتوزيع الدواء 300-700 مل لكل كيلوغرام من الوزن. يمكن تتبع الارتباط بالبروتينات اعتمادًا على العمر وأمراض الكبد:

• عند البالغين 60٪.
• عند الأطفال في الأشهر الأولى بعد الولادة – 38%؛
• في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد – 36%.

اختراق "Eufillin" في حليب الثديأثناء الرضاعة 10٪. أثناء الحمل، يكتشف أن تراكم الدواء في مصل دم الجنين أعلى منه عند الأم.

يؤثر الدواء على القصبات الهوائية عند اكتشافه في الدم من 10 إلى 20 ميكروغرام لكل مل. يتم تحقيق الإثارة في مركز الجهاز التنفسي عند 5 - 10 ميكروغرام لكل مل. ولوحظت آثار سامة أعلى من 20 ملغ.

يتم استقلاب الدواء في الكبد، وتحويله إلى حمض ثنائي ميثيل يوريك. والكافيين هو أيضًا مستقلب نشط. يتم إفرازه عند البالغين بكميات صغيرة، أما عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 6 أشهر، فيتم إفرازه بشكل سيء، ويتراكم في الجسم. بعد 3 سنوات يتم إعادة تدويرها دون بقايا.

يتم التخلص من الدواء عن طريق الكلى. عند الرضع، بسبب نقص إنزيم الكبد، تخرج نصف الجرعة دون تغيير.

متى يوصف؟

يستخدم محلول يوفيلين:

• مع BOS (متلازمة الانسداد القصبي) ؛
• لوقف هجمات الربو القصبي والقلب.
• لتخفيف ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بسبب ضعف الأوعية الدموية الدماغية (قصور الأوعية الدموية الدماغية) ؛
• في ضغط دم مرتفعفي الدورة الدموية الرئوية.

يوصف هذا الدواء كجزء من علاج فشل البطين الأيسر، المصحوب بالتشنج القصبي الذي يحدث بشكل دوري ومتلازمة تشاين ستوكس.

طلب

يتم وصف جرعة وطريقة إعطاء Eufillin بشكل فردي في كل حالة. يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه ومرضه.

عن طريق الوريد

يتم استخدام التسريب (التسريب) لكمية كبيرة من الدواء عندما يكون إيقاف نوبة التشنج القصبي مطلوبًا بشكل عاجل:

1. ستحتاج إلى 10 - 20 مل من الدواء ونفس الكمية من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 9٪، ويتم تخفيف التركيبة بمحلول ملحي 0.5 لتر (0.25). الجرعة – 5.6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. يتم إعطاء "Eufillin" لمدة 30 دقيقة.
2. أثناء نوبة الربو، يتم إجراء التسريب في الوريد، حيث يتم ضخ ما يصل إلى 750 ملغ من الدواء بالتنقيط.
3. للحقن في الوريد، يتم تخفيف يوفيلين أيضًا في محلول كلوريد الصوديوم. يتم إعطاء التركيبة ببطء لمدة 6 دقائق لتجنبها التأثير السلبيعلى الجسم.
4. إذا تناول المريض تيوفيلين، يتم تقليل الجرعة إلى النصف.

يتم حساب الحجم اليومي لـ "Eufillin" في الأمبولات حسب تعليمات الاستخدام بالجرام لكل كيلوغرام من الوزن:

عندما تتحسن حالة المريض، يتم نقله إلى علاج الصيانة. في هذه الحالة، يتم وصف الحقن العضلي في كثير من الأحيان عندما تنشأ صعوبات في تناول الحبوب، على سبيل المثال، مشاكل في المعدة.

الحقن العضلي

يجب أن يعلم المريض أن حقن اليوفيلين مؤلمة وأن متلازمة الألم المتبقي ستستمر في إزعاجك لعدة ساعات. تستخدم الإبر السميكة للحقن؛ إذا قمت بالحقن باستخدام نظائرها الرفيعة، فقد يبقى الطرف في أنسجة الأرداف بسبب تشنج العضلات. الحجم يوميا هو 0.5 - 1 ميكرون، يتم توزيعه 3 مرات.

للاستنشاق

يستخدم "اليوفيلين" للاستنشاق في حالات انسداد الشعب الهوائية وأثناء نوبات الربو عند الأطفال بسبب قدرته على تخفيف التشنج وتوسيع القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، يحدث انفصال البلغم بشكل أسرع.

يتم استخدام البخاخات في هذا الإجراء، حيث يخترق الدواء القصبات الهوائية على شكل رذاذ. يتم تحضير محلول الاستنشاق من أمبولة "Eufillina" و 3 أمبولات من "Diphenhydramine" يضاف إليها 150 مل من الماء المقطر أو المحلول الملحي. يتم تحديد كمية الدواء وعدد الإجراءات المطلوبة فقط من قبل طبيب الأطفال، اعتمادًا على شدة المرض.

ليس من المنطقي استخدام استنشاق البخار، لأن بخار الماء فقط يدخل القصبات الهوائية.

للرحلان الكهربائي

بالنسبة للرحلان الكهربائي، يتم استخدام "Eufillin" في علاج الداء العظمي الغضروفي وآفات المفاصل المدمرة للمرضى البالغين. بالنسبة للأطفال، يوصف لتقليل ضغط الجمجمة، وتخفيف قوة العضلات في الأطراف ولخلل التنسج.

يتم إعطاء الدواء عن طريق تطبيق نبضات تيار عبر الجلد على شكل أيونات مشحونة بشكل معاكس. عن طريق تهيج مستقبلات الجلد والأنسجة، التيار:

• يزيد من نشاطهم.
• يحفز الدورة الدموية.
• يزيد من الحساسية للأدوية.
• يسرع عمليات التمثيل الغذائي.

التأثير العام للرحلان الكهربائي مع يوفيلين هو تخفيف الألم، والقضاء على الالتهاب، وامتصاص الانضغاطات، وتحسين حركة المرور بسبب توسع الأوعية. يبقى الدواء في طبقات الجلد والدهون تحت الجلد، ويستمر في الحصول على تأثير علاجي لأكثر من يوم.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أقطاب كهربائية ومنصات مصنوعة من عدة طبقات من الشاش المنقوع في الدواء. للبالغين، يتم استخدام تركيز المحلول 2٪. المدة 15 دقيقة، يتم تنفيذ 10 جلسات للعلاج.

تتيح طريقة إدارة الدواء هذه تحقيق التركيز المطلوب مباشرة في المنطقة المتضررة. مع التأثير المستهدف، لا يسبب التركيب ردود فعل جهازية، لذلك يتم وصف الإجراء حتى للرضع من عمر شهر واحد.

عند الأطفال حديثي الولادة بعد إصابات الولادة بالشلل الدماغي، وفرط توتر عضلات الأطراف، والحوادث الوعائية الدماغية، يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لراتنر. تتكون الطريقة من استخدام دواءين:

1. يتم تشريب الوسادة الأولى باليوفيلين بتركيز 0.5% ويتم تطبيقها على منطقة الرقبة.
2. أما الآخر فيستخدم فيه "بابافيرين" 1%، ويتم حقنه على ضلوع الصدر من جهة اليمين.

عادة، يتحمل كل من البالغين والمرضى الصغار الترحيل الكهربائي بشرط عدم وجود موانع.

لا يجوز إجراء الترحيل الكهربائي لجميع أنواع الأمراض الجلدية وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني

كيف تتفاعل؟

"Eufillin" لا يتفاعل مع جميع الأدوية:

1. لا تجمع الدواء مع المحاليل الحمضية.
2. عند استخدامه بالتوازي مع سلفينبيرازون، فينيتوين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، أيزونيازيد، كاربامازيبين ووسائل منع الحمل، يتسارع التمثيل الغذائي، الأمر الذي يتطلب زيادة الجرعة.
3. يحدث انخفاض متبادل في الفعالية عند تناوله مع حاصرات الأدرينالية.
4. الاستخدام المتزامن مع الماكروليدات والفلوروكينول ولقاح الأنفلونزا يزيد من تأثير الدواء، مما يؤدي إلى انخفاض الجرعة.
5. "Eufillin" يعزز عمل مضادات التخثر
6. عند استخدام أدوية التخدير، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، ومحاكيات الغدة الكظرية، يزداد خطر حدوث ردود فعل سلبية

طوال فترة العلاج يمنع تناول المواد التي تحتوي على الزانثينات، كما لا يجوز شرب الشاي أو القهوة.

أثر جانبي

في بعض الحالات، تحدث آثار جانبية أثناء استخدام الدواء:

1. يتفاعل الجهاز العصبي المركزي مع القلق والتهيج واضطراب النوم والدوخة والرعشة والنوبات.
2. الجهاز الهضمي. يتجلى في ظهور حرقة المعدة والقيء والإسهال والارتجاع المعدي المريئي وتفاقم القرحة الهضمية وألم المعدة.
3. القلب والأوعية الدموية. استجابةً لتناول الدواء، قد يلاحظ زيادة في معدل ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، ويحدث ألم في القلب عند حقن المحلول بسرعة في الوريد. يستجيب الجهاز البولي بظهور البروتين والدم في البول وزيادة التبول.
4. تتجلى الحساسية في الحكة والطفح الجلدي والحمى.
5. ردود الفعل المحلية. في موقع الحقن، تتشكل الضغطات والاحمرار والتورم والأحاسيس المؤلمة.

احتمالية انخفاض مستوى السكر في الدم، زيادة في التنفس (تسرع النفس)، ألم في البطن صدر. ويلاحظ احمرار الوجه أو زيادة التعرق. أعراض غير سارةتختفي عند التوقف عن استخدام الدواء.

موانع

"Eufillin" لديه مجموعة واسعة من موانع الاستعمال:

• عدم تحمل المادة الفعالة.
• وذمة رئوية؛
• مظاهر مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض الكلى والكبد الشديدة.
• مراحل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب.
• نزيف في شبكية العين:
• تفاقم القرحة.
• خطر النزيف.
• تشخيص الصرع.

يوصف الدواء بحذر في حالات الإنتان وقصور الغدة الدرقية غير المنضبط بسبب احتمال تراكم الأدوية. وكذلك بالنسبة لكبار السن المصابين بورم البروستاتا الحميد وتصلب الشرايين الوعائية على نطاق واسع.

لا يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا باستخدام محلول Eufillin نظرًا لارتفاع مخاطر التفاعلات الضارة. نادرًا ما يتم وصف الحقن في الوريد حتى سن 3 سنوات. في وقت لاحق، يتم استخدام الدواء بدقة وفقا للإشارات.

جرعة مفرطة

تظهر علامات التأثيرات السامة عندما يصل تراكم البلازما إلى 0.02 ملغم / مل. الأعراض المميزة:

• تورم الوجه :
• الأرق والإثارة.
• انتهاك التوازن الحمضي القاعدي.
• سريع الغضب.
• قلة الشهية؛
• القيء لفترات طويلة، وأحيانا مع الدم.
• نزيف الأمعاء والمعدة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الرعشة، وحتى التشنجات في حالات التسمم الشديد، خاصة عند الأطفال.

إذا واصلت تناوله، فقد يدخل الشخص المريض في غيبوبة.

إذا ظهرت علامات سلبية، يتم إيقاف إدارة الدواء. يستخدم إدرار البول القسري لإزالة اليوفيلين من الدم. في حالة القيء، يوصف ميتوكلوبراميد، وفي حالة التشنجات يوصف الديازيبام. العامل المعادل للتسمم هو "الريبوكسين"، ويتم حقن المحلول في الوريد، ويتم استخدام استنشاق الأكسجين. عندما يصل التركيز في الجسم إلى 5 ملغم/مل، يتم استخدام غسيل الكلى أو رحلان البلازما أو امتصاص الدم.

تدابير وقائية

يتطلب استخدام "Eufillin" للإعطاء عن طريق الوريد الامتثال لشروط خاصة:

1. لا يستخدم محلول الجلوكوز لتخفيف المحلول بسبب عدم توافق العوامل، لذلك من المهم مراعاة الرقم الهيدروجيني للمادة المستخدمة.
2. يبدأ الحقن الوريدي بالحد الأدنى من الحجم، ثم يزداد تدريجياً.
3. عند إعطاء التركيبة يجب مراقبة حالة المريض ومراقبة التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا تغيرت المؤشرات، يتم تقليل السرعة أو يتم إعطاء المحلول قطرة قطرة.
4. قبل إعطاء الدواء بالتنقيط أو الحقن، يجب تسخين الدواء إلى درجة حرارة جسم الشخص.
5. عند تناول جرعات عالية، تتم مراقبة مستويات الدواء في الدم. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، وأمراض الكبد، العمليات المعديةوكذلك عند كبار السن، يتم تقليل جرعة اليوفيلين.

خلال فترة العلاج، يجب عدم قيادة السيارة أو ممارسة الأنشطة التي تتطلب اهتماما مركزا.

أمراض الرئة

وصف

محلول للإعطاء عن طريق الوريد 24 ملغم / مل

المجموعة العلاجية الدوائية

الموسعة للقصبات

اسم تجاري

يوفيلين

الاسم الدولي غير المملوك

أمينوفيلين.

شكل جرعات

الحل للإعطاء عن طريق الوريد

مُجَمَّع

ل 1 مل: المادة الفعالة: أمينوفيلين (أمينوفيللين) (من حيث المادة الجافة) - 24 ملغ. سواغ: ماء للحقن.

رمز ايه تي اكس

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يثبط الدواء إنزيم الفوسفوديستراز، ويزيد من تراكم cAMP في الأنسجة، ويمنع مستقبلات الأدينوزين (البيورين). لديه القدرة على منع نقل أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا، ويقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء. يريح عضلات القصبات الهوائية، ويخفف من التشنج القصبي. له تأثير معتدل في التقلص العضلي ومدر للبول. يقلل اليوفيلين من مقاومة الأوعية الدموية، ويقلل من قوة الأوعية الدموية (خاصة تلك الموجودة في الدماغ والجلد والكلى)، ويوسع الأوعية التاجية، ويقلل الضغط في نظام الشريان الرئوي، ويحسن تقلص الحجاب الحاجز، ويزيد من إزالة الغشاء المخاطي الهدبي، ويمنع إطلاق الوسطاء. (الهيستامين والليكوترين) من الأنسجة الدهنية، ويحفز مركز الجهاز التنفسي، ويعزز إطلاق الأدرينالين عن طريق الغدد الكظرية، ويمنع تراكم الصفائح الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

الدوائية

يرتبط 60% من الأمينوفيلين (عند البالغين الأصحاء) و36% (عند الأطفال حديثي الولادة) ببروتينات البلازما ويتم توزيعه في الدم والسوائل خارج الخلية و الأنسجة العضلية. يخترق اليوفيلين حواجز المشيمة والدم في الدماغ ولا يتراكم في الأنسجة الدهنية. يتم استقلاب 90٪ من الدواء في الكبد. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى، ويفرز 7-13٪ من الدواء دون تغيير. ويتراوح عمر النصف من 5 إلى 10 ساعات لدى البالغين غير المدخنين، ومن 2.5 إلى 5 ساعات لدى الأطفال فوق 10 أشهر. يؤثر التدخين والكحول بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وإفراز الدواء، وخاصة بالنسبة للمدخنين، فتقل هذه الفترة بشكل كبير وتتراوح من 4 إلى 5 ساعات. يتم القضاء على الدواء لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي، وفشل الكبد والقلب، و اصابات فيروسيةوارتفاع الحرارة.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الانسداد القصبي مع الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة والربو القلبي (بشكل رئيسي لتخفيف النوبات) ؛ ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. الحوادث الدماغية الوعائية (كجزء من العلاج المركب لتقليل الضغط داخل الجمجمة). فشل البطين الأيسر مع تشنج قصبي وفشل الجهاز التنفسي من نوع شايان ستوكس (كجزء من العلاج المعقد).

موانع

فرط الحساسية للدواء، وكذلك لمشتقات الزانثين الأخرى: الكافيين، البنتوكسيفيلين، الثيوبرومين. انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، خارج الانقباض، احتشاء عضلة القلب مع عدم انتظام ضربات القلب، الصرع، زيادة الاستعداد المتشنج، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، الانسمام الدرقي، وذمة رئوية، قصور تاجي حاد، فشل كبدي و / أو كلوي، السكتة الدماغية النزفية، نزيف في شبكية العين، التاريخ الحديث للنزيف، فترة الرضاعة. بحذر: الحمل، فترة حديثي الولادة، العمر أكثر من 55 عامًا وقصور الغدة الدرقية غير المنضبط (إمكانية التراكم)، تصلب الشرايين الوعائية على نطاق واسع، الإنتان، ارتفاع الحرارة لفترة طويلة، الجزر المعدي المريئي، قرحة المعدة والاثني عشر (التاريخ)، الورم الحميد في البروستاتا. لا ينصح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد للأطفال دون سن 14 عامًا (بسبب الآثار الجانبية المحتملة).

استخدم أثناء الحمل

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم حقن البالغين ببطء (أكثر من 4-6 دقائق) في الوريد مع 5-10 مل من الدواء (0.12 - 0.24 جم)، والذي يتم تخفيفه مسبقًا في 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. في حالة حدوث خفقان أو دوخة أو غثيان، يتم إبطاء معدل الإعطاء أو التحول إلى إعطاء التنقيط، حيث يتم تخفيف 10-20 مل من الدواء (0.24-0.48 جم) في 100-150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. تدار بمعدل 30-50 نقطة في الدقيقة. قبل الإعطاء بالحقن، يجب تسخين المحلول إلى درجة حرارة الجسم. يتم إعطاء يوفيلين بالحقن حتى 3 مرات في اليوم، لمدة لا تزيد عن 14 يومًا. جرعات أعلى من الأمينوفيلين للبالغين في الوريد: مفردة - 0.25 جرام يوميًا - 0.5 جرام لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن 14 عامًا بسبب الآثار الجانبية. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الأمينوفيلين للأطفال عن طريق الوريد بجرعة وحيدة قدرها 2-3 ملغم/كغم، ويفضل بالتنقيط. جرعات أعلى للأطفال عن طريق الوريد: منفردة - 3 ملغم / كغم، يومياً - في عمر يصل إلى 3 أشهر - 0.03-0.06 جم، من 4 إلى 12 شهرًا - 0.06-0.09 جم، من 2 إلى 3 سنوات - 0.09-0.12 جم من 4 إلى 7 سنوات - 0.12-0.24 مجم من 8 إلى 18 سنة - 0.25-0.5 جم.

أثر جانبي

من الخارج الجهاز الهضمي: الجزر المعدي المريئي (حرقة)، وتفاقم القرحة الهضمية. من الجهاز العصبي المركزي: صداعالأرق، والقلق، والتهيج، والدوخة، والأرق، ورعاش. نادرا - التشنجات والغثيان والقيء. من نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان، عدم انتظام دقات القلب، ألم القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة وتيرة هجمات الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم حتى الانهيار - مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة جلدية، التهاب الجلد التقشري، رد فعل حموي. ردود الفعل المحلية: في موقع الحقن - احتقان الدم والألم والضغط. أخرى: ألم في الصدر، تسرع النفس، بيلة زلالية، بيلة دموية، نقص السكر في الدم، تعرق، احمرار، زيادة إدرار البول.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، احمرار جلد الوجه، والأرق، والإثارة الحركية، والقلق، ورهاب الضوء، وفقدان الشهية، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ، والألم في منطقة شرسوفي، ونزيف الجهاز الهضمي، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، ورعاش، والتشنجات المعممة، وفرط التنفس، وانخفاض حاد في ضغط الدم لوحظ. في حالة التسمم الشديد، قد تتطور نوبات الصرع (خاصة عند الأطفال دون أي علامات تحذيرية)، ونقص الأكسجة، والحماض الأيضي، وارتفاع السكر في الدم، ونقص بوتاسيوم الدم، ونخر العضلات الهيكلية، والارتباك، والفشل الكلوي مع بيلة الميوجلوبين. علاج الجرعة الزائدة يعتمد على الصورة السريرية، يشمل سحب الدواء، وتحفيز إزالته من الجسم (إدرار البول القسري، وامتصاص الدم، وامتصاص البلازما، وغسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني) ووصف أدوية الأعراض. يستخدم الديازيبام (عن طريق الحقن) لتخفيف النوبات. لا ينبغي أن تستخدم الباربيتورات. في حالة التسمم الشديد (محتوى يوفيلين أكثر من 50 جم / لتر)، يوصى بغسيل الكلى.

استخدم مع أدوية أخرى

يعزز الإيفيدرين ومنبهات بيتا والكافيين والفوروسيميد من تأثير الدواء. يزيد من احتمالية تطوير الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات والكورتيكوستيرويدات المعدنية (فرط صوديوم الدم) وعوامل التخدير العام (يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني). بالاشتراك مع الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبيسين، أيزونيازيد، كاربامازيبين أو سلفينبيرازون، لوحظ انخفاض في فعالية أمينوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب زيادة في جرعات الدواء المستخدم. أمينوغلوتيثيميد وموراسيزين، كونهما محرضين للأكسدة الميكروسومية، يزيدان من تصفية الأمينوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب زيادة جرعته. يتم تقليل تصفية الدواء عند وصفه بالاشتراك مع المضادات الحيوية ماكرولايد، لينكومايسين، الوبيورينول، سيميتيدين، إيزوبرينالين، حاصرات بيتا، والتي قد تتطلب تخفيض الجرعة. موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم، والأدوية المضادة للإسهال، والمواد الماصة المعوية تضعف، وحاصرات الهستامين H2، وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، والميكسيلتين تعزز التأثير (ترتبط بالنظام الأنزيمي السيتوكروم P450 وتغير استقلاب الأمينوفيلين). عندما يستخدم بالاشتراك مع الإينوكساسين والفلوروكينولينات الأخرى، جرعات صغيرة من الإيثانول، ديسفلفرام، ألفا إنترفيرون المؤتلف، ميثوتريكسات، بروبافينون، ثيابندازول، تيكلوبيدين، فيراباميل، وعند التطعيم ضد الأنفلونزا، قد تزيد شدة عمل الأمينوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا. تخفيض جرعته. يمنع الدواء التأثيرات العلاجية لكربونات الليثيوم وحاصرات بيتا. يتداخل إعطاء حاصرات بيتا مع التأثير الموسع للقصبات للأمينوفيلين ويمكن أن يسبب تشنج قصبي. يقوي اليوفيلين تأثير مدرات البول عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي وتقليل إعادة الامتصاص الأنبوبي. بحذر، يوصف أمينوفيلين في وقت واحد مع مضادات التخثر، ومشتقات الثيوفيلين أو البيورين الأخرى. لا ينصح باستخدام الأمينوفيلين مع الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي(يزيد السمية العصبية). لا يمكن استخدام الدواء مع محاليل الدكستروز فهو غير متوافق مع محاليل الجلوكوز والفركتوز والليفولوز. يجب أن يؤخذ الرقم الهيدروجيني للمحاليل المختلطة في الاعتبار: غير متوافق صيدليًا مع المحاليل الحمضية.

كقاعدة عامة، يتحمل الأطفال الصغار دواء يوفيلين جيدًا إذا تم تناوله تحت إشراف طبي مستمر. في بعض الحالات، قد يعاني الأطفال والبالغون من الآثار الجانبية التالية:

• حرقة في المعدة، مع تجشؤ الطفل في كثير من الأحيان؛
• اضطراب معوي، إسهال.
• الدوخة والمتلازمة الدهليزية.
• الغثيان والقيء.
• هجمات عدم انتظام دقات القلب.
• نوبات التعرق.
• طفح جلدي.

غالبًا ما يعاني الأطفال من القلق واضطرابات النوم والإثارة أثناء العلاج باستخدام يوفيلين. وبعد انتهاء العلاج، تتوقف هذه الحالات من تلقاء نفسها.

تعليمات خاصة

قد يؤدي اليوفيلين إلى زيادة مستويات حمض اليوريك في البول

أثناء الاستخدام، يجب توخي الحذر عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

أنت شخص نشيط إلى حد ما يهتم ويفكر بجهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، وتعيش نمط حياة صحي، وسيسعدك جسمك طوال حياتك، ولن يزعجك أي التهاب في الشعب الهوائية

لكن لا تنس الخضوع للفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، لا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي القوي

حان الوقت للتفكير فيما تفعله بشكل خاطئ..

أنت في خطر، يجب أن تفكر في أسلوب حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. مطلوب التربية البدنية، أو حتى الأفضل، البدء في ممارسة الرياضة، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص، ركوب الدراجات، صالة الألعاب الرياضية، أو مجرد محاولة المشي أكثر). لا تنس علاج نزلات البرد والأنفلونزا على الفور، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل على مناعتك وتقوية نفسك والتواجد في الطبيعة والهواء النقي قدر الإمكان. لا تنس الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة وعلاج أمراض الرئة المراحل الأوليةأبسط بكثير مما كانت عليه في حالة مهملة. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي إن أمكن، والتوقف عن التدخين أو الاتصال بالمدخنين أو تقليله.

حان الوقت لدق ناقوس الخطر! في حالتك، احتمالية الإصابة بالربو كبيرة!

أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك، وبالتالي تدمر عمل رئتيك وشعبك الهوائية، أشفق عليهما! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل تجاه جسمك بشكل جذري. بادئ ذي بدء، قم بإجراء فحص من قبل متخصصين مثل المعالج وأخصائي أمراض الرئة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء، تغير حياتك بشكل جذري، ربما يجب عليك تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك، والقضاء تمامًا على التدخين والكحول من حياتك، وتقليل الاتصال بالأشخاص الذين لديهم مثل هذه العادات السيئة إلى الحد الأدنى، وتشديد ‎تقوية مناعتك قدر الإمكان وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي. قم بإزالة جميع المنتجات العدوانية تمامًا من الاستخدام اليومي واستبدلها بعلاجات طبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

علاج الاستنشاق

سيكون علاج انسداد الشعب الهوائية لدى الأطفال الأكبر سنًا باستخدام يوفيلين أكثر فعالية إذا تم إجراؤه باستخدام الاستنشاق. تم تجهيز أجهزة الضاغط الحديثة بملحقات خاصة تسمح بعلاج الاستنشاق للأطفال.

تسمح لك هذه الطريقة بتخفيف الانسداد بسرعة وتسهيل تنفس الطفل، لكن لا يمكنك البدء بالعلاج إلا بعد استشارة الطبيب.

1. يخلط اليوفيلين مع ديفينهيدرامين وماء للحقن بالنسب التالية: أمبولة يوفيللين + أمبولة ديفينهيدرامين + 100 مل من الماء.
2. يتم إعطاء الاستنشاق للطفل على فترات لا تقل عن 6 ساعات.
3. في نهاية الإجراء، يجب عليك وضع الطفل في الراحة لبضع دقائق، مما يقلل من نشاطه البدني إلى الحد الأدنى.

ينتمي اليوفيتيلين إلى مجموعة الأدوية الفعالة المضادة للسعال والتي تستخدم لعلاج العديد من الأمراض المصحوبة بالتشنج القصبي الشديد. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء الفريد يثير العديد من الآثار الجانبية المعقدة وله عدد من موانع الاستعمال. لا يُنصح بشكل صارم باتخاذ قرارك بشأن العلاج باستخدام يوفيلين، خاصة في الحالات التي يتطلب فيها العلاج لمريض صغير.

الصيدلة والغرض

يوفيلين يوسع القصبات الهوائية، ويخفف من التشنجات
، يحفز عضلة القلب، ويخفف الدم، وله تأثير مدر للبول.

تؤدي القدرة على زيادة عتبة حساسية مركز الجهاز التنفسي لثاني أكسيد الكربون إلى زيادة تشبع الدم بالأكسجين. يتم استقلابه في الجسم ويطرح في البول.

في أغلب الأحيان يوصف لالتهاب الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء في الحالات التالية:

• الربو القصبي أو القلبي.
• صداع نصفي؛
• وذمة رئوية؛
• سعال مزمن؛
• انقطاع النفس - توقف التنفس على المدى القصير. شخير.

مهم!
يخفف اليوفيلين من تشنجات الشعب الهوائية ويخفف الدم ويشبعه بالأكسجين.
يحفز نشاط مركز الجهاز التنفسي

التأثير الدوائي

يريح اليوفيلين العضلات الملساء للقصبات الهوائية ويزيل التشنجات، وبالتالي يمارس تأثيرًا موسعًا عليها. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحسن أداء أهداب ظهارة الجهاز التنفسي، ويحسن تقلص العديد من العضلات، بما في ذلك العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

يوفيلين قادر على تحفيز مركز الجهاز التنفسي الموجود في النخاع المستطيل وتحسين التهوية الرئوية، مما يساعد على تشبع الدم بالأكسجين وتقليل كمية ثاني أكسيد الكربون فيه.

آلية عمل اليوفيلين على جسم الإنسان هي تثبيط أحد الإنزيمات - فوسفوديستراز. وهذا يساعد على تقليل تدفق أيونات الكالسيوم إلى الخلايا المسؤولة عن تقلص العضلات، واسترخاء عضلات الشعب الهوائية. كما يقلل اليوفيلين من توتر الأوعية الدموية، وخاصة تلك الموجودة في الجلد والكلى والدماغ. ويساعد ذلك على استرخاء الجدران الوريدية في الدورة الدموية الرئوية، مما يقلل الضغط فيها.

إن استخدام اليوفيلين يجعل من الممكن تحسين تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول وتسريع إفرازه. كما يعمل الدواء على تحسين الخصائص الريولوجية للدم، مما يبطئ تراكم الصفائح الدموية، مما يجعل خلايا الدم الحمراء أكثر مقاومة للتلف. يمكن أن يؤدي استخدام Eufillin إلى تأثير حال للمخاض على الرحم، وكذلك زيادة حموضة عصير المعدة.

استخدم أثناء الحمل

المبادئ التوجيهية لاستخدام Eufillin تحد من استخدام الدواء أثناء الحمل. يتدلى الدواء عبر المشيمة، ويكون له تأثير سلبي على الجنين. لا يسبب أمراضًا تنموية، ولكن بعد الولادة يصاب الطفل بعدم انتظام ضربات القلب والتسمم والقيء.

الدواء لا يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجنين، لذلك يمكن وصفه بحذر للنساء الحوامل إذا كانت هناك مؤشرات (وذمة، قصور المشيمة). ولكن أثناء العلاج، يجب على المرأة الالتزام الصارم بالجرعة الموصى بها

لا يمكنك وصف دواء بنفسك لتخفيف الأعراض. يأخذ أطباء أمراض النساء في الاعتبار عند وصف Eufillin فوائد الاستخدام والضرر المحتمل للدواء

ولكن أثناء العلاج، يجب على المرأة الالتزام الصارم بالجرعة الموصى بها. لا يمكنك وصف دواء بنفسك لتخفيف الأعراض. يأخذ أطباء أمراض النساء في وصف Eufillin في الاعتبار فوائد الاستخدام والضرر المحتمل للدواء.

طلب

يتم إعطاء هذا الموسع القصبي بالطرق التالية
:

• حقن عضلي؛
• عن طريق الوريد.
• باستخدام مسبار
• الحقن المجهرية.
• الكهربائي؛
• استنشاق.

الحقن العضلي

يتم إعطاء يوفيلين في العضل في حالات استثنائية. الحقن مؤلمة جداً ويجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 3-4 حقن. يتم الحقن في الأرداف بإبرة سميكة بمعدل يصل إلى 1500 ملغم يومياً للبالغين. يستعمل يوفيلين للأطفال بمعدل 150 ملجم/10 كجم وزن
. يجب ألا تتجاوز مدة دورة الإدارة الوريدية 14 يومًا.

الوريد

في حالات التهديد، يتم إعطاء أمينوفيلين عن طريق الوريد. يتم وصف الأطفال أقل من ثلاثة أشهر بـ 30-60 عامًا وكبار السن - 60-500 ملغ. مدة إعطاء محلول الحقن هي 5 ± 1 دقيقة. في حالات أخرى ممارسة إدارة بالتنقيط
. يتم استخدام الخلط الجزئي. في هذه الحالة، يتم تخفيف 1-2 أمبولات سعة عشرة ملليلتر بكمية متساوية من المحلول الملحي. أضف 0.25-0.5 dm3 من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى الخليط الناتج. تستمر إدارة التنقيط حوالي نصف ساعة.

الإدارة عن طريق التحقيق

إذا أصيب المولود بنوبات حبس النفس لمدة ربع دقيقة أو أكثر مع تباطؤ ضربات القلب وزرقة الجلد، يتم حقن المحلول في المعدة عن طريق أنبوب أنفي معدي بمعدل 20 ملغم/ 4 كجم من الوزن.

هذا حوالي 1 مل
حل للاستخدام عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإجراءات مرتين في اليوم، وذلك باستخدام 0.4 مل من الدواء لكل طفل يبلغ وزنه أربعة كيلوغرامات.

وفقا لتقدير الطبيب، يمكن أن يستمر مسار العلاج لأسابيع.

ميكروكليستر

يتم استخدامها في الحالات التي يكون فيها من الضروري مواصلة العلاج، ويمنع تناول الأقراص، ولم يعد من الممكن تناولها في أمبولات. يتم تخفيف حاوية أو اثنتين من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل بـ 20-30 سم 3 من الماء الساخن ويتم إعطاؤه عن طريق المستقيم بعد التغوط. ينصح 2-4 الحقن يوميا. تطبق هذه الطريقة من سن السادسة عشرة.

الكهربائي

يتقدم لداء العظمي الغضروفي عند البالغين
، خلل التنسج في المفصل المحوري عند الأطفال، وكذلك تقليل الضغط داخل الجمجمة إذا لزم الأمر. الإجراء هو كما يلي:

• بلل الشاش بالمحلول.
• تنطبق على منطقة مشكلة في الرقبة أو أسفل الظهر.
• يتم توصيل الأقطاب الكهربائية ويتم تشغيل الطاقة. يستمر الإجراء حوالي ربع ساعة.

مسار العلاج بالرحلان الكهربائي هو 10 جلسات. يتم تحمل هذا الإجراء بسهولة من قبل الأطفال الأكبر من 4 أسابيع. ومع ذلك، هناك موانع - وجود الأورام وأمراض القلب والجلد وارتفاع ضغط الدم.

الاستنشاق

يستخدم الدواء ل تخفيف هجمات الربو القصبي
. تضاف محتويات أمبولة واحدة زائد ثلاثة مع ديفينهيدرامين إلى حاوية لرش الأيروسول ويتم ضبط الحجم إلى 150 سم3 بمحلول ملحي. يتوسع تجويف الشعب الهوائية، ويتم إزالة البلغم بشكل أسرع. يتم تحديد وتيرة حقن الدواء من قبل طبيب الأطفال.

طرق التطبيق

يجب إعطاء المجرى الوريدي ببطء ومراقبة حالة المريض والتحدث معه أثناء الإجراء.

من المهم تحضير محلول الحقن بشكل صحيح. للقيام بذلك، يتم تخفيف 5 مل من الدواء في 15 مل من كلوريد الصوديوم، ويتم تسخين الخليط إلى 35-37 درجة، ومن ثم يتم إجراء الحقن

لذا فإن المنتج لا يسبب تهيجًا ويتحمله المرضى جيدًا.

من الأفضل أن يدخل الدواء الجسم بالتنقيط. تقنية التحضير هي نفسها، ولكن يتم تخفيف 20 مل من أمينوفيلين 2.4 بالمائة بـ 150 مل من المحلول الملحي.

تتضمن تقنية إعطاء الدواء سرعة بحيث يستمر تأثيره لمدة يوم (يتم ضبط الموزع الموجود على القطارة على 35-45 قطرة في الدقيقة).

يتم إجراء الحقن العضلي في المربع الخارجي العلوي للأرداف. للقيام بذلك، خذ إبرة طويلة وتأكد من أن المقطع العرضي لها أوسع من الحقن في الوريد. سيسمح ذلك للدواء بدخول الطبقة العضلية والانتشار في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. وبهذه الطريقة، سيحدث تأثير الدواء في وقت أبكر مما لو تراكم "اليوفيلين" في الطبقة الدهنية (عند وخزه بإبرة صغيرة).

ترك الشكل والتكوين

الدواء مقصود للاستخدام عن طريق الفم والحقن
. تنتج صناعة الأدوية أمينوفيلين للحقن العضلي، حجم 1 مل، يحتوي على 240 ملغ من العنصر النشط أمينوفيلين، وهو مشتق من الزانثين. شكل إطلاق أمينوفيلين عن طريق الوريد هو أمبولات من 5 أو 10 سم 3. تركيز الأمينوفيلين أقل بعشر مرات من الدواء المخصص للاستخدام العضلي. يتم تعبئة الدواء 2؛ 10 لكل علبة من الورق المقوى. تشتمل المجموعة على تعليمات أصلية وجهاز لفتح الأمبولات.

مهم!
الدواء متوفر في نوعين. بالنسبة للحقن العضلي، فإن الدواء مخصص في أمبولات تحتوي على 240 ملغم/غم أمينوفيلين أو 24%.

تركيز العنصر النشط في الدواء للاستخدام عن طريق الوريد أقل بعشر مرات.

هو بطلان الدواء

عند وصف يوفيلين، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة من تناول الدواء.

موانع مطلقة للعلاج بهذا الدواء هي:

• تاريخ متلازمة الصرع.
• الفشل الكلوي؛
• فشل الكبد الحاد.
• خلل شديد في نظام القلب والأوعية الدموية.

ويشير الخبراء أيضا إلى موانع نسبية لاستخدام يوفيلين، حيث يوصف الدواء فقط إذا كان خطر الآثار الجانبية أقل من التأثير العلاجي المتوقع. يشمل الخبراء موانع مثل:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض القلب المزمنة.

هذا هو السبب في أن العلاج الذاتي للطفل باستخدام Eufillin يمكن أن يكون خطيرًا للغاية على صحة الطفل، حيث أن الطبيب فقط هو الذي يمكنه تقييم الحاجة إلى العلاج بهذا الدواء وضبط الجرعة.

ردود الفعل السلبية والجرعة الزائدة

تقريبا أي دواء يمكن أن يسبب مظاهر غير مرغوب فيها في الجسم. "يوفيلين" ليس استثناء.

هناك عدد غير قليل من الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام هذا الدواء. هنا قائمة العيناتردود الفعل السلبية الرئيسية:

• وذمة كوينك.
• طفح جلدي
• إغماء؛
• أرق؛
• تهيج؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات عسر الهضم.

إذا تجاوزت كمية الدواء المتراكمة في الجسم 20 ملغم/كغم من الوزن، تظهر على المريض أعراض جرعة زائدة من الدواء:

• احتقان الجلد.
• التشنجات.
• الإثارة.
• اضطراب ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضعف الكلى.
• ارتباك.

غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الاضطرابات عند المرضى المسنين.

تراكم الدواء بجرعات تصل إلى 40 ملغم / كغم يسبب غيبوبة.

الآثار الجانبية لليوفيلين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، والتي تحدث غالبًا مع جرعة زائدة، هي الدوخة والصداع والقلق والتهيج والأرق والإثارة والرعشة.
كما أن تناول الدواء قد يؤدي إلى:

1. ألم القلب.
2. انخفاض في ضغط الدم.
3. الطفح الجلدي؛
4. حمى؛
5. ألم صدر؛
6. بيلة الزلال.
7. بول دموي؛
8. زيادة إدرار البول.
9. زيادة التعرق.

غالبًا ما تؤدي جرعة زائدة من الدواء إلى انخفاض الشهية والغثيان والقيء واضطرابات الأمعاء. يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل الفشل الكلوي ونخر العضلات والهيكل العظمي.

مميزات الدواء

Eufillin هو موسع قصبي يريح عضلات القصبات الهوائية ويوسع أوعية القلب. ميزته المهمة هي أنه يذوب في الماء، وهذا يجعل من الممكن تناوله عن طريق الوريد أو العضل.

مُجَمَّع

قرص واحد من الدواء يحتوي على 150 ملغ من الأمينوفيلين. يتم استخدام ستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس كسواغات.

أشكال الجرعة

• يباع Eufillin على شكل أقراص معبأة في صندوق من الورق المقوى. متوسط ​​سعر 30 قطعة. هو 20 روبل.
• يوفيلين في أمبولات (محلول للحقن (5 مل) يحتوي على أمينوفيلين - 120 ملغ، ويعمل الماء للحقن كسواغ. متوسط ​​السعر (لمدة 10 أمبولات) هو 70 روبل.

التأثير الدوائي

اليوفيلين هو أحد مشتقات الزانثين، وهو في الأساس موسع قصبي. له التأثير الدوائيمرتكز على:

1. زيادة تراكم أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي في الجسم.
2. تثبيط فوسفوديستراز.
3. منع مستقبلات البيورين.
4. الحد من تدفق أيونات الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا.
5. انخفاض انقباض العضلات الملساء.
6. استرخاء عضلات الشعب الهوائية.
7. زيادة إزالة مخاطي هدبي.
8. تحفيز تقلصات الحجاب الحاجز.
9. تحسين وظيفة عضلات الجهاز التنفسي.

يحتوي الدواء أيضًا على الخصائص التالية:

• للأوفيلين تأثير محفز على مركز الجهاز التنفسي، حيث أنه قادر على زيادة الحساسية لثاني أكسيد الكربون وتحسين التهوية السنخية، مما يقلل من شدة وتكرار نوبات انقطاع التنفس.
• يعمل الدواء على تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي، لأنه يساعد على تشبع الدم بالأكسجين وتقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه.
• كما تم الكشف عن تأثير محفز على عضلة القلب: يزيد الدواء من قوة وعدد الانقباضات، ويحسن تدفق الدم في الشرايين التاجية، ويقلل من قوة الأوعية الدموية. يقلل اليوفيلين أيضًا من تكوين الخثرة ويزيد من حموضة إفرازات المعدة.
• الجرعات الكبيرة لها أيضًا تأثير Enilepogenic.

الديناميكا الدوائية

يوفيلين قادر على تعزيز استرخاء الشعب الهوائية وتقليل تورم الغشاء المخاطي، والذي يتحقق عند تناول تيربوتالين وسالبوتامول. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول عقار يوفيلين مع حاصرات بيتا، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنج قصبي.

الدوائية

بعد تناول يوفيلين، يتم امتصاصه بتوافر حيوي يصل إلى 90-100%. يتناقص معدل الامتصاص مع تناول الطعام، لكن قيمته تبقى ثابتة. يتم تعزيز تأثير اليوفيلين بواسطة السيميتيدين والإريثروميسين وموانع الحمل الفموية ولقاح الأنفلونزا، ويزداد تركيزه في الدم. ينخفض ​​التركيز عند تناول النيكوتين والكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين في وقت واحد.

لا يؤثر النيكوتين على المؤشر المذكور أعلاه فحسب، بل ينشط أيضًا عملية التمثيل الغذائي ويؤدي إلى تسريع إفراز الأمينوفيلين. يؤثر اليوفيلين بشكل مباشر على زيادة إفراز الليثيوم.

وتناقش أدناه مؤشرات لاستخدام Eufillin.

يوفيلين للأطفال

لا يستخدم الحقن الوريدي للأطفال أقل من 13 أسبوعًا من العمر. الجرعة على أساس الوزن الحي صعبة، وعدم الامتثال يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير متوقعة. لماذا يصف الطبيب أمينوفيلين في الأمبولات؟ في أغلب الأحيان من السعال، تشنج قصبي، نقص الأكسجة، الضغط المفرط داخل الجمجمة
أنا.

انه مهم الجرعة الدقيقةبالنسبة للأطفال، والذي يعتمد على العمر أكثر من الوزن. هو مبين في الجدول

*حيث VN هو العمر، أسابيع.

يوصف للأطفال الأكبر سنًا، وكذلك البالغين، 2-5 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم، اعتمادًا على الحالة ووجود أمراض أخرى. كبار السن، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، يصف الحد الأدنى من الجرعة
لأنه يمنع إزالة الدواء من الجسم. وعلى العكس من ذلك، فإن التدخين يسرع إزالة الدواء من الدم. لذلك، عند علاج الأمراض، مطلوب الجرعة القصوى.

يوفيلين في أمبولات للبالغين

يشار إلى إعطاء الأمبولة للبالغين في الحالات الحادة عندما تحتاج إلى تخفيف التشنج القصبي بسرعة
. يستخدم اليوفيلين في العضل أو الوريد لمدة لا تزيد عن 14 يومًا، ثم من الضروري التحول إلى تناول الدواء في شكل أقراص.

يوفيلين للنساء الحوامل والمرضعات

أمينوفيلين يعبر حاجز المشيمة، ومع ذلك، فهو آمن نسبيا بالنسبة للجنين، وبالنسبة للأم يمكن أن يسبب التسمم، والذي يتجلى في القيء والخفقان وعدم الراحة.

يصف أطباء أمراض النساء موسعًا قصبيًا عند حدوث وذمة أو حالات تهدد حياة الأم.

لم تتم دراسة التأثير على الرضع الذين تقل أعمارهم عن 13 أسبوعًا بشكل جيد، لذلك لا ينبغي استخدام الدواء من قبل الأم المرضعة. خلاف ذلك، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

الآثار الجانبية عند استخدام الأمينوفيلين في الأمبولات تكون مصحوبة بالأعراض المرضية التالية:

• الإثارة.
• التعرق الزائد.
• غثيان؛
• صداع؛
• إسهال؛
• نبض القلب؛
• حساسية؛
• ارتفاع الضغط
• هزات العضلات.
• بوال.

موانع

وبطبيعة الحال، هناك موانع لاستخدام عقار أمينوفيلين. سبب تعيين آخر
نوع العلاج يجب أن يكون:

• الصرع.
• أمراض الغدة الدرقية.
• إسهال؛
• تضخم البروستاتا الحميد.
• أمراض القلب أو الكلى.
• فرط الحساسية لمشتقات الزانثين.
• كبار السن؛
• إدارة النقل البري.

النظير

تنتج صناعة الأدوية الأدوية التالية - نظائرها من الدواء:

• نيوتيوبيك.
• الثيوفيلين.
• أمينوفيلين.
• الثيوبرومين.
• ديبروفيلين.
• ثيوتارد.

قيود

لا يوصف الدواء للنساء المرضعات. أثناء الحمل يتم استخدامه عندما وذمة أو قصور المشيمة
. بعد استخدام الدواء، تعاني النساء من خفقان القلب والدوخة.

يمكن للصناعة الدوائية أن تقدم عددًا من الأدوية للقضاء على متلازمة الانسداد القصبي. ومع ذلك، يبقى الدواء الأكثر فعالية هو دواء قديم وغير مكلف يسمى يوفيلين. لذلك، دعونا نلقي نظرة على تعليمات استخدام عقار Eufillin للأطفال والكبار والأسعار والتعليقات حوله ونظائره المتاحة.

تعليمات لاستخدام طريقة Euphyllin والجرعة

يتم إعطاء اليوفيلين في شكل محلول عن طريق الحقن العضلي والوريدي. الاستخدام الوريدي له ما يبرره في حالات الطوارئ. يتم حساب الجرعة في مثل هذه الحالات بشكل فردي، بناءً على شدة حالة المريض ووزنه.

تؤخذ أقراص يوفيلين عادة 1-3 مرات في اليوم بعد الوجبات بكمية 0.15 جرام. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بشكل فردي ويمكن أن تستمر من عدة أيام إلى شهرين.

لعلاج انقطاع النفس الوليدي، إذا استمر توقف التنفس لأكثر من 15 ثانية مع بطء ضربات القلب، فإن الجرعة الأولية من الدواء ستكون 5 ملغم / كغم / يوم مقسمة على جرعتين. يتم إعطاء الدواء عادة باستخدام أنبوب أنفي معدي. بعد استقرار الحالة، توصف جرعة صيانة قدرها 2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على جرعتين. اعتمادًا على حالة الطفل وعمره ووزنه، قد تختلف الجرعة المثالية للدواء بشكل كبير، لذلك لا يمكن وصفها إلا للطبيب المعالج.

رقم التسجيل: LP-003461-160216
اسم تجاري: يوفيلين
الاسم الدولي غير المملوك: أمينوفيلين
الشكل الصيدلاني: محلول للإعطاء عن طريق الوريد

مُجَمَّع
1 مل من الدواء يحتوي على:
المادة الفعالة: أمينوفيلين (أمينوفيلين) - 24 ملغ؛
سواغ: ماء للحقن - ما يصل إلى 1 مل.

وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.

المجموعة العلاجية الدوائية
الموسعة للقصبات.

رمز ATX: R03DA05.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
يثبط الدواء إنزيم الفوسفوديستراز، ويزيد من تراكم أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي في الأنسجة، ويمنع مستقبلات الأدينوزين (البيورين). لديه القدرة على منع نقل أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا، ويقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء.
يريح عضلات القصبات الهوائية، ويخفف التشنج القصبي، ويزيد من التصفية المخاطية الهدبية، ويحفز انقباض الحجاب الحاجز، ويحسن وظيفة العضلات التنفسية والوربية، ويحفز مركز التنفس، ويزيد حساسيته لثاني أكسيد الكربون ويحسن التهوية السنخية، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض في شدة وتكرار نوبات انقطاع التنفس. يعيد وظيفة الجهاز التنفسي إلى طبيعتها ويعزز تشبع الدم بالأكسجين ويقلل تركيز ثاني أكسيد الكربون. يقوي تهوية الرئتين في حالات نقص بوتاسيوم الدم. له تأثير محفز على نشاط القلب، ويزيد من قوة وتواتر تقلصات القلب، ويزيد من تدفق الدم التاجي والحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من قوة الأوعية الدموية (خاصة تلك الموجودة في الدماغ والجلد والكلى). له تأثير موسع للأوعية الدموية الطرفية، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية، ويقلل الضغط في الدورة الدموية الرئوية. يزيد من تدفق الدم الكلوي. له تأثير مدر للبول معتدل. يوسع القنوات الصفراوية خارج الكبد. يمنع تراكم الصفائح الدموية (يمنع عامل تنشيط الصفائح الدموية والبروستاجلاندين E2 ألفا)، ويزيد من مقاومة خلايا الدم الحمراء للتشوه (يحسن الخواص الريولوجية للدم)، ويقلل من تكوين الخثرة ويعيد دوران الأوعية الدقيقة إلى طبيعته. له تأثير حال للمخاض، ويزيد من حموضة عصير المعدة. عند استخدامه بجرعات كبيرة، يكون له تأثير صرع.
الدوائية
التوافر الحيوي لأشكال الجرعات السائلة هو 90-100%. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (7 ميكروغرام / مل) عند تناوله عن طريق الوريد بمقدار 300 ملغ بعد 15 دقيقة.
يرتبط 60% من الأمينوفيلين (عند البالغين الأصحاء) و36% (عند الأطفال حديثي الولادة) ببروتينات البلازما ويتم توزيعه في الدم والسوائل خارج الخلية والأنسجة العضلية. يخترق اليوفيلين حليب الثدي (10٪ من الجرعة المأخوذة)، من خلال حاجز المشيمة (التركيز في مصل دم الجنين أعلى قليلاً منه في مصل دم الأم)، ولا يتراكم في الأنسجة الدهنية. يتم استقلاب 90٪ من الدواء في الكبد. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى، ويفرز 7-13٪ من الدواء دون تغيير. ويتراوح عمر النصف من 5 إلى 10 ساعات لدى البالغين غير المدخنين، ومن 2.5 إلى 5 ساعات لدى الأطفال فوق 10 أشهر. يؤثر التدخين والكحول بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وإفراز الدواء، وخاصة بالنسبة للمدخنين، فتقل هذه الفترة بشكل كبير وتتراوح من 4 إلى 5 ساعات. يستمر التخلص من الدواء لفترة طويلة في المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي والفشل الكلوي والقلب والالتهابات الفيروسية وارتفاع الحرارة.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الانسداد القصبي في الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة (بشكل رئيسي لتخفيف النوبات) ؛ ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية "الأقل".
الحوادث الدماغية الوعائية (كجزء من العلاج المركب لتقليل الضغط داخل الجمجمة).
قصور القلب البطيني الأيسر مع تشنج قصبي وفشل الجهاز التنفسي من نوع شايان ستوكس (كجزء من العلاج المعقد).

موانع

فرط الحساسية للدواء، وكذلك لمشتقات الزانثين: الكافيين، البنتوكسيفيلين، الثيوبرومين. انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، خارج الانقباض، احتشاء عضلة القلب مع عدم انتظام ضربات القلب، الصرع، زيادة الاستعداد المتشنج، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، الانسمام الدرقي، وذمة رئوية، قصور تاجي حاد، فشل كبدي و / أو كلوي، السكتة الدماغية النزفية، نزيف في شبكية العين، التاريخ الحديث للنزيف، البورفيريا الحادة.

بحرص

العمر أكثر من 55 عامًا وقصور الغدة الدرقية غير المنضبط (إمكانية التراكم)، وتصلب الشرايين الوعائية على نطاق واسع، والإنتان، وارتفاع الحرارة لفترة طويلة، والارتجاع المعدي المريئي، وقرحة المعدة والاثني عشر (التاريخ)، وتضخم البروستاتا. يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى.
الأطفال أقل من 14 عامًا (بسبب الآثار الجانبية المحتملة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الوريد.
يتم إعطاء البالغين ببطء (أكثر من 4-6 دقائق) 5-10 مل من محلول 24 مجم/مل (0.12-0.24 جم)، والذي يتم تخفيفه مسبقًا في 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. في حالة ظهور شعور بالخفقان والدوخة والغثيان، يتم إبطاء معدل الإعطاء أو التحول إلى الإعطاء بالتنقيط، حيث يتم تخفيف 10-20 مل من محلول 24 مجم / مل (0.24-0.48 جم) في 100-150 مل. مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪؛ تدار بمعدل 30-50 نقطة في الدقيقة.
يتم إعطاء يوفيلين بالحقن حتى 3 مرات في اليوم، لمدة لا تزيد عن 14 يومًا.
جرعات أعلى من الأمينوفيلين للبالغين الذين يعطى عن طريق الوريد: مفردة - 0.25 جم، يوميًا - 0.5 جم.
إذا لزم الأمر، يُعطى الأطفال أمينوفيلين عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعة وحيدة قدرها 2-3 ملغم/كغم. جرعات أعلى للأطفال الذين يتلقون الحقن الوريدي: فردي - 3 ملغم / كغم، يومياً - ما يصل إلى 3 أشهر - 0.03-0.06 جم، من 4 إلى 12 شهرًا - 0.06-0.09 جم، من 2 إلى 3 سنوات - 0.09-0.12 جم، من من 4 إلى 7 سنوات - 0.12-0.24 جم، من 8 إلى 18 سنة - 0.25-0.5 جم.
إجراءات العمل مع أمبولة البوليمر
1. خذ الأمبولة ورجها وأمسكها من الرقبة.
2. اضغط على الأمبولة بيدك، دون إطلاق الدواء، واستخدم حركة دوارة لتدوير الصمام وفصله.
3. قم بتوصيل المحقنة على الفور بالأمبولة من خلال الفتحة الناتجة.
4. اقلب الأمبولة واسحب محتوياتها ببطء إلى المحقنة.
5. ضع الإبرة على المحقنة.

أثر جانبي

من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، أرق، هياج، قلق، تهيج، رعشة، تشنجات، غثيان، قيء.
من نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان القلب، عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك في الجنين عند تناوله من قبل امرأة حامل في الثلث الثالث من الحمل)، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم حتى الانهيار - مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد، وألم القلب، وزيادة وتيرة هجمات الذبحة الصدرية.
من الخارج الجهاز الهضمي: الجزر المعدي المريئي، وحرقة المعدة، وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة في الجلد، حمى
أخرى: ألم في الصدر، تسرع النفس، الشعور بـ “الهبات الساخنة” في الوجه، بيلة زلالية، بيلة دموية، نقص السكر في الدم، زيادة إدرار البول، زيادة التعرق.
ردود الفعل المحلية: الضغط، احتقان، ألم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

الأعراض: فقدان الشهية، ألم المعدة، الإسهال، الغثيان، القيء (بما في ذلك الدم)، نزيف الجهاز الهضمي، عدم انتظام دقات القلب، احمرار جلد الوجه، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الأرق، والإثارة الحركية، والقلق، ورهاب الضوء، والهزة، والتشنجات . في حالة التسمم الشديد، قد تتطور نوبات الصرع (خاصة عند الأطفال دون أي علامات تحذيرية)، ونقص الأكسجة، والحماض الأيضي، وارتفاع السكر في الدم، ونقص بوتاسيوم الدم، وانخفاض ضغط الدم، ونخر العضلات الهيكلية، والارتباك، والفشل الكلوي مع بيلة الميوجلوبين.
العلاج: سحب الدواء، إدرار البول القسري، امتصاص الدم، امتصاص البلازما، غسيل الكلى (كفاءة منخفضة، غسيل الكلى البريتوني غير فعال)، علاج الأعراض (بما في ذلك ميتوكلوبراميد وأوندانسيترون - للقيء). في حالة حدوث تشنجات، يجب الحفاظ على سالكية مجرى الهواء وإعطاء العلاج بالأكسجين. لوقف النوبة - الديازيبام عن طريق الوريد، 0.1-0.3 ملغم / كغم (ولكن ليس أكثر من 10 ملغم). في حالة الغثيان والقيء الشديدين، استخدم ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون (عن طريق الوريد).

التفاعل مع أدوية أخرى

الدواء غير متوافق مع محاليل الجلوكوز والفركتوز. يجب أن يؤخذ الرقم الهيدروجيني للمحاليل المختلطة في الاعتبار: غير متوافق صيدليًا مع المحاليل الحمضية.
يزيد من احتمالية تطور الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات، والكورتيكوستيرويدات المعدنية (فرط صوديوم الدم)، وأدوية التخدير العام (يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني)، والأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي (تزيد السمية العصبية).
يزيد دوكسابرام عند استخدامه بالتزامن مع أمينوفيلين من تحفيز مركز الجهاز التنفسي في الجهاز العصبي المركزي.
يُظهر يوفيلين سمية تآزرية مع الإيفيدرين ومُحاكيات الودي الأخرى. عندما تستخدم معا، يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. يمنع استخدام مشتقات الأمينوفيلين والزانثين، بما في ذلك البنتوكسيفيلين، بسبب خطر التسمم.
يقلل الإينوكساسين من إفراز الأمينوفيلين بسبب تثبيط السيتوكروم P4501A2. وفي هذه الحالة يزداد تأثير الأمينوفيلين بنسبة 300%، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات.
يجب تجنب الاستخدام المشترك للأمينوفيلين والفلوفوكسامين. إذا كان استخدامها المشترك ضروريًا، فيجب تقليل جرعة الأمينوفيلين بمقدار النصف ومراقبة تركيز الأمينوفيلين في بلازما الدم عن كثب.
ريفامبيسين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، أيزونيازيد، كاربامازيبين، سلفينبيرازون، أمينوغلوتيثيميد، وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم وموراسيزين، كونها محفزات للأكسدة الميكروسومية، تزيد من تصفية أمينوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب زيادة في جرعته.
عندما يستخدم في وقت واحد مع المضادات الحيوية ماكرولايد، لينكومايسين، الفلوروكينولونات، جرعات صغيرة من الإيثانول، الوبيورينول، حاصرات بيتا، سيميتيدين، ديسفلفرام، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ألفا إنترفيرون المؤتلف، إيزوبرينالين، فيلوكسازين، ميثوتريكسات، بروبافينون، فيراباميل ومع التطعيم ضد الأنفلونزا، قد تزداد شدة عمل الأمينوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب تخفيض جرعته.
يعزز تأثير مدرات البول (بما في ذلك عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي)، ويقلل من فعالية مستحضرات الليثيوم وحاصرات بيتا. متوافق مع مضادات التشنج. يوصف بحذر في وقت واحد مع العوامل المضادة للصفيحات (تيكلوبيدين) - يمنع تراكم الصفائح الدموية.

تعليمات خاصة

قبل الإعطاء بالحقن، يجب تسخين المحلول إلى درجة حرارة الجسم.
ينصح المرضى المسنين بتقليل جرعة الدواء بسبب إزالته البطيئة من الجسم. ينصح مرضى التدخين بزيادة الجرعة بسبب الإزالة السريعة للدواء من الجسم.
تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أثناء العلاج.