→ Humalog آلية العمل. ما تحتاج لمعرفته حول العمل الدوائي؟ شروط البيع في الصيدليات.

Humalog آلية العمل. ما تحتاج لمعرفته حول العمل الدوائي؟ شروط البيع في الصيدليات.

التناظرية من الأنسولين الإنسان قصير المفعول

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

حل الرابع و ع / إلى مقدمة   شفاف ، عديم اللون.

المواد المساعدة:  الجلسرين (الجلسرين) - 16 ملغ ، ميتاكريزول - 3.15 ملغ ، أكسيد الزنك (فبالنسبة لمحتوى Zn 2+ 0.0197 ميكروغرام) ، هيبتاهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم - 1.88 ملغ ، محلول حمض الهيدروكلوريك 10٪ و / أو محلول هيدروكسيد الصوديوم 10٪ - q. إلى درجة الحموضة 7.0-8.0 ، المياه د / و - ف. يصل إلى 1 مل.

بمجرد الحقن ، أخرج الإبرة من المقبض باستخدام غطاء الإبرة الخارجي. مزيد من الحقن ، اترك الخرطوشة في القلم. المسافة بين الممرات الفردية حوالي 20 وحدة. طفح في كل مكان. الصفير أجش ، وانخفاض ضغط الدم ، وخفقان القلب ، والتعرق. التعب ، العصبية أو التعرق ، الصداع ، الخفقان ، الشعور بالمرض ، العرق البارد. النعاس ، الاحمرار ، العطش ، قلة الشهية ، رائحة الفاكهة ، الشهية للقيء أو القيء. قم بتخزين الخرطوشة حتى درجة حرارة الغرفة أثناء الاستخدام وتجاهلها بعد 28 يومًا.

3 مل - خراطيش (5) - بثور (1) - حزم من الورق المقوى.
3 مل - خرطوشة مضمنة في قلم المحاقن KvikPen ™ (5) - حزم من الورق المقوى.

العمل الدوائي

الحمض النووي المؤتلف التماثل للأنسولين البشري. يختلف عن الأخير في التسلسل العكسي للأحماض الأمينية في الموضعين 28 و 29 من سلسلة الأنسولين B.

التأثير الرئيسي للدواء هو تنظيم استقلاب الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير الابتنائية. في الأنسجة العضلية ، تحدث زيادة في محتوى الجليكوجين ، الأحماض الدهنية، الجلسرين ، زيادة تخليق البروتين وزيادة تناول الأحماض الأمينية ، ولكن هناك انخفاض في انحلال الجليكوجين ، تكوين السكر ، تكوين الكيتون ، تحلل الدهون ، هدم البروتين وإطلاق الأحماض الأمينية

لا تقم بتخزين القلم أو الخراطيش التي تستخدمها في الثلاجة. يجب عدم تخزين الخرطوشة مع الخرطوشة مع إبرة متصلة. كل خرطوشة تحتوي على 300 وحدة. تتوفر الخراطيش في 5 كرتون أو كرتون 2 × 5. قد لا تتوفر جميع الطرود في السوق.

يتم تطبيق بعض الحقن على الجلد أو تحت الجلد. ثم تسمى هذه الأشكال من الحقن تحت الجلد أو داخل الجلد. الأدوية الأكثر شيوعا هي الأنسولين والهيبارين. تم توضيح مناقشة حول استخدام الأنسولين والهيبارين وحولهما في الصفحة التالية.

في المرضى الذين يعانون من السكري  النوعان 1 و 2 عند استخدام الأنسولين ليسبرو ، يتم تقليل نسبة السكر في الدم التي تحدث بعد الوجبة بشكل ملحوظ مقارنةً بالأنسولين البشري القابل للذوبان. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين القاعدي قصير المفعول ، من الضروري ضبط جرعة كلا الأنسولين من أجل تحقيق المستوى الأمثل من جلوكوز الدم طوال اليوم.

تعليمات الفيديو المضاعفات

عادة ما تستخدم 1-2 مل من الدواء في شكل محلول مائي ، يتم تطبيق الدواء 2 مل حقنة ، الأنسولين ، حقنة الأصلي مع الدواء. هذا هو استخدام الدواء للجلد تحت البشرة لأغراض التشخيص. . تعد المواقع الأكثر استخدامًا مكانًا مهمًا للتطبيق ، حيث قد يؤثر ذلك على فعالية الدواء. يتأثر معدل الامتصاص أيضًا بعمق الاختراق وطبقة الدهون. يمكن أن تؤدي الإدارة المطولة إلى نفس الموقع إلى الحثل الشحمي.

وصفة العميل مع وصفة الطبيب ، الأدوية المطلوبة ، الحقنة المعقمة ، إبرة الحقن المعقمة ، المربعات ، التطهير ، صرف الأطباق ، الصواني ، الأحداث. ملف وملصق. سنقوم بإعداد أدلة ، وتعيين طبيب مع الجراحة ، والتحقق من الأمبول مع الدواء مرة أخرى ومقارنته مع مكتب الطبيب. نقوم بتخزين العميل في مكان مناسب ، ونخزن وسائل توصيل الدواء ضمن النطاق.

  • ضع كمية كافية من الدواء في الحقنة.
  • في الغرفة ، نتحقق من هوية العميل ونوضح الأداء.
  • اختر المكان المناسب للتطبيق ، وقم بتطهيره.
إنه هرمون أنتجته جزر Langerhas.

كما هو الحال مع جميع الاستعدادات للأنسولين ، قد تختلف مدة عمل الأنسولين ليسبرو بين مرضى مختلفين أو في أوقات مختلفة في نفس المريض وتعتمد على الجرعة وموقع الحقن وإمدادات الدم ودرجة حرارة الجسم والنشاط البدني.

الخصائص الدوائية للأنسولين ليسبرو في الأطفال والمراهقين تشبه تلك التي لوحظت في البالغين.

المهمة 1: أين هي جزر Langergas. كرر ما تعرفه عن الأنسولين لعلم الجسد لسنوات عديدة. يتم استخدامه لعلاج المرض. داء السكري. حاليا ، الأنسولين البشري ونظائر الأنسولين هي المفضلة.

أنواع الأنسولين حسب المدة. هذا له عيوب كبيرة: كبيرة ، صعبة ، غير دقيقة ، باهظة الثمن ، يتم إرفاق العميل بالسرير ، هذه الطريقة ليست مفضلة للغاية. يتم تخزين الأنسولين في الثلاجة - ليس تحت الثلاجة ، ولا يجب أن يكون القلم في الثلاجة ، وسنقوم بوصف قارورة في تاريخ الحقن الأول ، ويتم تحديد مدة الصلاحية حسب توصية الشركة المصنعة. تحقق من كمية الطعام الذي تم تناوله وسجل في الوثائق للحصول على الرعاية. عند مزج الأنسولين المحايد والإنسولين المتوسط ​​أو الطويل الأجل ، فإننا دائمًا ما نوجه المحقنة إلى الأنسولين المحايد الأول.

  • نختار الأنسولين المطلوب.
  • ارسم الكمية الدقيقة من الأنسولين بدون فقاعات هواء.
مجموعة العرض: مضادات التخثر.

في مرضى السكري من النوع 2 الذين يتلقون جرعات قصوى من مشتقات السلفونيل يوريا ، تؤدي إضافة الأنسولين lispro إلى انخفاض كبير في الهيموغلوبين السكري.

يترافق علاج الأنسولين مع مرضى ليسبرو الذين يعانون من داء السكري النوعين 1 و 2 بانخفاض في عدد نوبات نقص السكر في الدم الليلي.

لا تعتمد استجابة الجلوكوديناميكية لإيزولين ليسبرو على قصور وظيفي في الكلى أو الكبد.

الآثار السلبية للهيبارين هي أعراض النزيف ، مثل النزيف من اللثة ، بيلة دموية ، إنترباجيا ، بيتيكيا ، ورم دموي ، نزيف داخلي ، وما شابه ذلك ؛ هناك أيضًا تطبيق نموذجي مؤلم وتشكيل ورم دموي. قد تؤدي التغييرات إلى حصولك على فرصة أكبر للتجربة منخفضة أو منخفضة مستوى عال  نسبة السكر في الدم لا تقود محركًا ثقيلًا أو تدفعه حتى تعرف مدى تأثير Humalog عليك يمكنك علاج مستويات السكر المعتدلة إلى المتوسطة في الدم عن طريق الشرب على الفور أو عن طريق تناول مصدر سريع للسكر. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أعراض وعلاج انخفاض السكر في الدم. هناك العديد من أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم ، بما في ذلك الكثير من الأنسولين. . يرجى قراءة التعليمات للاستخدام المضمنة مع القلم.

لقد ثبت أن الأنسولين ليسبرو متساوي الأنسولين البشري ، لكن نشاطه يحدث بسرعة أكبر ويستمر لفترة زمنية أقصر.

يتميز الأنسولين ليسبرو ببدء سريع للعمل (حوالي 15 دقيقة) ، لأنه يحتوي على معدل امتصاص مرتفع ، ويسمح لك بإدخاله مباشرة قبل الوجبة (لمدة 0-15 دقيقة قبل الوجبة) ، على عكس الأنسولين المعتاد قصير المفعول (لمدة 30-45 دقيقة قبل الوجبة). للأنسولين ليسبرو مدة عمل أقصر (من 2 إلى 5 ساعات) مقارنةً بالأنسولين البشري العادي.

نقص السكر في الدم: نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يهدد الحياة ويمكن أن يسبب التشنجات أو الموت. تثقيف المرضى على الاعتراف والسيطرة على نقص السكر في الدم. تغيير مجموعة التسريب وموقع الإدراج على الأقل كل 3 أيام. . الأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس. عندما نتناول الطعام ، يستخدم البنكرياس الأنسولين لتدمير محتوى السكر في منتجاتنا ويرسل السكر إلى خلايانا ، حيث نستخدمه للطاقة. بناءً على المريض ، تنتج أجسامهم إما كمية قليلة جدًا من الأنسولين أو كمية كبيرة من الأنسولين.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بعد إعطاء s / c ، يمتص الأنسولين ليسبرو بسرعة ويصل إلى C بحد أقصى في بلازما الدم خلال 30-70 دقيقة. V d من الأنسولين lispro والأنسولين البشري الطبيعي متماثلان ويتراوحان ما بين 0.26-0.36 لتر / كجم

تربية

عندما تكون إدارة s / c لـ T 1/2 الأنسولين lispro حوالي ساعة واحدة ، وفي حالة مرضى القصور الكلوي والكبدي ، يتم الحفاظ على معدل امتصاص أعلى للأنسولين lispro مقارنةً بالأنسولين البشري العادي.

أنواع الأنسولين وكيفية عملها

في أي حال ، يجب على مريض السكري تنظيم الأنسولين ، والحفاظ على نمط حياة صحي ونشط. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، ينظم مرضى السكري الأنسولين من خلال الحقن اليدوية. جميع هيئات مرضى السكري مختلفة وتتطلب مستويات مختلفة من العلاج بالأنسولين. ومع ذلك ، هناك العديد من التي تتفاعل بطرق مختلفة مع مرض السكري. يحتوي الأنسولين على ثلاثة مكونات أو مراحل مختلفة. مثل الآخرين المخدرات  الإفراج ، يمكن فهم الأنسولين من البداية ، وقت الذروة والمدة.

شهادة

- مرض السكري لدى البالغين والأطفال ، مما يتطلب علاج الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية.

موانع

- نقص السكر في الدم.

- فرط الحساسية للدواء.

جرعة

يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي ، حسب احتياجات المريض. يمكن إدخال Humalog قبل فترة وجيزة من الوجبة ، إذا لزم الأمر ، مباشرة بعد الوجبة.

تعتمد أنواع الأنسولين الموصوفة لمرضى السكري على ارتباط المريض بالأنسولين ، وهو الأنسب لحالته الخاصة. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء نوعًا واحدًا من الأنسولين للاستخدام مع نوع آخر. يتم تناول الأنسولين عالي السرعة مع وجبات الطعام للتحكم في يقفز نسبة السكر في الدم التي قد تحدث بعد الوجبة الغذائية.

البدء: يبدأ الأنسولين سريع المفعول في خفض نسبة الجلوكوز في الدم بعد حوالي 15 دقيقة. وقت الذروة: 30 إلى 90 دقيقة بعد الحقن. المدة: يمكن لمرضى السكري تناول الأنسولين سريع المفعول لخفض مستويات الجلوكوز لديهم لمدة 3-5 ساعات.

يجب أن تكون درجة حرارة الدواء في درجة حرارة الغرفة.

حقن Humalog s / c في شكل حقن أو في شكل ضخ s / c ممتد باستخدام مضخة الأنسولين. إذا لزم الأمر (الحماض الكيتوني ، الأمراض الحادة، الفترة بين العمليات أو فترة ما بعد الجراحة) يمكن إدخال Humalog في / في.

يجب إدخال P / c في الكتف والفخذ والأرداف أو البطن. يجب تبديل مواقع الحقن بطريقة لا ينبغي أن تستخدم في نفس المكان أكثر من مرة في الشهر. عندما يجب أن تكون إدارة الدواء / المخدر تحرص على تجنب ملامسة الدواء في وعاء دموي. بعد الحقن لا ينبغي تدليك موقع الحقن. يجب تدريب المريض على تقنيات الحقن المناسبة.

يوفر الأنسولين قصير المفعول مرونة أثناء الوجبات ، لأنه يستمر من خلال التغذية. ابدأ: عادة ما يبدأ سريانه بعد 30 دقيقة من الحقن. وقت الذروة: 2-3 ساعات. المدة: الأنسولين قصير المفعول يعمل لمدة 3-6 ساعات.

يتحكم الأنسولين متوسط ​​التمثيل في مستويات السكر في الدم حيث يتقلب بين عشية وضحاها. البدء: 2-4 ساعات بعد الحقن. وقت الذروة: سوف يصل الأنسولين متوسط ​​المفعول إلى ذروته لمدة 8 ساعات. المدة: في أي مكان من 12 إلى 18 ساعة.

قواعد إدارة المخدرات Humalog

التحضير للمقدمة

يجب أن يكون محلول الدواء Humalog واضحًا وعديم اللون. لا تستخدم محلول غائم أو سميك أو ذو لون ضعيف من الدواء ، أو إذا كانت جسيمات صلبة يمكن اكتشافها بصريًا.

عند تثبيت الخرطوشة في القلم (حاقن الرغوة) ، وربط الإبرة وتنفيذ حقن الأنسولين ، من الضروري اتباع إرشادات الشركة المصنعة ، المرفقة بكل قلم محاقن.

الأنسولين طويل المفعول يختلف كثيرا عن الأنواع الأخرى من الأنسولين. ابدأ: ساعة واحدة للوصول إلى مجرى الدم. المدة: يعمل الأنسولين طويل المفعول على إبطاء مستويات الجلوكوز خلال 24 ساعة. الأنسولين المستنشق هو نوع جديد من الأنسولين ، تم إنشاؤه لأول مرة في شكله المسحوق ، ويتم إيصاله إلى الرئتين عن طريق البخاخات ، تمامًا كما يتلقى مرضى الربو العلاج بالبووتيرول.

يستخدم الأنسولين عالي السرعة بشكل أساسي في مرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، على الرغم من أن طريقة استخدامه مختلفة تمامًا لكل نوع. هدفنا هو تسهيل العثور على المساعدة بوصفة طبية حتى تتمكن من التركيز على صحتك. يعالج دعاةنا المتخصصون جميع التطبيقات بشكل فردي ويعاملون كل مريض بالرعاية والاحترام الذي يستحقونه.

مقدمة

1. اغسل يديك.

2. اختيار موقع الحقن.

3. علاج الجلد في موقع الحقن بمطهر.

4. إزالة الغطاء من الإبرة.

5. لإصلاح الجلد ، سحبها أو معسر كبير أضعاف. أدخل الإبرة وفقًا لتعليمات استخدام قلم الحقنة.

6. اضغط على الزر.

7. أخرج الإبرة واضغط بلطف على موقع الحقن لبضع ثوان. لا تفرك موقع الحقن.

يقوم فريقنا بفحص النماذج وإرسالها ، والاتصال بمكتب طبيبك وتنفيذ خطاب منحة نيابة عن مرضانا. تختلف قواعد تخزين الأنسولين اعتمادًا على عوامل مثل اكتشاف أو عدم وجود المنتج ونوع الأنسولين وتعبئته. التخزين السليم للأنسولين مهم لأن الظروف غير المناسبة يمكن أن تقصر من عمر الأنسولين أو تتلفه بحيث تصبح عديمة الفائدة. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى العديد من المواقف الخطرة ، مثل ارتفاع السكر في الدم ، ويمكن للأنسولين إنقاذ الأرواح.

شاهد الفيديو: "أسباب نمو مرض السكري"

لذلك ، يجدر الاهتمام بجودة الدواء نظرًا للتخزين الصحيح.

درجة حرارة تخزين الأنسولين

  القاعدة العامة هي أنه يجب تخزين الأنسولين في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 7 درجات مئوية. هذا لا يعني أنه بإبقائه منخفضًا ، لن تتمكن من استخدامه. درجة الحرارة تتراوح من 2 إلى 7 درجات مثالية ، خاصة إذا كنت ترغب في تخزين الأنسولين لفترة طويلة. ومع ذلك ، هناك أنواع من الأنسولين يمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يومًا دون التضحية بالجودة أو الفعالية.

8. باستخدام غطاء الإبرة ، فك الإبرة وتدميره.

9. يجب تبديل مواقع الحقن بطريقة لا ينبغي أن تستخدم في نفس المكان أكثر من مرة تقريبًا في الشهر.

في / في إدخال الأنسولين

في / في حقن الدواء ، يجب تنفيذ Humalog وفقًا للممارسة السريرية المعتادة في / في الحقن ، على سبيل المثال ، في / في البلعة أو باستخدام نظام الحقن في الوريد. هذا غالبا ما يتطلب مراقبة مستويات السكر في الدم.

بالنظر إلى أن تناول الأنسولين البارد أكثر إيلامًا من الحرارة ، فمن الأفضل تخزين الأنسولين في الثلاجة وإزالته لبعض الوقت قبل الاستخدام المقصود. عند الاحتفاظ بالأنسولين ، ضع في اعتبارك حتى لا تعرضه لأشعة الشمس ، مما قد يؤثر سلبًا عليه. من ناحية أخرى ، إذا أبقيناها أقل من درجتين مئويتين ، فيمكن أن تقلل من فعاليتها.

مبادئ تخزين الأنسولين

يجب أن يتذكر المصابون بالسكري ذلك. يجب تبريد مضخات الأنسولين وحاويات الأنسولين غير المستخدمة ؛ يتم تخزين الأنسولين في الثلاجة ، ولكن لا يحدث أبدًا في الثلاجة التي تم تخزينها في الخدمة الأولى حتى يتم طباعة تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة ، يرجى الانتباه إلى درجة الحرارة المحددة في الثلاجة - إذا كانت درجة الحرارة منخفضة جدًا ، فيمكن أن تبدأ في التجمد ؛ لا تترك الأنسولين في سيارتك ؛ إذا حدث ذلك ، يمكن للأنسولين أن يدمر الكثير من الحرارة أو أشعة الشمس ؛ لا تتجاوز فترة الصلاحية المحددة على العبوة ؛ إذا أصبح لونه أثناء التخزين ، فمن الضروري استبدال القديم بأخرى جديدة ؛ إذا وجدت جزيئات أو بلورات عند شراء الأنسولين ، فيجب عليك إعادة المنتج إلى الصيدلية ؛ في حالة وجود مرض السكري في مناخ حار دون الوصول إلى الثلاجة ، يجب تخزين الأنسولين في الترمس ؛ حافظ على محاقن الأنسولين مع توجيه الإبرة إلى الأعلى ؛ عند السفر ، يجب نقل الأنسولين في عبوة أو عبوة مناسبة للعلاج ؛ إذا كنت تحمل الأنسولين أثناء السفر ، فقم بلفه بقطعة قماش مبللة. سلامة الأنسولين يتطلب مراقبة الجودة.

أنظمة التسريب بتركيزات تتراوح من 0.1 وحدة دولية / مل إلى 1.0 وحدة دولية / مل من الأنسولين ليسبرو في محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم أو سكر العنب 5 ٪ مستقرة في درجة حرارة الغرفة لمدة 48 ساعة.

S / c ضخ الأنسولين مع مضخة الأنسولين

للتسريب من المخدرات Humalog ، يمكنك استخدام مضخات Minimed و Disetronic لتسريب الأنسولين. من الضروري اتباع التعليمات المرفقة بدقة بالمضخة. يتم تغيير نظام التسريب كل 48 ساعة ، وعند توصيل نظام التسريب ، يتم اتباع قواعد التعقيم. في حالة حدوث مشكلة نقص السكر في الدم ، يتم إيقاف التسريب حتى يتم حل المشكلة. إذا تكررت أو ملحوظ جدا مستويات منخفضة  الجلوكوز في الدم ، ثم يجب إبلاغ الطبيب بذلك وتوفير تقليل أو وقف تسريب الأنسولين. قد يؤدي عطل المضخة أو نظام ضخ الانسداد إلى ارتفاع سريع في مستويات الجلوكوز. في حالة الانتهاك المشتبه في تسليم الأنسولين ، اتبع التعليمات وإبلاغ الطبيب إذا لزم الأمر. عند استخدام المضخة ، لا ينبغي خلط Humalog مع الأنسولين الأخرى.

آثار جانبية

الآثار الجانبية المرتبطة بالعمل الرئيسي للدواء:  نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي (غيبوبة سكر الدم) ، وفي حالات استثنائية ، الموت.

الحساسية:  ردود الفعل المحلية للحساسية ممكنة - احمرار أو تورم أو حكة في مكان الحقن (عادة ما تختفي في غضون بضعة أيام أو أسابيع) ؛ ردود الفعل التحسسية الجهازية (تحدث بشكل أقل تواتراً ولكنها أكثر خطورة) - الحكة العامة ، الشرى ، وذمة وعائية ، حمى ، ضيق التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة التعرق. الحالات الشديدة من الحساسية الجهازية يمكن أن تهدد الحياة.

ردود الفعل المحلية:  الحثل الشحمي في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

الأعراض:  نقص السكر في الدم ، يرافقه الأعراض التالية: الخمول ، زيادة التعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، الصداع ، القيء ، الارتباك.

العلاج:  عادةً ما تتوقف الحالات الخفيفة لنقص السكر في الدم عن طريق تناول الجلوكوز أو سكر آخر ، أو المنتجات التي تحتوي على السكر.

يمكن إجراء تصحيح لنقص السكر في الدم الحاد بشكل معتدل باستخدام إعطاء I / m أو s / c من الجلوكاجون مع تناول الكربوهيدرات لاحقًا بعد تثبيت حالة المريض. يتم حقن المرضى الذين لا يستجيبون للجلوكاجون داخل / في محلول سكر العنب (الجلوكوز).

إذا كان المريض في حالة غيبوبة ، فيجب حقن الجلوكاجون في / م أو ع / ك. في غياب الجلوكاجون أو إذا لم يكن هناك رد فعل على إدخاله ، فمن الضروري إدخال / في محلول سكر العنب (الجلوكوز). مباشرة بعد استعادة الوعي ، يجب إعطاء المريض طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات.

قد تتطلب المزيد من دعم تناول الكربوهيدرات ورصد المريض ، كما تكرار محتمل لنقص السكر في الدم.

التفاعلات المخدرات

تأثير سكر الدم من Humalog يقلل من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، GCS ، هرمونات الغدة الدرقية ، دانازول ، بيتا 2-adrenomimetiki (بما في ذلك ريتودرين ، السالبوتامول ، تيربوتالين) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مدرات البول الثيازيدية ، chyroxidin ، آسي ؛ مشتقات الفينوثيازين.

تأثير سكر الدم من الفكاهة مستقبلات أنجيوتنسين II.

لا ينبغي خلط Humalog مع مستحضرات الأنسولين الحيوانية.

يمكن استخدام Humalog (تحت إشراف الطبيب) في تركيبة مع الأنسولين البشري طويل المفعول أو بالاشتراك مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم المشتقة من السلفونيل يوريا.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم نقل المريض إلى نوع آخر أو نوع آخر من الأنسولين تحت إشراف طبي صارم. التغييرات في النشاط ، والعلامة التجارية (الشركة المصنعة) ، والنوع (على سبيل المثال ، منتظم ، NPH ، Lenta) ، والأنواع (التماثل البشري ، البشري ، الأنسولين البشري) و / أو طريقة الإنتاج (الأنسولين المؤتلف من الحمض النووي أو الأنسولين الحيواني) قد تؤدي إلى تغييرات الجرعة.

الحالات التي قد تكون فيها الأعراض النبضية لنقص السكر في الدم في وقت مبكر غير محددة وأقل وضوحا تشمل على المدى الطويل وجود مرض السكري ، والعلاج بالأنسولين المكثف ، وأمراض الجهاز العصبي في داء السكري ، أو أخذ المخدرات، على سبيل المثال ، حاصرات بيتا.

في المرضى الذين يعانون من تفاعلات سكر الدم بعد التحول من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري ، قد تكون الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم أقل وضوحًا أو مختلفة عن تلك التي واجهوها عند علاجهم بالأنسولين السابق. يمكن أن تسبب تفاعلات سكر الدم غير المصححة أو ارتفاع السكر في الدم فقدان الوعي أو الغيبوبة أو الوفاة.

يمكن أن يؤدي الاستخدام في جرعات غير كافية أو توقف العلاج ، خاصة في داء السكري المعتمد على الأنسولين ، إلى ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري ، وهي ظروف قد تهدد حياة المريض.

قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي نتيجة لانخفاض السكر في الأيض واستقلاب الأنسولين. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من فشل مزمن في الكبد ، قد تؤدي زيادة مقاومة الأنسولين إلى زيادة متطلبات الأنسولين.

قد تزيد متطلبات الأنسولين مع الأمراض المعدية، والإجهاد العاطفي ، مع زيادة في كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.

قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة حتى لو كان المريض يزيد النشاط البدني أو يغير النظام الغذائي العادي. ممارسة الرياضة البدنية  مباشرة بعد وجبة الطعام ، تزيد من خطر نقص السكر في الدم. إن نتيجة الديناميكا الدوائية لنظائر الأنسولين سريعة المفعول هي أنه في حالة تطور نقص السكر في الدم ، فقد يتطور بعد الحقن في وقت مبكر عن طريق حقن الأنسولين البشري القابل للذوبان.

يجب تحذير المريض من أنه إذا وصف الطبيب الأنسولين بتركيز 40 وحدة / مل في قارورة ، فعليك ألا تأخذ الأنسولين من خرطوشة بتركيز أنسولين 100 وحدة / مل باستخدام حقنة لإدارة الأنسولين بتركيز 40 وحدة / مل.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية أخرى في نفس الوقت يجب أن يتشاور المريض مع Humalog مع طبيبك.

التأثير على القدرة على قيادة محركات النقل وآليات التحكم

إذا كان نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم مرتبطًا بنظام الجرعات غير الكافي ، فهناك انتهاك للقدرة على التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية. قد يكون هذا أحد عوامل الخطر في الأنشطة الخطرة المحتملة (بما في ذلك قيادة المركبات أو العمل مع الآلات).

يحتاج المرضى إلى توخي الحذر لتجنب نقص السكر أثناء القيادة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يكون الإحساس بأعراض سلائف نقص السكر في الدم لديهم منخفضًا أو غائبًا ، أو التي يتم فيها ملاحظة نوبات انخفاض السكر في الدم بشكل متكرر. في هذه الظروف ، من الضروري تقييم جدوى القيادة. يمكن لمرضى السكري أن يوقفوا بشكل مستقل نقص السكر في الدم بشكل ملحوظ عن طريق تناول الجلوكوز أو الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (يوصى دائمًا بتناول ما لا يقل عن 20 غرامًا من الجلوكوز). يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج عن نقص السكر في الدم المؤجل.

الحمل والرضاعة

حتى الآن ، لم يتم تحديد أي تأثير غير مرغوب فيه للأنسولين ليسبرو على الحمل أو صحة الجنين / الوليد. لم يتم إجراء الدراسات الوبائية المقابلة.

والغرض من العلاج بالأنسولين أثناء الحمل هو الحفاظ على السيطرة الكافية على الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو سكري الحمل. تقل الحاجة إلى الأنسولين عادة في الثلث الأول من الحمل وتزيد في الثلث الثاني والثالث من الحمل. أثناء الولادة وبعدها مباشرة ، يمكن أن تقل الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير.

النساء في سن الإنجابيجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري إبلاغ الطبيب عن بداية الحمل أو المخطط له. أثناء الحمل ، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم ، وكذلك مراقبة سريرية عامة.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري في هذه الفترة الرضاعة الطبيعية  قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الأنسولين و / أو النظام الغذائي.

لانتهاكات الكلى

قد تقل الحاجة للأنسولين مع الفشل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يتم الحفاظ على معدل امتصاص أعلى للأنسولين ليسبرو مقارنة بالأنسولين البشري العادي.

مع وظائف الكبد غير طبيعية

قد تقل الحاجة للأنسولين مع فشل الكبد.

يحافظ مرضى القصور الكبدي على نسبة أعلى من امتصاص الأنسولين ليسبرو مقارنةً بالأنسولين البشري العادي.

شروط مبيعات الصيدلة

الدواء متوفر بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال ، في الثلاجة ، في درجة حرارة من 2 درجة إلى 8 درجة مئوية ؛ لا تجمد. مدة الصلاحية - 2 سنة.

يجب تخزين الدواء المستخدم في درجة حرارة الغرفة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية ؛ حماية من أشعة الشمس المباشرة والحرارة. تاريخ انتهاء الصلاحية - لا يزيد عن 28 يومًا.

يبدأ الأنسولين البشري القصير عمله بعد 30-45 دقيقة من دخوله الجسم. هناك أصناف فائقة القصر من الأنسولين الاصطناعي ، والتي يتم تشغيلها بعد 10 دقائق. وتشمل هذه الإصدارات المتقدمة من الأنسولين البشري: Apidra و Novo-Rapid و Humalog. يمكن أن تقلل نظائر الأنسولين الطبيعي هذه ، بسبب الحد الأقصى المحسن من التركيبة ، من مستوى الجلوكوز في الدم فورًا بعد اختراق جسم المريض المصاب بمرض السكري.

ما هو الأنسولين الاصطناعي

تم تصميم الأنسولين الاصطناعي خصيصًا لإخماد صواعق السكر الحادة الناتجة عن انتهاك نظام غذائي صارم يعاني من مرض. كما تبين الممارسة ، من المستحيل القيام بذلك بنسبة 100 في المائة ، لأنه مع استخدام المنتجات المحظورة لمرضى السكري ، يمكن أن يرتفع الجلوكوز في الدم إلى مستويات عالية للغاية.

على الرغم من وجود أنواع معدلة من الجلوكوز ، لا يمكن للمرء أن يهمل نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، لأن مثل هذه الزيادات في نسبة السكر في الدم تؤثر تأثيرا خطيرا على الصورة العامة للمرض.

يستخدم الأنسولين الفائق السرعة لخفض السكر بسرعة إلى المستويات الطبيعية ، وأحيانا قبل الأكل. هذا أمر ضروري في الحالات التي يزيد فيها السكري الجلوكوز مباشرة بعد الأكل.

يصف الطبيب ضبطًا تامًا لمستوى الجلوكوز في الدم لمرضى السكري من النوع 1 أو 2. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء على الأقل أسبوعًا ، وبعد هذا الوقت فقط سيكون من الممكن تحديد نوع الأنسولين الذي تحتاج إلى وخز الجرعة وفي أي وقت. من المستحيل التوصية بمخطط عالمي ، لأنه في كل حالة معينة سيكون فريدًا ومميزًا.

كيف يتم العلاج بالأنسولين؟

إذا كنا نتحدث عن البديل المفرط للأنسولين ، فإنه يعمل في وقت أبكر بكثير من بدء الكائن الحي المصاب في تحويل البروتين إلى جلوكوز في الدم. لهذا السبب ، يمكن لأولئك الذين يتبعون حمية منخفضة الكربوهيدرات بكفاءة وبشكل منتظم استخدام الأنسولين القصير العادي قبل الأكل.

يجب إدخاله في الجسم قبل حوالي 45 دقيقة من الوجبة الغذائية. الوقت غير دقيق ، لأنه يجب على كل مريض ، من خلال التجربة والخطأ ، إيجاد الوقت المثالي لمثل هذا الحقن. سوف يعمل الأنسولين البشري لمدة 5 ساعات ، لأنه خلال هذه الفترة يتم هضم جميع الأطعمة ويدخل الجلوكوز في مجرى الدم.

أما بالنسبة للأنسولين الفائق القصر المعدل ، فمن الضروري في حالات القوة القاهرة انخفاض سريع  مريض السكر هذا أمر مهم للغاية ، لأنه مع ارتفاع مستواه ، هناك احتمال خطير للغاية لمضاعفات داء السكري وزيادة أعراضه. لهذا السبب ، من غير المرغوب فيه استخدام الأنسولين البشري العادي.

دعونا نحدد بعض اللحظات:

  1. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ويمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم بأنفسهم ، ليست هناك حاجة إلى حقن الأنسولين لزيادة خفض نسبة السكر في الدم.
  2. حتى لو لوحظت توصيات الطبيب بشأن كمية الكربوهيدرات المستهلكة ، يمكن أن تكون احتياطيات الأنسولين البشري التناظري مفيدة. إذا قفز السكر فجأة ، فسيقلل الأنسولين شديد القصر عدة مرات بشكل أسرع. من هذا يتبع أن مضاعفات مرض السكر لن تكون قادرة على بدء تفعيلها.
  3. في بعض الحالات ، لا يمكنك التقيد بقاعدة الانتظار لمدة 45 دقيقة قبل تناول الطعام ، ومع ذلك ، فهذا هو الاستثناء.

يجب أن تتذكر دائمًا أن الأنسولين شديد القصر يكون أقوى عدة مرات من الأنسولين القصير. إذا تحدثنا بالأرقام ، فستتمكن وحدة واحدة من الأنسولين "Humalog" من تقليل تركيز الجلوكوز بمقدار 2.5 مرة بدلاً من وحدة واحدة من الأنسولين القصير العادي.

تقدم الماركات الأخرى الأنسولين شديد القصور "Apidra" و "Novo-Rapid" - وهما يعملان بشكل أسرع بمقدار 1.5 مرة. لا يمكن اعتبار هذه الأرقام مطلقة ، لأن هذه النسبة تقريبية. بدقة لمعرفة هذا الرقم ممكن فقط في الممارسة العملية في كل حالة. الأمر نفسه ينطبق على جرعات الانسولين الفائق القصر. يمكن أن يكون أقل بكثير من ما يعادل الأنسولين القصير العادي.

إذا قارنا بين "Humalog" و "Apidru" و "Novo-Rapid" ، فهو أول دواء يفوز في سرعة الحركة حوالي 5 مرات.

أهم مزايا وعيوب الأنسولين

أظهرت الدراسات الطبية المتكررة أن أي نوع من الأنسولين يمكن أن يكون له مزايا كبيرة وعيوب كبيرة.

إذا تحدثنا عن الأنسولين البشري القصير ، فإن ذروة تأثيره على دم السكري تكون متأخرة عن طريق حقن متغير القصر ، ولكن في نفس الوقت ينخفض ​​تركيزه بشكل أسرع ، وبالكاد يمكن أن يتغير.

نظرًا لحقيقة أن "Humalog" لديه ذروة حادة إلى حد ما ، فمن الصعب للغاية التنبؤ نوعيًا بالكميات الكربوهيدرات التي يمكن استخدامها حتى يظل مستوى الجلوكوز لدى المريض مستمراً المستوى الطبيعي. تساهم نعومة تأثيرات الأنسولين القصير في الاستيعاب الأمثل للمواد المهمة من الطعام الخاضع للاحتفال التام بنظام غذائي خاص للتحكم في مستوى الجلوكوز.

إذا نظرنا إلى هذا السؤال من الجانب الآخر ، ثم في كل مرة قبل الأكل ، من الصعب الانتظار 45 دقيقة حتى يصبح الأنسولين القصير ساري المفعول. إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار هذه الفروق الدقيقة ، فإن السكر في الدم سينمو بوتيرة أسرع بكثير من أن تبدأ المادة المحقونة في عملها.

هرمون اصطناعي قادر على تقليل الأنسولين بعد 10-15 دقيقة من الحقن. هو بالتأكيد أكثر ملاءمة ، وأكثر من ذلك إذا لم يكن الطعام في جدول محدد.

في الحياة الواقعية ، اتضح أن الأنسولين البشري القصير يعمل أكثر استقرارًا من قصر التنفس. قد يكون هذا الأخير أقل قابلية للتنبؤ به ، حتى لو تم استخدامه في أصغر جرعات ، ناهيك عن تلك الحالات عندما يخترق المرضى جرعات عالية قياسية من مادة ما.

يجب أن نتذكر أيضًا أن الأنسولين المحسن أقوى عدة مرات من الإنسان. على سبيل المثال ، جرعة واحدة من "Humalog" هي حوالي ربع جرعة الأنسولين القصير ، وجرعة واحدة من "Apidra" و "Novo-Rapida" حوالي 2/3. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن هذه الأرقام تقريبية فقط ، ولا يمكن تحسينها إلا من خلال الاختبار.

هناك بعض مرضى السكري الذين لديهم امتصاص الأنسولين لفترة قصيرة. هذه المرة يمكن أن تختلف من حوالي 60 دقيقة إلى حوالي 1.5 ساعة. في مثل هذه الحالات ، من الصعب جدًا تناول الطعام في راحة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يوصى باستخدام أسرع الأنسولين القصير للغاية "Humalog" ، ومع ذلك ، فإن حالات التعرض المطول نادرة جدًا.

   (لا يوجد تقييم حتى الآن)

 

 

    هذا مثير للاهتمام: