تنظيم تكون الدم. استعادة تكون الدم أين توجد المراكز العصبية التي تنظم عمليات تكون الدم؟

محاضرة: الآليات الفسيولوجية للدم

شرط البيئة الداخلية للجسماقترحه عالم فسيولوجي فرنسيكلود برنارد . يتضمن هذا المفهوم مجموعة من السوائل:

1. دم
2. الليمفاوية
3. سائل الأنسجة (الخلالي، خارج الخلية).
4. سوائل العمود الفقري والمفاصل والجنبية وغيرها،

الذي يغسل الخلايا والهياكل المحيطة بالخلايا من الأنسجة، وبالتالي يشارك بشكل مباشر في تنفيذ التفاعلات الأيضية في الجسم.

أساس البيئة الداخلية للجسمدم ، يتم لعب دور الوسيط الغذائي المباشرسائل الأنسجة. تكوينها وخصائصها خاصة بالأعضاء الفردية وتتوافق مع خصائصها الهيكلية والوظيفية. يتم تنظيم تدفق مكونات سوائل الأنسجة من الدم وتدفقها العائد إلى الليمفاوية ومرة ​​أخرى إلى الدم بشكل انتقائي بواسطة حواجز الأنسجة. من خلال تحديد تكوين الدم والليمفاوية وسائل الأنسجة، يمكنك الحكم العمليات الأيضية، والتي تحدث في الأعضاء الفردية والأنسجة أو في الجسم ككل.

توصل K. Bernard إلى استنتاج مفاده أن "ثبات البيئة الداخلية هو شرط للوجود المستقل" ، أي. لكي يعمل الجسم بفعالية، يجب أن تكون الخلايا المكونة له في بيئة منظمة بشكل صارم. في الواقع، يتم تنظيم البيئة الداخلية للجسم من خلال العديد من الآليات الخاصة.

لوصف هذه الحالة في عام 1929صاغ والتر كانون مصطلح التوازن (من الكلمة اليونانية المشابهة لـhomios، حالة الركود). يُفهم التوازن على أنه العمليات الفسيولوجية المنسقة نفسها التي تدعم معظم حالات الجسم المستقرة، بالإضافة إلى الآليات التنظيمية التي تضمن هذه الحالة.

كائن حي هونظام مفتوح، تبادل المادة والطاقة بشكل مستمر مع البيئة. ويشارك عدد كبير من الأجهزة والأنظمة والعمليات والآليات في هذا التبادل والحفاظ على ثبات البيئة الداخلية. يتم تمثيل مجموعتهم بالكامل بواسطة حواجز خارجية وداخلية للجسم.وتشمل الحواجز الخارجية: الجلد، الكلى، أعضاء الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، الكبد.نحو الحواجز الداخلية: النسيجي، الدموي، القوقعي الدموي، أساسها الهيكلي هو البطانة الشعرية.

مفهوم نظام الدم الوظيفي

تحت النظام الوظيفيفهم مجمل الأعضاء المختلفة، والأنسجة التي توحدها وظيفة مشتركة، والآليات العصبية الهرمونية لتنظيم نشاطها، بهدف تحقيق نتيجة نهائية معينة.

وبناءً على هذا التعريف، يصبح واضحاً ما طرحه ج.ف. اقتراح لانجيجمع:

1. دم
2. آلية التنظيم العصبي الهرموني
3. أجهزة تكون الدم وإدرار الدمنخاع العظم، الغدة الصعترية، العقد الليمفاوية، الطحال والكبد

بسبب ارتباطهم الوثيق تحت الاسم الشائعنظام الدم الوظيفي. مكونات هذا النظام على اتصال مباشر مع مجرى الدم. لا تضمن هذه العلاقة نقل الخلايا فحسب، بل تضمن أيضًا توريد العوامل الخلطية المختلفة من الدم إلى الأعضاء المكونة للدم.

المكان الرئيسي لتكوين خلايا الدم لدى البشر هونخاع العظم . هذا هو المكان الذي يوجد فيه الجزء الأكبر من العناصر المكونة للدم. كما أنه يقوم بتدمير خلايا الدم الحمراء، وإعادة تدوير الحديد، وتخليق الهيموجلوبين، وتراكم الدهون الاحتياطية. يرتبط أصل السكان بنخاع العظامالخلايا الليمفاوية ب ، تنفيذ ردود الفعل المناعية الخلطية، أي. إنتاج الأجسام المضادة.

الجهاز المركزي لتكوين المناعة هوالغدة الزعترية. يتم التعليم هناكالخلايا الليمفاوية التائية والتي تشارك في التفاعلات المناعية الخلوية التي تهدف إلى رفض الأنسجة. بالإضافة إلى الغدة الصعترية (thymus) المسؤولة عن إنتاج المناعةالطحال والغدد الليمفاوية. ويشارك الطحال في تكون الخلايا اللمفاوية، وتخليق الغلوبولين المناعي، وتدمير كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، وترسب الدم. الغدد الليمفاوية تنتج وتودع الخلايا الليمفاوية.

في تنظيم نشاط نظام الدم، فإنها تلعب دورا هاماالعوامل الخلطية – الإريثروبويتين، الليوكوبويتين، الثرومبوبويتين. بالإضافة إلى ذلك، تعمل العوامل الخلطية الأخرى أيضًا على الأندروجينات، والوسطاء (الأسيتيل كولين، الأدرينالين) يؤثرون على نظام الدم ليس فقط مما يسبب إعادة التوزيع عناصر على شكلولكن أيضًا عن طريق التأثير المباشر على المستقبلات الكولينية والأدرينالية للخلايا. له تأثير معين الجهاز العصبي.

تنظيم نظام الدميمثلتنظيم تكون الدم، أي. تكون الدم، حيث يوجدتكون الدم الجنينيتطور الدم كأنسجة وتكون الدم بعد الجنين (الفسيولوجي).نظام التجديد الفسيولوجي (استعادة) الدم.

تكون الدم الجنيني (تطور الدم كأنسجة)

تكون الدم الجنيني(تطور الدم كنسيج) يحدث في الأجنة أولاً في جدار الكيس المحي، ثم في الطحال، والكبد، نخاع العظموالأعضاء اللمفاوية (الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية).

1. تكون الدم في جدار الكيس المحيفي البشر يبدأ في نهاية الأسبوع الثاني وبداية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني. في اللحمة المتوسطة للجدار، يتم عزل أساسيات الدم الوعائي، أو جزر الدم. فيها، تصبح الخلايا مستديرة، وتفقد عملياتها وتتحول إلى خلايا دم جذعية (كورونا ). تتمايز بعض الخلايا الجذعية إلى خلايا دم أولية (انفجارات ). تتكاثر معظم خلايا الدم الأولية بشكل انقسامي وتصبح كريات الدم الحمراء الأولية (سلائف خلايا الدم الحمراء). من الانفجارات الأخرى، يتم تشكيل كريات الدم الحمراء الثانوية، ثم كريات الدم الحمراء الثانوية أو الخلايا الطبيعية (أحجامها تتوافق مع كريات الدم الحمراء للبالغين). تتمايز بعض الانفجارات إلى خلايا محببة وعدلات وحمضات. لا يتغير جزء من SC ويتم نقله عن طريق تدفق الدم إلى أعضاء الجنين المختلفة، حيث يحدث مزيد من التمايز بين خلايا الدم. بعد تقليل الكيس المحي، يصبح الكبد مؤقتًا العضو الرئيسي المكون للدم.
2. تكون الدم في الكبد. يتكون الكبد في الأسبوع 3-4 تقريبًا، وفي الأسبوع الخامس من الحياة الجنينية يصبح مركز تكون الدم. مصدر تكون الدم في الكبد هو الخلايا الجذعية التي تهاجر من الكيس المحي. من SC، تتشكل الانفجارات التي تتمايز إلى كريات الدم الحمراء الثانوية. بالتزامن مع خلايا الدم الحمراء، يحدث تكوين كريات الدم البيضاء الحبيبية والعدلات والحمضات في الكبد. بالإضافة إلى الخلايا المحببة، يتم تشكيل الخلايا العملاقةالخلايا المكروية سلائف الصفائح الدموية. وبحلول نهاية فترة ما قبل الولادة، يتوقف تكون الدم في الكبد.
3. تكون الدم في الغدة الصعترية. تتشكل الغدة الصعترية في نهاية الشهر الأول من التطور داخل الرحم، وفي 7-8 أسابيع يتم ملؤها بالخلايا الجذعية في الدم، والتي تتمايز إلى الخلايا الليمفاوية الغدة الصعترية. منها تتشكل الخلايا اللمفاوية التائية، والتي تملأ فيما بعد مناطق T للأعضاء الطرفية للتكوين المناعي.
4. تكون الدم في الطحال. يحدث تكوين الطحال في نهاية الشهر الأول من التطور الجنيني. من خلايا الدم الجذعية (SCs) التي تتحرك هنا، تتشكل جميع أنواع خلايا الدم، أي. الطحال في الفترة الجنينية هو عضو عالمي مكون للدم.
5. تكون الدم في الغدد الليمفاوية. تظهر البراعم الأولى للغدد الليمفاوية البشرية في الأسبوع 7-8 من مرحلة التطور الجنيني. خلال نفس الفترة، يحدث استعمارهم عن طريق SC، والتي تفرق منها كريات الدم الحمراء والخلايا المحببة والخلايا المكروية. من الخلايا الوحيدة، تتمايز الخلايا الليمفاوية التائية والبائية عن العقد الليمفاوية SC.
6. تكون الدم في نخاع العظام. يحدث تكوين النخاع العظمي في الشهر الثاني من تكوين الجنين. وتتكون جميع العناصر المكونة للدم من خلايا الدم الجذعية الموجودة في نخاع العظم. يتم تخزين بعض الخلايا الجذعية في نخاع العظم في حالة غير متمايزة؛ ويمكن أن تنتشر إلى أعضاء وأنسجة أخرى، وتكون مصدرًا لتطور خلايا الدم النسيج الضام. وهكذا يصبح نخاع العظمالسلطة المركزية، تنفيذتكون الدم الشامل، ويبقى كذلك طوال الحياة بعد الولادة. يوفر الخلايا الجذعية للغدة الصعترية والأعضاء الأخرى المكونة للدم.

تكون الدم بعد الجنين

عملية تصنيع كريات الدم يسمى تطور الدم يميزتكون الدم الجنيني، والذي يحدث خلال الفترة الجنينية ويؤدي إلى تطور الدم كأنسجة، وتكون الدم بعد الجنينوهي عملية تجديد الدم الفسيولوجية. يسمى تطور كريات الدم الحمراء بتكوين الكريات الحمر، ويسمى تطور الصفائح الدموية بتكوين الصفيحات، ويسمى تطور كريات الدم البيضاء بتكوين الكريات البيضاء، وهي: الخلايا المحببة، تكون الخلايا الوحيدة، الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية تكون الخلايا اللمفاوية وتكوين الخلايا المناعية. يحدث تكون الدم بعد الجنين في الأنسجة المكونة للدم المتخصصةالنخاعي حيث يتم تكوين خلايا الدم الحمراء، والخلايا المحببة، والصفائح الدموية، والخلايا المحببة، واللمفاوية ، حيث يحدث تمايز وتكاثر الخلايا اللمفاوية التائية والبائية وخلايا البلازما. تكون الدم بعد الجنين هو عملية تجديد الدم الفسيولوجي (التجديد الخلوي)، والذي يعوض عن التدمير الفسيولوجي (التآكل) للخلايا المتمايزة.

الأنسجة النخاعيةتقع في المشاشات وتجويف العديد من العظام، وهي موقع تطور جميع العناصر المكونة لكرات الدم الحمراء، والخلايا المحببة، والخلايا الوحيدة، والصفائح الدموية، والخلايا الليمفاوية، وكذلك الخلايا الجذعية في الدم والأنسجة الضامة، التي تهاجر تدريجيًا وتسكن الأعضاء مثل الغدة الصعترية والطحال والعقد الليمفاوية وما إلى ذلك.

الأنسجة اللمفاويةله عدة أنواع، تظهر في الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية. وهو يؤدي ثلاث وظائف رئيسية (انظر الرسم البياني أعلاه): تكوين الخلايا الليمفاوية، وتكوين خلايا البلازما وإزالة منتجات انهيارها.

الأنسجة النخاعية والليمفاوية هي أنواع من أنسجة البيئة الداخلية. ويمثلها خطان رئيسيان من الخلايا: خلايا الأنسجة الشبكية والخلايا المكونة للدم. تؤدي خلايا الأنسجة الشبكية وظائف داعمة وبلعمية، وتتطور الخلايا المكونة للدم عن طريق التمايز عن خلايا الدم الجذعية متعددة القدرات (PSCs). يتم تحديد تمايز PSC من خلال عدد من العوامل المحددة:الإريثروبويتين لتكوين خلايا الدم الحمراء،الحبيباتللخلايا النقوية (الخلايا المحببة) ،ليمفوبويتين للخلايا الليمفاوية،الثرومبوبويتين لتكوين الصفائح الدموية من الخلايا الضخمة. تحتل هذه المواد مكانة رائدة في تنظيم عملية تكون الدم لجميع خلايا الدم.

آليات تنظيم تكون الدم

اعتمادا على نوع خلايا الدم في عملية تكون الدم، هناك:

1. عملية تكون خلايا الدم الحمراء
2. تكون الكريات البيض
3. الصفيحات.

تنظيم تكون الكريات الحمر

تكون الكريات الحمر هي عملية تجديد خلايا الدم الحمراء. هناك تقليديًا آليتان تنظمان معدل تكون الكريات الحمر:

1. خلطي (أي في المقام الأول)
2. متوتر

العوامل المزعجة (المثيرة) لتكوين الكريات الحمر هي:

1. التخفيض الطبيعي لخلايا الدم الحمراء
2. تقليل كمية O 2 في البيئة، وبالتالي في الدمنقص الأكسجة.

التنظيم الخلطي

1. العامل الرئيسي المسبب لتكوين الكريات الحمر هونقص الأكسجة. الكمية O2 في الدم وهذا هو المحفز الأهم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

آلية: مع زيادة كمية O 2 وفي الدم، فإن أكثر الأعضاء حساسية لهذا النقصان هي الكلى، حيث يتم غسلها بالدم عبر الشرايين الكلوية. في ظل هذه الظروف، تنتج الكلى مواد شبيهة بالهرموناتالإريثروبويتين يتم إطلاقها في الدم وإحضارها إلى الأعضاء المكونة للدم (نخاع العظم الأحمر)، حيث يتم تعزيز تكون الكريات الحمر تحت تأثيرها. ونتيجة لذلك، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، فهي تضيف الأكسجين 2 ونتيجة لذلك يختفي نقصه في الدم. تعمل الإريثروبويتين على تكون الكريات الحمر بعدة طرق:

1. أنها تساهم في غلبة تمايز الخلايا الجذعية في الدم (SCs) من سلسلة الكريات الحمر.
   1. تسريع تخليق الهيموجلوبين، ونتيجة لذلك تزداد كميته في الدم؛
   2. إنها تسرع إطلاق خلايا الدم الحمراء من نخاع العظم الأحمر (ينعكس المعدل الطبيعي للكريات الحمر في نخاع العظم الأحمر بنسبة 0.5-1٪ من الخلايا الشبكية في الدم. ومع زيادة هذا العدد، يتحدثون عن زيادة في معدل تكون الكريات الحمر في نخاع العظم).

1. منتجات استقلاب كريات الدم الحمراءالعامل المسبب الثاني لتكوين الكريات الحمر، والذي يتشكل نتيجة لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

آلية : مع تقدم خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​العمر المتوقع حتى 120 يومًا)، تنخفض القدرة على الحفاظ على بنية خلايا الدم الحمراء. يحدث انحلال الدم (الضامة في الطحال والكبد تزيل منتجات تحلل خلايا الدم الحمراء). إن دخول منتجات التحلل هذه مع الدم المغسول إلى نخاع العظم الأحمر يزيد من نشاطه، مما يؤدي إلى استعادة العدد المناسب من خلايا الدم الحمراء في الدم.

1. تأثير نقص الأكسجة على معدل تكون الكريات الحمر من خلالتورط نظام الغدة النخاميةتخفيض الجهد O 2 في الدورة الدموية (نقص الأكسجة) يتم التقاطها بواسطة المستقبلات الكيميائية لنظام الأوعية الدموية، وتنتقل الإثارة منها عبر الجهاز العصبي المركزي إلى منطقة ما تحت المهاد، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالغدة النخامية (نظام الغدة النخامية تحت المهاد). نتيجة للإثارة في الغدة النخامية، يتم إنتاج عدد من الهرمونات الاستوائية التي تؤثر على النشاط الإفرازي للغدد الصماء الأخرى (الغدة الدرقية، والغدد الكظرية، وما إلى ذلك). ويتأثر نخاع الغدة الكظرية بشكل خاص، ونتيجة لذلك يزداد تركيز الأدرينالين في الدم، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الكريات الحمر في نخاع العظام.

التنظيم العصبي للكريات الحمر

نقص الأكسجة هو أيضًا عامل مثير للقلق:

الآلية الموصوفة هي آلية صريحة تضمن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.

الذي - التي. نقص الأكسجة أحد العوامل الرئيسية في تنظيم تكون الكريات الحمر. ومن ثم، فإن جميع العوامل البيئية التي تسبب نقص الأكسجة تؤثر أيضًا على تكوين الكريات الحمر: عمل العضلات، والإجهاد العاطفي، والمواقف العصيبة، وانخفاض التوتر. 2 في الهواء أو انخفاض الضغط الجوي ونحو ذلك.

كتلة معلومات إضافية

عملية تكون خلايا الدم الحمراء : سلائف خلايا الدم الحمراء وهي الخلايا الجذعية لنخاع العظم الأحمر. يقومون بتوليف الهيموجلوبين. للتعليمالهيم يتم استخدام الحديد من بروتينين:الفيريتين والسيديروفيللين . حاجة الجسم اليومية للحديد 20-25 ملغ . ويأتي معظمه من خلايا الدم الحمراء المتقادمة والمدمرة، والباقي يأتي مع الطعام.

ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراءحمض الفوليكوفيتامين ب 12 . امتصاص فيتامين ب 12 ويصاحب الغذاء تفاعله مع العامل الداخلي للقلعة (العامل الخارجي للقلعة يسمى فيتامين ب نفسه). 12 ولذلك يتحدثون عن تفاعل عوامل القلعة الخارجية والداخلية لتكوين الكريات الحمر). العامل الجوهري للقلعة هوالبروتين المعدي(تفرز بواسطة الخلايا الغدية الجدارية أو الجدارية والخلايا الغدية الإضافية أو الخلايا المخاطية). يتكون المجمع:في 12 (عامل القلعة الخارجي) + عامل القلعة الداخلي. يدخل هذا المركب إلى نخاع العظم مع الدم، حيث يتم تحت تأثيره تركيب جزء الجلوبين (البروتين) من جزيء الهيموجلوبين. يتم التحكم في تركيب الجزء المحتوي على الحديد من جزيء الهيموجلوبين بواسطة فيتامين آخرفيتامين. ج و فيتامين. في 6 . فيتامين. في 12 يشارك أيضًا في تكوين الجزء الدهني من سدى كرات الدم الحمراء.

في تطورها، تمر خلايا الدم الحمراء بعدة مراحل. الخلايا الشبكية هي السلائف الأخيرة للأشكال الناضجة من خلايا الدم الحمراء. النسبة المئوية للخلايا الشبكية هي مؤشر على معدل تكون الكريات الحمر. عادة، يكون عدد الخلايا الشبكية في الدم 0,5-1% من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء، وهو بمثابة مؤشر على المعدل الطبيعي لتكوين الكريات الحمر.معدل تكون الكريات الحمريمكن أن تزيد عدة مرات مع فقدان الدم الشديد والسريع، والتدمير المرضي للأشكال الناضجة، في ظل ظروف نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم. في بلازما الدم في ظل هذه الظروف، تظهر مواد خاصة تعمل على تسريع تكون الكريات الحمر بتركيزات كبيرةالإريثروبويتين (كارنوت وديفلاندر، 1906). وهي عبارة عن هرمون بروتين سكري يتم تصنيعه عن طريق الكلى والكبد، وكذلك الغدد اللعابية تحت الفك السفلي. الإريثروبويتين موجود باستمرار بتركيزات صغيرة في البلازما البشرية. الخلايا المستهدفة الرئيسية للإريثروبويتين هي أسلاف الكريات الحمر النووية في نخاع العظم. يزيد الإريثروبويتين من معدل تكوين الهيموجلوبين. بالإضافة إلى الإريثروبويتين، تؤثر الأندروجينات وعدد من الوسطاء (الأدرينالين والنورإبينفرين) على تكون الدم.

عمرخلايا الدم الحمراء لمدة تصل إلى 120 يومًا. وفي الوقت نفسه، تتشكل خلايا جديدة بشكل مستمر وتموت الخلايا القديمة. يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء المتقادمة بطرق مختلفة:

1. يموتون من الإصابة الميكانيكية أثناء التحرك عبر الأوعية؛
2. يتم بلعمة بعضها عن طريق نظام البلعمة وحيدة النواة في الكبد والطحال؛
3. يتم تحلل خلايا الدم الحمراء القديمة مباشرة في مجرى الدم.

عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراءيتحلل الهيموجلوبين إلى الهيم والجلوبين. يتم فصل الحديد عن الهيم. يتم استخدامه على الفور لإنشاء جزيئات هيموجلوبين جديدة. يتم تخزين الحديد الزائد الناتج (إذا حدث) للاستخدام المستقبلي في الكبد والطحال والأغشية المخاطية. الأمعاء الدقيقة: هنا تتلامس جزيئات الحديد هذه مع بروتينات معينة، وتكون النتيجة النهائية لهذا التفاعل هي المظهرالفيريتين والهيموسيديرين.

ليوكوبويسيس

تكون الكريات البيض يعتمد بشكل مباشر على انهيار الكريات البيض: كلما زاد اضمحلالها، زاد تكوينها. ما يلي له تأثير محفز على تكون الكريات البيض:

1. انخفاض في عدد الكريات البيض في الدورة الدموية.
2. منتجات انهيار الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة.
3. زيادة تركيز السموم البروتينية في الدم والأنسجة.
4. احماض نووية؛
5. هرمونات الغدة النخامية ACTH، STH (الهرمونات الاستوائية للغدة النخامية)؛
6. تطبيق المحفزات المؤلمة.

كل هذه العوامل مزعجة لنظام تكون الكريات البيض. إن طرق تحقيق هذه التأثيرات هي، مرة أخرى، طرق تقليدية: عصبية وخلطية. في المقام الأول من الضروري ملاحظة المسار الخلطي للتنظيم.

يحدث تدمير وظهور كريات الدم البيضاء الجديدة بشكل مستمر. تعيش لساعات، أو أيام، أو أسابيع، وبعض الكريات البيض لا تختفي طوال حياة الشخص.مكان داء الكريات البيض: الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وكذلك الأنسجة الشبكية.

الصفيحات الدموية

المنظم الفسيولوجي لعملية تكون الصفيحات هو الثرومبوبويتين. كيميائيًا، ترتبط بجزء بروتيني عالي الجزيئي مرتبط بجلوبيولين جاما. اعتمادًا على موقع التكوين وآلية العمل، يتم التمييز بين الصفائح الدموية قصيرة المفعول وطويلة المفعول. الأول يتشكل في الطحال ويحفز إطلاق الصفائح الدموية في الدم. تم العثور على هذا الأخير في بلازما الدم ويحفز تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. يتم إنتاج الصفائح الدموية بشكل مكثف بشكل خاص بعد فقدان الدم. وبعد ساعات قليلة يمكن أن يتضاعف عددهم.

التنظيم العصبي

لا توجد حقائق تشير إلى وجود نظام متخصص ينظم عملية تكون الدم. ومع ذلك، فإن التعصيب الوفير للأنسجة المكونة للدم ووجود عدد كبير من المستقبلات الداخلية فيها يشير إلى أن هذه الأعضاء مدرجة في نظام التفاعلات المنعكسة. لأول مرة، تم التعبير عن فكرة التنظيم العصبي لتكوين الدم وإعادة توزيع خلايا الدم من قبل S.P. بوتكين. في وقت لاحق، تم تطوير هذا الموقف بشكل أكبر في ظروف منهجية مختلفة وتم تأكيده تجريبيًا بواسطة V.N. تشيرنيجوفسكي وأ.يا. ياروشيفسكي. أظهر هؤلاء المؤلفون وجود اتصالات ثنائية بين الأعضاء المكونة للدم والهياكل المركزية للجهاز العصبي؛ وبالتالي فإن وجود آليات تنظيمية منعكسة غير مشروطة لعمل هذه الأعضاء أمر ممكن. حاليًا، تم إثبات وجود آلية منعكسة مشروطة لتنظيم تكون الدم. وبالتالي، يمكن تنظيم تكون الدم بشكل غير مشروط وغير مشروط.

جدار الكيس المحي (في 2-3 أسابيع من التطور داخل الرحم)

تهاجر الخلايا الجذعية في الدم

1. الطحال (من الأسبوع الأول من التطور الجنيني) عضو عالمي مكون للدم

2. الكبد (من الأسبوع 3-4-5 من التطور الجنيني) الانفجارات والخلايا الحبيبية والخلايا كبيرة النواة

3. الغدة الصعترية (من الأسبوع 7-8 من التطور الجنيني) - الخلايا الليمفاوية

4. العقد الليمفاوية(من الأسبوع 9 إلى 10 من التطور الجنيني) كريات الدم الحمراء والخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا المحببة

5. نخاع العظم الأحمر(من الأسبوع الثاني عشر من التطور الجنيني وفي حياة ما بعد الولادة) هو العضو المركزي في تكون الدم، ويوفرتكون الدم الشامل

خلايا الدم الحمراء

الصفائح

الكريات البيض

الخلايا المحببة:

حيدات

الخلايا الليمفاوية

الخلايا المحببة:

العدلات

خلايا قاعدية

الحمضات

نخاع العظم الأحمر (النسيج النخاعي)

الغدة الزعترية

1. تكوين الخلايا الليمفاوية
2. تشكيل الخلايا البلازمية
3. إزالة الخلايا ومنتجات انهيارها

الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين والأمعاء

الغدد الليمفاوية

طحال

العناصر المكونة للدم

أعضاء تكون الدم

(الأنسجة اللمفاوية)

تنظيم تكون الكريات الحمر

نقص الأكسجة

1) يعزز تكاثر الخلايا السليفة للكريات الحمر وجميع كريات الدم الحمراء الجاهزة للانقسام.

2) يسرع التوليفخضاب الدم في جميع خلايا الدم الحمراء والخلايا الشبكية.

3) يسرع تكوين الإنزيمات المشاركة في تكوين الهيم والجلوبين.

4) يزيد من تدفق الدم في أوعية نخاع العظم الأحمر، ويزيد من إطلاق الخلايا الشبكية في الدم

الكلى (مستوى الأوكسجين في الكلى)

تكون الكريات الحمر نفسها

قلة الكريات الحمر

يؤدي إلى فقر الدم

كثرة الكريات الحمر

صحيح (مطلق) ونسبي

متاح:

1. في 12 + العامل الداخلي للقلعة (يحمي من تحلل العصارات الهضمية بواسطة الإنزيمات)؛
2. في 9 (حمض الفوليك)؛
3. في 6 (البيريدوكسين) يشارك في تكوين الهيم.
4. فيتامين. C يدعم جميع مراحل تكون الكريات الحمر.
5. فيتامين. E (α-tocopherol) يحمي غشاء كرات الدم الحمراء من البيروكسيد، أي. من انحلال الدم.
6. في 2 ينظم معدل تفاعلات الأكسدة والاختزال (فقر الدم الناتج عن نقص التولد)

ضروري لتكوين البروتينات النووية وانقسام ونضج نواة الخلية

نقص الأكسجة

تنتقل الإثارة من المستقبلات الكيميائية الوعائية عبر الأعصاب الجاذبة إلى جذع الدماغ

تنشيط مراكز الجهاز العصبي الودي

تفعيل الجهاز الودي

زيادة إفراز الأدرينالين (جهاز إرسال الجهاز العصبي الودي)

تحت تأثير التأثيرات الودية، يحدث زيادة في إطلاق خلايا الدم الحمراء من الطحال (الأوعية السعوية) بشكل انعكاسي.

تنظيم تكون الدم (تكون الكريات الحمر)

نقص الأكسجة

المستقبلات الكيميائية

الجهاز العصبي المركزي

تحت المهاد

الجهاز العصبي المركزي

الغدة النخامية

الهرمونات الاستوائية (ACTH، STH)

الغدد الصماء (الغدة الدرقية، الغدة الكظرية)

الهرمونات

جذع الدماغ

مستودع خلايا الدم الحمراء (الطحال)

إطلاق خلايا الدم الحمراء

زيادة الجهد O 2 الدم

زيادة تكون الكريات الحمر

نخاع العظام الأحمر

منتجات تحلل كريات الدم الحمراء

الكلى والكبد

الإريثروبويتين

المسار الخلطي للتنظيم

تنظيم المسار العصبي

تنظيم تكون الكريات البيض

العوامل المزعجة (أ، ب، ج، د، ه، و)

مستقبلات الجهاز الوعائي ومستقبلات الألم

الجهاز العصبي المركزي

تحت المهاد

تفرز الغدة النخامية الهرمونات

الجهاز العصبي الودي

ACTH

STG

الغدد الكظرية

الجلايكورتيكويدات

نخاع العظم الأحمر وأعضاء تكون الكريات البيض الأخرى

عدد خلايا الدم البيضاء

الكريات البيض

الكلى والكبد

يتكون الدم المكون من البلازما والعناصر المشكلة نتيجة تفاعل العديد من أعضاء وأنظمة الجسم. يناقش هذا القسم آليات تكوين خلايا الدم (يعتمد الحفاظ على مستوى معين من مكونات البلازما على وظيفة الكبد والكلى والأعضاء الأخرى ويتم مناقشته في الأقسام ذات الصلة).
عند البالغين، تتشكل خلايا الدم (تكون الدم) في نخاع العظم. تكون الدم هو عملية متعددة المراحل للتمايز الخلوي، ونتيجة لذلك يتم إطلاق العناصر المشكلة الناضجة في الدم - كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الصفائح الدموية. معظم خلايا الدم هي عناصر محدودة، غير قادرة على التجديد الذاتي. تتضمن عملية التجديد المستمر موت بعض الخلايا واستبدالها بخلايا حديثة التكوين. يعتمد مخطط تكون الدم على فرضية A. A. Maksimov، التي تم اقتراحها في بداية قرننا، حول الأصل الوحدوي (من خلية مشتركة) لجميع خلايا الدم.
في هذه المرحلة، تمت دراسة عملية تطور الخلايا في نخاع العظم وتنظيمها بشكل جيد نسبيًا. على الرغم من أنه لا تزال هناك بقع بيضاء تتعلق بكل من التشكل ودقة بعض الآليات. يجب أن تدعم الآليات التي تضمن التمايز (منظمات تكون الدم) عملية تكوين العناصر المشكلة عند مستوى لا يحدث فيه نقص الخلايا في الدم المحيطي. نظرًا لأن تطور الخلايا في نخاع العظم يستمر لعدة أيام، فإن الزيادة الملحوظة في الخلايا المرتبطة بزيادة عدد خلايا الدم لن يتم الشعور بها في المحيط إلا بعد بضعة أيام.
في الحياة الحقيقية، تنشأ الظروف التي تتطلب تغييرات في نشاط المكونة للدم. في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لتنشيط إنشاء نوع واحد من الخلايا. نظرا لعدم وجود مستودع حقيقي لخلايا الدم الحمراء، عندما تكون هناك حاجة لزيادة إمدادات الأكسجين إلى الجسم (أثناء فقدان الدم، وما إلى ذلك)، هناك حاجة إلى تعزيز الكريات الحمر. في المقابل، يوجد دائمًا عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية، وخاصة كريات الدم البيضاء، في المستودع. إذا لزم الأمر، فإنهم، بدءًا من المستودع، يقومون بسرعة بتجديد مجموعة الخلايا المنتشرة والوصول إلى موقع الإصابة أو موقع تلف الأوعية الدموية. لذلك، على سبيل المثال، لوحظ تكثيف عملية الكريات البيض فقط عندما يكون هناك تركيز للعدوى في الجسم لفترة طويلة. تؤثر هذه الاختلافات أيضًا على معدل التغير في نشاط الأجهزة التنظيمية للبراعم الحمراء وغيرها من براعم تكون الدم.
تنشأ الخلايا المكونة للدم من خلية سلفية واحدة. وهذا ما يسمى بالخلية الجذعية. ومن خصائصه المميزة الاكتفاء الذاتي. يكمن في حقيقة أنه أثناء الانقسام، تظل إحدى الخلايا الابنة خلية جذعية، ويمكن للأخرى أن تسلك طريق مزيد من التمايز والتكاثر. بعد عدة انقسامات، تشكل هذه الخلية فئة من الخلايا متعددة القدرات، أي قادرة على التمايز إلى جميع خلايا الدم.
عند زراعة مزرعة الخلايا في المختبر، لوحظ أن كل خلية سليفة تشكل مستعمرات تتكون من خلايا ابنة مرت بمرحلة أو أخرى من التمايز والتكاثر. ولذلك، تسمى هذه الخلايا وحدات تشكيل مستعمرة.
يرتبط التطوير الإضافي للخلايا بتكوين خلايا أحادية القدرة، والتي تتحول أثناء تطورها فقط إلى النوع المقابل من خلايا الدم. الخلية الأولى التي "تنقطع" هي تلك التي تؤدي إلى ظهور مستعمرة من الخلايا الليمفاوية. لا تزال الخلايا المتبقية تحتوي على إمكانات متعددة القدرات - يمكنها أن تؤدي إلى ظهور جميع الخلايا، باستثناء الخلايا الليمفاوية. وبعد عدة أقسام، تتحول هذه الخلايا أيضًا إلى سلائف لطلقة دموية متخصصة بشكل صارم. تظهر سلائف مستعمرات سلسلة الكريات الحمر والعدلات والحمضات والقاعدات وحيدات الخلية وخلايا النواة الكبيرة.
من المهم أن نلاحظ أنه من أجل تكوين خلايا دم ناضجة، يجب أن تخضع الخلية الأولية لما لا يقل عن 1-12 انقسامًا. يبلغ متوسط ​​مدة كل دورة انقسامية حوالي يوم واحد، لذلك، على سبيل المثال، يمر 12 يومًا قبل إطلاق خلايا الدم الحمراء في الدم. يجب أن تؤخذ هذه الميزات المكونة للدم بعين الاعتبار في ممارسة أمراض الدم. وهكذا، في سرطان الدم، يعتمد نوع الخلايا المرضية على مستوى "الضرر". قد تتضمن العملية طلقة واحدة من تكون الدم أو عدة طلقات (على مستوى أقل نضجًا).

تكون الدم (تكون الدم)- عملية معقدة لتكوين خلايا الدم وتطورها ونضجها. يتم إجراء عملية تكون الدم بشكل خاص الأعضاء المكونة للدم.يسمى الجزء من نظام المكونة للدم في الجسم والذي يشارك بشكل مباشر في إنتاج خلايا الدم الحمراء اريثرون. الإريثرون ليس عضوًا واحدًا، ولكنه منتشر في جميع أنحاء الأنسجة المكونة للدم في نخاع العظم.

وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن الخلية الأم الوحيدة لتكوين الدم هي الخلية السليفة ( خلايا جذعية)، والتي تتشكل منها كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة.

خلايا الدم الحمراءتتشكل داخل الأوعية (داخل الوعاء) في الجيوب الأنفية لنخاع العظم الأحمر. تحتوي خلايا الدم الحمراء التي تدخل الدم من نخاع العظم على مادة قاعدية ملطخة بالأصباغ الأساسية. تسمى هذه الخلايا الخلايا الشبكية. محتوى الخلايا الشبكية في دم الشخص السليم 0,2-1,2% . عمر خلايا الدم الحمراء 100-120 يوما. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في خلايا نظام البلاعم.

الكريات البيضتتشكل خارج الأوعية (خارج الوعاء). في هذه الحالة، تنضج الخلايا المحببة وحيدات في نخاع العظم الأحمر، والخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية، والغدد الليمفاوية، واللوزتين، واللحمية، والتكوينات اللمفاوية في الجهاز الهضمي والطحال. عمر الكريات البيض ما يصل إلى 15-20 يوما. تموت الكريات البيض في خلايا نظام البلاعم.

الصفائحتتشكل من خلايا نواة عملاقة في نخاع العظم الأحمر والرئتين. مثل الكريات البيض، تتطور الصفائح الدموية خارج الوعاء الدموي. يتم ضمان تغلغل الصفائح الدموية في قاع الأوعية الدموية عن طريق الحركة الأميبية ونشاط الإنزيمات المحللة للبروتين. عمر الصفائح الدموية 2-5 أيام، وبحسب بعض المعطيات حتى 10-11 يوما. يتم تدمير الصفائح الدموية في خلايا نظام البلاعم.

يحدث تكوين خلايا الدم تحت سيطرة الآليات التنظيمية الخلطية والعصبية.

المكونات الخلطيةتنظيم تكون الدم، بدوره، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: العوامل الخارجية والداخلية.

لعوامل خارجيةتشمل المواد النشطة بيولوجيا - فيتامينات ب وفيتامين ج وحمض الفوليك وكذلك العناصر الدقيقة: الحديد والكوبالت والنحاس والمنغنيز. هذه المواد، التي تؤثر على العمليات الأنزيمية في الأعضاء المكونة للدم، تساهم في نضج وتمايز العناصر المشكلة، وتوليف الأجزاء الهيكلية (المكونات).

العوامل الداخلية التي تنظم تكون الدم تشمل: عامل القلعة، بيوت الدم، الإريثروبويتين، الصفيحات الدموية، الكريات البيض، وبعض هرمونات الغدد الصماء. الهيموبويتين - منتجات تحلل العناصر المشكلة (كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء) لها تأثير محفز واضح على تكوين العناصر المكونة للدم. فسيولوجيا الدم 4

المحاضرة 8

الكريات البيض.

الكريات البيضأو خلايا الدم البيضاء، هي خلايا عديمة اللون تحتوي على نواة وبروتوبلازم. حجمها 8-20 ميكرون. في دم الأشخاص الأصحاء أثناء الراحة، يتقلب عدد كريات الدم البيضاء في الداخل 4,0-9,0- 10 9 /ل(4000-9000 في 1 ملم3). تسمى زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم زيادة عدد الكريات البيضاء، ينقص - نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: الكريات البيض الحبيبية، أو المحببات، وغير الحبيبية، أو ندرة المحببات.

الكريات البيض الحبيبية وهي تختلف عن تلك غير الحبيبية من حيث أن البروتوبلازم الخاص بها يحتوي على شوائب على شكل حبيبات يمكن صبغها بأصباغ مختلفة. تشمل الخلايا المحببة العدلات والحمضات والقاعدات . العدلاتوفقًا لدرجة النضج، يتم تقسيمها إلى الخلايا النقوية والخلايا النخاعية (العدلات الصغيرة) والخلايا القضيبية النووية والمجزأة. يتكون الجزء الأكبر من الدم المنتشر من العدلات المجزأة. لا توجد الخلايا النقوية والخلايا النقوية الفوقية في دم الأشخاص الأصحاء.

الخلايا المحببةلا تحتوي على شوائب في البروتوبلازم. وتشمل هذه الخلايا الليمفاوية وحيدات .

تسمى النسبة المئوية بين الأنواع الفردية من الكريات البيض صيغة الكريات البيض

في عدد من الأمراض، تتغير طبيعة صيغة الكريات البيض. في بَصِير العمليات الالتهابية (التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي) يزداد عدد كريات الدم البيضاء المتعادلة (العدلات).في حالات الحساسية (الربو القصبي، حمى القش)، يزيد محتوى الحمضات في الغالب ( كثرة اليوزينيات). كثرة اليوزينيات ويلاحظ أيضا في الإصابة بالديدان الطفيلية. للبطيئين الأمراض المزمنة (الروماتيزم والسل) يتميز بزيادة عدد الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات). وبالتالي، فإن تحليل صيغة الكريات البيض له قيمة تشخيصية.

خصائص الكريات البيض. الحركة الأميبية- قدرة الكريات البيض على التحرك بنشاط بسبب تكوين النواتج البروتوبلازمية - الأرجل الكاذبة (الأرجل الكاذبة). تحت diapedesisيجب أن تفهم خاصية الكريات البيض لاختراق جدار الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لخلايا الدم البيضاء أن تمتص وتهضم الأجسام الغريبة والكائنات الحية الدقيقة - البلعمة.

تسمى الكريات البيض التي تمتص وتهضم الكائنات الحية الدقيقة البالعات. لا تمتص الكريات البيض البكتيريا التي تدخل الجسم فحسب، بل تمتص أيضًا خلايا الجسم الميتة نفسها.

وظائف الكريات البيض. واحدة من أهم الوظائف التي تؤديها الكريات البيض محمي. الكريات البيض قادرة على إنتاج مواد خاصة - ليوكينس والتي تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت جسم الإنسان. بعض الكريات البيض (القاعدية، الحمضات)استمارة مضادات السموم - المواد التي تعمل على تحييد منتجات النفايات البكتيرية وبالتالي لها خصائص إزالة السموم. الكريات البيض قادرة على إنتاج الأجسام المضادة . يمكن أن تبقى الأجسام المضادة في الجسم لفترة طويلة، مما يجعل من المستحيل أن يصاب الشخص بالمرض مرة أخرى.. وأخيرًا، ترتبط الكريات البيض (القاعدية والحمضات). لعمليات تخثر الدم و انحلال الفيبرين - ردود الفعل الوقائية للجسم.

الكريات البيض تحفيز التجددتعمل العمليات (التصالحية) في الجسم على تسريع التئام الجروح.

حيداتالقيام بدور نشط في العمليات دمارموت خلايا وأنسجة الجسم بسبب البلعمة.

الوظيفة الأنزيمية. تحتوي الكريات البيض على إنزيمات مختلفة ضرورية لعملية الهضم داخل الخلايا.

حصانة- مناعة الجسم ضد العوامل المعدية وغير المعدية والمواد ذات الخصائص المستضدية. و الجهاز المناعي -مجمل جميع الأعضاء اللمفاوية (الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية) وتراكم الخلايا اللمفاوية. العنصر الرئيسي في الجهاز اللمفاوي هو الخلايا الليمفاوية.

يميز المناعة الخلطية والخلوية. الحصانة الخلطية يتم توفيرها بشكل رئيسي من قبل الخلايا الليمفاوية ب . الخلايا الليمفاوية B نتيجة للتفاعلات المعقدة مع الخلايا الليمفاوية التائيةويتم تحويلها بواسطة حيدات إلى خلايا البلازما- الخلايا التي تنتج الأجسام المضادة. نتيجة لتطور المناعة الخلطية، يتحرر الجسم من المواد الغريبة (البكتيريا والفيروسات وغيرها) التي تدخله من البيئة. الخلوية حصانة (رد فعل رفض الأنسجة المزروعة، وتدمير الخلايا المتدهورة وراثيا في الجسم) يتم ضمانه بشكل أساسي ت - الخلايا الليمفاوية . قد تشمل أيضًا التفاعلات المناعية الخلوية البلاعم (وحيدات).

الصفائح.

الصفائح، أو الصفائح الدمويةوهي عبارة عن تشكيلات بيضاوية أو مستديرة يبلغ قطرها 2-5 ميكرون. عدد الصفائح الدموية في الدم هو 180-320 × 10 9 /ل(180.000-320.000 في 1 مم3). تسمى زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي كثرة الصفيحات، ينقص - قلة الصفيحات.

خصائص الصفائح الدموية.الصفائح الدموية قادرة على البلعمةوالحركة بسبب تكوين الأرجل الكاذبة (الأرجل الكاذبة). تشمل الخصائص الفسيولوجية للصفائح الدموية أيضًا خصائصها القدرة على الالتصاق بسطح غريب والالتصاق ببعضه البعض نفسكتحت تأثير الأسباب المختلفة. يتم تدمير الصفائح الدموية بسهولة بالغة. إنهم قادرون على إفراز وامتصاص بعض المواد النشطة بيولوجيا: السيروتونين والأدرينالين والنورإبينفرين. جميع السمات المدروسة للصفائح الدموية تحدد مشاركتها في وقف النزيف.

وظائف الصفائح الدموية.يتم أخذ الصفائح الدموية المشاركة الفعالة في عملية تخثر الدم وانحلال الفيبرين(تفكك جلطة الدم).

تم العثور على مركبات نشطة بيولوجيا في الصفائح التي تشارك فيها وقف النزيف (التخثر).

بالإضافة إلى ذلك، تعمل الصفائح الدموية وظيفة وقائيةبسبب التصاق (تراص) البكتيريا والبلعمة، فهي قادرة على إنتاج بعض الانزيمات(الأميلوليتيك، المحلل للبروتين، وما إلى ذلك)، ضروري ليس فقط من أجل الأداء الطبيعي للصفائح، ولكن أيضًا لعملية وقف النزيف. تؤثر الصفائح الدموية على حالة الحواجز النسيجية، تغيير نفاذية جدار الشعيرات الدموية(إطلاق السيروتونين وبروتين خاص في مجرى الدم - البروتين S).

تعتمد كمية العناصر المشكلة في الدم على عدد من العوامل التي تعمل باستمرار:

1- تدمير الخلايا التي أكملت دورة حياتها؛

2- تكوين خلايا جديدة في جهاز المكونة للدم.

3 - إعادة التوزيع بين المجمعات المتداولة والمودعة.

4- هجرة الكريات البيض بين الدم والأنسجة.

على الرغم من هذه الديناميكيات، يتم الحفاظ على تركيز خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية في الدم عند مستوى ثابت بشكل مدهش بسبب الآليات التنظيمية العصبية الخلطية المعقدة. في العديد من الحالات، الفسيولوجية والمرضية، يتغير محتوى بعض الخلايا في الدم - إما يتناقص أو يزيد، ولكن حتى ذلك الحين يحافظ الجسم على مستوى ثابت ولكن جديد التركيب الخلويدم. بعد هذه التغييرات طويلة المدى أكثر أو أقل، تعود كمية العناصر المشكلة في الدم مرة أخرى إلى القاعدة الفسيولوجية.

من المعروف أن التأثير المنعكس للجهاز العصبي المركزي على عمليات إعادة توزيع الخلايا بين الدم المنتشر ومستودعات الدم، وعلى ترشيح الخلايا الناضجة من الجيوب الأنفية لنخاع العظم إلى مجرى الدم. تحت تأثير الجهاز العصبي، تتشكل الهرمونات التي تؤثر مع وسطاء الأعصاب على ترسب الدم وتكوين الدم ووظائف خلايا الدم. يحتوي النخاع العظمي على تراكم كبير من النهايات العصبية التي توفر اتصال معلومات ثنائي الاتجاه مع أجزاء من الدماغ. ويعتقد أن الجهاز العصبي الودي يحفز تكوين الخلايا، والجهاز السمبتاوي يثبط ذلك.

في التنظيم الخلطي لتكوين الدم، تلعب الهيموبويتينات المختلفة الدور الرئيسي - وهي مواد تؤثر على تكاثر وتمايز خلايا نخاع العظم الأحمر.

في الفترة الجنينية المبكرة، يبدأ تكون الدم في الكيس المحي. وهنا، تتكاثر الخلايا الجذعية الأولية ثم تستعمر الكبد والطحال ونخاع العظم الأحمر. بعد الولادة، يصبح نخاع العظم الأحمر هو العضو الوحيد الذي تتشكل فيه خلايا الدم الحمراء والخلايا المحببة وحيدات الخلايا وسلائف الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية. تستمر الأعضاء اللمفاوية الأخرى - الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية - في أداء وظيفة تكوين اللمفاويات فقط.

الخلايا الجذعية لنخاع العظم الأحمر قادرة على التجديد الذاتي. وهذا يعني أنه أثناء انقسامها تتشكل الخلايا الوليدة، ويتحول بعضها إلى خلايا دم حمراء أو كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في المستقبل، ويحتفظ بعضها بخصائص الخلايا الجذعية. وهذا يحافظ على عدد ثابت من خلايا الدم لتحل محل الخلايا القديمة، وفي الوقت نفسه يحافظ على مجموعة الخلايا الجذعية. تستمر عملية تكون الدم طوال الحياة، ومع موت العديد من الخلايا وتدميرها، يتشكل نفس العدد من العناصر الجديدة المشكلة من الخلايا الجذعية.

يتم تنظيم انقسام الخلايا الجذعية وتطورها في اتجاهات مختلفة بواسطة عوامل النمو المكونة للدم (HGFs). هذه هي المواد التي تتشكل في الأعضاء والخلايا المختلفة. تدخل بعض الهيموبويتين إلى نخاع العظم الأحمر مع الدم، والبعض الآخر يتكون من الخلايا المحيطة ببؤر تكون الدم في نخاع العظم.

البيئة الدقيقة المكونة للدم هي العناصر الخلوية وغير الخلوية للأعضاء المكونة للدم. وتشمل هذه الخلايا الليفية، والخلايا البطانية، والخلايا العظمية، والخلايا الشحمية. وهي نفسها لا تشارك في تكون الدم، ولكنها تشكل مكانًا مناسبًا (مصفوفة) حيث تتكاثر (تتكاثر) الخلايا الجذعية وأحفادها وتتمايز قبل الانتقال إلى مجرى الدم.

تحيط الخلايا اللحمية لنخاع العظم الأحمر بالخلايا المكونة للدم، وتشكل اتصالات بين الخلايا معها، وتفرز عوامل النمو المكونة للدم (HGFs). وتسمى هذه المواد أيضًا عوامل تحفيز المستعمرة (CSF)، نظرًا لأن الخلايا في كل اتجاه من اتجاهات تكون الدم موجودة في المستعمرات، وهي مستنسخة - ذرية خلية واحدة، وهي نسختها الدقيقة. GFR (CSF) عبارة عن بروتينات سكرية، وهي هرمونات ضرورية لبقاء جميع الخلايا المكونة للدم وتكاثرها وتمايزها. يتم أيضًا تصنيع المواد المشابهة لها في الوظيفة بواسطة الخلايا الوحيدة والخلايا اللمفاوية التائية، والتي يطلق عليها اسم الإنترلوكينات.

تشمل العوامل المكونة للدم المواد التالية:

1 - الإنترلوكينات (IL). يتم تصنيعها بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية والوحيدات، وهي تؤثر على تطور الخلايا الجذعية في اتجاهات مختلفة. بعد مواجهة المستضدات، تعمل الخلايا الوحيدة والخلايا اللمفاوية التائية المنشطة على زيادة إفراز الإنترلوكينات بشكل ملحوظ.

IL-7، 2، 4، 6 لها أهمية خاصة؛ فهي تحفز الخلايا الجذعية لتكوين الخلايا الليمفاوية.

2- العوامل المحفزة للمستعمرة (CSF). يتم تصنيعه في الخلايا البلعمية والخلايا الليفية والخلايا اللمفاوية التائية. وهي تحدد تطور الخلايا الجذعية في اتجاه تطور الخلايا المحببة والوحيدات وتنظم عددها في الدم.

3- الإريثروبويتين - هرمونات يتم إنتاجها في الكلى وبدرجة أقل في الكبد. الإريثروبويتين هي المسؤولة عن كثرة الكريات الحمر الحقيقية.

4 - تتشكل الصفيحات الدموية بواسطة الخلايا البطانية لقاع الجبل الصغير. تنظيم عدد الصفائح الدموية.

5- هرمونات الغدة الصعترية - الثيموبويتين، الثيمولين، الثايمازين، العوامل الذائبة في الغدة الصعترية. أنها تنظم انتشار وتمايز الخلايا الليمفاوية في جميع الأعضاء اللمفاوية.

تنظيم تكون الكريات الحمر.يتم تنظيم تمايز الخلايا الجذعية وانتشارها نحو تكون الكريات الحمر بواسطة السائل الدماغي الشوكي للبيئة الدقيقة. يتم التحكم في المراحل النهائية من تكون الكريات الحمر (الأقسام 10-18 الأخيرة) بواسطة الإريثروبويتين. يحدث إفراز الإريثروبويتين بكميات صغيرة بشكل مستمر، ولكنه يزداد مع نقص الأكسجة - عدم كفاية محتوى الأكسجين في الأنسجة. تحدث هذه الحالة خلال فترة الجنين، وكذلك في ظروف الارتفاعات العالية، مع مجهود بدني طويل الأمد.

وينتج الجسم أيضًا مثبطات الإريثروبويتين، التي تقلل من تكوين خلايا الدم الحمراء. في الحيوانات السليمة، تعتبر مثبطات الإريثروبويتين مهمة، على سبيل المثال، بعد الولادة، عندما ينخفض ​​محتوى كريات الدم الحمراء تدريجياً إلى المستوى المميز للكائن الحي البالغ.

تنظيم تكون الكريات البيض ووحيدات الخلية.يتم تنظيم المراحل الأولية لتكوين الخلايا المحببة والخلايا الوحيدة من الخلايا الجذعية بواسطة الإنترلوكينات (IL-3، 5)، التي تشكلها الخلايا اللمفاوية التائية، وCSF - G-CSF (العوامل المحفزة لمستعمرة الخلايا المحببة) وGM-CSF بواسطة الخلايا البلعمية المحببة CSF)، والتي يتم تصنيعها بواسطة خلايا صغيرة من نخاع العظم الأحمر. في مراحل لاحقة من التمايز، تلعب هرمونات البيئة المكروية المكونة للدم - CSF - دورًا رئيسيًا.

تنظيم تكون اللمفاويات.يتم تحفيز المراحل الأولية من تمايز الخلايا الجذعية تجاه تكون الخلايا اللمفاوية بواسطة CSF البيئي الدقيق، والمراحل اللاحقة بواسطة الإنترلوكينات التي تفرزها الخلايا الليمفاوية والوحيدات. تخضع الخلايا الليمفاوية البائية لجميع مراحل تمايز الخلايا في نخاع العظم الأحمر وتدخل مجرى الدم، ولها مستقبلات الجلوبيولين المناعي على سطحها. ثم يسكنون الأعضاء الثانوية لجهاز المناعة - الطحال والغدد الليمفاوية. سلائف الخلايا اللمفاوية التائية مرحلة مبكرةيتم نقل التمايز إلى الغدة الصعترية، وهنا يكتسبون العلامات والمستقبلات المناسبة، وفي حالة النضج، يدخلون مجرى الدم. يتم التحكم في العمليات في الغدة الصعترية عن طريق هرمونات الغدة الصعترية وخلايا البيئة الدقيقة.

تنظيم الصفيحات.تتشكل الصفائح الدموية من الخلايا العملاقة - الخلايا العملاقة لنخاع العظم الأحمر. يحدث تطور الخلايا الجذعية في اتجاه تكون الصفيحات عندما تتعرض لبروتينات الصفيحات - الهرمونات المنتجة في الكبد والكليتين. أما العوامل المكونة للدم الأخرى - ILD، 6 و 11 - فهي أقل أهمية. في المرحلة النهائية من التطور، تتحول الخلايا كبيرة النواة إلى خلايا تحتوي على عدد كبير من العمليات الخيطية.

تخترق هذه العمليات الجيوب الأنفية لنخاع العظم الأحمر ويتم إطلاق الصفائح الدموية منها.

في الوقت نفسه، لا تموت الخلايا الضخمة نفسها، ويتم استعادة بنيتها ويتم تشكيل جيل جديد من الصفائح الدموية فيها.

تتأثر عمليات تكون الدم بهرمونات الغدد الصماء - الغدة الصعترية والغدد الكظرية والغدد الدرقية والغدد التناسلية. وبالتالي، فإن الهرمونات الجنسية الذكرية تحفز تكوين الكريات الحمر، بينما تمنعها الهرمونات الأنثوية. يقلل هرمون الغدة النخامية الكظرية من محتوى الحمضات في الدم ويزيد من عدد العدلات. الجلايكورتيكويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية) تسبب انقلاب الغدة الصعترية، وتقلل من محتوى الخلايا الليمفاوية والحمضات في الدم.

عوامل التغذية لها أهمية كبيرة. من أجل تكوين الدم الكامل، من الضروري وجود محتوى كافٍ من البروتين والأحماض الأمينية والفيتامينات والمعادن في العلف. تمت دراسة هذه المشكلة بشكل كامل فيما يتعلق بتكوين الكريات الحمر. لتخليق الهيموجلوبين وتكوين خلايا الدم الحمراء، هناك حاجة إلى الحديد والكوبالت والنحاس والمنغنيز. من الفيتامينات، يلعب السيانوكوبالامين (ب 12)، وحمض الفوليك، وحمض الأسكوربيك دورًا مهمًا.

ومع ذلك، لاستخدام هذه المواد من الطعام، من الضروري أن يتم امتصاصها من الأمعاء. وبالتالي الأداء الطبيعي الجهاز الهضمي- المفتاح لاستكمال تكون الدم. وبالتالي، لامتصاص السيانوكوبالامين وحمايته من الاستخدام التنافسي بواسطة البكتيريا المعوية، من الضروري وجود بروتين معدي مخاطي (موسين) الموجود في عصير المعدة. تم اكتشاف وظيفة البروتين المعدي المعوي هذه من قبل الطبيب الروسي بوتكين آي إم، وأطلق على الميوسين المعدي اسم "العامل الداخلي المكونة للدم"، وفيتامين ب 12، الذي درسه كاسل، سمي "العامل المكون للدم الخارجي"، لأنه يأتي من الخارج، مع الطعام. ويشكلون معًا "عامل المكونة للدم"، أو عامل قلعة بوتكين.

31. الاستقلاب بين الدم والأنسجة واللمف. آلية تكوين السوائل في الأنسجة. اللمف، تركيبته، خصائصه وأهميته للجسم.

العوامل التالية تشارك في تكوين السائل النسيجي (الخلالي):

- الهيدروستاتيكيضغط الدم، أو ضغط الدم على جدار الوعاء الدموي؛

- الجرميضغط الدم، أو ضغط الغرويات التي تحمل الماء داخل الوعاء.

- نفاذية جدران الأوعية الدموية.

إذا كان الضغط الهيدروستاتيكي أكبر من الضغط الجرمي، فعند وجود نفاذية كافية للشعيرات الدموية، يحدث التعرق، أو تسرب بلازما الدم خارج الوعاء. تحدث مثل هذه الظروف في الجزء الشرياني من الشعيرات الدموية، وهنا الضغط الهيدروستاتيكي هو 35-40 ملم. زئبق الفن والسرطان 25-35 ملم. ويسمى الارتشاح الناتج سائل الأنسجة. يختلف سائل الأنسجة عن بلازما الدم في محتواه المنخفض من البروتين - يصل إلى 3٪ بدلاً من 6-8٪ في البلازما.

بعد تبادل المواد بين خلايا الأنسجة وسائل الأنسجة، يتم امتصاص الأخير جزئيا في الأقسام الوريدية من الشعيرات الدموية والأوردة، وجزئيا في الشعيرات الدموية اللمفاوية.

في الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية، يكون ضغط الدم الهيدروستاتيكي 15-20 ملم زئبق. فن. تبين أنه أقل من الورم الذي يبقى كما هو. يتم امتصاص الماء والمواد ذات الوزن الجزيئي الصغير في السرير الوريدي.

لا يتم امتصاص الجزيئات الكبيرة في الشعيرات الدموية، ولكن في الشعيرات اللمفاوية، التي لها مسامية أكبر.

اللمف -هذا هو ذلك الجزء من سائل الأنسجة الذي يتم إزالته من الأنسجة عبر الجهاز اللمفاوي. بالمقارنة مع بلازما الدم، يحتوي اللمف على عدد أقل من العناصر الغذائية، ولا يحتوي على أكسجين، وعدد أكبر بكثير من نفايات الخلايا - ليس فقط المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي، ولكن أيضًا المواد التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا للجسم (البروتينات والبروتينات السكرية والبروتينات الدهنية والسكريات). يحتوي اللمف المتدفق من الأعضاء اللمفاوية على الخلايا الليمفاوية.

معنى اللمف: تصريف الأنسجة، وإزالة البروتينات والجزيئات الكبيرة الأخرى من الأنسجة، وعودة الخلايا الليمفاوية.

يتم جمع كل الليمفاوية المتدفقة من الأعضاء في قناتين ليمفاويتين كبيرتين - الصدرية وعنق الرحم، والتي تتدفق إلى الوريد الأجوف الأمامي، حيث يختلط اللمف بالدم الوريدي.

32. عوامل المقاومة غير النوعية للجسم.

العوامل التالية تحمي الجسم من أي عامل أجنبي.

الحواجز البيولوجية الطبيعية- الجلد والأغشية المخاطية والحواجز النسيجية. تمارين الجلد الحماية الميكانيكية; مع البشرة الكيراتينية المتقشرة باستمرار، تتم إزالة الميكروبات التي اخترقت بين الخلايا؛ يحتوي العرق المنطلق على نشاط مبيد للجراثيم عالي بسبب الأحماض والمواد المبيدة للجراثيم التي يحتوي عليها. الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي غير منفذة لمعظم الجزيئات الكبيرة والطفيليات والبكتيريا والفيروسات. إلى جانب المخاط والخلايا الميتة، تتم أيضًا إزالة الجزيئات الغريبة وغسلها. تحتوي إفرازات الأغشية المخاطية على مواد مضادة للجراثيم، مثل الليزوزيم. اللعاب له تأثير مبيد للجراثيم، عصير المعدة، الصفراء، السائل المسيل للدموع، الحيوانات المنوية.

الحواجز النسيجية هي حواجز تتكون من عدد من الأغشية البيولوجية بين الدم والأنسجة. وتشمل هذه: الحاجز الدموي الدماغي (بين الدم والدماغ)، والحاجز الدموي (بين الدم والغدة الصعترية)، وحاجز المشيمة (بين الأم والجنين)، وما إلى ذلك. وهي تحمي الأعضاء من تلك العوامل. والتي مع ذلك تخترق الدم عبر الجلد أو الأغشية المخاطية.

البلعمة- عملية امتصاص الخلايا للجزيئات الغريبة وهضمها. تشمل الخلايا البلعمية الخلايا البلعمية الدقيقة والبلاعم. البلاعم هي الخلايا المحببة، والخلايا البالعة الأكثر نشاطًا هي العدلات. العدلات الخفيفة والمتنقلة هي أول من يندفع نحو المحفز، ويمتص ويكسر الجزيئات الغريبة مع إنزيماتها، بغض النظر عن أصلها وخصائصها. أعربت الحمضات والقاعدات عن نشاط البلعمة بشكل ضعيف. تشمل البلاعم حيدات الدم والبلاعم الأنسجة - المتجولة أو الثابتة في مناطق معينة.

تحدث البلعمة في 5 مراحل.

1. التسمم الكيميائي الإيجابي -الحركة النشطة للخلايا البالعة نحو المحفزات الكيميائية.

2. التصاق -التصاق جسيم غريب على سطح البلعمة. تحدث إعادة هيكلة لجزيئات المستقبلات، فهي تقترب وتتركز، ثم يتم إطلاق آليات الانقباض للهيكل الخلوي، ويبدو أن غشاء الخلية البلعمية يطفو على الجسم.

3. تشكيل البلعوم -سحب جسيم محاط بغشاء إلى داخل الخلية البلعمية.

4. تشكيل البلعوم- اندماج الليزوزوم البلعمي مع الجسيم البلعمي. هضم جسيم غريب، أي انهياره الأنزيمي

5. إزالةمنتجات غير ضرورية من الخلية.

الليزوزيم- إنزيم يقوم بتحليل الروابط الجليكوسيدية للسكريات المتعددة الأمين في أغشية العديد من الكائنات الحية الدقيقة. وينتج عن ذلك تلف بنية الغشاء وتكوين عيوب (مسام كبيرة) فيه، ومن خلالها يتغلغل الماء إلى داخل الخلية الميكروبية ويسبب تحللها.

يتم تصنيع الليزوزيم بواسطة الخلايا المتعادلة والوحيدة، ويوجد في مصل الدم وإفرازاته. الغدد خارجية الإفراز. تركيزات عالية جدًا من الليزوزيم في اللعاب، خاصة في الكلاب، وفي السائل المسيل للدموع.

ب-ليسينس.هذه هي الإنزيمات التي تنشط تحلل أغشية الخلايا، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة، عن طريق الإنزيمات الخاصة بها. 6-الليسينات تتشكل أثناء تدمير الصفائح الدموية أثناء تخثر الدم؛ وهي موجودة بتركيزات عالية في مصل الدم.

نظام كامل.يتضمن النظام التكميلي: أيونات المتممة والبروبيدين والمغنيسيوم. بروبيردين هو مركب بروتيني له نشاط مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات، لكنه لا يعمل بشكل منعزل، بل بالاشتراك مع المغنيسيوم والمكمل، مما يؤدي إلى تنشيط وتعزيز تأثيره.

المكمل ("المكمل") هو مجموعة من بروتينات الدم التي تحتوي على النشاط الأنزيميوتتفاعل مع بعضها البعض حسب نوع التفاعل المتتالي، أي أن الإنزيمات المنشطة الأولى تقوم بتنشيط إنزيمات السلسلة التالية عن طريق تقسيمها إلى أجزاء، وهذه الأجزاء لها أيضًا نشاط إنزيمي، وبالتالي يزداد عدد المشاركين في التفاعل مثل انهيار جليدي (شلال).

يتم تحديد المكونات التكميلية بالحرف اللاتيني C والأرقام التسلسلية - C1، C2، C3، إلخ.

يتم تصنيع المكونات التكميلية عن طريق الخلايا البلعمية الأنسجة في الكبد والجلد والغشاء المخاطي المعوي، وكذلك عن طريق بطانة الأوعية الدموية والعدلات. إنهم موجودون باستمرار في الدم، ولكن في حالة غير نشطة، ولا يعتمد محتواهم على إدخال المستضد.

يمكن تفعيل النظام التكميلي بطريقتين - الكلاسيكية والبديلة.

يتطلب المسار الكلاسيكي لتنشيط المكون الأول للنظام (C1) وجود مجمعات مناعية تتكون من المستضد والجسم المضاد في الدم. هذه طريقة سريعة وفعالة. يحدث مسار تنشيط بديل في غياب المجمعات المناعية، ثم تصبح أسطح الخلايا والبكتيريا هي المنشط.

بدءًا من تنشيط مكون S3، يبدأ المسار العام للتفاعلات اللاحقة، والذي ينتهي بتكوين مجمع هجوم غشائي - مجموعة من الإنزيمات التي تضمن تحلل (حل) كائن الهجوم الأنزيمي. تشارك أيونات بروبيردين والمغنيسيوم في تنشيط S3، وهو مكون رئيسي للمكمل. يرتبط بروتين S3 بغشاء الخلية الميكروبية. يتم امتصاص الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل S3 المنشط على السطح بسهولة وتدميرها بواسطة الخلايا البالعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأجزاء التكميلية التي تم إصدارها تجذب المشاركين الآخرين إلى موقع التفاعل - العدلات والخلايا القاعدية والخلايا البدينة.

معنى النظام المكمل :

1 - يعزز اتصال المستضد بالجسم المضاد، والالتصاق والنشاط البلعمي للخلايا البالعة، أي أنه يشجع على طحن الخلايا، ويجهزها للتحلل اللاحق؛

2 - يعزز انحلال (تحلل) المجمعات المناعية وإزالتها من الجسم.

3 - يشارك في العمليات الالتهابية (إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة، احتقان موضعي، زيادة نفاذية الأوعية الدموية)، في عمليات تخثر الدم (تدمير الصفائح الدموية وإطلاق عوامل التخثر المشتقة من الصفائح الدموية).

الانترفيرون- مواد الحماية المضادة للفيروسات. يتم تصنيعها بواسطة بعض الخلايا الليمفاوية والخلايا الليفية وخلايا النسيج الضام. لا يدمر الإنترفيرون الفيروسات، ولكن عندما يتشكل في الخلايا المصابة، فإنه يرتبط بمستقبلات الخلايا السليمة القريبة. بعد ذلك، يتم تشغيل أنظمة الإنزيمات داخل الخلايا، مما يمنع تخليق البروتينات في كل من خلاياها وفي الفيروسات. وبالتالي، فإن مصدر العدوى يكون موضعيًا ولا ينتشر إلى الأنسجة السليمة.

وبالتالي، فإن عوامل المقاومة غير المحددة موجودة باستمرار في الجسم، فهي تعمل بغض النظر عن الخصائص المحددة للمستضدات، ولا تزيد عندما يتلامس الجسم مع خلايا أو مواد غريبة. هذه طريقة بدائية قديمة لحماية الجسم من المواد الغريبة. لا "يتذكرها" الجسم. على الرغم من أن العديد من هذه العوامل تشارك أيضًا في الاستجابة المناعية للجسم، إلا أن آليات تنشيط المكمل أو البلعمة غير محددة. وبالتالي، فإن آلية البلعمة غير محددة، ولا تعتمد على الخصائص الفردية للعامل، ولكنها تتم ضد أي جسيم غريب - سواء كانت خلية، أو جسيم من الفضة الغروية، أو حبة حبر الرسم. هذا لا يستبعد إمكانية إجراء البلعمة أيضًا في عملية الدفاع المناعي ضد مستضد معين.

وأيضا الليزوزيم: تكمن أهميته الفسيولوجية في تنظيم نفاذية خلايا الجسم عن طريق تدمير مجمعات السكاريد في أغشية الخلايا، وليس رد فعل على الميكروبات.

في نظام التدابير الوقائية في الطب البيطري، تحتل التدابير الرامية إلى زيادة المقاومة الطبيعية للحيوانات مكانا هاما. وهي تشمل التغذية السليمة والمتوازنة وكمية كافية من البروتينات والدهون والمعادن والفيتامينات في العلف. يتم إعطاء أهمية كبيرة في تربية الحيوانات للتعرض لأشعة الشمس بجرعات النشاط البدني، ضمان ظروف صحية جيدة، وتخفيف المواقف العصيبة.

عند حفظ حيوانات المزرعة في الأكشاك، يجب استغلال أشهر الصيف على أكمل وجه لزيادة المقاومة الطبيعية، ويجب إيلاء المزيد من الاهتمام لفترة الرعي. مع السكن على مدار العام، تتزايد مسؤولية الأطباء البيطريين وفنيي الحيوان في خلق الظروف المثلى لحفظ الحيوانات وإطعامها عدة مرات.

عضو تكون الدم (تكون الدم) هو أكبر عضو من حيث الحجم والنشاط. جسم الإنسان. وهي تقع بشكل رئيسي في العظام. حوالي 20-30% من نخاع العظم الأحمر عبارة عن أنسجة مكونة للكريات الحمر (أي الأنسجة التي تنتج خلايا الدم الحمراء). تنضج كريات الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر لمدة 12 يومًا. مدة بقائهم في مجرى الدم هي 120 يومًا. كل يوم في جسم الشخص البالغ، يتم إنتاج وتدمير 2 * 10 11 (مئتي مليار) من خلايا الدم الحمراء.

وهكذا، يعمل نخاع العظم كعضو يوفر المستوى اللازم من الهيموجلوبين والعدد المطلوب من خلايا الدم الحمراء في الدم. يعتمد تكوين خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) في نخاع العظم الأحمر على عوامل عديدة. تنظيم تكون الدم (تكون الدم):

تتأثر تكون الكريات الحمر بشكل رئيسي بما يلي:

• - فيتامين ب12 (كوبالامين، سيانوكوبالامين، عامل القلعة الخارجي)
• - حمض الفوليك
• - حديد
• - هرمونات معينة (السيتوكينات – الإنترلوكين 3، إريثروبويتين)
• - هرمونات غير محددة ( الأندروجينات- الهرمونات الجنسية الذكرية)

يتأثر تكون الكريات البيض بشكل رئيسي بما يلي:

• - الكريات البيض.
• - احماض نووية
• - منتجات انهيار الأنسجة.
• - الهرمون الموجه للجسد STH;
• - هرمون قشر الكظر ACTH.

وتشارك العناصر الدقيقة والبروتينات أيضًا في هذه العمليات.

الدور الرئيسي في تنظيم تكوين ونضج خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) ينتمي إلى الإريثروبويتين. الإريثروبويتين هو هرمون كلوي يتحكم في تكوين الكريات الحمر وينظمه. بسبب نقص هرمون الإريثروبويتين، يصاب المرضى بفقر الدم المعياري الشديد (مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، ولكن محتوى الهيموجلوبين الطبيعي في كل خلية دم حمراء). بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم إلى 50-80 جم/لتر، في حين أن المعدل الطبيعي لدى النساء هو 110-152 جم/لتر وعند الرجال 120-172 جم/لتر. تتم الإشارة إلى هؤلاء المرضى للعلاج باستخدام مستحضرات الإريثروبويتين البشري المؤتلف. تقل فعالية هذا العلاج مع نقص الحديد في الجسم.

يعتمد تكوين وكمية العناصر المشكلة المنتشرة في قاع الأوعية الدموية على التغيرات في البيئة الداخلية للجسم وعلى أنواع مختلفة من تأثيرات خارجية. خلايا الدم ليست معصبة، وبالتالي فإن الدم هو نسيج سائل في الجسم، والذي كان يعتبر دائمًا مستقلاً. هناك رأي مفاده أن تكوين وعدد العناصر المكونة للدم المحيطي يعتمد فقط على التنظيم الخلطي، أي على المواد الكيميائية المختلفة المنتشرة في الدم.

لقد ثبت الآن أن الدم، مثل أجهزة الجسم الأخرى، يتم تنظيمه عن طريق المسار العصبي الهرموني. تم طرح فكرة التنظيم العصبي لتكوين الدم وإعادة توزيع عناصر الدم لأول مرة من قبل S. P. Botkin في عام 1883.

والدليل على التنظيم العصبي لجهاز الدم هو كما يلي:

• 1) وجود المستقبلات الداخلية للأعضاء المكونة للدم.
• 2) مع تهيج العصب المبهم لفترة طويلة، يحدث إعادة توزيع الكريات البيض في الدم - يزداد عددها في أوعية الجهاز الهضمي؛
• 3) تهيج الأعصاب الودية يؤدي إلى تأثير عكسي. لقد ثبت أن منطقة ما تحت المهاد تلعب دورًا رئيسيًا في إعادة توزيع كريات الدم البيضاء.
• 4) عندما تتهيج مستقبلات المعدة، يزداد محتوى كريات الدم البيضاء في الدم بنسبة 90 - 120٪.
• 5) عندما يتم تهيج المستقبلات الكيميائية في الوريد البابي بواسطة المواد الممتصة في الشعيرات الدموية للزغب، يحدث زيادة عدد الكريات البيضاء الغذائية.
• 6) أثناء تناول الطعام، يتم تطوير منعكس مشروط (يزيد محتوى الكريات البيض).
• 7) انخفاض الضغط الجوي يزيد من محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم.
• 8) التحفيز المؤلم ذو القوة المعتدلة يزيد من زيادة عدد الكريات البيضاء.
• 9) كما أن تهيج الأعصاب يؤثر على معدل تخثر الدم. الألم وتهيج الأعصاب الودية وإفراز الأدرينالين يزيد من معدل الترسيب. يمكنك تطوير منعكس مشروط باستخدام الجرس كمحفز مشروط، والتحفيز المؤلم كمحفز غير مشروط. في التنظيم الخلطي لنظام الدم أهمية عظيمةوجود مواد مختلفة تدخل الدم.