الدورة الشهرية: الأعراض والعلاج والأسباب والاختلاف عن الحمل. متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج، الوقاية حدوث الدورة الشهرية

متلازمة ما قبل الحيض: أعراض الدورة الشهرية لدى النساء، الأسباب والعلاج. ما هي متلازمة اضطراب ما قبل الحيض؟

متلازمة ما قبل الحيض أو الدورة الشهرية هي مشكلة طبية وجزء اجتماعي. في الحياة اليومية، تعاني العديد من النساء من هذا المرض. الدورة الشهرية هي وحدة تصنيف أمراض مدرجة في التصنيف الدولي للأمراض 10. وفي التصنيف الدولي للأمراض 11 سيتم اعتبارها مرضًا متعدد التخصصات.

من المعروف منذ زمن طويل أن المرأة تتغير قبل الحيض، بعبارة ملطفة.

"إنها مثل العاصفة - يصبحون انتقائيين وسريعي الانفعال وغاضبين، ويتحولون أحيانًا إلى غضب حقيقي يخشاه الجميع ويتجنبونه."

ر. كرافت إيبينج، 1895

هذا الوصف مناسب أكثر للاضطراب المزعج السابق للحيض. لكن الدورة الشهرية هي وجهان لحالة واحدة.

• الدورة الشهرية - ما هي ومتى تبدأ؟
• انتشار
• الأسباب متلازمة ما قبل الحيض
  • اضطرابات استقلاب الماء والملح
  • فرط برولاكتين الدم
• أعراض الدورة الشهرية عند النساء
  • التشخيص
  • الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الحيض لدى النساء
  • المظاهر العقلية وعلامات الدورة الشهرية
  • اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
  • شدة أعراض الدورة الشهرية
  • دورة العلامات
• كيفية التعامل مع الدورة الشهرية
• العلاج من الإدمان

ما هي متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ومتى تبدأ؟

متلازمة ما قبل الحيض أو الدورة الشهرية هي مجموعة مرضية معقدة من الأعراض: الاضطرابات النفسية العصبية، والنباتية الوعائية، والتمثيل الغذائي، والغدد الصماء، والتي تجمع ما لا يقل عن 3-4 أعراض حادة تظهر قبل 2-14 يومًا من الحيض وتختفي خلال الأيام الأولى من الحيض.

هناك العديد من التعريفات الحديثة الأخرى، لكنها تتلخص جميعها في المعايير التالية: تظهر أعراض الدورة الشهرية قبل الحيض وتختفي في الأيام الأولى من الحيض.

تعد الدورة الشهرية أحد أمراض فشل التكيف، وهي استجابة غير كافية من الدماغ للتقلبات غير المتوازنة في مستويات الهرمونات الجنسية أثناء الدورة الشهرية التبويضية. ولا يحدث هذا لأن مستويات الهرمونات غير كافية، ولكن لأن الجهاز العصبي، الذي لا يعوضه الإجهاد، لا يستطيع إعطاء استجابة كافية للتقلبات الفسيولوجية في المستويات الهرمونية.

مهم! خصائص الدورة الشهرية لا تتغير عمليا، وتتميز متلازمة ما قبل الحيض بالإباضة.

انتشار متلازمة ما قبل الحيض

يعاني ما يصل إلى 75% من النساء من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، ويتم تشخيص الدورة الشهرية لدى 25% منها. ومن بين هؤلاء، تعاني 4% من النساء في سن الإنجاب من اضطراب ما قبل الحيض المزعج.

أسباب الدورة الشهرية

ويشارك منطقة ما تحت المهاد في التسبب في الدورة الشهرية. على مستوى الخلل الوظيفي في منطقة ما تحت المهاد تتطور الاختلالات اللاإرادية والنفسية وغيرها من الاختلالات، والتي يمكن دمجها في متلازمة ما قبل الحيض. ينظم ما تحت المهاد تبادل السوائل في الجسم، وينظم التوتر، وسلوك الأكل، ويؤدي العديد من الوظائف الأخرى. تعتمد جميع أعراض الدورة الشهرية بشكل مباشر على التغيرات في التنظيم في هذا العضو.

النظرية الرئيسية لتطور متلازمة ما قبل الحيض هي الاضطرابات على مستوى منطقة ما تحت المهاد. ويشارك الجهاز الحوفي والأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي في التسبب في المرض.

كانت النظرية القديمة هي أن الدورة الشهرية ناتجة عن التأثيرات السامة للهرمونات على الجهاز العصبي. في وجهات النظر الحديثةنحن لا نتحدث عن السمية، ولكن عن التأثير غير المتوازن والاستجابة غير المتوازنة للجهاز العصبي للتغيرات الطبيعية في الثوابت الهرمونية.

وفي المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، على مستوى الدماغ (وليس في الدورة الدموية الجهازية)، تتغير النسب:

• البروجسترون والإستروجين.
• البروجسترون والأندروجينات.
• هناك تغيير في عملية التمثيل الغذائي لجميع الهرمونات الجنسية.

كل هذا يؤدي إلى ظهور علامات متلازمة ما قبل الحيض.

يؤثر إنتاج الهرمونات الستيرويدية واستقلابها على مستوى الناقلات العصبية:

• بافراز.
• ادرينالين.
• الدوبامين.
• السيروتونين.
• الببتيدات الأفيونية.

في التسبب في الدورة الشهرية، والأكثر إثارة للاهتمام هي انتهاكات تنظيم الدوبامين والسيروتونيك. تؤدي هذه الأسباب إلى ظهور أعراض الدورة الشهرية مثل:

• تقلب المزاج.
• اضطرابات جميع أنواع السلوك، بما في ذلك الأكل.
• ظهور علامات جسدية.
• تغير في السلوك العقلي.

تحدث متلازمة ما قبل الحيض على مستوى الجهاز العصبي المركزي وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في التوازن والتمثيل الغذائي للهرمونات والناقلات العصبية على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

اضطرابات استقلاب الماء والملح كسبب لمتلازمة الدورة الشهرية

في تطور متلازمة ما قبل الحيض، هناك تأثير محيطي للهرمونات على نظام الرينين أنجيوتنسين التستوستيرون. يمكن أن يؤدي عدم توازن هرمون الاستروجين والبروجستيرون إلى احتباس السوائل. يعد التورم أثناء الدورة الشهرية من أهم المظاهر الجسدية للمتلازمة: تورم الوجه والأطراف وظهور الوذمة الداخلية. يؤدي احتباس السوائل في جسم الأنثى إلى ظهور أعراض الألم.

فرط برولاكتين الدم في التسبب في متلازمة ما قبل الحيض

يعد البرولاكتين أحد أدوات التكيف الرئيسية ويؤثر على أكثر من 80 وظيفة في الجسم، بما في ذلك المجال العقلي والجسدي. عندما يكون فرط برولاكتين الدم العابر متورطًا في التسبب في الدورة الشهرية، تعاني النساء من ألم الثدي (ألم في الصدر)، ألم الثدي ( عدم ارتياحوزيادة الحساسية والشعور بتورم الغدد الثديية).

يعد ألم الثدي وألم الثدي من العلامات الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية (75-85٪)، ولا يرتبطان دائمًا بزيادة البرولاكتين في الدم. قد تكون هذه المظاهر مظهراً من مظاهر احتباس السوائل. يعد علاج فرط برولاكتين الدم العابر أثناء الدورة الشهرية جزءًا من النهج العلاجي.

يتم تصحيح فرط برولاكتين الدم بشكل جيد عن طريق مستحضرات بروتنياك الشائع (بروتنياك المقدسة، شجرة إبراهيم). عمل النبات :

• له تأثير الدوبامين.
• تطبيع زيادة المستوىالبرولاكتين.
• يؤثر على المستقبلات الأفيونية.
• يتم التعبير عن تأثير مضادات الأكسدة.

كل هذه التأثيرات مثبتة علميا ومفيدة في علاج الأعراض الجسدية والعقلية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

أعراض الدورة الشهرية عند النساء

تختلف أعراض الدورة الشهرية لدى النساء في شدتها. تشعر بها أغلب النساء وتشعر باقتراب الدورة الشهرية. نادراً ما تكون أعراض الدورة الشهرية ممتعة. إذا كانت علامات الدورة الشهرية خفيفة ولا تحد من نشاط المرأة بأي شكل من الأشكال، ففي هذه الحالة لا تعتبر الدورة الشهرية مرضًا، ولكنها مجرد شعور ما قبل الدورة الشهرية.

متلازمة ما قبل الحيض هي تلك الأعراض التي تزيد من سوء حالتك الصحية لدرجة أنها تشكل بالفعل شكوى تحد من النشاط وتكون سببًا لاستشارة الطبيب.

تشمل الأعراض المزعجة السابقة للحيض الأكثر شدة الاضطرابات السلوكية وهي أشد درجات الدورة الشهرية.

تشخيص الدورة الشهرية

تصبح الدورة الشهرية مرضًا عندما تتعارض مع نوعية حياة المرأة. وهذا يحدد مدى تعقيد التشخيص، لأن نوعية الحياة هي مفهوم شخصي. يصعب على الطبيب تقييم مدى مرضية كل عرض من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. لذلك، لا توجد وحدة كاملة في الأوساط الطبية حول مسألة تشخيص الدورة الشهرية.

تعتبر متلازمة ما قبل الحيض مرضا إذا كانت أعراضها:

• يغير طريقة الحياة المعتادة.
• يقلل من نوعية الحياة.
• يؤدي إلى انخفاض الأداء.
• يعطل العلاقات مع الآخرين.

الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي:

• انتفاخ؛
• تورم؛
• احتقان الثدي والحنان.
• الهبات الساخنة والتعرق.
• الغثيان والقيء والإمساك وعسر الهضم.
• عدم انتظام دقات القلب وألم في القلب.
• زيادة الحساسية
• صداع;
• الطفح الجلدي، حب الشباب.
• دوخة.

هذه العلامات شائعة، ولكنها ليست ضرورية لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض. ومن بين الأعراض الجسدية هناك أكثر من 100 مرض مختلف.

الأعراض النفسية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

العلامات النفسية الأكثر شيوعاً لمتلازمة ما قبل الحيض:

• الأرق والقلق.
• اكتئاب؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• الضعف والتعب.
• النعاس.
• الشره المرضي.
• عدوانية؛
• البكاء.
• ضعف التركيز
• فقدان الذاكرة؛
• العزلة العاطفية
• زيادة الشهية.

ترى الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء أن واحدًا من الأعراض الجسدية أو العاطفية التالية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية يكفي لإجراء التشخيص*.

الجدول 1.

* - يؤدي العرض إلى اضطرابات في حياة المريض الاجتماعية أو اليومية.

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

يعد الاضطراب المزعج السابق للحيض مرضًا عقليًا يجب علاجه من قبل الأطباء النفسيين. ولكن في أغلب الأحيان تلجأ النساء إلى أطباء أمراض النساء.

متلازمة ما قبل الحيض المزعجة هي 5 من الأعراض التالية التي يتم تحديدها في فترة ما قبل الحيض.

*انتباه! يجب أن يكون أحدهم هو الرئيسي (مع علامة النجمة) و 4 آخرين (مع أو بدون علامة النجمة).

يجب أن تتكرر الأعراض في معظم دورات الحيض لمدة عام كتأكيد بأثر رجعي، وفي دورتين كتأكيد محتمل.

شدة أعراض PSM

لتقييم شدة أعراض الدورة الشهرية، يوجد مقياس تناظري بصري من 0 إلى 10.

تقييم الطبيعة الدورية لأعراض الدورة الشهرية

لتحديد الطبيعة الدورية لأعراض الدورة الشهرية، يتم تقييم المظاهر بأثر رجعي ومستقبلي في أيام معينة من الدورة الشهرية. توصي مشورة الخبراء بشأن تشخيص متلازمة ما قبل الحيض بما يلي:

1. قم بتقييم الأعراض لمدة 14 يومًا قبل نهاية دورة المبيض و 5 أيام بعد بدء الحيض.
2. للفحص الأولي، يتم أخذ 2 من آخر 3 MCs.
3. مع الدورة الشهرية، يجب أن تكون مدة فترة الأعراض من 2 إلى 14 يوما. أي أن الأعراض يجب ألا تظهر فقط، بل يجب أن تستمر أيضًا لمدة يومين على الأقل، وبحد أقصى 14 يومًا. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 14 يومًا، فإنها لم تعد متلازمة ما قبل الحيض.
4. مع الدورة الشهرية، هناك مرحلة بدون أعراض عندما تكون علامات الدورة الشهرية غائبة تمامًا أو يتم تقييمها على أنها خفيفة. مدة المرحلة بدون أعراض هي 6-10 أيام من MC.
5. لا يوجد أي أعراض إذا تم تصنيف شدته من 0 إلى 3 نقاط.

للتأكد من الطبيعة الدورية لمظاهر الدورة الشهرية والتحقق من النقاط بشكل صحيح، من الضروري استخدام مذكرات مراقبة ما قبل الحيض، حيث يتم تدوين الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الحيض ويمكنك إدخال العلامات الخاصة بك التي لم يتم الإشارة إليها في الجدول بواسطة الطبيب. تحدد المرأة الأعراض التي تزعجها بالنقاط. يتيح لك ذلك تقييم شدة الأعراض التي تعاني منها وتحديد وجود فترة بدون أعراض. يتم تشخيص الدورة الشهرية عندما يكون هناك اختلاف كبير في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية.

كيفية التعامل مع الدورة الشهرية

من غير المحتمل أن يكون من الممكن التغلب على أعراض الدورة الشهرية تمامًا، ولكن إذا كانت تتداخل مع الحياة، فيمكن تقليل مظاهرها.

ما يجب عليك فعله للتعامل مع الأعراض:

1. بغض النظر عن مدى تافهة الأمر، ولكن أولا وقبل كل شيء، من الضروري تصحيح نمط الحياة.
2. والثاني هو التصحيح الطبي.

1. نظام غذائي متوازن. في قائمة أعراض متلازمة ما قبل الحيض، ترتبط العديد من العلامات بالتغيرات في سلوك الأكل واستهلاك الطعام (زيادة الشهية، الانتفاخ، الغثيان، القيء، الإمساك). يتم تعزيز الوذمة أيضًا عن طريق تناول الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة. ونتيجة لذلك يرتفع ضغط الدم ويظهر الصداع وآلام البطن.

لذلك، بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من أعراض اضطرابات الأكل، يوصى بالاحتفاظ بمذكرات الطعام. من الضروري تدوين كل ما تم تناوله وشربه في مذكراتك. من المهم جعل عملية تناول الطعام طقوسًا معينة وتجنب الأطعمة التي تثير الدورة الشهرية. من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التربتوفان:

• سمكة؛
• لحمة؛
• البقوليات.
• جبن؛
• الشوفان؛
• بلح؛
• الفول السوداني.

سيؤدي ذلك إلى تقليل نقص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تقليل مظاهر الدورة الشهرية التي يكون "مسؤولاً" عنها.

1. الجانب الثاني الأكثر أهمية هو نظافة النوم. أنت بحاجة إلى النوم والاستيقاظ في وضع شبه تلقائي. لا تدع هموم النهار تعذبك في الليل. هناك العديد من التقنيات للقيام بذلك، إحداها هي ورقة إدارة الأفكار. جوهرها: في المساء، اكتب على قطعة من الورق الأفكار التي ستتداخل حتما مع النوم، وبجانبها حلها.

السرير مكان للنوم وممارسة الحب، وليس لمشاهدة التلفاز أو تناول الطعام.

طريقة الاستيقاظ من النوم هي التمارين الصباحية. سيسمح لك بالتبديل من وضع السكون إلى وضع اليقظة.

1. ممارسة الإجهاد. من أجل العلاج الصحيح لمتلازمة الدورة الشهرية، يعد النشاط البدني المناسب أمرًا مهمًا للغاية (خاصة مع أعراض القلب والأوعية الدموية لمتلازمة الدورة الشهرية - زيادة ضغط الدم والصداع والتورم). إذا كنت تمارس الرياضة كل يوم لمدة 30-40 دقيقة، فسيكون هذا نشاطًا بدنيًا متوسطًا أو كبيرًا إلى حد ما. هذه الشدة (3-4 نقاط على مقياس بورغ) هي التي ستساعد على تحسين الحالة وتقليل شدة مظاهر الدورة الشهرية.

أحد أنواع النشاط البدني هو المشي في الهواء الطلق. كما أنه خيار جيد للعلاج المضاد للتوتر.

1. يشتمل العلاج المضاد للتوتر على مجموعة واسعة من الأنشطة: من الرسم إلى اليوغا والتأمل. اختر نشاطًا يهدئك. تذكر أن التوتر يؤدي إلى زيادة مستويات البرولاكتين. لذلك، يمكن لتقنيات التهدئة أيضًا التغلب على الدورة الشهرية.

علاج متلازمة ما قبل الحيض

هناك أدوية لعلاج الدورة الشهرية. لكن لا يوجد مخطط واحد، وذلك بسبب تعدد مظاهر المتلازمة واختلاف الآلية المرضية.

الأدوية الموصوفة لعلاج الدورة الشهرية:

سيكلودينون قرص واحد أو 40 قطرة مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة 3 أشهر على الأقل دون انقطاع للدورة الشهرية. وبعد اختفاء الأعراض وتحسن الحالة، يستمر العلاج لعدة أسابيع. إذا حدث تدهور في الحالة بعد التوقف عن تناول الدواء، فمن الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى.

Mastodinon هو مستحضر صيدلاني نباتي طبي مشترك. يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية، ويحسن الرفاهية أثناء أيام حرجةويزيل الألم في الغدد الثديية. لا تشمل مؤشرات استخدام الدواء علاج الدورة الشهرية، حيث أن له تأثير أوسع من السيكلودينون.

سبيرونولاكتون هو دواء من مجموعة مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، يستخدم في علاج متلازمة ما قبل الحيض. العمل الرئيسي هو خصم لمستقبلات الألدوستيرون. يستخدم إذا كانت آلية حدوث الدورة الشهرية تنطوي على احتباس السوائل في جسم المرأة.

الأطباء النفسيين لديهم مجموعة واسعة من الأدوية. إن تناول هذه الأدوية يأتي مع بعض التحديات:

• آثار جانبية؛
• الادمان.
• ليس هناك إمكانية للاستخدام على المدى الطويل.
• تقييد بعض الأنشطة، مثل القيادة؛
• ليس لها أي تأثير على أعراض احتباس السوائل.

لعلاج الدورة الشهرية، يستخدم الأطباء النفسيون الأدوية التالية:

• مضادات الذهان، مشتقات الفينوثيازين؛
• مضادات الاكتئاب: فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، سيرترالين، سيتالوبرام، أغوميلاتين.
• المهدئات البنزوديازيبين.

لا يمكن وصف معظم هذه الأدوية إلا من قبل الأطباء النفسيين بأشكال خاصة.

تُستخدم أيضًا الأدوية الهرمونية للعلاج، والتي يهدف عملها إلى قمع التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية وقمع الإباضة:

• يارينا.
• جيس.

لقد ثبتت العلاقة بين الاكتئاب ونقص بعض المواد في النظام الغذائي، لذلك يمكن للأطباء أيضًا وصفها على شكل أدوية:

• حمض الفوليك؛
• الأحماض الدهنية
• التربتوفان.
• الفيتامينات B₆ وB₁₂؛
• المغنيسيوم

يمكن وصف هذه الأدوية كجزء من العلاج المركب والعلاج الأحادي لمتلازمة ما قبل الحيض.

يتذكر! يعتمد علاج الدورة الشهرية على التسبب في المرض، والأدوية التي تساعد امرأة يمكن أن تضر امرأة أخرى. لذلك، يجب على الطبيب فقط اختيار نظام العلاج. التطبيب الذاتي غير مقبول.

طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، مرشح للعلوم الطبية، متخصص في مجال أمراض النساء التجميليةإحجز موعد

طبيب أمراض النساء والتوليد، أعلى فئة، طبيب الغدد الصماء، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، متخصص في أمراض النساء التجميليةإحجز موعد

طبيب أمراض النساء والتوليد، أخصائي الغدد الصماء، مرشح العلوم الطبيةإحجز موعد

ما هي الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض)

متلازمة ما قبل الحيض (المختصرة بـ PMS، أو كما يطلق عليها أحيانًا خطأً "متلازمة ما بعد الحيض") هي مجموعة معقدة من الأعراض السلبية التي تحدث عند النساء في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية. يمكن لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS) أن تتجلى في عدد من الاضطرابات النفسية العصبية أو اضطرابات الغدد الصماء الأيضية أو الاضطرابات الوعائية الخضرية، وتكون أعراض الدورة الشهرية فردية لكل مريضة.

وفقا للإحصاءات، فإن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) تؤثر، وفقا لمصادر مختلفة، من 50 إلى 80٪ من جميع النساء على هذا الكوكب. كثير منهم في شكل خفيف إلى حد ما، حيث ليست هناك حاجة لرؤية الطبيب. ومع ذلك، عليك أن تعرف أنه مع مرور الوقت وفي ظل الظروف المناسبة، يمكن أن تتقدم الدورة الشهرية، لذلك إذا شعرت بأي ألم أو اضطرابات عصبية قبل الحيض، فحاولي منع تفاقم الوضع.

يحدث أن تحدث تغييرات في صحة المرأة أو سلوكها بعد بداية الدورة الشهرية. وبما أن هذا يحدث بعد 2-3 أسابيع، فإن الكثير من الناس يطلقون عليه خطأً اسم متلازمة ما بعد الحيض.

بشكل عام، وفقًا لأطباء مركزنا الطبي، غالبًا ما تعاني النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا من الدورة الشهرية، وحالات متلازمة ما قبل الحيض التي تحدث مع بداية الحيض هي أقل شيوعًا، وحتى أقل شيوعًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

1Array ( => الحمل => أمراض النساء) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

أعراض الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض)

يقول أطباء أمراض النساء والمتخصصون في هذا المجال أن هناك حوالي 150 عرضًا لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والتي تحدث أيضًا في مجموعات مختلفة. ومع ذلك، فإن أكثرها شيوعًا هي ما يلي: زيادة طفيفة في الوزن، وألم في أسفل الظهر وأعضاء الحوض، والانتفاخ، والغثيان، وتصلب وألم الغدد الثديية، وزيادة التعب، والتهيج، والأرق، أو في بعض الحالات، على على العكس من ذلك، النعاس المفرط.

تقول معظم الشابات إنه في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، غالبًا ما يعانين ليس فقط من عدم الراحة الجسدية، ولكن أيضًا العاطفية والنفسية. يتعرض العديد منهم لهجمات عدوانية غير معقولة، وقد تتم ملاحظة ردود أفعال سلوكية غير مناسبة، والدموع، وتقلبات مزاجية سريعة. في الوقت نفسه، لوحظ أن بعض النساء يعانين دون وعي من الخوف من بداية الدورة الشهرية والحيض، وبالتالي يصبحن أكثر عصبية وانسحابًا، حتى قبل بداية هذه الفترة.

في وقت ما، أجريت دراسات تهدف إلى توضيح تأثير الدورة الشهرية على نشاط المرأة وقدرتها على العمل. وتبين أن نتائجهم كانت مخيبة للآمال للغاية. وهكذا فإن الأيام القليلة الأخيرة من الدورة الشهرية تمثل نحو 33% من حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد، و31% من الالتهابات الفيروسية الحادة وأمراض الجهاز التنفسي، وحوالي 25% من النساء يدخلن إلى المستشفى خلال هذه الفترة. 27% من النساء أثناء متلازمة ما بعد الدورة الشهرية يبدأن بتناول المهدئات أو بعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على الحالة النفسية العصبية، مما يؤثر أيضًا سلبًا على صحتهن المستقبلية وقدرتهن على العمل.

كما يلاحظ فيودور نيكولاييفيتش أوساتينكو، طبيب أمراض النساء في مركزنا الطبي Euromedprestige، في الممارسة السريرية هناك أربعة أشكال أكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الحيض. الشكل الأول من متلازمة ما بعد الحيض هو النفسي العصبي، الذي يتميز بالضعف، والدموع، والاكتئاب، أو على العكس من ذلك، التهيج والعدوان المفرط وغير المعقول. علاوة على ذلك، فإن الأخير، كقاعدة عامة، يهيمن على الفتيات الصغيرات، في حين أن النساء الأكبر سنا قليلا أكثر عرضة للاكتئاب والحزن.

يتميز الشكل الوذمي من الدورة الشهرية بتصلب وتورم وألم في الغدد الثديية وتورم الوجه والساقين واليدين والتعرق. مع هذا النوع من الدورة الشهرية، يتم التعبير عن الحساسية للروائح بشكل حاد، ومن الممكن حدوث تغيير في أحاسيس التذوق. تعتقد الكثير من النساء اللاتي يعانين من هذا النوع من متلازمة ما قبل الحيض أن سبب مثل هذه الحالات هو التهابات الجهاز التنفسي أو الفيروسية ويطلبن المساعدة من الطبيب المعالج. وفي الوقت نفسه، يوصي أطباء أمراض النساء في مركزنا الطبي بمراقبة نفسك بعناية، وإذا ظهرت الأعراض حصريًا قبل بداية الدورة الشهرية، قم بزيارة طبيب أمراض النساء. في هذه الحالة، هو وحده القادر على وصف العلاج المناسب لك.

يسمى الشكل الثالث من الدورة الشهرية بالرأسي. مع هذا النوع من الدورة الشهرية، تعاني المرأة من الصداع والغثيان والقيء أحيانًا والدوار. حوالي الثلث يعاني من آلام القلب والاكتئاب. حالة نفسية. إذا تم إجراء أشعة سينية على الجمجمة في هذه الحالة، يمكنك رؤية زيادة في نمط الأوعية الدموية مع فرط التعظم (فرط نمو طبقة العظام). بالإضافة إلى ذلك، تتغير كمية الكالسيوم في جسم المرأة، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام وهشاشتها.

وأخيرًا، يتجلى الشكل الأخير، الذي يسمى بمتلازمة ما بعد الحيض (PMS)، في ظهور أزمات الأدرينالين، والتي تبدأ بشعور بالضغط تحت الصدر ويصاحبها زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب، والخدر والبرودة من الذراعين والساقين. قد يحدث التبول المتكرر والغزير. بالإضافة إلى ذلك، تقول نصف النساء إنهن خلال مثل هذه الأزمات يعانين من خوف شديد من الموت، مما يؤثر سلباً على حالتهن العقلية والعاطفية.

كما لاحظ المتخصصون من مركزنا الطبي، فإن الشكل الأزمي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو الأشد خطورة ويتطلب تدخلًا طبيًا إلزاميًا. علاوة على ذلك، فهو لا ينشأ من تلقاء نفسه، بل هو نتيجة للأشكال الثلاثة السابقة غير المعالجة. لذلك، في حالة وجود أي أعراض سلبية وتدهور في الصحة العامة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء، لأنه هو الوحيد القادر على تحديد مدى خطورة الحالة ووصف العلاج اللازم.

5360 فرك. تكلفة البرنامج الشامل مع طبيب الجهاز الهضمي

خصم 25% في موعد مع طبيب القلب

- 25%أساسي
زيارة الطبيب
المعالج في عطلة نهاية الأسبوع

أسباب الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض)

منذ عدة عقود، يحاول علماء الطب معرفة الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى حدوث متلازمة ما قبل الحيض. اليوم، هناك العديد من النظريات، لكن لا يمكن لأي منها تفسير جميع الأعراض التي تصاحب الدورة الشهرية.

تعتبر النظرية الأكثر اكتمالا حتى الآن هي النظرية الهرمونية، والتي بموجبها تكون متلازمة ما قبل الحيض نتيجة لخلل في هرمون الاستروجين< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

نظرية أخرى، نظرية التسمم المائي، تشير إلى أن أعراض الدورة الشهرية تظهر عندما يكون هناك اضطرابات في استقلاب الماء والملح للسوائل في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، هناك رأي مفاده أن الدورة الشهرية هي نتيجة لنقص الفيتامينات، على وجه الخصوص، نقص الفيتامينات B6، A، المغنيسيوم، الكالسيوم، والزنك. ومع ذلك، لم يتم اختبار ذلك بشكل كامل في الممارسة العملية، على الرغم من أن العلاج بالفيتامينات يعطي في بعض الحالات نتيجة إيجابية في علاج الدورة الشهرية. كما يتحدث بعض الأطباء عن وجود عامل وراثي في ​​تطور متلازمة ما قبل الحيض.

في مركزنا الطبي "يوروميدبريستيج"، يرى أطباء أمراض النساء والغدد الصماء النسائية أن أساس متلازمة ما قبل الحيض ليس سببًا واحدًا، بل مزيجًا منها، ويمكن أن يكون فرديًا لكل امرأة. لذلك، قبل وصف العلاج، يقوم أطباؤنا بإجراء فحص صغير شامل من أجل إجراء التشخيص الأكثر دقة.

علاج الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض)

يتم تحديد اتجاه علاج متلازمة ما قبل الحيض (PMS) إلى حد كبير من خلال الخصائص الفردية للجسم الأنثوي والأعراض التي تعاني منها المريضة. من الأمور الشائعة في جميع أشكال الدورة الشهرية هي النصيحة بالحفاظ على تقويم الدورة الشهرية، وكتابة مشاعرك في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، إن أمكن. وهذا يوضح بوضوح ما إذا كانت المرأة تعاني من الدورة الشهرية أو ما إذا كانت أسباب الضيق تكمن في اضطراب آخر غير أمراض النساء.

في مركزنا الطبي، يمارس الأطباء العلاج المعقد لمتلازمة ما قبل الحيض، بما في ذلك استخدام الهرمونات الجنسية والفيتامينات والأدوية الأخرى حسب الحاجة، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص و علاج بدني. ويوصى بالطريقتين الأخيرتين في أي حال، مهما كانت الأعراض. يوصف العلاج الدوائي من قبل الطبيب حسب تقديره الخاص.

1Array ( => الحمل => أمراض النساء) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

النظرية الهرمونية للدورة الشهرية

دعونا نتحدث قليلاً عن الأدوية الموصوفة للنساء اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). أولا، هذه هي نظائرها الاصطناعية من هرمونات باجستاجين الطبيعية، والتي تساعد على استعادة التوازن الهرموني والقضاء على مظاهر الدورة الشهرية. لقد تم استخدامها لفترة طويلة، منذ حوالي الخمسينيات من القرن العشرين، ولا تزال شائعة حتى يومنا هذا، لأنها فعالة في معظم الحالات. نادرًا، ولكن لا تزال هناك حالات لا يُنصح فيها باستخدام مادة بروجستيرونية المفعول بسبب الخصائص الفردية للنظام الهرموني للمرأة. لذلك، قبل وصف العلاج، يقوم المتخصصون في مركزنا الطبي Euromedprestige أولاً بإجراء دراسة باستخدام الاختبارات التشخيصية الوظيفية، وكذلك فحص مستوى الهرمونات في دم المريض. كل هذا يسمح لنا باستخلاص استنتاج حول إمكانية استخدام بروجستيرون المفعول لعلاج الدورة الشهرية. إذا كانت هناك موانع، يختار الطبيب علاجًا آخر باستخدام أدوية أخرى.

عادةً ما يتضمن علاج الدورة الشهرية بمستحضرات الفيتامينات استخدام الفيتامينات A وE معًا. يتم تنفيذ سلسلة من حوالي 15 حقنة. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لتقدير الطبيب المختص وعلى أساس التحليل، يمكن وصف مستحضرات المغنيسيوم أو الكالسيوم أو فيتامين ب6 لعلاج الدورة الشهرية، والتي تنشط استقلاب هرمون الاستروجين وتمنع تراكمها.

يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا مهمًا في علاج متلازمة ما قبل الحيض. ويستند إلى حقيقة أن المرأة يجب أن تستهلك طعامًا يحتوي على كمية كبيرة بما فيه الكفاية من الألياف. يجب أن تكون النسبة التقريبية للبروتينات والدهون والكربوهيدرات 15% و10% و75%. يجدر التقليل من لحوم البقر، حيث تحتوي بعض أنواعها على هرمون الاستروجين الاصطناعي، وتقليل كمية الدهون المستهلكة لأنها يمكن أن تؤثر سلباً على الكبد وتسبب احتباس السوائل في الجسم. كما لا ينصح بتناول البروتينات الزائدة، لأنها تزيد من حاجة الجسم للأملاح المعدنية، مما قد يعطل عملية التمثيل الغذائي لملح الماء.

نظرية التسمم المائي في متلازمة ما بعد الحيض

بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالألياف، يمكن أن تنصح المرأة التي تعاني من الدورة الشهرية بالإكثار من تناول الخضار والفواكه وشرب شاي الأعشاب والعصائر، وخاصة الجزر والليمون. ولكن ينبغي تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، لأن هذا المكون يمكن أن يزيد من التهيج والقلق واضطرابات النوم. الأمر نفسه ينطبق على الكحول، لكن تأثيره أكثر سلبية، لأنه يؤثر بشكل مباشر على الكبد، مما يقلل من قدرته على معالجة الهرمونات، وبالتالي يتراكم هرمون الاستروجين في الجسم.

العلاج الطبيعي فعال أيضًا في علاج متلازمة ما قبل الحيض (PMS). يُعرض على المرأة التمارين الرياضية العلاجية أو العلاج المائي الخاص< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

كم من الوقت تستمر الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض) ولماذا تحدث، بالنسبة للأطباء لفترة طويلةبقي لغزا. ادعى بعض المعالجين أن مراحل القمر كان لها تأثير قوي على جسد الأنثى خلال هذه الفترة. وأرجع البعض الشعور بالضيق إلى المنطقة التي تعيش فيها المرأة. فقط في القرن العشرين كان من الممكن رفع حجاب عدم اليقين. لقد أثبت الأطباء أن الدورة الشهرية عبارة عن مجموعة معقدة من 150 عرضًا عقليًا وجسديًا. يعاني حوالي 75% من النساء من هذه المتلازمة بدرجات متفاوتة من التعقيد.

لماذا تظهر

لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد الأسباب المحددة لمتلازمة ما قبل الحيض. هناك العديد من النظريات المختلفة التي تشرح مظهرها:

1. "التسمم المائي" عندما يختل توازن الماء والملح في الجسم.
2. رد فعل تحسسي لجسم المرأة تجاه هرمون البروجسترون.
3. سبب نفسي جسدي.

يجمع الأطباء على أن الأسباب الأكثر احتمالاً لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي:

• - انخفاض مستوى "هرمون الفرح" وهو السيروتونين. نقصه يسبب الاكتئاب والدموع بدون سبب؛
• يؤثر نقص فيتامين ب6 في الجسم على الحالة الجسدية للثدي (يبدو)؛
• التدخين يمكن أن يضاعف من شدة أعراض الدورة الشهرية.
• الوزن الزائد بمؤشر يزيد عن 30 هو مفتاح ظهور المتلازمة (يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان 3 مرات) ؛
• العامل الوراثي ينطوي على انتقال المرض عن طريق الوراثة.

أحد أسباب الدورة الشهرية هو عواقب الولادة الصعبة. في بعض الحالات، ينبغي البحث عن السبب في أمراض النساء الموجودة.

النظرية الهرمونية

وبحسب هذه النظرية فإن الدورة الشهرية هي نتيجة التغيرات في محتوى الهرمونات الجنسية في جسم المرأة في المرحلة الثانية من الحيض. يعمل جسم المرأة بشكل طبيعي عندما لا تتغير مستوياتها الهرمونية.

تؤدي الهرمونات عددًا من الوظائف المهمة للجسم. أما هرمون الاستروجين فهو:

• تحسين الحالة البدنية للجسم، ولها أيضا تأثير على الصحة العقلية للمرأة؛
• زيادة النغمة العامة وتعزيز تنمية الإبداع؛
• التأثير على سرعة استيعاب ومعالجة المعلومات الواردة؛
• زيادة قدرات التعلم.

وظائف البروجسترون تشمل تأثير مهدئ. وهذا ما يفسر ظهور الاكتئاب لدى النساء. تؤثر هرمونات الأندروجين على الرغبة الجنسية، وتحسن الأداء، وتزيد الطاقة.

إذا تم انتهاك توازن الهرمونات، وهذا هو الحال خلال المرحلة الثانية من الدورة، يبدأ الجسم في حدوث خلل. تتفاعل بعض أجزاء الدماغ بشكل حاد مع مثل هذه التغييرات. ونتيجة لذلك، يحدث عدد من الاضطرابات، بما في ذلك تأخير تدفق السوائل.

هذا يشرح:

• ظهور الوذمة.
• اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية.
• تورم الثدي.
• التهيج؛
• اضطراب الجهاز الهضمي.

تعتبر متلازمة ما قبل الحيض خطيرة بسبب مضاعفات الأمراض المزمنة التي تعاني منها المرأة. ستساعد علامة بسيطة مثل دورية الدورة الشهرية في التمييز بينها.

ومن الجدير بالذكر بانتظام فترات تدهور الحالة الصحية ومدتها. وعادة ما تحدث قبل الحيض ثم تختفي.

أعراض المتلازمة

كيف تتخلص من المشاعر غير السارة

إذا كانت هناك أعراض حادة، يقترح الأطباء أن تقوم المرأة أولاً باستبعاد الأمراض الأخرى. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء الاختبارات والتحقق من صحتك العامة. لا يتم استبعاده.

إذا كانت هذه أعراض متلازمة ما قبل الحيض، فيمكن اتباع الدورة باتباع توصيات الأطباء:

1. تحتاج إلى النوم لمدة 8 ساعات على الأقل. النوم الكافي يعيد القوة ويخفف من التهيج والعدوان. إذا كنت تعاني من الأرق الواضح، فلا تتوقف عن المشي في الهواء الطلق.
2. استخدم العلاج العطري. إذا لم تكن لديك حساسية من الزيوت العطرية، فإنها تخفف بشكل كبير من الحالة الشديدة الناجمة عن الدورة الشهرية. يوصى بالاستحمام بالزيوت قبل أسبوعين من الأيام الحرجة.
3. لا تستسلم النشاط البدني. يمكن أن يكون هذا اليوغا، والمشي، والرقص، والبيلاتس. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى زيادة مستويات الإندورفين. وهذا سوف يساعد على التخلص من الاكتئاب.
4. تناول الفيتامينات B6 وA وE التي تساعد في علاج خفقان القلب والتعب.
5. احصل على نظامك الغذائي. قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والألياف في قائمتك. وينبغي مراعاة النسبة التالية في النظام الغذائي اليومي: 10٪ - دهون، 15٪ - بروتينات، 75٪ - كربوهيدرات. شاي الأعشاب مفيد العصائر الطازجة. ينبغي تجنب الكحول.
6. ممارسات الاسترخاء والجنس المنتظم تزيد من هرمون الإندورفين ويمكن أن تقوي جهاز المناعة.

بزيارة الطبيب تستقبل المرأة العلاج من الإدمان. إنها تعطي كل شيء بعيدا الاختبارات اللازمةلتحديد مستويات الهرمون. إذا لزم الأمر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك يصف الطبيب الأدوية اللازمة، وأهمها الهرمونية "زانين" و"نوفينت" وغيرها.

وفقا للسجلات الجنائية، ترتكب النساء غالبية حوادث الطرق خلال فترة الدورة الشهرية. تحدث أيضًا السرقات والقتل والجرائم المختلفة التي يتورط فيها النصف العادل من البشرية خلال هذه الفترة الزمنية. في بعض البلدان، تعتبر متلازمة ما قبل الحيض عاملا مخففا عند إصدار الحكم.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن العديد من النساء في حالة الدورة الشهرية يرغبن في مداهمة المتاجر وإجراء العديد من عمليات الشراء.

متلازمة ما قبل الحيض (PMS)هي مجموعة معقدة من الأعراض المترابطة المميزة لفترة ما قبل الحيض. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في المجالات النفسية والعاطفية والفسيولوجية.

تكمن الصعوبة في وصف وتشخيص الدورة الشهرية في حقيقة أن كل امرأة، كقاعدة عامة، تعاني من تغييرات معينة في الرفاهية قبل الحيض. وتقييم شدة ودرجة هذه المظاهر يجب أن يكون ذاتيًا إلى حد كبير. في بعض الأحيان عليك أن تصادف رأيًا مفاده أن الدورة الشهرية - نظرًا لانتشارها على نطاق واسع ودوريتها وتنوع مظاهرها - ليست مرضًا وبالتالي لا تتطلب اهتمامًا جديًا سواء من المرأة نفسها أو من طبيبها. وهذا مفهوم خاطئ عميق. فكر في الأمر: تظهر العلامات الأولى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية في المتوسط ​​في سن 25 عامًا، ثم تزداد سوءًا، وتتدفق بسلاسة إلى متلازمة انقطاع الطمث بالفعل في سن 45-50 عامًا. أي أن السنوات الأكثر نشاطًا في حياة المرأة تمر "تحت علامة الدورة الشهرية"، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويجلب لها المعاناة الجسدية والمعنوية. يشير طب النساء الحديث بوضوح إلى أن متلازمة ما قبل الحيض هي سبب وجيه لاستشارة الطبيب والحصول على مجموعة من الوصفات العلاجية.

يمكننا أن نتحدث عن أربعة أشكال من الدورة الشهرية.

1. العصبية والنفسية. تتميز بمظاهر حية في المجال النفسي والعاطفي. تصبح المرأة سريعة الانفعال، وتشعر بالقلق والإثارة بشكل غير معقول، وتجد صعوبة في التحكم في انفعالاتها. تصبح غير آمنة، وترتفع "عتبة الجريمة" - يمكن للمرأة أن تتفاعل بشكل غير كاف مع التصريحات المحايدة تماما الموجهة إليها، وتظهر عدوانا بلا سبب. من المظاهر الشائعة جدًا للشكل النفسي العصبي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي حالة الاكتئاب.
2. الوذمة. تورم (في الذراعين والساقين والوجه)، ألم في الثدي ( الأحاسيس المؤلمةفي الغدد الثديية)، آلام في البطن، والشعور بالانتفاخ. خلال الفترة التي تسبق الدورة الشهرية، يزداد الوزن، وتصبح الملابس المألوفة والمفضلة غير مريحة.
3. رأسي - مع صداع شديد.
4. كريزوفايا. يتجلى في شكل هجمات الذعر والخوف غير الدافع؛ يرافقه إطلاق حاد للأدرينالين في الدم.

إن أصعب الأعراض التي يجب تحملها، سواء بالنسبة للمرأة نفسها أو للأشخاص المحيطين بها، هي تلك المتعلقة بالمجال النفسي والعاطفي. من الخارج، قد يبدو سلوك المرأة غير كاف وغير مستقر عاطفيا. بالطبع، هذا ينطوي على تعقيدات في العلاقات، خاصة مع هؤلاء الأشخاص الذين من المستحيل شرح السبب الحقيقي لهذه التغييرات في السلوك.

وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة أعراض أخرى، وعلى وجه الخصوص:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• الصداع النصفي الناجم عن شلل العين هو صداع يرتبط باضطرابات مختلفة في منطقة العين. قد يكون هذا انتهاكا لحركة الجفون، والحول، والتلاميذ المتوسعة، وعدم وضوح الرؤية.
• التهاب القزحية والجسم الهدبي الدوري - التهاب القزحية.
• فرط النوم - زيادة النعاس.
• حساسية؛
• التهاب اللثة (التهاب اللثة)، التهاب الفم.
• الربو القصبي الدوري.
• القيء الدوري.

من الواضح أن مثل هذه المظاهر الشديدة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية تشكل عبئًا خطيرًا على الجسم وتتطلب التعديل. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية يواجهن وقتًا أكثر صعوبة أثناء انقطاع الطمث. لذلك لا يجب أن تخجل وتحاول التغلب على هذه المشكلة بنفسك. تأكد من استشارة الطبيب.

كيف تظهر متلازمة ما قبل الحيض؟

الجسد الأنثوي ليس مادة ثابتة. وبطبيعة الحال، يخضع خلال حياته لتغييرات مختلفة، كما تتغير ردود أفعاله تجاه الأحداث والظواهر المختلفة.

فيما يتعلق بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، يمكننا القول أن أولى علاماتها تظهر في سن 20-25 سنة. كقاعدة عامة، تكون المتلازمة خفيفة، ويمكن لجسم شاب وصحي أن يتحملها بسهولة. ولذلك، لا ترى المرأة أي سبب لزيارة الطبيب.

ومع ذلك، تميل الدورة الشهرية إلى التكثيف وتصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت. وفي وقت الاتصال بالطبيب (معظم العمر المشتركلهذا - 30-35 سنة) مظاهر ما قبل الحيض تعطي المرأة بالفعل بعض القلق، وتصبح واضحة ويصعب تحملها. علاوة على ذلك، فإن أشكال الدورة الشهرية تتغير مع تقدم العمر. لقد ثبت أنه في سن 27-28 سنة، يتم ملاحظة الشكل النفسي العصبي في كثير من الأحيان، في 30-31 سنة - الشكل الوذمي، في 33-34 سنة - الشكل الرأسي.

من الآمن أن نقول إن كل امرأة تعاني من الدورة الشهرية "الفردية" الخاصة بها، والتي تحدث فيها، بدرجات متفاوتة، تغيرات في الصحة العامة واضطرابات عاطفية وأعراض جسدية (الأحاسيس الجسدية). عند صياغة الشكاوى، تحدد المرأة المتوسطة 3 أعراض تسبب لها أكبر قدر من الإزعاج والقلق. أثناء المحادثة مع الطبيب، يتم الكشف عن 4 أعراض أخرى. إذا حاولت ترتيب جميع الأعراض حسب تكرار الشكاوى منها، فستحصل على الصورة التالية.

1. التعب السريع والشديد، وهو الشعور بالتعب المستمر، والذي يحدث غالباً في الصباح ويزداد تدريجياً في المساء.
2. صعوبة في التركيز، والشرود، وفقدان الذاكرة. إذا كان عمل المرأة ينطوي على إجراءات مثل الحسابات والحسابات والتحليل المقارن واتخاذ القرارات، فقد تواجه خلال فترة ما قبل الحيض صعوبات خطيرة في القيام بأنشطتها المهنية.
3. اكتئاب. المزاج المكتئب، وخيبة الأمل في الحياة، وزيادة الإدراك حتى لأدنى الصعوبات والمشاكل هي في كثير من الأحيان متلازمات ما قبل الحيض. يتم وصف هذه الحالة بدقة شديدة من خلال عبارة "لا شيء في الحياة يجعلك سعيدًا". ويفسر ذلك حقيقة أن مستوى هرمونات الناقل العصبي السيروتونين والدوبامين في الدم ينخفض.
4. تغيير النظام الغذائي حسب احتياجات الجسم. تلاحظ العديد من النساء أنه في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، تزداد شهيتهن وتتغير تفضيلاتهن الذوقية. تتغير الحاجة إلى الملح والسكر في كثير من الأحيان.
5. أحاسيس مؤلمة في الصدر، وزيادة الحساسية، واحتقان في منطقة الحلمة، وألم الثدي. وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه كلما كان الألم أقوى، كلما كانت مدته أقصر. ومع ذلك، يجب التعامل مع هذا العرض بعناية فائقة. والحقيقة هي أنه يبدو مشابهًا للمظاهر الأولية لاعتلال الخشاء. وبسبب ألفة الأحاسيس، يجوز للمرأة تأجيل زيارة وقائية لطبيب أمراض النساء للتحقق من حالة الغدد الثديية. نذكرك أن مثل هذه الزيارة يجب أن تتم مرة واحدة في السنة، كما يُنصح بإجراء فحص مستقل للثدي مرة واحدة في الشهر. من المستحسن القيام بذلك في نفس يوم الدورة الشهرية.
6. الوذمة. يمكن التعبير عن التورم أثناء الدورة الشهرية بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض، يتجلى ذلك في شكل احتباس السوائل في الذراعين والساقين والبطن والخصر. يتغير الشكل البيضاوي للوجه أيضًا. هناك أيضًا مظاهر محلية - فقط في البطن أو الأطراف العلوية أو السفلية.

علاج متلازمة ما قبل الحيض

المجموعة الأولى من التدابير التي يمكن تمييزها تتكون من طرق خالية من الأدوية لتصحيح الدورة الشهرية. وهي تهدف في المقام الأول إلى تعديل النظام وأسلوب الحياة. ربما تكون المرأة كافية لإيلاء المزيد من الاهتمام لنظامها الغذائي، وتخصيص وقت للنوم السليم والنشاط البدني المعتدل - وستنخفض مظاهر أعراض الدورة الشهرية بشكل كبير أو تختفي تمامًا.

بالطبع، الخلفية العاطفية والحمل العام على الجسم مهمان للغاية - ويرتبط هذان العاملان ارتباطًا مباشرًا بالوضع في الأسرة وفي العمل. ليس من الممكن دائمًا تصحيحها تمامًا، ولكن مع ذلك، من الضروري محاولة التخلص من الحمل الزائد والتعب العقلي ومحاولة تجنب المواقف العصيبة. الراحة في المساء ووقت النوم الهادئ مهمان للغاية. يجب أن تكون مدة النوم 7-8 ساعات.

اختيار وجهة نظر تمرين جسدي‎ينصح بالاهتمام بممارسة السباحة والمشي والجري الخفيف وركوب الدراجات. أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ينتج الدماغ الإندورفين - وهي مركبات لها القدرة على تقليل الألم وتحسين الحالة المزاجية. من المهم فقط تحديد شدة الحمل بشكل صحيح وعدم الانجراف مع زيادته. خلاف ذلك، فإن ممارسة الرياضة ستؤدي إلى التعب الشديد ولن تؤدي إلا إلى تفاقم الدورة الشهرية.

أما بالنسبة للتغذية فيمكن تقديم التوصيات التالية. وبشكل عام ينصح بالالتزام بنظام غذائي يحتوي على الكربوهيدرات، حيث يجب أن لا تقل نسبة الكربوهيدرات في النظام الغذائي عن 70%. ومن الأفضل أن تكون الكربوهيدرات المعقدة: الحبوب والخضروات والبقوليات. انتبه إلى الخضروات الخضراء، فهي لها تأثير مفيد للغاية على الجسم. فالبروكلي، على سبيل المثال، يقلل من آلام الصدر، والسبانخ والكوسا يساعدان في التغلب على الاكتئاب، ويمكن أن يؤثر الأفوكادو والفلفل الأخضر على التقلبات المزاجية غير المسببة. وبالمناسبة، يقول أطباء من جامعة تكساس أن الخضار والفواكه الخضراء تحتوي على أكبر كمية من الفيتامينات، وإدراج هذه الأطعمة في نظامك الغذائي اليومي يساعد في الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

يتكون جزء البروتين من النظام الغذائي من المكسرات واللحوم الخالية من الدهون.

من المهم جدًا مراقبة توازن الماء والملح. يجب تقليل كمية الملح حتى لا تسبب التورم، ومن الضروري أيضًا استبعاد الأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة والتوابل التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم ورقائق البطاطس من القائمة. بالنسبة للمشروبات، يفضل العصائر الطازجة والماء العادي والشاي الأخضر. لكن من الأفضل الامتناع عن شرب القهوة - فالكافيين لا يؤدي إلا إلى تفاقم عدم الاستقرار العاطفي وحساسية الغدد الثديية. يجب أن يكون الحجم الإجمالي للسوائل المستهلكة يوميًا حوالي 1.5-2 لتر.

يمكن تقسيم العلاج بالأدوية إلى مجموعتين كبيرتين: لا العلاج بالهرموناتوالعلاج الهرموني.

تشمل الأدوية غير الهرمونية في المقام الأول الفيتامينات والمعادن. في حالة الألم الشديد في منطقة الصدر، يساعد فيتامين E بشكل جيد، وتساعد فيتامينات B على التغلب على تقلبات المزاج والاكتئاب، وفي كثير من الأحيان يوصى باستخدام أوروتات المغنيسيوم وكربونات الكالسيوم في الدورة الشهرية، مما يمنع التورم. تساعد كربونات الكالسيوم أيضًا على تنظيم الحالة النفسية والعاطفية.

بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن، لمظاهر متلازمة ما قبل الحيض، يمكن وصف مدرات البول المختلفة للمرأة، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومنبهات الدوبامين. لا تخف من هذه الأسماء المعقدة - في الواقع، من السهل جدًا فهم جوهر ومبدأ عمل جميع الأدوية.

مدرات البول هي مدرات البول. أنها تزيل السوائل من الأنسجة وتزيد من كمية البول المنتجة. استخدامها مبرر إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة مصحوبة بتورم شديد. تعمل مدرات البول الموصى بها، وخاصة فيروشبيرون، بطريقة معقدة، مما يعزز إزالة ليس فقط السوائل الزائدة، ولكن أيضًا أملاح الصوديوم. وهي أيضًا أدوية تحافظ على البوتاسيوم وتنظم التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

تساعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في التغلب على المخاوف غير المحفزة والقلق والاكتئاب. تصنف هذه الأدوية على أنها مضادات للاكتئاب أحدث جيليتصرف بلطف شديد ويتحمله جيدًا. عندما تؤخذ بشكل صحيح، فإنها لا تسبب الإدمان أو آثار مهدئة، وتدريجيا تسوية الخلفية العاطفية. الأدوية الأكثر شيوعًا هي فلوكستين (بروزاك)، وسيرترالين (زولوفت)، وسيتالوبرام (سيبراميل). يتم تناولها في دورات متقطعة لمدة أسبوعين، تبدأ قبل 14 يومًا من تاريخ الحيض المتوقع. يرجى ملاحظة: يجب استخدام جميع أدوية SSRI فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

منبهات الدوبامين هي الأدوية، خفض مستويات البرولاكتين في الدم. إنهم يتعاملون بشكل جيد مع أعراض الدورة الشهرية مثل ألم الثدي والتورم. الدواء الأكثر شيوعًا هو بروموكريبتين.

العلاج بالهرمونات

في كثير من الأحيان، يتم استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs) لعلاج متلازمة ما قبل الحيض. المنطق هنا بسيط للغاية: تعمل موانع الحمل الفموية المشتركة على قمع الإباضة ومعها أعراض الدورة الشهرية. ومع ذلك، تظهر الأبحاث الحديثة في هذا المجال أن الأمر ليس كذلك. نعم، لاحظت العديد من النساء أنه أثناء تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، انخفضت أعراض الدورة الشهرية لديهن. لكن في الوقت نفسه، فإن النسبة المئوية لهؤلاء النساء اللاتي لم تنخفض شدة أعراض الدورة الشهرية لديهن فحسب، بل زادت أيضًا، كانت مرتفعة جدًا. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن موانع الحمل الفموية المشتركة تحتوي على بروجستيرونية المفعول، والتي تسبب آثارًا جانبية مع أعراض مشابهة لأعراض الدورة الشهرية.

إذا تحدثنا عن الأدوية الهرمونية الأخرى التي ليست وسائل منع الحمل، فيمكن أيضًا وصف Utrozhestan و Duphaston و Danazol و Zoladex و Buserelin لـ PMS. وقد نطق كل دواء آثار جانبيةوموانع.

وخلاصة القول، يمكننا أن نقول بشكل لا لبس فيه أن متلازمة ما قبل الحيض هو مرض مزمن يؤثر على صحة المرأة العقلية والجسدية، مما يقلل بالتأكيد من نوعية حياتها. لعلاج الدورة الشهرية، يجب استخدام العلاج المعقد، الذي يجمع بين الأدوية، وتصحيح جداول العمل والراحة، والنشاط البدني المعتدل، واتباع نظام غذائي متوازن مع عدد من القيود. تتيح لنا الخبرة المتراكمة في دراسة هذه المتلازمة أن نقول بثقة أن كل امرأة يمكنها اختيار جدول العلاج الفردي الخاص بها. إنه أمر فردي، لأن الدورة الشهرية تتجلى بشكل مختلف في كل امرأة. تذكر هذا ولا تداوي نفسك.

تم الاعتراف بمتلازمة ما قبل الحيض، والتي تُعرف أيضًا باسم مرض ما قبل الحيض، ومتلازمة التوتر ما قبل الحيض، ومتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، ومتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، رسميًا كمرض من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 1989 خلال المراجعة العاشرة لتصنيف الأمراض. ومع ذلك، فإن هذا المرض أو حالة الجسم (يشير العديد من الأطباء إلى هذا باسم الدورة الشهرية) كان معروفًا في الطب قبل ذلك بوقت طويل. تم العثور على إشارات لمتلازمة ما قبل الحيض في أعمال سورانوس الأفسسي، والتي يعود تاريخها إلى القرن الثاني الميلادي. وأشار إلى أن الضعف الذي تلاحظه المرأة في الفترة التي تسبق الحيض، يرتبط بالمنطقة التي تعيش فيها. وبعد ذلك بقليل، ربط العالم الروماني جالينوس، الذي درس أيضًا مشكلة الشعور بالضيق قبل الحيض، حدوثه بمراحل القمر.

حتى نهاية القرن التاسع عشر تقريبًا، كانت أفكار الأطباء حول الدورة الشهرية مقتصرة على مثل هذه الأفكار. لم تكن هناك اختراقات كبيرة في فهم هذه العملية. وفقط في بداية القرن العشرين تحركت الأمور من النقطة الميتة والعلماء دول مختلفةبدأ العمل بنشاط على دراسة أصل الدورة الشهرية.

من المقبول عمومًا أن أول من أجرى دراسة جادة لطبيعة التغيرات الدورية في جسم المرأة قبل الحيض هما الباحثان الروسيان ألكسندر ريبريف وديمتري أوت. وبعدهم، أنشأ البريطاني روبرت فرانك مادة جادة حول الأسباب الهرمونية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، وقام مواطنه لويس جراي بفحص شامل للاضطرابات النفسية والجنسية للجنس العادل أثناء متلازمة ما قبل الحيض. بالإضافة إلى ذلك، كان جراي هو من ربط الدورة الشهرية بانخفاض هرمون البروجسترون في جسم المرأة، وهو ما أصبح اكتشافًا أساسيًا في التاريخ الحديث لدراسة متلازمة ما قبل الحيض.

اليوم، تُفهم متلازمة التوتر ما قبل الحيض على أنها مجموعة معقدة من الأعراض ذات الطبيعة الدورية، والتي يتم ملاحظتها عند النساء (وليس الكل) خلال فترة ما قبل الحيض (قبل عشرة إلى يومين من بداية الحيض). تتجلى الدورة الشهرية في مجموعة كاملة من الاضطرابات في جسم المرأة ذات الطبيعة النفسية والعاطفية، وكذلك تلك المرتبطة بجهاز الغدد الصماء والأوعية الدموية النباتية.

مسببات الدورة الشهرية هي قضية أخرى مثيرة للجدل فيما يتعلق بهذا المرض. لا يوجد إجماع حول هذا الأمر، ويضع بعض الأطباء خمس نظريات رئيسية حول أصل متلازمة ما قبل الحيض.

وأشهرها النظرية الهرمونية. تم اقتراحه في عام 1931 من قبل الباحث روبرت فرانك، الذي جادل بأن تطور الدورة الشهرية ناتج عن زيادة هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية. علاوة على ذلك، فإن صحة هذه النظرية تؤكدها حقيقة أن متلازمة ما قبل الحيض لا تحدث أثناء الحمل، وحتى البلوغ، وبعد جراحة استئصال المبيضين، وبعد انقطاع الطمث. في الوقت نفسه، هناك دراسات تثبت أنه خلال الدورة الشهرية تكون المستويات الهرمونية للمرأة في حالة مستقرة، وهو ما يتعارض مع النظرية الهرمونية.

تعتمد نظرية الحساسية لمسببات الدورة الشهرية على زيادة حساسية الجسم للبروجستيرون الداخلي. يشير أنصار هذه النظرية إلى حقيقة أنه خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، يعطي الاختبار داخل الأدمة بهرمونات الستيرويد نتيجة إيجابية.

وفقا لنظرية عدم التوازن في عملية تبادل الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي، تعتبر متلازمة ما قبل الحيض بمثابة اضطراب وظيفيالجهاز العصبي المركزي، الناجم عن عوامل خارجية.

يجادل أنصار نظرية تسمم المياه بأنه خلال الدورة الشهرية، تعاني النساء من احتباس السوائل، والذي يثيره اضطرابات الغدد الصم العصبية. وتركز نظرية زيادة هرمون الألدوستيرون وزيادة نشاط قشر الكظر على أن هرمون الاستروجين يزيد من مستوى الرينين في الدم، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الهرمونات الأخرى.

تصنيف متلازمة ما قبل الحيض

في الطب الحديث، يتم تصنيف الدورة الشهرية وفقًا لثلاث خصائص: شدة الأعراض السريرية، وتعقيد مسارها، والشكل السريري.
بناءً على شدة الأعراض، يتم تصنيف متلازمة ما قبل الحيض إلى درجات خفيفة وشديدة.
بناءً على مدى تعقيد حدوثها، تنقسم الدورة الشهرية إلى ثلاثة أنواع:

• تعويض - لا تتطور الأعراض مع تقدم العمر وتتوقف فورًا مع بداية الأيام "الحمراء" ؛
• تعويض ثانوي - تستمر الأعراض حتى أثناء الحيض، وتزداد شدة الدورة الشهرية مع تقدم العمر.
• اللا تعويضية - على مر السنين، تزداد مدة أعراض ما قبل الحيض. تستمر الأعراض ليس فقط أثناء الحيض، ولكن أيضًا لعدة أيام بعد توقفه.

وفقًا للشكل السريري لحدوثها، تنقسم متلازمة ما قبل الحيض إلى خمسة أنواع، والتي سننظر فيها من أجل الراحة في شكل جدول:

نوع متلازمة ما قبل الحيض	مظهر
نفسية عصبية	-الاكتئاب، الذي يتطور إلى سلوك عدواني مع تقدم العمر.
تجمع الماء في الخلايا	تورم في الوجه والأصابع والساقين. وبالإضافة إلى ذلك، هناك ألم في الثدي، والتعرق الزائد والحساسية للروائح.
مصيبة	يصاحب هذا النوع من الدورة الشهرية أزمات كظرية متعاطفة. وتتميز بارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والخوف. غالبا ما تظهر هذه الأعراض في الليل.
رأسي	صداع نابض، غثيان، اكتئاب، تنميل في الأطراف العلوية، تعرق.
غير نمطي	يتجلى بأعراض غير معهود بالنسبة للأنواع الأخرى: زيادة طفيفة في درجة الحرارة وردود الفعل التحسسية.

هناك أيضًا إحصائيات مفصلة تمامًا عن تكرار ظهور أعراض معينة أثناء متلازمة ما قبل الحيض.

تظهر أعراض الدورة الشهرية لدى معظم النساء على شكل تهيج (94% من الحالات)، وتصلب وألم في الغدد الثديية (87%)، وانتفاخ (75%)، ودموع (69%). تحدث مجموعة معقدة من الأعراض تتكون من الاكتئاب والصداع وفرط الحساسية للروائح في 56٪ من حالات الدورة الشهرية. تعاني كل امرأة ثانية خلال متلازمة ما قبل الحيض من الضعف العام وتورم الوجه والأطراف وكذلك زيادة التعرق.

أعراض الدورة الشهرية الأخرى أقل شيوعًا. في 44٪ من النساء، تكون المتلازمة مصحوبة بالعدوانية (يصبح هذا المظهر أكثر تواترا في كبار السن) وارتفاع معدل ضربات القلب، وتشكو 37٪ من النساء من الغثيان والدوخة والألم في منطقة الحوض أثناء الدورة الشهرية، وفي كل ممثل خامس في النصف العادل من البشرية تتجلى هذه الحالة في الإسهال وارتفاع ضغط الدم وزيادة وزن الجسم.

عوامل الخطر لحدوث الدورة الشهرية ومسارها المعقد

يعتقد الأطباء (على الرغم من أن هذه القضية لا تزال مثيرة للجدل إلى حد كبير) أن عددًا من النساء معرضات للمسار الحاد لمتلازمة ما قبل الحيض. علاوة على ذلك، تتشكل عوامل الخطر من نمط حياة المرأة، ووجود الأمراض وعدد من المتطلبات الخارجية التي ليست عوامل خلقية. على وجه الخصوص، تكون احتمالية الإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتعقيد مسارها أعلى بكثير لدى النساء اللاتي:

• قيادة أسلوب حياة مكثف (العمل المتعلق بالنشاط الفكري، والعيش في مدن أساسيهالإجهاد المتكرر)؛
• تنتمي إلى العرق القوقازي (عامل الخطر هذا مؤكد إحصائيا، ولكن ليس له أساس علمي واضح)؛
• لديهم متطلبات مرضية (الالتهابات العصبية، مرض القلاع، التسمم أثناء الحمل، العمليات الالتهابيةفي أعضاء الجهاز التناسلي)؛
• قيادة نمط حياة نموذجي (قلة النشاط البدني المنتظم ، التغذية السليمة);
• لديهم مشاكل في الإنجاب (الإجهاض والإجهاض، وعدم وجود أطفال في سن متأخرة، وحالات الحمل المتكررة).

الدورة الشهرية كعامل مشدد في الأمراض المختلفة

هناك نقطة منفصلة يجب أخذها في الاعتبار وهي حقيقة أن متلازمة ما قبل الحيض يمكن أن تكون بمثابة عامل معقد في تطور عدد من الأمراض. يجب الإشارة بشكل خاص إلى كلمة "ربما" هنا. وهذا يحدث فقط في بعض الحالات وليس لهذه العملية مبرر واضح. على وجه الخصوص، يمكن أن تؤدي الدورة الشهرية إلى تعقيد فقر الدم، الربو القصبيوالصداع النصفي والصرع. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان خلال متلازمة ما قبل الحيض، تظهر ردود الفعل التحسسية المختلفة بشكل واضح للغاية، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية لدى النساء خلال هذه الفترة تزداد سوءا.

مع أخذ ذلك في الاعتبار، تزداد الحاجة إلى التاريخ الصحيح للأمراض المذكورة أعلاه لتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من الدورة الشهرية. سيسمح لك ذلك ببناء أساليب العلاج بشكل صحيح وعدم البحث عن سبب المضاعفات في حالة عدم وجودها.

تشخيص متلازمة ما قبل الحيض

بالنظر إلى حقيقة أن أعراض الدورة الشهرية واسعة جدًا، فغالبًا ما تنشأ بعض الصعوبات عند تشخيص هذا المرض: في متلازمة ما قبل الحيض، قد يكون هناك تشخيص خاطئ لأمراض أخرى، حيث تظهر أعراض الدورة الشهرية في العديد من أنظمة دعم الحياة وقد تشير إلى الحاجة للتواصل مع مختلف المتخصصين المتخصصين.

في حالة التشخيص الخاطئ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها علاج الأعراض الموصوف فعالاً. لكنه لا يرتبط بالعلاج الذي يتم إجراؤه، ولكن مع بداية الدورة الشهرية، عندما تختفي أعراض الدورة الشهرية من تلقاء نفسها. الطبيب والمريض راضيان: العلاج كان فعالا. ولكن بعد ثلاثة أسابيع يبدأ كل شيء من جديد. تعود الأعراض. وفقط من خلال الاهتمام بالطبيعة الدورية للعملية، يتوصل الطبيب إلى استنتاج مفاده أن المرأة تعاني من أعراض ما قبل الحيض. وهذا أسلوب علاجي مختلف تمامًا ونهج مختلف تمامًا للعلاج.

يعتمد اختيار الأخصائي الذي يجب الاتصال به بسبب أعراض ما قبل الحيض بشكل مباشر على نوع هذا المرض، حيث يتميز كل واحد منهم بأعراض "علامة" معينة. نعرض ضرورة استشارة أخصائي محدد، وكذلك أنواع الإجراءات التشخيصية لنوع معين من الدورة الشهرية على شكل جدول:

نوع الدورة الشهرية	ملف متخصص للتشخيص والعلاج	إجراءات التشخيص
نفسية عصبية	طبيب أعصاب، طبيب نفسي.
تجمع الماء في الخلايا	طبيب أمراض الكلى والمسالك البولية.	دراسة وظيفة إفراز الكلى، وتحديد مستويات الكرياتينين والنيتروجين المتبقية، والتصوير الشعاعي للثدي.
مصيبة	طبيب أمراض الكلى، طبيب الأعصاب.	تخطيط كهربية الدماغ، وتصوير الدماغ، وتصوير القحف.
رأسي	طبيب أعصاب، طبيب عيون، طبيب حساسية.	الأشعة السينية لعظام قبو الجمجمة والسرج التركي، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط الدماغ، دراسة قاع العين.
غير نمطي	يعتمد اختيار الإجراءات المتخصصة والتشخيصية على مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.

أوجه التشابه بين متلازمة ما قبل الحيض والحمل

يكرر عدد من أعراض الدورة الشهرية المظاهر بدقة تامة أثناء الحمل. على وجه الخصوص، تتميز كلتا الحالتين بأحاسيس مؤلمة في الغدد الثديية، وعدم تحمل الرائحة، والتعب، والحالة العاطفية المكتئبة. ولهذا السبب، غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها الخلط بين الدورة الشهرية والحمل دون تشخيص متعمق. يمكن الخلط بين متلازمة ما قبل الحيض والحمل والعكس صحيح. يجب على كل طبيب أن يضع هذا في الاعتبار.

وبطبيعة الحال، فإن العامل التشخيصي الرئيسي سيكون اختبار الحمل. هو الوحيد الذي سيحدد بدقة سبب التغيرات الفسيولوجية المميزة. وهذا الاختبار مهم للغاية لجميع النساء في سن الإنجاب، لأن العلاج، وخاصة العلاج الهرموني، لمتلازمة ما قبل الحيض يمكن أن يؤثر سلبا على مسار الحمل ونمو الجنين.

علاج متلازمة ما قبل الحيض

هذا البيان مفهوم ومقبول من قبل الغالبية العظمى من الأطباء. إن الطبيعة المزمنة والدورية والمدى، فضلاً عن الطبيعة غير المدروسة للمتلازمة السابقة للحيض، تجعل علاجها فعالاً فقط من حيث تخفيف الأعراض. حالات التغلب الكامل على متلازمة ما قبل الحيض معروفة، ولكن لا يوجد حديث عن أي طبيعة نظامية لهذه الإنجازات. لذلك، تهدف أساليب علاج الدورة الشهرية دائمًا إلى تخفيف مسارها وتخفيف أعراضها.
يتم تطوير علاج متلازمة ما قبل الحيض في ثلاثة مجالات:

• العلاج الدوائي,
• استخدام الأدوية الهرمونية،
• العلاج غير المخدرات.

العلاج الدوائي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

يتم تقييم الحاجة إلى استخدام الأدوية لمتلازمة ما قبل الحيض من قبل الطبيب حصريًا وفقط من خلال شدة أعراض المرض. الهدف الرئيسي لهذا الاتجاه العلاجي هو تحسين نوعية الحياة أثناء الدورة الشهرية. في الغالب، تحتاج النساء إلى أربع مجموعات من الأدوية:

• مضادات الذهان – الأدوية العقلية لعلاج الاضطرابات العقلية.
• الأدوية ذات التأثيرات العقلية والمهدئة.
• الأدوية التي تؤثر على أعضاء الغدد الصماء. يتم استخدام فيتامين ب 6 والكالسيوم بشكل رئيسي. استخدامها يسمح لك بالتغلب على الاكتئاب والعدوانية.
• الأدوية العشبية، والتي في معظمها لها تأثير مهدئ.

يجب أن يكون استخدام أدوية الدورة الشهرية، خاصة مع الدورة المعقدة، مصحوبًا بتصحيح نمط الحياة. خلال هذه الفترات، تحتاج المرأة إلى الراحة المناسبة، وقلة النشاط البدني الجاد، والتغذية السليمة والهدوء العاطفي.

العلاج الهرموني لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

إن استخدام الهرمونات أثناء متلازمة ما قبل الحيض هو الاختصاص الحصري للطبيب. يجب أن تكون هناك شروط معينة لتعيينهم. السبب الرئيسي هو عدم كفاية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. في مثل هذه الحالات، من الممكن وصف هرمون البروجسترون والبروموكريبتين وأدوية مجموعة هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الدوائر، لا يتم التعرف على العلاج الهرموني لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. على سبيل المثال، أجرت منظمة Cochrane Collaboration الطبية غير الربحية دراسة حول فعالية استخدام البروجسترون أثناء الدورة الشهرية. ولم تؤكد نتائجه الفعالية الكافية لهذه الطريقة. ومع ذلك، لم يلاحظ أيضا النقص الكامل في النتيجة، وبالتالي فإن مسألة استخدام الهرمونات تظل مفتوحة.

العلاج غير الدوائي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

قائمة إجراءات العلاج غير الدوائية لمتلازمة ما قبل الحيض واسعة للغاية. في الواقع، للحصول على أي فائدة مثبتة من أي من الإجراءات العلاجية، يمكنك العثور على أعراض الدورة الشهرية المقابلة. ولهذا السبب يعتمد اختيار العلاج على الطبيب المعالج وتفضيلاته ومدى توفره.
في كثير من الأحيان، يتم وصف التدليك، الكهربائي، الجلفنة، والعلاج بالمياه المعدنية لتخفيف أعراض الدورة الشهرية. ومن المعروف أيضًا استخدام إجراءات أقل شيوعًا: النوم الكهربائي، والصراحة، والعلاج المائي الأيوني.

بالإضافة إلى ذلك، ستستفيد النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض من العلاج الشامل في المنتجع الصحي. بالإضافة إلى القائمة القياسية للإجراءات العلاجية، فإن الراحة الطويلة ستعمل على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف معظم المظاهر العقلية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.