موعد سيردالود. سيردالود - مؤشرات للاستخدام، والآثار الجانبية، ومراجعات المرضى. تشنج عضلي مؤلم

واحدة من الأكثر شعبية و أدوية فعالةيعتبر سيردالود مرخيًا للعضلات لعلاج الداء العظمي الغضروفي. العقار يريح العضلات المتشنجةيخفف الألم ويعيد الدورة الدموية في الأنسجة الرخوة.

العمل الدوائي للدواء

نظائرها الأجنبية من المخدرات مرخيات العضلات لها الأسماء التجارية التالية: Zanaflex، Softidin، Sirvasc

ينتمي سيردالود إلى مرخيات العضلات الخاصة بآلية العمل المركزية، مع أهمها المادة الفعالةتيزانيدين.

تأثيره يقلل من انتقال الإثارة بين الخلايا العصبية الشوكية المتوسطة - سبب فرط التوتر العضلي.

يعمل مرخي العضلات Sirdalud على استرخاء العضلات المخططة في الجهاز العضلي الهيكلي البشري.

العنصر النشط الرئيسي Sirdalud له تأثير آخر: الدواء يعطي تأثير مسكن معتدل.

سيردالود يقلل من تكرار النوبات المزمنة ويخفف من التشنجات. يستخدم مرخيات العضلات بنشاط في علاج الأمراض العصبية ذات الطبيعة التشنجية، ومناسبة لفترات الأمراض الحادة والمزمنة.

تحتوي كبسولة واحدة من سيردالود على 6.8 ملغ من المركب النشط تيزانيدين هيدروكلوريد، مع مكونات إضافية تتمثل في السكروز، الجيلاتين، النشا، التلك، إيثيل السليلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم.

يتم إنتاج سيردالود في ألمانيا والهند بموجب ترخيص من شركة الأدوية السويسرية Novartis Pharma, Ag.

مؤشرات للاستخدام

هناك ما يبرر تعيين Sirdalud إذا كان من الضروري استرخاء العضلات الهيكلية الملساء و تخفيف التشنجات والتشنجات.

من السمات المهمة لـ Sirdalud: إلى جانب حقيقة أن الدواء يوفر استرخاءً فعالاً للحبل الشوكي، فإنه لا يؤثر سلبًا أو اكتئابًا على عمل الجهاز العصبي المركزي والمستقل.

مؤشرات لاستخدام مرخيات العضلات Sirdalud:

• فترة ما بعد الجراحة (فتق ما بين الفقرات) ؛
• فترة الشفاء بعد إصابات العمود الفقري مع إصابات المفاصل الكبيرة.
• حالات الاعتلال النخاعي المزمن.
• السكتات الدماغية النزفية في أنسجة المخ والأغشية.
• متلازمة متشنجة
• السعال العصبي والحجاب الحاجز التشنجي.
• التصلب المتعدد مع الشلل الدماغي.
• أمراض العمود الفقري.

إمكانيات الاستخدام السريري للدواء

أمراض العمود الفقري وأمراض المفاصل التي يستخدم فيها عقار سيردالود:

1. الداء العظمي الغضروفي.
2. التهاب الجذر.
3. علم الأمراض التصنعي والتنكسي للأقراص الفقرية.
4. الأمراض المرتبطة بالعمر المرتبطة بضعف تدفق الدم إلى الأقراص والمفاصل الفقرية.
5. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
6. الأمراض الثابتة والوظيفية للهياكل الفقرية: متلازمات عنق الرحم العضدية والخلفية المتعاطفة مع عنق الرحم.

موانع للدواء

للحصول على مؤشرات خاصة، يوصف عقار سيردالود للأطفال دون سن 17 عامًا.

يتم استخدام مرخيات العضلات بحذر في علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ،في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.

يمنع استخدام دواء سيردالود في علاج الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة تيزانيدين.

آثار جانبية

نادرا جدا قد تكون هناك آثار جانبية من تناول الدواء. يتم التعبير عنها باضطرابات النوم وضعف العضلات والأرق والهلوسة

عند العلاج بـ Sirdalud بجرعات علاجية موصوفة، تكون الآثار الجانبية نادرة.

يتم التعبير عنها بشكل معتدل للغاية و يعتبر مرور سريع.

في حالات نادرة جدًا، قد يشكو المرضى من اضطرابات عسر الهضم، والضعف العام، وانخفاض ضغط الدم على المدى القصير، والدوخة.

استخدم بحذرمرخيات العضلات Sirdalud مع الأدوية الخافضة للضغط والمدرات للبول.

مزيج من الأدوية يمكن أن يثير بطء القلب مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

المواد التي تحفز سيردالود تشمل الأدوية التي تحتوي على السيرتو والمنومات ومضادات الهيستامين.

عند المدخنين، يتم تقليل التوافر البيولوجي الجهازي لـ Sirdalud بمقدار ثلاث مرات تقريبًا. لذلك، في هذه الحالة، هناك حاجة إلى جرعة أعلى من الدواء من الجرعة العلاجية المتوسطة.

جرعة مفرطةوالتي قد تحدث بعد تناول أكثر من 400 ملغ من الدواءمرخيات العضلات، والتي يتم التعبير عنها بالغثيان وارتفاع ضغط الدم الشرياني والقيء والدوخة وضعف الجهاز التنفسي والنعاس.

علاج الجرعة الزائدة - تناول المواد الماصة المعوية مع إدرار البول القسري.

كقاعدة عامة، يتم استخدام Sirdalud لداء العظم الغضروفي الحاد

تعد أدوية مرخيات العضلات في العلاج المعقد شرطًا أساسيًا لداء العظم الغضروفي الحاد.

مع منعكس إرهاق الأنسجة العضليةتعتبر مرخيات العضلات ضرورية مع مسكنات الألم ومضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات وأجهزة حماية الغضروف.

بالإضافة إلى سيردالود لعلاج الداء العظمي الغضروفي يتم استخدام الأدوية العضلية ,

مرخيات العضلات التي تؤثر على المركزية الجهاز العصبي، واسترخاء عضلات الهيكل العظمي المستعرضة، وتخفيف الألم، وجعل من الممكن إزالة حمض اللبنيك ومنتجات الانهيار الأخرى التي تنشأ من عدم كفاية التمثيل الغذائي.

كقاعدة عامة، يتم تناول أدوية مرخيات العضلات من قبل المرضى عن طريق الحقن، بعد وصفها من قبل الطبيب المعالج.

يوصف سيردالود بجرعة مناسبة، وفق مخطط واضح، مع تطور الألم المستمر. يستمر العلاج باستخدام سيردالود عادةً لمدة تصل إلى أسبوع.

تناول مرخيات العضلات عن طريق الفم لعلاج هشاشة العظام يجب دمجه مع المراهم المهيجة الخارجيةو .

يعتبر استخدام مرخيات العضلات، بما في ذلك سيردالود، غير مبرر سريريا إذا كانت متلازمة الألم لدى المريض خفيفة.

تعليمات الاستخدام

إذا وصف الطبيب الحد الأدنى من الجرعة الأولية من Sirdalud 2 mg ثلاث مرات في اليوم، فلا يوجد خطر حدوث آثار جانبية مع ردود فعل غير مرغوب فيها.

يتم العلاج باستخدام دواء مرخي للعضلات تحت السيطرة الإلزامية على وظائف القلب و نظام الأوعية الدموية : القياس ضغط الدم، تخطيط القلب الكهربائي والسريري والبول.

يتم اختيار نظام الوصفة الطبية وجرعة مرخيات العضلات من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار مسار المرض الأساسي وبيانات العمر والأمراض المصاحبة:

1. إذا ظهرت تشنجات عضلية مؤلمة - ما يصل إلى 4 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
2. الاضطرابات العصبية مع تشنج العضلات الهيكلية - ثلاث جرعات من الدواء، لا يمكن أن تتجاوز الكمية الإجمالية للدواء في بداية العلاج جرعة يومية قدرها 6 ملغ، وتزداد جرعات مرخيات العضلات بمقدار 2-4 ملغ بالتساوي، على فترات. .
3. لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل، يجب أن تكون الجرعة اليومية 12-26 ملغ. إفراط المبلغ اليوميهو بطلان مرخيات العضلات فوق 36 ملغ.
4. يُنصح المرضى المسنون ببدء العلاج باستخدام دواء مرخٍ للعضلات بجرعات قليلة، والتي يتم زيادتها بمرور الوقت حتى يتم تحقيق تأثير علاجي مرضٍ.

لتجنب خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الارتدادي مع عدم انتظام دقات القلب نتيجة انسحاب سيردالود، يوصف تخفيض تدريجي للجرعة في نهاية العلاج.

وينبغي أن يتم ذلك بشكل خاص في المرضى الذين يتناولون سيردالود لفترة طويلة.

إذا لاحظ المريض، أثناء العلاج بأدوية مرخيات العضلات، النعاس أو انخفاض النعاس، فيجب عليه الامتناع عن العمل الذي قد يتطلب التركيز.

بدائل نظائرها

في سوق الأدوية، يتم تقديم أدوية مرخيات العضلات التي تحتوي على المادة الفعالة تيزانيدين هيدروكلوريد، بالإضافة إلى سيردالود:

الشركة المصنعة: JSC Veropharm، روسيا.

دواء مرخي للعضلات يعتمد على تيزانيدين هيدروكلوريد في أقراص 2 ملغ.

تيزالود هو مرخي للعضلات ذو تأثير مركزي، فعال سريرياً وعلاجياً. جيد التحمل من قبل المرضى.

يشار إلى استخدامه في الحالات التشنجية في العضلات الهيكلية مع متلازمة الألم الواضحة في الأمراض العصبية: التغيرات التنكسية والحوادث الوعائية الدماغية والتصلب المتعدد والاعتلال النخاعي المزمن.

يشار إلى تيزالود لعلاج أمراض العمود الفقري والمفاصل فترة ما بعد الجراحة(الفتق وهشاشة العظام).

أقراص 2 ملغ تحتوي على المادة الفعالة تيزانيدين هيدروكلوريد.

الشركات المصنعة: مؤسسة بيريزوفسكي للأدوية (روسيا)، شركة تيفا للأعمال الصيدلانية الخاصة (المجر).

تعليمات الاستخدام، مؤشرات وموانع الدواء هي نفسهاكما في تيزالود وسيردالود.

أقراص 2,4,6 ملغ. الشركة المصنعة Simpex فارما الجندي. المحدودة. (الهند).

يشير إلى مرخيات العضلات المركزية، ومشتقات تيزانيدين هيدروكلوريد، وهو نظير لسيردالود.

يريح الجهاز العضلي، وهو مخصص لعلاج اعتلال النخاع المزمن، والتغيرات المتصلبة، والحالات التنكسية للحبل الشوكي، والسكتات الدماغية.

يتم تضمين مرخي العضلات Tizanil في العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي والفتق بين الفقرات وتشنجات الجمجمة بعد الصدمة.

ما هو مرخي العضلات الذي يجب استخدامه في علاج الداء العظمي الغضروفي؟ يتم تحديده حصرا من قبل متخصص.

يُمنع بشكل صارم التطبيب الذاتي باستخدام مرخيات العضلات ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للصحة!

الوصف صالح على 28.03.2014

• الاسم اللاتيني:سيردالود
• رمز ايه تي اكس: M03BX02
• المادة الفعالة:تيزانيدين هيدروكلوريد
• الصانع:نوفارتيس ساجليك جيدا وتاريم أورونليري سانايي وتيكارت، AS، تركيا

مُجَمَّع

اعتمادا على شكل الإصدار، يحتوي قرص واحد من سيردالود على 4 ملغ أو 2 ملغ تيزانيدين . يحتوي التركيب أيضًا على سواغ:

• مركز عملائي ;
• مونوهيدرات اللاكتوز ;
• حامض دهني ;
• ثاني أكسيد السيليكون اللامائي غرواني .

الافراج عن النموذج

تحتوي العبوة على 30 قرصًا من عيار 2 و4 ملجم، الشريط نفسه يحتوي على 10 أقراص، والعبوة تحتوي على 3 شريط.

أقراص 2 ملغ: أبيض، مسطح، مستدير، به خط على جانب واحد والرمز "OZ" على الجانب الآخر.

أقراص 4 ملغ: أبيض، مسطح، مستدير، مكتوب عليه "RL" على جانب واحد وخطوط متقاطعة على الجانب الآخر.

التأثير الدوائي

وهو مرخي للعضلات ذو تأثير مركزي.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

تيزانيدين هو مرخي للعضلات الهيكلية، موقع عمله الرئيسي هو الحبل الشوكي. هذا الدواء يقلل زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي, يخفف من التشنج, يزيد من قوة الانقباضات الإرادية. سيردالود فعال ل التشنج المزمن دماغي و العمود الفقريمنشأوفي تشنج عضلي حاد. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يوفر أيضا سهولة تأثير مسكن.

يتم امتصاص تيزانيدين بسرعة كبيرة وبشكل كامل تقريبًا. يمكن ملاحظة أعلى مستوى لتركيز الدواء في البلازما بعد حوالي ساعة من تناوله. تفرز المادة عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام سيردالود

ما هي استخدامات أقراص سيردالود؟ مؤشرات الاستخدام هي كما يلي:

• تشنّج عضلي ، والذي يرتبط بأمراض العمود الفقري (وتشمل هذه قطني و متلازمات عنق الرحم )، أو التي ظهرت بعد تدخل الجراح؛
• تشنج العضلات الهيكلية عند الظهور الأمراض العصبية (تصلب متعدد , مزمن , الشلل الدماغي , الأمراض التنكسية في الحبل الشوكي ).

موانع

يحتوي هذا الدواء على عدد من موانع الاستعمال المعروفة:

• التعصب الفردي للمكون الموجود في الدواء.
• ضعف كبير في وظائف الكبد.
• الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول الدواء في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين أكثر من 65 سنة، وكذلك المرضى الفشل الكلوي.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية لدواء سيردالود ما يلي:

• , اضطرابات النوم , ;
• بطء القلب , ;
• اضطراب المعدة , غثيان , فم جاف ;
• زيادة التعب , ;
• زيادة النشاط الترانساميناسات الكبدية .

نتيجة التوقف المفاجئ عن تناول دواء سيردالود بعد فترة طويلة من العلاج، ، ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الدماغ، لذلك يجب تقليل جرعة الدواء تدريجياً، حتى التوقف التام عن تناوله.

نتيجة ل التجارب السريريةتم تحديد الأحداث السلبية التالية، ولم يتم تحديد تكرارها:

• ارتباك , , دوار ;
• عدم وضوح الرؤية ;
• تليف كبدى , التهاب الكبد ;
• متلازمة الانسحاب , فقد القوة .

تعليمات استخدام سيردالود (الطريقة والجرعة)

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويتم تحديد الجرعة على أساس الخصائص الفردية لجسم الإنسان. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، يجب أن تبدأ بجرعة مقدارها قرص واحد (2 مجم) أو نصف قرص (4 مجم) 3 مرات يوميًا.

في تشنج عضلي شديد توصف أقراص 2 ملغ أو 4 ملغ 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكنك تناول جرعة إضافية قدرها 2 ملغ أو 4 ملغ قبل النوم.

عندما تجلى تشنج العضلات الهيكلية والتي يمكن أن تسببها أمراض عصبية، الجرعة الأولية هي 6 ملغ يوميًا، تؤخذ على 3 جرعات مقسمة. يجب زيادة الجرعة تدريجيا، بمقدار 2-4 ملغ، على مدى 3 إلى 7 أيام. يتم تحقيق التأثير الأمثل عند تناول 12-24 مجم يوميًا 3-4 مرات يوميًا. لا ينبغي أن تأخذ جرعة أعلى من 36 ملغ يوميا.

من قبل المرضى مع ضعف وظائف الكلى من الضروري أن تبدأ دورة العلاج بجرعة 2 ملغ يوميًا في المرة الواحدة. يتم زيادة الجرعة تدريجيا، في خطوات صغيرة، مع الأخذ في الاعتبار فعالية الدواء وتحمله.

تعليمات لاستخدام الدواء Sirdalud MR

يأتي الدواء على شكل كبسولات تحتوي على 6 ملغ. الجرعة الأولية من دواء سيردالود هي كبسولة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 6 ملغ على فترات من 3 إلى 7 أيام. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 12 ملغ يوميا. في حالات نادرة، يمكن زيادة الجرعة إلى 24 ملغ (4 كبسولات) يوميا.

لا يمكن وصف حقن هذا الدواء إلا من قبل الطبيب.

جرعة مفرطة

يمكن التعبير عن جرعة زائدة من سيردالود تينازيدين على النحو التالي:

• خفض ضغط الدم ;
• القيء , غثيان ;
• النعاس , دوخة , قلق , ضيق الحدقة ;
• , اضطراب في التنفس .

العلاج: الاستخدام المتكرر و إدرار البول القسري سوف يسرع إزالة الدواء من الجسم. بعد الإزالة، نفذ علاج الأعراض.

تفاعل

الاستخدام المتزامن للأدوية مع مثبطات السيتوكروم CYP1A2 يؤدي إلى زيادة مستويات تيزانيدين في البلازما، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. الاستهلاك المتزامن لـ Sirdalud مع محفزات CYP1A2 يؤدي إلى انخفاض مستويات التيزانيدين، مما يسبب انخفاضها الخصائص الطبيةدواء.

استخدام سيردالود مع ، . يمكن أن تكون نتيجة الاستخدام المتزامن انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم، والذي يصاحبه الدوخة والنعاس، وفي بعض الحالات، فقدان الوعي.

لا ينصح بتناول الدواء معه الأدوية المضادة لاضطراب النظم(مثل , ميكسيلتين , الأميودارون )، بعض الفلوروكينولونات ( , إنوكساسين , بيرفلوكساسين ), سيميتيدين , تيكلوبيدين , , روفيكوكسيب .

يجب توخي الحذر عند تناول دواء سيردالود مع الأدوية التي تطيل فترة QT ( , وإلخ.).

استخدام Sirdalurd مع يقلل من محتوى تيزانيدين في البلازما، وبالتالي يقلل تأثير الشفاءمن استخدام الدواء.

قد يتطلب علاج الرجال الذين يدخنون بالدواء زيادة الجرعة. يجب تجنب الكحول، لأن الدواء قد يزيد من التأثيرات السلبية للكحول على الجهاز العصبي المركزي. يمكن تعزيز التأثير المهدئ لـ Sirdalud عن طريق الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الهيستامين.

شروط البيع

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي هو 3 سنوات.

تعليمات خاصة

لا ينصح الدواء للمرضى الذين لديهم عدم تحمل الجالاكتوز ، وكذلك الذين يعانون من شدة القصور اللاكتاز أو الجلوكوز / الجالاكتوز سوء الامتصاص وذلك لوجود اللاكتوز في التركيبة.

حيث أن أحد الآثار الجانبية للدواء هو النعاس ينصح بشدة الامتناع عن قيادة السيارة أو أداء الأعمال المتعلقة بالآليات أو الآلات.

نظائرها من سيردالود

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يوجد نظير لـ Sirdalud في شكل الإصدار والتكوين. يشبه أيضًا Mydocalm في التركيب، وهو متوفر في أقراص مغلفة بالفيلم وفي شكل محلول للحقن.

سعر نظائرها من Sirdalud: تكاليف Tizalud من 55 إلى 72 غريفنا. اعتمادا على شكل الافراج - 67-98 غريفنا.

Mydocalm أو Sirdalud: أيهما أفضل؟

Sirdalud هو دواء حديث أكثر، وله شكل جرعات يسمح بتناوله مرة واحدة يوميًا، بينما تمت دراسة Mydocalm من قبل الأطباء بشكل أكبر ولديه مؤشرات أوسع للاستخدام. الآثار الجانبية لكلا الدواءين متشابهة.

تقييمات لـ سيردالود

يتم ترك مراجعات أقراص Sirdalurd من قبل المرضى من مختلف الأعمار. متوسط ​​​​التقييم في المنتديات لهذا الدواء هو 3.9 نقطة من أصل 5. ويلاحظ العديد من المرضى حدوث آثار جانبية مثل النعاس والتعب. هناك أيضًا تقارير عن تأثير الدواء على الكبد.

آراء الأطباء حول سيردالود: يستخدم الدواء لعلاج الأعراض، فهو يساعد على تقليل تشنجات العضلات الهيكلية. إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو لم تكن هناك نتيجة بعد 3 أيام من تناول الدواء، يجب عليك الاتصال بالطبيب لضبط نظام العلاج.

سعر سيردالود

متوسط ​​سعر أقراص 2 ملغ هو 80 غريفنا، وسعر 4 ملغ هو 120 غريفنا.

تكلفة هذه الأجهزة اللوحية في روسيا هي 220 روبل. و 360 فرك.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

علامة تبويب سيردالود. 2 ملغ ن30نوفارتيس أورونليري

قبعات السيد سيردالود. مع وزارة الدفاع. يطلق 6مجم ن30نوفارتس ساجليك جيدا وتاريم يورونليري سانايي وتيكارت إيه إس.

علامة تبويب سيردالود. 4مجم ن30نوفارتيس أورونليري

سيردالود: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

سيردالود – المنتجات الطبيةعمل مركزي مرخي للعضلات.

الافراج عن الشكل والتكوين

Sirdalud متوفر على شكل أقراص: بيضاء أو بيضاء تقريبًا، مسطحة، مستديرة، ذات حواف مشطوفة، مع علامة (2 ملغ) أو علامات متقاطعة (4 ملغ) على جانب واحد ورمز OZ (2 ملغ) أو RL (أقراص 4 ملغ) إلى أخرى (10 قطع في بثور، ثلاث بثور في علبة من الورق المقوى).

تكوين 1 قرص:

• المادة الفعالة: تيزانيدين (على شكل تيزانيدين هيدروكلوريد) – 2 ملغ أو 4 ملغ؛
• المكونات المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز، حامض دهني، السليلوز الجريزوفولفين، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

تيزانيدين هو مرخي للعضلات ذو تأثير مركزي. وهو يعمل على مناطق معينة من الحبل الشوكي عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا 2 قبل المشبكي، مما يؤدي إلى تثبيط الأحماض الأمينية المثيرة التي تنشط مستقبلات N-ميثيل-د-أسبارتات (مستقبلات NMDA). يؤدي هذا إلى تثبيط انتقال الإثارة متعدد المشابك على مستوى العصبونات البينية المترجمة في الحبل الشوكي. نظرا لأن نغمة العضلات المفرطة يتم استفزازها على وجه التحديد من خلال هذه الآلية، عند قمعها، لوحظ انخفاض في نغمة العضلات. بالإضافة إلى خصائص ارتخاء العضلات، يتميز تيزانيدين أيضًا بتأثير مسكن مركزي متوسط ​​الشدة.

لقد تم إثبات فعالية سيردالود في علاج التشنجات المزمنة ذات الأصل الدماغي والعمود الفقري، وكذلك في علاج التشنجات العضلية المصحوبة بألم حاد. يقلل الدواء من خطر الإصابة بالنوبات الرمعية ويقلل من التشنج، مما يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الحركات السلبية وزيادة في نطاق الحركات النشطة. يتم تحديد تأثير ارتخاء العضلات، الذي يتم قياسه بواسطة اختبار البندول ومقياس أشوورث، والآثار الجانبية (انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) من خلال محتوى تيزانيدين في بلازما الدم.

الدوائية

يتم امتصاص تيزانيدين بشكل كامل تقريبًا وبسرعة كبيرة. يتم تسجيل الحد الأقصى لمستواه في بلازما الدم بعد ساعة واحدة تقريبًا من تناول سيردالود. يتم استقلاب المادة إلى حد كبير خلال "المرور الأول" عبر الكبد، مما يؤدي إلى متوسط ​​توافر حيوي يبلغ حوالي 34%. الحد الأقصى لتركيز تيزانيدين هو 12.3 و 15.6 نانوجرام / مل بعد الجرعات المفردة والمتعددة من الدواء بجرعة 4 ملغ على التوالي.

وبعد الوصول إلى حالة مستقرة عند الإعطاء عن طريق الوريد، يبلغ متوسط ​​حجم التوزيع 2.6 لتر/كجم. يرتبط تيزانيدين ببروتينات البلازما بنسبة 30٪ تقريبًا.

يتم استقلاب معظم تيزانيدين (حوالي 95٪) بسرعة في الكبد. في المختبر، يتم تنفيذ العمليات الأيضية التي يشارك فيها هذا المركب باستخدام نظير الإنزيم CYP1A2 لنظام السيتوكروم P 450. لا تختلف المستقلبات في النشاط الدوائي.

يتراوح عمر النصف للعنصر النشط في Sirdalud من الدورة الدموية الجهازية في المتوسط ​​من 2 إلى 4 ساعات. يتم إخراج ما يقرب من 70٪ من الجرعة المأخوذة بشكل أساسي في البول على شكل مستقلبات. يتم إخراج حوالي 4.5% من تيزانيدين دون تغيير.

عند تناول 4 ملغ من سيردالود في شكل أقراص في وقت واحد مع الطعام، لم يتم ملاحظة أي تغييرات في الحرائك الدوائية للتيزانيدين. وحتى مع الأخذ بعين الاعتبار زيادة الحد الأقصى لتركيز المادة في الدم بمقدار الثلث عند تناولها بعد الأكل، فإن هذا التأثير ليس له أهمية سريرية. في هذه الحالة، لا يتغير مدى ومعدل الامتصاص [كما تم قياسه بالمنطقة الواقعة تحت منحنى الحرائك الدوائية لزمن التركيز (AUC)].

يُظهر تيزانيدين حركية دوائية خطية عند تناوله بجرعات تتراوح من 1 إلى 20 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 25 مل / دقيقة)، يكون الحد الأقصى لمستوى تيزانيدين في بلازما الدم أعلى مرتين من نظيره لدى المتطوعين الأصحاء. يبلغ عمر النصف النهائي في هؤلاء المرضى حوالي 14 ساعة، مما يزيد من التوافر البيولوجي الجهازي للتيزانيدين مقاسًا بالمساحة تحت المنحنى بنحو 6 أضعاف.

لم تكن هناك أي دراسات تقريبًا عن الحرائك الدوائية للتيزانيدين في المرضى الذين يعانون من خلل في الكبد. نظرًا لأن تيزانيدين يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد بمشاركة إنزيم CYP1A2 لنظام السيتوكروم، فإن خلل وظائف الكبد قد يؤدي إلى زيادة التعرض الجهازي للدواء.

لا توجد معلومات موثوقة عن الحرائك الدوائية للدواء لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. الخصائص الدوائية للتيزانيدين لا تعتمد على الجنس، ولم تتم دراسة تأثير العرق والإثنية عليها.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات، يستخدم Sirdalud للتشنجات العضلية المؤلمة الناجمة عن الأمراض الوظيفية والثابتة في العمود الفقري (المتلازمات القطنية وعنق الرحم)، أو بعد العمليات الجراحية (على سبيل المثال، جراحة هشاشة العظام في مفصل الورك أو فتق ما بين الفقرات).

يستخدم الدواء أيضًا لتشنج العضلات الهيكلية في الأمراض ذات الطبيعة العصبية، على سبيل المثال، اعتلال النخاع المزمن، والتصلب المتعدد، والأمراض التنكسية في النخاع الشوكي، والشلل الدماغي (في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) وعواقب الحوادث الدماغية الوعائية. .

موانع

مطلق:

• اختلال كبدي حاد.
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (بسبب محدودية تجربة الاستخدام في هذه الفئة العمرية)؛
• الاستخدام المتزامن مع سيبروفلوكساسين أو فلوفوكسامين.
• فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء.

نسبي (يستخدم سيردالود بحذر):

• ضعف الكبد الشديد إلى حد ما.
• الفشل الكلوي؛
• الشيخوخة أكثر من 65 سنة.

تعليمات استخدام سيردالود: الطريقة والجرعة

تؤخذ أقراص سيردالود عن طريق الفم. يتم اختيار نظام الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص مريض معين.

الجرعة الأولية هي 2 ملغ ثلاث مرات في اليوم، وهذه الجرعة تقلل من خطر التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها.

يمكن تقسيم الأقراص ذات الجرعات المختلفة (2 مجم و 4 مجم) إلى قسمين متساويين.

• للتشنج العضلي المؤلم: 2 ملجم أو 4 ملجم ثلاث مرات يومياً. إذا لزم الأمر، يمكن تناول جرعة إضافية من قرص واحد (2 مجم أو 4 مجم)، ويفضل قبل النوم، لأن الدواء قد يسبب النعاس.
• تشنج العضلات الهيكلية الناتج عن الأمراض العصبية: الجرعة الأولية - لا تزيد عن 6 ملغ يومياً على ثلاث جرعات، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 ملغ كل 3-7 أيام. وقد لوحظ التأثير العلاجي الأمثل بجرعة يومية قدرها 12-24 ملغم في 3-4 جرعات على فترات منتظمة. الجرعة القصوى هي 36 ملغ يوميا.

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الذين يعانون من خلل معتدل في الكبد، يتم وصف دواء سيردالود بحذر، حيث يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا، والتي يتم زيادتها تدريجيًا حتى الوصول إلى الجرعة المثالية من حيث الفعالية والتحمل.

في حالة الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة)، في بداية العلاج تكون جرعة الدواء 2 ملغ مرة واحدة في اليوم. ثم يتم زيادتها تدريجياً، مع الأخذ في الاعتبار مدى تحمل وفعالية سيردالود. إذا كان من الضروري الحصول على تأثير أكثر وضوحًا، قم أولاً بزيادة الجرعة المأخوذة مرة واحدة، ثم قم بزيادة تكرار الاستخدام.

يتم إيقاف الدواء بشكل تدريجي، خاصة في المرضى الذين تناولوا دواء سيردالود بجرعات عالية لفترة طويلة. خلاف ذلك، هناك احتمال لتطوير زيادة انتعاش في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - اضطرابات في الجهاز الهضمي، والشعور بالجفاف في تجويف الفم; في كثير من الأحيان – غثيان.
• نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض في ضغط الدم (في بعض الحالات وضوحا، حتى فقدان الوعي والانهيار)؛ نادرا – بطء القلب.
• الجهاز العصبي والنفسية: في كثير من الأحيان – الدوخة والنعاس. في كثير من الأحيان – اضطرابات النوم والأرق.
• الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان – الوهن العضلي الوبيل.
• المعلمات المخبرية: في كثير من الأحيان - زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• ردود الفعل الأخرى: في كثير من الأحيان - زيادة التعب.

عند استخدام سيردالود بجرعات صغيرة (للتشنجات العضلية المؤلمة)، يجب اتباع ما يلي آثار جانبيةيتم التعبير عنها بشكل معتدل وتختفي من تلقاء نفسها. يؤدي تناول جرعات أعلى من الدواء الموصى به لعلاج التشنج إلى زيادة حدوث وشدة الآثار الجانبية، ولكن الحالات الشديدة حقًا التي تتطلب وقف الدواء نادرًا ما تحدث.

في الممارسة السريرية، لوحظت آثار جانبية غير مرغوب فيها من الأجهزة والأعضاء التالية (لم يتم تحديد تكرار حدوثها):

• الكبد والقنوات الصفراوية: فشل الكبد، التهاب الكبد.
• الجهاز العصبي والنفس والأعضاء الحسية: الدوار، والارتباك، وعدم وضوح الرؤية، والهلوسة.
• ردود الفعل الأخرى: متلازمة الانسحاب، والوهن.

جرعة مفرطة

حاليًا، هناك العديد من الحالات المعروفة لجرعات زائدة من المخدرات، بما في ذلك الحالة التي كانت فيها الجرعة المأخوذة من دواء سيردالود 400 ملغ. في جميع المواقف الموضحة أعلاه، تمت ملاحظة الاسترداد الكامل، حيث تمت العملية دون أي ميزات خاصة. تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس والدوخة والقلق وإطالة فترة QT وانخفاض ضغط الدم والغثيان والقيء واكتئاب مركز الجهاز التنفسي والغيبوبة.

لإزالة دواء سيردالود بالكامل من الجسم، يوصى بتكرار الجرعات. كربون مفعل. من المفترض أن إدرار البول القسري يعزز أيضًا التخلص السريع من تيزانيدين. في المستقبل، قد تكون هناك حاجة لعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

لوحظ خلل في وظائف الكبد في كثير من الأحيان في المرضى الذين يتلقون دواء سيردالود بجرعة تزيد عن 12 ملغ في اليوم. في هؤلاء المرضى، وكذلك في المرضى الذين يعانون من علامات سريرية لضعف وظائف الكبد (الغثيان، التعب، فقدان الشهية)، يوصى بمراقبة وظائف الكبد وإجراء الاختبارات المناسبة مرة واحدة في الشهر خلال الأشهر الأربعة الأولى من العلاج. عندما تتجاوز مستويات ناقلة أمين الألانين وأسبارتات أمينوترانسفيراز باستمرار الحد الأعلى الطبيعي بمقدار 3 مرات أو أكثر، يجب إيقاف الدواء.

إذا تطور النعاس أثناء العلاج بالدواء، يجب على المرضى الامتناع عن أداء الأعمال المرتبطة بالتركيز العالي والتفاعل النفسي الحركي السريع.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات مراقبة لاستخدام سيردالود في المرضى الحوامل، لذلك لا ينبغي وصفه لهذه الفئة من المرضى (إلا في الحالات التي تفوق فيها الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة). لم تكشف التجارب على الحيوانات عن علامات واضحة على المسخية للدواء. عندما تم إعطاؤه للحيوانات بجرعات يومية تبلغ 10 و 30 ملغم / كغم، لوحظت زيادة في عمر الحمل. وقد تم تسجيل حالات وفاة الجنين قبل الولادة وبعدها، بالإضافة إلى تأخر نموه. عندما تناولت الإناث الجرعات المذكورة أعلاه، ظهرت عليهن أعراض حادة تتمثل في التخدير واسترخاء العضلات. ومع الأخذ في الاعتبار مساحة سطح الجسم، تجاوزت الجرعات المذكورة أعلاه الجرعة القصوى المسموح بها للإنسان (0.72 ملغم/كغم يومياً) بنحو 2.2 و6.7 مرة.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن تيزانيدين يفرز بتركيزات صغيرة في حليب الإناث المرضعات. لا ينصح باستخدام Sirdalud أثناء الرضاعة، حيث توجد معلومات حول تغلغل هذا المركب في الجسم حليب الثديالبشر ليس لديهم.

قبل بدء العلاج بـ Sirdalud، يجب على المرضى في سن الإنجاب الحصول على معلومات حول نتيجة اختبار الحمل.

عندما تم إعطاء سيردالود بجرعات يومية قدرها 10 و30 ملغم/كغم للذكور والإناث من الذكور والإناث، على التوالي، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الخصوبة. في الذكور الذين يتلقون الدواء بجرعات تتجاوز 30 ملغم / كغم يومياً، والإناث بجرعات تتجاوز 10 ملغم / كغم يومياً، لوحظ انخفاض في الخصوبة. مع الأخذ بعين الاعتبار مساحة سطح الجسم، تجاوزت الجرعات المشار إليها الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للإنسان (ما يعادل 0.72 ملغم/كغم يومياً) بمقدار 2.2 و6.7 مرة. عندما تناولت النساء الحوامل مثل هذه الجرعات، لوحظت أعراض سريرية خاصة، تم التعبير عنها في ترنح وفقدان وزن الجسم وعلامات التخدير الواضحة.

تفاعل الأدوية

لا ينصح باستخدام Sirdalud في وقت واحد مع السيميتيدين، روفيكوكسيب، تيكلوبيدين، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (البروبافينون، الميكسيلتين، الأميودارون)، وسائل منع الحمل عن طريق الفم وبعض الفلوروكينولونات (بفلوكساسين، إينوكساسين، النورفلوكساسين)، لأن هذه التوليفات يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيزات البلازما من تيزانيدين و، ونتيجة لذلك، إطالة فترة QT ج.

يوصف Sirdalud بحذر في وقت واحد مع الأدوية التي تطيل فترة QT (أزيثروميسين، أميتريبتيلين، سيسابريد).

عند استخدامه مع الأدوية الخافضة للضغط، من الممكن حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وبطء القلب. مع ريفامبيسين - انخفاض في تركيز تيزانيدين في البلازما بنسبة 50٪، مما يؤدي إلى انخفاض في التأثير العلاجي للسيردالود.

في المرضى المدخنين (يدخنون أكثر من 10 سجائر يوميًا)، ينخفض ​​التوافر البيولوجي الجهازي للتيزانيدين بنسبة 30٪ تقريبًا، لذلك قد يتطلب العلاج طويل الأمد زيادة في جرعة الدواء.

قد يزيد الإيثانول من خطر الآثار الجانبية للمخدرات. Sirdalud بدوره قادر على تعزيز التأثير القمعي للكحول على الجهاز العصبي المركزي.

مضادات الهيستامين والمنومات والمهدئات قد تزيد من التأثير المهدئ للتيزانيدين. منبهات مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية الأخرى، عند استخدامها بالتزامن مع سيردالود، من المحتمل أن تعزز التأثير الخافض لضغط الدم.

النظير

نظائرها من Sirdalud هي Tizalud وMydocalm.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي – 5 سنوات.

لبعض الأمراض الجهاز العضليفقط الأقراص ذات التأثير المريح هي التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم. على سبيل المثال، يعتبر دواء سيردالود Sirdalud أحد هذه الأدوية، وهو مخصص للتشنجات المؤلمة في الجسم.

وصف الدواء

سيردالود هو مرخي للعضلات المركزية. هذه الأقراص موصوفة طبيًا وتكلف 230 روبل لكل 30 قطعة بأقل جرعة. يتم إنتاج عقار سيردالود بواسطة شركة نوفارتيس في تركيا. المادة الفعالة هي تيزانيدين، جرعته 2 أو 4 ملغ. الأجهزة اللوحية بيضاء اللون ولها حواف مشطوفة ولها خط نقاط ورمز OZ خاص.

بالإضافة إلى تيزانيدين هيدروكلوريد، يتضمن المنتج أيضًا مكونات إضافية - ثاني أكسيد السيليكون والسليلوز واللاكتوز وغيرها.

يعمل الدواء بشكل مشابه لمرخيات العضلات الأخرى.

وهو يؤثر بشكل رئيسي على الخلايا العصبية في العمود الفقري. آلية العمل هي تحفيز مستقبلات خاصة، والتي تمنع في النهاية إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة. ونتيجة لذلك، لوحظ قمع موجة الإثارة. يؤثر هذا على قوة العضلات - ويبدأ الأخير في الانخفاض. تعتمد شدة تأثير ارتخاء العضلات بشكل مباشر على الجرعة (على تركيز تيزانيدين في الدم).

شهادة سيردالود

يوصف الدواء للأمراض التي تسبب تشنجات مؤلمة. كقاعدة عامة، المؤشرات هي تقلصات تشنجية ناجمة عن أمراض وظيفية في العمود الفقري:

تم استخدام الدواء بعد الإصابات أو العمليات الجراحية على العضلات والمفاصل والعمود الفقري، وخاصة مفصل الورك، أو بعد إزالة القرص المنفتق. ترجع هذه المؤشرات إلى وجود تأثير مسكن مقرون بمرخي العضلات وتخفيف التشنجات العضلية المؤلمة الحادة.

يُوصف الدواء أيضًا للتشنج المزمن في عضلات الهيكل العظمي، وهو سمة من سمات عدد من الأمراض العصبية (مع تلف الحبل الشوكي والدماغ). على خلفية انخفاض وتيرة التشنجات والتشنجات الرمعية، يتم تقليل مقاومة الحركات السلبية، وزيادة الحركات النشطة. ولذلك، يشار إلى Sirdalud لعلاج اعتلال النخاع، والتصلب المتعدد، والشلل الدماغي (يستخدم في مرحلة البلوغ)، وبعد السكتات الدماغية وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

موانع الدواء

لا يجوز تناول الدواء إذا كنت لا تتحمل مكوناته، أو إذا حدثت تفاعلات فرط الحساسية أثناء العلاج. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن التركيبة تحتوي على اللاكتوز، لذلك يتم بطلان الأقراص في حالة وجود نقص في إنزيم اللاكتاز في الجسم. محظورات أخرى للاستخدام هي:

أثناء الحمل، تساعد أقراص سيردالود على مقاومة التشنجات العضلية، والتي تحدث غالبًا في المراحل الأخيرة في وجود أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن بما أنه لم يتم إجراء دراسات مفصلة حول تأثير تيزانيدين على الجنين، فإن العلاج ممكن فقط لأسباب صحية، عندما تفوق الفائدة المخاطر المحتملة. وفي حالات أخرى، من الأفضل رفض العلاج مع سيردالود. لا يمكن أيضًا إجراء العلاج أثناء الرضاعة، فقد تنتقل المواد الفعالة والإضافية إلى حليب الثدي.

يجب وصف الدواء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بحذر؛ فقد تزيد بعض الآثار الجانبية.

في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى، إذا تأثرت وظيفة العضو، قد يكون تركيز تيزانيدين أعلى مرتين تقريبًا من تركيزه. الأشخاص الأصحاء. تزداد أيضًا فترة التخلص من المستقلبات. وهذا يتطلب الإدارة الدقيقة وتعديل الجرعة.

تعليمات الاستخدام

كم وكيف ومتى يستخدم الدواء؟ يتم اختيار الجرعة فقط من قبل الطبيب بعناية فائقة، لأنه يعتمد بشكل كامل على نوع المرض وشدته والحالة الصحية للكلى والكبد لدى الشخص. عند تناول سيردالود بعد الأكل، فإن الحد الأقصى للتركيز في الدم يزيد بنسبة 30٪، على الرغم من أن الخبراء يعتبرون هذا الرقم غير مهم.

الجرعة الأولية هي عادة 2 ملغ ثلاث مرات في اليوم، وهذا سوف يساعد على فهم التحمل وتحديد الآثار الجانبية المحتملة.

يشرب الدواء مع الماء بكميات كافية، ولا يعتمد تناوله على الطعام. كقاعدة عامة، يتم تناول 3 جرعات يوميًا، ولكن يمكنك أيضًا شرب 2-4 ملغ أخرى من الدواء في حالة حدوث ألم وتشنجات شديدة.

من الأفضل تناول قرص إضافي قبل النوم، حيث قد يحدث النعاس عند تناول جرعة أعلى. على العكس من ذلك، مع وجود تأثير علاجي جيد، يمكن تقسيم الجرعة إلى قسمين (هناك خطر على الأقراص، يمكنك تناول 1 ملغ ثلاث مرات في اليوم).

• الجرعة القصوى الأولية للأمراض العصبية هي 6 ملغ / يوم.
• بعد 3-7 أيام يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 2-4 ملغ.
• من الممكن تناول جرعة تتراوح بين 12-24 ملغم/اليوم، مما يعطي تأثيرًا قويًا على ارتخاء العضلات؛
• الحرص على تناول حبوب منع الحمل على فترات منتظمة؛
• أعلى جرعة هي 36 ملغ / يوم.

في حالة الفشل الكلوي، ابدأ بتناوله بجرعة 2 ملغ/يوم. اشرب سيردالود مرة واحدة يوميًا، ولا تزيد الجرعة إلا عند الضرورة القصوى.

آثار جانبية

منح الدواءيساعد في علاج التشنجات والآلام المختلفة، ولكن له آثار جانبية عديدة. في أغلب الأحيان، تحدث أعراض عصبية، لأن الدواء يعمل على الجهاز العصبي المركزي:

قد ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى حد بطء القلب، وقد ينخفض ​​ضغط الدم، وفي حالة تجاوز الجرعة قد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي أو الانهيار. غالبًا ما يكون الهضم مضطربًا أيضًا - يحدث ألم في البطن وعسر الهضم والغثيان. بسبب تأثير ارتخاء العضلات، هناك خطر ضعف العضلات. نظرًا لخصائص التخلص من المستقلبات، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في AST وALT في الكبد، وفي بعض الأحيان يحدث التهاب الكبد الناجم عن المخدرات. عادة، تختفي جميع هذه التفاعلات من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء ولا تكون شديدة. إذا كانت جرعات سيردالود عالية، فمن الممكن أن تظهر آثار جانبية، ولكن التوقف عن العلاج عادة لا يتطلب الأمر.

النظير وغيرها من المعلومات

من بين نظائرها، لوحظ في كثير من الأحيان. عند الاختيار، يهتم المرضى بما هو أفضل - Sirdalud أو Mydocalm. آلية عمل الأدوية متشابهة، لكن المواد الفعالة ليست هي نفسها، لذلك لا يمكنك استبدالها بنفسك. يعتبر Mydocalm علاجًا أكثر حداثة، على الرغم من أن تواتر الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه مرتفع أيضًا. وهنا نظائرها من Sirdalud:

لا ينبغي السماح بالانسحاب المفاجئ للدواء. هناك خطر ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الارتدادي، عدم انتظام دقات القلب، لذلك عند التوقف عن العلاج، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. وينطبق هذا بشكل خاص عند تناول جرعة عالية على مدى فترة طويلة من الزمن. إذا لم تتبع هذه التوصية، هناك خطر الإصابة بحوادث دماغية.

مدة القراءة: 15 دقيقة

أقراص "سيردالود"ينتمي إلى مجموعة مرخيات العضلات (الأدوية التي تقلل من قوة العضلات الهيكلية مع تغيير في النشاط الحركي حتى الشلل الكامل).

يتم امتصاص المكونات النشطة للدواء في البلازما، ويكون لها تأثير مانع على هياكل الحبل الشوكي وانتقال النبضات العصبية. هذا يخفف من فرط التوتر العضلي ويخفف الألم. الاسم الدولي غير المسجل للدواء هو "تيزانيدين".

تستخدم أقراص Sirdalud، وتعليمات استخدامها أدناه، على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

من هذه المقالة يمكنك معرفة الفروق الدقيقة في استخدام الدواء وسعره ومقارنته مع نظائره.

مُجَمَّع

"Sirdalud" هو منتج متعدد المكونات، العنصر النشط الرئيسي هو تيزانيدين. اعتمادا على جرعة الدواء، يمكن أن يختلف تركيزه من 2 إلى 4 ملغ.
يحتوي الدواء على المواد التالية كمكونات إضافية:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ستيرات الصوديوم
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• السليلوز الجريزوفولفين.

الافراج عن النموذج

يباع عقار "Sirdalud" على شكل أقراص في نسختين مختلفتين - بجرعة 2 و 4 ملغ. فهي مستديرة ومسطحة وملونة لون أبيض. لديهم اتساق قوي وعديم الرائحة. الدواء متوفر في عبوات كرتونية تحتوي على 3 شرائط بكل منها 10 خلايا. تأتي الأجهزة اللوحية أيضًا مع تعليمات الاستخدام.

التأثير الدوائي

"Sirdalud" هو مرخي عضلي ذو تأثير مركزي، أي أن تأثيره الرئيسي يمتد إلى العضلات الهيكلية للحبل الشوكي. له تأثير محفز على مستقبلات ألفا 2 قبل المشبكي، ونتيجة لذلك يتم حظر إطلاق الأحماض الأمينية النشطة التي تثير مستقبلات NMDA. ونتيجة لهذه التعديلات على مستوى الخلايا العصبية الشوكية المتوسطة، يبدأ تثبيط انتقال الإثارة متعدد المشابك.

تؤدي هذه الآلية إلى زيادة قوة العضلات، وبالتالي فإن استخدام تيزانيدين سوف يعمل على استقرار هذه العمليات تمامًا ويمنع تكرارها.

بالإضافة إلى ذلك، تيزانيدين له تأثير مضاد للتشنج معتدل. لذلك، يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد للأمراض التشنجية الحادة و شكل مزمنالمسببات الشوكية والدماغية. فهو يقلل من خطر التشنجات والتشنج، ويريح عضلات العضلات بشكل فعال، مما يزيد من النشاط الحركي.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يحدث امتصاص الدواء في الدم في المنطقة القريبة من الأمعاء الدقيقة. تحدث هذه العملية بسرعة كبيرة، وقد لوحظ الحد الأقصى لتركيز تيزانيدين في البلازما بعد ساعة واحدة من تناوله. عند المرور عبر الكبد، ينخفض ​​​​التوافر البيولوجي للدواء إلى 34٪ - ويرجع ذلك إلى خصائصه الأيضية الواضحة.

في حالة الراحة، يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 30٪. المادة الرابطة الرئيسية هي الزلال. لا يرتبط التوافر البيولوجي بجنس المريض، ولكنه قد يختلف إذا كانت هناك اختلافات في الجرعة اليومية للدواء (من 2 إلى 20 ملغ). كما أن التوزيع والحد الأقصى لتركيز المادة في البلازما سيعتمد على هذا المؤشر.

يحدث التمثيل الغذائي الأولي في خلايا الكبد. يتم استقلاب تيزانيدين بواسطة الإنزيمات ونظام السيتوكروم P450. يتم تنفيذ هذه العمليات بشكل رئيسي بمشاركة الإنزيم 1A2. ونتيجة لذلك، يتم تعديل المواد الفعالة للدواء إلى شكل سلبي.

"Sirdalud" تفرز حصرا عن طريق الكلى. علاوة على ذلك، فإن 70% من الدواء عبارة عن مستقلبات غير نشطة، ولا يبقى سوى 2.7% من المادة في شكلها الأصلي. يتراوح عمر النصف للدواء من مجرى الدم من 2 إلى 4 ساعات.

تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى (يوصف علاج الكلى هنا)، فإن الحد الأقصى لمحتوى تيزانيدين في الدم يتجاوز المعدل الطبيعي بحوالي مرتين (مع الحفاظ على تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة). ونتيجة لذلك، تزداد فترة الإزالة بشكل كبير في المتوسط هذا المؤشرهو 14 ساعة. لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من مثل هذه الانحرافات تناول الدواء فقط في المستشفى، ويجب حساب الجرعة اليومية والمسار العام للعلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع الظروف المذكورة.

نصيحة الطبيب

يعمل دواء سيردالود بشكل جيد، ولكنه يسبب بشكل دوري النعاس وانخفاض ضغط الدم. ليس من الممكن دائمًا وصفه للمرضى الأكبر سناً. إذا كان المريض يقضي وقتًا في القيادة، يُمنع تناول الدواء. في هذا الصدد، Mydocalm أكثر أمانا.

لا تعتمد الخصائص الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية لسيردالود على تناول الطعام.

وقد يتجاوز التركيز القيم الطبيعية بنسبة 1/3، لكن هذا لن يؤثر على التأثير العلاجي للدواء.

مؤشرات لاستخدام سيردالود

لا يعرف الكثير من الناس عن أقراص Sirdalud وما الذي يساعدون فيه. يتميز هذا العلاج بمجموعة واسعة من التطبيقات، لذلك يوصف الدواء لمختلف الأغراض الحالات المرضيةحيث من الضروري إحداث تأثير مرخي للعضلات على نوى الحبل الشوكي.

المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء وفقا للتعليمات هي:

الاضطرابات العصبية:

• شلل دماغي
• تصلب متعدد؛
• نزيف موضعي في الدماغ.
• اعتلال النخاع.
• التعديلات التنكسية التصنعية في الحبل الشوكي.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• فتق ما بين الفقرات.

تشنجات العضلات الناجمة عن أمراض معينة في العمود الفقري:

• الداء العظمي الغضروفي.
• تكهف النخاع.
• شلل نصفي؛
• داء الفقار، الخ.
• هشاشة العظام الفخذية.

بالإضافة إلى هذه الأمراض، يوصف سيردالود لتشخيص التهاب البروستاتا المتصلب. في هذه الحالة، يسمح لك استخدام الدواء باستعادة التبول الطبيعي، وتحسين الانتصاب وإبطاء مسار علم الأمراض.

موانع

سيردالود يساعد على التنفيذ علاج فعاللمختلف الحالات الخطيرة، ولكن قبل وصفه يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود موانع. وتشمل هذه:

• التعصب الفردي للمواد المكونة (بما في ذلك تيزانيدين) ؛
• ضعف الكبد.
• استخدام الأدوية التي لها تأثير مثبط قوي (على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين، فلوفوكسامين)؛
• نقص اللاكتيز أو فرط الحساسية لللاكتوز.
• عمر يصل إلى 18 عامًا.

يجب علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك المرضى الذين يعانون من اختلال شديد في وظائف الكلى / الكبد، باستخدام تيزانيدين بحذر.

في حالة وجود هذه العوامل، يتم تحديد جرعة الدواء وفترة العلاج بشكل فردي وعلى أساس الرأي الطبي.

آثار جانبية

في اليوم الخامس إلى السادس من تناول Sirdalud، للألم المرتبط بداء العظم الغضروفي، يمكنك البدء بالتدليك في حالة عدم وجود موانع (فتق القرص). أول 2-3 أيام تجعل الأمر سهلاً، ثم يمكنك زيادة قوة التأثير. بدون مرخيات العضلات، لا يمكن بدء دورة التدليك إلا بعد تخفيف الألم، وإلا سيحدث تورم إضافي وسيتأخر الشفاء.

مثل أي شخص دواءقد يسبب سيردالود بعض ردود الفعل السلبية أثناء العلاج. بناءً على المراجعات، يمكن القول أنها تحدث بشكل رئيسي عند استخدام جرعات كبيرة من تيزانيدين، ولكنها ليست واضحة جدًا، وبالتالي لا تتطلب سحبها. نادرًا ما يعاني المرضى من ظواهر مثل:

• بطء القلب؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• مرور جفاف الفم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الخفيفة (تعرف على كيفية التخلص من الإسهال هنا)؛
• غثيان؛
• التهاب الكبد؛
• ضعف العضلات.
• اللامبالاة.
• النعاس.
• الدوخة (أسباب الدوخة مكتوبة هنا) ؛
• اضطراب النوم
• ردود الفعل الحساسية.
• قشعريرة؛
• انخفاض حدة البصر.
• الإحساس بالحكة على الجلد.

تعليمات استخدام سيردالود

يتم وصف أقراص "Sirdalud" ، التي تحتوي تعليمات استخدامها على معلومات مثالية عن طريقة استخدام الدواء ، بشكل فردي. يجب أن يتم حساب الجرعة الصحيحة وتكرار الإعطاء من قبل أخصائي، بناءً على شدة المرض وشدة الأعراض.

عادة، يوصف الدواء في قرص واحد من 2 ملغ. ثلاث مرات باليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة جرعة واحدة تدريجيا إلى الحجم المطلوب.

يمنع البدء بتناول تيزانيدين بجرعة كبيرة من اليوم الأول.

يمكنك استخدام الدواء بغض النظر عن تناول الطعام، وفقا للمخطط التالي:

• للتشنجات العضلية - 2/4 ملغ. 3 روبل/يوم؛
• التشنج الناجم عن تشوهات عصبية - ابدأ بـ 2 ملغ. ما يصل إلى 3 مرات يوميًا، مع زيادة الجرعة اليومية تدريجيًا إلى 12-24 مجم، مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يجب أن يبدأوا العلاج بنصف الجرعة الدنيا، وهي 1 ملغ. 1 فرك / يوم ثم يتم زيادة حجم الجرعة المفردة تدريجيًا، وبعد بضعة أيام يتكرر التكرار. تم وصف هذه الآلية بالتفصيل في تعليمات استخدام المنتج.

جرعة مفرطة

حتى الآن، تم تسجيل عدة حالات جرعة زائدة من سيردالود (الجرعة اليومية من الدواء تجاوزت 400 ملغ).

إذا حكمنا من خلال آراء المرضى، تتميز هذه الحالة بظهور القيء والدوار وتقبض الحدقة والأرق والقلق المفرط. وفي الوقت نفسه، تمت إعادة التأهيل دون مضاعفات ولم تتطلب علاجا طويل الأمد.

في حالة الإفراط في تناول الدواء، من الضروري شرب المواد الماصة وتطهير الأمعاء في المستشفى.

التفاعل مع أدوية أخرى

وفقا لتعليمات الاستخدام، لا ينصح بتناول عقار "Sirdalud" مع مجموعات الأدوية التالية:

• مثبطات السيتوكروم P450 1A2 - "فلوفوكسامين"، "سيبروفلوكساسين" (قد تؤدي إلى جرعة زائدة)؛
• مثبطات CYP1A2 – Mexiletine، Amiodarone، Pefloxacin، إلخ (تزيد من خطر الإصابة بالسرطان). آثار جانبية);
• الأدوية الخافضة للضغط / المدرة للبول - يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
• مضادات الهيستامين / المهدئات – تزيد من خطر النعاس.

شروط البيع

يتم صرفه فقط حسب وصفة الطبيب.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين Sirdalud في مكان مظلم وبارد. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء في الغرفة 25 درجة.

الافضل قبل الموعد

الدواء صالح لمدة 5 سنوات من تاريخ صدوره.

تعليمات خاصة

استخدام الدواء بجرعات عالية (أكثر من 12 ملغ) يمكن أن يؤدي إلى اختلالات معينة في الكبد. ولذلك، يجب على المرضى الخضوع لاختبارات خاصة بانتظام طوال فترة العلاج. كما أن هناك حاجة إلى سيطرة مماثلة للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية والغثيان المستمر والتعب.

إذا تم الكشف عن زيادة في مستويات AST وALT في الدم ثلاث مرات أو أكثر، يتم إلغاء مسار العلاج.

ينصح الخبراء بالامتناع عن القيادة إذا شعرت بأعراض غير مرغوب فيها مثل الدوخة أو الغثيان أو انخفاض ضغط الدم.

نظائرها من سيردالود

موجود في سوق الأدوية عدد كبير مننظائرها من دواء سيردالود، ولكن لا يمكنك استبدال الدواء الموصوف إلا بعد الاتفاق مع طبيبك.

التناظرية / أقراص	المادة الفعالة	متوسط ​​السعر/روبل
"تيزالود"