تعرف على المزيد حول سرطان القولون: المراحل والأعراض والعلاج والتشخيص. سرطان الأمعاء - العلامات والأعراض في المراحل المبكرة والعلاج والتشخيص علامات سرطان الأمعاء والأعراض والمظاهر

تصنف أمراض الأورام على أنها الأكثر شيوعا على هذا الكوكب. يتم تشخيص ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالسرطان. يتم تشخيص بداية المرض في أغلب الأحيان بسبب خيارات نمط الحياة السيئة.

أورام المعدة لها اسم ثانٍ - سرطان القولون والمستقيم. يتميز هذا المرض بوجود أعراض واضحة مما يسمح باكتشافه في المراحل الأولية.

يحدث سرطان المعدة في أغلب الأحيان بسبب اتباع نظام غذائي غير صحي.

أعراض علم الأمراض

وبعد فترة معينة يزداد حجم الورم مما يجعل أعراض المرض أكثر وضوحا. يدعي المرضى.

أنهم غالباً ما يكون لديهم كميات كبيرة من الدم في برازهم. في بعض المرضى، يمكن ملاحظة خطوط الدم فقط. عند فحص البراز أثناء المرض، قد يكتشف الشخص وجود القيح والمخاط. إذا كانت هذه الادراج موجودة، فقد تظهر رائحة كريهةفي البراز.

تشمل أعراض الحالة المرضية الإمساك، وبعد ذلك يتم ملاحظته. يمكن أن تختلف مدة هذه الدورات من الاضطرابات المعوية تمامًا اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المريض. يعاني بعض المرضى من القيء عند ظهور المرض، وبعد ذلك لا يحدث الراحة. غالبًا ما يصاحب المرض:

• جلد شاحب؛
• ضغط دم منخفض؛
• - نوبات دورية من العرق البارد.

في معظم الحالات، يتم ملاحظة هذه الأعراض إذا كان موقع السرطان. يتميز مرض الأورام في مرحلة لاحقة بالألم الذي يمكن أن يكون ذا طبيعة متنوعة.

يشكو معظم المرضى من الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء بعد حركة الأمعاء. تنتفخ معدة المريض مثل الطبلة. أثناء الجس، يلاحظ المرضى ظهور الألم. يصاحب هذا المرض أعراض عامة للأورام.

قد لا يعاني المرضى من جميع الأعراض المذكورة أعلاه. وعلى الرغم من ذلك، إذا ظهر العديد منهم، فيجب عليهم بالتأكيد زيارة الطبيب.

علامات الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة

التشنجات المعوية هي علامة على السرطان الأمعاء الدقيقة.

تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على موقع عملية الورم.

في الأمعاء الدقيقة، يتطور علم الأورام في حالات نادرة إلى حد ما. في أغلب الأحيان أثناء التطوير من هذا المرضويلاحظ عسر الهضم، والذي يتجلى في شكل:

1. وجع؛
2. غثيان؛
3. تشنجات معوية.

في معظم المرضى، أثناء هذا المرض، تزداد الشهية سوءا أو غائبة تماما. بعض الأطعمة لا يتحملها الإنسان بسبب طعمها ورائحتها. غالبًا ما تكون عملية الأورام في الأمعاء الدقيقة مصحوبة بمجموعة متنوعة من النزيف المعوي.

في معظم الحالات، يعاني المرضى من براز داكن اللون بشكل مفرط. إذا لم يتم علاج المرض على الفور، فقد يتم تشخيص إصابة المرضى بانسداد معوي. عندما يصل الورم إلى حجم كبير، يتم ضغط الأعضاء الأخرى. وهذا يؤدي إلى حدوث أمراض إضافية - الاستسقاء واليرقان والتهاب البنكرياس.

سرطان الأمعاء الدقيقة هو مرض نادر إلى حد ما ولكنه خطير. ولهذا السبب، عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض، يحتاج المرضى إلى طلب المساعدة من الطبيب.

أعراض سرطان القولون

الانتفاخ هو علامة محتملة لسرطان القولون.

أثناء عملية الأورام في المنطقة، تظهر على المريض علامات مناسبة.

في هذه الحالة، تتزامن العلامات مع تلك المذكورة أعلاه، ولكن لديهم بعض السمات المميزة. ويصاحب المرض آلام في منطقة البطن، وهي آلام مملة وطويلة الأمد ومؤلمة.

كما هو الحال مع الأمراض الأخرى. ويلاحظ وجود دم على شكل خطوط قرمزية في براز المريض. وبسبب هذا العرض، غالبا ما يتم الخلط بين سرطان القولون والبواسير.

خلال العملية المرضية، تنخفض شهية المرضى بشكل ملحوظ. فيصبح ضعيفاً وغير مبالٍ. غالبًا ما يفقد مرضى السرطان الوزن. وفي بعض الحالات يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

عندما يظهر ورم في الأمعاء الغليظة، قد يظهر بشكل دوري. المرض، كقاعدة عامة. يرافقه زيادة التمعج. في برازغالبًا ما يصاب المريض بالقيح والمخاط. إذا تضخم الورم، قد يتم تشخيص المريض باليرقان. كما أن المرض في مراحل لاحقة يصاحبه انسداد معوي.

أعراض سرطان القولون مؤلمة بالنسبة لمعظم المرضى. ولهذا السبب، في المظاهر الأولى، من الضروري البدء في علاج المرض.

سيخبرك هذا الفيديو ما هو سرطان القولون:

تشخيص علم الأمراض

مع تشخيص المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيقه نتائج إيجابيةفي العلاج. ويفسر ذلك التقدم البطيء إلى حد ما في عملية الأورام.

يبدأ تشخيص الأمراض بفحص الطبيب للمريض. بفضل الجس، يتم تحديد موقع الورم وحجمه وخصائصه.

إذا كان هناك اشتباه في عملية الأورام، فمن المستحسن إجراء فحص رقمي. هذا يسمح لك بتحديد وجود النقائل. إذا حدثت عملية الأورام لدى ممثل الجنس اللطيف، فيجب فحصها بالإضافة إلى ذلك من قبل طبيب أمراض النساء.

تنظير القولون هو وسيلة فعالة إلى حد ما لتشخيص المرض. باستخدام هذه الطريقة، يتم إجراء فحص شامل للقولون، مما يجعل من الممكن تحديد علم الأمراض.

غالبًا ما يتم استخدامها لإجراء تشخيص دقيق للمريض. لإجراء التشخيص، يتم حقن المريض أولاً في الأمعاء بمادة خاصة. غالبًا ما يستخدم المنظار الرجعي لفحص جدران الأمعاء.

والذي يتم الدخول عبره فتحة الشرج. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع لتحديد موقع الورم. ينصح المريض بإجراء اختبار البراز، مما سيسمح بتحديد وجود الدم فيه.

يعد تشخيص الأورام المعوية جانبًا مهمًا إلى حد ما في علاجها. ولهذا يوصى في هذه الحالة باستخدام مجموعة من التدابير.

ميزات العلاج

سيساعد فحص الأمعاء في إجراء التشخيص الصحيح.

في أغلب الأحيان، عندما يتطور الورم في الأمعاء، يتم استخدام الجراحة.

وبمساعدتها، لا تتم إزالة الورم الخبيث فحسب، بل يتم أيضًا قطع الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الأمعاء.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام منظار رجعي، والذي يتم إدخاله في المستقيم من خلاله. في المرحلة الأخيرة من المرض، يتم استخدام التدخل الجراحي واسعة النطاق.

في بعض الأحيان يتم قطع هذا العضو جزئيًا لدى المرضى الذين يعانون من الأورام المعوية. بعد الجراحة، يتم خياطة جزأين من الأمعاء معًا. إذا كان من المستحيل توصيلها، تتم إزالة أحد أجزاء الأمعاء إلى الصفاق.

على الرغم من الفعالية العالية لهذه الطريقة العلاجية، إلا أنها لا تحقق دائمًا النتائج المرجوة. في بعض الحالات، يصبح من الضروري إجراء عملية ثانية لخياطة جزئين من الأمعاء.

أثناء علاج العملية المرضية، من الضروري استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. في معظم الحالات، يحتاج المرضى إلى دورة إشعاعية لمدة شهر إلى شهرين. التعرض للإشعاع هو إجراء غير مؤلم تمامًا. على الرغم من هذا.

ويتميز بوجود الأعراض التي تتجلى في شكل غثيان، انخفاض الشهية، القيء، التعب المتكرر، تساقط الشعر، نزيف تحت الجلد أو احمراره. في نهاية مسار العلاج، لوحظ الإزالة التدريجية للأعراض.

لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي، يجب أن يخضع المريض لعدة دورات. هذا النوع من علاج عملية الأورام لطيف للغاية، مما يسمح للمريض بمواصلة عيش حياة طبيعية. يتميز العلاج الكيميائي بآثاره الجانبية. والتي يمكن أن تظهر على شكل الإمساك والقيء وانخفاض الشهية والغثيان.

ينتمي علاج الأورام المعوية إلى هذه الفئة تمامًا الأمراض الخطيرة. أعراض سرطان القولون واضحة، مما يسمح لأي شخص أن يلاحظها. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، ينصح المريض بطلب المساعدة من أحد المراكز الطبية. فقط بعد التشخيص المناسب سيتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب والفعال.

أخبر أصدقائك!أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

برقية

إقرأ مع هذا المقال:

• 
  ألم في الجانب الأيمن بعد الأكل: ملامح تطور علم الأمراض و...
• 
  

سرطان القولون هو ورم مرضي خبيث له القدرة على التأثير على جميع أجزاء الأمعاء البشرية. تحدث معظم الأورام المشخصة في هذا العضو في الأمعاء الغليظة. وفقا للإحصاءات، فإن موقع السرطان هذا هو أكثر شيوعا بالنسبة للرجال أكثر من النساء، ومن إجمالي عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم أمراض الأورامفي الجهاز الهضمي، أكثر من 70٪ يتعلق بالمستقيم.

من حيث الأعراض، قد لا يظهر هذا المرض بأي شكل من الأشكال في مرحلة مبكرة، ولهذا السبب لا يدرك معظم الناس أنهم مصابون بهذا المرض. لكن مع مرور الوقت يتطور الورم، ومن ثم تبدأ الأعراض الأولى بالظهور، مثل الاضطرابات المعوية الحادة والألم في منطقة البطن.

الأسباب

تشمل العوامل التي لها القدرة على إثارة والتأثير على تطور عملية الأورام في الأمعاء ما يلي:

• نمط الحياة (التدخين وتعاطي الكحول ضار بشكل خاص بالجهاز الهضمي).
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
• الاستعداد الوراثي.

فيديو حول الموضوع

أعراض

من حيث الأعراض، يختلف سرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء بشكل كبير من حيث التكرار والشدة، ولكن لجميع الأعراض هي نفسها وتنقسم إلى مجموعتين: محددة ومميزة.

تبدأ العلامات غير المحددة في الظهور بالفعل في المراحل المبكرة من المرض، ولكن في كثير من الأحيان تظل دون مراقبة، لأنها لا تشير بشكل خاص إلى وجود أمراض خطيرة في الأمعاء.

علامات وأعراض غير محددة:

• فقدان سريع لوزن الجسم دون سبب واضح في حدود 5-6 كيلو جرام.
• ارتفاع حرارة الجسم لفترة طويلة، حوالي 37 درجة، والحمى.
• التهيج، العصبية، التعب، فقدان الأداء.
• اللامبالاة أو النفور التام من الطعام، وخاصة أطباق اللحوم.
• تطوير فقر الدم بسبب نقص الحديدمع بشرة شاحبة.
• وجود آثار دم في البراز.
• ثقل و عدم ارتياحاسفل البطن.

الأعراض المميزة

أحد الأعراض المميزة الأولى لسرطان الأمعاء، وخاصة عند الرجال، هو خلل في الجهاز الهضمي. تظهر العلامات الأولى على شكل زحير متكرر (رغبة كاذبة في التبرز). يبدأ العديد من الرجال بالشكوى من الشعور بوجود جسم غريب في القولون والمستقيم.

عندما يستمر الورم في النمو، فإنه يمكن أن يسبب الإمساك، والذي يتناوب مع الإسهال وزيادة تراكم الغازات في الأمعاء.

يختلف الإمساك أثناء السرطان بشكل كبير عن الإمساك الناتج عن عسر الهضم، فهو يستمر لفترة طويلة ولا يستجيب عمليا لأي علاج. بالتوازي مع الإمساك، يعاني الرجال المرضى من قرقرة وثقل مستمر في البطن، والذي لا يتوقف إلا بعد براز رخو بكميات وفيرة.

لا يؤدي الإسهال دائمًا إلى إنهاء الإمساك، ولكن إذا حدث بعد بضعة أيام، فإن المريض يتبرز كمية كبيرة جدًا من البراز السائل ذي الرائحة الكريهة. بعد الراحة الطفيفة، يبدأ المريض مرة أخرى في تجربة الإمساك، ويستمر لعدة أيام.

1. الشوائب المرضية في البراز:

يسبب سرطان الأمعاء في المرحلة الثالثة إلى الرابعة الكثير من المضاعفات والعلامات المميزة، بما في ذلك اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، والتي تميل إلى الظهور على شكل دم ومخاط، وفي الحالات الأكثر تقدمًا على شكل صديد ذو رائحة كريهة. يمكن أيضًا أن يختلف تواتر وكمية الدم المفرز في البراز؛ بالنسبة لمعظم الناس، يحدث هذا على شكل خطوط دموية صغيرة في البراز؛ بالنسبة للبعض، قد يكون سطح البراز ملطخًا بالكامل باللون الأحمر الداكن.

يعد وجود إفرازات دموية من الأعراض المباشرة لتفكك الورم، والذي يحدث في المراحل الأكثر تقدمًا من سرطان القولون عند الرجال، ونادرا ما يتم ملاحظته عند النساء.

1. انسداد معوي:

هذا العرض يسبب الإمساك لفترات طويلة والانتفاخ. يؤدي معدل النمو السريع للغاية للورم الخبيث إلى إغلاق تجويف الأمعاء المصابة. ويسبب هذا المضاعفات عددا من الأعراض مثل:

• الشعور بالغثيان الذي يزعجك باستمرار.
• أحاسيس طعم غير طبيعية في تجويف الفم، وغالبا ما تكون غير سارة.
• الألم المستمر والشعور بالثقل في البطن.

وبعد أن يهدأ الألم، قد يشعر المريض بكيفية تحرك البراز الراكد عبر الأمعاء، مما يؤدي في النهاية إلى إسهال سائل غزير، ذو رائحة نفاذة وغير سارة للغاية. تعتبر النوبات المؤلمة التي تتوقف بعد الإسهال من سمات الانسداد الجزئي. ومع تقدم المرض، يبدأ احتباس البراز في الزيادة فقط مع مرور فترة من الزمن، ويمكن استخدام حقنة شرجية للتخفيف من حالة المريض.

وبدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب، هناك خطر كبير للإصابة بانسداد كامل في الأمعاء.

1. ألم:

الألم، الذي يمكن أن يكون علامة على سرطان الأمعاء، هو حزام بطبيعته وغالباً ما ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر. وبما أن مثل هذه الأعراض على شكل ألم قد يكون لها بعض التشابه مع آلام الدورة الشهرية لدى النساء، فقد لا يعيرونها الكثير من الاهتمام وغالباً ما يحاولون تخفيفها باستخدام مضادات التشنج والمسكنات.

1. أعراض مختلفة:

يعد وجود آلام متكررة واضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي سببًا كبيرًا للقلق، خاصة عند الرجال. إذا كان لديك مثل هذه المشاكل، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي مناسب في أقرب وقت ممكن.

ولكن، بالإضافة إلى الأعراض المميزة لسرطان الأمعاء، هناك الكثير من العلامات الثانوية التي قد لا تظهر دائمًا بنفس الطريقة عند الرجال أو النساء، ولكن من غير المرغوب فيه أيضًا تجاهلها.

وتشمل هذه:

• أوجاع وآلام في العظام.
• التنفس الصعب.
• هجمات متكررة من الصداع.
• الجلد شاحب أو مصفر.
• ألم حاد في منطقة الحوض.
• التبول التلقائي عند محاولة التبرز.
• الشعور المستمر بالامتلاء في الأمعاء.

لسوء الحظ، فإن سرطان الأمعاء، مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى، لا يظهر أي صورة سريرية واضحة في المراحل المبكرة، مما يزيد من سوء التشخيص للعلاج الناجح والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. يعد سرطان الأمعاء خبيثًا حيث يمكن للنساء الخلط بين علاماته المبكرة والأمراض التي تصيب النساء الجهاز التناسليوغالبًا ما يقرر الرجال ما لديهم القرحة الهضمية(في حالة هذا المرض هناك العديد من أوجه التشابه مع السرطان).

ويجب أن نتذكر أنه كلما أسرع الرجال والنساء الذين يعانون من أعراض مشبوهة في التوجه إلى الأطباء طلبًا للمساعدة، زادت فرص علاجهم. إن المستوى الحالي لتطور علم الأورام يجعل من الممكن إطالة عمر مرضى السرطان بشكل كبير، ولكن لا يزال من الأفضل عدم انتظار تطور العملية إلى المرحلة الثالثة إلى الرابعة.

يمكن علاج عملية الأورام في الأمعاء، والتي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة، في 9 من أصل 10 حالات. تعاف كلي.

طرق الوقاية

• الإقلاع عن العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحول، والتي تعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً لتطور الأورام الخبيثة ليس فقط في الأمعاء. والسبب الرئيسي لتطور السرطان عند الرجال.
• مرور المخطط فحوصات طبيه، من أجل منع العديد من الأمراض، أو تحديد الأمراض الموجودة في مرحلة مبكرة.
• زيادة النشاط البدني وقضاء وقت أقل في الجلوس.
• تحتاج إلى إضافة المزيد من الأطعمة الطازجة والصحية إلى نظامك الغذائي، ولكن لا تفرط في تناول الطعام.

فيديو حول الموضوع

وفقا للتحليلات الإحصائية التي أجراها أطباء الأورام في عدد من البلدان الأوروبية، فإن آفات الأعضاء الخبيثة هي من بين الثلاثة الأوائل بين تشخيصات السرطان في جسم الإنسان.

في الوقت نفسه، يميل هذا التشخيص المحزن إلى الزيادة، ووفقًا للعديد من الخبراء، قد تصبح الوفيات الناجمة عن الأورام المعوية في السنوات المقبلة السبب الرئيسي لوفاة مئات الآلاف من الأشخاص في الفئة العمرية المتوسطة والكبيرة. .

سرطان الأمعاء هو ورم خبيث بطبيعته، ويكون محور تكوينه هو الجدران الداخلية للأنسجة المخاطية للعضو.

يمكن أن يؤثر المرض على أي جزء من أجزائه، وبغض النظر عن مكان تواجد الورم بالضبط - سواء كان الأعور أو القولون أو القولون أو المستقيم - فإن علم الأمراض صعب للغاية.

في الوقت نفسه، تكون أعراض المرض واضحة، ولكن في مرحلة التكوين، لا تظهر العلامات الأولى لتطور العمليات غير النمطية بشكل واضح بما فيه الكفاية، مما يعقد تشخيصه في الوقت المناسب ويقلل من فرص المريض في الشفاء التام دواء. وهذا هو سبب أهمية الكشف المبكر عند علاج أورام الأمعاء.

أعراض

يلعب الدور الرئيسي في الكشف المبكر عن المرض عن طريق التشخيص الذاتي وموقف الشخص اليقظ تجاه جسده، والفهم الصحيح وقبول تلك الإشارات التي قد تشير إلى اقتراب خطر مميت.

نظرًا لحقيقة أن هذا المرض شائع جدًا، وأن عدد الحالات يتزايد كل عام، يجب على كل شخص معرفة الأنواع السريرية الرئيسية لمساره حتى يتمكن من التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب:

معوي القولون– في الحالة التي يتشكل فيها شذوذ في الجزء الأيسر من العضو (السوائل الزائدة تخرج من هذه المنطقة على شكل شظايا برازية)، تبدأ عمليات التسييل والتخمير في القسم.

يتجلى ذلك في البراز السائل، ونوبات الإسهال التلقائية، والتي يتم استبدالها بالإمساك المطول. تشبه هذه الأعراض علامات التهاب الأمعاء والقولون، وهو ما يتم الخلط بينه وبين هذا المرض في كثير من الأحيان؛

• تشنجي كاذب– الأعراض مشرقة، والعمليات الالتهابية التي تتطور في الجسم تشبه التهاب الصفاق. تصل التغيرات في درجات الحرارة إلى نقطة حرجة، وتظهر قشعريرة وشعور بالبرد على خلفية الألم الشديد. غالبًا ما يحدث الغثيان ونوبات القيء التي لا يمكن السيطرة عليها.
• متخم- المظاهر غير واضحة. قد تحدث بعض التغييرات في براعم التذوق (يظهر طعم حامض أو على العكس من ذلك طعم مرير). مع تقدم المرض، تضاف حرقة المعدة والتجشؤ المتكرر. لا يوجد أي ألم عمليًا، ولكن لا يزال هناك بعض الانزعاج أثناء عمليات الهضم.
• تضيق- مع نمو الورم، يضيق قطر تجويف الأمعاء بسرعة وبعد فترة قصيرة يصبح قادرًا على سده تمامًا. هذا سيمنع رواسب البراز من الهروب. سريريًا، يصاحب ذلك الإمساك والمغص وتكوين الغازات بشكل مفرط. يشكو المريض من الانتفاخ المصاحب للألم أثناء وبعد حركات الأمعاء.

التشخيص في العيادة

تتيح طرق التشخيص السريري الحديثة تحديد الأمراض في مرحلة لم تبدأ فيها العمليات التي لا رجعة فيها في الجسم بعد ويكون العلاج الكامل لسرطان الأمعاء ممكنًا.

مجموعة واسعة من التدابير التشخيصية ستسمح للطبيب باختيار نظام العلاج الأمثل لكل حالة محددة، مع وجود صورة سريرية كاملة لتطور المرض.

تقتيش

يبدأ الفحص الأولي من قبل أخصائي متخصص بالجس، حيث يقوم الطبيب بفحص سطح الصفاق بالكامل بعناية. يمكنك فهم مستوى التوتر العضلي، وفي بعض الأحيان، مع وجود ورم كبير، يمكنك تحديد موقعه بسرعة، وأحيانًا فهم طبيعته. يمكن الإشارة إلى سرطان الأمعاء عن طريق الانتفاخ، والكتل البؤرية، والألم في بعض الأحيان.

إذا كان لدى الطبيب شكوك أثناء الجس، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية سيفونلاستبعاد احتمالية وجود حصوات برازية لها مظاهر مشابهة للسرطان.

قد تكون المرحلة التالية من الفحص الطبي هي فحص المستقيم، حيث يحدد الطبيب حالة القناة والشظايا المجاورة للمستقيم. بهذه الطريقة يمكنك تقييم حالة الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للقناة البرازية ودراسة حالة رواسب البراز للشوائب غير النمطية.

تحاليل الدم

إن التغيير النوعي في المحتوى الهيكلي للمؤشرات الرئيسية لبلازما الدم يجعل من الممكن الحكم ليس فقط على وجود التكوينات السرطانية في جسم الإنسان، ولكن أيضًا على قدرة الجسم على مقاومة المرض، وكذلك فهم درجة العدوانية من الشذوذ. يوصف للمريض:

• تحليل الدم العام– انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء، على خلفية قفزة في مستوى الكريات البيض، وانخفاض الهيموجلوبين، ونتيجة لذلك، تطور فقر الدم – مجموعة شاملة من البيانات حول هذه المعايير الأساسية تجعل من الممكن التحدث مع درجة عالية من الاحتمال حول وجود عمليات خبيثة.
• رد الفعل على ESR– إذا كانت الخلايا عرضة للانقسام غير النمطي، فإن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في دم المريض سيكون مرتفعًا جدًا؛
• برنامج مشترك– سرطان الأمعاء يتميز بوجود شوائب دموية مخفية في البراز. وجودهم لا يكاد يذكر ويتم تحديده فقط من خلال اختبار الدم هذا؛
• مخطط التخثر– زيادة معدل تخثر الدم، والسبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو عمليات الطفرات الخلوية؛
• علامات الورم– يتيح التحليل إمكانية التشخيص الدقيق لوجود الخلايا السرطانية في العضو المعني.

الاخذ بالتاريخ

يتطور علم الأمراض ببطء، وأحيانا يمكن أن تستمر مرحلته الأولية لسنوات. وبطبيعة الحال، في هذه المرحلة، يلجأ عدد قليل من الأشخاص إلى العيادة للحصول على المساعدة في بعض الأعراض الأولية المميزة لمجموعة من الأمراض الأخرى الأقل خطورة.

مهمة الطبيب الرئيسية في هذه المرحلة هي جمع أكبر قدر ممكن معلومات كاملةمن المريض من خلال الاستجواب وشكاواه وشكوكه والاستعداد الوراثي.

يهتم الطبيب بكل شيء: الحالة البدنية العامة للشخص، أي تغيرات في الجسم قد تكون مثيرة للقلق، فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضحالتوفر أشكال حادةبعض الأمراض - التهاب البنكرياس، واليرقان، والاستسقاء، والتي تحرض على تكوين الأورام السرطانية.

الأشعة السينية مع الباريوم

تتيح الدراسة باستخدام معدات الأشعة السينية فرصة لفهم مكان تركيز الورم بالضبط، وشكله ومدى قدرة علم الأمراض على سد تجويف الأمعاء أو سده بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحليل مستوى مرونتها وقدرتها على التمدد مع نمو الشذوذ، ويتم تحليل حركية الأمعاء ودرجة وظائفها.

يعمل الباريوم، باعتباره أحد مكونات التباين، مثل جميع المركبات الصبغية، على تحسين الإدراك البصري لعلم الأمراض وتسهيل التشخيص الصحيح مع الحد الأدنى من خطر الإصابة الميكانيكية بالمنطقة المصابة.

ويعتبر هذا العامل مهم جدا لمظاهر الأورام، لأن أي انتهاك للسلامة الهيكلية للتكوين الخبيث يمكن أن يثير تطوره السريع، وينشط عمليات ورم خبيث ويسبب الموت السريع.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

طرق التشخيص الأكثر دقة، مما يسمح بالحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لمسار المرض.

بمساعدة الصباغ، يمكنك رؤية الورم في صورة ثلاثية الأبعاد، وفهم حجمه وشكله وموقع انتشاره، وتحديد وجود أو عدم وجود نقائل، وفهم الحالة النوعية للقنوات الصفراوية ووجود نزيف داخلي في الصفاق، والذي يحدث دائمًا تقريبًا على خلفية سرطان الأمعاء.

في أغلب الأحيان، يكون الورم المعوي عبارة عن تكوين خلوي ذو شكل غير منتظم، يتقدم بسرعة في النمو، وله بنية محدبة وردية اللون، مع خطوط الدمالظل.

إغس

الغرض من الاستطلاع ليس التعريف، بل دراسة أكثر تعمقا للآفة.باستخدام جهاز يتم إدخاله عن طريق المستقيم، يتم الكشف عن وجود النقائل ودرجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة والأعضاء المجاورة. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على الحد الأقصى من المعلومات حول حالة الجهاز اللمفاوي لورم خبيث بعيد.

تقوم كاميرا صغيرة مدمجة في الجهاز بإلقاء كبسولة خاصة على المنطقة المصابة، وهي قادرة على التقاط عدد كبير من الصور. يتيح لك هذا النظر في أجزاء العضو الموجودة عن بعد ونظرة عامة عليها الطرق التقليديةالبحث عضوي.

تنظير الري

في عدد من الحالات، يتداخل العامل النفسي مع فحوصات الأمعاء العميقة، ومن المستحسن إجراء تنظير الري - ومن خلال حقنة شرجية، يتم إدخال تركيبة تباين خاصة إلى عضو الشخص، وجود درجة عالية من الحساسية للأشعة السينية.

بهذه الطريقة تكون الأمعاء مرئية بشكل أفضل وستكون أدنى الحالات الشاذة على خلفية صبغة اللون مرئية بوضوح. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص، يمكن للأخصائي استخدام أجهزة إضافية - الموجات فوق الصوتية لدراسة جدران الصفاق أو إجراء تنظير القولون الافتراضي.

التنظير السيني

أجهزة استشعار خاصة يتم إدخالها في التجويف الداخلي للعضو تجعل ذلك ممكنًا فحص حالة الأنسجة المخاطية بالتفصيلوبالتالي تحديد حتى التغييرات الأكثر أهمية في هيكلها.

باستخدام هذه الطريقة، يمكنك العثور على ورم يبلغ قطره بضعة ملليمترات فقط، مما سيجعل من الممكن، أثناء الفحص الروتيني، اكتشاف السرطان في المرحلة الأولى من تطوره، عندما تكون فرصة الشفاء عالية جدًا.

يوضح هذا الفيديو ما يراه الطبيب على الشاشة أثناء العملية:

تنظير القولون

جوهر هذه الطريقة هو استخدام جهاز استشعار القولون والمستقيم حساس للغاية، والذي يتم إدخاله من خلاله فتحة الشرجوبعد الوصول إلى المنطقة المصابة، يتم عرض المعلمات والخطوط العريضة وموقع الشذوذ على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث، فمن الممكن أثناء تنظير القولون أخذ مادة مجزأة من الأنسجة المصابة بالخلايا السرطانية لإجراء خزعة للتأكيد النهائي أو دحض التشخيص.

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

أسطورة واحدة. يحدث سرطان القولون عند كبار السن فقط، ولا يصاب به الشباب.

وفقا للإحصاءات، فإن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يزيد مع تقدم العمر، ولكن حتى مع ذلك، يمكن أن يصاب الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر بسرطان القولون. ومن المعروف أن حوالي 7% من حالات سرطان القولون والمستقيم تحدث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. الشباب الذين أصيبوا بالفعل بسرطان القولون والمستقيم يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم مرة أخرى. لذلك، على الرغم من أن سرطان القولون يصيب غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، إلا أن المرض يمكن أن يحدث أيضًا للأشخاص الأصغر سنًا. ويجب أن تتذكر دائمًا أنه إذا تم اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة، فيمكن علاجه تمامًا في أكثر من 90٪ من الحالات.

الأسطورة الثانية. يصيب سرطان القولون والمستقيم الرجال في الغالب.

لا تصدق ذلك. على الرغم من وجود أمراض تصيب الرجال أو النساء في المقام الأول، إلا أن سرطان القولون والمستقيم ليس واحداً منها. وهذا المرض يحدث في كثير من الأحيان على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء. عزيزتي النساء، من الخطر الاعتقاد بأن الرجال فقط هم من يصابون بسرطان القولون. عليك أن تعرف وتكون قادرًا على تحديد الأعراض الرئيسية لهذا المرض، تمامًا كما تعرف المظاهر المحتملة لسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم. من الضروري أن تشمل الفحوصات المنتظمة، إلى جانب التصوير الشعاعي للثدي والمسحات المهبلية، أيضًا دراسات خاصة لتشخيص سرطان القولون والمستقيم.

الأسطورة الثالثة. لم يصب أحد في عائلتي بسرطان القولون، لذا فأنا لست في خطر.

الكثير من الناس يفكرون بهذه الطريقة وهذا أمر محزن للغاية! في الواقع، إذا كان لدى الشخص العديد من أفراد الأسرة من الأجيال السابقة المصابين بسرطان القولون، فإن هذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالمرض في الأجيال اللاحقة. ومع ذلك، فمن الضروري أن نفهم أن حوالي 80٪ من مرضى سرطان القولون والمستقيم ليس لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض. دعونا ننسى الإحصائيات للحظة ونتحدث عن الحياة الواقعية. سيؤكد أي جراح القولون والمستقيم أن عددًا كبيرًا جدًا من الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بسرطان القولون في أسرهم يصابون بهذا المرض وغالبًا ما يستشيرون الطبيب في مرحلة متقدمة. ولم يتم فحصهم، معتقدين أنهم لا يحتاجون إلى هذا الفحص، حيث لا يوجد أحد في عائلتهم مصاب بهذا المرض. ومع ذلك، إذا أمكن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، فيمكن علاجه دون أن يترك أي أثر.

الأسطورة الرابعة. إذا شعرت أنني بحالة جيدة، فلا داعي للقلق بشأن الإصابة بسرطان الأمعاء.

هذه هي الأسطورة الأكثر فظاعة على الإطلاق. ما هو برأيك أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان القولون في المرحلة المبكرة؟ هل تعتقد أنه دم في البراز أو الإمساك؟ لا. في الواقع، لا يظهر السرطان في مراحله المبكرة بأي شكل من الأشكال، وليس له أي أعراض خاصة. يشعر الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة بصحة جيدة، ولا تتغير حالتهم بأي شكل من الأشكال مقارنة بحالتهم الصحية الطبيعية. فقط عندما ينمو الورم يمكن أن يشعر بنفسه. يُعتقد الآن أنه في الشخص العادي، يتطور سرطان الأمعاء من الأورام الحميدة، والتي تتحول على مدى فترة طويلة إلى ورم. وعلى الرغم من أن هذا الورم صغير، إلا أنه لا يسبب الألم أو الأعراض الأخرى. إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة، يمكن شفاء الشخص من السرطان. لا داعي لانتظار ظهور أعراض المرض، فمن الأفضل أن تخضعي لفحوصات منتظمة وأنت تشعرين بصحة جيدة.

الأسطورة الخامسة. يبدأ السرطان دائمًا بالدم في البراز.

هناك بعض الحقيقة وراء هذه الأسطورة. بالنسبة لجميع الناس، فإن ظهور الدم في البراز يسبب الخوف. في معظم الحالات، يرتبط النزيف من المستقيم بالبواسير. نعم، يمكن أن تسبب سرطانات القولون نزيفًا من المستقيم. ومع ذلك، قد تكون كميته صغيرة وحتى غير مرئية بدون مجهر. في بعض الحالات، مع أورام الأمعاء، قد لا يكون هناك دم في البراز على الإطلاق. إذا كان هناك نزيف، لكنه غير ملحوظ، فقد تكون مظاهره زيادة التعب، والذي يرتبط بفقر الدم ونقص الحديد في الدم. لا يمكن اكتشاف فقر الدم إلا عن طريق إجراء فحص دم عام، والذي يحسب عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت. الدم في البراز هو مجرد أحد الأعراض المحتملة لسرطان القولون الكبير. تذكر أن الأورام الصغيرة في مرحلة مبكرة قد لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال (انظر الخرافة الرابعة). مع وجود ورم كبير، قد تظهر الأعراض المميزة (انظر الجدول). قد يحدث ضعف في إخلاء البراز لأن الورم يضيق تجويف الأمعاء ولا يتمكن البراز من المرور عبر التضييق. وفي هذه الحالة قد يعاني الشخص من الإمساك، والغثيان، والانتفاخ، وقد يتغير شكل البراز – فقد يصبح مثل الشريط، وقد يكون هناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء. وفي المراحل الأكثر تقدمًا، قد يكون هناك فقدان للشهية وفقدان غير مبرر للوزن. تنشأ هذه الأعراض لأنه مع نمو الورم وانتشاره، فإنه يطلق مواد خاصة في الدم. ولذلك، إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، عليك استشارة الطبيب على الفور.

من فضلك لا تدع هذه الخرافات تقف في طريق إنقاذ حياتك أو حياة أخرى!

ورقة تقييم أعراض سرطان القولون والمستقيم.

مثل معظم الناس، قد لا تشعر بالارتياح عند مناقشة وظيفة الأمعاء. ومع ذلك، سيكون عليك تغيير وجهات نظرك. إذا لم تخبر طبيبك عن أعراض غير عادية، مثل التغير في شكل البراز، فلن يعرف ذلك أبدًا، وعلى الأرجح لن يسأل! فيما يلي ملخص سريع لما يجب البحث عنه.

من فضلك لا تخاف! تحدث معظم هذه الأعراض عند العديد من الأشخاص ولا علاقة لها بالسرطان. ومع ذلك، دع طبيبك يقرر ذلك.

• تغييرات في طريقة وطبيعة حركات الأمعاء - إسهال أو إمساك لمرة واحدة أو مزمنة، وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء، وتغيرات في شكل البراز (رقيقة قلم الرصاص أو أرق من المعتاد)، والشعور بإفراغ الأمعاء غير الكامل.
• أحاسيس غير عادية مرتبطة بالأمعاء، مثل زيادة تكوين الغازات، والألم، والغثيان، والانتفاخ، والشعور بالامتلاء في الأمعاء.
• نزيف (دم أحمر فاتح أو داكن جدًا في البراز).
• التعب المستمر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• نقص الحديد غير المبرر.
• فقر الدم غير المبرر.

سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. تتطور الأورام من ظهارة الغشاء المخاطي وتمثل الأورام، حيث يتم استبدال الخلايا الطبيعية لجدار الأمعاء بخلايا غير نمطية. يحدث المرض غالبًا عند كبار السن (بعد 55 - 60 عامًا)، وتعاني النساء من المرض أكثر من الرجال.

وتنقسم الأمعاء بأكملها إلى قسمين، وهما:

• الأمعاء الدقيقة، المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية، وإفراز الإنزيمات الهاضمة، وتطوير البلعة؛
• القولون. وهو مسؤول عن امتصاص الماء والجلوكوز والأحماض الأمينية وتكوين البراز وإفرازه.

يبدأ سرطان القولون نتيجة التنكس الخبيث للظهارة الغدية في المستقيم أو القولون. يمكن أن تنشأ الأورام المعوية أيضًا من الأورام الحميدة الخبيثة المتدهورة على شكل نمو مجهري. تتحول البوليبات بسبب الطفرات الجينية في الخلايا.

كم من الوقت يستغرق تطور سرطان الأمعاء؟

يستغرق سرطان القولون حوالي 5 إلى 10 سنوات ليتطور من ورم، كما هو الحال في القولون. ينمو ورم في الأمعاء من ورم صغير تكون أعراضه بطيئة في المراحل الأولى. يمكن أن يظهر على شكل اضطراب في الجهاز الهضمي، وقد ترتفع درجة الحرارة وتشبه الحمى المعدية، كما هو الحال مع الزحار أو عملية التهابية في الأمعاء الغليظة.

قد لا يظهر سرطان الأمعاء المبكر، مثل الكثيرين، على الإطلاق، لذلك في غياب أنواع مختلفة من المظاهر، يلجأ المرضى إلى الطبيب في المراحل المتأخرة، أو بالأحرى، مع تفاقم الأعراض.

في الطب الرسمي، يتم الجمع بين العديد من أمراض الأورام:

• – تصاعدي (7%)، عرضي (3%)، وتنازلي (7%)؛
• (40%);
• (50%);

ويحدث سرطان القولون في كثير من الأحيان، خاصة عند النساء (ما يصل إلى 55٪)، عند الرجال - في كثير من الأحيان سرطان المستقيم (ما يصل إلى 60٪).

يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة والاثني عشر واللفائفي أقل شيوعًا، كما هو الحال مع ورم الأعور والزائدة الدودية (القسم الثالث من الأمعاء الغليظة)، والذي يمثل 0.4-1.0% من جميع أورام الأمعاء. غالبًا ما تتأثر الأمعاء الغليظة بالسرطان، حيث يمكن أن يتطور سرطان الأمعاء من الأنسجة الظهارية (الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي) في 98-99٪ من جميع حالات الأورام والساركوما وأنواع الأورام الأخرى - لا يزيد عن 1-2٪ .

سرطان الأمعاء: أعراض وعلامات المرض

قد تكون الأعراض الأولى لسرطان الأمعاء خفية ودقيقة، حيث يظهر الضعف والتعب وفقدان الوزن لأسباب طبيعية غير مفسرة. كما تتجلى المراحل المبكرة من سرطان الأمعاء في التسمم وصعوبة مرور المحتويات عبر القولون. لذلك سيشعر المريض بانزعاج معوي، أي الثقل بعد الأكل، وانتفاخ مع آلام خفيفة في البطن وقرقرة، وانتفاخ البطن، وكذلك عدم ثبات البراز.

الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء المرحلة الأوليةالتي تظهر على الجانب الأيمن من القولون تشير نزيف معوي، فقر الدم ناقص الصباغ، غالبًا ما يكون الألم، وعند الجس أحيانًا يتم الشعور بورم متكتل، ثم على اليسار مع تضيق على شكل حلقة في تجويف الأمعاء ويتميز بألم تشنجي في البطن، وإمساك متناوب وإسهال، وأحيانًا انسداد جزئي إعاقة. ليس من الممكن دائمًا جس الورم. ولكن هناك انتفاخًا محدودًا في الجانب الأيسر وتمعجًا معويًا مرئيًا للعين.

أعراض سرطان الأمعاء في المرحلتين 1 و 2

مع التطور النشط لسرطان الأمعاء، تصبح الأعراض المبكرة أكثر حدة ووضوحًا وتتجلى في تغيرات معينة في حركية الأمعاء:

• فقر الدم غير المبرر
• نقص الحديد؛
• شوائب الدم في البراز.
• زيادة تكوين الغاز.
• الألم المستمر والانتفاخ المستمر.
• الغثيان المستمر
• الشعور بالامتلاء في الأمعاء.

في المرضى، قد تتجلى العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء من خلال التغيرات في تفضيلات الذوق وظهور النفور من بعض الأطعمة. وقد يكتشف الطبيب سرطان الأمعاء تماما عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالمنظار أو الأشعة السينية بالباريوم بينما يقوم بتشخيص مرض مختلف تماما.

العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء في المراحل المتأخرة 3 و 4

العلامات الأولى لتطور سرطان الأمعاء في المرحلتين 3 و 4 هي بالفعل أكثر أهمية:

• يوجد دم في البراز على شكل خطوط منفصلة أو يلطخها بالكامل؛
• البراز (على شكل شريط أو على شكل براز الأغنام) يخرج بالقيح والمخاط ويصاحبه رائحة كريهة نتنة.
• يمكن استبدال الإمساك على الفور بالبراز السائل وتستمر هذه الدورات لفترة طويلة جدًا؛
• ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم، ويصبح الجلد شاحبا مزرق؛
• غالبًا ما يظهر العرق البارد على الجلد، خاصة مع وجود ورم في الأعور؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث القيء وهو ما لا يريح.

تبدأ الأعراض والعلامات المتأخرة بالظهور كألم في جدار البطن من جهة الورم، والشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء بعد حركات الأمعاء، والتي قد تنقطع تمامًا لعدة أسابيع، مما يؤدي إلى آلام وصلابة في البطن، وتشنجات. ، وانسداد الأمعاء. غالبا ما يصاحب المرض اليرقان.

فيديو إعلامي: توطين سرطان القولون والمستقيم

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء

الأسباب الحقيقية لسرطان القولون لم تتم دراستها بعد. ولكنه يحدث في ظل عوامل خطر وظروف وظروف معينة تعزز نمو الورم.

أي إذا كان هناك:

• كبير؛
• الالتهابات: البكتيريا التي تستعمر الغشاء المخاطي في المعدة.
• التهاب طويل الأمد وقرح هضمية.
• الإدمان: التدخين وتعاطي الكحول.
• تاريخ العائلة: الأورام لدى الأقارب.
• السمنة وسوء التغذية، وإساءة استخدام الأطعمة المقلية والمملحة والمدخنة والمخللة؛
• الخمول البدني – قلة النشاط البدني.
• الاتصال المستمر في العمل مع المواد الكيميائية: المواد الكيميائية المنزلية، نفايات التعدين، الغبار المعدني والحجر، غازات الديزل العادم، الرادون في مناجم اليورانيوم؛
• الاتصال بالإشعاعات المؤينة، بما في ذلك الأشعة السينية والأشعة المقطعية؛
• الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي (مرض "داء السلائل الغدي العائلي"). عند الولادة، قد يكون لدى الطفل بالفعل سلائل على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

تتحول الزوائد اللحمية إلى أورام سرطانية. يتطور ورم يسمى الورم العضلي الأملس إلى ورم انسجة الجهاز الهضمي (GIST)
ونتيجة للبحث تبين أن الاستهلاك المستمر للحوم الحمراء يساهم في ظهور الأورام السرطانية. النباتيون أقل عرضة للإصابة بالسرطان من آكلي اللحوم.

في بعض الأمراض (فقر الدم الخبيث)، أو الإزالة الجزئية للعصب المبهم (بضع المبهم) أو المعدة، تنخفض كمية حمض الهيدروكلوريك في المعدة. وبعد ذلك، عندما تقل حموضة عصير المعدة، تنمو البكتيريا. أنها تنتج النتريت والنيتروزامين، والمواد الكيميائية التي تساهم في تطور سرطان المعدة والأمعاء. إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة، فإن خطر الإصابة بسرطان الأمعاء يتضاعف. مع قرحة الاثني عشر، يكون هذا الخطر أقل، حيث يتم تشكيل الحمض في المعدة، مما يحمي الغشاء المخاطي من البكتيريا المسببة للأمراض.

تصنيف سرطان الأمعاء

تم تجميع التصنيف النسيجي لسرطان الأمعاء وفقًا لطبيعة نمو وبنية الأورام ومرحلة المرض ودرجة التمايز.

وفقا لطبيعة نمو الورم، هناك الأشكال العيانية التالية:

• خارجي، ينمو في تجويف الأمعاء (يشبه اللويحة، وسليلي، ودرني كبير)؛
• نمو داخلي، ينمو في سماكة جدار الأمعاء (نمو داخلي تقرحي، تسلل منتشر)؛
• على شكل صحن، يجمع بين كلا الشكلين: خارجي وداخلي، وكقرحة ورم (سرطان على شكل صحن).

التصنيف النسيجي يشمل:

أورام القولون:

• (التمايز العالي، المتوسط، والمنخفض)؛
• سرطان غدي مخاطي (سرطان مخاطي ومخاطي وسرطان غرواني) ؛
• خلية الخاتم الدائري (سرطان الخلايا المخاطية) ؛
• سرطان غير متمايز.
• سرطان لا يمكن تصنيفه.

أورام المستقيم:

• سرطان الخلايا الحرشفية المعوية (ورم متقرن أو غير متقرن) ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدية.
• سرطان الخلايا القاعدية (الورم القاعدي) – وهو نوع من السرطان المبيضي.
• جميع أنواع الأورام، مثل أورام القولون.

غالبًا ما يكون موقع أورام المستقيم بجميع أشكالها في الأمبولة. ومع نمو الورم، فإنه ينمو إلى الأعضاء المجاورة: الرحم أو المثانة أو المنطقة العجزية. تنتشر النقائل إلى الكبد والعمود الفقري والغدد الليمفاوية الإقليمية.

تشمل أورام المستقيم سيئة التمايز ما يلي:

1. السرطان الغدي المخاطي (سرطان الغشاء المخاطي أو الغروي)، والذي يتميز بإفراز مخاط كبير على شكل صحن بأحجام مختلفة.
2. ورم الخلايا الحلقية الخاتم (سرطان الخلايا المخاطية) مع نمو هائل داخل العضل دون حدود واضحة. هذا النوع من الورم يجعل استئصال الأمعاء صعبًا. تظهر النقائل بسرعة وتنتشر في جميع أنحاء جدار الأمعاء والأعضاء والأنسجة المحيطة بها مع الحد الأدنى من الضرر للغشاء المخاطي. بسبب هذه الميزة للورم، يصعب تشخيصه باستخدام الأشعة السينية والمنظار.
3. ورم الخلايا الحرشفية الموجود في الثلث البعيد من المستقيم، وبشكل أقل شيوعًا، في مناطق أخرى من القولون.
4. ورم الخلايا الحرشفية الغدية أمر نادر الحدوث.

عند اختيار مدى التدخل الجراحي، يجب الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأورام غير المتمايزة تنمو داخل جدار الأمعاء.

أورام الأمعاء الدقيقة

تشمل الأشكال النسيجية للأورام الظهارية:

• سرطان غدي مخاطي.
• ورم الخلايا الحلقية الخاتم.
• غير متمايزة.
• غير قابل للتصنيف.

في حالات نادرة، تتطور الأورام السرطانية الزغابية مع تقرحات بالقرب من الحليمة الاثني عشرية الرئيسية. في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة، من الممكن ظهور أورام ذات نمو داخلي وتضيق في تجويف الأمعاء. يعتبر ورم الخلايا الحلقية الخاتمة أقل شيوعًا.

يمكن الخلط بين السرطانات الخبيثة والحميدة. الفرق بين الورم السرطاني هو غزو واضح لجدار الأمعاء وتقرح الغشاء المخاطي والانتشار إلى العقد المساريقية.

الأشكال النسيجية للأورام غير الظهارية:

• ساركومة عضلية ملساء وأورام أخرى.
• سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الخبيثة من أنواع مختلفة: ساركومة لمفية، ساركومة شبكية، ورم حبيبي لمفي، ورم بوركيت.
• الأورام غير المصنفة.

توجد أورام مفردة ومتعددة وعقيدية ومنتشرة في الأمعاء الدقيقة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بنخر وتقرح. تظهر الأورام السرطانية الثانوية من نقائل الرحم والرئتين والمعدة والثدي والأورام الميلانينية.

أورام القولون

في القولون:

• على اليمين، يتطور شكل خارجي من الأورام السرطانية في كثير من الأحيان: متكتل، ذو قاعدة واسعة، ينمو في تجويف الأمعاء (سرطان حليمي أو سرطاني) ؛
• على اليسار - شكل داخلي من الورم مع القرحة، التي تنطوي على جدار الأمعاء في حلقة أو نحو الصفاق.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الأورام شديدة التمايز (أكثر من 80٪ من جميع الأورام السرطانية)، وفي كثير من الأحيان - السرطان الصلب أو المخاطي. تظهر النقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية في مراحل لاحقة. نقائل بعيدة – في أغلب الأحيان في الكبد، وتحدث ساركوما معوية.

ومن بين أنواع أورام الأمعاء الغليظة يميز التصنيف أيضًا:

• سرطان غدي مخاطي (مخاطي) ؛
• سرطان الخلايا الحلقية الخاتم.
• سرطانة حرشفية الخلايا؛
• ورم غير متمايز.
• ورم لا يمكن تصنيفه.

ينمو سرطان الغدد الليمفاوية البطيء ببطء وله مسار مناسب ولا يتطلب علاجًا خاصًا. تتميز سرطان الغدد الليمفاوية المعوية العدوانية بالنمو السريع، وتظهر أعراضها بشكل حاد وبأعداد كبيرة، مما يتطلب العلاج الفوري. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الورم في مستقيم الأمعاء الغليظة، ثم في القسم الأمبولي السفلي (هو 5 سم) والقسم الأمبولي الأوسط (هو 5-10 سم). في المركز الثاني هو السرطان. القولون السينيفي الثالث - القولون (العقد الكبدية والطحال). يمكن أن ينمو الورم كعقدة واحدة أو بسبب داء السلائل، يتطور سرطان متعدد المراكز.

سرطان القولون والمستقيم - تصنيف الدوقات بصيغته المعدلة بواسطة AsteretColler (1953)

تعيين	نمط النمو
أ	داخل الغشاء المخاطي
في 1	ينمو الغشاء العضلي (وليس المصلي)، ولا توجد نقائل إقليمية
في 2	تنمو جميع طبقات جدار الأمعاء، ولا توجد نقائل إقليمية
على الساعة 3	ينمو إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، ولا يوجد نقائل إقليمية
ج1	تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية، ولا يتضرر جدار الأمعاء
ج2	ينمو الغشاء المصلي، وهناك نقائل إقليمية
د	هناك الانبثاث البعيدة

تصنيف TNM، الطبعة السادسة:

ت	الورم الأساسي
تكساس	لا توجد وسيلة لتقييم
T0	لا لافتات
هذا	سرطان في الموقع على شكل سرطان داخل الظهارة أو سرطان مع غزو الصفيحة المخصوصة*
T1	يتسلل تحت الغشاء المخاطي
T2	يتسلل إلى الغشاء العضلي نفسه
T3	يتسلل إلى الطبقة السفلية أو إلى الأنسجة التي لا يغطيها الصفاق: شبه مستقيمي أو مجاور للأمعاء
T4	يغزو الأعضاء والهياكل المجاورة وينمو في الصفاق الحشوي**، ***

* - تيس هو ورم سرطاني مع توطين داخل الظهارة في الغشاء القاعدي أو داخل الغشاء المخاطي للصفيحة المخصوصة، دون أن ينتشر خارج الطبقة العضلية للغشاء إلى الطبقة تحت المخاطية.

**- ينتشر ورم T4 مباشرة، ليشمل مناطق أخرى من القولون والمستقيم عبر المصل. على سبيل المثال: يحدث غزو الأمعاء بواسطة ورم سيني أولي مع مزيد من التوطين في الأعور.

*** - يُصنف الورم على أنه T4 إذا كان مجاورًا لعضو أو هيكل آخر. إذا لم تكن هناك خلايا ورم T4 في البنية المجاورة، فسيتم تصنيفها على أنها pT3. يُستخدم نظام تحديد المستوى V وL لتحديد غزوات مسارات الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية اللمفاوية.

تصنيف العقد الليمفاوية الإقليمية

لو (ن)	خصائص الغدد الليمفاوية الإقليمية
نإكس	لا توجد وسيلة لتقييم حالة الدواء
ن0	لا توجد علامات على وجود نقائل في الغدد الليمفاوية
ن1	1-3 العقد الليمفاوية المتضررة
ن2	إصابة 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية

ملحوظة

إذا كان الورم في منطقة الأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم مع وجود شكل وملامح ناعمة يتوافق مع العقدة الليمفاوية، يتم تصنيفه في فئة pN على أنه ورم خبيث إلى العقدة الليمفاوية الإقليمية، ولكن بدون علامات نسيجية للليمفاوية المتبقية منديل.

يتم تصنيف الورم ذو الملامح غير المنتظمة في الفئة T ويتم تعيينه أيضًا بالرمز V1 (كغزو وريدي يمكن اكتشافه مجهريًا) أو الرمز V2 (كتورط وريدي مجهري) بسبب احتمال غزو وريدي كبير.

تصنيف TNM، الإصدار السابع مع التغييرات (نادرًا ما يستخدم):

التغيير في تصنيف DR الإقليمي (N)

لو (ن)	خصائص الغدد الليمفاوية الإقليمية
ن1	1-3 العقد الليمفاوية الإقليمية تتأثر بالانتشار
N1a	تتأثر الانبثاث من 1 LN
N1b	2-3 العقد الليمفاوية المتضررة
N1c	فحص الأورام في الطبقة السفلية، لا تتأثر الغدد الليمفاوية
ن2	إصابة 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية الإقليمية
N2a	4-6 العقد الليمفاوية المتضررة
N2b	إصابة 7 أو أكثر من العقد الليمفاوية

تصنيف النقائل البعيدة (M)

مراحل سرطان الأمعاء

هناك 4 مراحل لتطور سرطان الأمعاء:

• يتم تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الأمعاء بوجود ورم موضعي في الغشاء المخاطي للأمعاء وتحت الطبقة المخاطية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات – 74%؛
• بالنسبة للمرحلة الثانية من سرطان الأمعاء، فإن التشخيص لمدة 5 سنوات متفائل - 65٪، لأن الورم صغير ولا يوجد ورم خبيث.

تنقسم المرحلة الثانية إلى مرحلتين فرعيتين:

1. 2 أ - حجم الورم لا يتجاوز نصف محيط الأمعاء، ولا ينمو خارج جدار الأمعاء، ولا توجد نقائل إقليمية في الغدد الليمفاوية، والتشخيص - 52٪؛
2. 2ب - حجم الورم لا يتجاوز نصف محيط الأمعاء، وينمو من خلال جدار الأمعاء، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية، والتشخيص - 32٪؛

• تعتمد مدة العيش مع سرطان القولون في المرحلة الثالثة على حجم الورم والانتشار وجودة العلاج الذي يتم إجراؤه والمرحلة الفرعية. أما توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات فهي أكثر تفاؤلاً – 74%، وأقل تفاؤلاً – 55-60%.

تنقسم المرحلة الثالثة إلى مرحلتين فرعيتين:

1. 3أ – يغطي الورم أكثر من نصف محيط الأمعاء، وينمو في جدارها، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية. التوقعات – 45%؛
2. 3 ب - يوجد ورم مقاسات مختلفة، ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. وكانت التوقعات أقل إيجابية – 33%؛

• يعتمد تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان القولون على طريقة العلاج والحالة الصحية للمريض. الورم كبير وينمو في الأعضاء المجاورة. توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تصل إلى 40-45٪. بالنسبة للمرحلة الرابعة من سرطان الأمعاء مع النقائل، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي 15-30% إذا كان هناك عدد صغير من النقائل الإقليمية والبعيدة، و6% إذا كان هناك الكثير منها.

تتميز المرحلة الأخيرة من سرطان الأمعاء مع النقائل بالتضيق. وهذا يتطلب استعادة سالكية الأمعاء جراحيًا: فغر القولون والدعامات المعوية، والتي يتم إجراؤها أثناء تنظير القولون.

الانبثاث في سرطان القولون والمستقيم

تنتشر نقائل سرطان الأمعاء من أجزائه المختلفة وأي جزء منه إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. على سبيل المثال، تصل النقائل في الأمعاء الغليظة والمستقيمة إلى العقد الليمفاوية في الصفاق عبر الطريق الدموي (من خلال الأوعية الدموية).

في السيني والمستقيم، يتطور سرطان الأمعاء مع نقائل إلى الكبد بسبب المقاومة الممتازة للانتشار (الزرع)، والإنبات المباشر في الأنسجة والأعضاء المحيطة، والانتقال الدموي للخلايا المسرطنة عبر مجرى الدم إلى الأعضاء البعيدة وانتشار النقائل من خلال الأوعية اللمفاوية. .

إذا تم تشخيص ورم في القولون والمستقيم، فإن سرطان الأمعاء ينتشر إلى الرئتين والكبد عبر الأوعية الدموية. يتم ملء الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية للحوض والمساريق على طول الطريق اللمفاوي.

في حالة سرطان المستقيم، يمكن أن تنمو النقائل في العقد الليمفاوية القريبة في المرحلة الثالثة، وفي المرحلة الرابعة في الأعضاء البعيدة. لكن من المستحيل تحديد حجم الورم من النقائل. غالبًا ما تحدث النقائل غير الصالحة للجراحة مع ورم صغير.

لذلك، غالبًا ما يتم العثور على النقائل في الأمعاء عندما يكون الورم صغيرًا ولكنه ينمو ببطء. يعطي النقائل في 50٪ من الحالات، والسرطان الغروي - 70٪، والأنواع الكشمية - 82٪. ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية في كثير من الأحيان، ولكنه أقل شيوعًا من السرطان الغدي.

تصبح الظروف التالية عوامل غير مواتية للتكهن:

• نمو الورم إلى الأنسجة الدهنية.
• الأمعاء الغليظة مع ثقب.
• انتقال السرطان الأولي إلى الأعضاء والأنسجة "المجاورة" وإلى الأوردة الكبيرة، مما يؤدي إلى إغلاق تجويفها؛
• المستضد السرطاني المضغي ذو التركيز العالي في البلازما قبل الجراحة. ويرتبط بزيادة خطر تكرار المرض بغض النظر عن مرحلة السرطان.

يتم تقسيم المرضى الذين يعانون من الانبثاث إلى مجموعتين:

• المرضى الذين يعانون من الانبثاث واحد.
• المرضى الذين يعانون من نقائل متعددة (أكثر من 3).

سرطان القولون الأولي والثانوي، ما هو الفرق؟

يتم تصنيف أي ورم يتطور من خلية سرطانية على أنه سرطان أولي. إذا كان الورم يعطي نقائل واحدة أو أكثر، وتنمو لتشكل أورامًا ثانوية، فإن السرطان يسمى ثانويًا. على سبيل المثال، في حالة سرطان المستقيم أو القولون، تبدأ النقائل في التطور عندما تنتشر الخلايا السرطانية بالفعل في جميع أنحاء الجسم. عندما تدخل الأعضاء الأخرى، فإنها تتطور وتنمو هناك، وتشكل سرطانًا ثانويًا (نقيليًا).

يمكن أن يتشكل السرطان الثانوي أيضًا في الأمعاء نفسها إذا نمت فيها نقائل السرطان الأولي من أعضاء أخرى أو بسبب داء السلائل المتعدد. من الصعب جدًا علاج الأورام الثانوية في الأمعاء وقد تكون غير قابلة للشفاء. العلاج يبطئ تطور الورم ويخفف المعاناة.

في أغلب الأحيان، تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية والكبد، حيث أن النقائل من الأمعاء تخترق هناك من خلال الوريد الترقوة. في 30% من حالات أورام القولون المتكررة، تؤثر النقائل البعيدة على الكبد. إذا زاد حجم الكبد كثيرًا وتعطلت وظيفته، فإن الإنسان يعيش من 6 إلى 9 أشهر فقط. إذا كانت النقائل مفردة، ويعمل الكبد بنسبة 40-50٪، فيمكن للمرضى أن يعيشوا ما يصل إلى 24-30 شهرًا.

إذا لم يتأثر الكبد، فإن النقائل في الأعضاء الأخرى: الغدد الليمفاوية والعظام والدماغ نادرا ما تنبت.

ينتشر السرطان في المستقيم البعيد في البداية إلى الرئتين والغدد الليمفاوية فوق الترقوة، حيث يتدفق الدم الوريدي من الضفيرة الوريدية.

تشخيص سرطان الأمعاء

كيفية فحص الأمعاء للأورام؟الاختبارات الأكثر استخدامًا هي تنظير القولون واختبار الدم الخفي. لتحديد سرطان الأمعاء، يتم التشخيص عن طريق الفحص المرضي لشظايا أنسجة المستقيم أو القولون. وبدون ذلك، من المستحيل التمييز بين الورم الحميد الحميد والسرطان.

إن التشخيص المرضي عالي الجودة لسرطان الأمعاء في المراحل المبكرة له أهمية كبيرة لحياة المريض، وكذلك:

• سيحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) حجم النقائل ومدى ارتباطها، على سبيل المثال، بالأوعية الكبيرة وقنوات الكبد. سوف تكتشف الموجات فوق الصوتية الأورام الثانوية في الأعضاء أو الغدد الليمفاوية.
• RCT - التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي - يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات إضافية مفيدة عند وصف العلاج الجراحي؛
• يتم إجراؤها (يتم فحص قطعة من الأنسجة) إذا كان هناك شك حول طبيعة بؤر السرطان.
• سيساعد التشخيص المبكر لسرطان الأمعاء عن طريق تصوير الأوعية في تحديد بؤر الورم وأصله. من المهم بشكل خاص فحص الأوعية باستخدام عامل التباين إذا كانت النقائل مزوّدة جيدًا بالدم.

كيف يتم فحص الأمعاء بحثًا عن السرطان دون تنظير القولون؟

بالإضافة إلى تنظير القولون، يتم إجراء تشخيصات الأمعاء باستخدام:

• تنظير الري.
• فحص الكبسولة
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
• التنظير.

الفرق بين تنظير القولون وتنظير الري هو أنه قبل تحديد سرطان الأمعاء باستخدام هذه الطريقة، من الضروري قبل الإجراء:

• تطهير الأمعاء باستعدادات خاصة وحقن شرجية.
• شرب سائل يحتوي على عامل ظليل للأشعة (كبريتات الباريوم)، والذي يملأ منطقة الأمعاء.

مهم!لا ينبغي عليك الاستحمام قبل التنظير الريّي.

بناءً على صورة الأشعة السينية، يحدد الطبيب محيط الأمعاء، ودرجة تجويف الأمعاء، وعلم الأمراض ويصف العلاج. تتطلب بعض الحالات تباينًا مزدوجًا: استخدام كبريتات الباريوم والهواء. لتحديد الخطوط العريضة لأجزاء مختلفة من الأمعاء، يتم إدخال الهواء بعد إطلاق الباريوم. وفقا لتخفيف الغشاء، آفات ندبة، داء الرتج، التشوهات الخلقيةوالأورام والقروح والنواسير. لا يوجد ألم أثناء التنظير الري.

يتم إجراء التنظير السيني باستخدام جهاز منظار المستقيم عن طريق إدخاله في فتحة الشرج. في هذه الحالة، يتم فحص جزء صغير من الأمعاء - 20-30 سم ويتم إزالة المادة لأخذ خزعة. من خلال التحليل النسيجي، من الممكن التمييز بين الورم السرطاني والورم الحميد.

التصوير المقطعي هو تنظير القولون الافتراضي. ليست هناك حاجة لاستخدام عامل تباين أو إدخال أجهزة بالداخل. ويلزم وجود ماسح مقطعي وجهاز أشعة سينية. عندما يتم دمج التصوير المقطعي مع إجراءات أخرى، سيرى طبيب المستقيم الصورة الكاملة للمرض، وموقع جميع الأورام في الأمعاء.

قبل التعرف على سرطان الأمعاء باستخدام طريقة الكبسولة، وهي الطريقة الأقل تدخلاً، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء وتنفيذ الإجراء على معدة فارغة. يتم إجراء دراسة تفصيلية باستخدام كبسولة معوية مع كاميرا فيديو.

يوصف إذا:

• وجع بطن؛
• الأمراض المشتبه بها أو السرطان.
• نزيف خفي

يبلع المريض الكبسولة، ويتم ربط جهاز تسجيل بجسمه، والذي يسجل المعلومات أثناء تحرك الكبسولة عبر المعدة والأمعاء لمدة 8 ساعات. تتم معالجة المعلومات الواردة بواسطة برامج كمبيوتر خاصة. تخرج الكبسولة من الجسم بسهولة وبساطة بشكل طبيعي دون أن يغير المريض نمط حياته المعتاد.

تشخيص سرطان القولون عن طريق فحص الدم

يتم استخدام اختبار الدم لسرطان الأمعاء على نطاق واسع، لأنه في المراحل المبكرة من الأورام، يمكن رؤية الانحرافات عن القاعدة في الدم ويمكن وصف المريض بفحص مفصل إضافي. للحصول على نتائج موثوقة، يخضع المرضى لفحوصات الدم لأورام الأمعاء أكثر من مرة.

فحص الدم المختبري

للكشف عن سرطان الأمعاء، يتم فحص اختبارات الدم التالية:

• البيوكيميائية.
• السريرية (عامة)؛
• لعلامات السرطان ().

يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن وجود انحرافات في المعايير البيوكيميائية:

• البروتين الكلي – تم الكشف عن انخفاض في مستويات الأحماض الأمينية.
• الهيموجلوبين - يحدث فقر الدم عندما ينخفض ​​مستواه مما يدل على تغيرات الأورام في الجهاز الهضمي.
• هابتوغلوبين - تم الكشف عن زيادة مستوى الهيموجلوبين في السرطان.
• اليوريا - ارتفاع مستواها يسبب انسداد معوي - علامة على الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

يكشف اختبار الدم الكامل لسرطان القولون في المقام الأول عن فقر الدم. يشير وجود فقر الدم إلى نزيف طويل الأمد للسرطان في الأمعاء. التحليل السريريالدم، ويمكن الكشف عن فقر الدم المزمن، مما يدل على سرطان القولون والمستقيم. إذا حدث فقر الدم مبكرًا، فمن المحتمل وجود ورم في المستقيم.

يمكن لمستوى عالٍ من الكريات البيض أن يكشف عن فحص دم عام لسرطان الأمعاء، وتشير المؤشرات إلى التهاب يستمر لفترة طويلة، والذي يحدث مع تطور ورم الأورام. إذا تطورت الخلايا الليمفاوية أو الخلايا النقوية، فهذا مظهر من مظاهر ورم الأورام.

هناك زيادة في معدل ترسيب ESR في الأورام المعوية ولا تنخفض بعد العلاج ضد الالتهابات والبكتيريا، والتي يمكن تحديدها عن طريق التحليل العامدم.

ما هي علامات الورم التي يتم تحديدها لسرطان القولون؟

تُستخدم الاختبارات الكيميائية المناعية لتوضيح موقع السرطان الأولي:

• (بروتين ألفا)؛
• (مستضد سرطاني مضغي)؛
• (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) ؛
• (مستضد البروستاتا النوعي).

سوف تساعد علامات الأورام في الكشف عن سرطان الأمعاء النقيلي: CP (الفوسفاتيز القلوي)، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) وغيرها. يتم الحصول على التأثير الأكبر من استخدام علامة الورم CEA، خاصة في حالة نقائل الكبد، وفي كثير من الأحيان في حالة السرطان الموضعي.

إذا تم إجراء علاج جذري، سينخفض ​​مستوى CEA في الدم مقارنة بالمستوى الأصلي أو يعود إلى طبيعته. إذا تم تحديد CEA بشكل منهجي، فهذا يعني حدوث انتكاسة بعد العلاج.

إذا تضاعف مستوى CEA في البلازما مقارنة بمستوى ما بعد الجراحة (خط الأساس) أو يساوي 10 نانوغرام / مل، فيجب إجراء فحص متعمق للكشف عن الانتكاس.

بالنسبة لسرطان القولون، يتم استخدام علامة CA-19-9. إذا تجاوز مستواه 37 وحدة / مل، فإن خطر الوفاة يزيد 4 مرات في فترة 3 سنوات بعد الجراحة مقارنة بالمرضى الذين لديهم مستوى سلبي أو أقل من هذه العلامة.

علاج سرطان الأمعاء

يتضمن العلاج الحديث لسرطان الأمعاء الاستئصال الجراحي الجذري للورم والأنسجة المحيطة به والنقائل.

الطرق المساعدة:

• العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء بعد الجراحة.
• العلاج الإشعاعي لسرطان القولون.
• خاص؛
• الطرق غير التقليدية لعلاج السرطان، أي والتي تشمل: صبغات الكحول، ودفعات ومغلي الأعشاب والنباتات، وصبغات البروبوليس والفطريات، والفطر: ميتاكي، شيتاكي، كورديسيبس، ريشي، صودا وغيرها من الطرق.

عند تشخيص الإصابة بسرطان الأمعاء، يتضمن العلاج الجراحي عدة تقنيات:

• الطريقة التقليدية لاستئصال المنطقة المصابة من الأمعاء والأوعية المحيطة بها.
• تنظير البطن - الجراحة من خلال شقوق مصغرة في تجويف البطن باستخدام منظار البطن.
• تنظير القولون أو التنظير السيني.
• استخدام سكين عالي التردد، والذي يستخدم لإزالة الأورام المعوية والغدد الليمفاوية والنقائل.

إذا تم الكشف عن سرطان ما قبل التدخل الجراحي أو المجهري أو داخل الغشاء المخاطي، يتم استخدام الجراحة بالمنظار لسرطان الأمعاء. تتم إزالة الورم الموجود داخل التجويف أثناء تنظير القولون، والذي يتم دمجه مع التخثير الكهربي وتخثير بلازما الأرجون.

يستخدم العلاج بالمنظار للأورام المعوية في المرضى المسنين الذين يعانون من فشل أعضاء متعددة وحالة خطيرة بسبب الأمراض المصاحبةوكذلك في حالة رفض أو استحالة التدخل الجراحي التقليدي.

يتم إجراء عملية هارتمان لعلاج سرطان القولون السيني، والأورام في المنطقة المستقيمية السينية والمنطقة الأمبولية العلوية من المستقيم.

يتم إجراء الدعامات في حالة وجود أورام غير صالحة للعمل وانسداد معوي جزئي. يتم تخفيف الضغط عن الجهاز الهضمي عن طريق وضع دعامة في القولون باستخدام المنظار.

عواقب الجراحة لسرطان الأمعاء هي نمو الأورام الثانوية مع انتشار النقائل، أي. مظهر من مظاهر الانتكاسات. غالبًا ما يتم تحديد الأورام الأولية الجديدة في القولون والزوائد اللحمية الجديدة. عند النساء، يمكن دمج سرطان القولون مع سرطانات الثدي والرحم والمبيض.

للحد من الانتكاسات، يتم إعطاء العلاج الكيميائي لسرطان القولون قبل وبعد الجراحة. وفي بعض الحالات، يتم حقن الأدوية التي تغذي النقائل في الأوعية الدموية، على سبيل المثال. يتم إعطاء مثبطات الخلايا الأخرى: أوكساليبلاستين، إرينوتيكان.

لتعزيز تأثيرها، يتم العلاج باستخدام مصححات المناعة: الإنترفيروجين، ومحفزات المناعة الخلطية والخلوية، والإشعاع.

فيديو: سرطان القولون - الوقاية والتشخيص

الوقاية من سرطان الأمعاء

تتلخص الوقاية من سرطان الأمعاء في زيادة النشاط البدني، وإثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الألياف والخضروات والفواكه، والتخلي عن العادات السيئة: التدخين وشرب الكحول.

من الضروري بكل الطرق مكافحة الإمساك والوقاية من أمراض القولون الالتهابية (التهاب القولون) وإزالة الأورام الحميدة. بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى الخضوع لفحوصات في الوقت المناسب لتحديد الانتكاسات والسرطان الثانوي ووصف علاج جديد.

الاستنتاجات!سرطان القولون هو مرض خبيث ولا يمكن التنبؤ به. يتطور ببطء، لذلك من الضروري العلاج الفوري لأي مرض مزمن في الجهاز الهضمي، بما في ذلك القرحة والأورام الحميدة، واستشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض أولية تؤدي إلى تعقيد الحياة. يمكن للفحص الكشف عن الأعراض الأولى والمبكرة للسرطان وبدء العلاج في الوقت المحدد. سيؤدي ذلك إلى تحسين تشخيص البقاء على قيد الحياة بعد علاج سرطان الأمعاء.

نظرًا لأن الأورام المعوية ماكرة ولا يمكن التنبؤ بها، فإن العوامل التالية غير مواتية للتكهن:

• ورم ينمو في الأنسجة الدهنية والأنسجة والأعضاء المجاورة.
• الخلايا السرطانية ذات درجة منخفضة من التمايز.
• الأمعاء الغليظة مع ثقب.
• ورم ينمو في تجويف الأوردة الكبيرة.
• ارتفاع مستوى المستضد السرطاني المضغي في البلازما قبل الجراحة، مما ينذر بالانتكاس، بغض النظر عن مراحل السرطان.

فيديو إعلامي: سرطان القولون

كن بصحة جيدة!