الدراسات السريرية للدم. ماذا يفعل CBC والمعالم الرئيسية وهي: ESR، خضاب الدم، وخلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء وصيغة الكريات البيض
من المؤكد أنك لن تجد شخصًا متحضرًا واحدًا لم يمرر مرة واحدة على الأقل في حياته اختبارًا عامًا (سريريًا) للدم. هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا لتشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض في المريض ، والتي بدونها لا توجد دراسة واحدة كاملة. مؤشرات مماثلة ، والتي يتم الكشف عنها عند فك التحليل ، يمكن أن تخبر الكثير عن المريض عن المريض.
في كثير من الأحيان، عندما يحصل الناس على شكل السريرية يحلل البالغين نص القرارات الخاصة بهم، ويذهبون إلى الطبيب، وغالبا ما ببساطة لا يفهمون الطبيب تفسير ذلك عن معلمة معينة، وكيف يرتبط ذلك إلى حالة الإنسان. بالطبع ، يجب على المريض ألا يعتبر نفسه متخصصًا في كل شيء ، ويستند إلى البيانات واستخدام الإنترنت لإجراء التشخيص.
هذه المقالة مكتوبة من أجل توضيح المصطلحات العامة لجميع المعلمات ، ولا تسمح بتحديد التشخيص الدقيق لفك الشفرة لدى البالغين. يجب أن يتم هذا من قبل طبيب ، وطبيب فقط!
ماذا يظهر فحص الدم السريري؟
بغض النظر عن الاتجاه الذي يعمل فيه الطبيب ، التحليل السريري الدم له ، بالطبع ، فك رموز يساعد في العمل. بعد كل شيء ، استناداً إلى نتائج مماثلة للتحليل السريري ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الكائن الحي بأكمله على مستوى مختص ، مما يضع تشخيصًا أوليًا وعلاجًا ضروريًا. يمكن القول أن التحليل السريري لدم المريض البالغ يظهر: 
- عدد كريات الدم الحمراء
- تسريع هبوطهم.
- كمية الهيموجلوبين
- عدد الكريات البيض.
- صيغة خاصة من الكريات البيض وغيرها من المؤشرات ، كل منها يلعب دورًا لا يقل أهمية.
فك التحليل السريري للدم عند البالغين
من الضروري إجراء اختبار سريري للدم ، خصوصًا عند فك التشفير عند البالغين ، لتحديد العدد الدقيق لخلايا الدم الحمراء. وبعبارة أخرى ، هذه هي خلايا الدم الحمراء. إذا نظرت إلى النظرة المجهرية ، في واحد ملليمتر مكعب من الدم هناك ما يصل إلى 5 ملايين من خلايا الدم الحمراء. أنها تتراكم الأكسجين ، وأنها تحتوي على ثاني أكسيد الكربون.
نتيجة لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، يمكن افتراض فك التشفير التالي:
- مرض الرئة المزمن ،
- سرطان الدم،
- أمراض القلب الخلقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث انخفاض في عدد خلايا كريات الدم الحمراء أو فقر الدم بسبب الإجهاد والتوتر الجسدي العالي جنبا إلى جنب مع الجوع.
إذا كان في البداية ، عند تحليل اختبار الدم السريري ، تحديد السبب الذي تسبب في انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء لا يعمل ، انتقل إلى طبيب أمراض الدم والذهاب من خلال فحص خاص.
ولكن، إذا في فك عدد خلايا الدم الحمراء في البالغين المطروحة، ونحن هنا نتحدث عن eritremii، التي هي أيضا واحدة من العديد من أمراض الدم لدى البالغين. بالإضافة إلى زيادة عدد كريات الدم الحمراء ، لوحظ هذا عند التسمم الشديد والإسهال والقيء ، عندما لا يكون الجسم سائلاً كافيًا. السائل أيضا 
تضيع عند المجهود البدني القوي والحرارة والمرض. عندما لا يتم تزويد الجسم بالكامل مع الأكسجين، دون الحاجة تسليمها إلى جميع الأنسجة في وقت البشري أو العثور في أعالي الجبال، عندما ببساطة لم يعد كافيا الأكسجين.
في تفسير التحليل السريري ، هناك مؤشر لوني ، يعتبر معياره في الأشخاص من أي جنس وعمر من 0.85 إلى 1.15. مقياس اللون الجهاز الدوري هو مؤشر إضافي ، والذي يحدده عدد الهيموجلوبين والكريات الحمراء عند البالغين. يمكن تقسيم فقر الدم في هذه الحالة إلى نوعين:
- Hyperchromic (عندما يتجاوز المؤشر 1.15) ؛
- Hypochromic (عندما لا يتجاوز المؤشر 0.85).
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون فقر الدم طبيعيًا - في الوقت الذي لا يكون فيه المؤشر منخفضًا وليس أعلى من القيمة المحددة.
الخلايا الشبكية (Reticulocytes) - تعتبر واحدة من عدة أشكال من كريات الدم الحمراء ويتم تحديدها بعدد كبير في الأطفال وفي أقل لدى البالغين ، وذلك عند البالغين 
اكتمال تشكيل الجسم ، كقاعدة عامة ،. لوحظ زيادة في عدد الخلايا الشبكية خلال الملاريا وفي فقر الدم. يقلل من عدد الخلايا الشبكية أو لا شيء على الإطلاق بسبب فقر الدم ونتيجة لعلامة أن الدماغ الراكد قد توقف عن إنتاجها.
صيام أم لا
إذا تم تعيينك سريريًا اختبار الدم للقيام بذلك ، يتم أخذ إصبع من الإصبع في الصباح على معدة فارغة. في المساء قبل أن تحتاج إلى تحليل ، لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية ، لأن هذا يمكن أن يؤثر على إنتاج عدد كبير من خلايا الدم البيضاء. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تشويه الصورة ، وحتى الشجار على الطريق إلى العيادة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على المؤشرات المتغيرة للتحليل السريري.
في المختبر ، يتم استخدام أداة عقيمة خاصة ، والتي تستخدم مرة واحدة لإجراء تحليل سريري. عامل المختبر الذي يقوم بإجراء أخذ عينات الدم يعمل بشكل حصري في قفازات مطاطية أو قابلة للتخلص منها ، والتي سبق تطهيرها بحل خاص بعد كل عينة دم.
جدول نص معيار التحليل السريري للدم عند البالغين
كقاعدة عامة ، يفضل العديد من مساعدي المختبرات أن يأخذوها الدم السريري من 4 أصابع يده اليسرى، بعناية مسبقا-مسحه بالكحول، ثم تسديدة هو إبرة خاصة أن تخترق لوحة الأصابع من 2-3 ملم. في البداية ، بعد الاختراق ، تتم إزالة قطرة دم من الصوف القطني ، تم ترطيبها سابقًا باستخدام الأثير. أول مكسب الدم السريري لتحديد الهيموجلوبين وESR، ثم - لإحصاء عدد كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء، ثم استخدام النظارات تجعل مختلف مسحات الدم السريرية وبنية الخلايا الدراسة قبل تحت المجهر.
كيف تأخذ الاختبار
قبل أن تجتاز التحليل السريري ، تحتاج إلى التحضير بشكل جيد. أي ، يجب أن تتبع بدقة النطاق الذي يجب عليك خلالها استبعاد القهوة والعصير والشاي وتناول الطعام. عادةً ، هذه 8 ساعات ، ويفضل 12 على الأقل.
قبل حوالي 1 أو 2 أيام للمسح، فمن الضروري أن تستبعد من النظام الغذائي، والكحول والأطعمة الدسمة، وسوف ساعة واحدة قبل اخذ عينات من الدم لا تكون زائدة عن الحاجة إلى الامتناع عن التدخين. أيضا ، قبل إجراء الاختبارات السريرية ، لا ينصح بالمشاركة في إجراءات الفحص البدني.
لكي تكون نتائجك أكثر واقعية ، استخدم مختبرا واحدا فقط ، حيث يتم استخدام معدات مختلفة في غرف مختلفة ، والتي يمكن أن تشوه المؤشرات في اتجاه واحد أو آخر.
إذا كنت ترغب في تمرير الدم السريري على البحوث الهرموني، فمن المستحسن لتنفيذ الإجراء على الريق، واستبعادها من الحمية الغذائية والشراب لمدة 4-5 ساعات في وقت مبكر.
غالبًا ما يسأل المرضى أنفسهم السؤال التالي: "لماذا تنتهي كل زيارة تقريبًا للمعالج بالإحالة إلى فحص الدم السريري؟" الشيء هو أن اختبار الدم السريري (العام) ، وتحديدا مؤشراته ، هو واحد من أهم الأدوات التشخيصية في أيدي ذوي الخبرة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد اختبار الدم السريري الطبيب على مراقبة مسار العلاج واستقرار النتيجة. إن فحص الدم السريري الذي يتم لغرض وقائي مرة واحدة في السنة ، يكشف عن العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة ، أي عندما لا يزعجك شيء آخر.
حول كيفية ، على أساس التحليل السريري للدم ، يمكنك وضع التشخيص الأولي أو تضييق نطاق البحث التشخيصي تخبر الأطباء المعالجين في عيادة "ABIA".
أهم هذه الحالات لتقييم الحالة الصحية للموضوع هي مؤشرات مثل عدد خلايا الدم الحمراء ، ومحتوى الهيموجلوبين فيها ، ومعدل ترسب كريات الدم الحمراء (ESR) ، وعدد العناصر الخلوية في الدم.
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:
أكبر قيمة تشخيصية هي زيادة ESR. أسباب ذلك قد تكون:
- أمراض قيحية ونقدية
- الأورام الخبيثة (الأورام اللحمية ، الأورام السرطانية).
- مرض الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد).
- مرض النسيج الضام - الكولاجين (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
- أمراض الدم (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، المايلوما - ESR حتى 80 مم / ساعة)
- مرض الكلى
أسباب انخفاض في ESR:
- كثرة الكريات الحمر الحقيقية
- التهاب الكبد الفيروسي ، اليرقان الميكانيكية
الهيموغلوبين:
عادة، محتوى الهيموجلوبينفي كريات الدم الحمراء في الذكور البالغين 132-164 غرام / لتر ، امرأة 120-145 جرام / لتر.إذا كان المستوى الهيموجلوبين أقل من 120 جم / لتر ، يكون الفحص الدقيق للمريض ضروريًا. خفض الهيموغلوبين هي علامة مميزة لفقر الدم. فقر الدم هو دائمًا عرض خطير ويتطلب فحصًا معمقًا للمريض لتحديد أسباب تطوره. يعتبر الحد من الهيموجلوبين أقل من 60 جم / لتر خطراً على الحياة. يتطلب حدوث فقر الدم ، أولا وقبل كل شيء ، القضاء على نزيف الجهاز الجهاز الهضمي (مرض القرحة الهضمية ، لمبة من الاثني عشر والأمعاء) ؛ الأورام الخبيثة.
مستوى الهيموجلوبين في الدم يزداد مع بعض أمراض حادة الدم - اللوكيميا ، مع "سماكة الدم" ، على سبيل المثال ، عند الجفاف ، في الناس في الجبال العالية.
خلايا الدم الحمراء:
عادة ، في الذكور البالغين الأصحاء ، يكون عدد كريات الدم الحمراء 4.0-5.0 × 10 12 / لتر ، في النساء 3.7-7.7 × 10 12 / لتر. يعتبر الحد من كريات الدم الحمراء في الدم ، وكذلك الهيموجلوبين ، أحد معايير فقر الدم. درجة الانخفاض في خلايا الدم الحمراء في مختلف فقر الدم مختلفة. مع فقر الدم بسبب نقص الحديد على أساس فقدان الدم المزمن ، فإن المبلغ يمكن أن تكون كريات الدم الحمراء طبيعية أو تنخفض بشكل طفيف إلى 3.0 - 3.6 x10 12 / L. في حالة فقدان الدم الحاد ، فقر الدم بنقص 12 ، فقر الدم الناقص التنسج ، يمكن أن ينخفض مستوى كريات الدم الحمراء بحدة إلى 1.0 - 1.6 × 10 12 / لتر ، وهو مؤشر على التدابير الطبية العاجلة.
زيادة عدد كريات الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، يمكن أن يكون مظهرا من مظاهر مرض خطير - كثرة الحمر (كثرة الحمر). Erythremia هي واحدة من أشكال سرطان الدم ، وهو اختلاط متكرر هو الجلطة وانسداد الأوعية الدموية في الدماغ والكبد والطحال والسفلى والأزمات القلبية. جنبا إلى جنب مع تجلط الدم ، ويلاحظ النزيف ، وقرحة الجهاز الهضمي.
هناك مجموعة من كريات الدم الحمراء الثانوية الناجمة عن نقص الأكسجين:
- أمراض الرئة الانسدادي المزمن (الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، انتفاخ الرئة الانسدادي).
- أمراض القلب
- مرض الكلى المتعدد الكيسات
- الأورام الخبيثة (g ипернефроидный سرطان الكلى ، سرطان الكبد الأساسي ، الغدد الكظرية والغدة النخامية)
قد يكون سبب كثرة كرات الدم الحمراء الثانوية نتيجة لانخفاض حجم البلازما مع القيء والإسهال والحروق والإدمان على الكحول والتدخين.
خلايا الدم البيضاء:
الوظيفة الرئيسية للكريات البيض هي حماية الجسم من العوامل الأجنبية. عادة ، عدد كريات الدم البيضاء في الكبار هو 4.0-8.8 × 10 9 / لتر. الزيادة في مستوى الكريات البيض تسمى الكريات البيضاء. يرافقهم:
- عدوى
- الأمراض الالتهابية
- الأورام الخبيثة
- سرطان الدم
نقصان مستوى الكريات البيض - نقص الكريات البيض. عند الكشف عن الكريات البيض ، يجب إجراء مسح لاستبعاد مثل هذه الأمراض مثل:
- اللوكيميا الحادة
- أمراض النخاع العظمي (عدم التنسج ونقص تنسج الدم)
- تأثير الإشعاع المؤين (الإشعاع)
- الورم البلازمي (الورم النخاعي)
- الانبثاث من الأورام في نخاع العظام
- بالنسبة للبعض الأمراض المعدية (حمى التيفوئيدوالإنفلونزا والحصبة)
صيغة الدم الكريات البيض:
هذه النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في مسحة الدم.
على سبيل المثال ، زيادة عددالحمضات (eosinophilia) ، يمكن أن يكون مع:
- غزو Glistular
- أمراض الحساسية
- الأورام (اللوكيميا الحادة ، كريات الدم الحمراء ، الأورام الليمفاوية ، الخ)
- أمراض النسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ.)
الخلايا الليمفاوية هو العنصر الخلوي الرئيسي للجهاز المناعي. زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية - اللمفاويات. هذا هو رد فعل طبيعي مناسب لالحاد عدوى فيروسيةالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يحدث الليمفاوية مع قصور الغدة الدرقية ، مرض الإشعاع المزمن ، فقر الدم بنقص B-12 ، سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
يحدث انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية (الليمفينية) في مسار شديد من الأمراض الفيروسية ، حالات نقص المناعة ، الأورام الخبيثة ، القصور الكلوي.
زيادة الرقم حيدات (الحيدية) مصحوبة بعدد من الأمراض:
- السل (دليل على عملية السل النشطة)
- الزهري ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي
- عدوى
- أمراض الدم (سرطان الدم ، داء اللمف ، الغدد اللمفاوية)
- الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتقرح العقدي)
الحد من أحادية في الدم يحدث في اضطرابات تكون الدم.
