أمراض الجهاز الهضمي. تحديد الأجسام المضادة المحددة ونمو عيارها في الديناميكيات. التشخيص المختبري للالتهابات المعوية

وتشمل الالتهابات المعوية الحادة التيفوئيد ونظيرة التيفية A و B والدوسنتاريا والكوليرا والسالمونيلا، عدوى التهاب الكبد A وغيرها. وبالنسبة لهذه الالتهابات المعوية تتميز مادة منضدة توطين الممرض (الأمعاء)، وبنفس آلية العدوى (البراز عن طريق الفم)، المرض السريري مماثل (اضطراب في الجهاز الهضمي) ونفس المبادئ للوقاية منها. مصادر العدوى المرضى وbacillicarriers إلا نظيرة التيفية B والسالمونيلا منشؤها من غير البشرية، قد يكون هناك بعض الحيوانات (الأبقار والخنازير والدواجن).

وهناك دور خاص في انتشار الالتهابات المعوية تنتمي إلى عامل الغذاء ونقل المياه مقترن البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في هذه الجراثيم. عادة، يصاب المنتجات الغذائية، عن طريق الأيدي القذرة أو bacillicarriers المرضى من البشر فضلا عن المياه الملوثة، والذي يستخدم للشرب والغسيل، الخ العملية. تلوث الأغذية ممكن عن طريق نقل مسببات الأمراض من الحشرات والقوارض الالتهابات المعوية أيضا. A خطر بشكل خاص في انتقال العدوى يصاب الأطعمة التي لا تخضع لمعالجة حرارية (صلصة الخل والسلطات والخضروات والفواكه، وغيرها) أو المصابة بعد المعالجة الحرارية (الحليب ومنتجات الألبان، ومنتجات المفروم، وهلام، الخ) قبل استخدامها.

حمى التيفوئيد ونظيرة التيفية A و B - هو العدوى الحادة في الأمعاء، وهي آلية مماثلة (المرضية) ومظاهره المرض السريرية. هم anthroponoses قد تكون في شكل حالات فردية، وكذلك الماء والتي تنقلها الأغذية.

المسببات. مسببات الأمراض تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية من السالمونيلا جنس: يسبب التيفية السالمونيلا التيفية، الحمى نظيرة التيفية A و B - السالمونيلا التيفية A و B. بواسطة التشكل - غرام عصا (ص)، المنقولة، الجراثيم ولا تشكل كبسولات، اللاهوائية الاختيارية، والأمثل درجة حرارة التطوير 37 درجة مئوية.

المصدر هو شخص مريض أو ناقل. من مسببات الأمراض الجسم يتم تحريرها في البيئة الخارجية جنبا إلى جنب مع البراز والبول. لهذه الإصابات تتميز آلية البراز إلى الفم العدوى تنفذ عن طريق المياه، والملامسة للغذاء الأسرة من خلال.

الاستقرار. في البيئة الخارجية يمكن للبكتيريا نظيرة التيفوئيد أن تستمر لعدة أيام إلى عدة أشهر. على سبيل المثال، في المياه الجارية بقوا على قيد الحياة لمدة 5-10 أيام، في المياه الراكدة - نحو شهر، على الجليد والطين البرك - لبضعة أشهر. حسنا تحمل درجات الحرارة المنخفضة والتجفيف. عند تسخينها إلى 50 درجة مئوية في يموت لمدة 60 دقيقة، إلى 60 ° C - 30 دقيقة، 80 ° C - 10-15 دقيقة في 100C قتل على الفور.

في المنتجات الغذائية، وهذا يتوقف على نوع وظروف التخزين، والممرضات التيفوئيد ونظيرة التيفية يمكن أن تبقى قابلة للحياة لعدة أيام أو أشهر أو حتى سنوات. عدوى الطعام أمر خطير للغاية ، لأن المنتجات الفردية أرضية ملائمة خصبة للممرضات، حيث لا يمكن تخزينها فقط بشكل دائم، ولكن تتكاثر (الحليب والقشدة الحامضة والجبن واللحم المفروم، وهلام، الخ).

لtifoparatifoznyh الأمراض التي تتميز موسمية: أكبر عدد من الحالات سجلت في فترة الصيف الخريف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة شروط البقاء على قيد الحياة وتكاثر البكتيريا في البيئة، بما في ذلك الغذاء، هي الأكثر ملاءمة هذا.

تدخل مسببات الأمراض الجسم عن طريق الفم ، وتتغلب على الحواجز الواقية من الجهاز الهضمي العلوي وتخترق الأمعاء الدقيقة في الجهاز اللمفاوي والدم والكبد والطحال. يتم تدمير جزء من الممرض مع إطلاق الذيفان الداخلي ، مما يؤثر على الجهاز العصبي ، وجزء منه يتضاعف في الجسم.

فترة الحضانة لحمى التيفوئيد يمكن أن تستمر من 7 إلى 28 يوما ، وعندما نظيرة التيفية - من يومين إلى أسبوعين. يبدأ عزل مسببات الأمراض من المريض في نهاية فترة الحضانة وعند ذروة المرض.

العيادة. يبدأ المرض تدريجيا: هناك التعب ، والشعور بالضيق ، والصداع ، وترتفع درجة الحرارة تدريجيا إلى 39-40 درجة مئوية. قد يكون هناك طفح جلدي ، وبراز فضفاض في بداية المرض ، والتهاب الأمعاء الدقيقة ونزيف في الأمعاء. من الأسبوع الرابع تنخفض درجة الحرارة تدريجيا ويبدأ المريض في الشفاء. في بعض الأحيان يحدث المرض في شكل أخف (في كثير من الأحيان مع نظيرة التيفية).

ما يقرب من 3-5 ٪ من المرضى الذين لا يزالون مرضى ناقلات مسببات الأمراض لفترة طويلة ، وبعض - للحياة (ناقلات البكتيرية المزمنة). هم المصادر الرئيسية للعدوى. بعد هذا المرض ، يتم إنتاج المناعة المقاومة.

الزحار - عدوى anthroponous المعوية.

المسببات. تنتمي العوامل المسببة للدوسنتاريا إلى عائلة البكتيريا المعوية من جنس Shigella. وأكثر الشيجات شيوعًا هي المنطقة و Flexner.

الزحار العصي (Shigella) g- ، الثابتة ، الجراثيم والكبسولات لا تشكل ، اللاهوائي الاختياري. درجة حرارة التطوير المثلى هي 37 درجة مئوية (يمكن أن تنمو العصي Sonne في درجة حرارة 40-45 درجة مئوية).

مصادر مسببات الأمراض هي شخص مريض وناقلات البكتيرية. خطر بشكل خاص هم المرضى في شكل حاد ، ر. يطلقون عددا كبيرا من مسببات الأمراض من خلال الأمعاء.

يتميز الزحار بواسطة آلية برازية عن طريق الفم ، والتي تتحقق عن طريق المياه والطعام وطرق الاتصال المنزلية. عوامل النقل هي المنتجات الغذائية والماء واليدين والأجسام المحيطة والتربة والذباب. إن طريق النقل الرئيسي للشيغلاس هو المنطقة - الطعام ، فلكسنر - الماء والاتصال المنزلي. هذا المرض موسمي بطبيعته - غالباً ما يتم تسجيله في يوليو-سبتمبر. الفئة العمرية الرائدة هي الأطفال دون سن 6 سنوات.

استقرار قضبان الزحار في البيئة يختلف من عدة أيام إلى عدة أشهر ويعتمد على درجة حرارة الوسط ، والرطوبة ، والأس الهيدروجيني ، ونوع الممرض ، إلخ.

تحتفظ عصي الزحار بالحيوية في مياه النهر لمدة 6-35 يومًا ، في مياه الصنبور - حتى 92 يومًا ويمكن أن تتكاثر في المنتجات الغذائية (الحليب والقشدة الحامضة ، إلخ).

إن العامل المسبب للزحار Sonne أقل مسبباً للأمراض ، وبالتالي يتسبب في الغالب في أشكال معتدلة وغير نمطية من المرض ، والتي غالباً ما تظل غامضة وتشكل خطراً على الآخرين. خطير للغاية مثل هؤلاء المرضى أو ناقلات بكتيرية تعمل في مؤسسات تقديم الطعام العامة.

فترة حضانة الدوسنتاريا هي من 1 إلى 7 أيام.

الصورة السريرية. في معظم الحالات ، يبدأ المرض في شكل حاد - هناك البرد ، والحمى ، والحمى من 38-40 درجة مئوية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة قليلاً أو لا ترتفع على الإطلاق. هناك آلام في البطن ، براز رخو مع اختلاط من المخاط والدم (في الحالات الشديدة ، يكون تواتر البراز 20-30 مرة في اليوم). من جانب الجهاز العصبي هناك متلازمة التسمم ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - نبض غير مستقر ، وخفض الضغط الشرياني ،

مع أشكال خفيفة ، يستمر المرض من 3 إلى 8 أيام ، مع وجود أعراض حادة - تصل إلى عدة أسابيع. يمكن أن تحدث الزحار ليس فقط في شكل حاد ، ولكن أيضا في حالة مزمنة - مع انتكاسات المرض و bacteriocarrier. بعد هذا المرض ، يتم تكوين الحصانة النوعية في غضون عام واحد.

في الوقاية من الزحار والصرف الصحي والتدابير الصحية في المرافق الغذائية والأعمال الصحية والتعليمية هي ذات أهمية كبيرة. يمكن أن يسترد لفترة طويلة ناقلات بكتيرية (تصل إلى 6 أشهر) ، لذلك ، فهي تحت السيطرة الطبية.

لا يسمح للمرضى الذين يعانون من الدوسنتاريا والحاملات البكتيرية بالعمل في شركات الأغذية والمطاعم والمؤسسات التجارية.

الكوليرا عدوى معوية حادة ، وخطيرة على وجه الخصوص. بسرعة كبيرة ، قد يكون هناك أوبئة للكوليرا. البؤر المستوطنة للكوليرا هي الهند (نهري الجانج وبراهمابوترا). يتم تسجيل المرض غالبًا في الدول ذات المناخ الدافئ في فترة الصيف والخريف.

المسببات. العوامل المسببة للكوليرا هي الكوليرا الكلاسيكية والضمة الشريانية. لديهم مظهر من قضبان منحنية قليلا ، لا تتشكل g- ، جراثيم وكبسولات ، هي المتنقلة (flagella تقع القطبية) ، تلزم aerobes. درجة الحرارة المثلى للتنمية هي 25-38 درجة مئوية. أنها تنتج exotoxin - cholerogen ، والذي يسبب الجفاف ونزع المعادن من جسم الإنسان.

في الوقت الحاضر ، أصبحت الكوليرا الناجمة عن مسببات المرض إلور وباء. لديه دورة أكثر اعتدالا ، وعدد أكبر من تحمل vibrio ، وانتشار سريع للمرض في جميع القارات ومدة كبيرة من فترة زيادة الاعتلال.

مصدر الإصابة هو شخص أو شخص مريض أو حامل لأمراض الكوليرا ، الذين أتوا من منطقة تعاني من خلل في الكوليرا.

تتميز الكوليرا بآلية العدوى البرازية - الفموية ، والتي تتحقق عن طريق المياه والطعام ومسارات الاتصال. الطريقة الرئيسية للعدوى هي المياه ، المرتبطة باستخدام المياه المصابة للشرب ، وغسل الخضروات ، والفاكهة ، الخ. غالبًا ما يرتبط مسار انتقال الطعام باستخدام الحليب والأرز المسلوق والروبيان والسرطانات والرخويات التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية.

الاستقرار. الكوليرا vibrios حساسة جدا لآثار الحرارة والتجفيف والأحماض والمطهرات. عند تسخينها إلى 60 ثانية يهلك في 30 دقيقة ، عند الغليان - بعد دقيقة واحدة. انهم قادرون على البقاء في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، لفترة طويلة من البقاء على قيد الحياة في درجات حرارة منخفضة. يحتفظون بنشاط حيوي في التربة من 8 إلى 90 يومًا ، في المياه الجارية 3-5 أيام ، في الخزانات 7-13 يومًا ، في مياه البحر من 10 إلى 60 يومًا. في المنتجات الغذائية ، اعتمادا على نوع المنتج وظروف التخزين ، يمكن أن تبقى الكوليرا vibrio قابلة للحياة من 2-5 أيام إلى شهر.

فترة الحضانة هي من عدة ساعات إلى خمسة أيام.

الصورة السريرية. عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد: هناك آلام حادة في البطن ، والقيء المتعدد ، الغزير ، الذي لا يُقهر ، وبراز متكرر (10-20 مرة أو أكثر في اليوم). انخفاض درجة حرارة الجسم أقل من الطبيعي. فقدان السوائل في اليوم الأول من المرض يمكن أن يصل إلى 10-15 لتر أو أكثر. تطوير نزح المياه (الجفاف) والتنقيه من الجسم التي تؤدي إلى جلطات الدم، اختلال عملية الأيض المياه بالكهرباء، وسقوط نشاط القلب، والتشنجات، وزرقة (الزرقة وابيضاض الشفتين والأطراف). في الحالات الشديدة ، تتطور "غيبوبة الكوليرا" مصحوبة بفقدان الوعي والموت. في بعض الأحيان ، هناك أشكال سريعة البرق من "الكوليرا الجافة" مع تحقيق نتائج غير مواتية في 4-5 ساعات.

لا يشكل المرض المنقولة مناعة ثابتة.

التهاب الكبد الفيروسي أ (العدوى ، الوباء ، مرض بوتكين). عدوى فيروسية معوية نموذجية بآلية انتقال برازية - شفهية.

المسببات. تم عزل فيروس التهاب الكبد A في عام 1973 وينتمي إلى جنس Enterovirus من عائلة Picornaviridae (بيكو - صغير ، RNA - RNA يحتوي على الفيروس). وينتقل معظم فيروسات البيكورنا بسبب العدوى عن طريق الفم.

ويتحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) نسبة الجفاف ودرجات الحرارة المنخفضة بشكل جيد ، ويستطيع أن يستمر لفترة طويلة في الماء (3-10 أشهر) ، وفي التربة والأشياء المحيطة (حوالي شهر واحد). يتم تعطيله عند 100 درجة مئوية لمدة 5 دقائق. الفيروس حساس للأشعة فوق البنفسجية ومقاوم للكلور نسبياً.

ينتقل التهاب الكبد A بشكل رئيسي من خلال الماء والطعام. يمكن تلوث المنتجات الغذائية عن طريق الفيروسات عند تجهيزها وإعدادها وتخزينها وبيعها. تحدث العدوى عن طريق تلوث البراز الغذاء والماء واليدين والمعدات والأدوات والمستلزمات المنزلية. التعرض لالتهاب الكبد A عالمية، ولكن في كثير من الأحيان يتم تسجيل هذا المرض في الأطفال الأكبر سنا من 1 سنة (خصوصا 3-12 سنة) والشباب 15-29 سنة. تحدث غالبية الأمراض خلال فترة الخريف والشتاء. في كثير من الأحيان ترتبط حالات تفشي يمكن أن تكون معزولة والأوبئة الرئيسية لالتهاب الكبد A. أنها بالماء. احتمال انتقال التهاب الكبد A التبرع البلازما وبطريقة جنسية (أنهم مصابون سنويا 5-7٪ من مثلي الجنس من الرجال).

التهاب الكبد الفيروسي A منتشر في كل مكان. طريقة حاسمة لتوزيعه تؤثر الثقافة الصحية للسكان والمساكن الصحية والمؤسسات العامة والمطاعم ومراكز رعاية الأطفال، والقوات، الخ في البلدان ذات الدخل المرتفع، فإن حالات التهاب الكبد A هو أقل مما كان عليه في البلدان النامية.

المرضية. بعد العدوى، التهاب الكبد الفيروس من الأمعاء إلى الدم ومن ثم إلى الكبد. ونتيجة لإدخال وتكاثر الفيروس في خلايا الكبد المتقدمة العمليات الالتهابية والميتة يرافقه اضمحلال خلايا الكبد والظواهر فشل الكبد. الأشكال الخبيثة من التهاب الكبد A تبلغ حوالي 0.5٪.

تستمر فترة الحضانة من 6 إلى 50 يومًا.

عيادة التهاب الكبد الوبائي (أ) قد تكون في شكل يرقاني واللايرقاني وبدون المظاهر السريرية. شكل مختلط أكثر شيوعا، والذي يتميز بداية حادة من رفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية، والسعال وسيلان الأنف والصداع وفقدان الشهية، والشعور بالمرارة في الفم، آلام البطن والقيء أحيانا، وآلام في العضلات والمفاصل، ويصبح لون البول البيرة أو الشاي، البراز تغير لونها، والجلد والصلبة العين الملون الأصفر، وزيادة الكبد.

التهاب الكبد A ملعب حميدة - 90٪ من المرضى على التعافي، ولكن في 5-10٪ من المرضى، وهذا المرض يستمر لعدة أشهر. المضاعفات المحتملة للمرض ، وأشكال مزمنة من المرض هناك. في الناس الذين لديهم التهاب الكبد A، تطوير مناعة مدى الحياة واقية، وأنها ليست محصنة ضد الإصابة مرة أخرى.

الوقاية هي معقدة من الأحداث الصحية المشتركة بين جميع الالتهابات المعوية، وتحسين الظروف الصحية لحياة السكان وتلك اللقاحات المدرجة في الفئات المعرضة للخطر (عمال المواد الغذائية، والمرافق، والبحارة والسياح وفرق الموسيقى العسكرية وغيرها.).

1. ما هي الأمراض المرتبطة بالالتهابات المعوية الحادة؟

العدوى المعوية الحادة (OKZ) هو مفهوم جماعي. الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة ان تكون مشتركة هو وسيلة شائعة للنقل - في البراز - الفم: الممرض من شخص مريض أو الناقل للعدوى (وربما الحيوان) يجب أن تقع في فم صحي. العلامة الثانية الشائعة هي عضو واحد - الهدف: القناة الهضمية.

وتشمل هذه الالتهابات المعوية التي تسببها الفيروسات (المعوي، والعدوى الفيروس العجلي، التهاب الكبد الفيروسي أ - مرض معد) (السالمونيلا، والزحار، الخ مسببات الأمراض)، والبكتيريا، أكثر هائل (الكوليرا وحمى التيفوئيد)، فضلا عن المنتجات من البكتيريا أو تسوس (العنقوديات العدوى والتسمم الغذائي).

2. ما هو الوضع مع انتشار الالتهابات المعوية اليوم؟

في الصيف ، يتم ملاحظة الزيادة الموسمية في حدوث الوسواس القهري سنوياً. هناك عدة أسباب لهذا. الرئيسية - هي ارتفاع في درجة الحرارة المحيطة، والبقاء الجماعي للشعب في الطبيعة، حيث أنه ليس من الممكن دائما على الامتثال لقواعد النظافة، وهجرة كبيرة من السكان.

تهديد تفشي الأوبئة الكبيرة والأوبئة أمر مستعجل لكرسون ، منذ ذلك الحين المنطقة المخصصة للمناطق مع زيادة خطر انتشار الكوليرا - العدوى، وأشار إلى ضار بشكل خاص (الحجر الصحي).

يقدر الوضع الوبائي في OKZ في خيرسون في يوليو 2014 بأنه غير مستقر ، وهو ما يرتبط بزيادة في حدوث 8 ٪ مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي. معدل الإصابة بين الأطفال دون سن 17 بنسبة 6.5 ٪. وفقا لتحليل الوبائي في 73.9٪ من الحالات من الأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن 17 عاما، بما في ذلك الأطفال تصل إلى 1 سنة - 24.7٪، والأطفال تصل إلى 7 سنوات - 92.2٪ من الأطفال نظمت - 20.8٪. يوجه الانتباه إلى الزيادة في حدوث داء السلمونيلات.

كان السبب الرئيسي للعدوى عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، وخاصة من قبل الآباء الذين يرعون الأطفال ؛ شراء الطعام في أماكن التجارة التلقائية ؛ عدم كفاية المعالجة الحرارية وعدم الامتثال لتكنولوجيا الطبخ وتخزين الطعام.

وكانت عوامل التحويل البيض الخام والبيض المسلوق والبيض المقلي ولحم الدجاج والكبد والجبن والقشدة الحامضة والحليب الخام واللبن الزبادي محلي الصنع ومنتجات الطهي.

3. ما هي الأعراض الرئيسية لـ OKZ؟

بالنسبة إلى عدوى هذه المجموعة ، تكون الأعراض التالية شائعة (إما منفردة أو مجتمعة مع بعضها البعض):

• درجة حرارة مرتفعة (درجة الزيادة والمدة تختلف)
• الغثيان والقيء
• ألم في البطن
• الإسهال (الإسهال)
• الغازي المفرط في الأمعاء (انتفاخ البطن).

4. ما هو تكتيك السلوك عند حدوث OKZ؟

غالبية السكان مع ظهور أعراض OKZ يأخذ كل phthalazole المعروفة و levomycetin. سأقدم عدة أسباب لعدم القيام بذلك:

• الطب الحديث اليوم لديه في ترسانته عقاقير أكثر تقدما وفعالية وغير ضارة.
• سبب كل إسهال ثالث هي الفيروسات التي لا تتصرف فيها العقاقير المضادة للبكتيريا أعلاه على الإطلاق ؛
• قد أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي تحجب أمراض أكثر حدة تتطلب العلاج المكثف أو التدخل الجراحي.
• إدارة غير النظامية من المضادات الحيوية يؤدي إلى انتهاك البكتيريا المعوية وتطوير dysbiosis.

5. ما هي التدابير الوقائية التي ينبغي اتخاذها لتجنب الحصول على OKZ؟

مسببات الأمراض من OKZ لا تطير في الهواء ، فهي تنتقل عن طريق الغذاء والماء والأيدي الملوثة والأدوات المنزلية. لذلك ، لكي لا يمرض ، فمن الضروري الالتزام بالقواعد الأولية ، وهي:

• لا تشتري المنتجات في الأسواق العفوية ، تشتريها فقط في الشبكة التجارية أو في الأسواق الثابتة ؛
• إيلاء الاهتمام لشروط وأحكام التخزين ، وظهور المنتجات الغذائية المشتراة في شبكة التجارة ؛
• مراقبة شروط وأوضاع تخزين الطعام في المنزل ؛
• لا تأخذ معك الطعام القابل للتلف.
• مراعاة قواعد التكنولوجيا والنظافة عند إعداد الطعام (لا تسمح للمنتجات الخام والمنتهية بالتلامس ، واستخدام السكاكين وألواح التقطيع المختلفة عند إعداد المنتجات الخام والمنتهية ، وإجراء المعالجة الحرارية الكافية ، وما إلى ذلك) ؛
• أطباق مطبوخة في الحال ، وفي حالة الاستخدام المتكرر ، أعد علاجها ؛
• التقيد الصارم بتكنولوجيا أطباق الطبخ من المنتجات شبه النهائية (منتجات الألبان واللحوم والأسماك) ؛
• تذويب الطعام في الثلاجة أو الميكروويف ، وليس على الطاولة ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الحرارة. يمكن أن تتخلل المنتجات في الثلاجة ، وليس في الداخل.
• في الحرارة ، يمكن أن تبقى الوجبات المطبوخة خارج الثلاجة آمنة من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين.
• مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية (غسل اليدين قبل الوجبات وبعد الذهاب إلى المرحاض) ؛
• عند التغذية في ظروف غير مناسبة (الغابات ، الشاطئ ، إلخ) ، تجنب ملامسة المنتجات بالتربة والرمل ؛
• استخدام الماء المغلي فقط لأغراض الشرب ؛
• يستحم فقط في الأماكن المعينة والشواطئ الرسمية.

أتمنى أن يكون هذا الصيف قد جلب لك فقط المشاعر السعيدة والإيجابية!

كبير أخصائي الأمراض المعدية
  UZO من مجلس مدينة خيرسون O.I. Demedyuk

للأمراض المعوية الحادة وتشمل حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية A، B، C والدوسنتاريا والكوليرا وغيرها هي سبب هذه الأمراض من مختلف مسببات الأمراض، ولكن أعراض مشابهة بالطبع، وطرق العدوى يمكن الجمع بينهما في مجموعة واحدة كبيرة - الالتهابات المعوية .. مصادر العدوى هي المرضية والحاملات البكتيرية (وتشمل هذه الأخيرة الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ولكنهم يستمرون في عزل العوامل الممرضة في البيئة الخارجية). إن العوامل المسببة لهذه العدوى ، التي تتكاثر في الأمعاء البشرية ، تبرز بمحتوياتها ، وتلويث كائنات البيئة. يتم إدخال بداية المعدية في الجسم لشخص صحي مع الطعام ومياه الشرب. غالبًا ما تكون الأغذية والماء في الظروف المنزلية ملوثة بأيدي الناقلين المرضى والبكتيريا إذا لم تلتزم بقواعد النظافة الشخصية.

في فترة الخريف - الصيف ، تنتشر الأمراض المعدية المعوية في الذباب كحامل ميكانيكي للعدوى. العامل المسبب ، الدخول في جسم الإنسان ، يتضاعف في الجهاز الهضمي ، وبالتالي فإن العلامات الرئيسية للمرض هي اضطرابات وضوحا في الجهاز الهضمي. لا يظهر المرض نفسه مباشرة بعد إدخال العامل الممرض إلى الجسم ، ولكن بعد فترة الكامنة (الحضانة). وتعتمد مدة ذلك على الأنواع ، وكمية العامل الممرض الذي دخل الكائن ، بالإضافة إلى عمر وحالة صحة الإنسان ، ويتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. في نهاية فترة الحضانة ، تظهر العلامات الأولى للمرض: درجة الحرارة ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والصداع ، وآلام البطن ، والبراز المتكرر والقيء. عادة ، يتم إزعاج المرضى الذين يعانون من اضطراب معوي ، ويحاولون التخلص من هذه الأعراض بأنفسهم ، وذلك باستخدام ترسانة العلاجات المنزلية. العلاج الذاتي ، كقاعدة عامة ، يعطي تحسنا مؤقتا في الصحة ويطيل الانتعاش. يظل مثل هذا الشخص الصحي ظاهريًا خطراً على الأوبئة على الآخرين ، حيث يواصل عزل المُمْرِض في البيئة الخارجية.

علاج الامراض المعوية الحادة

من أجل العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، مع أدنى شك في مرض معوي حاد ، فمن الضروري الاتصال في العيادة.

النداء في الوقت المناسب إلى الطبيب وتنفيذ توصيات للامتثال للنظام الغذائي والعلاج هو مفتاح النجاح في العلاج.

للقضاء على خطر العدوى وانتشار الأمراض المعوية الحادة ، من الضروري معرفة الطرق الأساسية للوقاية:

1. تحسين الثقافة الصحية للسكان ؛
2. القضاء على مصادر العدوى أو إبطال مفعولها ؛
3. استبعاد إمكانية انتقال العدوى.

في القضاء على مصادر العدوى أو تحييدها ، يكون للكشف المبكر عن المريض وعزله أهمية كبيرة. هذه التدابير تساعد على منع الأمراض الجديدة ، لذلك مع أي اضطراب في المعدة يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن للعلاج غير السليم للطبيب أن يؤثر سلبًا على صحة المريض ويؤدي إلى تلوث الآخرين. إذا اعتقد الطبيب أنك بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، يجب أن توافق على دخول المستشفى. لمنع انتقال العدوى ، من المهم للغاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية وقبل كل شيء غسل الأيدي بالصابون قبل تناول الطعام ، بعد الذهاب إلى المرحاض ، والعودة من العمل ، من المتجر ، من السوق. يجب إيلاء عناية خاصة لتطهير أيدي حاملي البكتيريا والمرضى والأشخاص الذين يرعونهم ، وكذلك العاملين في الصناعات الغذائية ، والمطاعم ، ومحلات البقالة. يجب أن تكون الأظافر قصيرة ، لأن تحتها محشوة بأوساخ تحتوي على ميكروبات.

من الضروري محاربة الذباب - ناقلات العدوى. للذباب لا تطير في الشقة ، النوافذ والشبابيك محززة بشبكة معدنية أو شبكة كابيرون. لتدمير الذباب في الغرفة استخدام شريط لاصق ، منشة ذبابة ، وعوامل كيميائية مختلفة.

يجب أن يشرب الحليب غير المبستر فقط في شكل مغلي ، يجب أن يكون اللحم المغلي جيدا وتفحم ، بالنسبة للحوم النيئة والمنتجات المغلية يجب أن تكون ألواح التقطيع المختلفة. يتم تخزين الأطباق التي لا تخضع للتحميص أو الهضم قبل الاستخدام بالضرورة في الثلاجة. طهيها بشكل أفضل على الفور قبل الاستخدام. من غير المقبول أن الخبز في حقيبة التسوق يلامس اللحوم. في تركيز العدوى ، يتم إجراء التطهير النهائي لقتل مسببات الأمراض.

أمراض المستقيم ،

أمراض الجهاز الهضمي غير المعدية تشمل التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأمعاء ، الطبلية ، انتفاخ البطن ، الإمساك ، إلخ.  معظم هذه الأمراض تحدث في الأرانب في الشهر الأول من العمر، وبعد الفطام من وزارة الطاقة، كما أنها ملحقة الأعلاف، مما يعني إعادة هيكلة عميقة من وظائف الجهاز الهضمي.

تحدث الأمراض عند تغذية ذات نوعية رديئة، وانتهاك التوازن الميكروبي في الأمعاء .. الحيوانات تبدو الاكتئاب، وغالبا ما يرفض الطعام ويموت من انتفاخ المعدة والأمعاء من 2-3 يوم. وتنقسم العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز الهضمي إلى النزلات الحمضية والقلوية والنزلة.

الحمضيات الحمضية  يظهر عند استخدامه في حصص العلف الملوثة ، ذات الجودة الرديئة ، المخمرة بسهولة. ترفض الأرانب المصابة أن تطعم ، وتنتج برازًا سائلًا بلون رمادي بني مع مزيج وافر من المخاط والفقاعات الغازية. ويلاحظ تورم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

تغذية الأرانب مع الكثير من الأعلاف العصير والأعشاب يؤدي إلى ظهور النخر القلوي. الحيوانات المريضة تفقد شهيتها ، وترفض إطعامها. من الجهاز الهضمي ، يتم إفراز البراز السائل من اللون البني الغامق مع رائحة عطرية. تموت الأرانب المريضة في غضون يوم أو يومين.

نزلة برد  يتطور نتيجة انخفاض حرارة الجسم الشديد في الأرانب. الحيوانات ، مثل أنواع أخرى من الزكام ، تبدو مضطهدة ، ترفض الإطعام ، وغالبا ما يكون لها تصدعات متكررة أو حثها. كال هو الاتساق السائل ، اللون البني والأصفر. هذه الأعراض مصحوبة بسيلان الأنف ، العطس المتكرر.

تحديد تشخيص مرض أرنب من السمات السريرية المميزة وبيانات التشريح ليست صعبة. عندما يحدث المرض ، يتم عزل الأرانب من الحيوانات السليمة لمدة 12-24 ساعة ، فإنها تستبعد من النظام الغذائي الأعلاف الخام ، والعصير ، وذات نوعية رديئة ، وخفض معدل التغذية بنسبة 1.5-2 مرات. وابتداءً من اليوم الرابع والخامس ، تعطي الأرانب تدريجيًا طعامًا قابلًا للهضم ، وقشًا عالي الجودة ، وحبوبًا ، وشوفانًا (في شكل محمص). تعطى الأرانب مع علامات النزلات الحامضة في غضون مرتين في اليوم synthomycin ل 0.1 غرام ومصل اللبن ل ​​7-10 مل. في حالة انتفاخ المعدة أو الأمعاء ، يتم لحام 5-8 مل من محلول 10 ٪ من الإكثيول أو 3-5 مل من محلول 5 ٪ من حامض اللبنيك. بعد العلاج ، يتم إعطاء الأرانب حرية الحركة في الأرانب. المرضى الذين يعانون من أعراض الإسهال الأرانب تعطي مرات odindva disulfane يوميا من 0.2-0.3 غرام .. في الأرانب النزلات قلوية تدار داخليا 2/1 ملعقة شاي مرتين في اليوم، والحل (1: 5000)، برمنجنات البوتاسيوم، ومن ثم من خلال 1 2 - سالع حقن sal إلى 0.2-0.3 غرام. النزلات الباردة من المرضى المرضى ، يتم نقل الأرانب إلى غرفة دافئة ، فإنها تعزل القفص ، فإنها تقضي على المسودات. يتم تعيينها بيوميسين 0.1-0.5 غرام مرتين يوميا.

مع الإمساك ، يساعد الملح كارلسباد (3-4 غرام - الشباب و 5-6 غرام - البالغين) ، زيت الخروع (1-1.5 ملعقة صغيرة). يتم الحصول على تأثير علاجي جيد من قبل مربي الأرانب ، باستخدام الحقن الشرجية بماء الصابون في درجة حرارة الغرفة. تعامل بنجاح النيازك (تورم الأمعاء) مع ديكوتيون من خليط من الأعشاب (البابونج ، الشيح ، الخنازير المستنقعات ، الزهور شمروخ). بعض مربى الأرانب يحققون تأثيراً إيجابياً عن طريق تغذية الأرانب بالفروع الخضراء للنبق البحرى.

إطعام الأرانب 7-13 ساعة بعد البراز. يتم إعطاء العلف بكميات صغيرة ، وزيادة تدريجية إلى المعدل الطبيعي. في البداية ينصح بإعطاء مرق الشوفان أو القش أو العشب الجيد.

للوقاية من المرض  من المهم مراقبة الجودة الجيدة للخلاصة. في الحالات الضرورية ، يتم إرسال عينات من الأغذية إلى المختبر (بالتشاور مع الطبيب البيطري) ، ومعبأة في أكياس البولي إيثيلين النظيفة ، وأكياس القماش أو الجرار مع سدادة زجاجية أرضية. يتم إرسال المواد الغذائية الجافة إلى المختبر كل شهرين من التخزين ، والأعلاف المختلطة - بعد 3 أشهر. يحظر على الأرانب أن يعطوا طعامًا قديمًا ومتعفنًا وحاملاً وملوثًا ، بما في ذلك العشب الخام المرتفع في الكومة. يجب أن يكون الشاربون والمغذبون دائمًا نظيفين ، دون بقايا علف حامضة.

لمنع اضطرابات الجهاز الهضمي، فمن الضروري تدريجيا خلال 5-7 أيام، لتحل محل وجبة واحدة على أخرى .. في فترة الفطام الأرانب وينبغي إيلاء الطعام سهل الهضم، وتحسين عملية الهضم من ال 20 إلى 40 يوم ال (أدنى مستوى نشاط الافرازات الهضمية) بعد إيداع الدخول في النظام الغذائي للأرانب اسيدوفيلوس.

Div\u003e .uk-panel ")" data-uk-grid-margin = ""\u003e

عزيزي سكان حي Bichursky!

14 نوفمبر هو اليوم العالمي لمكافحة داء السكري. GBUZ "Bichurskaya CRH" ينفذ العمل "لمرض السكري - توقف!" للمرضى الذين يعانون من مرض السكري والسمنة.

في إطار هذا الإجراء ، سيتم إجراء الأبحاث التالية: تحديد الوزن الزائد ، مستوى جلوكوز الدم ، قياس مستوى ضغط الدم ، ضغط العين ، فحص يوم العين. دعوة ممثلي شركة هرباليفي. سوف يقومون بمسح الجسم لنسبة الدهون والسوائل والعضلات وكتلة العظام. سنخبركم: ما هو داء السكري ، وكيفية تجنب اعتلال الشبكية (واحد من المضاعفات الخطيرة المتكررة لمرض السكري). سنقوم بتدريس وإظهار ما يجب أن تكون عليه التغذية بالنسبة لمرض السكري والسمنة ، وكيفية إعطاء الأنسولين بشكل صحيح ، وكيفية رعاية رجليك ، والإجابة على الأسئلة التي تهمك.

الوقت: 1:00 - 3:00.

نحن في انتظاركم!

ايها الزملاء

نلفت انتباهك إلى أنه في قسم التشخيص الوظيفي من GAZU RKB لهم. NA Semashko قدم تقنية جديدة لتشخيص أمراض الجهاز العصبي المحيطي (علم الأمراض العصبية ، الأمراض المهنية ، إعادة التأهيل ، الرضوح). في هذا الصدد ، بدأ مكتب "Electroneuromyography" عمله على الأنواع التالية من الخدمات الطبية (وفقا لوزارة الدفاع):

• 005036 - "تحفيز إلكترونوميوميوجرافي - بواسطة الألياف الآلية"
• 005037 - "تحفيز إلكترونوميوميوجرافي - بواسطة الألياف الحسية"
• 005032 - "إبرة electroneuromyography"
• 005034 - "Electroneuromyography: دراسة النقل العصبي العضلي"

يتم إجراء الدراسة في أيام الأسبوع من 8.00 إلى 16.00 ، بالتسجيل بالطريقة المعتادة.

إعداد: أطراف نظيفة.

موانع الاستعمال: وجود ECS زرع.

رئيس قسم التشخيص الوظيفي ، دكتوراه. Sargaeva D.S.

الحذر! إسهال

الأرقام المقلقة للإحصاءات: تم الكشف عن 94 حالة من حالات العدوى المعوية الحادة في مقاطعة Bichursky لمدة 9 أشهر من عام 2015 ؛ للفترة نفسها من عام 2014 - 59. كانت الزيادة في نسبة الإصابة 62 ٪.

ما هي الأمراض المرتبطة بالالتهابات المعوية الحادة؟

العدوى المعوية الحادة هو مفهوم جماعي. الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة، التي توحدت بفعل وجود وسيلة مشتركة للنقل - في البراز - الفم: ينبغي أن الممرض من شخص مريض أو الناقل للعدوى (وربما الحيوان) تقع في فم صحي. العلامة الثانية الشائعة هي عضو واحد - الهدف: القناة الهضمية.

وتشمل الالتهابات المعوية الحادة الالتهابات المعوية التي تسببها الفيروسات (المعوي، والعدوى الفيروس العجلي والتهاب الكبد الفيروسي، A - مرض Botkina)، والبكتيريا (السالمونيلا، والزحار، الخ مسببات الأمراض)، أكثر هائل (الكوليرا وحمى التيفوئيد)، وكذلك النفايات أو اضمحلال البكتريا (عدوى العنقوديات ، التسمم الغذائي). يمكن للأمراض تختلف اختلافا كبيرا في شدة الأعراض ومدة الدورة. على سبيل المثال، للتخلص من عدوى المكورات العنقودية يمكن أن يكون بسرعة نسبيا وسهولة، في حين أن الكوليرا هو مرض صعب وخطير للغاية. لحسن الحظ ، تعلم الطب الحديث لمكافحة الالتهابات المعوية ، والوفيات نادرة جدا. لكن لا أحد محصن من المشاكل المرتبطة بالسوائل المعوية.

أسباب العدوى المعوية

أسباب العدوى المعوية هي مسببات الأمراض المختلفة: البكتيريا والفيروسات. تحدث العدوى بشكل رئيسي بطريق الطعام ، وبعبارة أخرى "من خلال الفم". C والأغذية الفاسدة غير مغسولة، المياه القذرة - في مسببات سقوط الفم التي يتم نقلها من خلال المريء إلى المعدة والأمعاء. حيث ان البكتيريا والفيروسات يمكن أن تتكاثر، مما تسبب في العديد من الاضطرابات والتهاب وتدمير خلايا المعدة، وفقدان الرطوبة وعدم توازن المعادن الهامة، وهناك من هم إفرازات إعادة إدخال إلى البيئة: التربة والمياه وعلى مختلف البنود والمواد الغذائية لا تزال تقع في جسم الانسان. لذلك ، تسمى الالتهابات المعوية "أمراض الأيدي القذرة".

العوامل المسببة للالتهابات المعوية ومقاومة عالية في البيئة، مع الحفاظ على ممتلكاتهم المسببة للأمراض على مدى عدة أيام إلى عدة أسابيع أو حتى أشهر. حتى أكثر مقاومة للظروف البيئية E. القولونية المسببة للأمراض، وكلاء التيفوئيد وفيروسات التهاب الكبد الفيروسي.

لم يتم الحفاظ على مسببات الأمراض الغذائية الالتهابات المعوية فقط، ولكن أيضا لتتكاثر بنشاط، دون تغيير مظهر وطعم المنتج.

ولكن في درجات حرارة عالية، على سبيل المثال في الغليان، مسببات الأمراض من الالتهابات المعوية تموت.

مصدر الالتهابات المعوية هو رجل - ل(الشخص السليم من الناحية العملية، وهي الهيئة التي هي المنشطات من الالتهابات المعوية) مريضا أو bacillicarriers.

تعد قابلية الناس للإصابة بالعدوى المعوية عالية جدا. الأطفال هم عرضة بشكل خاص لهم. في سياق عدم الامتثال لتدابير من الالتهابات المعوية النظافة الاجتماعية والشخصية تظهر الإعداء عالية (العدوى) يمكن أن ينتشر بسرعة بين الآخرين المرضى أو bacillicarriers الأشخاص ويسبب الأمراض التي تصيب البشر واسعة النطاق.

أعراض العدوى المعوية

أعراض العدوى المعوية تعتمد إلى حد كبير على نوع من الممرض لها. من الخصائص العامة نفسها تشمل الضعف العام وفقدان الشهية، وعدم الراحة في المعدة (ثقل، والأنين)، والصداع. بعد مرور بعض الوقت، تظهر أعراض أكثر خطورة: شخص يعاني آلاما شديدة في البطن والقيء والإسهال، البراز الزحار في الشرائط الدم تظهر، غالبا ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم، وهناك القشعريرة والتعرق.

العدوى المعوية يمكن أن تعذب مريض من 6 إلى 48 ساعة. والنتيجة الأكثر خطورة قد تصبح المجففة بسبب جنبا إلى جنب مع القيء والبراز شخص فضفاضة يفقد الكثير من الرطوبة والصوديوم وبالتالي بالانزعاج والتوازن البوتاسيوم في الجسم. ما هو خطر الجفاف؟ أولا وقبل كل شيء، وأنه يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في نظام القلب والأوعية الدموية، ينتهك الكلى. في الأطفال الصغار وكبار السن ، يمكن أن تكون العدوى المعوية قاتلة.

يجب أن نتذكر أن الالتهابات المعوية معدية. يجب أن يكون الشخص المريض لديه أطباقه الخاصة ، بعد زيارة المرحاض ، يجب أن يغسل يديه جيدا.

ماذا تفعل لكي لا تمرض؟

تشمل الوقاية من العدوى المعوية قواعد النظافة البسيطة:

• غسيل شامل إلزامي لليدين بالصابون قبل الطهي وتناول الطعام وبعد المرحاض والاتصال بالحيوانات والأرض ؛ تعليم أطفالك على غسل أيديهم بمجرد عودتهم من المشي
• لا بد من قطع وتنظيف الأظافر قريبا.
• شرب الماء للشرب المغلي ، المعبأة في زجاجات أو من نافورة مياه الشرب مع نظام تنقية مياه الصنبور.
• يجب استهلاك الخضروات والفواكه ، بما في ذلك الحمضيات والموز فقط بعد غسلها بالماء النظيف والحرق بالماء المغلي ؛
• استخدام مشروع الحليب بعد الغليان.
• الجبن المطبوخ ، المحضرة من الحليب الخام أو الفضفاض ، هو أفضل للاستخدام فقط في شكل أطباق مع المعالجة الحرارية ؛
• يجب تخزين جميع المنتجات الغذائية في حاوية نظيفة ومغلقة ؛
• المنتجات القابلة للتلف المخزنة في الثلاجات خلال فترة الصلاحية المقبولة ؛
• يجب ارتداء الخبز من المتجر في العبوة بشكل منفصل عن المنتجات الأخرى ؛
• الامتثال للنظافة في المسكن ، والتهوية المتكررة ، والقيام يوميا من التنظيف الرطب واجبة ؛
• يجب حماية الطعام من الذباب ، وغسله على الفور مع أطباق قذرة.
• من الضروري تفريغ حاويات جمع النفايات بشكل منهجي وغسلها.
• من أجل مكافحة الذباب ، من الضروري حماية فتحات النوافذ بشبكة ؛
• السباحة في المياه المفتوحة في فترة الصيف من السنة يمكن أن تكون فقط في أماكن محددة ؛
• في محطات السكك الحديدية والمطارات وأماكن الترويح الجماعي عند شرب زجاجات المياه والصودا واستخدام كوب يمكن التخلص منه ؛
• عند استخدام البئر ، خذ الماء منه فقط باستخدام دلو من الاستخدام العام ، وليس بشكل شخصي.

في حالة ظهور أعراض العدوى المعوية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور من الطبيب ، والقيام والالتزام بالوصفات والتوصيات. لا يوجد علاج ذاتي ، لا تأخذ أي أدوية بنفسك ، خاصة المضادات الحيوية! يمكنك ان تعطي الكثير من الشراب.

الوصول غير المحدود إلى الرعاية الطبية يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة ويؤدي إلى تلويث الآخرين.

تذكر! إن مراعاة هذه القواعد البسيطة سيساعدك على تجنب المرض عن طريق العدوى المعوية الحادة والحفاظ على صحتك وصحة أحبائك. كن بصحة جيدة!

طبيب الأمراض المعدية المتخصصة من GBUZ "Bichurskaya CRH" Seryavin VV

Div\u003e .uk-panel ")" data-uk-grid-margin = ""\u003e

عزيزي سكان حي Bichursky!

نذكرك بإمكانية المشاركة في التصويت على تقييم مستقل لجودة الخدمات التي تقدمها المنظمات الصحية. يمكنك التصويت على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان ودائرة حرس الحدود التابعة لجمهورية بورياتيا على الرابط على الصفحة الرئيسية للموقع. شكرا على المشاركة!

نحن ندعوك للخضوع لفحص مجاني كجزء من الفحص الطبي للكبار!

نذكركم بأن جميع المواطنين يخضعون للفحص الطبي ، وهذا العام هو 21 ، 24 ، 27 ، 30 ، 33 ، 36 ، 39 ، 42 ، 45 ، 48 ، 51 ، 54 ، 57 سنة، 60 سنة، 63 سنة، 66 سنة، 69 سنة، 72 سنة، 75 سنة، 78 سنة، 81 سنة، 84 سنة، 87 سنة، 90 سنة، 93 سنة، 96 سنة، 99 سنة.

أين يمكنني الحصول على الفحص الطبي ، ما هي المستندات المطلوبة؟

• من الممكن الخضوع لفحوصات طبية وقائية في عيادة المنطقة ، والعيادة الخارجية الطبية ، ومحطة feldsher-القابلة. من الضروري الحصول على جواز سفر وسياسة التأمين الطبي الإجباري.

لماذا من الضروري اجتياز الفحص الطبي؟

• يوفر الفحص الطبي لجميع المواطنين فرصة حقيقية للتحقق من صحتهم ، وتحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب لتطوير الأمراض المزمنة غير المعدية ، وتلقي مشاورات متعمقة من المتخصصين على تصحيحها. إما لتحديد المرض الموجود بالفعل ، والذي لا يظهر نفسه بعد ، في مرحلة مبكرة ، وبدء العلاج الفعال.

أنت مسؤول عن صحتك ، ومن مصلحتك الاحتفاظ بها لسنوات قادمة.

اعلان اعلان

الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري لجمهورية بورياتيا يبلغ عن الاحتفاظ بموقع رسمي www.tfomsrb.ru  استبيان حول تنفيذ برنامج CHI الإقليمي. ندعو جميع سكان الحي للقيام بدور نشط.