مرض معوي حاد. الانخفاض السريع في المراضة بعد إزالة عامل الإرسال. الوقاية كما هو الحال مع غيرها من الالتهابات المعوية
الالتهابات المعوية هي مجموعة من الأمراض المعدية البشرية مع آلية برازية عن طريق الفم من العدوى التي تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا والفيروسات والأوليات.
العدوى المعوية لها عدد من الأنماط الوبائية: التوزيع في كل مكان ، نفس آلية العدوى ، نفس النوع من توطين الممرض.
مصادر العدوى هي الأشخاص المرضى والحاملات البكتيرية (ناقلات الفيروس) ، وأحيانا الحيوانات المريضة.
يمكن أن تحدث العدوى مع استخدام الأطعمة المصابة والماء ، وكذلك في اتصال مع الناقل مريض أو البكتيريا (الناقل الفيروس).
للالتهابات المعوية ، موسمية مميزة.
العوامل المسببة لهذه المجموعة من الأمراض مقاومة للتأثيرات المختلفة ويمكن أن تستمر لفترة طويلة في البيئة الخارجية. البيئة الأكثر ملاءمة لتكاثرها هي الغذاء. خاصة اللحوم ومنتجات الألبان والبيض ، وكذلك منتجات الطهي والأطباق الباردة.
تشمل الالتهابات المعوية أمراض مثل الزحار ، السالمونيل ، الكوليرا ، حمى التيفوئيد و نظيرة التيفية ، التهاب الكبد الفيروسي أ وغيرها.
الدوسنتاريا (داء الشيغيلات) - حاد مرض معد، تتميز تسمم واضح في الجسم وآفة في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. العوامل المسببة للدوسنتاريا هي البكتيريا من عائلة Shigella الأمعاء. هناك أربعة أنواع من الشيغيلا - فليكسنر ، زون ، جريجورييف - شيغا وبويد. الزحار العصي اللاهوائية nesporogenous ، سلبية الغرام ، اختياري اللاهوائي. درجة الحرارة المثلى من 37 0 C. تنمية المنطقة عصا يمكن أن تتضاعف في درجات الحرارة من + 10 0 C إلى +45 0 C. مسببات الأمراض الزحار، وخاصة منطقة الشغيلة، يكون معدل البقاء على قيد الحياة عالية في البيئة. اعتمادا على الظروف ، فإنها تحافظ على نشاطها الحيوي من 3-4 أيام إلى 3-4 أشهر أو أكثر. في ظل ظروف مواتية، الشيجلا قادرة على التكاثر في الأطعمة (السلطة، والسلطة، وبات، هلامي والهلام، واللحوم، واللحم المطبوخ والأسماك والفواكه وكيسيليف). درجة الحرارة العالية والمطهرات تعمل عليهم مميتة.
مصدر الإصابة هو شخص (مريض أو ناقل جرثومي).
آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي. طرق التوزيع - الغذاء والماء والاتصال المنزلي.
تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر بالمريض ، من خلال الأيدي الملوثة لمريض أو بكتيريا ، والأطعمة الملوثة ، والأواني ، والأدوات المنزلية. يمكن أن تحدث العدوى وعند استخدام المياه الملوثة بالبراز من المياه المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العدوى من المواد الغذائية عن طريق الحشرات (الذباب).
استخدام المنتجات المصابة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية يسبب أمراض جراثيم مع الزحار.
يتميز الزحار عن طريق موسمية فصل الخريف الصيفية. يمكن أن تحدث ومضات من الماء والدوسنتاريا في أي وقت من السنة.
فترة الحضانة هي من 1 إلى 7 أيام (في المتوسط - 2 إلى 3 أيام) ، في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 2 - 12 ساعة.
يبدأ المرض بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة ، وهناك ضعف ، والصداع ، وأحيانًا القيء. هناك ألم التشنج المترجمة في أسفل البطن. تواتر التبرز هو 10 - 25 مرة في اليوم ، وحركات الأمعاء تفقد طابع البراز ، فإنها تحتوي على خليط من المخاط والدم. مدة المرض - من 3 إلى 8 أيام ، في الحالات الشديدة - تصل إلى عدة أسابيع. من الممكن تطوير شكل مزمن من الزحار.
حمى التيفوئيد - حاد مرض معدوالذي يحدث خلال ظاهرة التسمم العام والحمى ويصاحبها هزيمة الجهاز الليمفاوي الأمعاء الدقيقة والطفح الجلدي الوردية على الجلد. ينتمي العامل المسبب لحمى التيفوئيد (السالمونيلا التيفية) إلى عائلة البكتريا المعوية ، جنس السالمونيلا. هذه عصية متحركة سالبة الجرام ، وهي لا تشكل بوغا ، لاهوائية اختيارية. درجة الحرارة المثلى من 35-37 0 C، ولكنه يمكن أن تنمو في درجة حرارة 25 - 40 0 C. البكتيريا المقاومة التيفوئيد في البيئة: في التربة والمياه ويمكن تخزين ما يصل إلى 1-5 أشهر في الغائط - ما يصل إلى 25 يوما، الغسيل - ما يصل إلى أسبوعين ، على المنتجات الغذائية - من عدة أيام إلى عدة أسابيع. خاصة لفترة طويلة (تصل إلى 3 أشهر) ، يمكن أن يستمر التيفوس في الحليب والجبن والزبدة واللحم المفروم والسلطات النباتية وغيرها من المنتجات الغذائية. عند تسخينه وتعريضه لمطهرات في تركيزات عادية ، يموت الممرض بسرعة.
مصدر العدوى في معظم الأحيان bacillicarriers المزمنة العامل المسبب للحمى التيفوئيد، التي لا تزال جيدة نسبيا، السالمونيلا المعزولة لفترة طويلة (سنوات أو حتى عقود). كما أنها تشكل خطرا الأشخاص ذوي الأشكال الخفيفة وغير نمطية للمرض، لأنها ليست دائما في الوقت المناسب معزولون، بزيارة الأماكن العامة، والاستمرار في تنفيذ المسؤوليات المهنية، بما في ذلك منشآت الطاقة وإمدادات المياه.
آلية انتقال مسببات الأمراض هي البراز البرازي. طرق التوزيع - الطعام ، الماء ، الاتصال بالأسرة.
لحمى التيفوئيد هي خاصية الموسمية الصيفية والخريفية. يحدث المرض في جميع المناطق المناخية. ومع ذلك ، فمن أكثر انتشارا في البلدان ذات المناخ الحار و منخفض الترتيب الصحي والبلدي للسكان.
فترة الحضانة هي من 5 إلى 25 يوما (عادة 10 إلى 15 يوما).
يظهر المرض تدريجيا: هناك ضعف عام ، توعك ، نقص الشهية ، صداع. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 - 40 درجة مئوية. هناك مرارة في الفم والعطش. في اليوم الثامن - العاشر من المرض ، يظهر ظهور طفح جلدي اللون وردي اللون شاحب اللون على الجلد ، وهو علامة تشخيصية للتيفوس. يتم تكبير الكبد والطحال. هناك إمساك ، يمكن استبداله بالإسهال (حتى 5 مرات في اليوم). قد تكون هناك هلوسات ، هزات من الأطراف. في الحالات الشديدة ، قد تتطور المضاعفات: نزيف معويالتهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي وغيرها.
بعد انتقال المرض ، يتم إنتاج مناعة مستقرة. ما يصل إلى 5 ٪ من المرضى الذين تعافوا تبقى ناقلات بكتيرية لفترة طويلة من الزمن.
يخضع جميع الذين استعادوا لفحص طبي إلزامي في غضون ثلاثة أشهر. ثم ، يتم الإشراف من قبل هيئات Rospotrebnadzor لمدة 2 سنوات.
نظيرة أ ، ب - أمراض معدية حادة تتميز بالتسمم وآفة الجهاز الليمفاوي الأمعاء الدقيقة. العوامل المسببة من نظيرة التيفية A ، B تنتمي إلى عائلة الأمعاء المعوية ، جنس السالمونيلا. هذه هي العصي المحمول سلبية الغرام ، تشكيل غير بوغ ، اللاهوائيات الاختيارية. البكتيريا نظيرة التيفية مستقرة في البيئة الخارجية. درجة الحرارة المثلى من 35-37 0 C، ولكن يمكن أن تنمو في درجة حرارة 25 - 40 0 C. عند تسخينها ويتعرض للمطهرات في تركيزات المعتادة وفاة الممرض بسرعة.
مصدر العدوى هي حاملات الأمراض البكتيرية والمريضة ، مع نظيرة التيفية B - والحيوانات (الأبقار ، الخنازير ، الدواجن).
آلية انتقال مسببات الأمراض هي البراز البرازي. طرق التوزيع - المياه (في كثير من الأحيان عن نظيرة التيفية) ، والغذاء (في كثير من الأحيان لالبارتيفيويد B) ، الاتصال المنزلية.
يمكن أن تحدث العدوى من خلال نظيرة التيفية اللحوم والدواجن المصابة والحليب والفواكه والخضار والسلطات والهلام والحساء، وكريم، والآيس كريم وغيرها.
فترة الحضانة هي من 2 إلى 3 أيام إلى 3 أسابيع (مع نظيرة نظيرة B أقصر بكثير).
المظاهر السريرية تشبه نظيرة التيفوئيد وحمى التيفوئيد.
يظهر المرض تدريجيا: هناك ضعف عام ، توعك ، نقص الشهية ، صداع. في بعض الأحيان في بداية المرض هناك سيلان الأنف ، السعال الرطب ، وشطف الوجه ، والهربس على الشفاه. ل4-7 أيام المرض على الطفح الجلدي يظهر roseolous: سمكا في نظيرة التيفية A أو العناصر الكبيرة الحجم - في نظيرة التيفية B.
وكثيرا ما تطول دورة نظيرة التيفوئيد A مقارنة بحمى التيفوئيد ، أما الانتكاسات فهي أكثر تواترا. اختبار الدم غالبا ما يكشف زيادة عدد الكريات البيضاء.
في الصورة السريرية لنظير التيفية ، بالإضافة إلى أعراض المرض ، وهناك أيضا علامات التهاب المعدة والأمعاء (القيء والإسهال). في وقت سابق من مع حمى التيفود ، يزيد الكبد والطحال. مسار المرض أخف وأقصر من مرضى التيفوئيد ونظيرة التيفية ، ولكن مع مجموعة واسعة من الأشكال السريرية.
بعد تحور البارا تيفوئيد الحاد (تصل إلى 3 أشهر) أو المزمن (أكثر من 6 أشهر) قد تتشكل البكتيريا. الناقلات المزمنة هي 5-7 ٪ من الأشخاص الذين نقلوا نظيرة نظيرة التيفية.
كوليرا- الأمراض المعدية الحادة ، التي تتميز بهزيمة الأمعاء الدقيقة ، وانتهاك استقلاب الماء الملح مع درجات متفاوتة من الجفاف في جسم الإنسان. بسبب مسار شديد وإمكانية الانتشار السريع للكوليرا وفقا "للوائح الصحية الدولية" يشير إلى التهابات خطيرة خاصة.
الممرضة - الكوليرا vibrio - المنحني ، تشكيل غير بوغ ، المحمول قضيب سلبي غرام ، تلزم الهوائية.
هناك نوعان رئيسيان من الكوليرا vibrio - كلاسيك (العامل المسبب للكوليرا الآسيوية) و El Tor. Vibrios قادرة على إنتاج الذيفان (cholerogen) ، الذيفان الداخلي ومجموعة متنوعة من الأنزيمات المرضية.
درجة الحرارة المثلى لتطورها هي 25-37 درجة مئوية ، فهي تنمو فقط في الوسائط المحايدة أو القلوية عند درجة حرارة 14-42 درجة مئوية. إنها محفوظة بشكل جيد في درجات الحرارة المنخفضة. Vibrios حساسة للعمل من الأحماض ، والتجفيف والأشعة فوق البنفسجية. انها عازمة عند تسخينها إلى 80 درجة مئوية في 5 دقائق ، في 100 درجة مئوية - على الفور.
يمكن للكوليرا vibrios تستمر لفترة طويلة في البيئة الخارجية ، وخاصة في الماء. لذا ، لا يستطيع Vibrio El-Tor أن يستمر في الوحل ، وأنظمة المجاري المخاطية ، وأنظمة الإمداد بالمياه ، في جسم الكثير من الهيدروبات ، بل يتكاثر فيها أيضًا.
مصدر الإصابة هو شخص مريض ، يخصص الكوليرا مع البراز في البيئة.
آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي. الطريقة الرئيسية للتوزيع هي الماء. كما يوجد تلوث بالكوليرا من خلال الغذاء وطريقة الاتصال بالمنزل. لذا ، فإن عدوى الكوليرا ممكنة من خلال الغذاء (الأسماك ، والهيدروبيونات ، والخضار والفواكه) ، ومعالجتها بمياه ملوثة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إصابة الشخص السليم إذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة أثناء الاتصال بالمريض. تلعب دواء معين في الوباء في توزيع الكوليرا ، وهي حشرات ميكانيكية للعدوى.
الكوليرا ، مثل الكثيرين الالتهابات المعوية، يخضع للتقلبات الموسمية - في فترة الصيف والخريف يزيد من حدوث.
فترة الحضانة هي من عدة ساعات إلى 5 أيام (عادة 2 إلى 3 أيام).
يبدأ المرض بشكل حاد. هناك ضعف العضلات ، وتشنجات في عضلات الساق ، والقيء المتعدد ، والبراز المائي المتكرر والمتكرر (يصل إلى 35 مرة في اليوم) ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم. وترجع حدة الكوليرا إلى شدة الجفاف. الحد الأقصى لدرجة الجفاف هو أكثر من 10 ٪ من فقدان الوزن.
الأشخاص المستردون يخضعون للمتابعة لمدة 6 أشهر. في غياب اختيار vibrio ، يتم إجراء إزالة من سجلات المستوصف خلال سنة واحدة.
وبما أن الكوليرا معرضة للانتشار الوبائي والوبائي ، فإن كل حالة من حالات المرض في غضون 24 ساعة تخضع للتسجيل لدى منظمة الصحة العالمية. حاليا ، والكوليرا بشكل رئيسي في أفريقيا وآسيا.
التهاب الكبد الفيروسي أ - مرض معدي حاد يتميز بتلف الكبد. العامل المسبب لالتهاب الكبد A هو فيروس جنس الفيروس المعوي.
فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي أ هو مقاوم للعوامل البيئية ، ويتحمل التجمد (عند درجة حرارة -20 درجة مئوية يظل قابلاً للتطبيق لمدة عامين). يمكن أن تستمر عند 4 درجة مئوية لعدة أشهر. ينحني عند الغليان لمدة 5 دقائق ، والتعقيم بالبخار ، والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية والتعرض للمطهرات.
مصدر الإصابة هو شخص مريض مصاب بنوع عديم الأعراض أو مسار مصاب من العدوى.
آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي. مسار التوزيع هو الماء والغذاء والاتصال بالأسرة.
وبالتالي ، فإن عددًا كبيرًا من حالات تفشي العدوى الغذائية والمياه معروف.
حسب البنية العمرية ، فإن الإصابة بالتهاب الكبد A تقترب من الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. يمثل البالغين ما يقرب من 10-20 ٪ من جميع حالات التهاب الكبد A. يعتمد مستوى مرض التهاب الكبد A على حالة الثقافة الصحية والمرافق العامة.
تمتد فترة الحضانة من 10 إلى 50 يومًا (عادةً ما بين 15 إلى 30 يومًا).
يبدأ المرض بشكل حاد. هناك ضعف العضلات ، والحمى ، والغثيان ، والتقيؤ ، واليرقات ، والألم في الربع العلوي الأيمن ومنطقة شرسوفي ، الكبد الموسع ، في بعض الأحيان الطحال.
بعد الشفاء ، يتم تشكيل مناعة دائمة مدى الحياة.
الالتهابات المعوية الفيروسية - مجموعة من الأمراض المعدية الحادة تتميز بالتسمم العام في الجسم وتقرح المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو توليفة منها.
في معظم الأحيان ، لوحظت اضطرابات الجهاز الهضمي في الأمراض التي تسببها فيروسات الروتا. لذا ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن ما لا يقل عن 20 ٪ من أمراض الإسهال التي تحدث سنويا في العالم هي نتيجة لهم. فقط في الدول المتطورة اقتصاديًا تتسبب فيروسات الروتا في حوالي 50٪ من جميع حالات الالتهاب المعدي المعوي في الأطفال الصغار خلال العام وحتى 90٪ في الشتاء. في البلدان النامية ، غالباً ما تكون العدوى بالفيروسة العجانية واحدة من الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال دون السنتين.
في المركز الثاني في وتيرة الاضطرابات المعدية المعوية ، وهناك أمراض تسببها الفيروسات الغدية. تنتج الاضطرابات المعوية الأقل شيوعًا عن الفيروسات المسببة للفيروسات والفيروسات المعوية enteroviruses.
تنقسم فيروسات الروتا البشرية إلى عدة مجموعات: A ، B ، C ، D ، E. في البشر ، يحدث المرض فقط بفيروسات المجموعة A ، التي تتضاعف في خلايا الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
معظم الفيروسات الغدية تسبب أمراض الجهاز التنفسي ، ويمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي نوعين فقط من الفيروسات الغدية. يؤثر الفيروس الغدي على الجهاز التنفسي العلوي والأمعاء الدقيقة.
الفيروسات في العديد من النواحي متشابهة في بنية الفيروسات الروتينية. تتكاثر في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والجهاز التنفسي العلوي. فيروسات ريوفيروس ، على عكس الفيروسات الروتينية ، لا تؤثر فقط على البشر ، ولكن أيضًا على الحيوانات.
من الفيروسات المعوية التي يمكن أن تسبب الإسهال ، والأكثر أهمية هي فيروسات كوكساكي (المجموعة أ).
كل هذه الفيروسات مقاومة للتأثيرات الفيزيائية الكيميائية المختلفة ، على البيئة الخارجية ، وخاصة الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية. الفيروسات المعوية لديها قدرة جيدة للبقاء في الماء. لتأثير فيروسات الروتا المقاومة للأحماض ، الفيروسات ، الفيروسات المعوية ، فإن الفيروسات الغدية فقط هي أقل حامضية بسرعة. جميع الفيروسات محفوظة بشكل جيد في درجات حرارة منخفضة. تبقى الفيروسات الغدية حتى عند تجميدها.
مصدر الإصابة بالفيروسة العجليّة هو شخص مريض وحامل فيروس ينبعث منه فيروسات براز في البيئة. آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي. طرق النقل - الطعام والماء والهواء المحمول. وغالبا ما يكون مريضا خلال فترة الخريف والشتاء.
مصدر العدوى بالفيروس ليست فقط البشر ، ولكن أيضا الحيوانات. غالباً ما تصاب هذه العدوى بحمّامات الفيروس ، لأن العدوى في معظم الحالات تكون بدون أعراض. الطريقة الرئيسية لنشر العدوى هي المحمولة جواً ، ولكن لا يمكن استبعاد الانتقال عبر الماء ، أكتب وأتصل بوسائل منزلية.
مصدر عدوى فيروس الغدة الدرقية هو شخص مريض ، ونادراً ما يكون حاملاً للفيروس. إصابة عن طريق الرذاذ، أو من خلال الأدوات ، الأشياء ذات الاستخدام المشترك.
مصدر العدوى بالفيروسات المعوية هو ناقل الفيروس. آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي ، الهواء بالتنقيط. يمكن الجمع بين كل من هذه الآليات.
الحد الأقصى للالتهابات المعوية الفيروسية يقع في فترة الخريف والشتاء.
فترة حضانة الفيروس العجلي من 15 ساعة إلى 3 - 5 أيام ، ولكن ليس أكثر من 7 أيام. فترة الحضانة من عدوى الفيروسة الغدانية هي من 6 إلى 9 أيام.
تبدأ عدوى فيروس الروتا في غضون ال 24 ساعة الأولى. مظهره الرئيسي هو التهاب المعدة والأمعاء. هناك متكرر براز فضفاضوالقيء. يصبح البراز مائيًا ، رغويًا ، لونه أصفر أو أصفر مخضر. لا يتجاوز تردد البراز 10 - 15 مرة في اليوم. يستمر الإسهال من 3 إلى 5 أيام. كثير من المرضى يعانون من عدم الراحة في البطن. هناك احمرار في البلعوم ، في بعض الأحيان من السماء ، وهناك سعال. هناك علامات على التسمم.
تعتبر التغيرات الالتهابية من الجهاز التنفسي العلوي أكثر شيوعًا للإصابة بعدوى الفيروس.
عدوى الفيروس الغدي تتميز بتسمم أطول وحمى. قد ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 0 C. من علامات الجهاز الهضمي من الأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء: البراز السائل، والمائي، عن 5-7 مرات في اليوم الواحد، في بعض المرضى، جنبا إلى جنب مع الإسهال والقيء. يمكن اعتبار علامة مميزة للإصابة بفيروس الغدة الدرقية زيادة في الغدد الليمفاوية. قد يزيد الكبد والطحال ، في كثير من الأحيان التهاب الملتحمة.
عندما عدوى الفيروسات المعوية كما هو الحال مع غيرها من تسمم الإسهال الفيروسي جنبا إلى جنب مع الإسهال في شكل التهاب الأمعاء المعتدل (سائل، براز مائي 5-7 مرات يوميا). ولكن يتأثر الجهاز التنفسي العلوي ، والذبحة الصدرية مميزة ، وهناك زيادة في الكبد والطحال.
المناعة بعد الإسهال الفيروسي غير مستقر ، واحد ونفس العدوى يمكن أن يمرض عدة مرات.
السالمونيلا - مرض معدي يحدث مع آفات في الجهاز الهضمي. يشير إلى الالتهابات المعوية حيوانية المنشأ. العوامل المسببة للسالمونيلاز هي العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى عائلة الأمعاء المعوية ، جنس السالمونيلا.
السالمونيلا هي قصيرة ، متنقلة ، سلبية الغرام ، غير سبورة ، تشكيل اللاهوائيات. درجة الحرارة المثلى لتنميتها 35-37 0 C ولكن تنمو بشكل جيد وعند درجة حرارة 18 - 20 0 C. السالمونيلا تحمل التجمد (وصولا الى - 20 0 C)، والتجفيف، ويمكن تخزينها لعدة أشهر في الماء وبحضور 10 - 12 ٪ من محلول ملح الطعام. تبقى المنتجات المملحة والمدخنة على قيد الحياة لعدة أشهر. يتوقف عن النمو عند درجة حرارة من 4 - 6 ْم. عند تسخينه إلى 60 درجة مئوية ، تظل السالمونيلا قابلة للحياة لمدة ساعة ، عند 100 ْمْ يموت على الفور. حساسة جدا للأشعة فوق البنفسجية ، وتركيزات متوسطة الحمضية وتركيزات عالية من السكر.
السالمونيلا يحتوي على الذيفان الداخلي للحرارة.
مصدر الإصابة هي الحيوانات والرجل (الناقل المرضي أو البكتيري).
آلية انتقال العامل الممرض هي البراز البرازي. طرق التوزيع - الغذاء ، الاتصال بالأسرة ، المياه في كثير من الأحيان ، والهواء المحتمل.
أكثر سبب متكرر المرض هو لحم ، مصاب خلال حياة الحيوان. يمكن أن تحدث العدوى في عملية الذبح ، مع قطع غير لائق من الجثث والنقل والتخزين ومعالجة الطهي من منتجات اللحوم شبه المصنعة. أكثر من مفروم خطير والمفروم المنتجات، وطحن اللحوم واثارة الظروف المواتية مفروم لنمو الجراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم سطح كبير من اللحم المفروم في العدوى من الخارج.
يمكن أن يحدث السالمونيلاز أيضا مع استخدام البيض ومنتجات البيض والدواجن. عدوى البويضات ممكنة كداخلية (في مرحلة تكوين القشرة) ، وطرق خارجية (خارجية). في ظل الظروف المعاكسة أو التخزين الطويل للبيض ، يمكن للسالمونيلا أن تخترق من السطح إلى صفار البيض ، حيث تتكاثر بسرعة كبيرة. في البروتين ، لم يتم الكشف عن بيض السالمونيلا بسبب الليزوزيم الموجود فيه.
تمثل بيض الطيور المائية (أوزة ، بطة) أكبر خطر وبائي ، لأن الأفراد أنفسهم يمكن أن يكونوا حاملي السالمونيلا. ولذلك ، يحظر بشدة استخدام بيض الطيور المائية ، وكذلك الدواجن غير المرغوبة لمؤسسات التموين العامة.
بل هو أحيانا المنتجات العدوى المحتملة التي خضعت للمعالجة الحرارية، وذلك بسبب اتصاله مع المخزون إنتاج الملوثة، معدات الإنتاج، من خلال أيدي الموظفين المرضى، وكذلك من خلال نقل السالمونيلا الذباب والقوارض. في هذه الحالة ، لا يؤدي استنساخ السالمونيلا في الغذاء دائمًا إلى تغيير في خصائصه الحسية.
سبب أمراض السالمونيلا كتلة هو استخدام منتجات اللحوم المصابة المفروم، وينتشر، ومنتجات من مخلفاتها والفيضانات والهلام، كريم المعجنات والحليب والسمك ومنتجات نباتية ومنتجات لا تخضع لمعالجة حرارية كافية.
معدل الإصابة بالسالمونيلاز مرتفع جداً على مدار العام ، ولكن في فترة من الزمن الحار ، عندما تتدهور ظروف تخزين الأغذية ، يكون الحد الأقصى.
فترة الحضانة - من 6 ساعات إلى 2 - 5 أيام (بمعدل 12 - 24 ساعة).
يبدأ المرض بشكل حاد ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية ، هناك ضعف ، صداع ، غثيان ، قيء. هناك ألم في المناطق الشرسوفية والسرطانية في البطن. يصبح الكرسي مائيًا سائلًا ، ربما بمزيج من المخاط. تواتر التغوط أكثر من 10 مرات في اليوم. يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة ، بدرجات متفاوتة من الشدة.
مدة المرض من 2 إلى 10 أيام. ممكن تطور المضاعفات.
مرض السل مرض معد يؤثر على الحيوانات والطيور. يشير إلى العدوى الحيوانية المنشأ. يمكن أن يصاب الشخص باللحوم والحليب والبيض. يتم توطين العامل المسبب في الأعضاء الداخلية المتأثرة (الرئتين والأمعاء والضرع) والعقد اللمفاوية.
العامل المسبب لمرض السل (المتفطرة السلية) - تنتمي إلى الفطريات الشعاعية ووالعصي رقيقة ثابتة، عديم الأبواغ، الجرام aerobes. هناك عدة أنواع (أنواع) من عصيات درنة: الإنسان ، البقري ، الطيور. تنجم أمراض الشخص المصاب بمرض السل الرئوي في 95٪ من الحالات عن طريق قضبان بشرية ، بنسبة 5٪ - عن طريق الصعود. الأمراض الناجمة عن أنواع الطيور نادرة. بالنسبة للعوامل المسببة للسل تتميز عالية الاستقرار في البيئة الخارجية. وهكذا، في البلغم من المريض، ويمكن البقاء على قيد الحياة لتصل إلى 2 - أشهر في مجال النفط في البرد - ما يصل إلى 10 شهرا في الجبن - ما يصل إلى 2 أشهر في اللحوم المجمدة - تصل الى عام. العوامل المسببة للسل تتسامح مع التجفيف جيدا. مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة والأحماض والقلويات. ومع ذلك ، يموتون بسرعة تحت تأثير الأشعة الشمسية والأشعة فوق البنفسجية. في درجة حرارة 70 درجة مئوية يموت بعد 10 دقيقة ، في 100 0 ج - بعد 10-20 ثانية. من أكثر المطهرات هي الأدوية المحتوية على الكلور.
تخترق مسببات الأمراض الكائنات الحية الدقيقة بالطرق المحمولة جوا والطرق الغذائية.
عندما اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمتها في الطعام يعتمد التقييم الصحي للحوم الحيوانات السلية على شكل مرض السل (إذا كان المعمم شكل، وهذا هو العامل المسبب ينتشر في الدم - يتم إتلاف اللحوم، وإذا المحلية - التي دمرت الأعضاء المصابة، وتعتبر اللحوم مناسبا مشروط) . لا يستخدم الحليب للطعام. يمكن جعلها غير مؤذية بالغليان لمدة 5 دقائق واستخدامها في المبنى. يجب تطهير البيض وتعقيمه بالطهي.
فترة الحضانة من مرض السل تختلف عن غيرها من الأمراض. يمكن أن يكون من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. المظاهر السريرية لمرض السل تختلف.
لا يسمح للأشخاص الذين يعانون من مرض السل بالعمل في المؤسسات العامة للتموين.
الجمرة الخبيثة - مرض معد حاد يؤثر على الماشية الكبيرة والخفيفة والخنازير والخيول. يشير إلى العدوى الحيوانية المنشأ. يصاب الشخص بالاتصال بحيوان مريض من خلال الجلد والأغشية المخاطية ، بوسائل هوائية ، وكذلك باستخدام منتجات اللحوم الخام أو غير المهضومة.
الممرض ( لك. الجمرة الخبيثة) - ثابت الغرام إيجابي ، بوغ قضيب تشكيل ، الهوائية. يحدث في شكلين - الخضري والبوغ. في الكائن الحيّ قابلاً للتأثر ، يشكل الشكل الخضري كبسولة ، في البيئة ، عندما يكون الأكسجين الحر للهواء قابلاً للوصول ، وعند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 42 درجة مئوية ، يتشكل بوغ في مركز الكبسولة من الخلايا الخضرية. يتم تحديد القدرة المرضية للميكروب بواسطة الكبسولة و exotoxin thermolabile. يلعب الذيفان الخارجي دورًا إمراضيًا رائدًا في العملية المعدية.
الأشكال النباتية للميكروب غير مستقرة نسبيا: عند 55 درجة مئوية يموتون بعد 40 دقيقة ، عند 60 درجة مئوية - بعد 15 دقيقة ، عند الغليان - على الفور. الحلول التقليدية للمطهرات تقتلهم في بضع دقائق. نزاعات الممرض مستقرة: بعد 5-10 دقائق من الغليان ما زالوا قادرين على النمو. ينحني تحت تأثير الحرارة الجافة عند 120 - 140 درجة مئوية في 1 - 3 ساعات ، في الأوتوكلاف عند 130 درجة مئوية - بعد 40 دقيقة ، والعلاج بمحلول الفورمالين 1 ٪ و 10 ٪ محلول هيدروكسيد الصوديوم يقتل الجراثيم في ساعتين.
مصدر العدوى هي الحيوانات المصابة بالجمرة الخبيثة: الأبقار الكبيرة والصغيرة ، الخيول ، الجمال ، الخنازير ، التي تفرز ميكروبًا مع البول والبراز. الطريقة الرئيسية لانتقال العدوى إلى الشخص هي الاتصال ، مع اتصال مباشر مع حيوان مريض ، مع العناية به ، مع ذبح الماشية المريضة ، وقطع الجثث. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن طرق العدوى الغذائية ، والمنتقلة ، والإيرولوجية هي معروفة. الشخص المريض لا يشكل خطرا وبائيا.
يمكن أن تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 8 أيام (عادة يومين إلى 3 أيام).
يظهر المرض تدريجيا. في البداية ، تشبه حكة حمراء كثيفة لدغة حشرة. في غضون يوم ، يزداد الضغط ، وينشأ إحساس حارق ، وأحيانًا ألم ، أو فقاعة تساوي قارورة مملوءة بسائل أحمر أو أصفر داكن ، في المكان الذي تتشكل فيه قرحة ذات قاع أسود. ويرافق تشكيل القرحة زيادة في درجة حرارة الجسم ، والصداع ، وانخفاض في الشهية ، واضطراب النوم وغيرها من علامات التسمم.
إذا تم اكتشاف هذه العدوى ، فإن الحيوان يتخذ تدابير عاجلة لتدميرها: الذبيحة والجلد و الأعضاء الداخلية، تطهير وتحصين الناس دفن الجثث في قبر خاص على عمق لا يقل عن 2 م وشغل مع طبقة التبييض 10 - 15 سم الحليب بعد 30 دقيقة من الغليان المستخدمة.
الحمى المالطية- مرض معد يصيب الحيوانات، مصحوبا بالحمى، والآفات العديد من الأجهزة والأنظمة، نظام العضلات والعظام وخاصة المشترك.
العوامل المسببة لداء البروسيلات هي أنواع مختلفة من البروسيلا: ر. مالطي(الماعز الرئيسي وأغنام الأغنام) ، ر. المجهضة (الملاك هم ماشية) ، بر. السوس (المضيفون خنازير وأرانب ورنة) ، ونادراً ما يكون داء البروسيلات البشري ر. الكلب (المضيفين هم كلاب). أنواع أخرى من البروسيلا في علم الأمراض البشرية لا يهم. أخطر أنواع البروسيلا هو نوع الأغنام ر. مالطي).
البروسيلا مستقرة جدا في البيئة. على سبيل المثال، في التربة خلال موسم البرد، ويتم حفظها 3-4 أشهر في الماء - ما يصل إلى 5 أشهر في منتجات الألبان - ما يصل إلى 2 أشهر في اللحوم المبردة - ما يصل إلى 1.5 أشهر، وفي اللحوم الآيس كريم - لعدة سنوات. الأدوية المحتوية على الكلور ، بتركيزات شائعة الاستخدام للتطهير ، تدمر البروسيلا في بضع دقائق. عند درجة حرارة 60 درجة مئوية ، تبقى الميكروبات على قيد الحياة لمدة 30 دقيقة ، وتغلي على الفور
العامل المسبب للمرض البروسيلا - البكتيريا مكوراتي صغيرة، ثابتة، عديم الأبواغ، سالبة الجرام، قضيب ثابت. تحتوي على الذيفان الداخلي. درجة الحرارة الاستنساخ الأمثل هي 37 0 С ، نطاق النمو من 6 إلى 45 С.
أكبر خطر على البشر هو الحليب واللحوم من الماعز المرضى والأغنام. هذا المرض يمثل أكثر من ثلث جميع الإصابات البشرية حيوانية المنشأ.
المصادر الرئيسية لداء البروسيلات هي الأغنام والماعز والأبقار والخنازير. تحدث إصابة الشخص بالطعام والاتصال وربما الطرق الهجين. يمكن أن تكون عوامل النقل من المنتجات الغذائية (خاصة منتجات الألبان) ، الصوف ، جلود الحيوانات. الأشخاص المرضى وجود اتصال مع الحيوانات المريضة: الرعاة، والرعاة، الحلابات، والأطباء البيطريين، مصانع تجهيز اللحوم وغيرهم من العاملين.
فترة الحضانة هي من 7 إلى 30 يوما.
المظاهر السريرية: الحمى لفترة طويلة، تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية، وتلف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
تعتبر لحوم الحيوانات ، المرضى الذين يعانون من داء البروسيلات ، مشروطة بشكل لائق ويتم تحييدها بالطهي. يسمح باستخدام الحليب داخل المزرعة بعد المعالجة الحرارية (في غضون 5 دقائق).
مرض الحمى القلاعيةمرض معدي حاد من الحيوانات الأليفة. هذا المرض يمثل أكثر من ثلث جميع الإصابات البشرية حيوانية المنشأ.
الممرض هو فيروس شديد المقاومة للتجفيف والتجميد. يتم تخزينه في الحليب عند 25 درجة مئوية لمدة 12 ساعة ، في الزيت - حتى 25 يومًا ، في اللحوم المجمدة - حتى 5 أشهر. الحمى القلاعية فيروس حساس للحرارة (توفي في 100 0 C)، لعمل أشعة فوق البنفسجية، الفورمالين والقلويات.
المصادر الرئيسية لمرض الحمى القلاعية هي الحيوانات المريضة. إصابة شخص يحدث الطعام ، قطرات محمولة جوا. يمكن أن تكون عوامل النقل منتجات الألبان واللحوم ، التي تحتوي على فيروسات ، وكذلك جلود الحيوانات ومواد الرعاية.
فترة الحضانة هي من 2 إلى 18 يومًا. يخترق فيروس مرض الحمى القلاعية الجسم البشري من خلال الأغشية المخاطية تجويف الفم والجهاز الهضمي أو من خلال الجلد التالف.
وتشمل المظاهر السريرية حمى، قشعريرة، على الغشاء المخاطي للفم تظهر الفقاعات التي تنفجر ثم تحويلها إلى تقرحات مؤلمة.
من أجل منع العدوى بمرض الحمى القلاعية ، يتم ذبح الماشية المريضة. يتم غلي المولوك لمدة 5 دقائق ويتم بيعه داخل المزرعة. يتم تحييد لحوم الحيوانات ، والمرض مع مرض الحمى القلاعية ، عن طريق الطبخ لفترات طويلة كما هو مناسب بشكل مشروط ويستخدم لتحضير الطعام المعلب.
1. ما هي الأمراض المرتبطة بالالتهابات المعوية الحادة؟
العدوى المعوية الحادة (OKZ) هو مفهوم جماعي. الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة ان تكون مشتركة هو وسيلة شائعة للنقل - في البراز - الفم: الممرض من شخص مريض أو الناقل للعدوى (وربما الحيوان) يجب أن تقع في فم صحي. العلامة الثانية الشائعة هي عضو واحد - الهدف: القناة الهضمية.
وتشمل هذه الالتهابات المعوية التي تسببها الفيروسات (المعوي، والعدوى الفيروس العجلي، التهاب الكبد الفيروسي أ - مرض معد) (السالمونيلا، والزحار، الخ مسببات الأمراض)، والبكتيريا، أكثر هائل (الكوليرا وحمى التيفوئيد)، فضلا عن المنتجات من البكتيريا أو تسوس (العنقوديات العدوى والتسمم الغذائي).
2. ما هو الوضع مع انتشار الالتهابات المعوية اليوم؟
في الصيف ، يتم ملاحظة الزيادة الموسمية في حدوث الوسواس القهري سنوياً. هناك عدة أسباب لهذا. الرئيسية - هي ارتفاع في درجة الحرارة المحيطة، والبقاء الجماعي للشعب في الطبيعة، حيث أنه ليس من الممكن دائما على الامتثال لقواعد النظافة، وهجرة كبيرة من السكان.
تهديد تفشي الأوبئة الكبيرة والأوبئة أمر مستعجل لكرسون ، منذ ذلك الحين وتصنف المنطقة على أنها منطقة ذات خطر متزايد من الإصابة بالكوليرا - وهي عدوى تصنف على أنها شديدة الخطورة (الحجر الصحي).
يقدر الوضع الوبائي في OKZ في خيرسون في يوليو 2014 بأنه غير مستقر ، وهو ما يرتبط بزيادة في حدوث 8 ٪ مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي. معدل الإصابة بين الأطفال دون سن 17 بنسبة 6.5 ٪. ووفقاً للتحليل الوبائي ، فإن الأطفال دون سن السابعة عشرة كانوا مرضى في 73.9 ٪ من الحالات ، منهم أطفال تقل أعمارهم عن سنة واحدة - 24.7 ٪ ، أطفال دون سن 7 سنوات - 92.2 ٪ أطفال منظم - 20.8 ٪. يوجه الانتباه إلى الزيادة في حدوث داء السلمونيلات.
كان السبب الرئيسي للعدوى عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، وخاصة من قبل الآباء الذين يرعون الأطفال ؛ شراء الطعام في أماكن التجارة التلقائية ؛ عدم كفاية المعالجة الحرارية وعدم الامتثال لتكنولوجيا الطبخ وتخزين الطعام.
وكانت عوامل التحويل البيض الخام والبيض المسلوق والبيض المقلي ولحم الدجاج والكبد والجبن والقشدة الحامضة والحليب الخام والزبادي منزلي الصنع ومنتجات الطهي.
3. ما هي الأعراض الرئيسية لـ OKZ؟
بالنسبة إلى عدوى هذه المجموعة ، تكون الأعراض التالية شائعة (إما منفردة أو مجتمعة مع بعضها البعض):
- درجة حرارة مرتفعة (درجة الزيادة والمدة تختلف)
- الغثيان والقيء
- ألم في البطن
- الإسهال (الإسهال)
- الغازي المفرط في الأمعاء (انتفاخ البطن).
4. ما هو تكتيك السلوك عند حدوث OKZ؟
غالبية السكان مع ظهور أعراض OKZ يأخذ كل phthalazole المعروفة و levomycetin. سأقدم عدة أسباب لعدم القيام بذلك:
- الطب الحديث اليوم لديه في ترسانته عقاقير أكثر تقدما وفعالية وغير ضارة.
- سبب كل إسهال ثالث هي الفيروسات التي لا تتصرف فيها العقاقير المضادة للبكتيريا أعلاه على الإطلاق ؛
- قد أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي تحجب أمراض أكثر حدة تتطلب العلاج المكثف أو التدخل الجراحي.
- إدارة غير النظامية من المضادات الحيوية يؤدي إلى انتهاك البكتيريا المعوية وتطوير dysbiosis.
5. ما هي التدابير الوقائية التي ينبغي اتخاذها لتجنب الحصول على OKZ؟
مسببات الأمراض من OKZ لا تطير في الهواء ، فهي تنتقل عن طريق الغذاء والماء والأيدي الملوثة والأدوات المنزلية. لذلك ، لكي لا يمرض ، فمن الضروري الالتزام بالقواعد الأولية ، وهي:
- لا تشتري المنتجات في الأسواق العفوية ، تشتريها فقط في الشبكة التجارية أو في الأسواق الثابتة ؛
- إيلاء الاهتمام لشروط وأحكام التخزين ، وظهور المنتجات الغذائية المشتراة في شبكة التجارة ؛
- مراقبة شروط وأوضاع تخزين الطعام في المنزل ؛
- لا تأخذ معك الطعام القابل للتلف.
- ليتوافق مع التكنولوجيا والنظافة في إعداد الطعام (لا تلمس المنتجات الخام والمصنعة لاستخدام سكاكين مختلفة وألواح التقطيع عند إعداد المنتجات الخام والمصنعة وإجراء المعالجة الحرارية الكافية، الخ)؛
- أطباق مطبوخة في الحال ، وفي حالة الاستخدام المتكرر ، أعد علاجها ؛
- التقيد الصارم بتكنولوجيا أطباق الطبخ من المنتجات شبه النهائية (منتجات الألبان واللحوم والأسماك) ؛
- تذويب الطعام في الثلاجة أو الميكروويف ، وليس على الطاولة ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الحرارة. يمكن أن تتخلل المنتجات في الثلاجة ، وليس في الداخل.
- في الحرارة ، يمكن أن تبقى الوجبات المطبوخة خارج الثلاجة آمنة من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين.
- مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية (غسل اليدين قبل الوجبات وبعد الذهاب إلى المرحاض) ؛
- عند التغذية في ظروف غير مناسبة (الغابات ، الشاطئ ، إلخ) ، تجنب ملامسة المنتجات بالتربة والرمل ؛
- استخدام الماء المغلي فقط لأغراض الشرب ؛
- يستحم فقط في الأماكن المعينة والشواطئ الرسمية.
اتمنى لك هذا الصيف ان تجلب لك مشاعر الفرح و الايجابية فقط!
كبير أخصائي الأمراض المعدية
UZO من مجلس مدينة خيرسون O.I. Demedyuk
الخصائص الوبائية لمجموعة الالتهاب المعوي. حمى التيفوئيد ، نظيرة التيفية A و B. PTI. التسمم الغذائي. السالمونيلا. العصبوي
الخصائص العامة للعدوى INTESTINAL
مجموعة من الأمراض التي تنتقل عن طريق آلية انتقال البراز إلى الفم، وتتميز الحمى وأعراض التسمم، آفات الجهاز الهضمي في شكل gastro-، entero-، والتهاب القولون بشكل منفصل أو خليط منها، وكذلك نظم الجهاز معينة (الجهاز العصبي، الليمفاوية تشكيلات الأمعاء ، ضخامة كبدية طحالية ، طفح جلدي).
العدوى المعوية تشمل
أكثر من 25 ٪ من جميع الأمراض المعدية من الناس
إسهال
كوليرا
السالمونيلا
حمى التيفوئيد ونظيرة التيفية A و B
تسمم من أكل اللحم
التسمم الغذائي
الأميبية
وغيرها.
مصدر المُفَكِّك فصل الـ OCI إلى مجموعات فرعية (II Elkin)
Anthroponoses وI - المصابين - المرضى وناقلات (الدوسنتاريا والكوليرا وحمى التيفوئيد، GA، geohelminthiasis)
العدوى - الأيام الأخيرة من الحضانة ، فترة المرض بأكملها ، بينما يستمر الإفراز (الاختبار المعملي إلزامي!)
ІІ الأمراض الحيوانية المنشأ - الحيوانات (السالمونيلا ، داء البريميات ، والبيولوجية الدقيقة)
آلية نقل الوجه عن طريق الفم
المجموعة الفرعية الأولى - الإصابات المعوية النموذجية (تبقى الكائنات المسببة للأمراض داخل الجهاز الهضمي - الزحار والكوليرا والإيشيريتيسيوسيس)
المجموعة الفرعية الثانية - التسممات السامة (انتشار مكثف للمسببات الممرضة خارج الجسم - التسمم الغذائي للغذاء والتسمم الغذائي والتسمم العنقودي العنقودي)
فصل الـ OCI إلى مجموعات فرعية (LV Gromashevsky)
المجموعة الفرعية الثالثة - العدوى المعوية النموذجية مع انتشار الممرض خارج الأمعاء (داء الزخار ، داء الاسكارس ، مرض المشوكات)
المجموعة الفرعية الرابعة - العدوى المعوية النموذجية مع تغلغل الممرض في الدم - خروج إضافي للممرض في البيئة الخارجية من خلال البول والأسرار وغيرها. (حمى التيفود ، داء البروسيلات ، داء البريميات).
كثافة العملية الوبائية
حوادث متفرقة
وباء
باء
(سمؤشر اندلاع)
منزلي - زيادة تدريجية في عدد المرضى ، وبطء مسار رتيب ، وارتفاع نسبة الأطفال
أطباق تناول الطعام بدون معالجة حرارية، ذباب
التزامن وهشاشة الأمراض ،
فترة حضانة قصيرة ،
غلبة الأشكال الحادة.
الانخفاض السريع في المراضة بعد إزالة عامل الإرسال ؛
عدم الموسمية
ميزات العملية الوبائية(سمؤشر اندلاع)
المياه (الحادة والمزمنة) - عدوى المياه المفتوحة ، شبكة إمدادات المياه ، الآبار (مياه المجاري) ،
مدة استمرار العامل الممرض ، سهولة العدوى ؛
طبيعة الفاشية محلية (مصدر مشترك) ،
ارتفاع حاد في معدل الإصابة لمدة 1-2 أسابيع.
هزيمة أساسا الكبار والأطفال الأكبر سنا (شرب الماء الخام ، يستحم) ؛
القضاء على السبب يؤدي إلى التوقف السريع للمراضة ؛
غالبا ما يكون هناك "ذيل الوباء"
موسمية - خاصة في فصل الصيف
التشخيص المختبري للعدوى INTESTINAL
العزلة مطرحمن البراز والقيء وغسل الماء وبقايا الطعام ( في حمى التيفوئيد وسالمونيلاز أيضا من الدم والبول وعناصر الطفح ، السائل النخاعي ، الصفراء ، نترات القصية
ردود الفعل المصلية(توفر الأجسام المضادة إلى العوامل المسببة المقابلة وزيادة في عيارها في ديناميات المرض ، مع PTI - إلى سلالة السيارات)
رد فعل التعادل من توكسين البوتولينوم اختبار بيولوجي )
مؤشرات الاستشفاء
وبائية - انتماء المريض أو حاشيته إلى مجموعة مرسومين من السكان
الإقامة في نزل ، ظروف صحية وصحية غير مرضية
سريري - شدة التدفق
العمر (الأطفال الصغار وكبار السن)
وجود أمراض مصاحبة شديدة
علاج- موجه للسبب (حسب المؤشرات)
علاج- موجه للسبب (حسب المؤشرات)
التطهير
شروط تسجيل استجابات منظمة أوكسفام الدولية (OCI RECONVALESCENTS)
الانتعاش السريري
السيطرة على البراز لوجود مسببات الأمراض
الفحص السريري
فترة المراقبة
السيطرة البكتريولوجية
الوقاية من الالتهابات الفطرية الحادة
تزويد السكان بالمياه الحميدة (حماية مصادر المياه والصرف الصحي)
الرقابة الصحية والصحية على مرافق المطاعم العامة وتجارة المنتجات الغذائية ومؤسسات الأطفال ؛ تنظيم جمع والتخلص من مياه الصرف الصحي. القتال بالذباب الامتثال للنظافة الشخصية ، والصرف الصحي
الفحص السريري للنقاهة
الوقاية الخاصة بمؤشرات الوباء (في وجود لقاحات متطورة ، أمصال ، عاثيات)
مصدر الممرض- الشخص المريض أو الناقل الجرثومي
bacteriocarrier:حادة ومزمنة وعابرة
العدوى -في الأيام الأخيرة من الحضانة ، وفترة المرض بأكملها ، في حين أن الإفرازات
المواد المعدية - البراز والقيء والدم والبول والعرق وحليب الثدي
آلية النقل -البراز إلى الفم
مسارات النقل -من خلال المياه ، المواد الغذائية ، الأدوات المنزلية ، الأيدي القذرة ، الذباب (ناقلة ميكانيكية)
الأوبئة -الاتصال والماء والمواد الغذائية
قابلية(مؤشر العدوى) – 0,4
موسمية -فصلي الصيف والخريف
فترة الحضانة - من 7 إلى 25 يومًا
الخصائص الوبائية لنوع الثدي
عزل العوامل الممرضة في المرضى (من البراز والبول والدم)
تحديد الأجسام المضادة المحددة ونمو عيارها في الديناميكيات
المستشفى إجباري
الانتعاش السريري
ليس قبل اليوم الحادي والعشرين درجة الحرارة العادية (إذا كان المريض يعالج بالمضادات الحيوية ) أو اليوم الرابع عشر (إذا لم يتم وصف المضادات الحيوية)
السيطرة على الثقافات البراز والبول لوجود عامل (مع نتيجة سلبية ) في اليوم الخامس ، العاشر ، الصفراء (للمجموعة الخربة) ، في اليوم الحادي عشر درجة حرارة الجسم الطبيعية
الخصائص الوبائية لنوع الثدي
الأنشطة في المنطقة الوبائية
المراقبة الطبيةللاتصال 21 يوما مع قياس الحرارة اليومي
الفحص البكتريولوجيالاتصال،
الفحص المصلية(لأي مرض تم نقله مؤخرًا)
Fagirovanie(ثلاث مرات بفاصل 3 أيام)
الوقاية كما هو الحال مع غيرها من الالتهابات المعوية
الوقاية المحددةللدلالات الوبائية
الصفة الوبائية للعدوى الغذائية السامة
مصدر الممرض - في الغالب الأشخاص الذين يشاركون في الطبخ ، وأحيانا الحيوانات - ناقلات بكتيرية أو مريضة أو صحية.
مسببات الأمراض - النباتات المسببة للأمراض مشروط
مسار الإرسال - الهضم (استخدام نوعية رديئة أو نوعية مشكوك فيها من الطعام).
فجأة وأمراض جماعية بين الناس الذين استخدموا نفس الطعام.
موسمية
فترة الحضانة - من 30 دقيقة إلى 12 ساعة
الأمراض الجلدية السمية
تأكيد المختبر من التشخيص
عزل العوامل الممرضة في المرضى (من البراز ، والقيء ، وغسل الماء ، وبقايا الطعام)
تحديد الأجسام المضادة المحددة للضغط التلقائي
المستشفى لأسباب سريرية
علاج - تدفق الجهاز الهضمي ، بدون المضادات الحيوية
شروط التفريغ من المستشفى - الاسترداد السريري
منع - الامتثال لتكنولوجيا الطبخ وتخزين وبيع المنتجات الغذائية.
Vetnadzor للحيوانات التي يتم ذبحها.
الوقائية Bacobrah والإشراف الطبي
بين الاتصال تدابير مكافحة الوباء لا
الخصائص الوبائية للبوت
خزان المسبب المرضي هو أساسا العواشب ذوات الدم الحار. في البيئة ، تدخل الميكروبات براز.
عامل النقل - المنتجات الملوثة ، في كثير من الأحيان الحفاظ على المنزل (اللحوم ، والفطر ، والخضروات ، والأسماك). لا تتسبب الميكروبات بحد ذاتها في الإصابة بالأمراض ، بل بالإفتروتوكسينات التي تنتجها عندما تنمو في ظروف لا هوائية.
فترة الحضانة - من عدة ساعات إلى 10 أيام
تسمم من أكل اللحم
المظاهر السريرية -متلازمة عسر الهضم ، الاضطرابات العصبية: اضطرابات بصرية ; اضطرابات البلع ، اضطرابات الكلام ، اضطرابات اللاإرادي
تأكيد المختبر -تفاعل معادلة توكسين البوتولينوم اختبار بيولوجي)
عزل العامل المسبب من القيء وغسل الماء والبراز وحطام الطعام
المستشفىإلزامي (لأسباب سريرية)
العلاج -الأمصال محددة ، والمضادات الحيوية ، وكلاء أعراض
شروط التفريغ -الانتعاش السريري
منع – التقيد بتكنولوجيا الحفظ والتخزين وإعداد المنتجات الغذائية (المعالجة الحرارية قبل الاستهلاك).
يتم حقن أولئك الذين استخدموا نفس الطعام المعلب 1-2 ألف AE PBS
الخصائص الوبائية للسالمونيليسيس
مصدر الممرض - في معظم الأحيان الحيوانات والدواجن ، وأحيانا - الناس ، ناقلات البكتريا المرضى أو صحية (على وجه الخصوص - تشارك في الطبخ).
مسار الإرسال - غذائي (استخدام نوعية رديئة أو نوعية مشكوك فيها من الطعام) ، الاتصال المنزلي. في المنتجات الغذائية (اللحوم والبيض والكريمات والحليب) ، وخاصة في المنتجات شبه المصنعة ، لا يستمر السالمونيلا فحسب ، بل يتكاثر أيضًا.
من الممكن نقل الذباب ميكانيكياً.
تتميز بفجاعة وكتلة الأمراض بين الأشخاص الذين يستهلكون نفس الطعام.
موسمية - مواسم مختلفة ، ولكن في كثير من الأحيان في الصيف والخريف.
فترة الحضانة- من 2-6 ساعات
تصل إلى 2-3 أيام
المظاهر السريرية- حمى ،
تسمم حاد ، قيء ، إسهال
(البراز مميزة مع الأخضر
الصبغة) والجفاف.
السالمونيلا
تأكيد المختبر- عزل العامل المسبب من القيء وغسل الماء والفضلات وبقايا الطعام. ردود فعل مصلية
المستشفى
العلاج -المضادات الحيوية ، إزالة السموم ، علاج الجفاف ، وسائل الأعراض
شروط التفريغ -الانتعاش السريري
منع – الالتزام بتكنولوجيا الطبخ وتخزين وبيع المنتجات الغذائية
في الموقد - ملاحظة 7 أيام ، الناس bakobsledovanie والمواد الغذائية. التطهير
الفحص السريري - فقط لمجموعات مقيدة 3 أشهر. مع فحص لحم الخنزير المقدد الشهري من البراز
الخصائص الوبائية للشيخيلوسيس
مصدر الممرض- شخص مريض أو ناقل بكتيري (نقاهة ، عابرة)
آلية النقل -البراز إلى الفم
مسارات النقل – من خلال الماء (في كثير من الأحيان S. flexneri) ، الطعام (في كثير من الأحيان س سني) ، الأدوات المنزلية ، الأيدي القذرة ، الذباب. الأوبئة (الفاشيات ) – الاتصال والماء والمواد الغذائية
موسمية -فصلي الصيف والخريف
الحصانة -نوع محدد
فترة الحضانة - 12 ساعة - 7 أيام
عيادة - التسمم والحمى والإسهال والقيء ؛ tenesmus ، ورغبات كاذبة ، وكرسي في شكل "البصق المستقيم"
العصبوي
تأكيد المختبر- عزل العامل الممرض (البذر) من القيء ، وغسل الماء ، والبراز ، وبقايا الطعام ؛ ردود فعل مصلية
المستشفى- للمؤشرات السريرية والوبائية
العلاج -إيتيروتربيك ، وسائل إمراضي
شروط التفريغ -الاستشفاء السريري ، برازون واحد البراز
الفحص السريري - فقط للمجموعات مرسوم 1 شهر. مع فحص لحم الخنزير المقدد 2 أضعاف البراز
في الموقد - ملاحظة 7 أيام ، والمجموعات bakobsledovanie مرسوم. التطهير.
منع
تزويد السكان بمياه حميدة
السيطرة الصحية والصحية على مرافق المطاعم العامة ومؤسسات الأطفال ؛
تحديد المرضى والحاملات البكتيرية
للأمراض المعوية الحادة وتشمل حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية A، B، C والدوسنتاريا والكوليرا وغيرها هي سبب هذه الأمراض من مختلف مسببات الأمراض، ولكن أعراض مشابهة بالطبع، وطرق العدوى يمكن الجمع بينهما في مجموعة واحدة كبيرة - الالتهابات المعوية .. مصادر العدوى هي المرضية والحاملات البكتيرية (وتشمل هذه الأخيرة الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ولكنهم يستمرون في عزل العوامل الممرضة في البيئة الخارجية). إن العوامل المسببة لهذه العدوى ، التي تتكاثر في الأمعاء البشرية ، تبرز بمحتوياتها ، وتلويث كائنات البيئة. يتم إدخال بداية المعدية في الجسم لشخص صحي مع الطعام ومياه الشرب. الغذاء والماء في ظروف المحلية في كثير من الأحيان المتسخة أيدي المرضى وناقلات الجراثيم في عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
في فترة الخريف - الصيف ، تنتشر الأمراض المعدية المعوية في الذباب كحامل ميكانيكي للعدوى. العامل المسبب ، الدخول في جسم الإنسان ، يتضاعف الجهاز الهضمي، لذلك فإن العلامات الرئيسية للمرض هي اضطرابات واضحة في الجهاز الهضمي. لا يظهر المرض نفسه مباشرة بعد إدخال العامل الممرض إلى الجسم ، ولكن بعد فترة الكامنة (الحضانة). مدته تعتمد على نوع، وكمية من وكيل تؤخذ في الجسم، فضلا عن سن والصحية للفرد ويختلف من بضع ساعات إلى عدة أسابيع. في نهاية فترة الحضانة، وأول علامات المرض: الحمى والتوعك والضعف، والصداع، وآلام في البطن والقيء والبراز متكررة. عادة ، يتم إزعاج المرضى الذين يعانون من اضطراب معوي ، ويحاولون التخلص من هذه الأعراض بأنفسهم ، وذلك باستخدام ترسانة محلية المخدرات. العلاج الذاتي ، كقاعدة عامة ، يعطي تحسنا مؤقتا في الصحة ويطيل الانتعاش. هذا خارجيا شخص سليم لا يزال خطرا على الأوبئة للآخرين ، لأنه لا يزال لعزل الممرض في البيئة الخارجية.
علاج الامراض المعوية الحادة
بهدف العلاج في الوقت المناسب وصحيح مع أدنى شك في الحاد مرض معوي يجب عليك الاتصال بالعيادة.
النداء في الوقت المناسب إلى الطبيب وتنفيذ التوصيات للامتثال للنظام الغذائي والعلاج هو مفتاح النجاح في العلاج.
للقضاء على خطر العدوى وانتشار الأمراض المعوية الحادة ، من الضروري معرفة الطرق الأساسية للوقاية:
- تحسين الثقافة الصحية للسكان ؛
- القضاء على مصادر العدوى أو إبطال مفعولها ؛
- استبعاد إمكانية انتقال العدوى.
في القضاء على مصادر العدوى أو تحييدها ، يكون للكشف المبكر عن المريض وعزله أهمية كبيرة. هذه التدابير تساعد على منع الأمراض الجديدة ، لذلك مع أي اضطراب في المعدة يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن للعلاج غير السليم للطبيب أن يؤثر سلبًا على صحة المريض ويؤدي إلى تلوث الآخرين. إذا اعتقد الطبيب أنك بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، يجب أن توافق على دخول المستشفى. لمنع انتقال العدوى ، من المهم للغاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية وقبل كل شيء غسل الأيدي بالصابون قبل تناول الطعام ، بعد الذهاب إلى المرحاض ، والعودة من العمل ، من المتجر ، من السوق. يجب إيلاء عناية خاصة لتطهير أيدي حاملي البكتيريا والمرضى والأشخاص الذين يرعونهم ، وكذلك العاملين في الصناعات الغذائية ، والمطاعم ، ومحلات البقالة. يجب أن تكون الأظافر قصيرة ، لأن تحتها محشوة بأوساخ تحتوي على ميكروبات.
من الضروري محاربة الذباب - ناقلات العدوى. للذباب لا تطير في الشقة ، النوافذ والشبابيك محززة بشبكة معدنية أو شبكة كابيرون. لتدمير الذباب في الغرفة استخدام شريط لاصق ، وتطير المساحات ، فضلا عن المواد الكيميائية المختلفة.
يجب أن يشرب الحليب غير المبستر فقط في شكل مغلي ، يجب أن يكون اللحم المغلي جيدا وتفحم ، من أجل اللحوم النيئة و المنتجات المطبوخة يجب أن يكون هناك لوحات القطع المختلفة. يتم تخزين الأطباق التي لا تخضع للتحميص أو الهضم قبل الاستخدام بالضرورة في الثلاجة. طهيها بشكل أفضل على الفور قبل الاستخدام. من غير المقبول أن يكون الخبز على اتصال باللحم في حقيبة التسوق. في تركيز العدوى ، يتم إجراء التطهير النهائي لقتل مسببات الأمراض.
أمراض المستقيم ،
