مرادفات الأنسولين lizpro. تعليمات الأنسولين lispro ، استخدام ، تكوين ، الآثار الجانبية ، الوصف ، موانع. العمل الدوائي والمؤشرات.
Lisproinsulin (Lysproinsulin) ، Humalog (Humalog) ، Humalog mix 25 (Humalog mix 25).
تكوين والإفراج عن النموذج
الأنسولين ليسبرو (محلول الأنسولين ليسبرو 25 ٪ + تعليق الأنسولين لنسبروتامين 75 ٪). تعليق للحقن s / c [في 1 مل -100 وحدة دولية (25 ٪ + 75 ٪)].
العمل الدوائي
المخدرات سكر الدم ، وهو مزيج من نظائرها الأنسولين لمدة سريعة ومتوسطة للعمل. الدواء ينظم استقلاب الجلوكوز ، بالإضافة إلى أنه له آثار الابتنائية ومضادة للأمعاء على أنسجة الجسم المختلفة.
الأنسولين طريقة lispro من الإدارة والجرعات
نعم أفعال ناهض الوظيفة العامة: نشاط إشارات مستقبلات التيروزين كيناز في المستقبلات وظيفة محددة: مستقبلات التيروزين كيناز ، الذي يتوسط في الإجراءات المؤثرة في الأنسولين. التكوين النوعي والكمي. واحد مل يحتوي على 100 وحدة.
معلومات عن تعليمات خاصة
وترد قائمة كاملة من السواغات في القسم. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة حسب حاجة المريض. يجب إجراء الحقن تحت الجلد على الذراعين العلويين والفخذين والأرداف أو البطن. يجب تدوير موقع الحقن بحيث يتعرض الموقع نفسه مرة واحدة في الشهر.
في الأنسجة العضلية ، تحدث زيادة في محتوى الجليكوجين ، الأحماض الدهنية ، الجلسرين ، زيادة في تخليق البروتين وزيادة في استهلاك الأحماض الأمينية ، ولكن هناك انخفاض في انحلال الجليكوجين ، تكوين السكر ، تكوين الكيتون ، تحلل الدهون ، هدم البروتين وإطلاق الأحماض الأمينية. بداية عمل الدواء بعد حوالي 15 دقيقة ومدة العمل تصل إلى 15 ساعة
بعد الحقن ، يجب عدم تدليك المقعد الجلدي. يجب توجيه المرضى لاستخدام طرق الحقن المناسبة. قد تختلف مدة عمل أي الأنسولين قليلاً في عدة أفراد أو في الشخص نفسه عدة مرات.
فرط الحساسية للأنسولين lizpro أو أي من سواغ. يجب أن يتم نقل المريض للعلاج بالأنسولين إلى نوع أو نوع آخر من الأنسولين تحت إشراف طبي صارم. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض سابقة لأعراض نقص السكر في الدم المختلفة أو أقل حدة مرض السكري لفترة طويلة ، أو زيادة العلاج بالأنسولين ، أو اعتلال الأعصاب السكري ، أو استخدام الأدوية مثل حاصرات بيتا.
الدوائية
يعتمد اكتمال الامتصاص وبداية التأثير على موقع الحقن (البطن والفخذ والأرداف) والجرعة. بعد امتصاص s / c بسرعة ويصل إلى C بحد أقصى في بلازما الدم في 30-70 دقيقة. Vd - 0.26-0.36 لتر / كجم. T1 / 2 - 1 ساعة.
وزعت في الأنسجة بشكل غير متساو. لا تخترق حاجز المشيمة وفي حليب الأم. يتم تدميره بواسطة الأنسولين في الكبد والكلى. تفرز عن طريق الكلى - 30-80 ٪.
أفاد بعض المرضى الذين عانوا من تفاعلات نقص السكر في الدم بعد نقل الأنسولين من حيوان إلى أنسولين بشري أن أعراض حدث الضرع كانت أقل وضوحًا أو مختلفة عن تلك التي تم العثور عليها أثناء العلاج باستخدام الأنسولين المستخدم مسبقًا. يمكن أن تؤدي تفاعلات نقص السكر في الدم وغير المنضبط إلى فقدان المعرفة أو الغيبوبة أو الوفاة.
عدم كفاية الجرعات أو وقف العلاج ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الأنسولين السكري، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم أو الحماض الكيتوني السكري ، وهما من الأمراض القاتلة. قد تنخفض متطلبات الأنسولين في الوجود. قد تنخفض متطلبات الأنسولين في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي نتيجة لانخفاض السكر في الدم وانخفاض في هدم الأنسولين ؛ ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المزمن ، قد تؤدي زيادة مقاومة الأنسولين إلى زيادة في متطلبات الأنسولين.
شهادة
تطبيق
يتم تعيين جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة.
آثار جانبية
نقص السكر في الدم. AR: موضعي - احمرار أو تورم أو حكة في مكان الحقن ؛ الجهازية: الحكة ، الشرى ، وذمة وعائية ، حمى ، ضيق في التنفس ، خفض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة التعرق.
أخرى: الحثل الشحمي في موقع الحقن.
قد تزيد متطلبات الأنسولين أثناء المرض أو الاضطرابات العاطفية. قد يتطلب الأمر أيضًا تعديل جرعة الأنسولين إذا زاد المريض من نشاطه البدني أو غير نظامه الغذائي المعتاد. ممارسة الرياضة مباشرة بعد الأكل قد تزيد من خطر نقص السكر في الدم.
ينبغي النظر في إدخال الأنسولين lisprosu للأطفال دون سن 12 عامًا فقط إذا كان من المتوقع أن يكون استخدام الأنسولين العادي ذا فائدة أكبر. عندما تم استخدام البيوجليتازون بالاقتران مع الأنسولين ، تم الإبلاغ عن حالات قصور في القلب ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر قصور القلب. إذا تم استخدام هذا الارتباط ، يجب مراعاة المرضى من أجل علامات وأعراض قصور القلب وزيادة الوزن وذمة. في حالة حدوث أي تدهور في أعراض القلب ، يجب إيقاف البيوجليتازون.
موانع
نقص السكر في الدم ، فرط الحساسية للدواء.
جرعة مفرطة
الأعراض. نقص السكر في الدم (الخمول ، النعاس ، الصداع ، خفقان القلب ، زيادة التعرق ، القيء).
العلاج. يمكن إيقاف تفاعلات سكر الدم البسيطة عن طريق تناول الجلوكوز أو السكر السائل. تصحيح نقص السكر في الدم نسبيا شكل حاد يمكن تنفيذها باستخدام حقن الجلوكاجون i / m و / أو s / c أو / حقن الجلوكوز.
الجرعة والإدارة
تعليمات للاستخدام والتعامل معها. خلال هذا ، من الضروري الحفاظ على مراقبة جيدة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين ، كما هو الحال مع سكري الحملومع مرض السكري المعتمد على الأنسولين. عادة ما تنخفض متطلبات الأنسولين خلال الربع الأول وتزداد في الربعين الثاني والثالث. يجب على مرضى السكري إبلاغ الطبيب إذا كانوا أو يخططون. يعد الفحص الشامل للتحكم في الجلوكوز وكذلك الصحة العامة مطلبًا أساسيًا للحوامل المصابات بداء السكري.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يتم تعزيز تأثير سكر الدم لليسوبروينسولين من خلال: مثبطات MAO ، مثبطات ACE ، مضادات مستقبلات AT II ، مضادات BAB غير انتقائية ، السلفوناميدات ، الأكاربوز ؛ الأدوية التي تحتوي على الإيثانول والإيثانول ، المنشطات الابتنائية ، أوكتريوتيد ، الساليسيلات.
يتم تقليل تأثير سكر الدم لليسوبروينسولين: الجلوكورتيكويدات ، هرمونات الغدة الدرقية ، موانع الحمل الفموية ، مدرات البول الثيازيدية ، الديازوكسيد ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. BAB ، الكلونيدين ، ريزيربين يمكن أن يخفي مظاهر أعراض نقص السكر في الدم.
تركيز وقدرة المريض على الانخفاض نتيجة لنقص السكر في الدم. هذا يمكن أن يكون خطرا في الحالات التي تكون فيها هذه القدرات ذات أهمية خاصة. يجب أن يُنصح المرضى باتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب تفاعل سكر الدم أثناء القيادة ، وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين لديهم وعي قليل أو معدوم بالآثار الناجمة عن نقص السكر في الدم أو نوبات متكررة من نقص سكر الدم. في مثل هذه الظروف ، ينبغي تقييم إمكانية القيادة.
نقص السكر في الدم هو التأثير السلبي الأكثر شيوعًا للعلاج بالأنسولين الذي قد يتعرض له مريض السكري. نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقدان المعرفة ، وفي الحالات القصوى ، الموت. لم يتم الإبلاغ عن تكرار محدد لنقص السكر في الدم ، لأن نقص السكر في الدم هو نتيجة لجرعات الأنسولين وعوامل أخرى ، مثل النظام الغذائي والنشاط البدني للمريض.
الصيغة: C257H389N65O77S6 ، الاسم الكيميائي: غير متوفر.
المجموعة الدوائية: الهرمونات وخصومها / الأنسولين.
العمل الدوائي: سكر الدم.
الخصائص الدوائية
الأنسولين ليسبرو هو نظير للأنسولين البشري. يختلف الأنسولين lispro عن الأنسولين البشري في التسلسل العكسي لمخلفات الأحماض الأمينية للبرولين والليسين في المواضع 28 و 29 من سلسلة الأنسولين B. الأنسولين ليسبرو ينظم عملية أيض الجلوكوز. للأنسولين ليسبرو أيضًا تأثيرات مضادة للهدم الابتنائية على أنسجة الجسم المختلفة. في الأنسجة العضلية ، يزيد محتوى الجليكوجين ، والأحماض الدهنية ، الجلسرين ، ويزيد استهلاك الأحماض الأمينية ويزيد تخليق البروتين ، ولكن نقص السكر في الدم ، وانحلال الجليكوجين ، وانحلال الدهون ، والكيتوجين ، وتقلص البروتين وإطلاق الأحماض الأمينية. لقد ثبت أن الأنسولين ليسبرو متساوي الأنسولين البشري. يتميز الأنسولين ليسبرو عند مقارنته بتحضيرات الأنسولين قصيرة المفعول ببدء ونهاية التأثير بشكل أسرع. ويرجع ذلك إلى زيادة الامتصاص من المستودع تحت الجلد بسبب الحفظ في محلول التركيب الأحادي لجزيئات الأنسولين lispro. بعد 15 دقيقة الحقن تحت الجلد ويلاحظ تأثير الأنسولين ليسبرو ، ويلاحظ الحد الأقصى لتأثير ما بين 0.5 و 2.5 ساعة ، ومدة العمل هي 3-4 ساعات. في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، فإن انخفاض السكر في الدم ، والذي يحدث بعد الوجبة الغذائية ، ينخفض بدرجة أكبر مع استخدام الأنسولين ليسبرو ، مقارنةً بالأنسولين البشري القابل للذوبان. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين القاعدي والقصير المفعول ، يجب ضبط جرعة الدواءين لتحقيق المستوى الأمثل من الجلوكوز في الدم طوال اليوم. يمكن أن تختلف مدة عمل الأنسولين ليسبرو ، كما هو الحال مع جميع الاستعدادات للأنسولين ، في مرضى مختلفين أو في فترات مختلفة في نفس الشخص وتعتمد على الجرعة وإمدادات الدم وموقع الحقن والنشاط البدني ودرجة حرارة الجسم. تشبه الديناميكية الدوائية للأنسولين ليسبرو في الأطفال تلك الموجودة في البالغين. في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 والذين يتلقون جرعات قصوى من مشتقات السلفونيل يوريا ، تؤدي إضافة الأنسولين lispro إلى انخفاض كبير في الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي في هذه الفئة من المرضى. يترافق علاج الأنسولين مع مرضى lizpro المصابين بالنوع الأول والسكري من النوع الثاني بانخفاض في عدد حالات نقص السكر في الدم الليلي. استجابة الجلوكوديناميكية للأنسولين ليسبرو مستقلة عن وظائف الكبد أو الكلى.
يتم امتصاص الأنسولين ليسبرو ، عند تناوله تحت الجلد ، بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم خلال 30 إلى 70 دقيقة. حجم توزيع الأنسولين ليسبرو هو 0.26 - 0.36 لتر / كجم وهو مطابق لحجم توزيع الأنسولين البشري الطبيعي. عمر النصف للأنسولين lispro مع الإدارة تحت الجلد حوالي 1 ساعة. في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، لوحظ ارتفاع معدل امتصاص الأنسولين lispro بالمقارنة مع الأنسولين البشري العادي.
تطهير الجلد أو طريقة الحقن الخاطئة. هذا يمكن أن يسبب "طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم ، وضيق في التنفس ، والتنفس الضحلة ، وانخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والتعرق." الحالات الشديدة من الحساسية المعممة يمكن أن تهدد حياة المريض.
تم الإبلاغ عن حالات الوذمة مع العلاج بالأنسولين ، خاصة عندما تم تعزيز التحكم الأيضي السابق عن طريق العلاج المعزز بالأنسولين. الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المشبوهة. بالنسبة للأنسولين ، لا يوجد تعريف للجرعة الزائدة ، لأن تركيز الجلوكوز في الدم هو نتيجة للتفاعلات المعقدة بين مستويات الأنسولين ، وتوافر الجلوكوز وغيرها من العمليات الأيضية. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم نتيجة لنشاط الأنسولين المفرط فيما يتعلق باستهلاك الغذاء ونفقات الطاقة.
شهادة
داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) الذي يتطلب العلاج بالأنسولين للحفاظ عليه المستوى الطبيعي نسبة الجلوكوز في الدم ، بما في ذلك عدم تحمل مستحضرات الأنسولين الأخرى ؛ مقاومة الانسولين تحت الجلد الحادة (تدهور الانسولين المحلي المتسارع) ؛ ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل ، والذي لا يمكن تصحيحه مع مستحضرات الأنسولين الأخرى.
داء السكري من النوع 2 (المعتمد على الأنسولين) ، والذي يتطلب العلاج بالأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية: في انتهاك لامتصاص المستحضرات الأخرى من الأنسولين ، ومقاومة عقاقير سكر الدم عن طريق الفم ، وفرط سكر الدم بعد الأكل غير المصحح ، في العمليات البينية.
يمكن أن يرتبط انخفاض السكر في الدم بالتعب والارتباك والخفقان والصداع والتعرق البارد والقيء. نوبات خفيفة من نقص السكر في الدم تستجيب للإعطاء عن طريق الفم من الجلوكوز والسكر أو الأطعمة السكرية. يمكن تحقيق تصحيح انخفاض السكر في الدم عن طريق إعطاء الجلوكاجون عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد يتبعه الكربوهيدرات عن طريق الفم ، حالما تسمح بذلك ظروف المريض. يجب أن يحصل الأشخاص الذين لا يستجيبون للجلوكاجون على محلول جلوكوز في الوريد.
إذا كان المريض يعاني من نقص السكر في الدم ، فيجب إعطاء الجلوكاجون عن طريق العضل أو تحت الجلد. ومع ذلك ، إذا لم يكن الجلوكاجون متاحًا أو إذا لم يستجب المريض لإدارة الجلوكاجون ، فيجب إعطاء محاليل الجلوكوز في الوريد. سيتعين على المريض تناول الطعام بمجرد أن يكتشف ذلك.
الأنسولين طريقة lispro من الإدارة والجرعات
يدار الأنسولين ليسبرو تحت الجلد ، العضل والوريد قبل 5 إلى 15 دقيقة قبل الوجبات. يتم تعيين نظام الجرعة وطريقة الإدارة بشكل فردي.
يمكن إعطاء الأنسولين ليسبرو قبل وقت قصير من تناول الوجبة. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء الأنسولين ليسبرو بعد فترة وجيزة من تناول الطعام.
يجب تدريب المريض على تقنية الحقن المناسبة. تحت الجلد يجب حقنه في الفخذ والكتف والبطن أو الأرداف. يجب تبديل مواقع الحقن بطريقة لا ينبغي أن تستخدم في نفس المكان أكثر من مرة في الشهر. عند الحقن تحت الجلد للأنسولين ليسبرو ، يجب توخي الحذر لتجنب الحصول على الدواء في وعاء دموي. بعد الحقن لا ينبغي تدليك موقع الحقن.
إذا لزم الأمر ( الأمراض الحادة، الحماض الكيتوني ، الفترة بين العمليات أو فترة ما بعد الجراحة) يمكن إعطاء الأنسولين ليسبرو عن طريق الوريد.
من الضروري أن نلاحظ بدقة طريقة الإعطاء ، والمقصود بها شكل جرعة الأنسولين lispro المستخدمة.
قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا عند نقل المرضى إلى الأنسولين ليسبرو من مستحضرات الأنسولين سريعة المفعول من أصل حيواني. يمكن أن تؤدي التغييرات في النشاط ، والعلامة التجارية (الشركة المصنعة) ، والنوع ، والأنواع ، وطريقة إنتاج الأنسولين إلى الحاجة إلى تغيير الجرعة. يجب أن يتم نقل المرضى من نوع واحد من الأنسولين إلى نوع آخر تحت إشراف طبي صارم ، والمرضى الذين يتلقون الأنسولين بجرعة يومية تزيد على 100 وحدة دولية في المستشفى.
مع الإجهاد العاطفي ، خلال الأمراض المعديةمع تناول مكملات ذات نشاط مفرط سكر الدم (الجلوكورتيكويدات ، هرمونات الغدة الدرقية ، مدرات البول الثيازيدية ، موانع الحمل الفموية) ، مع زيادة كمية الكربوهيدرات في الغذاء ، قد تزداد الحاجة للأنسولين.
قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين مع انخفاض في كمية الكربوهيدرات في الغذاء ، والفشل الكبدي أو الكلوي (بسبب انخفاض تكوين السكر في الدم واستقلاب الأنسولين) ، وزيادة التمرين ، واستخدام إضافي للعقاقير مع نشاط نقص السكر في الدم (مثبطات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية ، وموانع أوكسيديز أوكسيديز). ولكن في المرضى الذين يعانون من فشل مزمن في الكبد ، يمكن أن تؤدي زيادة مقاومة الأنسولين إلى زيادة متطلبات الأنسولين.
الحالات التي تكون فيها الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم أقل وضوحا وغير محددة تشمل العلاج المكثف بالأنسولين ، الوجود الطويل لمرض السكري ، وأمراض الجهاز العصبي المصابة بداء السكري ، واستخدام المخدرات، على سبيل المثال ، حاصرات بيتا.
في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم ، بعد الانتقال من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري ، قد تختلف الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم عن الأعراض التي عانوا منها عند علاجهم بالأنسولين السابق ، لتكون أقل وضوحًا. يمكن أن تتسبب تفاعلات فرط سكر الدم أو تصحيح سكر الدم غير المصححة في فقد الوعي أو الغيبوبة أو الوفاة.
يمكن أن يؤدي استخدام جرعات غير كافية أو علاج مستمر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول ، إلى ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري ، مما قد يهدد حياة المريض.
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة إذا غير المريض النظام الغذائي العادي أو زاد من النشاط البدني. ممارسة الرياضة البدنية مباشرة بعد تناول وجبة يمكن أن تزيد من خطر نقص السكر في الدم.
عند استخدام مستحضرات الأنسولين مع أدوية مجموعة الثيازيدوليدين ، يزيد خطر الوذمة وفشل القلب المزمن ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر لفشل القلب المزمن.
قد يضعف معدل تفاعل المريض وقدرته على التركيز بسبب ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ، المرتبط بنظام جرعات غير صحيح من الأنسولين ليسبرو ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا في المواقف التي تكون فيها هذه القدرات ذات أهمية كبيرة (على سبيل المثال ، العمل مع الآليات ، قيادة المركبات و غيرها). يحتاج المرضى إلى توخي الحذر لتجنب نقص السكر في الدم عند قيادة السيارة أو القيام بعمل يتطلب زيادة التركيز وسرعة الحركة النفسية للتفاعلات. هذا مهم بشكل خاص لأولئك المرضى الذين يكون الإحساس بالأعراض النذير لنقص السكر في الدم غائباً فيه أو يتم فيه ملاحظة نوبات نقص السكر في الدم بشكل متكرر. في هذه الظروف ، يجب عليك تقييم جدوى تنفيذ الأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا من الاهتمام وسرعة ردود الفعل الحركية ، بما في ذلك القيادة.
موانع
فرط الحساسية ، نقص السكر في الدم.
الخصائص الديناميكية الدوائية
نظرًا لأن نقص السكر في الدم يمكن أن يتكرر بعد الشفاء السريري الواضح ، فقد يكون من الضروري إبقاء المريض تحت الملاحظة وتناول الكثير من الكربوهيدرات. مجموعة Pharmacotherapeutic: التناظرية المتوسطة من الأنسولين البشري. النشاط الرئيسي للأنسولين lispro هو تنظيم استقلاب الجلوكوز.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأنسولين مجموعة متنوعة من الأنشطة المضادة للهدم الابتنائية في الأنسجة المختلفة. في الأنسجة العضلية ، يتم تعزيز تخليق الجليكوجين ، الأحماض الدهنية، الجلسرين ، البروتينات وامتصاص الأحماض الأمينية ، مع الحد من انحلال الجليكوجين ، تكوين السكر ، تولد الدم ، تحلل الدهون.
القيود المفروضة على استخدام
لا توجد بيانات.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد أي آثار غير مرغوب فيها للأنسولين ليسبرو على الحمل أو على صحة الجنين والوليد. الدراسات الوبائية ذات الصلة لم تجر حتى الآن. أثناء الحمل ، الشيء الرئيسي هو الحفاظ على نسبة السكر في الدم جيدة في السيطرة على مرضى السكري الذين يتلقون العلاج بالأنسولين. عادة ما تنخفض متطلبات الأنسولين أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل وتزيد في الثلث الثاني والثالث. يمكن أن تقل الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير أثناء الولادة وبعدها مباشرة. يجب على مرضى السكري استشارة الطبيب عند الاقتراب من الحمل أو التخطيط له. أثناء الحمل عند النساء المصابات بداء السكري ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للجلوكوز والصحة العامة. ليس من المعروف ما إذا كان الأنسولين ليسبرو يخترق كميات كبيرة في حليب الأم. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري خلال الرضاعة الطبيعية قد يتطلب تعديل جرعة الأنسولين و / أو النظام الغذائي.
لا تعتمد استجابة الجلوكوديناميكية لليسبرولين على عدم كفاية وظائف الكلى أو الكبد. لقد ثبت أن الأنسولين البشري ليس معادلًا للأنسولين البشري ، ولكن تأثيره أسرع وأقصر. عند تقييم الأهمية السريرية لهذه الحركية ، ينبغي مراعاة منحنيات استخدام الجلوكوز.
في المرضى الذين يعانون من الأنسولين ليسبرو ، يتم الحفاظ على امتصاص أسرع من الأنسولين البشري القابل للذوبان. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 في اختلافات واسعة في وظائف الكلى ، تم الحفاظ على الاختلافات الحركية بين lisproline والأنسولين البشري للذوبان بشكل رئيسي وأظهرت بشكل مستقل عن وظيفة الكلى.
الآثار الجانبية للأنسولين lispro
نقص السكر في الدم (زيادة التعرق ، الشحوب ، الخفقان ، اضطرابات النوم ، الهزة ، الاضطرابات العصبية) ، تسمم الغدد التناسلية (سكر الدم) والغيبوبة (بما في ذلك النتائج القاتلة) ، اضطرابات الانكسار العابر ، تفاعلات الحساسية (احمرار موضعي ، تورم ، حكة في مكان الحقن ؛ عام - الشرى ، الحكة في جميع أنحاء الجسم ، وذمة وعائية ، وضيق في التنفس ، والحمى ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة التعرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، الحثل الشحمي ، وذمة.
تشير الدراسات أيضًا إلى أن تفكك مستقبلات الأنسولين من مستقبلات الأنسولين يعادل تفكك الأنسولين الأنسولين البشري. البحث عن السموم الحادة لمدة شهر واثني عشر شهرا لم يعط نتائج مهمة على السمية. تخزينها في الثلاجة. لا تعرض للحرارة الزائدة أو أشعة الشمس المباشرة.
القيود المفروضة على استخدام
لا يمكن تخزين المقبض المملوء مسبقًا مع إدخال الإبرة. لا يتم تضمين الإبر. المنتج غير المستخدمة والنفايات الناتجة عن هذا المنتج الطبييجب التخلص منها وفقًا للوائح المحلية.
تفاعل الأنسولين ليسبرو مع مواد أخرى
Amprenia ، بيتا إضعاف تأثير الأنسولين ليسبرو ؛ قد يصاب بارتفاع السكر في الدم ، مما يزيد من جرعة الأنسولين ليسبرو.
الأسيتيليكا ، بيسوبرولا ، والإيثانول والعقاقير التي تحتوي على الإيثانول تعزز عمل الأنسولين ليسبرو.
يغير ديكلوفيناك تأثير الأنسولين ليسبرو ؛ مطلوب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.
عند استخدامه مع الأنسولين ، يمكن لحاصرات بيتا ليسبرو ، الكلونيدين ، ريزيربين ، بيسوبرولول إخفاء مظهر أعراض نقص السكر في الدم.
لا ينبغي خلط الأنسولين ليسبرو مع مستحضرات الأنسولين الحيوانية.
بناءً على توصية الطبيب ، يمكن استخدام الأنسولين ليسبرو بالتزامن مع الأنسولين طويل المفعول للشخص أو مع مستحضرات السلفونيل يوريا عن طريق الفم.
عند استخدام أدوية أخرى مع الأنسولين ليسبرو ، يجب عليك استشارة الطبيب.
لمنع ممكن نقل علم الأمراض ، يجب استخدام كل ريشة فقط من قبل مريض واحد ، حتى لو تم تغيير الإبرة. إذا لم يحدث هذا ، كرر الإجراء الموضح أعلاه حتى يتم خلط المكونات. تم تجهيز الخراطيش مع كرة زجاجية صغيرة ، مما يجعل الخلط أسهل.
لا تهتز بقوة ، لأن هذا قد يتسبب في تكوين رغوة ، مما قد يعرض قياس الجرعة الصحيح للخطر. يجب فحص الخراطيش بشكل متكرر ولا ينبغي استخدامها إذا كانت البقايا العائمة أو الجسيمات البيضاء تلتصق بالجزء السفلي أو جوانب الخرطوشة ، مما يعطيها مظهرًا جليديًا.
جرعة مفرطة
عندما تتعرض جرعة زائدة من الأنسولين ليسبرو لنقص السكر في الدم: الخمول ، الجوع ، زيادة التعرق ، الهزة ، الصداع ، عدم انتظام دقات القلب ، الدوار ، القيء ، عدم وضوح الرؤية ، الارتباك ، الغيبوبة ، الوفاة.
يتم إيقاف نوبات خفيفة من نقص السكر في الدم عن طريق تناول الجلوكوز والسكر والمنتجات التي تحتوي على السكر (يُنصح دائمًا أن يكون لدى المرضى 20 غرام على الأقل من الجلوكوز معهم) ؛
يمكن إجراء تصحيح لنقص السكر في الدم شديد الشدة باستخدام الإدارة تحت الجلد أو العضل للجلوكاجون مع ابتلاع المزيد من الكربوهيدرات بعد تثبيت حالة المريض ؛ يتم حقن المرضى الذين لا يستجيبون للجلوكاجون عن طريق الوريد بمحلول سكر العنب (الجلوكوز).
إذا كان المريض في حالة غيبوبة ، فمن الضروري إعطاء الجلوكاجون تحت الجلد أو العضل ؛ في حالة عدم وجود الجلوكاجون أو رد فعل على إدارته ، يجب حقن محلول سكر العنب عن طريق الوريد ؛ بعد استعادة الوعي ، يجب إعطاء المريض طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات ؛ مزيد من الرصد للمريض والكربوهيدرات المدخول لمنع تكرار نقص السكر في الدم ؛ من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج عن نقص السكر في الدم المؤجل.
قبل ملء القلم. كل حالة محددة: تتفاعل كل حالة بشكل مختلف مع الأنسولين وتحتاج إلى الأنسولين الذي يلبي احتياجاته. دعونا نفهم ما هي الاختلافات بين أنواع الأنسولين في السوق ، مع مرور الوقت في العمل ومدة وجودها.
الأنسولين فائق السرعة: إنه حل واضح يمكن الحصول عليه قبل الأكل ويسمح لك بالامتصاص بسرعة. الأنسولين الوسيط: هذا هو الأنسولين المضطرب ، والذي بخلاف الأنسولين السابق ، لديه امتصاص أبطأ. الأنسولين المختلط: عبارة عن الأنسولين الغائم غير القابل للذوبان ، والذي يتم إنشاؤه بمزيج من الأنسولين الفائق السرعة أو السريع والوسيط ، وهو مصمم للجمع بين نوعي الأنسولين في حقنة واحدة. هناك أنواع مختلفة في السوق بنسب مختلفة من نفس النوع من الأنسولين عن غيرها: على سبيل المثال ، 30 ٪ الأنسولين بسرعة و 70 ٪ إيزوفان ، أو 50 ٪ الأنسولين فائق السرعة و 50 ٪ إيزوفان. هذه هي الأنسولين ثنائي الطور: ذروة سريعة ، تليها أكثر من ذلك طويل المفعول مع مرور الوقت. يتم إعطاؤهم 1 أو 2 مرات طوال اليوم ، حيث أن عمرهم يصل إلى 24 ساعة. عادةً ، يدمج مرضى السكر - دائمًا من النوع الأول - الأنسولين البطيء مع الأنسولين فائق السرعة أو الأنسولين السريع قبل الوجبات حسب الحاجة ، وبالتالي عدة مرات في اليوم للتحكم في الزيادة الفسيولوجية لمستويات السكر في الدم الناتجة عن تناول الطعام.
- تستمر من 3 إلى 5 ساعات.
- يستخدم هذا النوع من الأنسولين للقضاء على تغيير غير متوقع.
- يجب أن تعطى قبل 30 دقيقة من وجبة الطعام.
