هومولين نف - الأنسولين لإدارة تحت الجلد.

الدواء المضاد للسكري يحتوي الهومولين نف على أنسولين-إيزوفان، الذي يحتوي على متوسط ​​مدة العمل. وهي مصممة للاستخدام الدائم من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم داخل القيم العادية. وهو متاح كمعلق للإدارة تحت الجلد في قارورة في الولايات المتحدة من قبل ايلي ليلي والشركة. وتنتج الشركة الفرنسية ليلي فرنسا الأنسولين هومولين نف في شكل خراطيش مع قلم حقنة. إعداد لديه مظهر غائم أو تعليق حليبي.

التأثير الدوائي هو انخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم بسبب زيادة في التقاطها من قبل الخلايا والأنسجة مع خومولينا نف. في مرض السكري، يتم تخفيض إنتاج هرمون البنكرياس الأنسولين الخاصة بها، الأمر الذي يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة. الدواء يزيد من استخدام الجلوكوز من الخلايا التي تحتاج التغذية. يتفاعل الإنسولين مع مستقبلات خاصة على سطح الخلايا، مما يحفز عددا من العمليات الكيميائية الحيوية، والتي تشمل على وجه الخصوص، تكوين هيكسوكيناز، كيناز البيروفات، سينثيتاز الجليكوجين. يزيد من نقل الجلوكوز إلى أنسجة من الدم، حيث يصبح أقل.

عقارات خومولينا

• يبدأ التأثير العلاجي بعد ساعة من الحقن.
• يستمر تأثير الحد من السكر لمدة 18 ساعة.
• أكبر تأثير هو في 2 ساعة وحتى 8 ساعات من لحظة الإدارة.

هذا الانتشار من فترة النشاط من إعداد يعتمد على مكان الحقن من تعليق والنشاط الحركي للمريض نفسه. وينبغي أن تؤخذ هذه الخصائص في الاعتبار عند وصف نظام الجرعات وتواتر الإدارة. ونظرا لتأثير على المدى الطويل من تأثير، يوصف خومولين نف جنبا إلى جنب مع الأنسولين عمل قصيرة والقصيرة.

التوزيع والإفراز من الجسم:

• الأنسولين الخمولين نف لا تخترق حاجز هيماتوبلاسنتال ولا يفرز من خلال الغدد الثديية مع الحليب.
• هو معطل في الكبد والكلى عن طريق انزيم الأنسولين.
• القضاء على المخدرات بشكل رئيسي من خلال الكلى.

مؤشرات، موانع والآثار الجانبية

تم تصميم هومولين نف للسيطرة على مستوى السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري التي تعتمد على الأنسولين، وكذلك أول ارتفاع السكر في الدم في النساء أثناء فترة الحمل.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للدواء ومكوناته.
• الانخفاض في مستويات الجلوكوز أقل من 3.3 - 5.5 مليمول / لتر في الدم.

ردود الفعل الجانبية غير المرغوب فيها ما يلي:

• نقص السكر في الدم هو مضاعفات خطيرة في حالة عدم كفاية الجرعات. وهو يظهر كخسارة في الوعي، والتي يمكن الخلط بينها وبين غيبوبة سكر الدم.
• مظاهر الحساسية في موقع الحقن (احمرار، حكة، تورم).
• الاختناق.
• وضيق في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• خلايا؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• حثل الشحم - ضمور المحلي من الدهون تحت الجلد.

القواعد العامة للاستخدام

1. يجب أن تدار الدواء تحت الجلد من الكتف والفخذين والأرداف أو جدار البطن الأمامي، وأحيانا الحقن العضلي هو ممكن أيضا.
2. بعد الحقن، لا تضغط بقوة وتدليك منطقة الإصابة.
3. يحظر استخدام الدواء عن طريق الوريد.
4. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل طبيب الغدد الصماء ويستند على نتائج اختبار الدم للسكر.

خوارزمية لإدخال الأنسولين هومولين نف

إعداد:

• يجب أن يكون مختلطة الهومولين في قارورة قبل الاستخدام عن طريق المتداول زجاجة بين النخيل حتى يظهر لون من الحليب. لا يهز، لا رغوة، ولا تستخدم الأنسولين مع راسب في شكل رقائق على جدران القارورة.
• يتم تمرير همولين نف في خراطيش ليس فقط بين النخيل، وتكرار الحركة 10 مرات، ولكن أيضا مختلطة، وتحول بلطف خرطوشة. تأكد من أن الأنسولين جاهز للمقدمة، وتقييم الاتساق واللون. يجب أن يكون هناك محتوى لون موحد من الحليب. أيضا لا يهز ولا رغوة الدواء. لا تستخدم حلا مع رقائق أو راسب. في الخرطوشة، لا يمكنك إدخال الأنسولين الأخرى، ولا يمكنك إعادة ملء.
• يحتوي القلم حقنة 3 مل من الأنسولين-الإيزوفان بجرعة 100 وحدة دولية / مل. ل 1 حقن، أدخل لا يزيد عن 60 وحدة دولية. الجهاز يسمح للجرعة مع دقة تصل إلى 1 وحدة دولية. تأكد من إبرة إبرة بقوة إلى الجهاز.

اغسل يديك بالصابون ثم تعامل مع مطهر.

تحديد موقع الحقن وعلاج الجلد مع محلول مطهر.

مكان أماكن بالتناوب في مثل هذه الطريقة التي يتم استخدام نفس المكان لا أكثر من مرة واحدة في الشهر.

ملامح تطبيق جهاز القلم حقنة

1. إزالة الغطاء عن طريق سحب بها، وليس الدورية.
2. تحقق الأنسولين، العمر الافتراضي، والاتساق واللون.
3. إعداد إبرة حقنة في الطريقة المذكورة أعلاه.
4. برغي الإبرة إلى اتصال ضيق.
5. إزالة اثنين من قبعات من الإبرة. الخارجية - لا رمي بعيدا.
6. تحقق من كمية الأنسولين.
7. جمع الجلد في تجعد وحقن الإبرة تحت الجلد في زاوية من 45 درجة.
8. إدخال الأنسولين، وعقد الزر مع الإبهام حتى يتوقف، عد عقليا ببطء حتى 5.
9. بعد إزالة الإبرة إلى موقع الحقن، ووضع حبة مع الكحول، دون فرك والضغط على الجلد. عادة، قد تبقى قطرة من الأنسولين في طرف الإبرة، ولكن ليس تسرب منها، مما يعني عدم اكتمال إدارة الجرعة.
10. باستخدام غطاء خارجي، أغلق الإبرة والتخلص منه.

التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى

الأدوية التي تعزز تأثير هومولين:

• وكلاء سكر الدم الجدول.
• مضادات الاكتئاب - مثبطات أوكسيديز مونوامين.
• وكلاء ناقص التوتر من مجموعة مثبطات-إيس وحاصرات بيتا.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية؛
• إيميدازول.
• المضادات الحيوية التتراسيكلين.
• الليثيوم الاستعدادات.
• الفيتامينات من المجموعة ب؛
• الثيوفيلين.
• الكحول التي تحتوي على الاستعدادات.

الأدوية التي تقمع عمل الأنسولين هومولين نف:

• حبوب منع الحمل؛
• المنشطات.
• هرمونات الغدة الدرقية.
• مدرات البول.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• يعني أن تنشيط الجهاز العصبي الودي.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• المسكنات المخدرة.

خومولين نظائرها

تعليمات خاصة للاستخدام

يجب أن يوصف هذا الدواء فقط من قبل الطبيب. الإجازة من الصيدليات تتم عن طريق وصفة طبية. أثناء العلاج يتطلب الهيمولين نف مراقبة مستمرة لمستويات الجلوكوز. إذا كانت متوفرة الأمراض المصاحبة  - استشارة الطبيب لتعديل الجرعة.

الأنسولين وراثيا يجعل من الممكن لتحقيق ملموس مكافحة الأمراض النتائج السكر في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1، والنساء الحوامل والمرضعات، ومرضى مع تشخيص مرض السكري من النوع 2، حتى على خلفية مقاومة الأنسولين أو عدم فعالية العلاج لخفض نسبة الجلوكوز القياسية.

يبدأ عمل التناظرية ساعة بعد إدارة تحت الجلد، ويستمر حوالي 16-20 ساعة ويصل إلى الحد الأقصى في الفترة من 4-8 ساعات. وجود ذروة العمل يعقد العلاج، ولكن هذا الخلل هو بسهولة عن طريق اتباع نظام غذائي اختيارها بكفاءة، والامتثال لنظام اليوم، والتخطيط المناسب للنشاط البدني.

وعادة ما يستخدم الهرمون 1-2 مرات في اليوم، وهذا يتوقف على مستوى السكر في الدم، والحساسية الفردية للدواء. فمن الممكن لخلط الدواء (حتى في حقن واحد) مع النظير قصيرة من نفس الشركة المصنعة، وبالتالي تقليل عدد من الحقن يوميا.

الخمولين العادية

يشير إلى أنسولين قصير. يبدأ بعد نصف ساعة بعد تناوله (حقن وضع مدة 15-30 دقيقة قبل وجبات الطعام)، والحد الأقصى النشاط تصل إلى 1.5-3 ساعات، له تأثير المتبقي على سكر الدم 5-7 ساعات.

الدواء مناسب تماما لتعويض المرضى الذين يقودون نمط الحياة المقاسة، ومراقبة النظام التقريبي من اليوم. فمن المستحسن عند حمل الحمل على خلفية مرض السكر المزمن القائمة. وهو جيد التحمل من قبل كبار السن، وكذلك من قبل جميع المرضى الذين يعانون من تعقيد الأمراض التي يصاحب ذلك.

في كثير من الأحيان، العلاج بالأنسولين من قبل هومولين منتظم يبدأ خلال إعداد المرضى للتدخلات الجراحية خطيرة أو خلال فترات الحادة الأمراض المعدية. وكقاعدة عامة، نتائج جيدة من العلاج تصبح عاملا هاما للحفاظ على هذا النظام العلاج وبعد تنفيذ هذه التدابير العلاج.

مثل هذا النوعي التناظرية نادرا ما تكون خطيرة الآثار الجانبية، يسهل تحملها. وعادة ما يرتبط ظهور حثل الشحوم مع اضطراب الابتدائي للتقنية، ونقص السكر في الدم الشديد يظهر فقط بسبب جرعة زائدة من المخدرات. الانتقال إلى الخمولين العادية يجب أن يتم إلا تحت إشراف طبيب مؤهل، حيث قد يكون من الضروري تعديل خطير من مخطط المعتاد من العلاج الأنسولين. الخيار المثالي - اختيار الجرعة المناسبة في مستشفى متخصص.

زيادة / نقصان في عدد من الحقن وحجمها يمكن أن يحدث على خلفية من الإجهاد، والمرض، والنشاط البدني. أيضا من أهمية كبيرة هو المكان المختار للحقن، والحساسية الفردية للمادة الفعالة.

خومولين مز

ينطبق أيضا على مجموعة من نظائرها من متوسط ​​مدة العمل. وهو يختلف عن بداية حادة نوعا ما من العمل، بعد ساعة (أحيانا يستغرق 30 دقيقة) بعد الحصول تحت الجلد فإنه يتطور النشاط الجيد، والحد الأقصى يأتي بعد 1.5-8 ساعات، لا يزال في الجسم لمدة تصل إلى 15 ساعة. تدار فقط تحت الجلد / العضل!

كجزء من تعليق يحتوي على 30٪ هومولين منتظم، والباقي في هومولين نف. لتغيير الملف الشخصي للعمل الدواء، فمن المستحسن لتتبع الاستجابة الفردية لتغيير موقع الحقن، لزيادة / نقصان الفاصل الزمني بين الحقن وتناول الطعام.

استخدام الدواء يلزم المريض أن تولي اهتماما دقيقا لقواعد تخزين وإدارة هذا الأنسولين. قبل الاستخدام، يجب أن تدحرجت زجاجة بين النخيل (حوالي 10 مرات) لخلط موحدة. يجب أن تكتسب التركيبة الجاهزة لونا أبيض غامق (حليبي)، وهو اتساق موحد.

لتحقيق تعويض يستحق، وعادة ما يتم اختيار نظام العلاج الأنسولين 3 أضعاف، والنظام الغذائي اليومي، يتم تعديل النظام اليومي لملامح عمل الهرمون الاصطناعي.

تخزين

يتم تخزين جميع الاستعدادات من هذه الشركة المصنعة في الثلاجة حتى تشريح الجثة. بعد الاستخدام، يجب أن تبقى القارورة في درجة حرارة الغرفة. التجميد يؤدي إلى أن يكون الدواء غير فعال. العمر الافتراضي للتناظرية المفتوحة هو 4 أسابيع فقط.

وتستخدم مقابض الحقن نفس كما ل (هومابين، هومابين لوكسوس). ويسمح باستخدام المحاقن التي يمكن التخلص منها.

تذكر، أي طرق العلاج لأمراض الغدد الصماء يمكن أن تستخدم إلا بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج! العلاج الذاتي يمكن أن يكون خطرا.

الدواء هومولين نف متاح في شكل تعليق المستخدمة لإدارة سك. قد تحتوي الحزمة: زجاجات من 4 أو 10 مل. خراطيش من 1.5 و 3.0 مل، والمصممة لمقابض محاقن مثل كيكن.

الدوائية العمل

سكر الدم.

الديناميكا الدوائية والدوائية

هومولين نف هو الأنسولين البشري المؤتلف الحمض النووي   مع متوسط ​​مدة التعرض، ويكون التأثير الرئيسي لذلك هو التنظيم   جلوكوز . أيضا، يظهر المخدرات الابتنائية   الكفاءة.

في أنسجة جسم الإنسان (باستثناء أنسجة المخ) الأنسولين هومولين نف ينشط النقل و جلوكوز ، وأيضا يسرع العمليات استقلاب البروتينات . في موازاة ذلك، في الكبد، والدواء يعزز التعليم الجليكوجين من جلوكوز ، يحفز التحول من الفائض جلوكوز في دهن ، يمنع.

ويلاحظ بداية عمل الأنسولين من هومولين نف بعد 60 دقيقة من الإدارة، مع تحقيق أقصى قدر من الكفاءة بين 2 و 8 ساعات ومدة العمل في غضون 18-20 ساعة.

التناقضات الفردية المرصودة في الكفاءة الأنسولين تعتمد على اختيار الجرعة، ومكان الحقن، والنشاط البدني للمريض.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى هومولين المخدرات نف للاستخدام في:

• أول تشخيص؛
• داء السكري ، في حالة المؤشرات المتعلقة بالتعيين؛
• من الحمل ضد الخلفية غير الأنسولين تعتمد داء السكري   (النوع 2).

موانع

• نقص السكر في الدم ، لوحظ في وقت معين؛
• فرط الحساسية على المكونات خومولينا نف.

تأثيرات جانبية

التأثير الجانبي الرئيسي هو نقص السكر في الدم ، والتي في حالة التيار الشديد يمكن أن يسبب فقدان الوعي وحتى الموت (نادرا).

أيضا هناك احتمال الحد الأدنى من تشكيل الحثل الشحمي .

المظاهر التحسسية ذات الطبيعة النظامية:

• وضيق في التنفس.
• خفض ضغط الدم ;
• زيادة.
• زيادة معدل ضربات القلب.

المظاهر التحسسية ذات الطبيعة المحلية:

• انتفاخ أو في مجال الحقن (تنتهي عادة لعدة أسابيع)؛
• احتقان .

تعليمات للاستخدام هومولين نف

يتم تحديد الجرعة هومولين نف بشكل فردي، وفقا لمستوى المريض.

في / في حقن خومولينا نف محظور!

يجب أن تدار مستحلب سك، في بعض الحالات، في / م الحقن. يتم تنفيذ P / إلى مقدمة في البطن والكتف والأرداف أو الفخذ. وضع الحقن ينبغي أن يكون بالتناوب في مثل هذه الطريقة التي أجريت لمدة 30 يوما في مكان واحد لا أكثر من حقنة واحدة.

الحقن تتطلب مهارة معينة من الإدارة والاحتياطات. فمن الضروري لتجنب الحصول على الإبرة في الأوعية الدموية، لا تدليك موقع الحقن، وأيضا التعامل بشكل صحيح مع الأجهزة لإدارة الدواء.

إعداد وإدارة هومولين نف

بهدف إعادة تعليق الأنسولين قبل قارورة استخدام وخراطيش إعداد Humulin NPH يوصي صفح 10 مرات في اليدين ويهز نفس الوقت (تحول بنسبة 180 درجة) للحصول على ولاية إعداد وثيقة للحليب أو السائل هوى عكر متجانس. هزة بقوة المخدرات لا ينبغي أن يكون، منذ رغوة شكلت في هذه الطريقة يمكن أن تتداخل مع مجموعة الجرعة بالضبط.

يجب فحص القوارير والخراطيش بعناية خاصة. تجنب استخدام الأنسولين مع رقائق الحمأة أو الجسيمات البيضاء التمسك الجدران أو أسفل القارورة، وإعطاء الانطباع من نمط فروستي.

تصميم خرطوشة لا يسمح خلط محتوياته مع غيرها الأنسولين ، وكذلك إعادة تعبئة خرطوشة نفسها.

عند استخدام قارورة، مستحلب هو الأنسولين المحقنة ، والتي من حيث الحجم يتوافق مع المدخلات الأنسولين (على سبيل المثال، 100 وحدة دولية / 1 مل الأنسولين = 1 مل حقنة) وحقن، بما يتفق مع توصيات الطبيب.

في تطبيق خرطوشة يجب أن تلتزم الشركة الصانعة تعليمات من ركلة جزاء لتركيبها، وتصاعد الإبرة، فضلا عن إدخال الأنسولين، على سبيل المثال، تعليمات لHumulin NPH autoinjector KvikPen.

مباشرة بعد الحقن، وذلك باستخدام الغطاء الخارجي للإبرة، وإزالة الإبرة وتدميرها بطريقة آمنة، ومن ثم إغلاق المقبض مع غطاء. ويوفر هذا الإجراء المزيد من العقم، ويمنع دخول الهواء، ويمنع تسرب الدواء واحتمال انسداده.

لا يمكن إعادة استخدام الإبر والأقلام المحقنة واستخدامها من قبل الآخرين. وتستخدم قوارير وخراطيش مرة واحدة قبل الانتهاء من المخدرات، ومن ثم التخلص منها.

فمن الممكن لإدخال هومولين نف في تركيبة مع. لأي غرض، من أجل منع الاختراق في القارورة الأنسولين عمل أكثر لفترات طويلة، أولا في نوع حقنة الأنسولين عمل قصير. ويوصى هذا الخليط للدخول فورا بعد الخلط. للحصول على جرعة دقيقة من اثنين الأنسولين يمكن استخدام المحاقن المختلفة.

جرعة مفرطة

على هذا النحو، ليس هناك جرعة زائدة محددة من هومولين نف. تعتبر الأعراض مظاهر نقص سكر الدم ، يرافقه زيادة، السبات العميق، والصداع، شحوب   الجلد، هزة أرضية ، والتقيؤ.

في بعض الحالات، فإن أعراض يسبقه نقص السكر في الدم ( السكري على المدى الطويل   أو سيطرتها المكثفة) يمكن أن تتغير.

مظاهر نقص سكر الدم معتدل، كقاعدة عامة، تتوقف عن طريق الفم سكر أو جلوكوز ( ). في المستقبل، قد تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي النظام، والجرعة الأنسولين أو النشاط البدني.

تعديل نقص سكر الدم من الجاذبية المتوسطة من قبل سك أو حقن الرابع، مع مزيد من العلاج عن طريق الفم الكربوهيدرات .

مظاهر شديدة نقص سكر الدم قد يكون مصحوبا، اضطرابات عصبية   أو التشنجات ، والتي هي مترجمة في / في الحقن تتركز الجلوكوزالصورة (سكر العنب ) أو s / c أو إم مقدمة الجلوكاجون . في المستقبل، من أجل منع تكرار الأعراض، فمن الضروري أن تأكل الأطعمة الغنية الكربوهيدرات .

تفاعل

يتم تخفيض فعالية سكر الدم من خومولينا نف عن طريق الإدارة المتزامنة، وهرمونات الغدة الدرقية، السكرية , ثيازيد مدرات البول ، ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب , ديازوكسيد .

الجمع بين التطبيق الإيثانول ، المخدرات سكر الدم (عن طريق الفم)، الساليسيلات ، مثبطات ماو، السلفوناميدات , حاصرات بيتا   زيادة آثار سكر الدم من خومولينا نف.

في العاطفي الإفراط   وفي بعض الأمراض، قد تكون هناك حاجة متزايدة ل الأنسولين .

أحيانا تعديل الجرعة مناسبة عند تغيير أو زيادة النشاط البدني .

في بعض المرضى، في حالة الأنسولين البشري ، والأعراض السابقة نقص سكر الدم قد تختلف عن تلك المستخدمة أنسولين الحيوان   أو أن تكون أقل وضوحا.

تطبيع البلازما مستوى الجلوكوز ، بسبب مكثفة، يؤدي إلى اختفاء كل أو بعض المظاهر نقص سكر الدم ، وهو أمر ضروري لإبلاغ المريض.

أعراض بداية نقص سكر الدم يمكن تمهيدها أو تعديلها في حالة تطبيق مواز حاصرات بيتا , اعتلال الأعصاب السكري أو لفترات طويلة.

في بعض الحالات، المحلية حساسي المظاهر يمكن أن تتطور لأسباب لا علاقة لها آثار الدواء (على سبيل المثال، تهيج الجلد   بسبب استخدام عامل تنظيف أو حقن غير لائق).

نادرا، قد تتطلب الحساسية الجهازية العلاج الفوري الحساسية أو استبدال الأنسولين ).

بسبب مظهر ممكن من الأعراض نقص سكر الدم تحتاج إلى اتخاذ جميع الاحتياطات عند أداء وظائف خطيرة وقيادة سيارة.

النظير

• الانسولين فيرين الطوارئ ;
• مونوتارد هم ;

الأنسولين البشري متوسط ​​المدة

شكل الإفراج، وتكوين والتعبئة والتغليف

تعليق ل s / c مقدمة

سواغ:  ميتاكريسول 1.6 ملغ، الجلسرين 16 ملغ، الفينول 0.65 ملغ، بروتامين كبريتات  - 0.348 ملغ، هيدروجين فوسفات الصوديوم هيبتاهيدراتي - 3.78 ملغ، أكسيد الزنك - q.s. للحصول على زن 2+ لا يزيد عن 40 ميكروغرام، الماء د / و - ما يصل إلى 1 مل، محلول حمض الهيدروكلوريك 10٪ - q.s. إلى الرقم الهيدروجيني 6.9-7.8، محلول هيدروكسيد الصوديوم 10٪ - q.s. تصل إلى الرقم الهيدروجيني 6.9-7.8.

3 مل - خراطيش (5) - بثور (1) - علبة من الورق المقوى.
3 مل - خرطوشة، الذي بني في القلم مقبض كفيكبن ™ (5) - حزمة من الورق المقوى.

تعليق ل s / c مقدمة   أبيض اللون الذي يقشر لتشكيل راسب أبيض وطاف واضح، عديم اللون أو عديم اللون تقريبا. بيليه هو معلق بسهولة عن طريق الهز لطيف.

سواغ:  ميتاكريسول - 1.6 ملغ، الجلسرين ( الغليسيرول) - 16 ملغ، الفينول - 0.65 ملغ، كبريتات بروتامين - 0.348 ملغ، هيدروجين فوسفات الصوديوم هيبتاهيدراتي - 3.78 ملغ، أكسيد الزنك - q.s. للحصول على زن 2+ لا يزيد عن 40 ميكروغرام، الماء د / و - ما يصل إلى 1 مل، محلول حمض الهيدروكلوريك 10٪ - q.s. إلى الرقم الهيدروجيني 6.9-7.8، محلول هيدروكسيد الصوديوم 10٪ - q.s. تصل إلى الرقم الهيدروجيني 6.9-7.8.

تعليق ل s / c مقدمة   أبيض اللون الذي يقشر لتشكيل راسب أبيض وطاف واضح، عديم اللون أو عديم اللون تقريبا. بيليه هو معلق بسهولة عن طريق الهز لطيف.

سواغ:  ميتاكريسول، الجلسرين، الفينول، بروتامين  كبريتات، هيدروجين فوسفات الصوديوم، أكسيد الزنك، ماء، حمض الهيدروكلوريك 10٪ ومحلول هيدروكسيد الصوديوم 10٪ (لخلق درجة الحموضة اللازمة).

4 مل - قارورة (1) - حزم من الورق المقوى.
10 مل - زجاجات (1) - عبوات من الورق المقوى.

الدوائية العمل

الأنسولين البشري المؤتلف الحمض النووي. هو إعداد الأنسولين من متوسط ​​مدة العمل.

التأثير الرئيسي للدواء هو تنظيم عملية التمثيل الغذائي جلوكوز  . وبالإضافة إلى ذلك، فإنه له تأثير الابتنائية. في العضلات والأنسجة الأخرى (باستثناء الدماغ)، الانسولين يسبب النقل السريع داخل الخلايا من الجلوكوز والأحماض الأمينية، ويسرع استقلاب البروتين. الأنسولين يعزز تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين في الكبد، ويمنع الغلوكونيوجين ويحفز تحويل الجلوكوز الزائد إلى الدهون.

الدوائية

خومولين نف  هو دواء الأنسولين متوسطة المدة.

بداية الدواء - 1 ساعة بعد المقدمة، وأقصى تأثير للعمل - بين 2 و 8 ساعات، ومدة العمل - 18-20 ساعة.

الفروق الفردية في نشاط الأنسولين تعتمد على عوامل مثل الجرعة، واختيار موقع الحقن، والنشاط البدني للمريض.

شهادة

- داء السكري في وجود مؤشرات لإجراء العلاج الأنسولين.

- تشخيص مرض السكري حديثا.

- الحمل لداء السكري من النوع 2 (غير المعتمدة على الأنسولين).

موانع

- نقص السكر في الدم.

- فرط الحساسية للأنسولين أو أحد مكونات الدواء.

جرعة

يتم تعيين الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي تبعا لمستوى السكر في الدم.

وينبغي إعطاء الدواء سك، وربما مقدمة / م. الحقن في الوريد من هومولين نف هو بطلان!

يتم حقن الدواء في الكتف، والفخذ، والأرداف أو البطن. يجب أن يكون بالتناوب موقع الحقن بحيث يتم استخدام نفس المكان لا أكثر من 1 مرة / شهر.

مع n / إلى المقدمة، يجب توخي الحذر لتجنب الدخول في الأوعية الدموية. بعد الحقن، لا تدليك موقع الحقن. وينبغي تدريب المرضى على الاستخدام السليم لأجهزة توصيل الأنسولين.

قواعد لإعداد وإدارة المخدرات

خراطيش وقارورة Humulin NPH قبل وينبغي توالت استخدام بين النخيل ويهز 10 مرات، قلب من خلال 180 درجة و 10 مرات لإعادة تعليق الأنسولين للدولة حتى يكتسب شكل سائل عكر متجانس أو الحليب. لا تهز بقوة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور رغوة، والتي قد تتداخل مع مجموعة الجرعة الصحيحة.

يجب فحص الخراطيش والزجاجات بعناية. لا تستخدم الانسولين إذا كان لديه، بعد خلط رقائق، إذا لأسفل أو جدران الزجاجة الالتصاق جزيئات صلبة بيضاء، وخلق تأثير الصقيع.

جهاز خراطيش لا يسمح لخلط محتوياتها مع الأنسولين الأخرى مباشرة في خرطوشة. الخراطيش ليست مخصصة لإعادة التعبئة.

وينبغي إعداد محتويات القارورة في تركيز حقنة الانسولين المناسبة من الأنسولين، والدخول الجرعة المطلوبة من الأنسولين وفقا لمؤشر الطبيب.

عند استخدام الخراطيش، اتبع تعليمات الشركة الصانعة لإعادة تعبئة الخرطوشة وإرفاق الإبرة. يجب أن تدار الدواء وفقا لتعليمات الشركة المصنعة للقلم حقنة.

باستخدام غطاء إبرة الخارجي، على الفور بعد الإدراج، فك الإبرة وتدميرها بأمان. إزالة الإبرة على الفور بعد الحقن يوفر العقم، ويمنع التسرب، ودخول الهواء وإمكانية انسداد الإبرة. ثم وضع الغطاء على المقبض.

لا ينبغي إعادة استخدام الإبر. الإبر وأقلام الحقنة لا ينبغي أن تستخدم من قبل الآخرين. وتستخدم الخراطيش والزجاجات حتى تصبح فارغة، وبعد ذلك يجب التخلص منها.

يمكن إعطاء هومولين نف في تركيبة مع هومولين منتظم  . لهذا، يجب حقن الأنسولين قصير المفعول في المحقنة أولا لمنع التعرض لفترة أطول لزجاجة الأنسولين. فمن المستحسن أن يقدم الخليط مباشرة بعد الخلط. لإدخال كمية محددة من الأنسولين من كل نوع، يمكنك استخدام حقنة منفصلة ل خومولينا العادية وخومولينا نف.

دائما استخدام حقنة الأنسولين الذي يطابق تركيز الأنسولين تدار.

تأثيرات جانبية

الآثار الجانبية المرتبطة التأثير الرئيسي للدواء:  نقص السكر في الدم.

نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي و (في حالات استثنائية) حتى الموت.

الحساسية:  الحساسية المحلية ممكنة - احتقان، وذمة أو حكة في موقع الحقن (عادة تنتهي لمدة عدة أيام إلى عدة أسابيع). رد الفعل التحسسي النظامية (هناك أقل، ولكنها أكثر حدة) - حكة معممة، صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، والتعرق. الحالات الشديدة من الحساسية الجهازية يمكن أن تكون مهددة للحياة.

أخرى:  واحتمال تطوير حثل الشحم هو الحد الأدنى.

جرعة مفرطة

الأعراض: نقص السكر في الدم يرافقه الخمول، وزيادة التعرق، عدم انتظام دقات القلب، والجلد شاحب، والصداع، ورعاش، والتقيؤ، والارتباك.

في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، مع مدة طويلة أو مع السيطرة المكثفة على داء السكري، والأعراض - السلائف من نقص السكر في الدم قد تتغير.

العلاج:  يمكن عادة أن تطفئ حالات ضوء نقص السكر في الدم عن طريق ابتلاع الجلوكوز (سكر العنب) أو السكر. قد تحتاج إلى ضبط جرعة الأنسولين أو النظام الغذائي أو النشاط البدني.

تصحيح نقص السكر في الدم المعتدل يمكن أن يتم مع مساعدة من / م أو ن / ج حقن الجلوكاجون، تليها ابتلاع الكربوهيدرات.

حادة حالة نقص السكر في الدم رافق غيبوبة، والمضبوطات أو الاضطرابات العصبية، اقتصاص / م أو ص / إدارة الجلوكاجون أو على / في محلول الجلوكوز (سكر العنب). بعد استعادة الوعي، يحتاج المريض إلى إعطاء الغذاء الغني بالكربوهيدرات، من أجل تجنب إعادة تطوير نقص السكر في الدم.

التفاعلات الدوائية

تأثير سكر الدم Humulin NPH لحد من وسائل منع الحمل عن طريق الفم، القشرية، والغدة الدرقية هرمون المخدرات، مدرات البول الثيازيدية، ديازوكسيد، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

تأثير سكر الدم من هومولين نف يزيد من سكر الدم عن طريق الفم المخدرات، الساليسيلات (على سبيل المثال، حمض الصفصاف)، السلفوناميدات، مثبطات ماو، حاصرات بيتا، والإيثانول والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

بيتا أدرينوبلوكرز، الكلونيدين، ريسيربين يمكن أن تخفي مظاهر أعراض نقص السكر في الدم.

التفاعل الصيدلاني

لم تتم دراسة الآثار الناتجة عن خلط الأنسولين البشري مع الأنسولين الحيواني أو الأنسولين البشري التي تنتجها الشركات المصنعة الأخرى.

التحذيرات

يجب أن يتم نقل المريض إلى نوع آخر من الأنسولين أو لإعداد الأنسولين مع اسم تجاري مختلف تحت إشراف طبي صارم. تغييرات في نشاط الانسولين، نوعه (على سبيل المثال، منتظم، M3)، ملحق معين (الخنازير، الأنسولين البشري، والانسولين التناظرية الإنسان) أو طريقة الإنتاج (DNA المؤتلف الأنسولين أو الحيوان الانسولين) يمكن أن يسبب تعديل الجرعة.

قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة بالفعل في الحقن الأول من المخدرات الانسولين البشري بعد إعداد الأنسولين من أصل حيواني أو تدريجيا في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد نقل.

الحاجة إلى الانسولين قد تنخفض مع عدم كفاية وظيفة الغدة الكظرية، الغدة النخامية أو الغدة الدرقية، مع القصور الكلوي أو الكبدي.

مع بعض الأمراض أو الإجهاد العاطفي، والحاجة إلى الأنسولين يمكن أن تزيد.

قد تكون هناك حاجة أيضا تعديل الجرعة إذا تم زيادة ممارسة أو عندما يتغير النظام الغذائي العادي.

قد تكون أعراض نقص السكر في الدم إرهاصات خلال إدارة الأنسولين البشري في بعض المرضى أقل وضوحا أو مختلفة عن تلك التي لوحظت عليهم على خلفية الأنسولين الحيواني. عند تطبيع مستوى السكر في الدم، على سبيل المثال، نتيجة للعلاج الأنسولين المكثف، كل أو بعض الأعراض السلائف من نقص السكر في الدم قد تختفي، والتي يجب أن يكون على علم المرضى.

أعراض نقص السكر في الدم إرهاصات قد تتغير أو أن يكون أقل حدة مع مدة طويلة من مرض السكري، الاعتلال العصبي السكري أو يصاحب ذلك من استخدام حاصرات بيتا.

في بعض الحالات، قد يكون سبب الحساسية المحلية لأسباب لا ترتبط مع عمل الدواء، على سبيل المثال، تهيج الجلد مع عامل التطهير أو حقن غير لائق.

في حالات نادرة من تطور الحساسية النظامية، مطلوب العلاج الفوري. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تغيير الأنسولين أو إجراء الحساسية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وإدارة الآليات

خلال نقص السكر في الدم، وقدرة المريض على التركيز وتقليل سرعة ردود الفعل النفسي قد تزداد سوءا. وهذا يمكن أن يكون خطرا في الحالات التي تكون فيها هذه القدرات ضرورية بشكل خاص (القيادة أو السيطرة على الآلات). وينبغي أن يوصى بأن المرضى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب نقص السكر في الدم أثناء قيادة السيارة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة أو غائبة - السلائف من نقص السكر في الدم أو مع تطور متكرر من نقص السكر في الدم. في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب تقييم مدى استصواب قيادة سيارة المريض.

الحمل واللبن

في الحمل، فمن المهم بشكل خاص للحفاظ على مراقبة جيدة من السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. في فترة الحمل، والحاجة إلى الأنسولين عادة ما تنخفض في الثلث الأول ويرتفع في الثلث الثاني والثالث.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) قد تحتاج إلى ضبط جرعة من الأنسولين، والنظام الغذائي، أو كليهما.

في دراسات السمية الوراثية في المختبر وفي الجسم الحي سلسلة، الأنسولين البشري لم يكن لها تأثير الطفرات.

في حالة حدوث انتهاكات وظائف الكلى

قد تقلل الحاجة للأنسولين مع الفشل الكلوي.

مع انتهاكات وظائف الكبد

الحاجة إلى الانسولين قد تنخفض مع القصور الكبدي.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحرير الدواء عن طريق وصفة طبية.

أحكام وشروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في الثلاجة عند درجة حرارة 2 ° إلى 8 درجة مئوية، لا تسمح تجميد، وحماية من التعرض المباشر للضوء. العمر الافتراضي - 2 سنة.

يجب تخزين الدواء في القارورة أو الخرطوشة في درجة حرارة الغرفة (15 ° إلى 25 درجة مئوية) لمدة لا تتجاوز 28 يوما.

يستخدم الأنسولين هومولين نف لعلاج المرضى الذين تم تشخيصهم مع داء السكري من النوع 1. المرضى يعانون من حقيقة أن البنكرياس لا يمكن أن تنتج بشكل مستقل الأنسولين الهرمون.

عقار الهومولين هو بديل للإنسولين البشري. العديد من الاستعراضات تشير إلى فعالية هذا الدواء وسهولة التحمل.

سعر الدواء يتراوح بين 1500 روبل. حتى الآن، يمكنك أيضا العثور على العديد من نظائرها من المخدرات، وكذلك المخدرات والمرادفات.

الخصائص الرئيسية للمنتج الطبي

يستخدم الدواء في وجود داء السكري المعتمد على الأنسولين وفي داء السكري من النوع 2 خلال فترة الحمل.

هناك عدة أنواع من المخدرات هومولين.

هذه الأدوية تختلف في وقت العمل على الجسم.

وتتوافر حتى الآن أنواع الأدوية التالية في سوق المستحضرات الصيدلانية:

1. الأنسولين هومولين P (منظم) - هو المخدرات قصيرة المفعول.
2. الخمولين نف هو دواء تأثير المتوسطة التي تبدأ في إظهار النشاط في غضون ساعة بعد الإدارة، ويتم تحقيق أقصى قدر من التأثير في ست إلى ثماني ساعات.
3. الأنسولين هومولين M3 هو دواء متوسط ​​المدة للتعرض. تنتج في شكل تعليق على مرحلتين، والذي يتكون من الأنسولين الأنسولين منتظم و خومولينا نف.

ويهدف التأثير الرئيسي للدواء في تنظيم عملية استقلاب الجلوكوز، وكذلك على تسارع استقلاب البروتين.

هومولين يستخدم المنظم أيضا لعلاج داء السكري من النوع 2 إذا كانت هناك العوامل التالية:

• إذا كان خلال العلاج المعقد هناك مظهر من مظاهر المقاومة للأدوية التي تقلل من السكر.
• تطوير الحماض الكيتوني؛
• إذا كان هناك عدوى مع حمى.
• هناك اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي.
• إذا، هناك حاجة لنقل المريض إلى العلاج الأنسولين لفترة أطول.

يمكن عرض الأنسولين هومولينوم المخدرات في شكلين رئيسيين:

1. تعليق للحقن تدار تحت الجلد.
2. الحل للحقن.

حتى الآن، هناك عدد كبير من الأدوية التي يمكن أن تحل محل الهومولين العلاج. هذه الأدوية هي النظير، والتي لديها في تكوينها نفس المادة الفعالة - الأنسولين. وتشمل هذه البدائل ما يلي:

• أكترابيد و أبيدرا؛
• البيوسولين والبيرنسولين؛
• الأنسولين والأنسولين الأنسولين.
• إنسولونغ و إنسومان.
• لانتوس والبنسولين.

في بعض الحالات، واستخدام بروتامين هاجيدورن. يحظر اختيار أو استبدال الدواء بنفسك. فقط الطبيب المعالج يمكن أن يصف الاستعداد اللازم للمريض في الجرعات الصحيحة، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأمراض والخصائص الفردية.

تعليمات الاستخدام

مستوى السكر

يتم وصف جميع جرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج، استنادا إلى الخصائص الفردية للمريض ومستوى الجلوكوز في الدم.

في بعض الحالات، لا يتم الحقن قبل وجبات الطعام، وبعد ساعة أو ساعتين بعد ذلك.

وينبغي حقن كل حقنة جديدة في موقع جديد لتجنب تشكيل حثل الشحوم. مثل هذا المنظم يمكن أن تدار تحت الجلد، العضل وحتى عن طريق الوريد. وغالبا ما يمارس الأطباء هذه الطريقة الأخيرة أثناء الجراحة أو مع غيبوبة السكري في المريض.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم الجمع بين المخدرات في بعض الحالات مع عوامل الحد من السكر الأخرى من تأثير أكثر لفترات طويلة.

يتم تحديد الجرعة المطلوبة من الدواء من قبل أخصائي طبي، وعادة ما تتراوح من 30 إلى 40 وحدة في اليوم الواحد.

أما بالنسبة للدواء الأنسولين الخمولين نف، فمنعا باتا لإدارته عن طريق الوريد. تعليق أو مستحلب تدار تحت الجلد أو، في بعض الحالات، عن طريق الحقن العضلي.

لجعل الحقن بشكل صحيح، سوف تكون هناك حاجة بعض المهارات والقدرات.

كيف يمكنني حقن الدواء؟

عندما حقن الحقن الأنسولين تحت الجلد، ينبغي توخي الحذر لضمان أن الإبرة لا تدخل الأوعية الدموية، أو لأداء حركات التدليك مباشرة قبل الحقن.

حتى الآن، هناك العديد من الأجهزة الخاصة للحقن، للأنسولين. وتشمل هذه الخراطيش، قلم حقنة، محاقن الأنسولين.

قبل استخدام تعليق، يجب أن تدحرجت في النخيل بحيث السائل داخل أمبولة يصبح متجانسا. في هذه الحالة، فمن الضروري تجنب التحريك، مما يساهم في حدوث الرغوة.

إذا تم استخدام حقنة الأنسولين للحقن، يتم تعيين الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب في حساب 100 وحدة لكل 1 ملليلتر. خراطيش خاصة لديها تعليمات خاصة بهم للاستخدام، والتي يجب أن تقرأ مسبقا. في ذلك، وكقاعدة عامة، وهناك معلومات عن كيفية ملء بشكل صحيح وربط الإبرة. في هذه الحالة، وتهدف هذه الأجهزة فقط للاستخدام مرة واحدة، وإعادة ملء لهم ممنوع منعا باتا.

يمكن استخدام إعداد نف بالاشتراك مع المنظم. في هذه الحالة، فإن الخطوة الأولى هي اتخاذ الأنسولين من العمل القصير، ومن ثم تطول. جعل الزاوية بعناية بحيث اثنين الأدوية  لم يخلط.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن المجموعات التالية من الأدوية يمكن أن تقلل من فعالية الأدوية التي تدار:

1. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
2. القشرية.
3. العقاقير الهرمونية لعلاج أمراض الغدة الدرقية.
4. بعض أنواع مدرات البول ومضادات الاكتئاب.

زيادة تأثير خفض السكر يمكن أن مثل هذه الأدوات كما يلي:

• أقراص سكر الدم.
• حمض الصفصاف.
• الكحول والمخدرات التي تحتوي عليه.

وبالإضافة إلى ذلك، السلفوناميدات يمكن أن تزيد من تأثير خفض السكر.

الاحتياطات لاستخدام الدواء

يتم توفير تأثير محايد للدواء وأثره على الجسم إلا إذا اتبع بدقة جميع التوصيات والتعليمات من الطبيب المعالج.

هناك حالات قد تحدث فيها آثار جانبية.

وغالبا ما يرتبط حدوث الآثار الجانبية بانتهاك تقنية الحقن أو عند تجاوز الجرعات الموصى بها.

ومن بين الاحتياطات الرئيسية ما يلي:

1. نقص السكر في الدم قد تتطور، والشكل الحاد الذي غالبا ما يصبح سبب المظهر. قد يواجه المريض الاكتئاب وفقدان الوعي.
2. تطور الحساسية، والتي تظهر نفسها في شكل حكة في الجلد، احمرار، تورم في الأنسجة. هذا العرض هو مؤقت، وكقاعدة عامة، يمر من خلال بضعة أيام.
3. ظهور حساسية الجهازية. هذه التفاعلات تتطور في شكل صعوبات في التنفس، وخفقان، وخفض ضغط الدم تحت المؤشرات المعيارية. هناك ضيق في التنفس وزيادة التعرق.

نادرا، يمكن أن يحدث حثل الشحوم. كما يتضح من الاستعراضات، مثل هذا المظهر السلبي يمكن أن يكون إلا في المنتجات الحيوانية.

يتم بطلان المنتج الطبي بشكل قاطع:

• في وجود نقص السكر في الدم، لأنه لديه القدرة على خفض مستويات السكر في الدم.
• إذا كان هناك زيادة الحساسية إلى واحد أو أكثر من مكونات الدواء.

جرعة مختارة بشكل غير صحيح أو جرعة زائدة يمكن أن تظهر نفسها في شكل الأعراض التالية:

1. انخفاض كبير في مستويات السكر في الدم، أقل من العادي.
2. زيادة مستوى العصبية.
3. الصداع.
4. يرتجف والضعف العام للجسم.
5. ظهور المضبوطات.
6. شاحب الجلد.
7. ظهور العرق البارد.

للقضاء على الأعراض المذكورة أعلاه، يمكنك أن تأكل الأطعمة التي لديها مستوى عال  بسهولة استيعاب الكربوهيدرات. إذا كانت الجرعة الزائدة شديدة، يجب عليك الاتصال على الفور أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن استخدام المنتج الطبي أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحاجة إلى هرمون في النساء ينخفض، وبعد ذلك (في الثلث الثاني والثالث) يزيد.

وقد أظهرت الدراسات الطبية أن إدارة حقن الأنسولين ليس له تأثير الطفرات.

تعليمات خاصة عند استخدام الدواء

في بعض الأحيان من الضروري نقل المريض إلى دواء آخر مع تأثير مماثل.

يتم اتخاذ هذا القرار حصريا من قبل الطبيب المعالج.

أي تغييرات، بما في ذلك نشاط الهرمون، نوعه أو نوعه، وطريقة الإنتاج، قد تتطلب مراجعة الجرعات المستخدمة سابقا من المخدرات.

تصحيح الجرعة يتجلى بعد أول استخدام للدواء الجديد. يمكن إجراء تعديلات الجرعة تدريجيا، بعد بضعة أسابيع أو أشهر، اعتمادا على كل حالة.

وقد تكون هناك حاجة أيضا إلى زيادة جرعة الأنسولين نتيجة للعوامل التالية:

• صدمة عصبية شديدة أو التوتر العاطفي.
• زيادة في النشاط البدني.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة للحد من جرعات الدواء تدار. عادة، هذا يتجلى نتيجة لعمل غير لائق من الغدد الكظرية والغدة النخامية والكبد أو الكلى.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن مظهر من مظاهر الحساسية يحدث أحيانا بسبب الحقن غير لائق وعدم الامتثال للقواعد المحددة في التعليمات.

قبل تطبيق الدواء، تذكر القواعد التالية:

1. لا تستخدم أبدا حلول الحقن في حالة حدوث الرواسب أو التعكر.
2.   فمن الضروري لجعل حل درجة حرارة الغرفة.

إذا كان المريض يستخدم جرعات متزايدة من الأنسولين (أكثر من مائة وحدة في اليوم)، ينبغي أن يكون في المستشفى وتحت إشراف مستمر من الموظفين الطبيين. كيف يعمل الانسولين هو موضوع الفيديو في هذه المقالة.

المناقشات الأخيرة.