رئيسي → بول → تحليل البول العام مع المجهري من الرواسب. الفحص المجهري للرواسب البول. تفسير نتائج البحث

تحليل البول العام مع المجهري من الرواسب. الفحص المجهري للرواسب البول. تفسير نتائج البحث

يسرنا أن نقدم لكم أول شبكة الناطقة باللغة الروسية الإنترنت الاجتماعية للأنصار على نمط حياة صحي ومنصة متكاملة لتبادل الخبرات والمعرفة في كل ما يرتبط بعبارة "الصحة" و "الطب".

مهمتنا هي خلق على الموقع جو من الإيجابية، جيدة وصحية من شأنها أن ترفع معنوياتك، شفاء ومنع، لأن المعلومات والأفكار تتحول إلى أحداث مادية! ؛-)

ونحن نسعى جاهدين لخلق بوابة أخلاقية للغاية، والتي سيكون من اللطيف أن يكون لشعب مختلف جدا. ويسهل هذا، والتي بموجبها نتحكم في أعمال جميع المستخدمين. وفي الوقت نفسه، نريد أن يكون الموقع موضوعيا ومفتوحا وديمقراطيا إلى حد ما. هنا، لكل شخص الحق في التعبير عن آرائهم الشخصية، وتقييم أنفسهم والتعليق على أي معلومات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن لأي شخص المادة، والأخبار أو أي مادة أخرى في معظم أقسام الموقع.

مشروع "على الصحة!" يتم وضع كبوابة عن الصحة، وليس عن الدواء. في رأينا، الطب هو علم كيفية الشفاء من المرض، والصحة هي نتيجة لطريقة الحياة التي كنت لا تحصل على المرضى. وكلما كان لديك الصحة، وأقل احتمالا أنك سوف تحصل على المرضى. تصور جسمنا بحيث مع الطريق الصحيح للحياة لا ينبغي أن نكون مريض على الإطلاق. لذلك دعونا تحسين صحتنا، بدلا من دراسة المرض. عن الطب هناك الكثير جدا من المواقع، ولكن في رأينا، أنها تهدف أكثر للمهنيين الطبيين من الناس العاديين. نريد أن نتحدث معك عن الصحة. نحن لا نريد أن نكتب الكثير عن الأمراض وطرق علاجها - هناك بالفعل ما يكفي مكتوبة حول هذا الموضوع. بدلا من ذلك، سوف نركز على كيفية عدم الحصول على المرضى.

نحن مهتمون في أسلوب حياة صحي، ونحن نريد أن نعيش بسعادة بعد أي وقت مضى. ونحن نعتقد أنك أيضا لا تبالي لموضوع طول العمر الصحي. لذلك، إذا كنت ترغب في الحصول على بيئة من الأشخاص الأصحاء وأولئك الذين يطمحون إلى هذا، فإن هذا الموقع تساعدك على حل هذه المشكلة. وتشمل خططنا إنشاء مجتمع نشط من الناس الذين يقودون نمط حياة صحي، وفي هذا الصدد، يسرنا أن نقدم لكم الفرص التالية:

خلق صفحتك مع الصور الشخصية، بلوق، منتدى، والتقويم وأقسام أخرى

تفعل ما تريد، وسوف نحاول أن نقدم لكم مع كل ما هو ضروري لهذا الغرض. ونحن نسعى جاهدين لجعل هذا الموقع الأكثر راحة بالنسبة لك. وهناك الكثير أكثر جديدة ومثيرة للاهتمام هو قدما.

سجل نفسك ودعوة الزملاء والأصدقاء والأشخاص المقربين إلى الموقع للاتصال المستمر معهم وتبادل الخبرات. كن دائما على اتصال، ومناقشة جميع الأخبار وأشياء مثيرة للاهتمام في مجال الصحة.

لا تنزعج!

تحليل البول - عبارة عن مجموعة من الاختبارات التشخيصية المختلفة التي تهدف إلى تحديد الخصائص العامة للبول، وكذلك الفيزيائية والكيميائية والدراسة المجهرية ذلك. وفي الوقت نفسه، مؤشرات مثل اللون والرائحة والشفافية، رد فعل (الرقم الهيدروجيني)، والكثافة، ومحتوى البروتين البولي، الجلوكوز، كيتون، البيليروبين ومنتجات الأيض. تحدد الرواسب البول وجود العناصر الخلوية، وكذلك الأملاح والأسطوانات.

المرادفات الروسية

التحليل السريري للبول، أعم.

الإنجليزية المرادفات

استكمال تحليل البول.

طريقة البحث

طريقة "الكيمياء الجافة" + المجهر.

وحدات القياس

خلية / خلية (خلية لكل ميكروليتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الجزء المتوسط من البول الصباح، والجزء الأول من البول الصباح، والجزء الثالث من البول الصباح.

كيفية إعداد بشكل صحيح للدراسة؟

استبعاد استخدام مدرات البول لمدة 48 ساعة قبل جمع البول (كما اتفق مع الطبيب).
ينصح النساء أن تأخذ البول قبل الحيض أو 2 يوما بعد نهاية.

معلومات عامة عن الدراسة

البول هو المنتج النهائي للعمل الكلى، والتي هي واحدة من المكونات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي ويعكس حالة الدم والتمثيل الغذائي. أنه يحتوي على المياه، والمنتجات الأيضية، والصغرى، والهرمونات، والخلايا الهزيل من الأنابيب والأغشية المخاطية المسالك البولية، الكريات البيض، الأملاح، المخاط. مزيج من المعلمات الفيزيائية والكيميائية للبول، فضلا عن تحليل محتوى مختلف المنتجات الأيضية في ذلك، يجعل من الممكن لتقييم ليس فقط وظيفة الكلى والمسالك البولية، ولكن أيضا حالة بعض عمليات التمثيل الغذائي، وكذلك لتحديد تشوهات في العمل الأعضاء الداخلية. هذه المعلومات تساعد على الحصول على فك رموز التحليل العام للبول.

المجهري من الرواسب البول هو التحديد النوعي والكمي في البول لعدد من المركبات غير القابلة للذوبان (العضوية وغير العضوية). المؤشرات المتاحة للدراسة تسمح لك للحصول على معلومات إضافية تتعلق الأيض، فضلا عن العمليات المعدية والالتهابات.

يجب أن نتذكر أن نتائج اختبار البول العام يمكن تفسيرها بشكل صحيح، إلا أن الطبيب المعالج يقيم امتثالها للمعايير، مع الأخذ بعين الاعتبار البيانات السريرية والمخبرية، وبيانات الفحص الموضوعية ونتائج البحوث مفيدة.

ما هو البحث المستخدم؟

لفحص معقدة من الجسم.
للتشخيص و التشخيص التفريقي أمراض الكلى والمسالك البولية.
من أجل تقييم فعالية علاج أمراض أجهزة البول.
لتشخيص الأمراض الأيضية، وانتهاكات توازن الماء بالكهارل.
لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
لتشخيص الأمراض المعدية والالتهابات.
لتقييم ورصد الحالة السريرية للمريض أثناء العلاج الجراحي و / أو العلاجية.

متى يتم تعيين الدراسة؟

مع فحص شامل ورصد المرضى من ملامح مختلفة.
في الفحص الوقائي.
أعراض أمراض الجهاز البولي (تغيرات في لون ورائحة البول، التبول المتكرر أو النادر، زيادة أو نقصان في حجم البول اليومي، ألم في أسفل البطن، ألم في منطقة أسفل الظهر، حمى، وذمة).
أثناء وبعد دورة من العلاج من أمراض الكلى والمسالك البولية.
على خلفية أخذ الأدوية الكلوية.

ماذا تعني النتائج؟

فك التحليل العام للبول:

القيم المرجعية (القيم القياسية)

اللون: من القش الأصفر إلى الأصفر.

الشفافية: الشفافية.

البروتين: لم يتم الكشف عن أو أقل من 0.1 جم / لتر.

الجلوكوز: لم يتم الكشف عنها.

البيليروبين: لم يتم الكشف عنها.

أوروليلوجين: لم يتم الكشف عن أو آثار.

أجسام كيتون: لم يتم الكشف عنها.

نتريتس: لم يتم الكشف عنها.

الاستجابة للدم: لم يتم الكشف عنها.

الثقل النوعي: 1.003 - 1.030.

رد الفعل: 5.0 - 7.5.

فحص الرواسب البول

البكتيريا: لم يتم الكشف عنها أو كمية صغيرة.

ظهارة شقة

الكريات البيض

الكريات الحمر: 0-11 خلايا / ميكرولتر.
الاسطوانات: لا.
الوحل: كمية صغيرة.
بلورات (أوكسالاتس): لا شيء.

اللون

لون البول يختلف عادة من أن من القش إلى الأصفر الغني. يتم تحديد ذلك من قبل وجود في ذلك من مواد الصباغة - أوروكروميس، على تركيز التي تعتمد على كثافة اللون يعتمد أساسا. مشبع اللون الأصفر وعادة ما يشير إلى كثافة عالية نسبيا وتركيز البول. عديم اللون أو شاحب البول لديه منخفض الكثافة ويتم تحريرها بكميات كبيرة.

التغير في لون البول يرتبط في بعض الأحيان مع عدد من الظروف المرضية. اللون الداكن قد تشير إلى وجود البيليروبين أو تركيز عال من يوروبيلينوجين. يمكن أن تظهر ظلال حمراء مختلفة مع تفريغ الدم في البول. بعض المخدرات والمنتجات الغذائية أيضا نقل ظلال مختلفة من الأحمر والأصفر إلى البول. قد يكون اللون الأبيض من البول بسبب مزيج من القيح، وهطول الأملاح، ووجود الكريات البيض والخلايا والمخاط. ظلال الأزرق والأخضر من البول قد يكون نتيجة لتكثيف العمليات المتعفنة في الأمعاء، والذي يرافقه تشكيل والامتصاص في الدم والإفراج عن مواد التلوين محددة.

رد فعل

يعتمد تفاعل الحمض القاعدي (ف)، مثل بعض المؤشرات الأخرى لتحليل البول العام، على الغذاء وبعض العمليات الأيضية. الغذاء الحيواني يسبب تحمض البول (الرقم الهيدروجيني أقل من 5)، الحليب الخضار - يعزز قاعدته (الرقم الهيدروجيني أكثر من 7). الكلى يمكن أن تؤثر أيضا على حموضة البول.

وبالإضافة إلى ذلك، تحمض البول يؤدي إلى انتهاك توازن الملح من الدم (نقص بوتاسيوم الدم) وبعض الأمراض (السكري والنقرس والحمى، وما إلى ذلك).

قد تحدث المفرط قلوية البول رد فعل في الأمراض الالتهابية / المعدية التي تصيب الكلى والمسالك البولية، وخسائر فادحة في أملاح (بسبب التقيؤ والإسهال)، وتنظيم الكلوي معالجة حموضة البول أو الدم فيه.

الوزن المحدد

الثقل النوعي للبول (الكثافة النسبية) يعكس قدرة الكلى على التركيز وتمييع البول. ذلك يعتمد بشكل كبير على كمية السوائل المستهلكة.

البول الوزن النوعي أعلى من المعتاد، على سبيل المثال، تدهور الترشيح من الدم عن طريق الكلى (أمراض الكلى، وتخفيف القلب)، وخسائر كبيرة من السوائل (الإسهال والقيء)، وتراكم في الشوائب البول القابلة للذوبان (الجلوكوز والمخدرات البروتين ونواتج تفاعلاتها). ويمكن أن تنخفض بسبب بعض أمراض الكلى واضطرابات التنظيم الهرموني لعملية تركيز البول.

شفافية

عادة يجب أن يكون البول شفافا. فقد رشاقته بسبب الشوائب كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، والخلايا الظهارية في المسالك البولية، قطرات الدهون، والحموضة وترسب الملح في بيليه (اليورات والفوسفات والأوكزالات). مع التخزين لفترات طويلة، والبول يصبح في بعض الأحيان عكر نتيجة لتكاثر البكتيريا. عادة، عكارة صغيرة ويرجع ذلك إلى وجود ظهارة والمخاط.

اللون

اللون ويختلف البول عادة من القش إلى الأصفر الغني ويعتمد على محتوى أوروكروميس. ويشير اللون الأصفر المشبع عادة إلى كثافة عالية نسبيا وتركيز البول. عديم اللون أو شاحب البول لديه كثافة منخفضة ويتم تحريرها بكميات كبيرة. اللون الداكن قد يشير إلى وجود البيليروبين أو تركيز عال من يوروبيلينوجين. تظهر ظلال حمراء مختلفة عند استخراج الدم من البول. بعض الأدوية والأطعمة أيضا تعطي البول ظلال مختلفة من الأحمر والأصفر. لون أبيض من البول ويرجع ذلك إلى مزيج من القيح، وهطول الأملاح، ووجود الكريات البيض والخلايا والمخاط. ظلال الأزرق والأخضر هي نتيجة لتكثيف العمليات المتعفنة في الأمعاء، والذي يرافقه تشكيل تلوينات محددة، وامتصاصها في الدم وإفراز.

بروتين

أسباب بروتينية:

انتهاك حاجز الترشيح - فقدان الزلال (التهاب كبيبات الكلى، المتلازمة الكلوية، الداء النشواني، ارتفاع ضغط الدم الخبيث، التهاب الكلية الذئبة، والسكري، والكلى المتعدد الكيسات)
الحد استيعاب - فقدان الجلوبيولين (التهاب الكلية الخلالي الحاد، نخر كلوي حاد، متلازمة فانكوني)
زيادة إنتاج البروتينات القابلة للتصفية (المايلوما المتعددة، ميوغلوبينية)
بروتينية معزولة دون اضطراب وظائف الكلى (ضد الحمى، ممارسة الرياضة البدنية، والإقامة لفترات طويلة في وضع مستقيم، وفشل القلب الاحتقاني أو أسباب مجهول السبب)

البيليروبينيظهر في البول مع أمراض الكبد، ضعف القناة الصفراوية.

يوروبيلينوجين البقع البول باللون الأصفر.

أسباب الزيادة:

فقر الدم الانحلالي،
التهاب الأمعاء،
وظيفة الكبد غير طبيعية.

أسباب الانخفاض:

انخفاض في وظيفة الكبد (انخفاض في إنتاج الصفراء)،
اليرقان الميكانيكي،
ديسبيوسيس المعوية.

النتريت

أسباب الزيادة هي وجود البكتيريا في البول.

جلوكوز

أسباب الزيادة:

مرض السكري، ومرض السكري الحملي
آخر اضطرابات الغدد الصماء (الانسمام الدرقي، متلازمة كوشينغ، ضخامة النهايات)
انتهاك استيعاب أنبوبي في الكلى (متلازمة فانكوني)

كيتونعادة غائبة في البول. زيادة في داء السكري وتشير إلى تفاقم حالة المريض. يمكن أن تظهر في البول أثناء المجاعة، التقييد الشديد من تناول الكربوهيدرات، طويلة في درجة الحرارة الصعود (الحمى).

رد فعل على الدم. عادة، البول لا يحتوي على الدم أو منتجاته الاضمحلال (الهيموغلوبين). Hemocytes (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الخ ..) يمكن أن قدم إليه من الأوعية الدموية من خلال تصفية الكلى (على سبيل المثال، وأمراض الدم أو شروط السامة التي تنطوي على انحلال الدم) والترشيح من خلايا الدم الحمراء (مرض الكلى أو نزيف من أجهزة البول ).

ظهارة مسطحة يحدث عادة في شكل خلايا واحدة. زيادة في عددهم يشير إلى عملية التهابية في المسالك البولية.

الكريات الحمراء عادة موجودة في البول في كمية صغيرة.

أسباب بيلة دموية:

التهاب الشغاف تحت الحاد المعدية
بيلة دموية عائلة حميدة، بيلة دموية متكررة حميدة
السل في الكلى
إصابة، الأضرار التي لحقت مجرى البول من القسطرة البولية
الوريد تخثر الأوردة
التهاب الأوعية الدموية
احتشاء الكلى
مرض الكلى المتعدد الكيسات
العدوى (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستات)
الأورام (سرطان الكلى وسرطان البروستاتا وسرطان المثانة)
تحص بولي، أو البلورية
الذئبة الحمامية الجهازية، الذئبة - التهاب الكلية
التهاب كبيبات الكلى

الكريات البيض في البول من شخص صحي وجدت في كمية صغيرة.

أسباب الكريات البيض:

حمى
السل في الكلى
التهاب كبيبات الكلى
التهاب الكلية الخلالي، التهاب الحويضة والكلية
التهاب المسالك البولية

اسطوانات (تشير إلى انتهاك وظيفة الكبيبات والأنابيب). طريقة حساسة للغاية المستخدمة في تحليل البول العام يمكن أن تكشف عن الحد الأدنى لعدد الاسطوانات في بول الشخص الأصحاء.

أسباب ظهور اسطوانات في البول:

احتشاء الكلى
التهاب كبيبات الكلى
المتلازمة الكلوية والبروتينية
التهاب الكلية الخلالي توبولو، التهاب الحويضة والكلية
الفشل الكلوي المزمن
قصور القلب الاحتقاني
اعتلال الكلية السكري
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
حمى مع الجفاف، ارتفاع درجة الحرارة
ممارسة مكثفة، والإجهاد العاطفي
تسمم المعادن الثقيلة
الداء النشواني في الكلى
السل في الكلى
رفض زرع الكلى
نخر ليبويد
بارابروتينوريا في المايلوما

سال لعابه يفرز بواسطة الخلايا بطانة السطح الداخلي للمسالك البولية، ويؤدي وظيفة وقائية، ومنع الأضرار الكيميائية أو الميكانيكية للظهارة. عادة، تركيزه في البول هو ضئيل، ولكن مع العمليات الالتهابية يرتفع.

بلورات تظهر اعتمادا على تكوين الغروية من البول، ودرجة الحموضة، وغيرها من الممتلكات التي قد تشير إلى وجود انتهاك في استقلاب المعادن، وجود حصى أو زيادة خطر تحص بولي، تحصي الكلية.

بكتيريا تشير إلى عدوى بكتيرية من المسالك البولية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

عدم الامتثال لقواعد تسليم المواد (على سبيل المثال، عدم الامتثال لإجراءات النظافة، وتقديم التحليل أثناء الحيض).

تطول (عدة ساعات) تخزين البول قبل تسليمه إلى المختبر.
الاستخدام المفرط للسوائل والمياه المعدنية والملح والكحول والقهوة والشاي الأخضر قبل الاختبار، وانتهاك التوصيات الغذائية.
إدارة الوريدية من المحاليل المالحة، حلول الجلوكوز، وكلاء التباين قبل وقت قصير من التحليل.
ممارسة مكثفة، والإجهاد العاطفي.

DENSITY

الجوانب السريرية

أوزمولاليتي هو مؤشر للتركيز الاسموزي ويرتبط عدد من الجزيئات الذائبة. يتم تحديده من قبل درجة التفكك أو العكس بالعكس من رابطة الجزيئات الموجودة في كتلة معينة من الحل. وحدة الأسمولية مليمول لكل كيلوغرام من محلول (مليمول / كلغ). وكثيرا ما يخلط الأسمولية مع الأسمولية الذي يعرف بأنه عدد الجسيمات في حجم معين من محلول (أي في مليمول / لتر). الأسمولية والأسمولية من الحل هو عادة نفس البول وتمييز الاختلافات في مختبر الكيمياء الحيوية وضعها الطبيعي غير ممكن. ويمكن التعبير عن الأسمولية من البول أو سوائل الأنسجة الأخرى من خلال الضغط الاسموزي. إذا تم فصل الحل عن المذيب من قبل غشاء نصف نافذ، فإن المذيب تميل إلى تمرير إلى الحل. الضغط الهيدروستاتيكي، الذي ينبغي أن يعادل ضغط المذيبات وسوف تتوافق مع الضغط الاسموزي الذي يحدده الأسمولية من الحل. في حالة غشاء الخلية، يعتمد الضغط الاسموزي على تركيز الجسيمات التي لا تمر عبر الغشاء (الأسمولية "الفعالة" أو منشط الوسط).

واحدة من الوظائف الرئيسية للكلى هو إفراز المواد القابلة للذوبان ومشتقاتها. وتفرز معظم المواد من خلال الكلى. وبما أن هناك عتبة كلية لمعظم مكونات البول، والمواد الرئيسية الذائبة في البول هي كلوريد الصوديوم واليوريا. كمية تفرز كلوريد الصوديوم هو من 5 إلى 25 غراما في 24 ساعة. كمية اليوريا لنفس الوقت هو من 10 إلى 40 غراما. كمية الأملاح في البول يعكس مضمونها في الغذاء، وكمية اليوريا هو استهلاك البروتين.

وتعتبر الكثافة النسبية أو الثقل النوعي، الذي يحدده مقدار المواد المذابة في البول، واحدا من أكثر الاختبارات التقليدية التي تشكل جزءا من اختبار البول العام. أوسمولاليتي هو مؤشر أكثر صرامة من الكثافة النسبية. يعتمد الأسمولية على عدد الجزيئات المذابة في المحلول، في حين تعتمد الكثافة النسبية على عدد وطبيعة الجزيئات المذابة. أوزمولاليتي وكثافة البول ترتبط ارتباطا وثيقا، ولكن ميزة استخدام وحدات الأسمولية هو القدرة على مقارنة البول مع الدم، والذي يوفر فرصا كبيرة في التعرف على النشاط الكلوي. واحدة من المزايا الرئيسية لقياس الأسمولية، بدلا من كثافة البول، هو أن البروتين والجلوكوز لا تؤثر على الأسمولية بقدر الكثافة (الثقل النوعي). الزيادة في مستوى السكر في البول، الأدوية البروتينية أو نواتج تفاعلاتها، مانيتول أو dextrans (نتيجة الوريد) تشير بشكل غير مباشر على انهيار علاقة خطية بين الكثافة النسبية والأسمولية في قيم الكثافة النسبية فوق 1.030 غرام / مل. ويبين الجدول 10 العلاقة بين الأسمولية والكثافة النسبية للبول.

الجدول رقم 10

العلاقة بين الأسمولية والكثافة النسبية

الأسمولية ممول / كغ

كثافة g / مل

الأسمولية ممول / كغ

كثافة g / مل

1,001

1,002

1,003

1,005

1,008

1,010

1000

1,012

1,015

1,019

1,022

1,025

1,030

قياس الأسمولية من البول والمصل يسمح لتحديد قدرة تركيز الكلى. في الأشخاص الأصحاء، يمكن أن تختلف الأسمولية من 50 إلى 1000 مليمول / كيلوغرام، وهو ما يعادل تقلب في الكثافة النسبية من 1،001 إلى 1،030 غرام / مل. عادي الكلى البشرية صحية قادرة على التكاثر، والتركيز البول مع قيم الحد الأدنى من 50-80 مليمول / كغ، والتي تتطابق مع الكثافة النسبية لل1،001-1،002 غ / مل، إلى أقصى قيمة 1400 مليمول / لتر. أوسمولاليتي (أو الكثافة النسبية) هو أعلى في الجزء الأول صباح اليوم، وكقاعدة عامة، أكثر من 700 مليمول / لتر (1،020 غرام / مل). المعدل الطبيعي البول الأسمولية هو 200-1000 مليمول / لتر (1،005-1،030 غ / مل)، ولكن عادة البول الأسمولية من 350-850 مللي مول / لتر (الكثافة النسبية لل1،010-1،025 غ / مل). المعدل الطبيعي من تركيز البول للمرضى الذين يعانون من الاستهلاك الطبيعي من الماء والغذاء هو 550-850 مليمول / لتر (1.015-1.025 جم / مل).

الدراسات الوظيفية للكلى.

وغالبا ما يتم تقييم قدرة الكلى على إفراز البول المخفف أو المركز عن طريق اختبارات الإجهاد. ويهدف العينة مع حمولة المياه في تحديد قدرة الكلى للرد على الحالة التي كان من الضروري على إفراز كميات كبيرة من البول. وتظهر عينة مع جفاف كم الكلى قادرة على الاستجابة لمحدودية كمية المياه وما هي قدرتها على تركيز البول.

اختبار التركيز

خلال الدراسة، والمريض على جفاف لمدة 36 ساعة ويجمع البول كل 4 ساعات. يتم قياس كمية وكثافة النسبية. بعد 18-24 ساعة من بداية الدراسة، والبول يصل إلى أقصى مستوى تركيزه:

في الأشخاص الأصحاء، - والأسمولية من 950-1000 مليمول / كغ (كثافة 1،028-1،030g / مل)، ويفترض أن الفشل الكلوي من دون تأخير الأسمولية صريحة من 750-900 مللي مول / كغ (ز / مل كثافة 1،022-1،027)

التأخير المعوض وغير المعوض - الأسمولية 550-700 مليمول / كغم (الكثافة 1.015-1.021 جم / مل)،

هبوستنوريا (انخفاض قدرة الكلى على تركيز البول) - الأسمولية أقل من 700 مليمول / كغ (كثافة أقل من 1.015 جم / مل)،

إيزوستنوريا هو عدم قدرة الكلى على التركيز وتمييع البول الأسمولية ضمن 300-350 مليمول / كغ (الكثافة 1.008-1.010 غرام / مل).

موانع للمحاكمة - الفشل الكلوي واضح، والجفاف، عدوى نشطة من المسالك البولية.

اختبار مع تربية

في الصباح على المعدة فارغة خلال 15-45 دقيقة يشرب المريض 1500 مل من الشاي دون سكر أو ماء، وعلاوة على ذلك لا يتم استخدام السائل. قبل أخذ الماء، بعد أخذه، وبعد 4 ساعات من نهاية الدراسة، وقياس وزن الجسم. خلال الدراسة، ويلاحظ الراحة في الفراش. يتم جمع عينات البول كل ساعة لمدة 4 ساعات ثم على مدار اليوم، عندما يكون هناك الرغبة في التبول:

شخص صحي - لمدة 4 ساعات تفرز 1200-1500 مل من البول. يتم تحرير الجزء الأقصى نصف ساعة من البول من 300-400 مل خلال أول ساعتين مع البول الأسمولية 50-100 مليمول / كغ (كثافة 1،001-1،003 غ / مل). وبحلول المساء، ترتفع الأسمولية إلى 350-1000 مليمول / كغم (كثافة 1.010-1.030 جم / مل).

الحد من قدرة الكلى على النمو البول يحدث في أمراض الحمة الكلوية، ولكن عادة ما يتطور مع تطور أمراض الكلى.

موانع - التهاب الكلية الحاد مع ميل إلى وذمة، وفشل القلب، وذمة من أصل مختلف، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض نقص تروية القلب

الاختبار مع التخفيف أقل حساسية من التركيز.

يعتمد الأسمولية البول ليس فقط على كمية السوائل المستهلكة، ولكن أيضا على نوع المرض. اختبارات لالسمولية أو الكثافة النسبية للبول في تركيبة مع عينات لتركيز التخفيف تخفيف وجود انخفاض في وظائف الكلى. ويلاحظ الحد من قدرة التركيز مع نقص البوتاسيوم الشديد، فرط كالسيوم الدم، أمراض حمة الكلى، الفشل الكلوي الحاد وعلم الأمراض الوراثية من الأنابيب الكلوية. البول الأكثر تخفيفا بسبب انخفاض في قدرة تركيز الكلى يحدث في مرض السكري، مع السكري الكاذب (عدم وجود هرمون فاسوبريسين)، فرط الديروستيرونية. وينصح المرضى الذين يعانون من تحص بولي لاتخاذ كميات كبيرة من المياه لمنع مزيد من تشكيل الحجر. ولذلك، فإن تعريف الأسمولية يوفر معلومات عن المضاعفات المحتملة في هذه المجموعة من المرضى. تعريف الأسمولية ضروري لتفسير نتائج الاختبارات الأخرى. على وجه الخصوص، إذا تم تخفيف البول، ثم تحلل في ذلك من خلايا الدم الحمراء تسارعت بشكل حاد. كشف البروتين في البول المخفف يشير إلى بروتينية أكثر وضوحا بكثير مما كانت عليه في حالة البول المركزة. تركيز جزء واحد من البول نفسه لا يمكن أن تستخدم للتمييز بين الاستجابة الطبيعية من واحد المرضية. بالإضافة إلى تركيز البول، فمن الضروري أن نعرف أيضا حالة توازن الماء و / أو تركيز الصوديوم في البلازما. ويمكن تحقيق نتائج جيدة في دراسة الأسمولية أو كثافة البول عن طريق جمع دقيق من العينات المناسبة.

قياس أوسمولاليتي أو الكثافة النسبية للبول يوفر المعلومات الهامة التي هي ضرورية عند تفسير المقايسات الأخرى. البول مع الأسمولية عالية يؤدي إلى تثبيط رد فعل تنطوي على أوكسيديز الجلوكوز، والذي يستخدم لتحديد الجلوكوز. البول مع انخفاض الأسمولية يسبب انحلال الدم من كرات الدم الحمراء.

مبدأ الاختبار

تحتوي منطقة المؤشر على نظام استعادة يتفاعل مع كمية المواد المذابة في البول بعد ترطيب السطح. تتفاعل منتجات تفاعل التفاعل مع المنطقة اللونية من خلال الانتقال إلى لون أزرق داكن.

حساسية وخصوصية

وتتأثر حساسية الاختبار في المقام الأول بوجود مثبطات ذات طبيعة فسيولوجية أو طبية. ويمكن ملاحظة النتائج الكاذبة في البول مع نسبة عالية من حمض الاسكوربيك بعد أخذ مستحضرات الفيتامينات أو المضادات الحيوية فيتامين.

تقييم الاختبار

يتم تقييم نتائج الاختبار عن طريق تغيير لون المنطقة الحسية رد الفعل. اعتمادا على الأسمولية من البول، يتغير لونه الأصفر الأصلي إلى كثافة مختلفة من اللون الأزرق الداكن. يتم قراءة النتائج شبه كميا بالمقارنة مع مقياس اللون على حالة قلم رصاص. إذا تبين أن لون منطقة الكاشف يكون وسيطا بين مربعين مربعين، يتم تحديد النتيجة من خلال أقرب منطقة لون من المقياس.

مثال على جداول الألوان من مختلف المصنعين:

باير (مولتيستيكس وغيرها)

المرجع: C001

التكلفة: 220 روبل.

مدة التنفيذ: 1 يوم
فإن الموعد النهائي لا يشمل يوم أخذ المواد الحيوية

مادة للبحوث: صباح البول، جزء واحد

طريقة التحقيق: الفحص المجهري، والبحوث الكيميائية ("الكيمياء الجافة")، والفحص المجهري

معلومات عامة

تحليل البول العام يتضمن دراسة الخصائص الفيزيائية البول، البول الكيميائية والفحص المجهري للرواسب البولية. في دراسة الخصائص الفيزيائية للبول، يتم تحديد المؤشرات التالية: لون البول، التعكر، الكثافة النسبية، ودرجة الحموضة من البول.
وتشمل الدراسة الكيميائية تحديد البروتين، الجلوكوز، البيليروبين، يوروبيلينوجين، الهيئات كيتون، النتريت. الفحص المجهري للعناصر البولية الرواسب تحدد المنظمة البول الرواسب (ظهارة مسطحة، ظهارة انتقالية، ظهارة الكلوية، كريات الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، واسطوانات، المخاط)؛ مكونات الرسمي البول الرواسب (أملاح، بلورات سيستين، ليستين، التيروزين، والكولسترول، الدهون المحايدة، والأحماض الدهنية، هيموسيديرين، هيماتودين). وبالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد البكتيريا والفطريات الخميرة، المشعرات المهبلية، والحيوانات المنوية في الرواسب البولية.

مؤشرات للبحث

التحليل العام للبول في أمراض الجهاز البولي هو في معظم الأحيان المصدر الوحيد للمعلومات المختبرية على علم الأمراض.
مع الجهازية والأعضاء الجهاز تحليل عام البول يمكن أن توفر معلومات تشخيصية إضافية للتغيرات في المصل والسوائل البيولوجية الأخرى.
المؤشرات الرئيسية للدراسة هي:
. الكلى وأمراض الجهاز البولي التناسلي
. تقييم عام لحالة المريض، وبطبيعة الحال من المرض وفعالية العلاج
. تأجيل العدوى بالعقديات (1-2 أسابيع بعد الانتعاش)
. الفحوص الطبية المجدولة. فمن المستحسن أن الأفراد الأصحاء إجراء دراسة مرة واحدة أو مرتين في السنة على الأقل

إعداد البحوث

عشية الدراسة لا ينصح للأكل الخضار والفواكه التي يمكن أن تغير لون البول (البنجر والجزر والعنب البري، وغيرها)، إلى أقصى حد ممكن عدم اتخاذ عدد من الأدوية (مدرات البول، والفيتامينات، furagin، خافضات الحرارة، والأسبرين).
لا ينبغي للمرأة أن تأخذ اختبار البول أثناء الحيض.
قبل جمع البول، تحتاج إلى جعل مرحاض صحي من الأعضاء التناسلية الخارجية.

العوامل المؤثرة على نتيجة الدراسة

عدم الامتثال لتخزين البول قبل الدراسة
. المجهود البدني الشديد قبل جمع البول بوقت قصير
. عدم كفاية حجم البول (أقل من 2 مل.)
. استهلاك بعض الأطعمة، مثل البنجر، التوت و راوند (ربما تغيير لون البول)
. تخفيف واضح (انخفاض الكثافة النسبية) من البول (على سبيل المثال، مرض السكري الكاذب)

تفسير نتائج البحث

وحدات القياس

العرق النسبي:ز / ل.

القيم المرجعية

الكثافة النسبية:1.003 - 1.030 جم / لتر.
درجة الحموضة من البول:5.0 - 7.0 وحدات.
البروتين في البول: عادة، لا يتم الكشف عن البروتين في البول من خلال أساليب المختبر المعتادة.
الجلوكوز في البول: عادة، لم يتم الكشف عن الجلوكوز في البول من خلال أساليب المختبر العادية أو يتم تحديدها في كميات ضئيلة.
البيليروبين: عادة، لا يوجد البيليروبين في البول.
يوروبيلينوجين:عادة، يوروبيلينوجين لم يتم تحديدها من قبل أساليب المختبر المعتادة.
أجسام كيتون: عادة، لا يتم الكشف عن أجسام كيتون بطرق المختبر العادية في البول.
النتريت: عادة، البول اختبار النتريت هو سلبي.
الكريات الحمر في البول: فرد في إعداد.
اسطوانات: اسطوانات هيالين واحدة في إعداد قد تحدث بشكل طبيعي، والباقي - عادة غائبة.
الأملاح في البول:عادة، بلورات البول غائبة.

زيادة نقصان تفسير نتائج البحث

الخصائص الفيزيائية للبول.
لون البول
عادة، لون البول هو القش الأصفر، لون البول ويرجع ذلك إلى وجود أوروكروميس.

لون البول	دولة
أصفر فاتح	غير السكري، انتهاكا لوظيفة تركيز الكلى، تناول مدرات البول، فرط الترطيب.
مشبعة الأصفر	وذمة، والحروق، والتقيؤ، والإسهال، هبوهدراشيون.
البرتقالي	استقبال الفوروجين والفيتامينات من المجموعة ب
	تناول البنجر، والجزر، والتوت، مع أنتيبيرين، الأسبرين.
	احتشاء الكلى، المغص الكلوي
ماكر	التهاب كبيبات الكلى الحاد
بني داكن	فقر الدم الانحلالي
اللون الخمري	استقبال السلفوناميدات، ميترونيدازول، المخدرات على أساس بيربيري، التسمم الفينول.
	مرض مارسيافافا ميشلي، ألكابتونوريا، سرطان الجلد
بني مصفر	التهاب الكبد الفيروسي والسام
كبريت	مرض حصوة، البنكرياس رئيس السرطان
ضارب إلى البياض	وجود البول في الفوسفات أو الدهون
الألبان	الليمفاوية في الكلى

شفافية

الكثافة النسبية

زيادة في الكثافة النسبية (هايبرستنوريا)\u003e 1،030 غرام / لتر.

مرض السكري

. انخفاض كمية السائل

. تسمم النساء الحوامل
. قلة البول

<1,010 г/л.

غير السكري

. أخذ مدرات البول
. مشروب وفيرة

درجة الحموضة من البول

زيادة الرقم الهيدروجيني\u003e 7:

.
. فرط بوتاسيوم الدم

. القيء لفترات طويلة

الفحص الكيميائي للبول

البروتين في البول

متلازمة الكلوية

التهاب كبيبات الكلى
. تصلب الكلية

. اعتلال الكلية السكري

. أورام المسالك البولية
. مرض المايلوما
. جود البارابروتين في الدم
. حمى، انخفاض حرارة الجسم

الجلوكوز في البول

عادة، الغلوكوز في البول غائب أو يتم تحديده في كميات ضئيلة إلى 0.8 مليمول / لتر.
في الأشخاص الأصحاء، كل الجلوكوز بعد الترشيح في الكبيبات الكلوية الظهر استيعابها في الأنابيب الكلوية.

مرض السكري
. السكري الكلي
. التهاب البنكرياس الحاد
. فرط نشاط الغدة الدرقية
. الإصابات والحروق

. حمل

البيليروبين

وجود البيليروبين في البول هو بيليروبينوريا. عادة، لم يتم الكشف عن البيليروبين في البول.
ويسبق ظهوره في البول فرط بيليروبين الدم في الدم.

التهاب الكبد من مسببات مختلفة
. تليف الكبد
. اليرقان الميكانيكية

يوروبيلينوجين

في البول العادي هناك كمية صغيرة من ستيروسيلينوجين أقل من 16 ميكرومول / لتر.، والتي في البول يسمى عادة يوروبيلينوجين، ر. الطرق الحديثة لا تسمح تفريق ستيركوبيلينوجين من يوروبيلينوجين.
يتم تشكيل أوروبلينوجين و ستيركوبيلينوجين في الأمعاء من البيليروبين صدر من الصفراء. عندما البول يقف، يوروبيلينوجين يمر في يوروبيلين.

. أورام الكبد
. فشل كبدي.

كيتون

الكشف في البول من أجسام كيتون - كيتونوريا. تتشكل أجسام كيتون (الأسيتون، أسيتوسيتيك و بيتا هيدروكسي بوتيريك الأحماض) نتيجة الهدم الأحماض الدهنية في مقابل انتهاك (الكربوهيدرات والدهون والبروتينات) التي صاحبتها زيادة في الأنسجة توليد الكيتون وتراكم كيتون في الدم (وجود الكيتون بالدم) التي تفرز في البول.
عادة، ما يصل إلى 0.4 مليمول / لتر تفرز في البول. كيتون.

. حمى شديدة
. تسمم الكحول
. مرض الجوع
. giperkateholaminemii
. الإرجاج تشنج
. التسمم الأيزوبروبانول
. الصيام على المدى الطويل

النتريت

كشف النتريت في البول (اختبار إيجابي للنيتريت) يشير إلى عدوى المسالك البولية.

لكن نتيجة سلبية لا يستبعد دائما البكتيريا.

الخلايا الظهارية في البول

الخلايا الظهارية موجودة باستمرار في الرواسب البول.
الخلايا الظهارية من أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي مختلفة.

ظهارة شقة

خلايا ظهارة مسطحة هي سمة من الأجزاء السفلى من المسالك البولية.
في البول من الأشخاص الأصحاء وجدت في كميات واحدة.
وجودهم ليس من أهمية التشخيص كبيرة.
يزيد عدد خلايا الظهارة المسطحة في البول مع التهابات المسالك البولية.

ظهارة انتقالية

ظهارة الكلى

الكريات البيض

التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، التهاب كبيبات الكلى
. التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستات
. الحجارة في الحالب
. رفض زرع الكلى
. عدم كفاية المرحاض شامل من الأعضاء التناسلية الخارجية عند جمع البول للتحليل

الكريات الحمراء

الكريات الحمر في الرواسب من البول هي دون تغيير، تغييرها، أو منتجات تفككها (هيموسيديرين، هيماتودين) وجدت.
تم العثور على كرات الدم الحمراء غير المتغيرة في البول من رد فعل حمض ضعيف (الرقم الهيدروجيني 6.5)، محايدة (الرقم الهيدروجيني 7.0) والقلوية (الرقم الهيدروجيني 8.0) البول.
تم العثور على انخفاض الكريات الحمر خلال فترات البقاء لفترات طويلة حمض البول (درجة الحموضة 4.5 إلى 5.0).
انخفاض كريات الدم الحمراء تشمل خلايا الدم الحمراء المتجعد مع حواف غير متساوية، وجدت في البول المركز مع كثافة نسبية عالية (1،030 - 1،040 غ / مل).
ويلاحظ في كريات الدم الحمراء، بشكل حاد في حجمها، مع الرقم الهيدروجيني 9-10 والكثافة النسبية المنخفضة (1.002-1.005 غ / مل).
كريات الدم الحمراء تخلو من الهيموغلوبين تشكلت خلال التعرض لفترات طويلة للالبول الحمضية بقوة (درجة الحموضة 5،0-5،5).

الكريات الحمراء تدخل البول من الدم. الكريات الحمر الفسيولوجية تصل إلى 2 كرات الدم الحمراء / ميكرولتر. البول.

التهاب كبيبات الكلى
. التهاب الحويضة والكلية
. حجارة المسالك البولية
. أورام الجهاز البولي التناسلي
. أهبة النزفية
. التهاب المسالك البولية
. إصابة الكلى
. الذئبة الحمامية الجهازية (التهاب الكلية الذئبة)
. مشتقات التسمم من البنزين، الأنيلين، سم الثعبان، الفطر السام
. عدم كفاية العلاج مع مضادات التخثر.

اسطوانات

اسطوانات - عناصر البولية شكل أسطواني الرواسب (يلقي أنبوبي كلوي)، التي تتكون من البروتين أو الخلايا قد تحتوي على العديد من شوائب (الهيموغلوبين، البيليروبين، السلفوناميدات).
وفقا لتكوين ونوع، وتتميز عدة أنواع من الاسطوانات تحت المجهر (هيالين، الظهارية، الحبيبية، شمعي، كريات الدم الحمراء، الكريات البيض).

هيالين اسطوانات

اسطوانات هيالين في البول:

التهاب كبيبات الكلى
. التهاب الحويضة والكلية
. مرض الحجر الكلوي
. السل في الكلى
. أورام الكلى
. قصور القلب الاحتقاني
. هيبرثيرمال الظروف

اسطوانات الظهارية

نخر أنبوبي حاد
. عدوى الفيروس المضخم للخلايا
. الداء النشواني
. رفض رفض زرع الكلى
. جرعة زائدة من الساليسيلات

أسطوانات حبيبية

اسطوانات حبيبية في البول:

التهاب كبيبات الكلى
. التهاب الحويضة والكلية
. اعتلال الكلية السكري
. حمى
. التسمم بأملاح المعادن الثقيلة

اسطوانات على شكل الشمع

تتكون من اسطوانات هيالين والحبيبية مع البقاء لفترة طويلة في الأنابيب.
تحدث مع مرض الكلى المزمن الحاد.

الشمع مثل اسطوانات في البول:

الفشل الكلوي المزمن
. الداء النشواني في الكلى
. متلازمة الكلوية

اسطوانات كرات الدم الحمراء

شكلت من قبل طبقات على اسطوانات هيالين من كرات الدم الحمراء.
وجود اسطوانات كرات الدم الحمراء يؤكد أصل الكلوي من بيلة دموية.

التهاب كبيبات الكلى الحاد
. احتشاء الكلى
. تخثر الأوردة الكلوية
. ارتفاع ضغط الدم الخبيث

اسطوانات الكريات البيض

التهاب الحويضة والكلية
. الذئبة الكلية مع الذئبة الحمامية الجهازية

أسطواني الشكل

تشكيلات طويلة، تتكون من المخاط. يتم العثور على سيليندرويدس واحدة في البول في القاعدة.
وهناك عدد كبير منهم مع العمليات الالتهابية من الغشاء المخاطي للمسالك البولية.

سال لعابه

الملح في البول

في البول، يحتوي الحل على أملاح يمكن أن تترسب عندما يقف البول.
يتم تشجيع هطول الأمطار الملح من قبل درجة حرارة منخفضة.
ويشير وجود أملاح معينة في رواسب البول إلى تغير في تفاعل البول ( البول درجة الحموضة)في الجانب الحمضي أو القلوي.
المحتوى المفرط للأملاح في البول يساهم في تشكيل الخرسانة في البول وتطوير تحص بولي.
القيمة التشخيصية لوجود البول في بلورات الملح صغيرة.

بول مركزة للغاية
. تفاعل الحمض البول (النشاط البدني، حمية اللحوم، الحمى)
. أهبة حمض البول، النقرس
. الفشل الكلوي المزمن
. التهاب الكلية الحاد والمزمن

أكسالات:

التهاب الحويضة والكلية
. مرض السكري
. التسمم مع جلايكول الإيثيلين
. تناول الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك (السبانخ، الحامض، الطماطم، الهليون، الراوند)

التهاب المثانة
. متلازمة فانكوني
. فرط
. قيء
. تفاعل قلوي البول في صحة

ليوسين والتيروزين:

اضطراب التمثيل الغذائي الشديد
. أمراض الكبد
. فقر الدم الخبيث
. الابيضاضي
. تسمم الفسفور

سيستين:

ضعف خلقي من سيستين سيستينوسيس

الكولسترول:

بيلة كيلوسية
. الدهنية انحطاط الكلى
. التهاب المثانة
. حجارة الكولسترول
. إشينوكوكوس من الكلى

التغيرات التنكسية في ظهارة من الأنابيب الكلوية
. تناول كميات كبيرة من زيت السمك

هيموسيديرين:

فقر الدم الانحلالي

هيماتويدين:

نزيف مزمن من المسالك البولية
. خراج الكلى
. التهاب البروستات
. حصى الكلى
. الأورام الكلوية
. نخر الكلى

بكتيريا

البكتيريا في البول:

التهاب الحويضة والكلية
. الإحليل
. التهاب المثانة

الخميرة الفطريات

شفافية

عادة، شفافية البول كاملة. عندما يقف البول في وعاء، وأشكال سحابة خفيفة.
ويرجع سبب تعكر البول إلى وجوده في الأملاح والعناصر الخلوية والبكتيريا والمخاط والدهون.

الكثافة النسبية

تعتمد الكثافة النسبية للبول (الثقل النوعي) على كمية السائل في حالة سكر، وتركيز الجلوكوز، والبروتين، والأملاح، والمركبات العضوية (اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك).
كثافة النسبي للبول يتناسب مع تركيز الوزن من المواد المذابة في ذلك. يتم استخدام قياس هذا المؤشر لتقييم وظيفة تركيز الكلى.

زيادة في الكثافة النسبية (هايبرستنوريا)\u003e 1،030 غرام / لتر.

مرض السكري
. التهاب كبيبات الكلى، متلازمة الكلوية
. انخفاض كمية السائل
. فقدان السوائل الكبيرة (القيء والإسهال)
. تسمم النساء الحوامل
. قلة البول

الحد من الكثافة النسبية (هبوستنوريا)<1,010 г/л.

غير السكري
. الفشل الكلوي المزمن
. الضرر الحاد من الأنابيب الكلوية
. أخذ مدرات البول
. مشروب وفيرة

درجة الحموضة من البول

عادة، ودرجة الحموضة من البول مع الأطعمة المختلطة هو 5.0 - 7.0 وحدة. تقلبات درجة الحموضة البولية تعتمد على التركيب الغذائي: النظام الغذائي والحليب يزيد من درجة الحموضة، والنظام الغذائي اللحوم يقلل من الرقم الهيدروجيني.

زيادة الرقم الهيدروجيني\u003e 7:

القلاء الأيضي والتنفسي
. الفشل الكلوي المزمن
. فرط بوتاسيوم الدم
. فرط نشاط الغدة الدرقية
. إدخال بعض الأدوية (الأدرينالين، نيكوتيناميد، بيكربونات)
. النظام الغذائي مع الكثير من الفواكه والخضروات
. القيء لفترات طويلة

الفحص الكيميائي للبول

البروتين في البول

كمية صغيرة من البروتين في البول (أقل من 0.14 غرام / لتر). قد يكون في الأشخاص الأصحاء (بروتينية الفسيولوجية).
لم يتم الكشف عن هذا المبلغ من البروتين عن طريق الأساليب المخبرية المعتادة.
هناك عدة أنواع من بروتينية: بريريرينال (المرتبطة بزيادة تفكك الأنسجة أو ظهور البروتينات المرضية في البلازما)، الكلوي (بسبب أمراض الكلى) وبعد الولادة (في علم أمراض المسالك البولية).

بروتينية (وجود البروتين في البول):

متلازمة الكلوية

التهاب كبيبات الكلى
. تصلب الكلية
. امتصاص ضعف في الأنابيب الكلوية (متلازمة فانكوني، الساركويد، التسمم مع أملاح المعادن الثقيلة)
. اعتلال الكلية السكري
. التهاب المسالك البولية
. أورام المسالك البولية
. مرض المايلوما
. جود البارابروتين في الدم
. حمى، انخفاض حرارة الجسم

الجلوكوز في البول

عادة، الغلوكوز في البول غائب أو يتم تحديده في كميات ضئيلة إلى 0.8 مليمول / لتر. في الأشخاص الأصحاء، يتم امتصاص كل الجلوكوز بعد الترشيح في الكبيبات الكلوية مرة أخرى في الأنابيب الكلوية.
مع الكلى تعمل بشكل طبيعي، الجلوكوز في البول (الجلوكوزوريا) يظهر عندما الجلوكوز في الدم يتجاوز "العتبة الكلوية" أكثر من 9.9 مليمول / لتر.

زيادة مستوى الجلوكوز في البول (غلوكوزوريا):

مرض السكري
. السكري الكلي
. التهاب البنكرياس الحاد
. فرط نشاط الغدة الدرقية
. الإصابات والحروق
. المورفين، والتسمم الفوسفور
. حمل
. أخذ الكثير من الكربوهيدرات

البيليروبين

وجود البيليروبين في البول هو بيليروبينوريا. عادة، لم يتم الكشف عن البيليروبين في البول. ويسبق ظهوره في البول فرط بيليروبين الدم في الدم.
chromoproteins البيليروبين يشير إلى مجموعة، والمنتج النهائي للتحلل الهيموغلوبين، الميوجلوبين، سيتوكروم، catalases، وغيرها. المواد.

ظهور البيليروبين في البول (بيليروبينوريا):

التهاب الكبد من مسببات مختلفة
. تليف الكبد
. اليرقان الميكانيكية
. سرطان الكبد والانبثاث من الأورام في الكبد

يوروبيلينوجين

في البول الطبيعي يحتوي على كمية صغيرة sterkobilinogena أقل من 16 مليمول / لتر، وهو ما يسمى في البول urobilinogenom ل الطرق الحديثة لا تسمح تفريق ستيركوبيلينوجين من يوروبيلينوجين. يتم تشكيل أوروبلينوجين و ستيركوبيلينوجين في الأمعاء من البيليروبين صدر من الصفراء. عندما البول يقف، يوروبيلينوجين يمر في يوروبيلين.

زيادة إفراز البول من يوروبيلينوجين (يوروبيلينوجينوريا):

فقر الدم الانحلالي، ارتشاف هيماتوماس ضخمة
. التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الأمعاء، التهاب الحويضة
. التهاب الكبد من مسببات مختلفة، تليف الكبد
. أورام الكبد
. فشل كبدي.

كيتون

الكشف في البول من أجسام كيتون - كيتونوريا. الهيئات كيتون (الاسيتون، الأسيتوأسيتيك وبيتا - حمض هيدروكسي) تشكلت نتيجة لهدم الأحماض الدهنية التي كتبها اضطرابات التمثيل الغذائي (الكربوهيدرات والدهون والبروتينات) التي صاحبتها زيادة توليد الكيتون في الأنسجة وتراكم كيتون في الدم (وجود الكيتون بالدم) التي تفرز في البول. عادة، ما يصل إلى 0.4 مليمول / لتر تفرز في البول. كيتون.

الكشف عن أجسام كيتون في البول (كيتونوريا):

مرض السكري (اللا تعويضي)
. حمى شديدة
. تسمم الكحول
. مرض الجوع
. giperkateholaminemii
. الإرجاج تشنج
. التسمم الأيزوبروبانول
. الصيام على المدى الطويل
. نقص الكربوهيدرات في النظام الغذائي.

النتريت

ويتكون النتريت في البول من نترات الغذاء تحت تأثير البكتيريا، إذا كان البول لا يقل عن 4 ساعات في المثانة.

كشف النتريت في البول (اختبار إيجابي للنيتريت) يشير إلى عدوى المسالك البولية. ومع ذلك، فإن نتيجة سلبية لا يستبعد دائما بولتيريا.

الفحص المجهري للرواسب البول

الخلايا الظهارية في البول

الخلايا الظهارية موجودة باستمرار في الرواسب البول. الخلايا الظهارية من أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي مختلفة.
عزل ظهارة مسطحة، ظهارة انتقالية والظهارة الكلوية.

ظهارة شقة

خلايا ظهارة مسطحة هي سمة للجزء السفلي من المسالك البولية. في البول من الأشخاص الأصحاء وجدت في كميات واحدة.
وجودهم ليس من أهمية التشخيص كبيرة. يزيد عدد خلايا الظهارة المسطحة في البول مع التهابات المسالك البولية.
عادة، لوحظت خلايا واحدة من ظهارة في الرواسب البول في مجال الرؤية.

ظهارة انتقالية

عادة، ليس هناك بول في البول. تم العثور على عدد متزايد من خلايا ظهارة الانتقالية في التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، مرض حصى الكلى.

ظهارة الكلى

إن وجود رواسب البول من الكلى ظهارة يشير مرض الكلى متني (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، وبعض الأمراض المعدية، التسمم، اضطرابات الدورة الدموية).

الكريات البيض

في قاعدة الكريات البيض في البول إلى 5 في مجال الرؤية (في ن / سب).

زيادة في عدد الكريات البيض في البول (الكريات البيض):

التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، التهاب كبيبات الكلى
التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستات
الحجارة في الحالب
رفض زرع الكلى
مرحاض غير كافية تماما من الأعضاء التناسلية الخارجية عند جمع البول للتحليل.

الكريات الحمراء

الكريات الحمر في الرواسب من البول هي دون تغيير، تغير،أو نواتج تحللها الكشف عن (هيموسيديرين، هيماتويدين) تم الكشف عن خلايا الدم الحمراء في البول .Neizmenonnye الحمضية قليلا (درجة الحموضة 6.5)، محايد (7.0 درجة الحموضة) والقلوية (الرقم الهيدروجيني 8.0) البول. تم العثور على كرات الدم الحمراء المتغيرة خلال فترات الإقامة الطويلة في البول الحمضي الحاد (الرقم الهيدروجيني 4.5 - 5.0). بواسطة كريات الدم الحمراء غيرت وذبلت كرات الدم الحمراء مع حواف خشنة، وقوعها في البول مركزة من الثقل النوعي عالية (1030 - 1040 غرام / مل). كريات الدم الحمراء زيادة كبيرة في الحجم، لوحظ في البول عند pH 9-10 والكثافة النسبية منخفضة (1،002-1،005 غ / مل). يتم تشكيل كريات الدم الحمراء، خالية من الهيموغلوبين، مع البقاء لفترات طويلة في البول الحمضية حاد (الرقم الهيدروجيني 5.0-5.5).

الكريات الحمراء تدخل البول من الدم. الكريات الحمر الفسيولوجية تصل إلى 2 كرات الدم الحمراء / ميكرولتر من البول.

الكريات الحمر في البول (كرات الدم الحمراء):

التهاب كبيبات الكلى
التهاب الحويضة والكلية
حجارة المسالك البولية
أورام الجهاز البولي التناسلي
أهبة النزفية
التهاب المسالك البولية
إصابة الكلى
الذئبة الحمامية الجهازية (التهاب الكلية الذئبة)
مشتقات التسمم من البنزين، الأنيلين، سم الثعبان، الفطر السام
عدم كفاية العلاج مع مضادات التخثر.

اسطوانات

اسطوانات - عناصر البولية شكل أسطواني الرواسب (يلقي أنبوبي كلوي)، التي تتكون من البروتين أو الخلايا قد تحتوي على العديد من شوائب (الهيموغلوبين، البيليروبين، السلفوناميدات). وفقا لتكوينها ونوع من عدة أنواع من اسطوانات وتتميز تحت المجهر (زجاجي، الظهارية، الحبيبية، شمعي، كرات الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء).

هيالين اسطوانات

يمكن أن تحدث اسطوانات هيالين في البول لجميع أمراض الكلى.

اسطوانات هيالين في البول:

التهاب كبيبات الكلى
التهاب الحويضة والكلية
مرض الحجر الكلوي
السل في الكلى
أورام الكلى
قصور القلب الاحتقاني
هيبرثيرمال الظروف
مدرات البول القبول

اسطوانات الظهارية

أحيانا، يتم تشكيلها عندما يتم فصل ظهارة أنبوبي.

اسطوانات ظهارية في البول:

نخر أنبوبي حاد
عدوى الفيروس المضخم للخلايا
الداء النشواني
رفض رفض زرع الكلى
جرعة زائدة من الساليسيلات
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة

أسطوانات حبيبية

يتم تشكيلها نتيجة لتدمير خلايا ظهارة أنبوبي.

اسطوانات حبيبية في البول:

التهاب كبيبات الكلى
التهاب الحويضة والكلية
اعتلال الكلية السكري
حمى
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

اسطوانات على شكل الشمع

تتكون من اسطوانات هيالين والحبيبية مع البقاء لفترة طويلة في الأنابيب. تحدث مع مرض الكلى المزمن الحاد.

الشمع مثل اسطوانات في البول:

الفشل الكلوي المزمن
الداء النشواني في الكلى
متلازمة الكلوية

اسطوانات كرات الدم الحمراء

شكلت من قبل طبقات على اسطوانات هيالين من كرات الدم الحمراء. وجود اسطوانات كرات الدم الحمراء يؤكد أصل الكلوي من بيلة دموية.

اسطوانات كرات الدم الحمراء في البول:

التهاب كبيبات الكلى الحاد
احتشاء الكلى
تخثر الأوردة الكلوية
ارتفاع ضغط الدم الخبيث

اسطوانات الكريات البيض

يتم تشكيل اسطوانات الكريات البيض عن طريق طبقات على اسطوانات هيالين من خلايا الدم البيضاء.

اسطوانات الكريات البيض في البول:

التهاب الحويضة والكلية
الذئبة الكلية مع الذئبة الحمامية الجهازية

أسطواني الشكل

تشكيلات طويلة، تتكون من المخاط. تحدث سيليندرويد واحدة في البول في القاعدة. وهناك عدد كبير منهم مع العمليات الالتهابية من الغشاء المخاطي للمسالك البولية.

سال لعابه

يتم إنتاج المخاط من ظهارة المسالك البولية ويتواجد دائما بكميات صغيرة في الرواسب البول.

الملح في البول

في البول، يحتوي الحل على أملاح يمكن أن تترسب عندما يقف البول. يتم تشجيع هطول الأمطار الملح من قبل درجة حرارة منخفضة. ويشير وجود أملاح معينة في رواسب البول إلى تغير في تفاعل البول ( البول درجة الحموضة)في الجانب الحمضي أو القلوي. المحتوى المفرط للأملاح في البول يساهم في تشكيل الخرسانة في البول وتطوير تحص بولي. القيمة التشخيصية لوجود البول في بلورات الملح صغيرة.

حمض اليوريك وأملاحه (يوراتس):