أبعاد البراز. الفحص المجهري للبراز
البراز أنا
(البراز؛ مرادف: البراز، البراز)
محتويات الجزء البعيدة من القولون، الذي صدر أثناء التغوط. وهو يتألف من بقايا الطعام، وأجهزة الجهاز الهضمي فصل والكائنات الحية الدقيقة. الفحص المجهري K. لديه قيمة تشخيصية كبيرة، لأنه يسمح للكشف عن انتهاكات وظيفية في الجهاز الهضمي، والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي، والأمراض الأخرى، وكذلك البروتوزوا والديدان الطفيلية (انظر طرق الديدان الطفيلية للبحوث ( الطرق الديدانية للبحوث)).
في استخدام المجهرية استخدام الرطب (غير ثابتة) الاستعدادات المستخدمة. يتم إعداد الاستعدادات الملونة الثابتة فقط للدراسات الخلوية في تشخيص الأورام، وأحيانا في دراسة K. على. لإعداد إعداد الأصلي يتم تربيتها كتلة صغيرة من K على شريحة مع قضيب زجاجي مع 2-3 قطرات من الماء أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر؛ يتم وضع تعليق الناتجة وينظر تحت صغيرة (8 × 10)، ثم تحت كبيرة (40 × 10) زيادة. في إعداد الأصلي قد تحدد عناصر البراز الرئيسية: ألياف العضلات، والألياف النباتية ومحايدة في شكل قطرات، وأملاحها (الصابون) هو يفضل أن تكون في شكل بلورات على شكل إبرة والكتل، كريات الدم الحمراء، خلايا ظهارة الأمعاء من الأورام الخبيثة، وكذلك المخاط والبيض الديدان الطفيلية، البروتوزوا. لإعداد التحضيرات الملون تعليق K. يست مستعدة بالماء، ومع الطلاء المناسب والبقع إنتاج حل وغول، ومحلول 0.5٪ من الميثيلين الأزرق وحلا من السودان III، مختلطة مع الكحول أو حمض الخليك (1: 9). في الاستعدادات ملطخة حل لوغول، اليود، يمكن الكشف عن الخراجات بروتوزوان. في المستحضرات الملطخة بمحلول السودان الثالث - الدهون والمنتجات من الانقسام. للتمييز بين نوع الدهون، يستخدم الميثيلين الأزرق. عندما يصبح الصباغة السودان الثالث الدهون محايدة اللون البرتقالي والأحمر، والملطخة الأحماض الدهنية مع الميثيلين الأزرق في الأزرق أو الأزرق. عادي K. تحت الفحص المجهري هو في الأساس كتلة غير متبلور غرامة الحبيبات تتكون من أصغر جزيئات من بقايا الطعام. الكشف عن العناصر المتمايزة هو قيمة تشخيصية كبيرة. في الأشخاص الأصحاء، والعضلات شبه هضمها والألياف النسيج الضام، والتي هي بقايا الطعام البروتين، وترد في كمية صغيرة جدا (1-2 شظايا من تعديل ألياف العضلات في التكبير المنخفض). ظهور عدد كبير من ألياف العضلات، وخاصة الحفاظ التصدعات عرضية ()، تشير إلى وجود نقص في وظيفة البنكرياس، أو الحد من وظيفة إفرازية من المعدة. غير القابلة للهضم (أجزاء الخشنة من الأغذية النباتية، قشر) لا تقسيم ويفصل من C. هضم الألياف والنشا مع الهضم الطبيعي هي هضمها تماما و K. غائبة. لوحظ كشف K. من الألياف القابلة للهضم، وK. النشا () عادة في أمراض الأمعاء الدقيقة والإخلاء السريع ذات الصلة، وأمراض البنكرياس إذا كانت مصحوبة بالإسهال. مع الهضم العادي، K. تقريبا لا تحتوي على الدهون المحايدة، ويتم توزيع بقايا الأطعمة الدهنية بشكل رئيسي في شكل صابون. ظهور الدهون المحايدة (ستاتوروتير) يشير إلى وظيفة كافية ليبوليتيك البنكرياس. وجود الدهون محايدة في K. الأحماض الدهنية يمكن أن يحدث إذا كان هناك انتهاك إفراز الصفراء. وهناك عدد كبير من خلايا الدم البيضاء يشير التهاب في الأمعاء وهناك، مثل التهاب القولون التقرحي، غير محدد، والزحار، والسل من الأمعاء. يتم الكشف عن كرات الدم الحمراء دون تغيير مع نزيف من الأمعاء الغليظة. البحوث البكتريوغرافية في اتصال مع انخفاض المعلوماتية محدودة التطبيق. لتحديد العوامل المسببة لالتهابات الأمعاء، كقاعدة عامة، البكتريولوجية مع البذر (انظر الفقرة 2). التشخيص الميكروبيولوجي).
البحوث الكيميائية تضم K. تحديد الرقم الهيدروجيني، والدم غامض، وستيركوبيلين sterkobilinogena، البيليروبين، والأمونيا وغيرها من البروتين. تم تحديد C. رد الفعل باستخدام (عباد الشمس) ورقة مؤشر. عادة، K. لديه محايدة أو ضعيفة تفاعل قلوي. مع هيمنة عمليات التخمير يصبح الحمضية، عمليات بوتريفاكت - القلوية. دراسة K. على الدم الكامنة يقوم على تغيير في لون عدد من المواد (بنزيدين، أميدوبيرين، راتنج الغاياك) خلال أكسدة بهم. دور المحفز في هذه الحالة يلعب (أو هيماتين) الدم. عند فحص K. للدم الكامنة قبل ثلاثة أيام من التحليل ينبغي استبعادها من النظام الغذائي من اللحوم والأسماك والأخضر والطماطم (البندورة)، فضلا عن الأدوية التي تحتوي على الحديد، والمعادن الثقيلة الأخرى. من أصباغ الصفراء العادية مع البراز يتم تحريرها، أكسدة في الهواء في؛ وهذا الأخير يعطي K. اللون البني العادي. عادة، كمية ستيريكوبينوجين هو 40-350 ملغ100 زالبراز. كمية ستيركوبيلينوجين يزيد في اتصال مع تعزيز تفكك كريات الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي، ينخفض مع العمليات الالتهابية في القناة الصفراوية، فإنه غائب مع عرقلة كاملة من القناة الصفراوية مع الحجر أو الورم. في K. يتم تحديد بمساعدة كاشف إرليخ. للكشف عن ستيركوبيلين عينة استخدام ذات جودة عالية مع ثنائي كلوريد الزئبق (تسامى تآكل)، في التفاعل مع ستيركوبيلين الذي يعطي تلوين الوردي. في K. لا يوجد عادة شخص بالغ. ويمكن الكشف مع تسارع التمعج، الأمعاء، ديسبيوسيس. لتحديد البيليروبين في K. تطبيق كاشف فوشت، وإعطاء في وجود البيليروبين تلوين الأزرق أو الأخضر. الكشف عن البروتين القابلة للذوبان يشير إلى عملية التهابية في الغشاء المخاطي في الأمعاء، تقرح، يرافقه الاضمحلال الخلوي والنزيف. لتحديد البروتين في K. تطبيق طريقة تريبولا، تعديلها من قبل فيشنياكوف، استنادا إلى هطول الأمطار من البروتين مع حمض ثلاثي كلورواسيتيك و سوليموي. لتحديد شدة العمليات المتعفنة في الأمعاء الغليظة التي يمكن أن تحدث في العملية الالتهابية، وتحديد؛ وتستند الدراسة على مزيج من الفورمالين مع المجموعة الأمينية من أملاح الأمونيوم. يتم معايرة الجذور الحمضية المحررة مع القلويات. مع مساعدة من الدراسات الكيميائية يمكن أيضا أن تحدد في K. أيضا، والأحماض الصفراوية، (الفوسفاتيز القلوية،). ملامح البراز في الأطفال يتم تحديدها حسب عمر الطفل، وطبيعة التغذية. في 1-3 أيام الأولى من الحياة في براز الأطفال هي خضراء داكنة عديم الرائحة كتلة واحدة متجانسة - الذي يتكون من إفرازات الغدد الهضمية، قلصت ظهارة الأمعاء، ابتلع السائل الذي يحيط بالجنين، المخاط. يظهر على الفور بعد الولادة؛ غيابه أو ظهوره في وقت متأخر يشير إلى تشوهات محتملة في الأمعاء. عند الولادة، K.، كقاعدة عامة، هو عقيم، ولكن بالفعل في اليوم الأول هناك يبدو غير مسببة للأمراض في ذلك. يتم تشكيل دائم تدريجيا، والتي تعتمد إلى حد كبير على تطوير الحصانة المحلية. بحلول يوم 4-5th من الحياة، يتم استبدال العقي تدريجيا K. مع خصائص مميزة من عمر الأم. براز الطفل على الرضاعة الطبيعية، متجانسة، لديها الاتساق لينة، رائحة الحامض، رد فعل حمض ضعيف، وجود البيليروبين (بحلول الشهر 4TH من الحياة يتم استبدال الطفل بواسطة ستيروكوبيلين) و بليفردين يعطيها لون أصفر ذهبي. كرسي في الرضيع يرضع قبل أول 1-2 أشهر. هو ما يصل الى 5 مرات في اليوم، ثم 2-3 مرات، في الشوط الثاني - 1-2 مرات. في اتصال مع نقص اللاكتاز عابرة لوحظ في الشهر الأول من الحياة، يمكن أن تكون البراعم فروثي، في المستقبل هذه الظواهر عادة ما تختفي. يمثل مجهريا K. المخلفات، حيث تم الكشف عن الخلايا الظهارية في الأمعاء، وكمية صغيرة من الدهون محايد، بلورات الأحماض الدهنية والكوليسترول، وأملاح الكالسيوم. يسيطر الحلف. المشقوق، أقل شيوعا، الأمعاء، الخ. الأطفال الذين هم على تغذية اصطناعية، K. لديه الأصفر، اللون البني الداكن أحيانا، رائحة كريهة، والاتساق أكثر كثافة، وعادة رد فعل قلوي. في كندا، يتم تحديد كتل بيضاء أحيانا - صابون الكالسيوم. في هذا النوع من التغذية، والأمعاء هي متنوعة جدا، الغالبة عصية القولون. تردد البراز - 1-2 مرات في اليوم. مع تغذية مختلطة، لون K. يختلف؛ لا يتجاوز تردد البراز 3 مرات في اليوم. في الأطفال الأكبر سنا من 1 سنة K. مزينة، كرسي 1-2 مرات في اليوم. في ما يلي، K. الطفل في جوهره لا يختلف عن K. الكبار. يتم تحديد ملامح K. في الأطفال من قبل طبيعة الطعام. لذلك، عند تغذية حليب الثدي السائل جدا K. مائي، عديم الرائحة. عندما الرضاعة الطبيعية ليست كافية حليب البقر المخفف K. فضي، لامعة (الصابون K.)، والاتساق الناعمة، مع كتل من المخاط. مع كمية كافية من الحليب من أم K. يصبح الطفل الفقراء، ويحصل على اللون الداكن، رائحة كريهة، وأحيانا هو السائل ("الجياع" K.). عند استخدام الدهون الزائدة، يظهر "الدهون" K.، أبيض، مع رائحة حامضة، وكمية صغيرة من المخاط. مع نسبة عالية من البروتين في النظام الغذائي من رائحة K. يصبح بوتريفاكتيف، والظلام، وحجم K. يقلل. مع هيمنة الخضار والمنتجات الغذائية التي تحتوي على كمية كبيرة من البكتين، K. الضوء، وفيرة. الأطفال من 3-4 أشهر الأولى. في اتصال مع عدم النضج الفسيولوجي المؤقت من الجهاز الهضمي، السائل K.، لون أخضر مع كتل بيضاء (عدد كبير من الصابون الكالسيوم) يمكن أن يلاحظ بشكل دوري. كما لوحظ تغيير وتيرة البراز ومظهر K. في أمراض الجهاز الهضمي والبنكرياس والكبد، وما إلى ذلك. التهابات معوية C. عادة مائي (على حفاضات حولها براز واسعة الرطب)؛ عندما السالمونيلوسيس يشبه الطين المستنقع. تجانس K.، عدد كبير، لون مصفر تشير إلى آفة أولية من الأمعاء الدقيقة. مع مرض الغلوتين K. الضوء الأصفر، وفيرة (على غرار الإسفنج). عندما اللاكتوز والسكارين نقص K. السائل، رغوي، مع رائحة حمضية، من دون أي خليط من المخاط (انظر. قصور ديساكاريديس).
المخاط وأوردة الدم مع كمية صغيرة من البراز تشير إلى القولون، وخاصة الأجزاء البعيدة، والتي لوحظت، على سبيل المثال، في الزحار ( إسهال).
مع الأشكال الفرعية وغير المعاوضة دسباقتريوز والبراز سائلة أو موشي، تحتوي على مزيج من المخاط. في الأمراض الالتهابية البراز البنكرياس هو أكثر تواترا، K. وفيرة، ويحتوي على كمية كبيرة من الطعام غير مهضوم. في التليف الكيسي ه K. متجانسة، لامعة، من الصعب أن يغسل. مع التهاب الكبد الفيروسي، انسداد القنوات الصفراوية، K. يمكن تغيير لونها. بيب: أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، إد. AV مازورينا، M.، 1984؛ الطرق المخبرية للبحث في العيادة، إد. VV مينشيكوف، مع. 66، M.، 1987؛ كتيب الطرق المخبرية السريرية للبحوث، إد. EA الساحل، مع. 270، M.، 1975. محتويات الجزء البعيدة من القولون، الذي صدر أثناء التغوط. البراز الاكوليك - K. رمادي اللون، والاتساق الطين، شكلت عندما يكون هناك كمية كافية من الصفراء في الأمعاء. كال، بوتريد - K. براون اللون مع رائحة بوتريفاكت، شكلت مع عسر الهضم بوتريكتيف. كال هو جائع - الجافة، العجاف، مقطعة، K. مشوه مع رائحة بوتريفاكت، التي شكلت في الرضع الذين يعانون من سوء التغذية. البراز الخبيثة - اتساق K. الاتساق من عصيدة السائل. على سبيل المثال، مع عسر الهضم التخمر، وسهال دهني، واستخدام المسهلات. البراز "الأغنام" - انظر كال هو مجزأة. البراز مزينة - K.، الذي يحتفظ شكل محدد بعد التغوط. كال فراجمنتال (K. "الأغنام") - كثيفة K في شكل كتل أو كرات من اللون البني الداكن. تتشكل مع الإمساك فرط الحركة.
1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - M: الموسوعة الطبية. 1991-1996. 2. الإسعافات الأولية. - موسكو: الموسوعة الروسية العظمى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - موسكو: الموسوعة السوفياتية. - 1982-1984.
مرادفات:عدد البراز في اليوم الواحد يعتمد على حجم المواد الغذائية التي اتخذت، وطبيعتها، وهضم، التمعج من الأمعاء وكمية المياه. عادة، هناك ما متوسطه 100-200 غرام من البراز (وهو 30-35 غرام من المادة الجافة)، مع الأطعمة النباتية - ما يصل إلى 400 غرام أو أكثر.
إذا كان هناك انتهاك لاستيعاب الطعام (أخيل المعدة، التهاب الأمعاء، وإصابة البنكرياس، وما إلى ذلك)، وهناك زيادة كبيرة في كمية البراز. خصوصا وزن حركات الأمعاء يزيد (تصل إلى 1 كجم يوميا أو أكثر) مع مرض البنكرياس و ذرب.
تلطيخ البراز يعتمد على وجود في ستيربيلين وعلى طبيعة الطعام. عادة، لون البراز هو البني مصفر أو البني، مع حمية الحليب بشكل استثنائي - الأصفر أو الأصفر الفاتح. في بعض الأحيان لون البراز ليست موحدة: جنبا إلى جنب مع البني الداكن، واجهت جزيئات أخف وزنا.
استخدام الكرز، والمنتجات الأخرى التي تحتوي على الأصباغ الطبيعية، ويسبب وصمة عار أكثر قتامة من البراز.
الخضروات الغذائية، غنية في الكلوروفيل، البقع البراز في اللون الأخضر أو البني الأخضر.
تغيير لون البراز مع بعض المواد الطبية (كاربولين، استعدادات الحديد، البزموت، الزرنيخ).
مزيج من الدم في كميات مختلفة يمكن أيضا تغيير لونه. عندما نزيف من المعدة والاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، والبراز يصبح أسود، تاري. عندما نزيف من الأمعاء الدقيقة البعيدة للون البراز مختلطة مع لون ضارب الى الحمرة، وفي حالة نزيف من البراز القولون يحصل الأحمر أو اللون الدموي. لون البراز يعتمد ليس فقط على مكان النزيف، ولكن أيضا على كمية الدم المتدفقة بها.
لون البراز الطين في كثير من الأحيان لديه خليط كبير من الدهون. في غياب الصفراء، ويلاحظ البراز الكولي (غير مصبوغ).
الاتساق البراز العادي لينة، مع الظروف المرضية - كثيفة (مع الإمساك)، مرهم (مع خليط كبير من الدهون)، موشي، شبه سائلة أو سائلة. كثافة البراز يعتمد على درجة من محتوى الماء. عادة، البراز يحتوي على 80٪ المياه. في وجود 75٪ من الماء، البراز كثيفة، 85٪ هي موشي، و 90٪ من السائل.
محتوىمن الماءفي البراز ويرتبط مع طول البقاء من البراز في الأمعاء. مع الإمساك المستمر، البراز خاصة في الأمعاء لفترة طويلة خاصة، لذلك هناك أقل من الماء في ذلك، وأنه كثيف. وفي حالة سوء التغذية، والناس الذين يعانون من سوء التغذية، والبراز جافة وصعبة. مع الإجلاء المتسارع للأغذية، يتم زيادة محتوى الماء في البراز، هو أقل كثافة. عادة في مثل هذه الحالات غير مهيأة، يتم تخصيص البراز موشي. مع تعزيز عمليات التخمير، يمكن أن يكون إفراز شبه سائلة حرف رغوي. في كثير من الأحيان تخصيص ومصممة في وقت واحد والبراز السائل. في التهاب الأمعاء الحاد والكوليرا، البراز هي مائي.
شكل البراز. في شخص صحي، البراز من شكل أسطواني في معظم الأحيان تفرز. مع زيادة الكثافة، فإنه يأخذ شكل كتل من أحجام مختلفة. في كثير من الأحيان على سطح كتل هي انقباضات واضحة من الأمعاء الغليظة. في الظروف التشنجي، عندما البراز طويلة بشكل خاص في الشجاعة، كتلها صغيرة جدا وتشبه البراز الأغنام. مع تشنج عضلات المستقيم ورم المستقيم، البراز قد يكون شكل الشريط.
رائحة البراز ذلك يعتمد أساسا على وجود البروتينات المنتجات الغذائية الشق: السكاتول، الإندول، إلى الفينول بدرجة أقل، وما إلى ذلك هي أكثر وضوحا عندما الغذائية اللحوم من في المصنع ..
مع الإسهال، ورائحة البراز يمكن أن يكون بوتريفاكتيف، مع تفكك ورم خبيث من الأمعاء الغليظة البراز رائحة كريهة (رائحة الجيفة).
مع عملية واضحة من التخمير في الشجاعة رائحة البراز حامضية بسبب وجود الأحماض الدهنية المتطايرة (الزيتية، الخليك، الخ) في ذلك.
في حالة الإمساك لفترات طويلة ورائحة البراز ضعيفة، وعندما الصيام، فإنه عادة ما يكون غائبا.
براز الرضع عديم الرائحة تقريبا أو مع رائحة الحامض قليلا. ظهور رائحة البراز عند الرضع هو من أهمية التشخيص.
تفاعل البراز تحديد عن طريق تغيير لون المؤشر العالمي ورقة، مبلل سابقا مع الماء المقطر.
عادة، عند استخدام المواد الغذائية المختلطة، ورد فعل البراز محايد (الرقم الهيدروجيني 7.0) أو القلوية قليلا، وعندما يكون الطعام غنيا بالكربوهيدرات، فمن الحمضية قليلا. عندما يتم تكثيف عمليات الاضمحلال، وعادة ما يكون رد فعل البراز قلوية بشدة، وعندما يتم تكثيف التخمير، فمن الحمضية.
بقايا الطعام غير المهضوم مرئية للعين المجردة. في البراز السائل، يمكن الكشف عنها على الفور، في كثيفة و موشي - بعد التخفيف مع الماء. للقيام بذلك، يتم خلط البراز، وبعضها هو الأرض في هاون الخزف أو طبق بتري بالماء أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، وبعد ذلك يتم أخذ مادة ل الفحص المجهري. في هذه الحالة، يمكنك تحديد بقايا الطعام (قطع من اللحم، قصاصات النسيج الضام، ومخلفات الدهون والألياف)، ومخاط، والدم، والصديد، وعينات وشرائح من الديدان الطفيلية، والخرسانة، قصاصات من الأنسجة.
سال لعابه وعادة ما يغطي البراز مزينة مع فيلم رقيقة، ويرجع ذلك إلى سطحها زلق، لامعة قليلا. يتم زيادة كمية المخاط بشكل ملحوظ في العمليات الالتهابية في الأمعاء. بعض الزيادة في المخاط في البراز مع الإمساك هو رد فعل وقائي لتهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء مع الكتلة الكتلة الكثيفة. الوحل يمكن أن يكون على سطح البراز أو مختلطة معها.
طبيعة المخاط في البراز وكميتها لها قيمة تشخيصية كبيرة. أصغر كتل المخاط وأكثر عن قرب أنها مختلطة مع البراز، وارتفاع موقع إفرازهم. اتساق المخاط لزج، لينة أو كثيفة. يمكن أن تكون ملونة بشكل مختلف. في معظم الحالات، لون المخاط رمادية بيضاء، قد تظهر الوردي (المحمر) تلطيخ اللون أو الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة في اللون الأصفر أو الأصفر والأخضر. تقشر المخاط، رسمت في اللون الأصفر، تشير إلى هزيمة الأمعاء الدقيقة.
عادة الوحل من الأمعاء الدقيقة يمكن هضم، لذلك وجودها في البراز يشير إلى التمعج تسارع الأمعاء. في بعض الأحيان هناك الكثير من المخاط ويبرز في شكل أفلام مثل الشريط، تذكرنا ظهور الديدان الشريطية. هذه الأفلام هي مع المغص المخاطية (التهاب القولون الغشائي). مع التهاب القولون التشنجي، ويقع المخاط في شكل كتل على سطح البراز أو بين كتلها.
للكشف عن مخاط في البراز غير متشكلة وتخفيفه في طبق بتري مع الماء أو الصوديوم متساوي التوتر محلول كلوريد والتصفح على خلفية بيضاء وسوداء: على خلفية بيضاء كتل شفافة من المخاط بالنسبة للبراز والأسود المحيطة - أكثر قتامة من السائل المحيطة بها. مع كمية صغيرة من المخاط، فإنه يمكن الكشف عنها فقط عند فحصها تحت المجهر. لتحديده تطبيق الأصباغ. كاشف هيشت (خليط من 0.2٪ الخضراء الرائعة و 1٪ أحمر محايد في أحجام متساوية) يعطي المخاط هوى المحمر، والبقع البقع الخضراء. إرليش's، تريوسيد، البقع، المخاط، إلى داخل، أداة تعريف إنجليزية غير معروفة، أزرق-غرين، كولور.
الدم في البراز يمكن ملاحظتها مع نزيف من أجزاء مختلفة من القناة الهضمية. جلطات الدم أو البراز الملطخ بالدم منتشر مع البواسير، التهاب القولون التقرحي، الإمساك، الاورام الحميدة من القولون السيني، سرطان القولون والمستقيم، الشقوق شرج وغيرها يمكن الدم مختلطة مع المخاط.
صديد تفرز في البراز في الزحار والسل وتقرح الأمعاء الدقيقة البعيدة، وتسوس السرطان، اختراق paraintestinalnogo الخراج وآخرون.
الديدان الطفيلية. مع الديدان الطفيلية في البراز، وعينات من الديدان الورقية والمفاصل الشريط يمكن العثور عليها.
الحجارة. الكشف ممكن من الصفراوية، البنكرياس والبراز الحجارة. حصى في المرارة يمكن أن يكون الكولسترول، البيليروبين، الجيرية، مختلطة. البنكرياس - صغيرة (مع البازلاء)، مسامية، يتكون من كربونات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم. الحجارة البراز، أو كوبروليتس، تتكون من كتل البراز مضغوط بإحكام (في معظم الأحيان من الألياف النباتية، مشربة مع أملاح الكالسيوم) ويمكن أن تصل إلى حجم الجوز.
يمكن أن يكون الأنسجة في براز الزحار أو تسوس الورم الخبيث.
طرق إجراء الفحص المجهري للبراز
يتم اختيار جسيمات البراز المرئية المجهرية (بخلاف الطعام) وإعدادها من أجل الفحص المجهري.
وبالإضافة إلى ذلك، البراز، المخفف بالماء أو متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم، وإعداد أربعة التحضير للفحص المجهري، الذي أربعة أكواب الشرائح المغلفة مستحلب البراز قطرة قطرة، وإضافتها إلى واحد من حل وغول إلى الآخر - الميثيلين الأزرق، وثلث - الخليك حمض (20-30٪)، ويترك الدواء الرابع الأصلي. محتويات مختلطة على الشرائح مختلطة، مغطاة كوفرسليبس وفحصها تحت المجهر.
للكشف عن البيض الديدان الطفيلية التي أعدت إعداد البراز مع الجلسرين الذي يضاف للكشف عن كلوستريديوم (النباتات أليف اليود)، الخمائر، والخراجات الجيارديا وحبيبات النشا.
الميثيلين الأزرق وحمض الخليك ضرورية للتمايز بين الدهون ومنتجات انشقاقها. في إعداد الأم، يتم تحديد درجة الهضم من مكونات الغذاء (البروتينات والدهون والكربوهيدرات).
محتويات القولون، صدر عندما يتم إفراغها (التغوط). في البراز البشري صحية هو خليط يتكون من حوالي * / ثانية من بقايا الطعام تناولها، ل* / س من مخلفات العصارات الهضمية و"/ ساعة من الميكروبات إلى 95٪ -ryh القتلى.
دراسة تكوين K. يساعد على تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتقييم نتائج علاجهم. وهو يتألف من فحص K.، ودراسة تكوينه مع المجهر، والكيميائية. والبكتريولوجية. البحث. ويتم هذا الأخير فقط في الحالات التي يكون هناك اشتباه في وجود عدوى معوية.
مع ضغط أو تضييق الأمعاء، فإنه يكتسب شكل الشريط أو أنبوبي الشكل. عندما يحتوي الإسهال K. السائل ماء 90-92٪، جزيئات الطعام غير مهضوم والشوائب مختلفة: K التيفوئيد له شكل حساء البازلاء والدوسنتاريا - خليط من المخاط والدم، وما إلى ذلك مع استخدام كبير من الأطعمة النباتية وتطوير التخمير .. العمليات في الأمعاء K. فروثي. مثل K. لديه رائحة حمض قوية، ومع هيمنة الأطعمة البروتينية، فمن الجنين. لون K. في شخص صحي يختلف إلى حد ما، ويعتمد على المواد الغذائية التي اتخذت: ظلال مختلفة من الغالب البني، اعتمادا أساسا على وجود أصباغ الصفراء في K. أساسا الحليب الغذاء يعطي K. اللون البني الفاتح واللحوم - البني الداكن، والخضروات - الظل الأخضر.
المواد الطبية تغيير لون K: كاربولين وفيكالين إعطائها اللون الأسود، والاستعدادات الحديد - الأخضر والأسود، ورقة الكسندري، راوند - أصفر، وما إلى ذلك يتغير أيضا مع باثول. عمليات الجهاز الهضمي: في انتهاك لإفراز الصفراء في الأمعاء K. رمادي أبيض، الطين أو الرمال؛ في التهاب البنكرياس - رمادي-أصفر، والدهون؛ مع مزيج من الدم إلى الدم من المعدة، فإنه يكتسب الطابع التاري ("تشيرنوخا")؛ الظل المحمر من K. لديه خليط الدم من الأجزاء السفلى من الأمعاء. يفرز الدم القرمزي من K. مع البواسير، والشقوق في فتحة الشرج. في بعض الأحيان في القوقاز، يتم العثور على المخاط - علامة متكررة من الالتهاب. الوحل يمكن أن تكون مختلطة مع K.، وأحيانا أنها تبرز كما شرائط طويلة. في كثير من الأحيان يتم خلط المخاط مع القيح. ويمكن العثور على الديدان الطفيلية في شكل عينات كاملة (السكاريد، الدبوسية) أو شرائح فردية من الديدان الشريط.
في الأطفال، K. يختلف اختلافا كبيرا تبعا لعمر الطفل، وطبيعة التغذية، وحالة من المرارة-- وعاء. الجهاز. ميكونيم - K. الأصلي - يتكون في الأمعاء من الجنين ويتم تحريرها في ظل الظروف العادية أثناء المخاض في شكل كتلة خضراء متجانسة لزج متجانسة بدون رائحة. خلال الأيام الأولى من الحياة، K. يبدأ الاختلاط مع العقي، وبحلول 4-5 أيام يتم استبدال تدريجيا من قبل K العادي للرضع. التغيرات في K. عند الرضع غالبا ما تكون أول علامة على المرض (جدول اللون، المادة 321).
عندما كنت في K. الملوثات غير عادية (الدم والمخاط والصديد، وما إلى ذلك)، رئيس في اضطرابات من أي نوع، ولا سيما إذا يرافقه ألم في البطن، والغثيان، والتقيؤ وغيرها من الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب فورا لتحديد سبب هذه الظواهر
