أي نوع من البول يجب أن يكون الحمضية أو القلوية. الرقم الهيدروجيني للبول: كما هو مبين من حمض أو رد فعل قلوي في الفحص

التحليل العام   البول (أعم) هو وسيلة إعلامية بسيطة من التشخيص المختبري. مع مساعدة من ذلك، يتم الحكم على العمليات المرضية في الكلى والمسالك البولية وحالة أو أمراض الجسم البشري بأكمله. حموضة البول أو البول هو أهم مؤشر من أعم.

في شخص صحي، ودرجة الحموضة من البول يتقلب بين 5.0 و 7.0، وفي المتوسط، 6.0، وهذا هو، رد فعل البول عادة ما تكون حمضية ضعيفة. في بعض الحالات، يمكن أن تتغير لفترة قصيرة من 4.0 إلى 8.0. هذا هو خط الحدود بين القاعدة وعلم الأمراض. قد يكون بسبب المرض الأساسي، على سبيل المثال، عمليات التهابات، والربو القصبي، والأمراض المعدية، والتقيؤ، وغيرها، أو الزائد البدني والجوع، والجفاف، وتناول كافية من الملح أو خسائر فادحة، على سبيل المثال، والعرق.

الحموضة من التغييرات البول خلال فترة الحمل، وخاصة يرافقه السمية. حموضة البول في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الرضاعة الطبيعية   قبل أن تكون التغذية التكميلية محايدة.

ولكن هذه الصورة أدناه نعبر بها. مؤلفها مجهول بعيدة عن الطب وعلم وظائف الأعضاء من الصحة.

لماذا البول ضعيف الحمضية

في الجسم السليم مع اتباع نظام غذائي متوازن البول يجب أن يكون ضعيف الحمضية! في درجة الحموضة البول 6.0 الكلى على نحو فعال إزالة المنتجات من عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. وبالتالي فإن هذا المستوى من الحموضة هو الأقل ملاءمة لنمو البكتيريا المسببة للأمراض وتشكيل البلورات والحجارة.

آليات تنظيم التوازن الحمضي القاعدي

تنفس

أهم آلية تنظيمية! عندما يتحول الرقم الهيدروجيني للدم إلى الجانب الحمضي، يصبح التنفس أكثر تواترا وأعمق، في الجانب القلوي، يصبح التنفس أصغر ويصبح ضحلة.

تكوين البول

عن طريق زيادة أو تقليل حموضة البول، ودرجة الحموضة في الدم والجسم ككل كما ينظم. ولكن 1-2 لتر من البول يوميا فقط تأثير طفيف على التوازن الحمضي القاعدي   حتى مع تحول حاد في حموضة البول.

أنظمة المخزن المؤقت للدم

أنظمة المخزن المؤقت للدم   إطفاء التقلبات الفسيولوجية في الحموضة في الجسم. إدراج المنظمين الحموضة الأخرى يحدث مع حمض زائد أو تشكيل القلويات.

درجة الحموضة من البول في النباتيين وأكل اللحوم

لماذا هو الزائد من البروتينات في النظام الغذائي الحامض البول، مع النظام الغذائي العادي الحمضية ضعيفة، ومع خالية من البروتين (نباتي) القلوية؟ انها بسيطة! يحتوي الطعام النباتي تقريبا أي البروتين. ويتم استقلاب الكربوهيدرات والدهون النباتية في ثاني أكسيد الكربون والماء. جزيئات البروتينات تحتوي على كمية كبيرة من النيتروجين والكبريت والفوسفور. لإزالتها من الجسم يتطلب بيئة حمضية، والكلى توفيره، وتنقية الدم من الفوسفات والكبريتات ومركبات النيتروجين. (هذا هو السبب في الطعام النباتي، عندما البول هو القلوية، ويتم تشكيل الأحجار الفوسفات!)

وبالتالي فإنه ليس النباتية القلويات المواد الغذائية البول والكلى وفي غياب الحاجة لعرض المنتجات من استقلاب البروتين في البول لا تنبعث أيونات الهيدروجين H + والبول يصبح قلوية.

والآن الاهتمام، سؤال! إذا كان في النظام الغذائي النباتي الكلى لا تفرز الأحماض، ثم أين البقاء؟ هذا صحيح! في الجسم. الاستنتاج مفارقة: يتم استخدام المواد الغذائية النباتية لحمض الجسم ككل!

ما الذي يسبب تحولا في حموضة البول إلى الجانب الحمضي والقلوي؟

النتائج

محاولات الحصول على تفاحة الأحداث، تنتهك بشكل خطير التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي للكائن الحي تحسبا، على سبيل المثال، من الليمون رائعة أو من الترشح، محكوم عليها بالفشل. وهناك رغبة الفكر لزيادة درجة الحموضة من البول مع اتباع نظام غذائي أو الدواء بدلا من تعزيز تشكيل حصى الكلى والعمليات المرضية الأخرى من أن تكون مفيدة.

يجب أن يكون فك شفرة نتيجة تحليل البول وخاصة البول درجة الحموضة مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية (الأعراض)، والبيانات المعملية والمخبرية (السريرية و تحليل الكيمياء الحيوية   تحليل الدم الخصائص الفيزيائية   ووجود انخفاض المواد الوزن الجزيئي في البول، البول المجهري الرواسب في خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء، واسطوانات، والبكتيريا)، فضلا عن ديناميات التغيرات في الدم والبول! وينبغي تعيين نظام غذائي أو عقاقير قلوية أو حمضية وفقا للمؤشرات، وليس من الاعتبارات العامة "تحسين الصحة".

اقرأ أيضا:

متلازمة العضلات على شكل الكمثرى
إذا كنت أطلب منك أن تختار الاسم الأنسب لكلمة "إسشيال"، ثم سأحصل على ما يقرب من الجواب مئة في المئة - نيرف. وإلى كلمة "على شكل كمثرى"؟ ستظهر هنا ...

والغرض الرئيسي من الكلى هو والحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني   في الجسم. أي مكونات تسقط في ذلك لها خصائص حمضية أو قلوية.

من خلال رد فعلهم، يمكن للمرء أن الحكم في ما الدولة الشخص، سواء كان كل شيء في النظام مع صحته. القيمة الحمضية القاعدية هي معيار مهم جدا.

ما هو رد فعل البول يجب أن يكون طبيعيا؟

ويعتبر مستوى الحموضة ضمن الحدود من 5 إلى 7 طبيعيا، ولكن أحيانا يكون المدى من 4.5 إلى 8.

عندما البول موجود في مكونات الزائدة مع خصائص حمض وضوحا، يصبح الحمضية - مع مستوى.

شريطة أن البول يحتوي على معظم المواد مع خصائص قلوية، رد فعل قلوية - مع الرقم الهيدروجيني على مدى 7. عندما التوازن الحمضي القاعدي في مستوى الحموضة الطبيعي هو محايد - درجة الحموضة يساوي 7.Vychislenie درجة الحموضة ربما بعد وضع التحاليل البول.

التوازن الحمضي القاعدي في الأطفال

يتميز الطفل السليم بالدرجة الحموضة 4.5 إلى 8.

منذ يشير البول إلى المعلمة الفيزيائية لتحديد حالة صحة الطفل، فإنه يعتمد على الأطعمة التي تسود في القائمة للأطفال.

عندما يكون البروتين الحيواني وفيرة، يتغير التفاعل إلى الجانب الحمضي.

إذا كان النظام الغذائي يشمل المواد الغذائية النباتية ومنتجات الألبان، والتوازن يتحول نحو القلوية. عندما يتغير التوازن الحمضي القاعدي، فمن المهم أن نفهم السبب لاستبعاد إمكانية حدوث أمراض في الأطفال.

درجة الحموضة الطبيعية في حديثي الولادة

ولا ينتج البول عند الرضع إلا في اليوم الثاني أو الثالث. رد فعله ضعيف الحمضية، يتم تحديد مستوى التوازن الحمضي القاعدي كما 5.4-5.9. في بعض الأحيان يمكن أن تكون محايدة - مع درجة الحموضة من حوالي 7.

على توازن القلويات والأحماض تأثير الغذاء، وحجم السوائل المستخدمة، وحالة صحة الطفل. إذا ولد الطفل قبل الأوان، فإن تفاعل البول سيتذبذب ضمن 4.8-5.5. وعادة ما يستمر هذا المستوى لمدة شهر - كامل فترة الوليد.

التفاعل البولية في علم الأمراض

رد فعل البول يشير إلى معايير الصحة الكيميائية. ويمكن الحكم عليه من قبل كيف مستقرة قدرة الأجهزة إفراز لغسل السموم من الجسم جنبا إلى جنب مع منتجات التمثيل الغذائي. في التغيرات المرضية   تحولات مستوى التوازن الحمضي القاعدي.

ارتفاع الحموضة   سمة داء السكري، حصى الكلى، والسل الكلي. يظهر رد فعل البول القلوية جنبا إلى جنب مع القيء، المرحلة المزمنة من الالتهابات البولية.

تفاعل حمض البول

يصبح مستوى الرقم الهيدروجيني حمضي عندما يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 7. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل:

• وفرة في النظام الغذائي للبروتينات والأحماض.
• التهاب في الخلفية من التهاب المثانة، والسل في الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
• الإدمان الخبيث على المشروبات الكحولية؛
• المجاعة لفترات طويلة.
• مع مرض السكري.
• مع الإنتان.

تؤثر على الجسم و العوامل الخارجية   - زيادة النشاط البدني، حالة من الصدمة.

تفاعل قلوي من البول

يحدث القلاء عندما يتجاوز التوازن الحمضي القاعدي علامة 7. ويسهل ذلك من قبل الأسباب المصاحبة:

• وجود في النظام الغذائي للبروتين فقط أصل نباتي، ومنتجات الألبان بكميات كبيرة،
• المرحلة المزمنة من الفشل الكلوي.
• اختراق البكتيريا المسببة للأمراض في المسالك البولية.
• نقص السائل والكلور   في الجسم بعد تناسب من القيء.
• زيادة الحموضة في المعدة.

في بعض الحالات، يتحول التوازن نحو القلويات بعد أخذ المياه المعدنية مع العناصر القلوية.

رد فعل مع التغذية المختلطة

ويختلف مستوى التوازن الحمضي القاعدي تبعا لطبيعة الأغذية المستخدمة. مع وجود وفيرة في القائمة اليومية لمنتجات اللحوم، وتفاعل البول يصبح الحمضية. إذا كان هناك المزيد من البروتين من أصل نباتي، ودرجة الحموضة يتحول نحو القلويات. عندما يتم خلط الطعام، وتشكيل المنتجات الأيضية يحدث في بيئة حمضية.

شخص صحي مع نظام غذائي مختلط البول سيكون الحمضية. فمن الأفضل لتحديد رد فعلها على الفور بعد جمع العينة للتحليل، وإلا ستبدأ عملية القلوية.

ما الذي يؤثر على درجة الحموضة في البول لدى البالغين؟

المعدل الطبيعي   يعتمد الرقم الهيدروجيني على العديد من العوامل. أولا وقبل كل شيء، والتمثيل الغذائي ومعدل التفاعلات الكيميائية في الجسم المسألة. في المركز الثاني - النظام الغذائي. وتساهم غلبة منتجات اللحوم في التحمض والخضار - إلى التحلية. مستوى الحموضة في المعدة، وحالة من الأنابيب الكلوية يؤثر على التوازن الحمضي القاعدي.

ف التغييرات مع الالتهاب   أجهزة الجهاز البولي أو عدوى مع مسببات الأمراض.

التوازن الحمضي القاعدي في الرجال

ممثل صحي للذكور المستوى العادي   الرقم الهيدروجيني هو 5.3-6.5. في هذه الحالة، فإن تفاعل البول يكون الحمضية أو الحمضية قليلا. النزوح نحو مزيد من التحمض يحدث مع استخدام الأدوية (على أساس الكالسيوم وفيتامين C والأسبرين)، مع فقدان السوائل مع العرق أو مع اضطراب في المعدة، والتقيؤ، والتسمم أملاح المعادن الثقيلة.

القلاء ممكن بعد شراب وفير من الماء مع ميكروليمنتس القلوية، مع مشاكل مع الغدة الدرقية.

درجة الحموضة من النساء

التوازن الحمضي القاعدي العادي هو نفسه بالنسبة للرجال - من 5.3 إلى 6.5. كل هذا يتوقف على أي نوع من الغذاء يسود في النظام الغذائي. وفرة البروتين من أصل حيواني يؤدي إلى رد فعل حمض من البول. عند استخدام منتجات الألبان أو الأصل النباتي، يتحول التفاعل نحو القلويات. يتم خفض مستوى الرقم الهيدروجيني خلال فترة الحمل، وخاصة إذا كنت تشعر بالقلق إزاء سمية.

تتبع مستوى التوازن الحمضي القاعدي، وسوف تكون الصحة دائما في النظام. إذا كنت تشك في علم الأمراض، استشارة الطبيب.

مؤشر   ف في تحليل البول   يحدد التوازن الحمضي القاعدي ويجعل من الممكن لتحديد حالة صحة المريض، لتشخيص أمراض الجهاز البولي.

البول يزيل المنتجات الأيضية من الجسم. يتم تشكيله في أنبوبي الكلى (نيفرونس) عند تصفية بلازما الدم. أنه يحتوي على 97٪ بول من الماء و 3٪ أملاح ومركبات النيتروجين تشكلت خلال انهيار البروتينات.

الكلى تحتفظ في الجسم المواد اللازمة لعملية التمثيل الغذائي العادي وتنظيمالتوازن الحمضي القاعدي. مع البول، يتم التخلص من المواد النفايات مع خصائص حمض قاعدة مختلفة. إذا هيمنت البول بالمواد ذات الخصائص الحمضية،وهذا يعني أنه حمضي (الرقم الهيدروجيني أقل من 7)، مع خصائص قلوية - القلوية (الرقم الهيدروجيني أكبر من 7) ومحايدة (الرقم الهيدروجيني = 7) إذا كان لديه على حد سواء القلوية والمواد الحمضية. طبيعي   المؤشر هو رد فعل قلوي قليلا (7.35-7.45).

هذا الرقم الهيدروجيني (ف) تعتمد الرواسب البول على تركيز أيونات الهيدروجين (H +) في ذلك ويسمى رد فعل أو حموضة البول. في حديثي الولادة   الأطفال   (مع الرضاعة الطبيعية) القاعدة هي محايدة أو القلوية قليلا درجة الحموضة = 7.0 - 7.8 وحدة. مع التغذية الاصطناعيةيجب أن يكون تفاعل البول 6.0-7.0؛ الطفل   الخدج - 4،8-5،5.

التغيرات الهرمونية والفسيولوجية في الجسم   في النساء   في فترة الحمل (في الانتقال من اللاتينية - يرتدي) يؤدي إلى تقلبات الحموضةالبول أثناء الحمل.   وهذا ما يبرره إذا كانت المؤشرات في حدود 5.3-6.5.البول أثناء الحمليتم فحصه بشكل متكرر للتحكم في درجة الحموضة.

ما يحدد رد فعل البول

رد فعل البول يعتمد على:

1. طبيعة التغذية؛
2. الأيض.
3. حموضة المعدة.
4. وجود الأمراض التي تسبب تحمض الدم (الحماض) أو قاعدته (قلاء).
5. الأمراض الالتهابية من الأجهزة البولية.
6. نشاط وظيفي من الأنابيب الكلوية.

بيلة

أسيدوريا (رد فعل حمض) - درجة الحموضة أقل من 7، يمكن تفسيرها من خلال الأسباب التالية:

• انتشار في النظام الغذائي من اللحوم ومنتجات عالية البروتين؛
• والأحمال الرياضية المكثفة، والعمل على الإنتاج الساخن، والمناخ الساخن تسهم في زيادة الحموضة بسبب الجفاف من الجسم.
• داء السكري (الحماض الكيتوني السكري)؛
• أمراض مختلفة مع الأيض أو الحماض التنفسي (زيادة الحموضة في الجسم): سرطان الدم، النقرس، أهبة حمض البول، والعلاج مع الخلايا الخلوية (مع الكلى تحاول بجد لاستعادة التوازن).
• تعاطي المخدرات التي "تحمض" البول (حمض الاسكوربيك، كلوريد الكالسيوم)؛
• الفشل الكلوي.
• والأمراض الالتهابية في الكلى (السل، التهاب الحويضة والكلية).
• الدولة التفسخ عدد كبير من البكتيريا في الدم ("عدوى الدم")؛
• الصيام لفترات طويلة، وعدم وجود نظام غذائي من الكربوهيدرات.
• تعاطي الكحول.

القلوية - رد فعل قلوي من البول

ألكالينيزاتيون البول (ألكلوريا) - التحول من رد فعل البول إلى الجانب القلوية،البول ف أعلى 7. زيادةالقلوي والبول   يمكن أن يسبب مثل هذه الأسباب:

• انتشار في النظام الغذائي من النباتات ومنتجات الألبان فقط (يمكنك تطبيع درجة الحموضة عن طريق ضبط الطعام).
• القلوية البول يشهد الأمراض المعدية   الأجهزة البولية، غير تلك التي تسببها e. القولونية   أو المتفطرة - السل، التهاب الحويضة والكلية.
• الاستخدام المفرط للمياه المعدنية القلوية؛
• أمراض المسالك البولية مع ظهور الدم في البول.
• أمراض المعدة مع ارتفاع الحموضة.
• والقيء الشديد أو الإسهال، يرافقه فقدان الكلوريد والأيونات السائلة.
• أمراض أخرى (الغدة الكظرية، الغدة الدرقية، المثانة).

انحراف مطول عن القاعدة   كسب في أي اتجاه يعني ، أن العمليات المرضية تحدث في الجسم. فمن الضروري أن تمرتحليل البول العام للمختبر   بحث (مع تعريف تفاعل البول) المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض:

• العمليات المعدية في الأجهزة البولية (المثانة، مجرى البول والكلى).
• الحماض (الزائدة من الأحماض في الدم - درجة الحموضة< 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови рН >   7.35) الكلى، الجهاز التنفسي، التمثيل الغذائي.

وتقييم فعالية وديناميات العلاج.

إذا كان معدل ف 5- 7 تتجاوز هذه الحدود (في الاتجاه الأكبر أو الأقل) وهذه التحولات طويلة، ثم عندماهذا يمكن أن تشكل الحجارة (الخرسانة) من أنواع مختلفة:

• أوكسالات - من أملاح حمض الأكساليك (درجة الحموضة 5-6)؛
• يوريت - من أملاح حمض اليوريك (الرقم الهيدروجيني أقل من 5).
• الفوسفات على أساس الفوسفات (الرقم الهيدروجيني أكبر من 7).

مزيج من الحمضية (رد فعل البول الحمضية) مع الحماض (رد فعل حمض من الدم)   قادر على   يزيد من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات:

• سماكة الدم (زيادة في اللزوجة)، مما يسهم في جلطات الدم، تفاقم القلب والسفن؛
• تراكم السموم، الخبث وغيرها من المواد في الجسم بسبب العمليات البيوكيميائية.
• وظهور عملية التهابية مزمنة نتيجة لتفعيل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

ألكالينيزاتيون البول

وقد ثبت علميا أن التفاعلات الكيميائية في الخلايا والبكتيريا المعوية مفيدة وجهاز المناعة تعمل بشكل أفضل مع رد فعل قلوي مع مستوى 7.35-7.45. ويدعم هذا المستوى من قبل نظام الجسم المعقدة. في هذه القيم الرقم الهيدروجيني، والجسم يمتص المغذيات، ويزيل السموم والسموم، ويؤدي جميع الوظائف اللازمة. إذا كان الشخص يستخدم الكثير من الأطعمة "الحمضية"، يعاني من نقص الأكسجين مع نمط الحياة المستقرة، وينتهك هذا التوازن.

لجعل البيئة   كان الكائن الحي القلوية قليلا، القلوية ضروري. يمكنك تحقيق ذلك عن طريق تغيير عادات تناول الطعام الخاصة بك، وتقديم توصيات بسيطة. فمن الممكن لتحقيق تدريجياالقلوية، في درجة الحموضة< 7 оам , если:

• في شراب الصباح على معدة فارغة مع الليمون (200 مل من الماء + عصير نصف الليمون (الجير) + 2 ملعقة صغيرة من العسل) أو تحمض الماء مع خل التفاح. هذا يساعد على تخليص الجسم من الأحماض الزائدة.
• مع ارتفاع ضغط الدم وتورم، إضافة القليل من الصودا إلى كوب من مياه الشرب.
• مزيج مفيد (خليط) - مشروب غازي: كوب من الماء مع 2 ملعقة كبيرة. عصير الليمون إضافة 0.5 ملعقة صغيرة. الصودا، والشراب على الفور.
• شرب 2-2.5 لتر من مرشحات المياه النقية لتحييد الأحماض.
• لتقليل استخدام السكر المكرر، الكعك، الحلويات، المشروبات الغازية التي تحمض بقوة الجسم. المحليات الاصطناعية الضارة جدا (الأسبارتام، السكرالوز)، فإنها تزيد من الحموضة وتضر الجهاز العصبي.
• الخضروات (البنجر والقرنبيط والجزر والملفوف والفلفل) خضراء (الشبت والخس والسبانخ والبصل الأخضر) التي تحتوي على المعادن، ومضادات الأكسدة والفيتامينات. تحييد تماما من الأحماض من الخيار والكرفس.
• من الصعب هضم ورفع الحموضة واللحم الأحمر والضأن ولحم الخنزير. استبدالها مع لحوم الطيور (الدجاج، تركيا)، الأسماك الطازجة. إعادة ملء البروتين في الجسم، بما في ذلك العدس والفاصوليا وفول الصويا والتوفو في النظام الغذائي الخاص بك.
• للحفاظ على شراب الجهاز الهضمي منتجات الألبان المخمرة، الزبادي، غنية في البروبيوتيك - البكتيريا مفيدة لعملية الهضم.
• تجنب الظروف المجهدة. في حالة من التوتر في الجسم تتراكم النفايات الحمضية والسموم بسبب وجود خلل في الجهاز الهضمي. تهدئة المساعدة ممارسة الرياضة البدنية، وتمارين التنفس، واليوغا، والتأمل.

من الضروري التشاور مع طبيبك أي من هذه التوصيات سوف تعمل من أجلك.

تحديد رد فعل البول يمكن أن يكون في المنزل.هذا بحث، ب، ليتموس، بابر.

في البول تحميل في وقت واحد 2 ليتموس ورقات مع الكواشف المختلفة (الأحمر والأزرق). النتيجة:

1.   أصبح الشريط الأزرق الأحمر - حمض البول.
2. أصبح الشريط الأحمر الأزرق -التوازن القلوي من الرقم الهيدروجيني.
3. كلا شرائط لم يتغير لون - البول محايدة.
4. كل من شرائط تغيرت اللون إلى العكس -درجة الحموضة فموية البول (في البول هناك في وقت واحد القلوية ومكونات الحموضة).

وتباع ورقة الاختبار هذه في الصيدلية ويعلق مقياس اللون على جدار الأنبوب، على طول التي من الممكن تحديد مستوى الرقم الهيدروجيني من خلال ربط النتيجة التي تم الحصول عليها.

اتبع قواعد جمع البول للتحليل للحصول على النتيجة الصحيحة:

• قبل البحث لتجنب الزائد الجسدي والنفسي والعاطفي.
• النساء لا يمكن أن تأخذ الاختبار أثناء الحيض.
• يجب أخذ الجزء الأول والأخير من البول إلى المرحاض، مع أخذ المتوسط ​​للتحليل.
• قبل جمع التحليل، يجب غسل النساء (من الأمام إلى الوراء)، الرجال غسل بعناية القضيب.
• لجمع البول، وشراء حاوية معقمة (حاوية خاصة) في الصيدلية.

تحت تأثير العوامل المرضية أو الفسيولوجية، ودرجة الحموضة في البول يمكن أن تختلف. والتي سيكون هناك مستوى من الانحراف عن القاعدة، وهذا لا يمكن تجاهلها. فمن الضروري تحديدالأسباب والعلاجعلم الأمراض لتمرير في الوقت المناسب.

إذا لاحظت مثل هذه المشاكل مع البول، مثل:

• الشوائب الغريبة في البول (المخاط، عروق الدم أو غيرها).
• رائحة نفاذة غير سارة.
• تغيير اللون

البول درجة الحموضة هي واحدة من المعايير الكيميائية لصحة الإنسان، ولها أهميةقيمة.   فإنه يدل على فائدة الجهاز البولي لإزالة المنتجات الأيضية والسموم من الجسم. ويشير التحول في مستوى الرقم الهيدروجيني إلى العمليات المرضية. وبالتالي، مسح و   العلاج.

للذكور صحية، ودرجة الحموضة هو 5.3-6.5، رد فعل ضعيف الحمضية أو الحمضية. النزوح نحو تحمض يمكن أن يكون سببه تناول الكالسيوم، الأسبرين، فيتامين C)، والإسهال، والتقيؤ، والتسمم المعادن الثقيلة.

يمكن أن تحدث القلوية مع الاستخدام المفرط للمياه القلوية، تشوهات في عمل الغدة الدرقية.

درجة الحموضة الطبيعية في النساء هو نفس 5.3-6.5. الكثير يعتمد على النظام الغذائي. مع وفرة من اللحوم (البروتين الحيواني) والأغذية الغنية بالبروتين - يتحول الرقم الهيدروجيني نحو رد فعل حمض. البول القلوية ، إذا كانت المرأة تستهلك المزيد من منتجات الألبان والخضار. مع تسمم الحمل، وانخفاض مستوى الرقم الهيدروجيني.

فمن الضروري للسيطرة على التوازن الحمضي القاعدي، وإذا لزم الأمر، للقضاء على الخلل الناشئة مع مساعدة من بعض المنتجات. عندما يفتقر الجسم إلى المواد الغذائية اللازمة، فإنه يبدأ في اقتراضها من أعضائها والعظام، مما يزيد من سوء الصحة.

وتهدف هذه المعلومات إلى المتخصصين في مجال الصحة العامة والمستحضرات الصيدلانية. يجب على المرضى عدم استخدام هذه المعلومات كمشورة طبية أو نصيحة.

التحليل العام للبول

فانيوكوف ديمتري أناتوليفيتش
وهو رئيس القسم العلاجي. إلى مصحة سيبفو "يلتسوفكا"

"يجب على الطبيب مراقبة ما إذا كان نفس البول في المريض كما هو الحال في صحة واحدة، وأقل تشابه، وأكثر شدة المرض"

أبقراط "الأمثال" (460-377 قبل الميلاد).

جنبا إلى جنب مع جيش تحرير كوسوفو، البراز على بيض الديدان، رد فعل واسرمان، ودراسة الدم لفيروس نقص المناعة البشرية، وقياس ضغط الدم وتسجيل الكهربائي، R-الرسم البياني تحليل البول الصدر المدرجة في قائمة الدراسات اللازمة لتنفيذها على المريض الأساسي ناشد بغض النظر عن التشخيص الظني.

للدراسة، يتم جمع الجزء الكامل من البول الصباح في أطباق نظيفة وجافة تماما بعد المرحاض شامل للأعضاء التناسلية. دون تغيير تكوينه الخلوي، يمكن للبول الوقوف في مكان بارد لا أكثر من 1.5 ساعة!

الخصائص الفيزيائية

1. الكمية

كمية البول الصباح (عادة 150-200 مل) لا تعطي فكرة عن إدرار البول اليومي. ويقاس حجم البول الصباحي لتفسير الكثافة النسبية.

عادة، لون البول أصفر ويعتمد على تركيز المواد المذابة في البول. مع بوال، التخفيف هو أكبر، لذلك البول هو أكثر ضوء في اللون، مع انخفاض في إدرار البول - لون أصفر غني.

يتغير اللون عند تناول الأدوية (الساليسيلات، الخ) أو استخدام بعض الأطعمة (البنجر، العنب البري).

مرضي وتغير لون البول هو في البيلة الدموية (نوع من انعزاله اللحوم) فرط بيليروبين الدم (لون البيرة) في gemoglobin- أو ميوغلوبينية (أسود) في بيلة الكريات البيض (أبيض حليبي).

3- الشفافية

عادة، البول الطازجة صدر شفافة تماما. إذا تبين أن البول غائم في وقت العزلة، ويرجع ذلك إلى وجود في ذلك من عدد كبير من التشكيلات الخلوية والأملاح والمخاط والبكتيريا والدهون.

قد يشير الغيوم البول إلى وجود بيلة ميكروية، ولكن في معظم الحالات هو علامة على العدوى (أي البكتيريا). الاختبار البصري يمكن أن يكون بمثابة اختبار أولي في المرضى الذين يعانون من أعراض. في سياق الدراسات وجد أن حساسية الفحص البصري لعينات البول كانت 73٪ (أي في حالات عكر البول فقط لم تكن هناك بكتيريا).

عادة، رائحة البول غير واضحة، غير محددة. عندما يتحلل البول من البكتيريا في الهواء أو داخل المثانة (في حالة التهاب المثانة، وسرطان المثانة)، تظهر رائحة الأمونيا. ونتيجة لتفكك البول الذي يحتوي على بروتين أو دم أو صديد، على سبيل المثال، في سرطان المثانة، يحصل البول على رائحة اللحم الفاسد. إذا كان هناك أجسام كيتون في البول، والبول يحصل على رائحة الفواكه تذكرنا رائحة التفاح المتحللة.

5. التفاعل البولية

وتسبب التقلبات في درجة الحموضة البولية من تكوين الطعام: النظام الغذائي اللحوم يسبب رد فعل حمض من البول والخضروات - القلوية. مع المواد الغذائية المختلطة، يتم تشكيل المنتجات الحمضية أساسا من عملية التمثيل الغذائي، لذلك رد فعل البول الحمضية.

عندما يقف، تتحلل البول، يتم الافراج عن الأمونيا وتحول درجة الحموضة إلى الجانب القلوية. لذلك، يتم تحديد رد فعل البول مبدئيا من قبل اختبار ليتموس فور تسليمها إلى المختبر، لأنه عندما يقف، فإنه يمكن تغيير. قلوية رد فعل البول يقلل من الثقل النوعي، في الكريات البيض البول القلوية يتم تدميرها بسرعة.

التفاعل القلوي من البول هو سمة للعدوى المزمنة من المسالك البولية ويلاحظ مع الإسهال والقيء. حموضة وزيادة البول مع الحمى، والسكري، والسل الكلوي، والفشل الكلوي.

6. الكثافة النسبية للبول (الجاذبية النوعية)

تتم مقارنة كثافة البول مع كثافة المياه. ويعكس تعريف الكثافة النسبية القدرة الوظيفية للكلية على التركيز والمخفف وكثيرا ما يستخدم كاختبار فحص للفحوص السكانية الجماعية.

عادة، يجب أن يكون جزء الصباح من البول كثافة نسبية من 1،020-1،024.

كيفية تقدير أرقام خطورة محددة

وتعتبر وظيفة تركيز الكلى عند تقييم عينة زيمنيتسكي انخفاض معتدل إذا كانت القيم الحد الأقصى   الكثافات لا ترتفع فوق 1،020. انخفاض الحد الأقصى   الكثافة النسبية للبول إلى 1.015-1.016   تعتبر هامة.

أرقام الكثافة النسبية في الصباح   البول، مساوية أو أكبر من 1.018، تشير إلى الحفاظ على قدرة تركيز الكلى واستبعاد الحاجة لدراستها باستخدام أساليب خاصة. وتتطلب الأرقام المرتفعة أو المنخفضة من كثافة البول الصباح توضيح الأسباب التي أدت إلى هذه التغييرات.

الدولة التي الحد الأقصى   الكثافة النسبية للبول في محاكمة زيمنيتسكي أقل من 1.010   كما يتميز gipostenuriya . ضعف كامل للدالة أوزموريغولاتوري الكلى، تركيز الاسموزي للبول هو أقل من تركيز الاسموزي للبلازما الدم، أضرار جسيمة في الأنابيب الكلوية. كشفت هيبوستنوريا في اعتلال الكلية توبولوانترستيتيال شديدة، الفشل الكلوي المزمن، مرض السكري الكاذب.

الكثافة النسبية للبول أقل من 1.005 في مريض مع بوال يعني الغياب الفعلي لإفراز أده، الذي لوحظ مع مرض السكري العصبي السكري الكاذب أو في الأطفال الذين يعانون من خلقي كلوي المنشأ السكري الكاذب.

تعتمد الكثافة النسبية للبول على الوزن الجزيئي للجسيمات المذابة فيه. البروتين، الجلوكوز زيادة الثقل النوعي للبول. على سبيل المثال، يمكن أن يشتبه مرض السكري مع أرقام الكثافة النسبية من 1،030 وما فوق على خلفية بوال.

الأسباب الرئيسية لانخفاض في الثقل النوعي للبول

يتم تنظيم عملية تكوين البول عن طريق آلية تركيز الكلى وهرمون مضاد للإدرار (أده)، التي تنتجها الغدة النخامية. في وجود أده، يتم امتصاص المزيد من المياه، ونتيجة لذلك، يتم تشكيل كمية صغيرة من البول المركزة. وبناء على ذلك، في غياب أده، لا يحدث امتصاص الماء ويتم تحرير كميات كبيرة من البول المخفف.

ثلاث مجموعات رئيسية من الأسباب للحد من الثقل النوعي للبول:

استهلاك المياه الزائدة

السكري العصبي السكري الكاذب

السكري الكلوي الكاذب

1. تناول المياه المفرط (عطاش) يهدد للحد من تركيز أملاح بلازما الدم. ولحماية نفسك، يصدر الجسم كميات كبيرة من البول المخفف. هناك مرض يسمى عطاش غير الطوعي، والتي، وكقاعدة عامة، تتعرض النساء مع نفسية غير مستقرة. العلامات الرئيسية لهذا المرض هي بوال وعطاش، وانخفاض الكثافة النسبية للبول.

2. مرض السكري العصبي السكري الكاذب - إفراز غير كاف من كمية كافية من أده. آلية المرض هو عدم قدرة الكلى على الاحتفاظ بالماء من خلال تركيز البول. إذا كان المريض محروما من الماء، أن إدرار البول يكاد لا ينخفض ​​ويتطور الجفاف الشديد.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مرض السكري العصبي السكري الكاذب:

والأكثر شيوعا هو الأضرار التي لحقت منطقة الغدة النخامية المهاد بسبب الصدمة الرأس، تدخل جراحة الأعصاب في الغدة النخامية أو تحت المهاد. إما الأضرار الناجمة عن أورام المخ، الخثرة، سرطان الدم، الداء النشواني، الساركويد، التهاب الدماغ بعد العدوى الحادة، الخ.

ويرافق تناول الكحول الإيثيلي من قبل قمع عكسها من إفراز أده والبول على المدى القصير. إدرار البول يحدث 30-60 دقيقة بعد أخذ 25 غرام من الكحول. حجم البول يعتمد على كمية الكحول مأخوذة في وحيد   جرعة. الاستخدام المستمر لا يؤدي إلى استمرار التبول، على الرغم من وجود تركيز الكحول المستمر في الدم.

السبب الأكثر شيوعا هو مجهول السبب مرض السكري الكاذب العصبي، الأكثر شيوعا وجدت في البالغين في سن مبكرة.

معظم الانتهاكات الجسيمة التي تؤدي إلى مرض السكري الكاذب العصبية يمكن تحديدها من قبل اضطرابات عصبية أو الغدد الصماء المرفقة (بما في ذلك صداع وانتهاك المجالات البصرية أو قصور النخامية).

3. السكري السكري الكاذب - انخفاض في قدرة تركيز الكلى، على الرغم من المحتوى الطبيعي لل أده في الدم. الأسباب الرئيسية لداء السكري الكلوي الكاذب يمكن أيضا أن تنقسم إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

الحالات النادرة من الخلقية السكري السكري الكلوي الكاذب.

الاضطرابات الأيضية. متلازمة كونيس   (مزيج من بوال مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وضعف العضلات ونقص بوتاسيوم الدم). قدرة تركيز الكلى تنخفض مع مرض كون في وقت مبكر (الكثافة النسبية من 1003 إلى 1012). فرط(بوال، ضعف العضلات، فرط كالسيوم الدم ونيفروكالسينوسيس، هشاشة العظام). الكثافة النسبية للبول تنخفض إلى 1002. البول في كثير من الأحيان الأبيض بسبب محتوى كبير من أملاح الكالسيوم.

الأكبر بين مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب كلوي هم أشخاص يعانون من أمراض الكلى متني (التهاب الحويضة والكلية، ومختلف أنواع اعتلال الكلية، التهاب الكلية الخلالي، التهاب كبيبات الكلى).

الفحص الكيميائي للبول

ويسمى عزل البروتين مع البول بروتينية . في السابق، تم استخدام مصطلح الألبومين، ولكن في وقت لاحق تبين أن ليس فقط الزلال صدر. البول العادي لا يحتوي على البروتين.على الرغم من أن هناك في الواقع بروتينية الفسيولوجية (البروتينات من المسالك البولية، أو البروتينات من غدة البروستاتا في الرجال)، ولكنها لا تتجاوز 150 ملغ / يوم. مثل هذا التركيز الصغير لا يكشف في أجزاء واحدة . لذلك، في أعم العادي لا ينبغي أن يكون البروتين.   تركيز بروتين البول في جزء واحد، وأعرب في غرام لكل 1 لتر، ويمنع تمثيل القيمة المطلقة فقدت من البروتين، وفقدان البروتين ينبغي قياس البول يوميا (عادة لا يزيد عن 150 ملغ / يوم).

هناك بروتينية العضوية والوظيفية:

بروتينية وظيفية غير مستقر   ويحدث إما عن طريق زيادة نفاذية غشاء تصفية الكلى أو تدفق الدم البطيء في الكبيبات تحت مؤثرات الخارجية القوية (الإجهاد، والحمى، وممارسة الرياضة). ومن هنا فإن أسماء بروتينية التشذير الوظيفي - مسيرة، العاطفية، الباردة، ملطخ، الانتصابي.

لا ينبغي أن ينظر إليه على أنه ظاهرة مرضية بروتينية بعد مختلف الأزمات اللاإرادي، المغص، واحتشاء عضلة القلب والنوبات الصرع، السكتة الدماغية أو الأفراد الإثارة العقلية مع الجهاز العصبي اللاإرادي غير مستقر. عند تناول كميات كبيرة من البروتين (على سبيل المثال، البيض) مع الطعام، قد يحدث بروتينية الغذائية، والتي أيضا لا يمكن أن تعزى إلى الظواهر المرضية.

هذه بروتينية وظيفية (حميدة) ليست دائما غير ضارة. منذ الصلب تستخدم خزعة الكلى، وجد أن عندما لا يمكن للبروتينية أعراض وظيفية كشف التغيرات النسيجية في الكلى، مما يدل على وجود التهاب كبيبات الكلى مع تغيرات طفيفة. في بعض المرضى، بروتينية يتوقف تلقائيا، في حالات أخرى، كبيبات الكلى تتطور في وقت لاحق.

بروتينية دائمة دائما المرضية وعادة ما يشير إلى أمراض الكلى.

اعتمادا على مكان المنشأ، فإنها تميز:

بيلة بروتينية قبل الكلور المرتبطة تسوس تسارع بروتين الأنسجة، التي أعرب عنها انحلال الدم

الكلوي، ويرجع ذلك إلى أمراض الكلى، والتي يمكن تقسيمها إلى الكبيبي وأنبوبي.

• في التهاب كبيبات الكلى أو أي ضرر يلحق الكبيبات المكون الرئيسي للبروتين البول الزلال، والنتيجة هي في كثير من الأحيان تتطور المتلازمة الكلوية (نقص ألبومين الدم، وذمة، giperlpidemiya، شذوذ بروتين الدم).
• عندما التهاب الكلية tubulointerstitial - مجهول السبب أو الثانوية (الالتهابات، والمخدرات) - هو الغالب لا إفراز الألبومين وبروتينات أخرى. شرائط المؤشر من هيبتافان تكشف فقط الألبومات.
• إذا الآفة الأولية الكلى لا يكون، ثم يمكننا الحديث عن مرض السكري (Kimmelstila الكبيبات)، والركود من أصل القلب، kollagenozah يعانون من القصور الكلوي.

بعد الوريدية، المرتبطة بعلم أمراض المسالك البولية وغالبا ما تسببها نضح التهابات. يدخل البروتين البول من المسالك البولية والتناسلية. هذا بروتينية لا تتجاوز 1 غرام / لتر

ظهور الجلوكوز في البول (بيلة سكرية) يعتمد إما على تركيزه في الدم أو عن طريق الترشيح وإعادة امتصاص الجلوكوز في كليون:

ارتفاع نسبة السكر في الدم فوق 9.9 مليمول / لتر يسبب ظهور الجلوكوزوريا.

في السكر الطبيعي   في الدم، يظهر غلوكوزوريا في حالة تعطل عمليات استيعاب - الكلوي (الكلوي) جلوكوزوريا. يمكن أن يكون جلوكوزوريا الكلوي ابتدائي   (الخلقية) أو ثانوي    (يحدث مع التهاب كبيبات الكلى المزمن، والمتلازمة الكلوية، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك) لوحظ نادرا جدا.

هناك طرق نوعية وكمية لتحديد السكر في البول. أساس التفاعلات النوعية هو تخفيض (تخفيض) خصائص الجلوكوز. وفي الوقت نفسه، ينبغي للمرء أن يعرف أن ليس كل مادة التي تعطي اختبار تخفيض إيجابي هو السكر. إذا كان في وعاء، حيث يتم جمع البول، هي المحليات (علب كومبوت)، البول يمكن الكشف عنها بواسطة السكروز. المحاكاة يمكن أن تضيف مسحوق السكر إلى البول. مع الاستهلاك المفرط للفاكهة، فركتوزوريا، يمكن ملاحظة بينتوزوريا. ويلاحظ اللاكتوزوريا في نهاية الحمل أو بعد التوقف عن الرضاعة. بعد تناول الحليب، والناس الذين يعانون من فرمونتوباثي تجربة الجالكتوزوريا ونقص السكر في الدم. هذه الحالات يمكن أن تكون مخطئة للمختبر لجلوكوزوريا.

تمييز الفسيولوجية والمرضية جلوكوزوريا الكلوي:

بيلة غلوكوزية الفسيولوجية يمكن أن يحدث عندما الغذائية تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات عندما يفقد الجسم القدرة على امتصاص السكر (الهضمية) مؤقتا، بعد التوتر العاطفي والضغط (العاطفي)، واستقبال بعض الأدوية (الكافيين، القشرية).

بيلة غلوكوزية المرضية تنقسم إلى pancreatogenic (أهم pancreatogenic - بيلة سكرية) وnepankreatogennye (لاحظ مع تحفيز الجهاز العصبي المركزي، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة كوشينغ، ضخامة النهايات، ورم القواتم، أمراض الكلى ، الكبد).

مجموعة متنوعة من أسباب الجلوكوزوريا يعقد التمايز. ومع ذلك، من الناحية العملية، ينبغي للمرء أن ينطلق مما يلي. حتى الدراسات المناسبة لا يستبعد إمكانية مرض السكري، وينبغي النظر في أي حالة من الجلوكوزوريا كمظهر من مظاهر هذا المرض. هناك غلوكوسوريا، ومحتوى السكر في الدم هو التحقيق؛ إذا تم زيادة، فإنه يمكن عمليا تشخيص مرض السكري. إذا كان محتوى السكر في الدم أمر طبيعي، يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. عند الحصول على نتائج تش الطبيعية، يجب عليك تحديد طبيعة المادة التي تسببت في تخفيض (الجلوكوز أم لا؟). إذا كانت المادة المكتشفة هي الجلوكوز، ثم هناك الجلوكوزية الكلوية (الخلقية أو الثانوية).

لتقييم بشكل صحيح شدة الجلوكوزوريا (وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري) فمن الضروري الاعتماد يوميا   فقدان الجلوكوز في البول.

فمن الممكن استخدام شرائط التشخيص، على سبيل المثال، هيبتافان. الاختبار هو محدد للجلوكوز، والسكريات الأخرى لا تتفاعل. التفاعل مستقل عن الرقم الهيدروجيني، حامض الاسكوربيك والكيتون الهيئات.

كيتون

أجسام كيتون - الأسيتون، حمض أسيتواسيتيك، حمض بيتا هيدروكسي بوتيريك، يوميا   مع البول، يتم تحرير 20-50 ملغ من أجسام كيتون، والتي لم يتم الكشف عنها في أجزاء واحدة. ليس هناك كيتونوريا في أعم.

إذا كان هناك أجسام كيتون في البول، وهناك خياران ممكنان:

في البول جنبا إلى جنب مع كيتون تم الكشف عن السكر - مع اليقين فمن الممكن لتشخيص الحماض السكري، بريكوما أو غيبوبة، اعتمادا على الأعراض المقابلة.

في البول، يتم العثور على الأسيتون فقط، وليس هناك السكر - سبب كيتونوريا ليس مرض السكري. هذا يمكن أن يكون: الحماض المرتبطة المجاعة (بسبب انخفاض حرق السكر وتعبئة الدهون). اتباع نظام غذائي غني بالدهون (النظام الغذائي الكيتون). انعكاس الحماض المرتبطة اضطرابات الجهاز الهضمي (القيء، الإسهال)، مع التسمم الحاد والتسمم، والحمى.

أصباغ الصفراء (البيليروبين)

من أصباغ الصفراء في البول، قد تظهر البيليروبين ويوروبيلينوجين.

البيليروبين

يحتوي البول من الأشخاص الأصحاء على الحد الأدنى من البيليروبين التي لا يمكن الكشف عنها من قبل العاديين جودة   تحقيقات في الطب العملي. ولذلك، يعتبر ذلك في القاعدة أو المعدل في أعم يجب أن يكون هناك أصباغ بيليوس.

مع البول، فقط مباشرة   البيليروبين، وتركيز الذي هو طبيعي في الدم في كمية صغيرة (من 0 إلى 6 ميكرومول / لتر)، ر. غير مباشر   البيليروبين لا تمر من خلال مرشح الكلوي.لذلك لوحظ بيلة بيليروبينية أساسا في آفات الكبد (اليرقان الكبدي) واضطرابات في تدفق الصفراء (podpechonochnye اليرقان) عند زيادة خط (ملزمة) البيليروبين في الدم. اليرقان الانحلالي (اليرقان فوق الكبد) بيليروبينميا هو غير معهود.

يوروبيلينوجين

يتم تشكيل أورولينوجين من مباشرة   البيليروبين في الأمعاء الدقيقة من البيليروبين يفرز مع جيلشو.

في حد ذاته، استجابة إيجابية ل يوروبيلينوجين غير مناسبة بشكل كاف للتشخيص التفريقي، ويمكن أن يلاحظ في إطار مجموعة من آفات الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد)، وأمراض الكبد الأعضاء المجاورة (في هجوم من المرارة أو المغص الكلوي، والمرارة، التهاب الأمعاء، والإمساك، وما إلى ذلك). ولكن الغياب الكامل من يوروبيلينوجين بمثابة علامة يمكن الاعتماد عليها من وقف تدفق الصفراء في الأمعاء!وهذا يؤكد تشخيص اليرقان تحت الجنف القطني العجزي.

B. المجهري من الرواسب البول

وينقسم راسب البول إلى منظمة (عناصر من أصل عضوي - خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، الخلايا الظهارية   والاسطوانات) وغير المنظمة (عناصر من أصل غير عضوي - أملاح بلورية وغير متبلور).

بيلة دموية (دم في البول)

يتم الافراج عن البول 2000000 خلايا الدم الحمراء يوميا ، أنه عند فحص الرواسب البول هو في القاعدة أقل من 3 خلايا الدم الحمراء في مجال الرؤية للنساء، و 1 الدم الحمراء في مجال الرؤية للرجال.   أي شيء أعلى هو بيلة دموية.

عزل بيلة الماكرو الدموية (عندما يتم تغيير لون البول) والميكروتيموريا (عندما لا يتم تغيير لون البول، ويتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء فقط تحت المجهر).

في الرواسب البولية، يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء دون تغيير (تحتوي على الهيموجلوبين) وتغييرها ( تفتقر إلى الهيموجلوبين، مرتشحة ). ظهور في البول من خلايا الدم الحمراء المترشح من أهمية تشخيصية كبيرة، فهي في معظم الأحيان من أصل الكلى وتحدث مع التهاب كبيبات الكلى، والسل وأمراض الكلى الأخرى. كريات الدم الحمراء دون تغيير هي أكثر تميزا للتلف المسالك البولية (إيسد، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).

لتحديد مصدر بيلة دموية، يتم استخدام عينة "ثلاثة الأوعية": المريض بجمع البول بالتتابع في ثلاث سفن. عندما نزيف من مجرى البول بيلة دموية هو الأعظم في الجزء الأول (كريات الدم الحمراء غير معدلة) من المثانة - إلى الجزء الأخير (معدلة خلايا الدم الحمراء)، ويتم توزيع مصادر أخرى للنزيف خلايا الدم الحمراء بشكل متساو على جميع أجزاء ثلاثة.

شرائط المؤشر من هيبتافان تجعل من الممكن التمييز بين بيلة دموية وهيموغلوبينية.

ويتسبب هيموجلوبينوريا عن انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. سريريا يتجلى من خلال الإفراج عن البول الأسود، عسر البول، وغالبا مع آلام أسفل الظهر. وخلافا للبيلة دموية مع خلايا الدم الحمراء الهيموجلوبين في البول الرواسب غائبة في مستويات المصل زيادة البيليروبين غير المباشر.

الكريات البيض

يتم الاحتفاظ الكريات البيض في البول من شخص صحي بكميات صغيرة.   القاعدة للرجال هو 0-3، للنساء والأطفال 0-6 الكريات البيض في الأفق

زيادة في عدد الكريات البيض في البول (الكريات البيض) يشير إلى العمليات الالتهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أو المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الإحليل). لتحديد مصدر الكريات البيض، و   ثلاثة زجاجية العينة : انتشار الكريات البيض في الجزء الأول يشير التهاب الإحليل أو التهاب البروستات، في الحالة الثالثة - لالتهاب المثانة، وتوزيع موحد للكريات البيض في جميع أجزاء هو الأكثر احتمالا للإشارة إلى تلف الكلى.

الكريات البيض العقيمة

هذا هو وجود الكريات البيض في غياب البكتريا وعسر البول . على سبيل المثال، مع تفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن في الرواسب، وكثيرا ما يتم الكشف عن البول تصل إلى 30-40 في مجال الرؤية من الكريات البيض. أسباب أخرى من الكريات البيض العقيمة: التلوث في جمع البول، وحالة بعد العلاج بالمضادات الحيوية، وأورام المثانة، والسل الكلي، التهاب الكلية مسكن الخلالي.

وليس هناك حاجة إلى العلاج المضاد للميكروبات.

متلازمة الإحليل

هذا التبول السريع، مؤلم والكريات البيض في غياب البكتريا. يحدث بشكل رئيسي في النساء. في 30-40٪ من الحالات، النساء الذين يعانون من أعراض التهاب المسالك البولية لا يمكن الكشف عن البكتيريا. أسباب النتيجة السلبية هي أن العامل المسبب الحقيقي لهذا الشرط هو عادة البكتيريا اللاهوائية، أوريابلاسما، الكلاميديا، المكورات السكرية، والفيروسات. وكلها تتطلب البذر على خاص   البيئة.

العلاج: إذا لم يتم الكشف عن الممرض، ويقترح دوكسيسيكلين لمدة 100 ملغ 2 مرات في اليوم لمدة 7 أيام، أزيثروميسين 1 ز مرة واحدة.

الخلايا الظهارية

في الرواسب البولية، يتم العثور على الخلايا الظهارية دائما تقريبا. عادة، لا يوجد في أعم أكثر من 10 قطعة في الأفق.

الخلايا الظهارية لها أصل مختلف. خلايا شقة   ظهارة دخول البول من المهبل، مجرى البول وليس لها قيمة التشخيص الخاصة. خلايا انتقالي   ظهارة بطانة الغشاء المخاطي للمثانة، الحالب، الحوض، قنوات كبيرة من غدة البروستاتا. ظهور في عدد كبير من خلايا هذه الظهارة يمكن ملاحظتها مع التهاب هذه الأجهزة، في إيسد والأورام في المسالك البولية. خلايا كلوي   يتم الكشف عن ظهارة في آفات من حمة الكلى، والتسمم، والحمى، والأمراض المعدية، واضطرابات الدورة الدموية.

اسطوانات

الاسطوانة هي بروتين كرة لولبية في تجويف الأنابيب الكلوية ودمج أي محتويات التجويف الأنبوبي في مصفوفة. اسطوانات تأخذ شكل الأنابيب نفسها (يلقي من شكل أسطواني).

في البول من شخص صحي يوميا   يمكن الكشف عن اسطوانات واحدة في مجال الرؤية من المجهر. عادة، لا توجد اسطوانات في أعم.

سيليندراريوم هو أحد أعراض تلف الكلى. نوع الاسطوانة خاص   ليس له قيمة تشخيصية.

راسب غير منظم

تتكون الرواسب البول غير المنظمة من أملاح عجلت في شكل بلورات وكتل غير متبلورة. طبيعة الأملاح يعتمد على درجة الحموضة في البول وغيرها من الخصائص. على سبيل المثال، حمض اليوريك، يورات، وجدت الأكسالات في تفاعل حمض البول. مع رد فعل قلوي، والبول هو الكالسيوم والفوسفات. ولا يوجد لدى أي راسب غير منظم قيمة تشخيصية خاصة. بشكل غير مباشر، يمكن للمرء أن يحكم على الميل ل إيسد.

الطرق الكمية للتحقيق في الرواسب البول

الطرق الكمية لتحديد الرواسب البول تسمح لتحديد طبيعة الرواسب البولية مع دقة أكبر، والذي يسمح للكشف عن الأشكال الكامنة للمرض. في الممارسة السريرية، اختبار نيشيبورينكو   - تحديد العناصر المشكلة (الكريات البيض، كرات الدم الحمراء، اسطوانات) في 1 مل من البول، التي اتخذت في منتصف عمل التبول من جزء الصباح.

G. البكتيريا

عادة، البول في المثانة معقمة. عند التبول، والميكروبات من مجرى البول أقل ندخل في ذلك، ولكن عددهم ليس\u003e 10،000 في 1 مل. تحت الجرثومية   هو التعرف على أكثر من بكتيريا واحدة في مجال الرؤية (الطريقة النوعية)، مما يعني نمو المستعمرات في الثقافة، وتتجاوز 100 000 بكتيريا في 1 مل (الطريقة الكمية).

ومن الواضح أن ثقافة البول هو المعيار الذهبي لتشخيص العدوى في الجهاز البولي. حساسية الشرائط التشخيصية من هيبتافان حوالي 70٪ من جميع حالات البكتيريا، وبالتالي نتيجة سلبية   عند استخدام هذه الشرائط لا يستبعد البكتيريا.

بيلة جرثومية عديمة الأعراض

ويعتبر وجود البكتيريا في البول في حالة عدم وجود شكاوى البكتيريا بدون أعراض. وغالبا ما توجد حالة مماثلة في التغيرات العضوية في المسالك البولية. في النساء اللائي لديهن حياة جنسية مزيفة؛ في كبار السن. البكتيريا غير المتعرضة يزيد من خطر عدوى المسالك البولية، وخاصة في فترة الحمل (تتطور العدوى في 40٪ من الحالات).

الذين يتعاملون مع البكتيريا بدون أعراض؟

الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما - لاستبعاد التهاب البروستات المزمن، لإجراء العلاج المضاد للميكروبات.

النساء - تناول واحد من المخدرات المضادة للميكروبات [تريميثوبريم 600 ملغ أو جنتاميسين 120 ملغ إم]. يتم إجراء الفحص فقط مع العدوى المزمنة.

أطفال المدارس، كبار السن (أكثر من 60 سنة) في غياب التغيرات العضوية في المسالك البولية لا تتلقى العلاج.

ويتم العلاج المضاد للميكروبات خلال فترة الحمل، والتغيرات العضوية في المسالك البولية، قبل البحوث مفيدة وعمليات على المسالك البولية والأعضاء التناسلية، وتكرار قسطرة المثانة.

في كثير من الأحيان خلال الفحص المختبري السريري العام، يتم تحديد الحموضة البول.

ف في تحليل البول - ماذا يعني هذا؟

بما أنه هو مؤشر الهيدروجين، والذي يسمح واحد لتحديد الحموضة أو القلوية من مادة، ومستوى ف الصحيح في البول يتراوح من 6.5 إلى 7.5.

إذا كان المؤشر أقل من 7، فهذا يعني أن السائل البولية حمضية. والنتيجة، التي هي 7 أو أكثر من الوحدات، يشير إلى أن إفراز طبيعي. يجب أن لا تكون إفرازات الحمضية أو القلوية - وبالتالي الكثير من الانحراف في اتجاه واحد أو آخر، وكقاعدة عامة، يشير إلى وجود عدوى بكتيرية.

حاليا، وغالبا ما تنفذ هذه الدراسة حتى في المنزل مع مساعدة من شرائط الاختبار، والتي يمكن شراؤها في الصيدلية. ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج، والتي سوف تجعل التشخيص الصحيح.

تحديد القيمة

في كثير من الأحيان الناس الذين ينصحون لاجتياز تحليل على حموضة البول، وتساءل ما ف هو في تحليل البول. هو نتيجة النظام الغذائي وعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الكلى والكبد والرئتين. وتتراوح القيمة العادية بين 4-8 وحدات.

نظام غذائي غني بالبروتينات، كميات كبيرة من فيتامين C، يقلل من سوباسيديتي من السائل البولية، في حين أن استهلاك الخضار يؤدي إلى زيادة.

مؤشرات للاختبار

قاعدة البول البول يسمح لتقييم الحالة العامة للصحة وتمكن المتخصص لتحديد جميع العمليات التي تحدث في الجسم.

يمكن للطبيب أن يصف اختبارا للتحقق من التغيرات في تركيز الحمض في الجسم. هذا قد يكون ناجما عن افتراضات وجود حصى الكلى، وتشكيل التي ترتبط مع معامل الهيدروجين.

ويساعد تعريف المعامل في بعض الحالات على تخصيص المزيد العلاج الفعال. أصبحت بعض الأدوية أكثر ملاءمة في وسائل الإعلام الحمضية أو القلوية. على سبيل المثال، كانامايسين، نيوميسين سوف تكون مفيدة في علاج المسالك البولية مع وجود القلويات.

التحضير للاختبار

قبل جمع العينة، في بعض الحالات من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار. يجب اتباع اتباع نظام غذائي طبيعي متوازن لبضعة أيام قبل الاختبار.

النظام الغذائي عالية في الحمضيات والخضار ومنتجات الألبان يزيد من حموضة البول. نظام غذائي مرتفع في منتجات اللحوم أو التوت البري يمكن أن يجعل إفراز أكثر قلوية.

كيف يتم إجراء الاختبار؟

لإجراء الاختبار، تحتاج إلى جمع عينة نظيفة. للحصول على ذلك، يجب عليك مراعاة النظافة من الأماكن الحميمة (للرجال - للقضاء على رأس القضيب، يجب على النساء غسل المنطقة بين الشفاه المهبلية من المهبل بالماء والصابون).

عند جمع العينة، وغالبا ما تتبع طريقة تيار المتوسطة، وهذا هو، يتم تخفيض الجزء الأول من البول في المرحاض، يتم جمع الوسط في وعاء (30-50 مل يكفي)، ويتم إرسال الجزء الأخير أيضا إلى المرحاض.

المزيد عن اختبار الرقم الهيدروجيني

تفسير المعاني

مع اتباع نظام غذائي متوازن في الصباح، البراز السائل هو الحمضية قليلا (الرقم الهيدروجيني 6،5-7،0)، وكقاعدة عامة، تصبح أكثر قلوية مساء (7.5-8.0). أولا وقبل كل شيء، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن في الليل شخص لا تستهلك المشروبات والمواد الغذائية، والتي تؤثر على معامل الهيدروجين.

الأكل ليوم واحد يخلق الشوارد، الذي يزيد من مستوى ف.

مجموعة القيم:

1. منخفض - أقل من 6.0؛
2. محايد - 7.0-8.0؛
3. عالية - أكثر من 8.5.

إذا كان الرقم الهيدروجيني لفترة طويلة هو 6.0، وهذا يعني أن الجسم لديه التشبع الزائد مع المركبات الحمضية والكلى تحتاج إلى العمل الإضافي للتخلص من حمض الزائدة. لهذا، عدد كبير من الشوارد إدخال الجسم، مما يساعد على تطبيع المستوى.

يجب أن يكون المستوى المحايد من الفواصل بين 6.5-7.0. وهذا يعني أن الجسم لديه زيادة المعروض من القلويات، مما يسهم في معالجة فعالة من حمض.

إذا كان معامل يساوي 6.5، وهذا يعني أن الجسم الزائد مع المركبات الحمضية. فمن السهل لإصلاح، وتغيير النظام الغذائي الخاص بك في اتجاه المنتجات التي تحتوي على القلويات.

قيمة الرقم الهيدروجيني للبول 5.5 يعني أن الجسم يحتوي على أكثر من حمض من الضروري.

إذا كان الرقم الهيدروجيني في نطاق 4.0-5.25، يحتاج الجسم إلى مساعدة. في هذه المرحلة، قد تحدث بعض أعراض الحماض. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى تدابير أكثر جذرية لمنع تطور المضاعفات.

الحمضية البول

الظروف المرضية التي تسبب تحمض البول ما يلي:

للحد من محتوى الانتحار من المثانة يمكن أن يكون من خلال العوامل التالية:

1. شرب الكثير من الماء يساعد على منع تشكيل حصى الكلى. كمية السائل يعتمد على نشاط الشخص.
2. تضمين في النظام الغذائي الخضروات والبقوليات والفواكه.
3. الحد من استهلاك منتجات البيورين، على سبيل المثال، المنتجات الثانوية اللحوم والأسماك والبيض.
4. إذا لزم الأمر، وفقدان الوزن، وزيادة الوزن يزيد حمض اليوريك.
5. تقليل استهلاك عصير التوت البري وفيتامين سي.
6. إفراغ المثانة حسب الحاجة.
7. الحد من استخدام مدرات البول الثيازيد.

القلوية البول

القلوية في البول تسبب هذه العوامل:

• الفشل الكلوي.
• مع تناول بعض الأدوية، مثل بيكربونات الصوديوم.

عادة، وغالبا ما يلاحظ هذا المستوى في الناس الذين يلتزمون اتباع نظام غذائي نباتي وتناول الأطعمة النيئة.

الزيادة في درجة الحموضة يمكن أن يكون سببها التهابات المسالك البولية، والتقيؤ وأمراض الكلى. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن التخزين غير السليم للعينة يغير مؤشر الهيدروجين إلى أكثر قلوية.

كيفية زيادة الحموضة؟

• تضمين في النظام الغذائي من الحمضيات - البرتقال، الجريب فروت، الكليمنتين، الليمون أو الليمون.
• وقف اختيار الخضار الورقية الخضراء مثل الملفوف والسبانخ، والشارد، جرجير، رومين وغيرها من الخضر.
• حل بيكربونات الصوديوم في الماء والشراب. في اليوم، يمكنك استهلاك 325 إلى 2000 ملغ من الصودا من 1 إلى 3 مرات في اليوم.
• إضافات من المغنيسيوم والكالسيوم مساعدة في إفراز القلوية.
• شرب الحليب واللبن قليل الدسم أو أصناف قليلة الدسم التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم.

مطلوب إجراء إضافي إذا كانت قيمة الرقم الهيدروجيني منخفضة أو عالية. فمن الضروري للتحقق بالإضافة إلى ذلك:

• الثقل النوعي؛
• الكريات البيض.
• البروتين.
• النتريت.

ومن الضروري أيضا إجراء فحوص مخبرية لكمية مؤشر الدم الهيدروجين. شريطة أن حموضة البول أمر طبيعي، وسوف تكون أيضا فج في نطاق محايد.