زيادة التحمل للسكر. طرق التشخيص الأساسية. إرشادات اختبار الجلوكوز

حتى أنت تماما شخص سليم  يزداد مستوى الجلوكوز الصائم في الدم كل 10 سنوات بنسبة 1 مجم٪ (0.06 مللي مول / لتر) ، والزيادة في هذا المستوى خلال اختبار تحمل الغلوكوز القياسي بنسبة 5 ملغ٪ (0.28 مللي مول / لتر). وفقا لمعايير جمعية السكري الأمريكية (ADA) ، يحدث واحد أو أي درجة أخرى من تحمل الجلوكوز في حوالي 10 ٪ من كبار السن وكبار السن. قد يكون هذا بسبب التغييرات. التركيب الكيميائي  الجسم ، والنظام الغذائي ، والنشاط البدني ، وكذلك إفراز الأنسولين والعمل.
مع الشيخوخة ، ينقص وزن الجسم الخالي من الدهون ، ويزداد محتوى الدهون في الجسم. هناك علاقة مباشرة بين نسبة الدهون والجلوكوز والأنسولين ومستويات الجلوكاجون في مصل الصيام. إذا استثنينا هذا العامل (السمنة) ، فإن اعتماد المستويات القاعدية لهذه الهرمونات على العمر يختفي. ومع ذلك ، في كبار السن ، يتم انتهاك آليات مكافحة نقص السكر في الدم (مكافحة التنظيم) ، والذي يرتبط مع ضعف رد فعل الجلوكاجون. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك تغييرات مرتبطة بالعمر في الطبيعة النبضية لإفراز الأنسولين.
انخفاض في النشاط البدني والنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات يؤدي أيضا إلى ضعف تحمل الغلوكوز. في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 ، يحدث مزيج من إفراز الأنسولين المقاوم للإنسولين وضعف إنتاج الجلوكوز المحسن. في غياب السمنة لدى المرضى المسنين المصابين بداء السكري ، يتم إزعاج إفراز الأنسولين بدرجة أكبر من تأثيره على استخدام الجلوكوز. في السمنة ، على العكس من ذلك ، تلعب مقاومة الأنسولين دوراً رئيسياً ، في حين يبقى إفراز الأنسولين طبيعي تقريباً. في كلتا الحالتين ، يتغير إنتاج الغلوكوز الكبدي بشكل طفيف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد التغيرات المرتبطة بالعمر في استقلاب الجلوكوز على الجنس: في سن الشيخوخة ، يتم تحلل التحلل اللاهوائي لدى الرجال ، ولكن ليس لدى النساء. ومع ذلك ، فإن الدور الرئيسي في انتهاك التسامح مع الكربوهيدرات في كبار السن لعبت من قبل هذه العوامل قابلة للحياة مثل النظام الغذائي ومركبات المخدرات وانخفاض النشاط البدني.

داء السكري

المظاهر السريرية
انتشار العمر السكري  يزيد. وفقا لدراسة الصحة الوطنية والتغذية (NHANES) ، التي أجريت في الولايات المتحدة في 1999-2000 ، يعاني 38.6 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة من مرض السكري. غالبًا ما يحدث هذا المرض بين الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين والهنود. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة الأيض أكثر شيوعًا بين كبار السن ، وتتميز بثلاثة علامات على الأقل من بينها: السمنة في منطقة البطن وارتفاع ضغط الدم الشرياني مستوى منخفض  الكولسترول HDL ، تركيز عال من الدهون الثلاثية و مستوى مرتفع الصوم الجلوكوز. إذا كان معدل تكرار هذه المتلازمة في المجموعة العمرية من 20 إلى 30 سنة يبلغ 6.7٪ ، ثم في 60-70 سنة - 43.5٪. يرتبط متلازمة التمثيل الغذائي بمقاومة الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. معظم كبار السن المصابين بالسكري يعانون من مرض السكري من النوع 2. مظاهره في هذا السن غالبًا ما تكون غير نمطية. على سبيل المثال ، العديد من المرضى يفتقرون إلى البوالين والعطش ، حيث ينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي والعطش مع التقدم في السن ، ويزداد الحد الكلوي لزيادة الجلوكوز. تشمل المظاهر غير النوعية لمرض السكري لدى كبار السن الضعف العام والإجهاد وفقدان الوزن والعدوى المتكررة. وتلاحظ أيضا الاضطرابات العصبية - ضعف الادراك ، والهجمات الحادة من الارتباك في الزمان والمكان ، أو الاكتئاب. يزداد تكرار التجاويف والسحجات وتقل عتبة الألم. كشفت دراسة استقصائية لأكثر من 3،000 من سكان دور التمريض أن مرض السكري لم يتم تشخيصها سابقا في ما يقرب من 30 ٪ منهم.
وفقًا للتوصيات العملية الصادرة عن ADA (1998) ، لتشخيص داء السكري ، يكفي الكشف عن مستوى السكر في الدم الصائم أكثر من 126 mg٪ مع تعريفين عشوائيين (في غياب أمراض حادة). ليس من الضروري إجراء اختبار تحمل الغلوكوز لمدة ساعتين. ويوضح البول السكري ، وعطبات ، وفقدان الوزن غير المبررة ومستويات الجلوكوز في البلازما أكثر من 200 ملغ مع تحديد واحد أيضا مرض السكري. توصي ADA بفحص جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا على الأقل كل 3 سنوات ؛ في وجود عوامل الخطر (مرض نقص تروية القلب في تاريخ العائلة ، والتدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، وأمراض الكلى ودسليبيدميا) يجب إجراء الفحوصات في كثير من الأحيان. مع ارتفاع الحد الكلوي للجلوكوز في سن الشيخوخة ، لا ينبغي التركيز على جلوكوز الدم. إن زيادة مستوى الهيموغلوبين المنمش يؤكد على التشخيص ، ولكن هذا المؤشر يستخدم في كثير من الأحيان لتقييم فعالية العلاج مقارنة بالتشخيص الأولي.
وتعتمد مضاعفات داء السكري على مدة المرض. لذلك ، مع زيادة العمر المتوقع عند كبار السن ، فإن نفس المضاعفات (الاعتلال العصبي ، اعتلال الكلية ، واعتلال الشبكية) تتطور كما هو الحال في الأصغر سنا. في دراسة حول مرض السكري البريطانية المحتملة (UKPDS) ، تم تقييم آثار تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم على تطور المضاعفات. في مجموعة من 3067 مريضا يعانون من مرض السكري من النوع 2 (متوسط ​​العمر 54 سنة) ، تمت مقارنة معدل حدوث المضاعفات من العلاج التقليدي والعلاج المكثف مع مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين (ضمان الحفاظ على نسبة السكر في الدم على مستوى< 108 мг%). Больных наблюдали в среднем 10 лет. В подгруппе интенсивного лечения частота микрососудистых осложнений (ретинопатии, нейропатии и нефропатии) оказалась на 25% меньшей. Результаты лечения производными сульфонилмочевины и инсулином не различались. Макрососудистые осложнения встречались в обеих подгруппах с равной частотой, хотя на фоне интенсивной терапии зарегистрирована тенденция к уменьшению числа инфарктов миокарда.
نقص السكر في الدم لدى كبار السن وكبار السن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا ينبغي أن تكون هذه المخاوف سبباً لإلغاء السلفونيل يوريا أو مشتقات الأنسولين ، ولكنها تتطلب مراقبة دقيقة للمرضى. كما لوحظ أعلاه ، في سن الشيخوخة ، يتم إزعاج ردود الفعل التنظيمية المضادة لنقص السكر في الدم ، والأهم من ذلك ، تقل القدرة على الإحساس بنقص السكر في الدم (وبالتالي ، اتخاذ التدابير اللازمة لتصحيح ذلك). بسبب انخفاض القدرة الاحتياطية للدماغ (بسبب السكتة الدماغية ، اعتلال الأوعية الدموية اميلويد ، أو مرض الزهايمر) ، فإن وظائف القشرة الدماغية في كبار السن أكثر صعوبة للتعافي من نوبات نقص السكر في الدم.

(وحدة direct4)

علاج
الهدف من علاج داء السكري في كبار السن وسن الشيخوخة هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم الصيام أقل من 150 ملغ (8.3 مليمول / لتر) ، وبعد الوجبات - أقل من 220 ملغ (12.2 مليمول / لتر). هذا من الصعب في بعض الأحيان تحقيقه ، حيث يضطر كبار السن إلى تناول العديد من الأدوية (على سبيل المثال ، مدرات البول الثيازيدية ، الفينيتوين ، الجلوكوكورتيكويد) ، التي تزيد من نسبة الجلوكوز في الدم. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض ارتفاع السكر في الدم والوقاية من العدوى وتطوير غيبوبة hyperosmolar. من المهم أيضًا التحكم في ضغط الدم ومستويات الدهون في الدم.
في سن أصغر ، يجب أن تبدأ بتصحيح النظام الغذائي وفقدان الوزن (مع فائض) والمجهود البدني المحدد بشكل فردي. مع الحفاظ على ارتفاع السكر في الدم معتدل أو معتدل [الصيام الجلوكوز في الدم 150-300 ملغ ٪ (8.3-16.7 ملي مول / لتر)] ، وتستخدم وكلاء سكر الدم عن طريق الفم. يجب استبعاد الكلوربروباميد ، لأنه بفضل عمر النصف الطويل في الجسم ، فإنه يساهم في تطوير نقص السكر في الدم ونقص صوديوم الدم. غالبا ما توصف مشتقات السلفونيلوريا من الجيل الثاني - glipizid و غليبوريد. يتم تحمل هذه المواد بشكل جيد من قبل المرضى ، وزيادة إفراز الأنسولين ، وزيادة كمية مستقبلات الأنسولين ، وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد. عمر النصف من glipizide في الدم أقل من ذلك من غليبوريد ، وبالتالي فإن احتمال نقص السكر في الدم مع استخدامه أقل. يمكن استخدام Glimeprid مع الأنسولين. يتميز هذا الدواء من خلال بداية سريعة ومدة عمل أطول. لالحساسية لمشتقات السلفونيل يوريا ، يتم استخدام meglitinide (repaglinide). ومع ذلك ، فإن عمر النصف قصير ، والذي يتطلب استقباله قبل كل وجبة. آخر محفز لإفراز الأنسولين ، ونادرا ما يسبب نقص السكر في الدم ، هو nateglinide. يؤخذ مع الطعام. Repaglinide و nateglinide تزيد المرحلة الأولى من إفراز الأنسولين استجابة لتناول الطعام. فئتان من المركبات تقلل من مقاومة الأنسولين - البيجوانيدات (ميتفورمين) و ثيا زوليدينديونز (بيوجليتازون وروزيجليتازون). يقيد الميتفورمين غالبًا على إنتاج الجلوكوز في الكبد دون التأثير على إفراز الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل هذا الدواء من مقاومة الأنسولين المحيطية ويحسن المظهر الشحمي. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامه في حالة الفشل الكلوي [مستوى الكرياتينين في البلازما\u003e 1.5 ملغ٪ (132 μmol / لتر) لدى الرجال و\u003e 1.4 ملغ٪ (124 ميكرومول / لتر) لدى النساء ، مما يحد من استخدامه في كبار السن المرضى. نادرا ما لوحظ نقص السكر في الدم عند تناول الميتفورمين. يساهم الجمع بين الميتفورمين ومشتقات السلفونيل يوريا في تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم. الآثار الجانبية للميتفورمين تشمل الإسهال والغثيان وفقدان الشهية ، مما يحد من استخدامه في كبار السن. Thiazolidinedione يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد ويزيد من استخدامه المحيطي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب thiazolidinediones احتباس السوائل في الجسم ، مما يجعلها أثقل لفشل القلب الاحتقاني. لذلك ، يفضل المرضى المسنين وصف أدوية سكر الدم عن طريق الفم الأخرى. مثبطات الجلوكوسيداز (acarbose و miglitol) تقلل من ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام. وتستخدم هذه الأدوية إما من تلقاء نفسها أو بالاشتراك مع مشتقات السلفونيل يوريا. ومع ذلك ، في الحالة الأولى ، هم حوالي نصف فعالة مثل مشتقات السلفونيل يوريا. وتشمل الآثار الجانبية إزعاج  في المعدة وانتفاخ البطن. مزيج من جرعات منخفضة من المخدرات مع آلية عمل مختلفة تسمح بتحكم أفضل في نسبة السكر في الدم من مع وحيد ، ويرافقه آثار جانبية أقل. وبالتالي ، يوجد في الوقت الحالي العديد من الأدوية التي تحتوي على نسبة السكر في الدم عن طريق الفم والتي يمكن استخدامها بشكل منفصل أو معًا ، ولكن معلومات عن استخدامها في الأفراد الأكبر سنًا الفئات العمرية  محدودة جدا. عند اختيار واحد أو آخر يجب أن تأخذ في الاعتبار إمكانية الآثار الجانبية ، بما في ذلك نقص السكر في الدم ، فضلا عن تكلفة العلاج.
إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم ، على الرغم من النظام الغذائي ، ممارسة الرياضة البدنية ومقدار عوامل نقص السكر في الدم عن طريق الفم ، وتبقى أعلى من 150 ملغ (8.3 ملي مول / لتر) ، يجب أن يبدأ العلاج بالأنسولين (بالاشتراك مع أو بدون أدوية عن طريق الفم). تبدأ المعالجة الأحادية للأنسولين بـ 15-30 وحدة من بروتامين محايد Hagedorn (NPH) أو أدوية أخرى بمتوسط ​​مدة الإجراء. حقنة واحدة في اليوم عادة ما تكون كافية. بما أن المرضى المسنين والقدامى غالباً ما يعانون من أعراض نقص السكر في الدم ، في بداية العلاج بالأنسولين ، فمن الضروري فحص مستويات الجلوكوز في الدم الصائم بعد تناول الطعام وقبل الذهاب إلى الفراش ، بغض النظر عن وجود مثل هذه الأعراض. وأخيرًا ، كما هو الحال في المرضى الصغار ، من المهم للغاية التحكم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتوقف عن التدخين ، حيث يساهم كلاهما في تطوير مضاعفات مرض الأوعية الدموية للسكري. بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية الأولية لمثل هذه المضاعفات في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، وكذلك للوقاية الثانوية (في المرضى الذين لديهم احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، في وجود الذبحة الصدرية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية) ، توصي ADA بتناول الأسبرين (81-325 مجم في اليوم). كما ينصح بإجراء فحوصات سنوية للعيون وفحوصات وقائية للقدمين ، كما أنها تحافظ على أهميتها في الوقاية من ارتفاع السكر في الدم في المرضى في المستشفيات. السيطرة الدقيقة على نسبة السكر في الدم في هذه الظروف تقلل من المضاعفات أمراض مختلفة  والتدخلات العلاجية ويقلل من معدل الوفيات.
الحماض الكيتوني السكري في كبار السن أمر نادر للغاية. لا تختلف استراتيجيته العلاجية عن تلك الخاصة بالمرضى الأصغر سناً. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتصحيح استقلاب الماء والكهرباء.

غيبوبة فرط التجلط بدون تزاوج

المظاهر السريرية
تحدث غيبوبة Hyperosmolar دون الكيتوس بشكل حصري تقريبا في المرضى من الفئات العمرية الأكبر. وتشمل العوامل المؤهبة لتطوره نقصًا غير كافٍ في إفراز الأنسولين أثناء ارتفاع السكر في الدم وضعف في تأثيره على الأطراف ، مما يساهم في زيادة مستوى الجلوكوز في الدم. بسبب الزيادة المرتبطة بالعمر في العتبة الكلوية للجلوكوز ، إدرار البول التناضحي يتطور فقط مع ارتفاع السكر في الدم عالية جدا. الجفاف يساهم في إضعاف مشاعر العطش. غالبًا ما يتجاوز تركيز الجلوكوز في الدم 1000 ملغم٪ (55.5 مليمول / لتر) ، والذي يصاحبه زيادة حادة في الأسمولية للبلازما في غياب الكيتوزي.
غالبا ما تتم ملاحظة هذه المتلازمة عند مرضى السكري من النوع 2 في دور رعاية المسنين الذين لا يستهلكون دائما الكمية المطلوبة من السوائل. ومع ذلك ، في ثلث الحالات تقريبًا ، تتطور الغيبوبة المفرطة في غياب مرض السكري في فقر الدم. في معظم الأحيان (في 32-60 ٪ من الحالات) يتم استفزازها الأمراض المعدية، ومن بينها - الالتهاب الرئوي. الأدوية (على سبيل المثال ، الثيازيدات ، الفوروسيميد ، الفينيتوين ، الجلوكوز ، القشرية) وأي ظروف حادة يمكن أيضا أن تكون سببا مباشرا لغيبوبة فرط كلغ. يفقد المرضى ميولهم في الزمان والمكان ، ويطورون النعاس والضعف ، وأخيراً ، غيبوبة. قد تكون هناك نوبات معممة أو بؤرية ، بالإضافة إلى علامات الحوادث الدماغية الوعائية الحادة. يتميز بانخفاض حاد في حجم الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي و آزوتيمية الكِرْيَة.

علاج
نقص في السوائل خارج الخلية المتوسطات 9 لترات. يتم ملؤه لأول مرة بالمحلول الملحي (خاصة في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي). بعد إدخال 1-3 لتر من محلول متساوي التوتر ، يتم تغييره إلى محلول ملحي 0.45 ٪. يجب إعادة ملء نصف النقص في السائل والأيونات خلال الـ 24 ساعة الأولى ، والباقي في غضون الـ 48 ساعة القادمة.
يبدأ العلاج بالأنسولين بإدخال جرعات صغيرة من الوريد (10-15 وحدة) ، ومن ثم يتم حقن الهورمون بالتنقيط بمعدل 1-5 وحدة في الساعة. يجب أن لا يحل إدخال الأنسولين محل العلاج بالتسريب ، لأن تحت تأثيره يتحرك الجلوكوز في الخلايا ويزيد من نقص السائل خارج الخلوي ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى. بمجرد أن يبدأ المريض في إفراز البول ، من الضروري البدء بتجديد نقص البوتاسيوم. يجب اتخاذ تدابير للقضاء على أو علاج العوامل والأمراض الاستفزازية (احتشاء عضلة القلب الحاد ، والالتهاب الرئوي أو أخذ بعض المخدرات). على الرغم من أنه يمكن القضاء على التغيرات الأيضية في 1-2 يوم ، إلا أن الاضطرابات النفسية تستمر أحيانًا لأسابيع. قد لا يحتاج أكثر من ثلث المرضى إلى العلاج بالأنسولين ، ولكن الخطر المرتفع للانتكاس يتطلب مراقبة دقيقة لهم.

يصبح ضعف تحمل الغلوكوز مرضًا خطيرًا وغير مرئي في الجسم. علم الأمراض خطير على البشر بسبب الطبيعة السرية للمظهر ، مما يؤدي إلى تأخير العلاج والتنمية أمراض غير سارة، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2. والعلاج المناسب في الوقت المناسب على أساس النظام الغذائي الصحيح سيساعد على تجنب المضاعفات والتعامل مع التهديد في بداية نشأته.

أي نوع من الأمراض؟

إن انتهاك تحمّل الجلوكوز يعني أن صوم الغلوكوز لا يتعدى المعايير بشكل خاص ، ولكن بعد وجبة الطعام ، سيكون من الصعب هضم الكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر. NGT ليس مرضاً ، ولكنه نذير خطير للاضطرابات المحتملة في الجسم. إنذار، مع عدم الانتباه إلى أسبابها ، يمكن أن تتطور إلى مرض السكري من النوع 2 ، والتي لا يمكن علاجه.

أسباب

في الطب ، لا يعرف على نحو موثوق ما يمكن أن ينتهك على وجه التحديد التحمل الجلوكوز. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك أسباب ثابتة لضعف تحمل الغلوكوز ، من بينها:

• الاستعداد العائلي. احتمالية عالية لتطور المرض إذا كان الأقارب عرضة للمرض.
• ضعف حساسية الخلية للأنسولين.
• أعطال البنكرياس ، المسؤولة عن الأنسولين.
• الأمراض نظام الغدد الصماءإثارة الفشل في العمليات الأيضية.
• زيادة الوزن. يصبح سببًا خطيرًا لإرهاق جميع وظائف الجسم وإثارة فشل في عمليات التمثيل الغذائي.
• نمط الحياة المستقرة.
• تأثير طبي على الجسم.

أعراض المرض

  في بعض الأحيان مع زيادة العطش ، يمكنك أن تشك بانتهاك تحمّل الجلوكوز.

أعراض هذا المرض غائبة ، يكاد يكون من المستحيل تحديد مستقل أن ضعف تحمل الغلوكوز. وهذا يعني أن الأعراض تتطور عند بداية الإصابة بالسكري ، وبالتالي تتضمن الأعراض في بعض الأحيان زيادة العطش ، على التوالي ، وزيادة التبول ، والجفاف في تجويف الفم. ومع ذلك ، فإن الأعراض غامضة ويمكن اعتبارها في الصيف نتيجة للحرارة.

مع تدهور NGT خفضت الحواجز الواقية للجسم ، مما يؤدي إلى انتهاك عمليات الصرفونتيجة لذلك ، تتدهور جودة الشعر والجلد ولوح الظفر. في البشر ، هناك نشاط منخفض ، واللامبالاة ، والجسم عرضة للهجمات الفيروسية ، ويتجلى الإجهاد النفسي والعاطفي ، وغالبا ما تضطرب وظيفة الغدد الصماء.

عواقب NGT

ضعف تحمل الغلوكوز له عدة تأثيرات سلبية. الأول هو النوع الثاني من داء السكري ، وهو مزمن في الطبيعة ولا يمكن شفاؤه تمامًا. النتيجة الثانية غير السارة هي الاحتمال الكبير لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية. تؤدي الزيادة في كثافة الدم إلى صعوبات في الأوعية ، ويصبح من الصعب عليهم استخلاص الدم ، مما قد يؤدي إلى تمزق وفقدان وظائف عدد من السفن.

مدة ارتفاع السكر في الدم يؤثر بشكل مباشر على طبيعة المضاعفات ومظاهرها.

تشخيص الانتهاك

يمكن تشخيص ضعف تحمل الغلوكوز باستخدام اختبار دم محدد. لا تحقق الشيكات الناتجة عن الزيادة في الظروف المنزلية بمساعدة العداد أي نتائج خاصة. سوف يكون التحليل الفعال الذي يتم بعد استهلاك الكربوهيدرات ، يتم فحص الدم لاحتمال امتصاص سريع للجلوكوز. عند تعيين الطبيب ، يتم تجميع تاريخ المرض ، وبعد ذلك يتم إرسال المريض للخضوع لسلسلة من الاختبارات:

التحليل الكيميائي الحيوي  الدم - جزء إلزامي من المسح.

• تحليل الدم السريري
• تحليل البول.
• الكيمياء الحيوية.
• الدم للسكر في معدة فارغة.

يبقى التحليل الأهم ، الذي يشخصون به ضعف تحمل الغلوكوز اختبار تحمل الغلوكوز. في فترة الحمل ، تمر جميع النساء بهذا الاختبار للاكتشاف المبكر. سكري الحمل. خلال التحليل ، سيكون من الممكن تحديد IGT ، وكذلك IGN. يتم الاختبار على عدة مراحل:

• صوم سياج الدم
• التحقق من تحميل الجلوكوز.
• سياج دم جديد بعد ساعتين.

  جدول الشهادات أمراض مختلفةالتي حددتها GTT

معايير	فصيلة الدم	قراءات عادية	داء السكري	IGT	IFG
صيام	شعري	<5,6	≥6,1	<6,1	≥5.6 و<6,1
	عرقي	<6,1	≥7,0	<7,0	≥6.1 و<7,0
بعد ساعتين من حمل الجلوكوز	شعري	<7,8	≥11,1	≥7.8 و<11,1	<7,8
	عرقي	<7,8	≥11,1	≥7.8 و<11,1	<7,8