Если сахар 6.7 что делать. От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном? Расшифровка результатов теста

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога! Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.

А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.

После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.

Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Преддиабет — этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

О нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л , а через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы , и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет — хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови — более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• гипогликемия ночью
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари

У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.

Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: «Почему утром сахар выше, чем вечером?».

Ночные гипогликемии

Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.

В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон — антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.

Не эффективные дозы препаратов

В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.

Голод

Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо — гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном

Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.

А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.

Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?

Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.

А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.

Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной — ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.

На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано «hi», что значит «высокий».

А на этом у меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

saxarvnorme.ru

Питание при повышенном сахаре в крови

При непостоянной гипергликемии и невысоком уровне глюкозы рекомендуется строгая диета с ограничением углеводов и жиров. Особенности питания следует оговорить с врачом-эндокринологом. Не стоит увлекаться народными способами. Они чаще всего связаны с приемом определенных продуктов или трав, способных временно понизить гипергликемию.

Врачи всегда боятся такого осложнения народной терапии, как аллергические реакции. Дополнительная нагрузка на процесс метаболизма выводит из строя собственные механизмы адаптации. Поэтому для снижения сахара в крови рекомендуется ограничиться выполнением условий диеты, а при необходимости рассчитывать на современные лекарственные средства.

В классификации диет ограничительное питание при диабете входит в лечебный стол №9.

Основное требование правильного питания при гипергликемии - прекратить прием в пищу продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

• сахар,
• сладкие кондитерские изделия,
• конфеты,
• сдобная выпечка,
• белый хлеб,
• макароны,
• варенье,
• шоколад,
• газированные напитки,
• сладкие соки,
• картофель,
• вино.

В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, понижающие уровень глюкозы:

• топинамбур (земляная груша),
• фасоль,
• хрен,
• баклажаны,
• тыква,
• листья салата,
• болгарский перец,
• кабачки,
• редис,
• репа,
• капуста,
• чеснок,
• огурцы,
• помидоры,
• шпинат,
• ягоды рябины,
• грейпфрут,
• сельдерей,
• черника,
• спаржа.

Снизить сахар можно употреблением перечисленных ягод и овощей в виде соков, салатов. Не следует готовить жареные блюда, можно тушить, варить на пару.

Как относиться к сахарозаменителям?

В группу синтетических сахарозаменителей входят Сахарин, Сукразит, Аспартам. Они не считаются лекарствами. Помогают человеку привыкнуть обходиться без сладостей. Некоторые пациенты замечают усиление чувства голода. Дозировку сахарозамещающих средств необходимо уточнить у лечащего врача.

Более благоприятное отношение к натуральным сладким продуктам (ксилит, мед, сорбит, фруктоза). Но их нельзя принимать в пищу без ограничений. Отрицательное действие - расстройства моторики кишечника (диарея), боли в желудке. Поэтому использовать замещающие сахар средства нужно очень осторожно.

Когда переходить на таблетки?

Применять медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови, необходимо только по назначению лечащего врача. Они назначаются при отсутствии результата от диеты. Дозу и частоту приема следует строго контролировать. Существующие таблетированные средства подразделяются по механизму действия на 2 класса:

• синтетические производные сульфанилмочевины - отличаются отсутствием «скачков» уровня сахара в течение суток, плавным постепенным снижением гипергликемии, к ним относятся Гликлазид и Глибенкламид;
• бигуаниды - рассматриваются как более полезные лекарства, поскольку обладают пролонгированным действием, хорошо подбираются по дозировке, не влияют на способность поджелудочной железы к синтезу собственного инсулина. В группу входят: Сиофор, Глюкофаж, Гликоформин, Метфогамма.

Механизм действия таблетированных препаратов

При подборе оптимального препарата врач учитывает механизм его действия на углеводный обмен. Принято различать 3 разновидности лекарств.

Стимулирующие поджелудочную железу к выделению инсулина - Манинил, Новонорм, Амарил, Диабетон МВ. Каждый препарат имеет свои особенности, пациенты обладают индивидуальной чувствительностью. У Новонорма наименьшее по продолжительности действие, но самое быстрое, а Диабетон и Амарил достаточно принять только утром. Новонорм выгодно назначать, если повышенный уровень сахара «привязан» к приему пищи, он способен регулировать уровень после еды.

Повышающие восприятие (чувствительность) клеток к инсулину - подобным действием обладают Глюкофаж, Сиофор, Актос. При лечении не происходит увеличения выделения инсулина поджелудочной железой, клетки организма адаптируются к повышенному уровню глюкозы. Хорошие эффекты:

• невозможность гипогликемического состояния;
• отсутствие увеличения аппетита, поэтому назначаются пациентом с лишним весом;
• сочетаемость с другими группами лекарств и инсулином.

Блокирующие усвоение углеводов в кишечнике - представитель - Глюкобай, препарат нарушает всасывание углеводов в тонком кишечнике. Непереваренные остатки передаются в отделы толстой кишки и способствуют брожению, вздутию живота, возможно расстройство стула.

Общие противопоказания для таблеток от повышенного сахара:

• болезни печени (гепатиты, цирроз);
• воспалительные заболевания почек с проявлением недостаточности (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь);
• острые формы ИБС, инсульт;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность и период лактации.

Этими препаратами не пользуются при выведении больного из диабетической комы.

Новейшие лекарства (Янувия и Галвус в таблетках, Баета в инъекциях) начинают действовать только при превышении нормального уровня глюкозы в крови.

Когда справляются только инсулины?

Обследование пациента должно подтвердить наличие инсулиновой недостаточности. Тогда в лечение необходимо подключить искусственный препарат. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он является гормоном с функцией регулирования концентрации сахара в крови. Количество инсулина определяется потребностями организма. Срыв баланса - важная причина сахарного диабета.

Форм препарата достаточно много. Дозировка рассчитывается эндокринологом по таким параметрам:

• уровень гипергликемии;
• вывод сахара с мочой;
• индивидуальная чувствительность.

Препараты вводятся подкожно шприцем, а при диабетической коме внутривенно капельно.

Способ введение, разумеется, доставляет неудобства пациенту, особенно работающим людям, учащимся. Но следует осознавать, что вред от гипергликемии значительно важнее. При лечении инсулинами пациент обязан часто контролировать сахар крови, подсчитывать калорийность пищи по «хлебным единицам». Бывают случаи вынужденного временного перехода с таблеток на инсулин при предстоящем хирургическом лечении, острых заболеваниях (инфаркт миокарда, воспаление легких, инсульт).

Какие виды инсулина применяются в лечении

Классификация видов инсулина строится в зависимости от времени с момента введения до начала действия, общей длительности гипогликемического эффекта, происхождения.

К препаратам ультракороткого действия относят инсулины, начинающие снижать сахар сразу после введения, с максимумом через 1–1,5 часа и общей длительностью 3–4 часа. Инъекции делают сразу после еды или за 15 минут до очередного приема пищи. Примеры препаратов: Инсулин Хумалог, Апидра, Ново-рапид.

Группа короткого действия включает средства с началом эффекта через полчаса и общей продолжительностью до 6-ти часов. Вводятся за 15 минут до еды. Следующий прием пищи должен совпадать с окончанием срока действия. Через 3 часа разрешается «перекусить» фруктами или салатом. К группе относятся:

• Инсулин Актрапид,
• Инсуман Рапид,
• Хумодар,
• Хумулин Регуляр,
• Монодар.

В группу средней продленности действия входят препараты с максимальным сроком от 12-ти до 16-ти часов. Обычно лечение требует 2 инъекции в сутки. Их начало действия наступает через 2,5 часа, максимальный эффект - спустя 6 часов. Включает препараты:

• Протафан,
• Хумодар бр,
• Инсулин Новомикс,
• Инсулин Хумулин НПХ,
• Инсуман Базал.

К пролонгированным средствам относят препараты, способные накапливаться в организме 2–3 дня. Они начинают действовать через 6 часов. Применяют один или два раза в сутки. В группу включены:

• Инсулин Лантус,
• Ультраленте,
• Монодар Лонг и Ультралонг,
• Хумулин Л,
• Левемир.

В зависимости от способа изготовления и происхождения выделяют такие инсулины:

• крупнорогатого скота (Инсултрап ГПП, Ультраленте), отличаются частыми случаями аллергической реакции;
• свиной - более похож на человеческий, не совпадает только одна аминокислота, аллергия возникает значительно реже (Монодар Лонг и Ультралонг, Моноинсулин, Монодар К, Инсулрап СПП);
• продукты генной инженерии и аналоги человеческого гормона (Актрапид, Лантус, Инсулин Хумулин, Протафан), эти препараты не дают аллергии, поскольку максимально приближены по строению к человеческому и не обладают антигенными свойствами.

Из множества средств для снижения сахара в крови каждому человеку подходят только свои. Выбрать их может подготовленный врач-эндокринолог. Нельзя самостоятельно менять препараты, переходить с инсулина на таблетки, нарушать диету. Резкие колебания сахара от гипер- до гипокликемии тяжело травмируют организм, срывают все механизмы приспособления, делают человека беззащитным.

serdec.ru

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

zdravotvet.ru

Сахар 6,2 – что это значит и что делать в этой ситуации?

Обычно здоровые люди не придают значения легкому недомоганию, не догадываясь, что причиной может быть симптом тяжелой болезни. Невнимательное отношение к организму чаще всего становится причиной возникновения диабета и последующих осложнений.

Как уже говорилось, нормальные показатели гликемии — 3,3-5,5 ммоль/л. исключением могут быть только аленькие дети – до 5 лет. Для других возрастных категорий это неизменный показатель. Цифры могут незначительно меняться в течении суток. Они будут зависеть от физических нагрузок, количества и качества съеденных блюд и эмоционального состояния человека.

На количество глюкозы в крови могут влиять и другие существенные факторы: беременность, стресс, разнообразные инфекционные и хронические заболевания, и психические травмы. Если вы начинаете испытывать недомогание, хроническую усталость, сонливость, сухость во рту, следует сразу обратить внимание на уровень гликемии и принимать соответствующие меры. Сахар в крови 6.2 – это еще не диабетическая болезнь, но такой показатель является серьезным поводом обратить внимание на питание, общее состояние здоровья и образ жизни.

Для получения максимально точных показаний сахар в крови надо определять натощак. Как вариант, это можно сделать в домашней обстановке с помощью компактного глюкометра или сдать кровь в больницу на исследование.

При снятии показаний глюкометром нужно учитывать, что прибор измеряет уровень крови по плазме. Соответственно, цифра по крови будет отличаться от полученного результата примерно на 12 процентов в меньшую сторону.

Если вы анализ делается в больнице, рекомендуется сдавать его несколько раз. Между процедурами должен быть определенный временной промежуток. Так удастся получить максимально объективную картину и подтвердить наличие заболевания или снять предварительный диагноз «диабет».

Наиболее эффективной проверкой уровня сахара является тест на толерантность. Он позволит своевременно обнаружить проблемы с концентрацией глюкозы в организме даже в том случае, если симптомы заболевания отсутствуют.

Повышенный уровень сахара в крови 6.2 натощак не указывает напрямую на существенные проблемы со здоровьем и заметных симптомах. Исследование на толерантность дает возможность заблаговременно обнаружить нарушения, которые мешают глюкозе нормально усваиваться и которые становятся причиной скачков гликемии.

Для этого человеку необходимо сдать анализ на сахар в крови натощак в количестве 75 г. После этого пациенту дают выпить стакан воды с глюкозой и через 2 часа повторно сдает кровь.
Для достижения максимально точных результатов советуем:

• выдержать паузу без приема пищи – 10 часов до похода в клинику
• отказаться от любых физических нагрузок перед сдачей анализов
• избегать ссор и стрессов перед сдачей анализов, постараться быть накануне совершенно спокойными
• не менять рацион питания. Есть те же блюда, что и всегда
• нежелательны никакие физические нагрузки после приема воды с глюкозой.

В том случае, если перед приемом уровень глюкозы составлял менее чем 7-7,5 ммоль/л а после приема 7,8-11,2 ммоль/л, то нарушение толерантности не диагностируется. Если после глюкозы цифра составила меньше 7,8 ммоль/л – это уже считается патологией.

Сахар в крови 6,2 натощак – что это значит? Это значит, что пора заняться своим здоровьем и, прежде всего, пересмотреть систему питания, подобрать соответствующую диету. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие легко усвояемые организмом углеводы. Если пациент страдает от избыточного веса, диета будет состоять из низкокалорийных продуктов, содержащих повышенное количество минералов и витаминов.
При повышенном уровне глюкозы в крови, из рациона придется убрать:

• фастфуд
• сладкие газированные напитки
• выпечка из пшеничной муки, сдоба
• жареные, жирные, острые и копченые блюда
• алкогольные напитки
• сладости, кондитерские изделия
• фрукты и ягоды с повышенным содержанием сахара, например, инжир, финики, виноград.

Продукты вроде сливок и сметаны употреблять можно, но в малых количествах. Мясо также разрешено, но предварительно удалить из него жировые прослойки. Свежевыжатые соки, чай без сахара и травяные настои разрешены к употреблению и даже рекомендуются как диетические.
Помните, сахар в крови 6,2 часто характерен для женщин, ожидающих пополнения семейства. Для них также рекомендуется диета, но особое лечение проводить не обязательно. Как правило, после рождения ребенка показатели приходят в норму сами.

Цифра 6.2, указывающая на сахар в крови, – это еще не диабет. Поэтому благодаря правильному питанию и физическим нагрузкам в разумном количестве вы сможете вернуть анализы в норму без употребления медикаментов.

doc-diabet.com

Какие показатели сахара являются нормальными для здорового человека

Если вас интересует вопрос – каковы оптимальные значения элемента в организме, значит, вы никогда не сталкивались с изменениями уровня сахара, что нередко ведет к неприятным последствиям для организма. Врачи утверждают, что у каждой группы людей такие показатели немного различаются, поэтому для одних уровень 6 считается нормальным, а для других гласит о развитии патологий в организме. Количество сахара в организме человека меняется в зависимости возраста – у новорожденных младенцев уровень данного элемента несколько ниже, чем у пожилых людей. Однако существенного различия между показателями нет – количество сахара у здорового человека должно составлять 3,3-5,5 ммоль на литр крови. Данные значения могут быть чуть ниже у детей, чей возраст не достиг 5 лет.

Зная оптимальное соотношение этого вещества в организме, можно легко определить наличие или отсутствие патологических процессов – для этого достаточно лишь сдать кровь.

Важно: показатель глюкозы у каждого человека способен меняться на протяжении суток. В основном это зависит от ряда причин, главной из которых является общее состояние организма. Поэтому чтобы добиться правильного результата, необходимо знать несколько правил, по которым сдается анализ.

Причины, по которым возможно повышение сахара в организме:

• нарушенное эмоциональное состояние;
• сильные стрессы;
• беременность;
• заболевания внутренних органов.

Поэтому перед тем, как сдавать анализы, нужно оповестить врача обо всех проблемах, происходящих в организме.

Повышенная глюкоза в крови может быть признаком развивающейся болезни, поэтому правильно оценить количество сахара в организме очень важно для постановки правдивого диагноза. Важно запомнить, что анализы сдаются обязательно утром и натощак. Также за сутки до сдачи крови стоит ограничить себя от сильных нагрузок и вредных привычек.

Стоит отметить, что определить уровень глюкозы можно и самостоятельно при помощи специальных устройств (глюкометры). Таким образом, человек всегда будет в курсе работы организма и успеет вовремя принять меры при обнаружении неполадок.

Симптомы высокого содержания глюкозы в крови

Если показатели сахара превысили отметку 6, что является серьезными показателями для развития многих заболеваний в организме.

К признакам увеличения глюкозы можно отнести:

1. Пересыхание кожи, которая начинает сильно чесаться.
2. Чувство голода или, наоборот, резкое повышение аппетита.
3. Необоснованный набор или потеря веса.
4. Усталость.
5. Пересыхание рта, что вынуждает человека постоянно пить.
6. Постоянные походы в туалет.

Если человек заметил у себя один или несколько этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит анализы и определит причины появления вышеперечисленных признаков.

Если у человека нет возможности сходить в больницу, чтобы проверить количество глюкозы, можно воспользоваться современными тестами, которые быстро покажут желаемый результат. Однако и они не всегда бывают правы, поэтому чтобы точно определить уровень сахара, врач назначает тест на толерантность, благодаря которому удается определить развитие болезни даже на ранней стадии.

boleznikrovi.com

"Что значит сахар 6, опасно если на 1 значение сахара больше? "Ответы на подобные вопросы должен знать человек, который столкнулся с сахарным диабетом. ,

"Сдал кровь, и сахар 6! Что делать? "- в панике вопрошает больной врача. К сожалению, не все доктора профессионалы, и иногда могут поставить диагноз на основании результата единственного анализа.

К сожалению, столкнуться с непрофессионализмом врача может каждый.

И вот уже бабушку, которая сдала анализ крови на сахар натощак, но после вчерашнего тортика, с превышением нормального значения сахара 6 на 1, начинают лечить от диабета, сажая на строгую диету.

А у стариков обменные процессы замедлены, перестраиваться трудно.

И через месяц бабушку не узнать. Ещё вчера бодрая старушка еле ходит.

Чтобы не столкнуться с подобным, нужно знать, какое значение сахара в крови опасно, и как ставится диагноз - сахарный диабет.

Очень часто можно столкнуться с непониманием: «Сдавал анализ мочи на сахар, а в бланке написано глюкоза. Это одно и то же? »

Растерянность понятна, хотя есть ли в сахаре глюкоза, выясняют ещё на уровне школьной программы.

Любая молекула сахара состоит из молекул глюкозы и фруктозы. При попадании в организм сахар расщепляется, и избыток - при нарушении обменного процесса - выводится с мочой в виде глюкозы.

Нельзя на основании того, что неожиданно в анализе мочи выявлена глюкоза, диагностировать сахарный диабет. Такое бывает после отравлений, травм - особенно ожоговых, при болезнях почек, панкреатите, инфаркте.

Причину определить требуется обязательно, а анализ - пересдать. И не раз.

Если глюкоза 6 в крови, хотя кровь взята натощак из вены, это тоже не основание для паники.

Избыточные вес, заболевание поджелудочной, даже повышенная нагрузка, стресс - причин повышения может быть много.

Одним из методов диагностирования сахарного диабета является построение сахарной кривой.

На голодный желудок берут кровь, потом пациент выпивает раствор глюкозы, и два раза минимум через равные промежутки времени забор повторяют.

При первом заборе уровень сахара у здорового человека обычно не переходит границу 5 ммоль/л.

При втором даже предельный уровень сахар 6 может быть превышен до 3 единиц, но уже минут через сорок упасть и через полтора часа принять первоначальное значение, от 3,5 до 6.

Но опять же, на основании одной сахарной кривой диагностировать диабет неправильно. К первоначальному значению уровень сахара может не вернуться, в случае многих заболеваний, которые уже имеются. Одно из них - панкреатит.

Предварительно подозрения в том, что сахарный диабет в анамнезе присутствует можно, если после трижды взятого анализа натощак превышение уровня сахара в крови стабильно уже на 1, то есть от 7 ммоль/л.

Но даже и этот предварительный диагноз требует уточнения.

Сахарный диабет диагностируется на основании многих факторов. К ним относятся, конечно же, сахар в крови, уровень гликированного гемоглобина, анализ мочи на наличие сахара и ацетона.

Установить, есть ли сахарный диабет или нет его, даже за неделю невозможно.

Например, уровень гликированного гемоглобина только тогда отражает истинную картину, если его изменения наблюдаются не менее 3 месяцев.

Гликированный гемоглобин - показатель сахара в крови.

Уровень сахара в крови зависит и от условия взятия анализа: из вены или из пальца проведён забор крови.

Уровень сахара у здорового человека в капиллярной крови - то есть взятой из пальца - не превышает 5,5 и поднимается до 7,8 ммоль/л, а для венозной крови - нормальные значения от сахар 6,1 до сахар 8 ммоль/л.

Если же нижние границы повышены до предельных, и при последнем взятии анализа сахарная кривая возвращается к первоначальному значению, нужно обратить повышенное внимание на здоровье. Даже если промежуточное значение на превышает допустимого - 7,8.

Нарушенная гликемия натощак - риск развития сахарного диабета.

Если в течении долгого времени держится показатель сахар 6 ммоль/л, стоит обратиться к эндокринологу. Хотя значение такое считается предельно-нормальным, но всё же желательно перестраховаться.

Довольно часто снизить сахар при такой патологии можно без лекарств, скорректировав питание.

Если такой показатель держится у стариков, то, хотя установлено, что от возраста показатели не зависят, многие медики на этот фактор внимания не обращают.

Конечно же, если не возникает побочной симптоматики.

В организме стариков обменные процессы замедлены, и вмешиваться в них очень опасно. Резкий сброс веса при корректировке питания или набор его при введении незнакомых организму лекарств приводит к необратимым процессам.

Если сахар повышен у детей, то даже при отсутствии таких симптомов, как постоянная жажда, вялость и остальных, присущих диабету - ребёнка обязательно нужно обследовать.

В период интенсивного роста или во время гормонального скачка сахарный диабет может резко проявиться, причём сразу в форме инсулинозависимого.

Обращать внимание на своё здоровье стоит всегда. Но если вдруг анализ показал сахар 6 — паниковать рано. Это не значит, что обязательно диагностируют сахарный диабет. Необходимо тщательное обследование.

myinfomir.com

Повышенный и пониженный сахар в крови

Определение сахара в крови

Концентрация сахара в крови, а если быть точнее глюкозы в организме должна быть строго урегулирована таким образом, чтобы главный источник энергии был без труда доступен всем тканям, но в то же время, не выделялся вместе с мочой. Когда происходит нарушение обмена глюкозы в организме — это может проявляется в повышенном содержании глюкозы под названием гипергликемия, может быть и пониженного содержания — гипогликемия.

Гипергликемией называют повышенное содержание в плазме крови сахара. Повышенный сахар в крови может выглядеть в норме, в то время, как он будет некой приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает снабжение энергетического материала к тканям, тогда, когда идёт его повышенный расход — это может быть повышенная мышечная активность, страх, возбуждение, сильная боль и т.д. Такие подъёмы сахара в крови длятся обычно непродолжительное время, это как уже было объяснено ранее, связано с нагрузками организма.

Если гипергликемия продолжается длительное время с достаточно высокой концентрацией глюкозы, при которой скорость выделения сахара в кровь, значительно превышает ту скорость, с которой организм успевает её усваивать, то это, как правило, происходит из-за заболеваний эндокринной системы. Это также может иметь и пагубные последствия, которые отразятся в виде поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы и выделения глюкозы с мочой.

Гипергликемия, как было уже сказано — это повышенное содержание сахара в крови, когда скорость выделения превышает скорость усвояемости его организмом, что может вызвать тяжёлые нарушения обмена веществ вместе с выделением токсических продуктов обмена, а далее это может привести к отравлению всего организма.

Лёгкая степень гипергликемии организму практически никак не вредит, а когда сахар превышает значительно норму содержания, человек начинает страдать от сильной жажды, из-за чего начинает много пить жидкости, происходит частое мочеиспускание, при котором вместе с мочой из организма выводится сахар, в следствии чего слизистая оболочка организма становится сухой, также, как и кожа. Тяжёлая форма гипергликемии может привести к тому, что появится тошнота, рвота, человек становится сонливым и заторможенным, возможна потеря сознания, это говорит уже о начале гипергликемической коме, которая может привести к летальному исходу.

Как правило, гипергликемия характерна только для заболеваний эндокринных, таких как сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, для заболеваний гипоталамуса – области головного мозга, которая отвечает за всю работу желёз внутренней секреции, в редких случаях может быть из-за некоторых заболеваний печени. При продолжительной гипергликемии, начинается стойкое нарушение обменных процессов, которое приводит к ощущению сильной слабости, иммунная система начинает давать сбои, начинаются регулярные гнойные воспалительные процессы в организме, происходит нарушение половых функций и нарушается кровоснабжение всех тканей.

Если сахар выше 5,5 ммоль/л (натощак) — это гипергликемия (повышенный сахар). Ставится диагноз — сахарный диабет

Употребление пищи, которая содержит большое количество сахара и животного жира, очищенной от пищевых волокон, на фоне малоподвижного образа жизни и неблагоприятной экологии приводят к тому, что заболеваемость сахарным диабетом 2 типа растет. Эта закономерность отмечена не только в пожилом возрасте, но и у пациентов, не достигших 18 лет. Первый тип диабета регистрируется реже, его развитие связано с аутоиммунным разрушением поджелудочной железы под воздействием токсических веществ, медикаментов или вирусной инфекции. Для того, чтобы поставить диагноз сахарного диабета проводится лабораторная диагностика – исследование содержания глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы Сахар в крови повышается и в норме. Это происходит при курении, физической нагрузке, волнении, стрессах, приеме большого количества кофе, медикаментов из группы гормональных или мочегонных препаратов, противовоспалительных средств. При нормальной работе поджелудочной железы и хорошей чувствительности клеток к инсулину, он быстро приходит к физиологическому уровню. Повыситься гликемия может и при болезнях эндокринных органов, панкреатитах и хронических воспалительных процессах в печени. Анализ крови на сахар назначается при подозрении на подобную патологию, но чаще всего его используют для выявления сахарного диабета, в том числе и скрытого течения. Нормой гликемии считается - 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонения расцениваются таким образом. Сахар ниже 3.3 ммоль/л – гипогликемия. Выше нормы, но не более чем уровень сахара 6.1 ммоль/л – преддиабет. Сахар в крови 6.1 и выше – сахарный диабет. Одного исследования крови натощак может быть недостаточно для правильной постановки диагноза, поэтому исследование повторяют. А также дополнительно проводят анализ симптомов болезни и тест с сахарной нагрузкой, определение гликированного гемоглобина. Признаки повышенного сахара Уровень сахара Симптомы сахарного диабета связаны с высокой концентрацией глюкозы внутри сосудов. Такое состояние приводит к выходу тканевой жидкости в кровеносное русло из-за того, что молекулы глюкозы являются осмотически активными, они притягивают на себя воду. При этом органы испытывают дефицит энергии, так как глюкоза служит главным источником для ее пополнения. Особенно выраженными признаки диабета становятся при превышении уровня сахара 9-10 ммоль/л. После этого порогового значения глюкоза начинает выводится почками с мочой, одновременно теряется много жидкости. Начало сахарного диабета может быть стремительным при 1 типе, или постепенным, что более характерно для 2 типа заболевания. Чаще всего, до явных признаков, диабет проходит скрытую стадию. Она может быть выявлена только по специальным анализам крови: тест на антитела к поджелудочной железе и инсулину (диабет 1 типа) или тест толерантности к глюкозе (второй тип). Основные симптомы болезни: Постоянная слабость и утомляемость. Исхудание при повышенном аппетите. Сухость во рту и сильная жажда. Обильное выделение мочи, частые ночные позывы. Длительное заживление ран, гнойничковая сыпь на коже, зуд кожи. Снижение зрения. Частые инфекционные болезни. Исследование глюкозы в крови показано при появлении даже одного из симптомов, особенно, если имеется генетическая предрасположенность – случаи сахарного диабета у близких родственников. После 45 лет такие анализы нужно проходить всем не реже одного раза в год. Подозрение на наличие диабета может возникнуть при избыточной массе тела, длительном и устойчивом повышении артериального давления, высоком уровне холестерина в крови, упорном течении кандидоза. У женщин нарушение углеводного обмена бывает при наличии поликистозного изменения в яичниках, бесплодии, рождении ребенка массой более 4,5 кг, хроническом невынашивании беременности, аномалиях развития плода. Тест с нагрузкой глюкозой Что делать, если сахар в крови обнаружен выше нормы? Для того, чтобы установить диагноз диабета или его скрытого варианта, проводится тест, который моделирует прием пищи. В норме после поступления глюкозы из продуктов питания, содержащих углеводы, начинается повышенное выделение инсулина. Если его достаточно и на него реакция рецепторов клеток нормальная, то через 1-2 часа после еды глюкоза оказывается внутри клеток, а гликемия находится на уровне физиологических величин. При относительном или абсолютном дефиците инсулина кровь остается насыщенной глюкозой, а ткани испытывают голодание. При помощи этого исследования можно выявлять начальные стадии сахарного диабета, а также нарушенную толерантность к глюкозе, которая может либо исчезнуть, либо трансформироваться в истинный диабет. Проведение такого теста показано при следующих ситуациях: Симптомов гипергликемии нет, но обнаружен сахар в моче, повышенный суточный диурез. Повышение сахара появилось во время беременности, после болезней печени или щитовидной железы. Проводилась длительная терапия гормональными препаратами. Имеется наследственная предрасположенность к диабету, но его признаков нет. Поставлен диагноз полинейропатии, ретинопатии или нефропатии неясного происхождения. Перед назначением теста не рекомендуется вносить коррективы в стиль питания или менять уровень физической активности. Исследование может быть перенесено на другое время, если пациент перенес инфекционное заболевание или имелась травма, выраженная кровопотеря незадолго да обследования. В день взятия крови нельзя курить, а за день перед тестом не принимают алкогольные напитки. Прием медикаментов должен быть согласован с доктором, выдавшим направление на исследование. В лабораторию нужно прийти утром после 8-10 часового голодания, нельзя пить чай, кофе или сладкие напитки. Тест проводится таким образом: берут кровь натощак, а затем пациент выпивает 75 г глюкозы в виде раствора. Через 2 часа повторно проводят забор крови. Диабет считается доказанным, если натощак гликемия (венозная кровь) выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы – больше 11.1 ммоль/л. У здоровых людей эти значения ниже, соответственно – перед тестом до 6.1 ммоль/л, а после ниже 7.8 ммоль/л. Все показатели между нормой и сахарным диабетом оценивают, как преддиабетическое состояние. Таким пациентам показана диетотерапия с ограничением сахара и белой муки, продуктов, содержащих животный жир. В меню должны преобладать овощи, рыба, морепродукты, нежирные молочные продукты, растительные жиры. Для приготовления напитков и сладких блюд используют сахарозаменители. Рекомендуется повышение физической активности, препараты, содержащие метформин (только по рекомендации врача). Благоприятное влияние на показатели углеводного обмена оказывает нормализация массы тела при наличии ожирения. Также для стабилизации углеводного обмена необходимо снижение содержания холестерина в крови и артериального давления. Гликированный гемоглобин Молекулы глюкозы в крови связываются с белками, вызывая их гликирование. Такой белок утрачивает свои свойства и может быть использован, как маркер сахарного диабета. уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить, как менялась гликемия в течении предыдущих 3 месяцев. Чаще всего, исследование назначается для контроля компенсированности диабета на фоне проводимого лечения. С целью первичной диагностики сахарного диабета может быть проведен подобный анализ в сомнительных случаях, для исключения недостоверных результатов. На этот показатель не влияет диета, стресс, медикаменты, инфекционные процессы. Измерение гликированного гемоглобина показывает, сколько процентов он составляет по отношению ко всему гемоглобину крови. Поэтому при больших кровопотерях или вливании инфузионных растворов могут быть ложные цифры. В таких случаях обследование пациентов нужно перенести на 2-3 недели. Результаты определения гликированного гемоглобина: Выше 6,5% - сахарный диабет. – ниже 5,7% Интервал между 5,8 и 6,4 – преддиабет. Низкие показатели глюкозы в крови Гипогликемия оказывает неблагоприятное влияние на центральную нервную систему, так как клетки головного мозга не могут накапливать глюкозу про запас, поэтому они нуждаются в постоянном ее наличии в крови на уровне нормальных значений. Хроническое понижение сахара у детей приводит к задержке умственного развития. Тяжелые приступы могут быть смертельными. Они особенно опасны при падении глюкозы в момент, когда больной находится за рулем машины или управляет другими механизмами на производстве. Причинами понижения сахара чаще всего бывают осложнения сахароснижающей терапии при диабете. К таким состояниям приводит как неправильная дозировка, так и техника введения инсулина, длительные перерывы в приемах пищи, употребление алкогольных напитков, рвота или диарея, прием антибиотиков, антидепрессантов на фоне инсулинотерапии. Кроме этого, низкий сахар бывает при болезнях кишечника с пониженным всасыванием питательных веществ, тяжелых поражениях печени, патологическом снижении функции эндокринных органов, опухолевых процессах как в поджелудочной железе, так и других локализаций. К основным признакам гипогликемических состояний относятся: Повышенный голод. Дрожь в конечностях. Нарушение концентрации внимания. Раздражительность. Учащенное сердцебиение. Слабость и головная боль. Дезориентация в пространстве. При неправильном лечении больной спадает в . При первых признаках понижения сахара нужно принять пищу или напитки, которые содержат сахар: таблетки глюкозы, фруктовый сок, съесть пару конфет, одну столовую ложку меда или выпить сладкий чай, лимонад.     Это интересно: Что осложняет выбор профессии при диабете? Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (признаки, как лечить) Дистальная полинейропатия сенсорная форма Какие симптомы и что делать если лопнула киста яичника Киста левого яичника: виды, чем опасна, причины образования, симптомы и лечение Что киста опасна ли она Как мужчине вылечить молочницу Нормы артериального давления и пульса Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия Анатомия верхней близнецовой мышцы