Все об эрозии шейки матки и ее лечении. Эрозия шейки матки — почему ее нужно лечить и почему эта патология такая опасная? Причины возникновения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки опасное патологическое состояние шейки матки, которое отличается отсутствием выраженной симптоматики. Наличие эрозивного очага может быть только подтверждено только во время консультации и осмотра у врача-гинеколога. Эрозия шейки матки в ряде случаев чаще всего проявляется в виде мажущихся кровянистых выделений из влагалища коричневого и розового цвета, которые могут образоваться как после сексуального контакта, так и спонтанно. Иногда женщина может испытывать ощущение боли и дискомфорта во время сексуального контакта. Зачастую обнаруживается тогда, когда обнаруживают себя основные заболевания, которые стали причиной образования очага на шейке матки (хламидиоз, гонорея, т.п.).

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностика эрозивного очага на шейке матки происходит только доктором-гинекологом по результатам женского гинекологического осмотра внутренних половых органов женщины.

Во время диагностики эрозивного очага на шейке матки, следует учитывать некоторые показатели, такие как:
— гистологический анализ взятого на биопсию шейки матки тканевого участка из патологического очага;
— клиническая картина патологии;
— цитологический анализа мазка из области влагалища;
— .

Чтобы диагностировать обстоятельства, по которым появился эрозивный очаг на шейке матки, пациентке потребуется сделать следующие анализы:

— биопсия шейки матки, если врач-гинеколог имеет подозрение на наличие онкологии. Этот метод дает наиболее точный результат наличия онкологии шейки матки. Данный способ заключается в иссечении небольшого участка тканей с патологического участка шейки матки для будущего изучения под микроскопом;
— влагалищный мазок, материал для которого берется не только с поверхностного слоя слизистой оболочки шейки матки, но и с внешних половых органов. Мазок из влагалища – один из наиболее информативных методов анализа, так как он помогает врачу оценить не только состояние микрофлоры влагалища, но и определить количество полезных лактобактерий и число болезнетворных микроорганизмов, которые размножаются на слизистой оболочке шейки матки;
— посев соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалищной области на определение специфических питательных сред, по которым в лаборатории определяется рост культуры бактерий. Данный метод еще называется гинекологами «культуральный способ анализа влагалища»;
— анализы, которые помогают определить основные ЗППП (микоплазмоз, вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, вирус герпеса человека и т.п.). Также для определение некоторых заболеваний, которые передаются половым путем, может использоваться метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции, как полимеразная цепная реакция (ПЦР);
— гистологический анализ – анализ, который дает возможность при исследовании клеточного уровня слизистой оболочки шейки матки обнаружить опухолевые клетки.

Лечение эрозии шейки матки

Сегодня специалисты в гинекологической сфере не прекращают споры о том, какой метод лечения эрозивного очага на шейке матки. Сегодня современная гинекологическая практика предлагает пациенткам несколько . Все методы лечения устранения эрозивного очага на шейке можно словно поделить на медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозное или лекарственное лечение эрозивного очага шейки матки заключается в том, что местно на эрозивный очаг наносятся противовоспалительные средства и средства, которые воздействуют на причину образования эрозии шейки матки и помогают реанимировать поврежденные ткани шейки матки. Если эрозивная патология появилась из-за инфекции, которая проникла во влагалище (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.п.), то избавиться от эрозии шейки матки можно путем успешного лечения от инфекционного заболевания. Чтобы максимально быстро восстановить поврежденные клетки шейки матки, используются разного рода препараты, такие как вагинальные свечи, растворы, вагинальные свечи, мази и прочее.

Немедикаментозное избавление от патологического очага предполагает несколько метод влияния на поврежденные ткани слизистой оболочки шейки матки:

Использовать народные методы для устранения эрозии шейки матки можно только в тех случаях, когда у женщины не диагностированы прочие недомогания или когда эрозивный очаг небольшой и нуждается только в противовоспалительном лечении. Перед тем, как приступить к устранению лечении эрозии шейки матки тем или другим методом народного лечения, нужно в обязательном порядке поговорить об этом со своим доктором-гинекологом. Совершенно не допускается оставление эрозии шейки матки без необходимого лечения, так как это может провоцировать осложнения в будущем.

Часто для лечения эрозии шейки матки женщины используют настойку календулы, которая ускоряет процесс избавления от болезней при трихомониазе. Для приготовления лекарственного настоя нужно взять 2-процентный раствор настойки (одну чайную ложечку настойки), который разводится в одном стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Далее готовым раствором можно проводить спринцевание.

Для лечения эрозивного очага на шейке матки можно использовать облепиховое масло в виде тампонов, которые закладываются во влагалище на протяжении 8-12 суток по вечерам. Такой же эффективный результат может показать мазь с прополисом, которую можно купить в аптеке. Для этого тампон нужно обмакнуть в мази и ввести во влагалище. Процедура лечения мазью с прополисом осуществляется на протяжении десяти суток.

Если врач пугает вас предраком после беглого осмотра, разумнее будет обратиться к другому специалисту, поскольку диагностика эрозии шейки матки состоит из определенного набора процедур:

• исследование крови на сифилис (реакция Вассермана)
• исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• общий и гинекологический осмотр
• исследование мазков цервикального и влагалищного содержимого с тщательной бактериоскопией для выявления гонококков, трихомонад, дрожжевых грибов, гарднерелл
• обследование на хламидий и микоплазмы
• цитологическое исследование соскоба шейки матки (до бимануального осмотра и кольпоскопии)
• простую и расширенную кольпоскопию
• прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием (по показаниям, только в случаях тяжелой дисплазии или при подозрении на рак шейки матки)
• определение содержания эстрогенов и прогестерона в крови
• определение показателей гуморального, клеточного и местного иммунитета (по показаниям).

Такая детальная диагностика поможет врачу определить вид и форму эктопии/эрозии, чтобы подобрать оптимальное лечение. Еще раз напомним, что не каждая эрозия является предраковым состоянием, и даже получив на руки диагноз «эрозия шейки матки», паниковать не стоит.

Лечить ли эрозию шейки матки

Неосложненная форма врожденной или приобретенной эктопии (псевдоэрозии) не требует местного лечения. В некоторых случаях гинеколог может провести коррекцию нарушений менструальной функции или назначить более подходящую контрацепцию.

При осложненной псевдоэрозии гинекологи рекомендуют лечение сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища. Для окончательной ликвидации очага инфекции в редких случаях может быть показано удаление патологически изменённой ткани шейки матки.

Способ лечения эктопии прежде всего зависит от ее причин. К примеру, в 67,7% случаев она развивается на фоне воспаления шейки матки и влагалища, в 36% - на фоне хронического аднексита и эндомиометрита. Воспаление в 55,8% случаев протекает на фоне инфекций, передаваемых половым путем - хламидиоза, уреаплазмоза, ВПЧ , трихомоноза , кандидоза и . Конечно же, все эти заболевания требуют специального лечения, но это не значит, что шейку матки обязательно будут прижигать.

Методы лечения эрозии шейки матки

Сегодня выделяют несколько эффективных методов лечения эрозии шейки матки: местная терапия свечами, электрохирургия, криодеструкция, химическая коагуляция, радиохирургия, лазерная деструкция. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция)

Такой метод лечения эрозии шейки матки предполагает воздействие электрического тока на патологический участок слизистой. На месте эрозированной поверхности формируется ожог, после которого остается рубец. При этом в 90% эрозия излечивается.

Этот метод достаточно болезненный: во время процедуры и после нее он причиняет женщине ощутимый дискомфорт, может вызвать схваткообразные сокращения матки, а в течение 4 недель у пациенток нередко наблюдаются боли в пояснице или кровянистые выделения из влагалища. При этом диатермокоагуляция не теряет своей популярности из-за доступности.

Среди осложнений прижигания эрозии электрическим током - риск кровотечения , образование рубцов, риск бесплодия и выкидыша, потому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Химическая коагуляция для лечения эрозии шейки матки

Еще один метод лечения эрозии, который НЕ назначают нерожавшим женщинам - химическая коагуляция. Большинство современных клиник стараются от него отходить. Процедура показана при полипах и гиперплазии шейки матки. С помощью кольпоскопа на слизистую оболочку шейки матки наносят особую смесь кислот, которые разрушают эрозию.

Химическую коагуляцию не используют для лечения больших эрозий, при дисплазии шейки матки, а среди ее недостатков - образование рубцов и высокий риск рецидивов.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный бесконтактный метод лечения эрозии предусматривает использование радиоволнового ножа: под воздействием радиоволн поврежденные ткани шейки матки «испарятся». Это процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Рубцов радиоволновое лечение не оставляет, потому подходит для нерожавших женщин. Через месяц после процедуры шейка матки полностью заживает, а до этого из влагалища может выделяться сукровица.

Лечение эрозии радиохирургическими методами не повреждает мышечную структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов, но стоимость его намного выше, чем стандартное прижигание.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лазерная деструкция эрозии шейки матки (вапоризация) - один из самых современных и безопасных методов, который предполагает «выпаривание» поврежденных клеток эпителия. Процедура считается высокоточной и эффективной, поскольку лазерный луч воздействует на эрозированную поверхность прицельно, с точностью до миллиметра.

Процедуру проводят под местной анестезией через неделю после менструации. Ткани шейки матки заживают за 3-4 недели. Лазерное лечение эрозии также не оставляет после себя рубцов, потому подходит нерожавшим пациенткам.

Криодеструкция для лечения эрозии шейки матки

Криохирургия полностью устраняет эрозию шейки матки в 82-97% случаев. Это высокоэффективный, бескровный и безболезненный метод, который можно проводить без анестезии в амбулаторных условиях. С помощью специального аппарата на эрозию шейки матки воздействуют жидким азотом, но если ткани промораживаются недостаточно, некоторые патологические клетки могут сохраниться и привести к рецидиву заболевания.

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей (вагинальных суппозиторий) позволяет устранить воспалительный процесс, в результате чего шейка матки может восстановиться без оперативного вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, на ранних этапах эрозии шейки матки, при цервиците, снижении иммунитета, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях , после абортов или родов.

Как правило, свечи назначают лишь при небольших эрозиях (до 2 см) либо после прижигания, лазерной деструкции или других оперативных вмешательств. Главные преимущества свечей - отсутствие травм и быстрое заживление маленьких изъязвлений на шейке матки.

Как лечить эрозию шейки матки народными средствами

Народные средства и растительные препараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения врача.

Болезнь может появиться ещё в раннем возрасте у девочки или же в подростковый период. При плановом наблюдении у врача может обнаружиться смещение эпителия.

Как определить эрозию шейки матки?

Визуально болезнь сложно определить, поэтому проводятся специальные современные методы исследования матки, например, кольпоскопия. Способ обнаружения болезни дает информацию о цвете эпителия.

Если кольпоскопия при эрозии шейки матки показывает красный оттенок, причем цвет не меняется при добавлении раствора йода в йодиде калия, значит эрозия не злокачественна, и в её лечении нет никакой потребности.

Более опасная форма заболевания, которая может стать причиной нежелательных последствий, напоминает ранку. Её можно наблюдать невооруженным глазом на шейке матки. Она выглядит таким образом: красное пятно, сопровождающееся небольшим кровотечением.

Чем опасно такое заболевание? Проблема в том, что кровоточащая рана может начать гноиться, поэтому вылечить её будет ещё сложнее. Гной появляется из-за начавшегося воспалительного процесса. Такие симптомы характеризуют истинную эрозию. Её длительность составляет примерно 12-14 дней, после чего она перерастает в следующий тип – псевдоэрозию.

Отличительной чертой последней является выход эрозии за пределы шейки матки. Ей по большей части подвержены девушки, содержащие в своём организме повышенный уровень гормона эстрогена. Эрозия имеет округлую форму, её размер доходит до пяти миллиметров. Последний, наиболее опасный вид эрозии также характерен образованием гноя. Воспаление может длиться долго без лечения. Псевдоэрозия имеет риск стать раковым образованием.

Причины эрозии

Половые инфекции

Откуда берется эрозия шейки матки? Она может развиться в процессе жизни, а бывает у девочки с рождения. Приобретенное заболевание передается через половые связи, вследствие приобретения разнообразных инфекций.

Одна из них – мочеполовой хламидиоз. Его источники, хламидии, распространяются в слизистой после заражения. Место размножения заболевания – шейка матки, именно поэтому урогенитальный хламидиоз приводит к эрозии. Заболевание имеет следующую симптоматику: зуд, жжение интимных мест, специфические выделения и боли. Если вовремя не устранить недуг, он может распространиться вглубь матки и, в результате, это приводит к бесплодию.

Также эрозию можно получить после заражения урогенитальным трихомониазом, источниками которого служат трихомонады. Этот недуг также является половой инфекцией и сопровождается теме же признаками. Больной ощущает неприятный зуд, кожа краснеет, наблюдаются выделения, напоминающие пену, а также трихомониаз провоцирует дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Длительное течение болезни может сделать её хронической. Его опасность в том, что симптомы исчезают практически бесследно, поэтому больной ошибочно полагает, что выздоровел. Такая форма трихомониаза впоследствии вызывает эрозию шейки матки и вероятность того, что девушка не сможет иметь детей.

Существуют и другие болезни, такие как урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз, и диагностируются такими же проявлениями. Перечисленные болезни могут существовать совместно с предыдущими инфекциями, приводя, в результате, к эрозии.

Ещё одно заболевание, предающееся исключительно половым путем, – гонорея. У девушки, заразившейся этим заболеванием, в кротчайшее время начинается воспалительный процесс слизистой, а после развивается эрозия. Симптоматика гонореи выглядит следующим образом: женщину беспокоят сильные боли при мочеиспускании и гной из влагалища.

Источником эрозии может служить также папилломавирусная инфекция. В случае половой близости с больным человеком, девушка может получить ВПЧ. Это заболевание, наряду с другими половыми инфекциями, – одна из главных причин получения рака шейки матки. Симптоматика ВПЧ характерна образованием чешуек на влагалище. Практически сразу же после заражения инфекция перестает в эрозию.

Есть и другие причины возникновения эрозии шейки матки. Так, она может появиться при генитальном герпесе. Его отличительная особенность в том, что болезнь не проявляется на начальных этапах никакими симптомами и только после сильного распространения вирус вызывает воспаление, приводя к ранкам.

Воспалительные болезни влагалища

Эрозия шейки проявляется и развивается не только на почве инфекций, полученных через половые связи с заболевшим мужчиной. Причины появления эрозии могут быть также связаны с болезнями воспалительного характера.

При дисбалансе микрофлоры влагалища может образоваться такое воспаление, как бактериальный вагиноз. Это происходит, когда в половых органах вредные бактерии доминируют над полезными. Болезнь развивается из-за ряда причин. В, первую очередь, играют роль гормональные сбои. Бесконтрольное употребление антибиотиков также может спровоцировать заболевание. Признаки болезни: характерные выделения из влагалища, дискомфорт при половых связях, ощущение запаха пропавшей рыбы. Если вагиноз не лечить своевременно, то защитные факторы организма ослабевают, что вызывает эрозию шейки матки.

Кроме этого, к развитию эрозию может привести молочница, вызванная грибком Кандида. Чаще всего заболевание появляется из-за чрезмерного приема антибиотиков, но также может стать результатом гормональных сбоев или же расстройства и дисбаланса иммунной системы. Характеризуется кандидоз белыми или желтыми творожистыми выделениями из влагалища. В зависимости от тяжести заболевания цвета могут быть различными, а симптоматика местами отличаться. Другие признаки: болезненность при сексуальных контактах, а также неприятные ощущения при выходе мочи.

Травмы шейки матки

Эрозия шейки матки неминуемо развивается при некоторых механических воздействиях на слизистую. Чаще всего матка травмируется из-за абортов, тяжелых родов или же грубых половых актов. Эрозия может образоваться даже при незначительных повреждениях, например, при тяжелых родах, когда происходят разрывы шейки. Даже небольшие ранки несут в себе опасность, сопровождаясь с различными инфекциями. Главная причина развития эрозии и других заболеваний, которые могут привести к онкологии, – это хирургические вмешательства в женскую половую систему. В первую очередь, речь идёт об абортах. Любые операции создают благоприятный фон для развития эрозии.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление эрозии. В том случае, если они сочетаются с описанными выше процессами, вероятность появления патологии в разы возрастает. Толчком к развитию болезни может послужить раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые связи с разными мужчинами, слабый иммунитет, гормональные сбои, а также менструальные нарушения.

Последние два фактора риска непрерывно связаны между собой, ведь дисбаланс эндокринной системы часто становится причиной не своевременно начавшейся или нерегулярной менструации. Прием гормональных средств также может поспособствовать формированию эрозии, особенно если они прописаны для избавления от щитовидки, надпочечников или бесплодия. Отрицательно скажется на организме ранняя беременность так же, как и рано начатая половая жизнь. До 18 лет вообще не рекомендуется вступать в сексуальную близость, ведь организм ещё не готов к этому ни морально, ни физически.

Процесс возникновения эрозии

От чего возникает эрозия? Данное заболевание появляется на слизистой шейки матки и крайне редко заживает само по себе, то есть является истинным её видом. Чаще всего она перерастает в длительную эрозию.

Что происходит, когда один или несколько описанных факторов риска действует на организм? Клетки эпителия в матке перестают воспринимать кислотность среды в нужной мере, принося вред организму. Особенность цилиндрического эпителия в том, что у него ослаблена функция защиты, поэтому любым бактериям и вирусам вторгнуться в половую систему не составляет большого труда. После воздействия вредных для данной среды компонентов и образуется эрозия.

Выделения при эрозии

Как уже было показано, эрозия невозможна без предшествующего заболевания, чаще всего инфекционного. Именно поэтому она нередко сопровождается выделениями, что упрощает в её полноценном диагностировании. При наблюдении из влагалища выделений различного характера и цвета, а также гноя, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Выделения при эрозии шейки довольно специфичны. Женщина испытывает раздражение кожи и наблюдает пятна на нижнем белье. А после полового акта могут выходить небольшие сгустки. Также при выделениях возможны жжение и зуд.

После лечебных мероприятий по устранению заболевания также происходят выделения. Процесс прижигания вызывает кровянистые выделения, которые со временем приобретают прозрачный цвет и исчезают.

Длительные, не прекращающиеся со временем выделения из влагалища и боли при эрозии шейки матки могут служить первым сигналом к возникновению рака. Не следует «затягивать» с лечением и консультацией с врачом-гинекологом, не нужно стесняться и бояться хирургических воздействий, если они потребуются. При появлении боли или выделений тут же нужно идти в больницу.

Признаки эрозии шейки матки

Особенность этого заболевания в том, что оно не проявляется никакими симптомами, и девушка может даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому очень важно хотя бы раз в год обследоваться у врача-гинеколога.

При наличии эрозии представительницы прекрасного пола ведут активную половую жизнь, не чувствуя дискомфорта или боли. Однако гинеколог может сразу же при осмотре заметить красное пятно, свидетельствующее о наличии эрозии. Чтобы наверняка удостовериться, он назначает пациенту кольпоскопию. При более точных исследованиях врач определяет тип эрозии и назначает лечение.

Если доктор подозревает о злокачественности заболевания, то он помимо основного метода исследования, проводит также биопсию. Однако её можно проводить только после избавления от инфекций и различных выделений.

Пациент делает дополнительные анализы на болезни половых путей и только после общего обследования получает курс лечения.

Видео с Еленой Малышевой

Как лечить эрозию шейки матки?

Женщины с эрозией очень часто, не замечая никаких симптомов, не считают нужным её лечить. Эта патология – одна из самых опасных гинекологических заболеваний, поэтому к лечению нужно подходить крайне серьезно. Если вовремя не вылечить эрозию шейки матки, развивается псевдоэрозия, которая не может в необходимой мере защитить организм и приводит к пагубным последствиям.

Для того, чтобы избежать рака и не добиться крайней ступени заболевания, рекомендуется посещать врача хотя бы два раза в год. После полного анализа состояния женщины, доктор подберет ей лучший для неё способ выздоровления, а также предложит медикаментозное лечение эрозии шейки матки.

Можно ли вылечить эрозию шейки матки? Наиболее популярный способ избавления от недуга – это прижигание с использованием тока. Метод эффективный, но имеет ряд последствий, поэтому его желательно использовать только при острой необходимости. Прижигание чревато появлением рубцов, нарушением в строении матки и долгим восстановлением.

Современной медициной уже давно придуманы более консервативные способы лечения эрозии, такие как замораживание эрозии шейки матки, коагуляция эрозии шейки матки и т.д.

Если существует вероятность онкологии, то возможно хирургическое вмешательство, то есть удаление эрозии шейки матки. Также операции применяют в том случае, если девушка пережила тяжелые болезненные роды.

При восстановлении организма опасно лечиться в домашних условиях. При любых неестественных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу. Также важно не забывать обследоваться и стараться предубедить болезнь. Для этого, следует по возможности избегать абортов или любых механических повреждений слизистой, следить за своими половыми органами, наблюдать изменения, оценивать самочувствие и контролировать менструацию.

Конечно же, для того, чтобы обезопасить себя от различных заболеваний половых органов, приводящих впоследствии к тяжелым последствиям, нужно, в первую очередь, тщательно выбирать сексуальных партнеров и контролировать все половые связи.

В десятку самых распространенных заболеваний женской половой сферы входит эрозия шейки матки. Примерно у каждой второй женщины планеты возникает данное заболевание. Эрозия представляет собой небольшие (от 2 мм до 3 см) дефекты (раны), появляющиеся на слизистой оболочке шейки матки. Причины развития эрозии до конца не изучены, однако считается, что главную роль в ее возникновении играют заболевания половых органов воспалительного характера (вагинит, эндоцервицит), половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), а также травмирование слизистой оболочки шейки матки и другие.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки.
Данное заболевание обычно никак себя не проявляет, но у женщины могут периодически наблюдаться кровянистые выделения (мажущие выделения коричневого или розового цвета) из влагалища незначительного характера, обычно после полового акта, а также неприятные болевые ощущения во время полового сношения. Нередко могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний, которые способствовали развитию эрозии шейки матки (хламидиоза, гонореи и т.п.).

Необходимость лечения эрозии шейки матки.
Эрозия не является злокачественным процессом и не считается угрозой для женского организма при своевременном лечении. Однако следует отметить, что ее появление является первым шагом на пути к развитию более серьезных проблем в организме. Не леченая и запущенная форма заболевания может перерасти в злокачественное новообразование, то есть привести к раку шейки матки. Последнее заболевание сегодня «молодеет», возникая у очень молодых женщин на фоне запущенной эрозии.

Кроме того, эрозия шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, которые способствуют развитию различных заболеваний. Для трихомонад, хламидий, кандид и некоторых других микроорганизмов эрозия открывает легкий путь к матке и яичникам. При данном заболевании у женщины резко повышается риск развития бесплодия, так как оно препятствует нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. Также следует отметить, что беременность при наличии эрозии может способствовать осложнению течения заболевания, и наоборот. Именно поэтому так важно регулярно (два раза в год и более) посещать врача-гинеколога и своевременно лечить эрозию.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.
В медицине различают эрозию и псевдоэрозию шейки матки. Шейка матки представляет собой удлиненное продолжение тела матки, соединяющее саму матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются через канал шейки матки, представляющий собой полость цилиндрической формы, заполненную слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия и призматического эпителия. Бывает так, что у женщин призматический эпителий несколько выходит за границы канала шейки матки и выявляется при осмотре гинекологом в виде «бархатного» участка на слизистой красного цвета. Его называют эктопией или псевдоэрозией, которая встречается у молодых женщин, что является нормальным явлением, а также у женщин, уровень эстрогенов у которых в крови несколько превышен.

Истинная эрозия шейки матки выражается в виде дефекта (раны, изъявления) слизистой шейки матки и имеет вид красного пятнышка.

Причин возникновения эрозии шейки матки.

Половые инфекции.
Существует врожденная эрозия (эктопия или псевдоэрозия), а также приобретенная вследствие наличия половых инфекций: урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе. Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму. В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»). Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.). Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Травмы шейки матки.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта. Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания. Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов). Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса. Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Диагностика эрозии шейки матки.
Диагноз эрозии шейки матки врач ставит с легкостью при непосредственном гинекологическом осмотре шейки матки (при небольшом прикосновении специальным зондом. воспаленный участок слизистой сразу же начинает кровоточить). Для достоверности поставленного диагноза врач может назначить проведение кольпоскопии – детального обследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки специальным прибором (кольпоскоп).

Для выявления причины развития патологического процесса назначаются анализы: мазок со слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, анализы (ПЦР) на наличие ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.). Обычно применяется ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища выражается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем выявляют рост той или иной колонии бактерий.

Лечение эрозии шейки матки в зависимости от формы и степени поражения слизистой может осуществляться посредством прижигания (диатермокоагуляция), терапии лазером, криодеструкции (замораживание жидким азотом).

При выявлении патологии шейки матки, метод лечения зависит от вида эрозии и риска возможных осложнений.

Прижигать выявленные изменения слизистой шейки можно не всегда. Есть ряд случаев, когда проблема решается сама, не требуя хирургических вмешательств.

Главным направляющим терапии должен быть индивидуальный подход. Лучше, конечно, воспользоваться противовоспалительными способами местного воздействия.

Удаление новообразований поверхности шейки матки оперативным путем оправдано в случаях, если назначенное не дает должного эффекта. Прижигать или нет эрозию шейки матки? Давайте разбираться!

Суть метода

Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?

Перед любыми хирургическими манипуляциями всегда нужно дополнительное обследование .

В случае с эрозией:

• и цитологию.
• Сделать кольпоскопии.
• Пробу на наличие половых инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ).
• Важно оценить полученные результаты тестов на заболевания инфекционного характера.

При выявлении, например, молочницы, и др. необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Часто после курса правильной консервативной терапии, . При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.

Этот вид патологии часто сопровождает беременных женщин , как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.

Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Она лечится за две-три недели консервативными методами: регенерирующими и антибактериальными мазями Левомиколь и Левосин.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III) . Обязательно нужно прижигать патологию при дисплазии, ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, при этом здоровые слои замещаются аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи считают дисплазию предраковым состоянием, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях — важный момент.

Только в редких случаях патология может пройти сама, без хирургических вмешательств. рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает рубцовую деформацию и псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении , цервицита, эндоцервицита. Воспаления хронического характера способствуют развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

: боли в области малого таза, незначительные кровянистые выделения, нарушение или полное отсутствие менструации.

Можно ли отложить процедуру

При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом .