Проба сулковича положительная. Результаты пробы с расшифровкой. Когда назначается исследование

Анализ мочи по Сулковичу, который также называют «пробой Сулковича», представляет собой клиническое исследование материала на наличие в моче кальция. Данный анализ считается качественным, он не дает точного процента содержания кальция в материале, а лишь отвечает на вопрос «Выделяется ли кальций с мочой?». Из данной публикации узнаем о принципах такого метода и о том, что дает врачу данный вид диагностики.

Суть пробы Сулковича

Применяется данный метод в педиатрии. Целью его является определение кальция в моче, позволяющее узнать, верно ли подобрана доза витамина D.

Витамин D назначается практически каждому малышу, который родился в осенне-весенний период. Данный витамин необходим ребенку для формирования костей скелета, ведь именно под действием этого органического соединения кальций откладывается в костях, делая их прочными. В случае недостатка кальция кости ребенка размягчаются, в результате чего повышается риск развития . У таких детей голова становится большой и квадратной, а ноги кривыми. Если вовремя не принять меры, такие изменения останутся с ребенком на всю жизнь.

Известно, что при избытке витамина D в организме, уровень кальция также будет избыточным. Это состояние крайне опасное для организма и чревато развитием судорожного синдрома. К тому же излишки кальция откладываются в костях, замедляя их рост. Метод Сулковича позволяет контролировать уровень кальция, а значит вовремя диагностировать и предупреждать возможные патологические состояния.

Как собрать мочу для пробы

Сбор материала для анализа осуществляется утром и обязательно натощак. При этом оптимальным временем для сбора мочи является время до утреннего кормления малыша. Между тем, для получения наиболее точных результатов нужно собрать всю мочу ребенка за сутки, перемешать, а затем 50 мл материала отнести в лабораторию. У младенцев данная процедура осуществляется при помощи мочеприемника. Важно лишь предварительно подмыть малыша, чтобы в материал не попали загрязнения.

Расшифровка результатов анализа

Данный анализ подразумевает визуальное определение характера помутнения мочи, в которой содержатся соли кальция. Для этого в мочу добавляют специальный реактив Сулковича, который содержит щавелевую кислоту. При взаимодействии этих веществ в материале образуются кристаллы, которые визуально воспринимаются как помутнение.

Получив бланк с результатами, в нем можно увидеть лишь символы «–» либо «+». При этом «минус» будет означать, что в моче ребенка кальций полностью отсутствует. Данный результат весьма тревожный и требует срочного назначения малышу препаратов, содержащих этот минерал и пересмотра его питания с включением продуктов, богатых кальцием.

Незначительное помутнение, которое обозначается знаками «+» либо «++» говорит о норме содержания кальция в моче ребенка. Когда же таких символов больше, к примеру «+++» или «++++», специалист диагностирует избыток кальция в крови малыша, что является серьезным нарушением.

Уточнение результатов анализа

В случае, когда анализ мочи по Сулковичу показывает плохие результаты, ребенку назначаются другие исследования, к примеру, анализ крови на содержание витамина D. Такое исследование гораздо точнее определяет уровень этого вещества в организме, выявляет недостаток или передозировку витамина D в случае, когда он был назначен ребенку в лечебных целях.

Кальций, как и другие макроэлементы необходим для правильной работы организма. Любое отклонение данного элемента негативно влияет на функции почти всех органов и систем в организме. Анализ мочи по Сулковичу признан одним из качественных методов определения содержания кальция в моче. Проба Сулковича широко применяется в клинической практике, распространена в основном в педиатрии, потому что в группу риска входят новорожденные.

Рахит

Скелет только в начале пути формирования, поэтому педиатры назначают таким детям пробу по Сулковичу (тест скрининг) для грамотного подбора витамина Д или для диагностики рахита.

Рахит – это тяжелая болезнь, связанная с неправильным формированием опорно-двигательного аппарата, вследствие чего возникает деформация костей. Причины рахита:

• недостаток солнечных лучей (дети, рождённые в зимнее и осеннее время, испытывают недостаток витамина Д, девяносто процентов витамина Д поступает в организм благодаря солнечному свету.);
• неправильный рацион питания (в основном касается детей-искусственников из-за отсутствия или недостаточного содержания витамина Д в кашах, но и дети-груднички поздно начавшие прикорм становятся в ряды зоны риска);
• факторы беременности (чаще относится к детям, рожденным раньше срока, так как насыщение кальция и фосфора происходит как раз в последние месяцы срока);
• генетическая мутация (наследственное заболевание).

Исследование мочи по Сулковичу у ребенка

Лабораторные исследования определяют, сколько кальция содержится в моче. Содержание в моче кальция меньше (гипокальциемия) или выше (гиперкальциемия) нормы свидетельствует об отклонении, и сигнализируют о нарушениях в организме. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка.

Кальций превышающий норму тревожный показатель, если вовремя не прибегнуть к корректировке ионов кальция, то велик риск развития судорожного синдрома.

Показатель кальция ниже нормы в моче так же сигнал о срочном лечении, так как уже происходит деформация скелета. В таком случае врач назначает витамин Д в виде капель, возможно дополнительное исследование при подозрении на заболевания.

Показания к проведению пробы у взрослых

Анализ мочи по Сулковичу проводят как в частных, так и в государственных поликлиниках по назначению эндокринолога, нефролога, педиатра, диетолога. Анализ мочи по Сулковичу назначают не только детям, но и взрослым при предположении данных заболеваний:

• судорожное сокращение мышц;
• вялость мышц;
• гепатоцеребральная дистрофия;
• воспаление поджелудочной железы;
• туберкулез легких;
• гипопаратиреоз;
• доброкачественные образования.

Стоит отметить, что снижение кальция возникает от перенесенной стрессовой ситуации и психологических расстройств, при заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Правила сбора мочи

Для сбора мочи у грудничков следует приобрести в аптеке мочесборник и стерильную баночку, а для самостоятельных детей и взрослых достаточно стерильной емкости.

Моча по Сулковичу собирается с утра и натощак. Первым делом следует хорошо помыть половые органы под проточной водой. Первую порцию мочи выпускают мимо контейнера для сбора, так как нужна средняя и последняя порции.

На уровень кальция в урине влияет потребляемая пища. Так при чрезмерном употреблении животного белка или соли анализ мочи по Сулковичу покажет гипер- и гипокальциемию без наличия патологий.

Для верного результата за пару дней до пробы Сулковича исключают из употребления такие продукты:

• сдобное и слоёное тесто;
• спиртное;
• кофеин;
• шоколад;
• молоко;
• пряности;
• брокколи;
• зелень;
• бананы;
• миндаль;
• цитрусовые.

Так же пациенту следует ограничить себя в спорте и любых физических нагрузках, так как расшифровка пробы по Сулковичу может быть неверной.

По истечению двух часов после сбора, анализ мочи по Сулковичу может показать неправильный результат, поэтому сдавать мочу необходимо вовремя, то есть не позже двух часов после ее выпуска.

Результаты пробы с расшифровкой.

Под методикой пробы по Сулковичу подразумевают химическую реакцию между анионами и катионами. Реактив Сулковича взаимодействует с уриной, в результате чего возникает характерное помутнение. Насколько осадок соответствует норме, лаборант определяет визуально. Расшифровка пробы по Сулковичу проводится по шкале, которая состоит из пяти балов.

Результаты пробы Сулковича делятся на отрицательный и положительный результат. Сотрудник лаборатории выносит оценку в цифровой форме (0,1,2,3,4) либо символом (+, ++, +++, ++++).

Расшифровка:

• 0 - помутнения нет;
• 1 или «+» - помутнение слабое;
• 2 или «++» - помутнение умеренное;
• 3 или «+++» - помутнение значительное;
• 4 или «++++» - помутнение выраженное.

Показателем нормы является оценка 1 («+») и 2 («++»). Оценка 3 («+++) и 4 («++++») указывает на превышение нормы кальция в урине. Это может быть связано с:

• переизбытком витамина Д, например, в период лечения рахита;
• остеопорозом;
• гиперпаратиреозе;
• болезни почек.

Оценку 0 лаборант ставит при отсутствии реакции с реактивом, то есть помутнение мочи не произошло.

Отрицательный результат говорит кальция в урине. Симптомы отрицательного результата:

• гипопаратиреоз;
• терапия;
• синдром патологической абсорбции.

Понятие ложноположительный и ложноотрицательный результат так же не редкость и влечет за собой корректировку рациона питания с последующей пересдачей анализа.

Проба по Сулковичу дает качественный, а не количественный результат, поэтому он не дает полную оценку тяжести патологического процесса и установить причину его возникновения. В связи с этим при отклонениях в анализе мочи по Сулковичу в обязательном порядке проводятся другие исследования.

Как и любое исследование, анализ мочи по Сулковичу делается при выявлении патологии, возникшей в организме, а также для оценки результатов проведенного лечения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата возникают по разным причинам, одна из которых заключается в том, что из костной ткани вымывается кальций.

Максимальную опасность эта патология представляет для детей грудного возраста, когда происходит развитие скелета и организма в целом.

Развитие ребенка происходит быстро. В течение одного года он превращается в полноценного человека, способного передвигаться на своих ногах.

Чтобы кости скелета достигли необходимой прочности, развивающемуся организму требуются разнообразные питательные вещества, микроэлементы и витамины.

При анализе мочи по Сулковичу выясняется, насколько качественно происходит формирование костной ткани.

Процесс усвоения организмом кальция необходимо регулярно контролировать на первых месяцах жизни. Детям, которые появляются на свет в зимний период, обязательно назначается витамин D.

Этот витамин необходим для предотвращения патологии, которая называется рахит. Эта опасная и весьма распространенная болезнь развивается том случае, когда в организм поступает ограниченное количество витамина D.

Оценивая результаты анализа мочи по Сулковичу, можно определить, правильно ли подобрана витаминная дозировка. Особенно это важно для грудничка.

Специалистам известно, что избыток кальция так же вреден, как и его дефицит. Когда норма содержания кальция превышена, может получить развитие патология, которая носит название гиперкальциемия.

При таком состоянии страдает весь организм, а больше всего костная ткань.

Нужно знать, что повышенная концентрация кальция отрицательно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта, в результате чего наблюдаются тошнота, запоры и рвота, в почках интенсивно формируются камни, артериальное давление растет, а частота сердцебиения сокращается.

Плотность костной ткани увеличивается, что приводит к нарушению работы суставов.

Анализ мочи по Сулковичу дает возможность наблюдающему врачу определить уровень содержания кальция, после чего скорректировать дозировку приема витамина.

Показания для анализа

Чаще всего анализ мочи у детей по методу Суликовича берется, чтобы определить уровень содержания кальция в организме.

Исследование мочи проводится в следующих ситуациях:

• при профилактическом обследовании ребенка;
• при подозрении на гиперкальциемию;
• при подборе дозы витамина D.

Следует напомнить, что дефицит кальция в организме определяется как гипокальциемия.

Специалистам хорошо известно, что систематический недостаток кальция в организме приводит к задержке не только физического развития, но и интеллектуального.

Родителям следует внимательно наблюдать за состоянием детей в раннем возрасте.

Нужно знать первые признаки того, что у ребенка произошла разбалансировка кальциевого баланса. У него возникают судороги и боли в мышцах.

Головные боли и перепады настроения становятся обычным явлением. При таких проявлениях следует как можно быстрее обратиться к наблюдающему врачу.

Анализ мочи по Сулковичу позволит получить первичные данные о процессах, протекающих в организме.

Иногда исследование помогает определить присутствие опухоли, природу которой выясняют специальными методами.

Важно не откладывать посещение поликлиники, чтобы патология не переросла в хроническое состояние.

Выполнение и расшифровка анализа

Специалисты всегда подчеркивают, что проба мочи по Сулковичу показывает только качественное состояние исследуемого материала. Полученный результат оценивается по пятибалльной системе от 0 до 4.

Иногда вместо баллов используются крестики. За норму берется среднее значение. Расшифровка выполняется опытным врачом.

Анализ построен на основе химической реакции между кальцием и раствором щавелевой кислотой. В результате взаимодействия двух веществ образуется нерастворимая соль, которая выпадает в осадок.

По характеру полученного осадка оценивается концентрация минерала в моче.

Степень помутнения мочи при анализе по Сулковичу оценивается специалистом по определенной шкале.

Выглядит она следующим образом:

• полная прозрачность;
• незначительное помутнение;
• сильное помутнение.

В первом варианте отмечается, что проба по Сулковичу отрицательная. Данный факт свидетельствует о том, что в организме имеет место гипокальциемия.

Как правило, такое положение складывается при недостатке витамина D. Ничего хорошего для маленьких детей это не предвещает, поскольку формируется благоприятная среда для развития рахита.

У людей старшего возраста такое состояние приводит к остеопорозу.

Когда результат анализа мочи по Сулковичу показывает незначительное помутнение, специалист оценивает его одним или двумя баллами. Это значит, что проба нормальная, а кальция в организме достаточно.

При такой ситуации дополнительных мер по поддержке здоровья не требуется. Если зафиксировано сильное помутнение раствора, то налицо все признаки гиперкальциемии.

Такой показатель оценивается в 3 или 4 балла. Расшифровка пробы по Сулковичу не предоставляет более подробной информации о характере протекающих в организме процессов.

Полученные результаты от пробы мочи по Сулковичу лечащий врач использует для ранней диагностики патологии.

Когда проба получила оценку 3-4 балла, необходимо корректировать дозировку витамина D. Одновременно с этим пересматривается повседневная диета.

Следует обеспечить такой режим питания, чтобы количество потребляемого кальция соответствовало возрасту. После проведенных корректировок проба делается повторно.

Если расшифровка пробы по Сулковичу показала тот же результат, то необходимо проводить более глубокое исследование и диагностику организма, чтобы найти причину патологии и устранить ее.

Подготовка к анализу

Чтобы проба мочи по Сулковичу показала достоверный результат, нужно должным образом подготовиться к сдаче анализа.

Собирать ее нужно по определенному правилу. Первая часть жидкости сливается в унитаз, а в контейнер для анализа оставшееся количество. Сбор мочи производится в чистую посудину.

Сегодня в аптеке можно купить специальные контейнеры – стерильные и удобные в применении, особенно в том случае, когда готовится сдача анализа грудного ребенка.

Анализ мочи по Сулковичу может оказаться недостоверным, если накануне пациент употреблял минеральную воду, препараты, содержащие кальций и овощи, меняющие цвет мочи.

Строго запрещается употребление алкоголя, кофе, молочных продуктов. Такой диеты необходимо придерживаться в течение трех суток до момента проведения пробы.

Даже незначительное нарушение режима питания способно отрицательно повлиять на результаты исследования.

Проба собирается и сдается утром, натощак. Взрослым человеком эти условия выполняются без напряжения.

Когда проба берется у ребенка, родителям следует уделить подготовительной процедуре повышенное внимание.

Некоторое затруднение может возникнуть при сборе мочи у маленького ребенка. Рекомендуется собирать жидкость в момент смены подгузников.

Можно использовать специальный мочеприемник, который предназначен именно для этой цели и легко закрепляется на теле младенца.

Если говорить об общих правилах, то перед мочеиспусканием необходимо хорошенько, с мылом, промыть промежность и гениталии.

В некоторых случаях требуется собрать для анализа по Сулковичу всю выделяемую мочу, о чем заранее предупреждает врач.

Доставку материала в лабораторию нужно обеспечить в течение 2 часов после сбора, при этом постараться не взбалтывать содержимое контейнера.

Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.

Для чего проводят пробу по Сулковичу и где сдавать?

Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче .

Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в , тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.

Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.

Такая проба является обязательной для всех малышей.

Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.

При раковых опухолях , происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.

Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.

Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен , как и его отсутствие.

Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.

Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам .

Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.

Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного . Врач может выдать направление на , если существует подозрение на такие заболевания как:

• панкреатит;
• туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
• тремор нижних и верхних конечностей;
• болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.

Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.

Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.

Как правильно собрать анализ?

Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы , а именно:

1. исключить из рациона сладкое и шоколад;
2. не употреблять молочные продукты;
3. травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
4. чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.

Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.

Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.

Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.

Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.

Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.

Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.

Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:

1. Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
2. Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
3. Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
4. Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.

Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.

Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.

В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.

При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.

Расшифровка и нормы

Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным.



Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок, тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.

Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.

Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.

Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.

Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.

Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье .

Обозначения в баллах

Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех . Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.

Расшифровку проводят по следующей схеме:

Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.

Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.

Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.

Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы , если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.

Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин . Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.

Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:

Лабораторные методы исследования в медицине позволяют увидеть наличие воспалительных процессов в организме или указать на конкретные заболевания (например, патологии системы крови, наличие почечной недостаточности, нехватку пищеварительных ферментов, сахарный диабет). Иногда благодаря анализам можно понять причину возникновения нарушения (вирусный или микробный агент).

Существует множество методов оценки качественного и количественного состава мочи. К ним относятся следующие: общий анализ, проба Сулковича, Нечипоренко, Зимницкого, Аддиса-Каковского, Амбурже и т.д. Каждый из этих методов помогает заподозрить определённую патологию органов мочеполовой системы, а также наличие других заболеваний.

Проба Сулковича - для чего используется?

Оценка мочи по Сулковичу предназначена для того, чтобы определить содержание в ней кальция. Этот метод используют при подозрении на рахит. Заболевание связано с неправильным формированием костей вследствие нехватки кальция в организме. Эта патология широко распространена среди грудных детей, которые не получают профилактическую дозу витамина Д или испытывает недостаток солнечных лучей. Проба Сулковича в этом случае является относительным, а не абсолютным показателем, поэтому диагностика рахита только с её помощью не является правильной. Чаще этот анализ используется для того, чтобы контролировать дозу витамина Д и избежать его передозировки, которая проявляется гиперкальциемией.

Чем опасна гиперкальциемия?

Состояние, в котором находится организм при избыточном содержании кальция, очень опасно. Им сопровождаются многие заболевания, например, гипервитаминозы, гормональные нарушения, саркоидоз, опухоли и т.д. Избыток кальция приводит к поражению всех органов и систем, но больше всего страдают кости, ЦНС, кишечник и сосуды. Выражается патологическое состояние (вплоть до комы), слабостью или напряжением мышц, артериальной гипертензией, снижением появлением камней в почках, ухудшением клубочковой фильтрации. Так как кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте, то повышение его уровня приводит к расстройствам пищеварения, среди которых тошнота, рвота, запоры. В костной системе происходит уплотнение тканей, которое сопровождается нарушениями движений и болезненностью.

Проба Сулковича. Расшифровка результатов

Для того чтобы избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипокальциемия, проводят пробу Сулковича. Механизм процедуры заключается во введении в мочу пациента специального вещества, которое содержит При наличии в анализе кальция реактив Сулковича вступает с ним во взаимодействие, которое определяется в виде выпадения мутного осадка. Проба оценивается по пятибалльной системе (от 0 до 4). При этом нормальными считаются средние значения. Как при повышенном, так и при пониженном содержании кальция в организме результат покажет проба Сулковича. Расшифровка:

1. Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.

2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.

Техника сбора анализа

При назначении данного лабораторного исследования, у родителей возникают вопросы о том, что такое проба Сулковича, как сдавать анализ, для чего он нужен и т.д. Посуда для мочи должна быть сухой и чистой, так как этот фактор может влиять на неправильный результат. Перед сбором анализа необходимо тщательно помыть половые органы с мылом. Затем выпустить небольшую струю утренней мочи в унитаз, остальное - в посуду. Перед сдачей анализа необходимо ограничить себя в употреблении минеральной воды, молочных продуктов, зелени, алкогольных напитков и кофе. Нарушение этого правила приводит к ложноположительной пробе Сулковича. Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция, рекомендовано в течение 3-х дней перед исследованием.

Принципы лечения гипер- и гипокальциемии

При резко положительной или отрицательной пробе Сулковича необходима правильная медикаментозная терапия. При гиперкальциемии важно сначала выяснить причину заболевания. Если виной всему является употребление витамина Д, то его следует отменить. При отрицательной пробе показаны кисломолочные продукты, белковая пища, молотая яичная скорлупа. Препараты кальция необходимо назначать под строгим контролем, чтобы не развились противоположные симптомы.