Подготовка к общему анализу мочи. Подготовка к сдаче анализа мочи. Детали, которые позволят сделать анализ мочи максимально информативным

Общий или общеклинический анализ мочи назначают для выяснения состояния здоровья пациента в рамках так называемой первичной диагностики или при профилактическом обследовании – профосмотре.

Накануне перед сдачей анализа

В день, предшествующий сдаче пробы мочи на анализ, не рекомендуется употреблять продукты, в составе которых есть сильно красящие ингредиенты. Это морковь, свекла, ежевика, черника, а также разнообразные цитрусовые. Не стоит налегать на острые и соленые блюда.

Прием медикаментозных препаратов так же может привести к ошибочным результатам анализа, поэтому желательно воздержаться от их применения. Кроме этого следует понимать, что высокие физические нагрузки, непосредственно перед анализом могут вызвать появление белковых образований в моче, поэтому с утренней зарядкой немного повремените.

Иногда люди, принимающие витамин С или поливитамины, могут иметь большое количество аскорбиновой кислоты в моче. Когда это, как предполагается, имеет место, лаборант может тестировать образец на аскорбиновую кислоту, потому что известно, что он мешает точности некоторых результатов химической тест-полоски, что делает их ложно низкими или ложно отрицательными. Примеры тестов, которые могут быть затронуты, включают тесты на определение уровня мочи для глюкозы, крови, билирубина, нитрита и лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопическое исследование может проводиться или не выполняться как часть обычного анализа мочи. Микроскопическое исследование проводится на осадке мочи - мочи, которая была центрифугирована для концентрации веществ в ней на дне трубки. Затем жидкость в верхней части трубки отбрасывается и капли жидкости остаются под микроскопом. Клетки, кристаллы и другие вещества подсчитываются и сообщаются либо как число, наблюдаемое «на поле с низкой мощностью», либо «на высокомощное поле». Кроме того, некоторые субъекты, если они есть, оцениваются как «несколько», «умеренный» или «многие», такие как эпителиальные клетки и кристаллы. Клетки и другие вещества, которые могут быть замечены, перечислены ниже. Однако этот тест не может быть использован для определения того, откуда происходит кровь. Например, загрязнение мочи кровью от геморроя или вагинального кровотечения нельзя отличить от кровотечения в мочевом тракте. Вот почему важно правильно собирать образцы мочи и женщинам сообщать своему врачу о том, что они менструации, когда их попросили собрать образец мочи. Кровь в моче не является обычным делом, но это не редкость и не обязательно является причиной тревоги. является признаком или индикатором, который побуждает практикующего врача продолжить исследование, чтобы попытаться определить основную причину крови. В рамках расследования врач-медик будет оценивать историю болезни пациента, физический осмотр и сопровождающие признаки и симптомы. Дополнительные анализы мочи и крови могут быть сделаны, чтобы помочь определить источник. Если они также видны с бактериями, они указывают на вероятно, инфекции мочевыводящих путей. Эпителиальные клетки обычно сообщают как «несколько», «умеренных» или «много» присутствующих на низкое энергетическое поле. Обычно у мужчин и женщин в осадке мочи содержится несколько эпителиальных клеток. таких как инфекции, воспаление и злокачественные новообразования, увеличивается количество эпителиальных клеток. Определение типов присутствующих клеток иногда может помочь идентифицировать определенные состояния. Например, эпителиальные клетки, содержащие большое количество сломанного гемоглобина, могут указывать на то, что в последнее время были красные кровяные клетки или гемоглобин в моче, даже если их нет. У здоровых людей мочевой тракт является стерильным и, если образец мочи собран как образец «чистого улова», микробов, видимых в осадке мочи под микроскопом, не будет. Особая осторожность должна приниматься во время сбора образцов, особенно у женщин, для предотвращения бактерий, которые обычно живут на коже или в вагинальных выделениях от загрязнения образца мочи. Если видны микробы, их обычно называют «несколько», «умеренных» или «много» присутствующих в сильном поле. от окружающей кожи может проникать в мочевой путь и двигаться вверх до мочевого пузыря, вызывая. Для проведения химического обследования большинство клинических лабораторий используют коммерчески подготовленные тест-полоски с тест-площадками с химическими веществами, импрегнированными в них. Лаборант окунает полоску в мочу, химические реакции меняют цвета прокладок в течение нескольких секунд до минут, и лаборант определяет результат для каждого теста. Чтобы уменьшить временные ошибки и устранить различия в цветовой интерпретации, автоматические инструменты часто используются для «считывания» результатов тест-полоски. Степень изменения цвета на испытательной площадке может дать оценку количества присутствующего вещества. Например, небольшое изменение цвета в тестовой подушечке для белка может указывать на небольшое количество белка, присутствующего в моче, тогда как глубокое изменение цвета может указывать на большое количество. Химическое обследование часто проводится в сочетании с или может сопровождаться микроскопическим анализом мочи, если есть какие-либо аномальные результаты. Результаты обоих наборов тестов затем рассматриваются вместе для интерпретации. Этот тест просто указывает, насколько сконцентрирована моча. Удельные гравитационные измерения - это сравнение количества веществ, растворенных в моче, по сравнению с чистой водой. Если бы не было присутствующих веществ, удельный вес мочи составлял бы 000. Если человек употребляет чрезмерное количество воды за короткий промежуток времени или получает настой больших объемов жидкости, то удельный вес мочи может быть очень близким к воде. Верхний предел тестовой площадки, удельный вес 035, указывает на концентрированную мочу, одну со многими веществами в ограниченном количестве воды. Знание концентрации мочи помогает практикующим врачам понять, является ли образец мочи, который они оценивают, лучшим для обнаружения определенного вещества. Например, если они ищут очень небольшое количество белка, то лучшим образцом будет образец концентрированной утренней мочи. Как и в случае с удельным весом, существуют типичные, но не «аномальные» значения мочи. Моча обычно слегка кислая, около 6, но может варьироваться от 5. Почки играют важную роль в поддержании организма. Следовательно, любое состояние, которое производит или в организме, например, или употребление кислотных или основных продуктов, может напрямую влиять на рН мочи. Некоторые из веществ, растворенных в моче, будут выпадать в осадок, чтобы образовать кристаллы, когда моча является кислой; другие будут формировать кристаллы, когда основная моча. Если кристаллы образуются, а моча образуется в почках, может развиться камень в почках или «исчисление». Модифицируя рН мочи через диету или лекарства, образование этих кристаллов может быть уменьшено или устранено. Пробирка для теста протеина дает приблизительную оценку количества мочи. Альбумин составляет около 60% общего белка в крови. Как правило, в моче не будет белка или небольшого количества белка. Когда белок мочи повышен, у человека есть вызванное состояние. Протеинурию иногда можно наблюдать у здоровых людей. Здоровые люди могут иметь временную или стойкую протеинурию из-за стресса, физических нагрузок, лихорадки, аспириновой терапии или воздействия холода, например. Повторное тестирование может быть выполнено после того, как эти условия разрешат определить, является ли протеинурия постоянным. Если обнаружены следовые количества белка, и в зависимости от признаков, симптомов и истории болезни человека повторный анализ мочи и сывороточного белка может быть выполнен позднее, чтобы увидеть, есть ли еще протеин в моче или если он упал вернуться к необнаружимым уровням. Поскольку измерительный щуп в первую очередь измеряет альбумин, 24-часовой тест на анализ мочи также можно заказать, если врач-практикант подозревает, что белки, отличные от альбумина, высвобождаются в моче. Протеинурия также может быть связана со многими другими заболеваниями и состояниями. Практикующий врач может заказать другие типы контрольных тестов, чтобы помочь определить причину протеина в моче. Глюкоза обычно отсутствует в моче. Когда присутствует глюкоза, состояние называется глюкозурией. Это происходит либо из-за чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови, как, например, у людей с неконтролируемым диабетом. Сокращение «почечного порога»; при достижении определенной концентрации, почки начинают устранять глюкозу в моче для снижения концентрации в крови. Иногда пороговая концентрация снижается и глюкоза поступает в моче раньше, при более низкой концентрации глюкозы в крови. Тест Бенедикта используется в качестве простого теста для снижения уровня сахара.

Проба мочи для общего анализа – как подготовиться правильно?

Перед забором пробы нужно провести тщательную гигиену области половых органов – говоря по-простому, подмыться. Если этого не сделать, в пробу могут попасть сторонние микроорганизмы и результаты исследования будут малоинформативными.

Особенность репродуктивной системы женщины предполагает ежемесячные менструальные выделения, во время которых в моче повышается уровень лейкоцитов, а значит проводить исследование в этот период не стоит.

Еще один фактор, который может исказить результаты – недавняя процедура цитоскопии (механическое исследование с применением специального инструмента). Пациенту после такой процедуры сдать мочу на анализ можно только через 5 – 7 дней.

Состав и подготовка реактива Бенедикта

Один литр раствора Бенедикта можно приготовить из 100 г безводного карбоната натрия, 173 г цитрата натрия и 3 г пентагидрата сульфата меди. Проверка качества: решение Бенедикта имеет синий цвет. Чтобы проверить чистоту раствора Бенедикта, возьмите 5 мл раствора Бенедикта в пробирке и нагрейте его. Если цвет не меняется, значит, он чист.

Результат Интерпретация теста Бенедикта

Тщательно нагрейте пламя газовой горелки или поместите в кипящую воду в течение 5-10 минут. Охлаждайте под водопроводной водой или помещайте в химический стакан с водопроводной водой. Наблюдайте за изменением цвета и образованием осадка и проанализируйте результат теста.

• Пипеткой 5 мл реактива Бенедикта в пробирке.
• Добавьте 8 капель мочи в реагент Бенедикта.

Цвет смеси служит руководством для количества сахара в моче. Удалите пробирки и исследуйте раствор в каждой пробирке для осаждения и изменения цвета.

Детали, которые позволят сделать анализ мочи максимально информативным

Наилучшие результаты показывают пробы, собранные утром натощак – моча, накопленная мочевым пузырем во время сна. Если по каким-либо причинам у пациента не удалось взять такую пробу, следующую берут по прошествии не менее двух часов с момента первого утреннего мочеиспускания.

Для общего анализа мочи можно брать ее образец на любой фазе мочеиспускания – как в его начале, так и в середине или в конце, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что лучше всего будет взять так называемую серединную порцию. Делается это примерно так:

• Мочиться начинают в унитаз;
• Примерно в середине процесса – через 2 – 4 секунды (у каждого организма индивидуально) подставляют контейнер и набирают необходимое количество жидкости;
• Убирают емкость и оставшуюся урину спускают в унитаз.

Есть специалисты, которые категорически заявляют, что качественное исследование возможно только в случае подготовки пациентом пробы всей мочи выводимой из организма за один прием. Они апеллируют к названию – общий анализ, а значит и проба тоже должна быть общей. Здравое зерно в таких утверждениях вполне очевидно. В этом случае, нужно подготовить емкость побольше и всю утреннюю мочу спустить в нее. После этого урину перемешивают и отливают часть, примерно 100 мл в аптечный контейнер, который и подлежит сдаче в лабораторию. При этом есть несколько правил, которые не стоит игнорировать:

• Тара, в которую проводят первичный сбор, должна быть стерильной и сухой;
• Между предыдущим мочеиспусканием и сдачей пробы для анализа, должно пройти, по крайней мере, 5 – 6 часов;
• Ночные горшки, утки и судна использовать в качестве приемных емкостей нельзя категорически. Даже при их стерилизации, на дне остаются осадочные фосфаты, которые реагируют со свежей уриной, разлагая ее при этом;
• Если у вас нет желания для сдачи анализа нести в лабораторию большую банку, нужно отлить часть пробы в пластиковый контейнер, предварительно взболтав содержимое. Это необходимо, чтобы в пробе осталась часть кристаллического осадка и форменных элементов, которые имеют важное значение для результатов исследования.

К чему такие сложности

Моча продуцируется тканью почек, затем через мочеточные каналы попадает в мочевой пузырь и там накапливается, после чего выводится из организма посредством уретры. Процесс этот зависит от скорости фильтрации клубочков, поэтому разные фазы мочеиспускания характеризуются разным химическим и бактериальным составом мочи. Каждой из этих фаз присущи свои особенности, свойственные только им, что позволяет более четко определить состояние организма и диагностировать возможные или уже существующие проблемы со здоровьем.

Начальная проба мочи сигнализирует о проблемах в нижних мочеточниках – уретре. Если эта проба показывает наличие эритроцитов или (и) лейкоцитов, подготовьтесь услышать от специалиста о процессах воспалительной природы в уретре.

Серединная проба может вскрыть проблемы в верхних мочевых путях. Это относится к почкам и мочеточнику.

Последняя проба может дать исчерпывающую информацию о состоянии мочевого пузыря.

Если сдача общего анализа показывает результаты, отличные от нормы, это может свидетельствовать не только о каких-либо нарушениях физиологии исследуемого пациента, но и об ошибках при подготовке и неправильном заборе образца для исследования. Поэтому в таких случаях, врач детально объясняет, как правильно брать пробу и назначает повторный анализ. Если он дает те же, неутешительные результаты, могут быть назначены и другие исследования. Если общий анализ показал, например, присутствие белка, назначают анализ, определяющий его количество в суточной моче. Для этого необходимо собрать всю урину, выделяемую в течении суток.

Еще один распространенный анализ – так называемый метод . Его проводят при выявлении в моче кровяных телец – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в количествах, отличных от нормы. Для такого исследования подходит только серединная моча. Как ее собирать описано выше.

Как сохранить

Чем быстрее вы отдадите пробу на исследование, тем достовернее будут его результаты. Это связано с процессами естественного разрушения клеточной структуры образца и размножением бактерий, которые происходят, тем быстрее, чем выше окружающая температура. При комнатной температуре хранение не допускается вовсе, а вот в холодильнике, при температуре + 5° С, образец может находиться не менее двух часов без существенных изменений своих физических характеристик. Однако следует учитывать, что охлаждение хоть и в минимальной степени, но все же может повлиять на достоверность результатов исследования, поэтому старайтесь отдавать в лабораторию свежую пробу.

С помощью анализа мочи можно диагностировать не только заболевания мочевого пузыря, но и сбои в работе таких органов, как почки, печень и предстательная железа. Назначается анализ (при комплексном обследовании) людям, страдающим пиелонефритом и раковыми заболеваниями. Общий анализ мочи может указать на инфекции либо воспаление, поэтому назначается даже при обычной простуде.

Однако если подготовка к анализу мочи будет проведена неправильно, его результат может оказаться недостоверным. Многие считают, что достаточно правильно собрать биологический материал, но это далеко не так. Моча вместе с водой выводит из организма продукты распада, токсины и гормоны. Поэтому на ее состав влияют такие факторы, как:

• пища;
• физическое перенапряжение;
• стресс;
• прием медикаментов;
• употребление биодобавок;
• менструальный цикл (у женщин).

Для того чтобы получить достоверный результат клинического исследования мочи, подготовка должна проводиться с учетом всех этих факторов.

Подготовка к сдаче любого биологического материала начинается за 24-48 часов до самой процедуры. В этот период необходимо исключить из рациона продукты, которые изменяют цвет и состав естественной жидкости. К ним относятся:

• сладости;
• маринованные блюда;
• копчености;
• ярко окрашенные овощи и фрукты, как сырые, так и прошедшие термическую обработку (например, свекла).

Необходимо воздержаться от употребления кофе и алкогольных напитков. Если человек принимает какие-либо биодобавки, желательно сделать хотя бы суточный перерыв. В случае если отклониться от графика приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача, тогда при расшифровке результата он сможет учесть этот фактор.

То же относится к приему медикаментов и витаминных комплексов. Очень многие препараты влияют на , поэтому нужно сообщать врачу, что именно принимает пациент в этот период.




Желательно воздержаться от излишних физических нагрузок. Запрещено посещать сауну или баню в течение суток до исследования. Кроме того, не рекомендуется проводить исследование в течение недели после других диагностических процедур, например, цистоскопии.

Если пациент болен либо только что перенес инфекционное заболевание, сдавать анализ не рекомендуется, его результат будет бесполезным. Лучше отложить процедуру на 7-10 дней. Нежелательно сдавать мочу на исследование женщинам в период менструации, так как гормональные изменения сделают результат неинформативным.

Как собрать материал?

Всем известно, что достоверность результатов зависит от правильности сбора биологической жидкости. Анализ мочи, общий и любой другой, проводится только из утреннего материала. Моча, скопившаяся за ночь, является наиболее информативной.



Как подготовиться к сбору анализа? Перед тем как опустошить мочевой пузырь, необходимо принять душ с мылом и насухо вытереть внешние половые органы. Если не соблюсти гигиенические процедуры перед сбором мочи, в анализе могут проявиться излишние лейкоциты и эритроциты. Это сделает результат ошибочным и приведет к неправильной диагностике заболевания.

Для сбора материала рекомендовано использовать стерильные одноразовые контейнеры. Если такого не оказалось в наличии в нужное время, можно использовать чистую стеклянную тару объемом не более 150 мл, предварительно простерилизовав ее над паром.

В половых органах и мочевыводящих путях за ночь собирается значительное количество бактерий, которые выходят с первыми миллилитрами мочи. Поэтому первую порцию материала необходимо слить, для исследования потребуется средняя урина. Прерывать мочеиспускание при этом абсолютно не обязательно, достаточно вовремя поднести емкость.




Нужно помнить, что собранный материал спустя 2 часа становится непригодным для исследования. Некоторые врачи рекомендуют хранить образец в холодильнике, если нет возможности сразу отнести его в лабораторию. Однако этот способ весьма ненадежный, поэтому лучше перенести сдачу анализа на следующие сутки. В лабораторию должен попасть свежий материал.

Сбор урины у ребенка

Собрать мочу у ребенка значительно сложнее, и чем младше малыш, тем больше препятствий стоит перед мамой. Конечно, если ребенок довольно взрослый (старше 5 лет), ему достаточно объяснить, как это делается, и при необходимости помочь. Но что делать, если анализ нужно сдать ребенку до года?




Родителям нужно приобрести в ближайшей аптеке мочесборник. Это специальный полиэтиленовый мешочек, предназначенный для сбора урины у маленьких детей. Мочесборник крепится к коже специальным гипоаллергенным клеем (который уже нанесен на края мешочка) и оставляется до первого утреннего мочеиспускания.

В случаях когда материал нужно собрать срочно, а мочесборника нет, можно использовать новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают с двух сторон и обматывают вокруг промежности, как подгузник. После испражнения образец осторожно переливают в стерильный контейнер.

Некоторые родители пытаются изъять материал из одноразового подгузника либо мокрой пеленки. Этого делать категорически нельзя. При таком способе забора жидкости в анализе окажутся частички целлюлозы, ворсинки и другие посторонние вещества.

Как и взрослому, ребенку перед сбором урины нужно пройти все необходимые гигиенические процедуры. Для анализа требуется утренняя моча. Конечно, собрать именно среднюю порцию жидкости навряд ли получится. Поэтому при расшифровке исследования у маленьких детей слегка повышенный уровень бактерий является допустимой нормой.

Помните, что подготовка к исследованию урины - это важно. Халатное отношение может обернуться ошибочными результатами анализа и, как следствие, неправильно назначенным лечением. Это может повлечь серьезные проблемы со здоровьем, поэтому так важно проявить терпение при сборе анализа мочи.