E coli со сниженной ферментативной активностью. Показания к проведению обследования. Подготовка к анализу и сбор материала

Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: ), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов;
• проявления аллергического дерматита;
• , стоматит на слизистых;
• понос более 2-3 дней;
• рвота;
• ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес ();
• большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

• нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
• родовые патологии;
• длительное пребывание в роддоме;
• инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков;
• операции;
• постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
• патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличения

Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

• копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
• посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
• посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

Чем лечить дисбактериоз

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Сегодня диагноз «дисбактериоз» у детей стал достаточно частым явлением. Причин этому много – нерациональное использование антибиотиков, плохая экология, обилие в питании детей пищевой «химии» и изначально неважное состояние здоровья. Анализ на дисбактериоз сегодня часто назначают малышам, начиная с грудного возраста. Но чтобы анализ анализ на дисбактериоз у грудничка получился относительно достоверным, необходим его правильный сбор и доставка в лабораторию.

Когда необходим анализ на дисбактериоз у грудничка

Микробиологическое исследование кала, как точнее называется анализ, позволяет определить количество нормальных и условно патогенных микроорганизмов кала и соотношение, позволяющее поставить диагноз определенных расстройств и оценить качественное разнообразие микробов.

При выявлении определенных патогенных микробов анализ кала также дополнительно дает возможность для определения их чувствительности к антибиотикам, что в дальнейшем поможет в выборе схемы лечения и подборе конкретных препаратов.

Что покажет анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз у грудничка оценивает концентрации и соотношение полезных микробов, таких как бифидо-и лактобактерии, кишечные палочки, а также условно патогенных микробов - стафилококков, клебсиелл, протеев, энтеробактерий, клостридий и грибов. Кроме того, в анализе кала на дисбактериоз можно выявить и патогенные микробы - сальмонеллы и шигеллы.

При различных заболеваниях и патологиях кишечника в микробном пейзаже кишечника могут пропадать полезные формы бактерий и появляются грибки рода Кандида, протей, синегнойные палочки или стафилококки.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания

Основными показаниями для назначения подобного анализа являются склонность к запорам или поносам либо неустойчивый стул с чередованием поноса и запора.

Показан анализ при дискомфорте и болях в животе, при вздутии живота и метеоризме, непереносимости определенных продуктов, высыпаниях на коже или аллергических реакциях со стороны кишечника, при кишечных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, лечении антибиотиками.

Анализ на дисбактериоз назначается новорожденным группы риска по развитию кишечных инфекций и часто и длительно болеющим детям.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: подготовка

Ребенок за трое суток до сдачи анализа кала не должен получать новой пищи, только привычную смесь или грудное молоко, ему не вводят новых прикормов, лекарств и витаминов, все они могут повлиять на результаты.

Не стоит давать даже плантекс или препараты симетикона, смекту и активированный уголь. Запрещено использование ректальных свечей и слабительных средств. Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать антибиотики и противомикробные препараты.

Как нужно собирать кал на анализ

Сдается только утренний кал, который необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через час с момента забора. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, и важно следить за тем, чтобы в образец стула не попадала детская моча.

Для анализа необходимо не менее 10 мл кала. До лаборатории кал хранят в прохладном месте в плотно закрытой баночке. Анализ проводится в будние дни, по выходным кал на дисбактериоз не принимается.

shutterstock.com

Анализ на дисбактериоз у грудничка: нормы

При проведении исследования в кале могут быть обнаружены три группы микробов - это нормальные микробы, условно патогенные и патогенные. Последних в норме быть не должно, а для первых двух групп есть границы нормальных значений.

Нормами для грудничков являются:

• количество бифидобактерий — 10 10 -10 11 КОЕ
• количество лактобактерий — 10 6 -10 7 КОЕ
• количество эшерихий — 10 6 -10 7 КОЕ
• количество бактероидов — 10 7 -10 8 КОЕ
• количество пептострептококков — 10 3 -10 5 КОЕ
• количество энтерококков — 10 5 -10 7 КОЕ
• количество сапрофитных стафилококков — до 10 4 КОЕ
• количество патогенных стафилококков - не должно быть
• количество клостридий - до 10 3 КОЕ
• количество грибков Кандида - до 10 3 КОЕ
• количество патогенных энтеробактерий - не должно быть

Как трактовать результаты анализа

Бифидобактерии составляют до 95% всех микробов кишечника. Они принимают важное участие в жизнедеятельности организма - синтезе витаминов, расщеплении и усвоении пищи. Они же вытесняют условно патогенные микробы из кишечника, сдерживая их рост и развитие.

У грудничков причинами нарушения количества бактерий являются нерациональное вскармливание, ранний прикорм и кишечные инфекции, патологии ферментов и стрессы.

Лактобактерии — вторые по значению микробы после бифидобактерий - их до 6% от всех микробов кишки. Они помогают поддержанию рН кишечника, уничтожают патогенную флору и активизируют ферменты кишки. Изменение их количества у грудничков имеет те же причины.

Эшерихии, или непатогенные кишечные палочки, помогают усилению иммунитета, борьбе с патогенными микробами и перевариванию пищи. Снижение количества эшерихий происходит при гельминтозах, лечении антибиотиками, кишечных инфекциях или нерациональном вскармливании.

Бактероиды участвуют в расщеплении жиров, до полугода не обнаруживаются, выявляются у детей старше 6-9 месяцев. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях и избытке жиров в пище.

Энтерококки и пептострептококи живут в толстой кишке, при попадании их в другие отделы пищеварительной системы вызывают воспаление. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях, патологиях ферментов и избытке углеводов в пище.

Стафилококки кишечника делятся на патогенных и непатогенных. Патогенные вызывают пищевые токсикоинфекции, непатогенные микрофлоре вреда не наносят. Могут попадать из внешней среды и при нормальной микрофлоре вреда ребенку не наносят. Опасно только повышение их количества выше норм на фоне снижения количества нормальной микрофлоры.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в кале, попадая туда из внешней среды. При условиях нормальной микрофлоры вреда не наносят, но при активном размножении могут стать причиной бродильной диспепсии и кандидоза слизистых. Увеличение количества грибков может быть в результате антибиотикотерапии, употребления избытка углеводов, стресса, нерационального введения прикорма, иммунодефицита и недоношенности.

Анализ на дисбактериоз у грудничка позволяет оценить соотношение и концентрацию бактерий в кишечнике. Дисбаланс микрофлоры кишечника - заболевание, с которым сталкиваются родители более 90% новорожденных и детей в возрасте до 1 года. Чаще всего к этому предрасположены недоношенные и ослабленные другими болезнями младенцы. Одним из основных показателей для назначения такого исследования, является неустойчивый стул ребенка, проявляющийся в чередовании запора и поноса.

1 Медицинские показания

Частые вздутия живота, сопровождающиеся метеоризмом, спазмолитические колики, различные виды аллергических высыпаний на кожных покровах, непереносимость некоторых видов продуктов являются показателями для проведения анализа на дисбактериоз у ребенка. В большинстве случаев доктор после визуального осмотра ребенка отправляет его делать анализ, а после получения результатов исследования назначает подходящую терапию.

Позволяет оценить соотношение и концентрацию бифидо- и лактобактерий, кишечных палочек, выявить наличие вирулентных микроорганизмов, таких как клостии, стафилококки, клебсиеллы, некоторые виды грибов (например, рода Кандида), протеев или синегнойной палочки.

Анализ кала на дисбактериоз также назначают грудничкам, находящимся в группе риска по развитию желудочно-кишечных инфекций, и детям, проходящим продолжительное лечение антибиотиками. Чтобы результаты исследования кала на дисбактериоз были верными, нужно не только провести его правильный сбор, но и вовремя доставить подготовленный материал в медицинскую лабораторию.

2 Сбор материала

Для того чтобы проведенный в лаборатории анализ кала показал достоверный результат, ребенка нужно заранее правильно подготовить. В меню грудного малыша за 2-3 суток до проведения сбора материала перестают вводить новые виды продуктов. Следует помнить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то рацион его мамы тоже должен оставаться неизменным. За сутки, перед тем как сдавать материал на исследование, следует отказаться от использования ректальных свечей и газоотводных трубочек, то же правило касается и клизмы.

За 10-12 часов до сбора материала на анализ ребенку не рекомендуется давать различные лекарственные препараты, среди них:

• антибиотики;
• слабительные;
• различные виды витаминизированных добавок;
• сорбенты;
• пробиотики.

Однако необходимо провести консультацию с врачом на предмет приема лекарственных средств, если младенец болеет и находится под медикаментозной терапией.

Рекомендуемое время сбора образцов на анализ - утро. Перед процедурой грудной ребенок должен опорожнить мочевой пузырь в целях недопущения смешивания мочи и каловых масс, после этого малыша необходимо подмыть.

Сбор кала производится из чистой, продезинфицированной емкости в стерильную тару либо приобретенный в аптеке контейнер. Требуемое количество материала для исследования составляет не более 8-10 мл кала (1-2 ч. л.). Если при сборе материала для исследования визуально наблюдаются какие-либо комки или примеси, их тоже необходимо собрать и поместить в емкость для сдачи анализа.

Сдать анализ кала в лабораторный центр следует в течение 1-2 часов. Если сбор масс произошел в ночное время суток, можно непродолжительное время хранить собранные образцы в холодильнике. Замораживать материал категорически не рекомендуется.

Сбор каловых масс для лабораторных исследований следует проводить, максимально соблюдая чистоту, тщательно вымыв руки как до, так и после проведения манипуляций. Собирать испражнения для анализа рекомендуется в утренние часы либо в первой половине дня.

Если ребенок опорожняет кишечник по графику, примерно в одно и то же время, нужно снять с него подгузник, затем положить малыша на поверхность, застеленную чистой клеенкой. Для предотвращения дискомфорта можно использовать памперс без гелевого наполнителя, к примеру, марлевый. Дождавшись акта дефекации, нужно собрать каловые массы в контейнер.

При взятии материала на исследование необходимо помнить, что делать его рекомендуется из разных мест на клеенке.

3 Стимулирование акта дефекации у малыша

Чтобы стимулировать дефекацию у грудного ребенка, рекомендуется перевернуть его на животик или сделать легкий массаж. Положив ладонь на брюшную полость, нужно, слегка нажимая на область вокруг пупка, осуществлять круговые движения по часовой стрелке. Для того чтобы ребенок не испытывал дискомфорт от проведения массажа, рука должна быть теплой, гладкой и сухой. Не следует перед забором кала класть на животик ребенка теплую грелку или различные согревающие компрессы.

Если малыш по какой-то причине не может самостоятельно опорожнить кишечник или страдает запорами, рекомендовано стимулирование ануса. Для этих целей применяют газоотводную трубочку. На ровной поверхности расстилается клеенка, ребенка укладывают на правый бок либо же спину, подогнув ноги в коленках. Густо намазав наконечник трубочки вазелином, вводят ее в анальное отверстие грудничка на глубину до 1 см, после чего в течение 2-3 минут происходит акт дефекации. Если выход испражнений не произошел, рекомендуется, вынув трубочку, сделать ребенку вышеописанную гимнастику и подождать в течение получаса. После чего повторить попытку.

Собранный для проведения исследования кал необходимо поместить в подготовленный заранее контейнер, с указанным на нем фамилией, именем, возрастом ребенка и временем сбора материала.

В лаборатории полученный материал высеивают в особых условиях, без присутствия кислорода, а через 7 дней врач, получив результат, видит соотношение разных видов бактерий в кишечном тракте у ребенка. Для каждой возрастной группы имеются свои усредненные стандарты, учитывающие образ питания ребенка и имеющиеся либо перенесенные заболевания.

Анализ кала на дисбактериоз является результативным методом диагностирования дисбаланса совокупности полезных бактерий в кишечнике. Но в некоторых случаях описываемая патология не является основной и для выявления источника инфицирования необходимо провести ряд комплексных исследований с равными интервалами.

Многим родителям надо помнить, что не следует заниматься самостоятельными диагностикой и лечением заболевания. При каких-либо сомнениях относительно здоровья малыша требуется обратиться к врачу, сдать в лабораторию необходимые анализы и придерживаться назначенной терапии.

Правильная работа пищеварительного тракта гарантирует выработку иммунитета, быстрое развитие. От состояния органов ЖКТ также зависит общее самочувствие малыша. Рост патогенных микроорганизмов вызывает кишечные колики, запоры и беспокойство. Но есть и другое мнение. Отечественные педиатры утверждают, что лечить дисбактериоз не нужно. Из статьи вы узнаете, как помочь малышу избавиться от неприятных симптомов нарушения микрофлоры.

В организме новорожденного нет колоний бактерий. Как говорят специалисты, желудочно-кишечный тракт стерилен. Через плаценту плод получает полезные вещества от мамы. После рождения ему приходится самостоятельно питаться и переваривать пищу.

Проходя через родовые пути, ребенок контактирует с лакто- и бифидобактериями. Затем, через пищу и контакт с родителями, количество полезных микроорганизмов увеличивается. Такая флора присутствует в организме здоровых людей. Чуть позже в кишечнике также поселятся колибактерии. Их колонии менее значительны. Но все же они играют важную роль в равновесии внутренней среды.

Полезная микрофлора кишечника помогает усваивать питательные компоненты, витамины. С ее помощью полноценно переваривается пища. Формируется крепкий иммунитет. Полезные бактерии создают барьер для болезнетворных микроорганизмов.

Облигатные бактерии – кишечная палочка, энтерококки, стрептоккоки, клостридии и другие микроорганизмы, не оказывают влияния на функционирование организма. Но только в том случае, если степень колоний не превышает норму. Нарушение микрофлоры вызывает рост патогенных бактерий. Это и приводит к детскому дисбактериозу. У новорожденных малышей такое состояние провоцируют:

• появление на свет путем кесарева сечения
• недоношенность
• полученная родовая травма

В трехмесячном возрасте дисбактериоз у грудничков на грудном вскармливании проявляется вследствие несбалансированного питания, в том числе, и кормящей мамы, а также из-за позднего прикладывания к груди. В дальнейшем росту патогенных микроорганизмов способствует снижение иммунитета и раннее введение прикорма. Как определить дисбактериоз у малыша? Рассмотрим самые характерные симптомы ниже.

Признаки дисбактериозов у грудничков

Не заметить признаки дисбактериоза очень сложно. Ведь поведение и общее состояние младенца сразу меняется. К самым явным симптомам дисбаланса микрофлоры относят:

• потеря веса
• отказ от кормления или капризность во время еды

Но о росте патогенных микроорганизмов свидетельствуют и другие проявления: общая вялость, вздутие и метеоризм, рвота, снижение аппетита, атопический дерматит, боль в животе, стоматит, плохой запах изо рта, расстройство или запор. Сыпь при дисбактериозе у грудничка – один из самых верных симптомов дисбаланса кишечника.

У маленьких детей признаки часто смазанные. Поэтому, как правило, определяют дисбактериоз по измененному стулу грудничка . В его составе не должно быть слизи, пены и зеленых вкраплений. Если количество испражнений резко возросло, появились кровянистые прожилки и специфический запах, следует срочно обратиться к врачу.

Несвоевременное лечение может вызвать сильные боли, рвоту и повышение температуры. Патогенные микроорганизмы способны спровоцировать инфекцию. Если вы не уверены в симптомах, посмотрите в сети «фото дисбактериоза у грудничков ». Также будет полезно узнать, что вызывает дисбаланс кишечника.

Причины дисбактериоза

Нарушение микрофлоры кишечника провоцируют несколько факторов:

В четырехмесячном возрасте дисбактериоз может стать следствием раннего прикорма. Пищеварительный тракт не может справиться с новой пищей. Аналогичным образом подействует резкий переход с грудного молока на смеси.

Специалисты разделяют нарушение микрофлоры на несколько стадий и форм. В зависимости от приобретенного типа будут отличаться терапевтические мероприятия.

Степени, виды дисбактериоза у грудничков

Существует четыре степени развития дисбиоза:

1. На этом этапе практически отсутствуют симптомы. Микрофлора имеет хорошие показатели. Колонии условно-патогенных бактерий – в пределах нормы.
2. Для второй степени характерно нарушение внутреннего баланса. Появляются колики, вздутие живота. Ребенок не соответствует нормальным показателям роста и веса.
3. Колонии патогенных микроорганизмов растут. Характеризуется угнетением полезных бактерий. Возникает расстройство стула. Появляются воспалительные процессы.
4. В кишечнике доминируют патогенные бактерии. Начинается интоксикация. Может спровоцировать кишечную инфекцию.

Выделяют также два вида дисбактериоза:

• Недостаточное количество полезных бактерий
• Преобладание условно-патогенной микрофлоры

Известны также клинические случаи смешанного типа. При скрытой форме дисбактериоза желудочно-кишечный тракт плохо функционирует. Нарушение его работы связано с недостаточной активностью полезных бактерий.

Дисбактериоз не относят к заболеваниям. Но такое состояние сильно вредит. В особенности, здоровью грудного ребенка.

Влияние дисбактериоза на организм грудного ребенка

В здоровом кишечнике есть защитная биопленка. С окружающей среды в организм попадают и полезные, и патогенные микроорганизмы. При нормальном состоянии пищеварительного тракта они не могут повлиять на здоровье. Если же будет нарушен баланс – спровоцируют заболевание.

Дисбиоз вызывает колит у грудных малышей. Зачастую такое состояние возникает в стрессовой обстановке. Также известны случаи поражения слизистой оболочки кишечника и желудка – острая форма гастроэнтерита. Снижается устойчивость организма перед инфекциями, микробами и вирусами.

Дисбиоз существенно снижает защитную функцию организма. Влияет на развитие и общее состояние ребенка. Важно своевременно провести исследование, и не допустить развитие осложнений.

Диагностика дисбактериоза

Назначить лечение должен только педиатр. Изначально оценивается общее состояние ребенка. Фиксируются жалобы родителей. На основании этих сведений и принимают решение о дальнейшей диагностике. Проводят пальпацию живота. Ведь дисбактериоз может сопровождаться несколькими заболеваниями.

Для определения дисбаланса кишечника учитывают количество бактерий в пищеварительном тракте. Назначают несколько анализов:

• копрограмму кала
• бактериологический посев кала на условно-патогенную микрофлору
• посев на дисбактериоз

Подготовка к анализу и сбор материала

Результаты анализа неоднозначные или смазанные. Такую фразу родители маленьких детей слышат часто. Действительно, для определения дисбактериоза важно правильно подготовить биоматериал.

За 72 часа до анализа нельзя вводить новый прикорм, а также принимать медикаменты. В особенности на результат повлияет «Симетикон». Его используют в качестве противоколикового препарата. Нежелательно ставить клизмы, использовать ректальные свечи и слабительные средства.

Как правильно собрать кал у грудничка на дисбактериоз? Перед забором испражнений подождите, пока ребенок помочится. Образец не должен содержать жидкость. Обязательно следует предварительно помыть ребенка.

Понадобится не менее чайной ложки утреннего кала для определения дисбактериоза у грудничка . Подготовьте стерильную емкость. Их продают в любой аптеке. Экскременты должны быть свежими. Постарайтесь доставить образец не позже, чем через 2 часа после забора. Если такой возможности нет, поместите емкость в холодильник. Материал сохранит свои свойства еще в течение 5 часов.

Принимают анализ в частных лабораториях и государственных поликлиниках. Но если результат нужен немедленно, обратитесь в частную компанию. Бюджетные структуры не работают в выходные и праздничные дни.

Проведение исследования

Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает определить количество и концентрацию условно-патогенных бактерий – энтеробактерий, стафилококков, грибов, клостридий, а также полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий, кишечной палочки). Также исследование покажет присутствие в кале сальмонеллы, шигеллы, грибов кандида.

Срок выполнения анализа в каждой лаборатории разный. Зависит от метода исследования. Но для достоверного результата потребуется не менее 7 дней. Материал «высевают» на питательную среду. Бактерии быстро растут в таких условиях.

Затем под микроскопом исследуются показатели. Специалисты определяют концентрацию микроорганизмов в расчете на один грамм испражнений. Также анализ проводят с помощью биохимии. Такой способ показывает аналогичные результаты, но занимает не так много времени.

Оценку исследования проводит гастроэнтеролог. Он учитывает возрастные нормы грудного ребенка. Ниже приведены правильные показатели микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Если анализ выявил дисбактериоз, важно своевременно начать терапию. Но устранить патогенную микрофлору не так и просто. Понадобится несколько мероприятий:

1. Подавить патогенные микроорганизмы и устранить инфекцию
2. Восстановить полезную микрофлору
3. Укрепить защитную функцию организма
4. Очистить организм грудничка от токсических веществ
5. Поддерживать баланс кишечника

Взрослым назначают антибактериальные препараты для уничтожения облигатных микроорганизмов. Но прием таких средств грудничком очень рискован. Поэтому специалисты рекомендуют медикаменты такой категории только в исключительных случаях.

Более щадящее действие оказывают бактериофаги. Они уничтожают патогенные бактерии и не влияют на нормальную флору кишечника. Устранить действие токсинов помогут сорбенты. Препараты важно принимать одновременно.

На следующем этапе очень важно заселить полезные микроорганизмы. Устраняют дефицит лакто-, коли- и бифидобактерий препаратами с пребиотиками и пробиотиками. Перечисленные вещества содержатся в прикорме, детских чаях, витаминных комплексах и адаптированных детских смесях. Но в незначительном количестве.

Для предотвращения последующего роста патогенных микроорганизмов потребуются медикаменты, устраняющие иммунодефицит. В их состав входят витамины. Также они обладают общеукрепляющим действием.

Питание при дисбактериозе

Восстановить баланс кишечника невозможно без коррекции питания. С помощью правильной диеты можно устранить дисбактериоз первой степени. Дополнительное лечение не потребуется.

До полугода младенец должен получать жидкую молочную пищу. Выбирайте смеси с витаминами, пре- и пробиотиками. По мнению специалистов, груднички на искусственном вскармливании чаще страдают от дисбактериоза .

Если малыш получает только грудное молоко, важно соблюдать строгую диету кормящей маме. Следует отказаться от соленой, маринованной, жирной и острой пищи. Также желательно ввести в рацион кисломолочные продукты.

Для первого прикорма подойдет натуральный йогурт и кефир. В состав продуктов не должны входить аллергены и консерванты.

Народная медицина в лечении дисбиоза

Существует несколько трав, которые помогут наладить работу пищеварительного тракта и нормализовать пищеварение. К ним относятся:

• фенхель
• укроп (семена)
• ромашка
• лапчатка
• тысячелистник
• шалфей

Настои и отвары из перечисленных веществ не вредят полезным бактериям. Также в аптеке есть готовые детские чаи на основе фитокомпонентов.

Еще на этапе беременности важно следить за своим питанием. Не принимайте антибактериальные средства и другие медикаменты без назначения врача. Откажитесь от вредной и тяжелой пищи. Так вы убережете ребенка от дисбактериоза.

По мнению известного врача Комаровского, дисбактериоз у грудничков поможет предотвратить грудное вскармливание и своевременный прикорм. Родители также должны обследоваться. Ведь ребенок при контакте с близкими людьми формирует собственную защиту. При первых симптомах беспокойства или появлении расстройства, обратитесь к педиатру. Так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Видео: «Дисбактериоз у грудного ребенка»

В последнее время дисбактериоз обнаруживается у 80% новорожденных детей. Педиатры считают, что данное явление в большей степени обуславливается поздним прикладыванием младенца к груди матери. Инфицированность же роддомов устойчивыми штаммами патогенов создает фон для заселения кишечника детей атипичными агентами.

Что такое дисбактериоз

Нарушение баланса микрофлоры кишечника у грудничков является очень загадочным явлением. Врачи нередко утверждают, что такого диагноза не существует, а дисбактериоз можно определить только как симптомо-комплекс. Однако неправильно налаженное грудное вскармливание вкупе с применением искусственных смесей могут провоцировать развитие вторичного иммунодефицита новорожденных.

Как проявляется дисбактериоз у детей: первые признаки и симптомы

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет право на любой стул до 6 месяцев. Какие-либо нарушения микрофлоры кишечника зачастую обуславливаются питанием самой мамы, поэтому при виде пенистого зеленого стула родителям не стоит излишне беспокоиться и пенять на «дежурный» дисбактериоз у грудничков. В этом случае кормилице необходимо просто пересмотреть свой рацион питания.

Важно отметить, что присутствие белых неперевареных комочков в кале ребенка является абсолютно нормальным явлением. Обыкновенно полное заселение кишечника полезными бактериями у грудничков происходит к месячному возрасту, поэтому родителям следует набраться терпения для того, чтобы дождаться окончания этапа настройки кишечника малыша. Признаки дисбактериоза у грудничков выглядят следующим образом:

• расстройство стула – понос;
• присутствие в испражнениях «зелени» и слизи;
• пенистый стул с гнилостным запахом;
• частые срыгивания;
• появление аллергической сыпи на теле грудничка.

Причины возникновения

Дисбактериоз у новорожденных нередко развивается вследствие заражения золотистым стафилококком, которым инфицированы практически все отечественные родильные дома. Отгородить себя от этого возбудителя дисбактериоза практически невозможно в условиях стационара. По этой причине так важно сразу после рождения малыша пытаться приложить его к груди. Помимо вышеуказанной, существуют и другие причины, которые могут привести к дисбактериозу у грудничка:

• преждевременный переход на искусственное вскармливание;
• родовые травмы у грудничка;
• употребление кормящей матерью антибиотиков или гормональных препаратов;
• патологии кишечника грудничка;
• недостаточная ферментация;
• ослабленный организм вследствие недоношенности грудничка;
• внутриутробное инфицирование.

Формы и степени развития заболевания

Дисбактериоз у грудничков может быть вызван самыми разными патогенными микроорганизмами. Однако при этом необходимо учитывать состояние детской иммунной системы. Раннее прикладывание младенца к груди обеспечит его жизненно важными иммуноглобулинами, препятствующими развитию дисбактериоза кишечника. Несформированный детский организм является прекрасным пристанищем для патогенных агентов, поэтому очень важно организовать своевременное получение грудничком материнских антител.

Дисбактериоз у ребенка может возникать в форме кандидомикоза, аспергиллеза, стафилококковой инфекции. Каждый из вышеупомянутых возбудителей вызывает стойкое снижение иммунного ответа организма. Узнать об этиологии изменения микрофлоры кишечника грудничка можно из расшифровки результатов анализов, проводимых в ходе диагностических мероприятий. Помимо форм, принято выделять еще и степени дисбактериоза:

• 1 степень патологии характеризуется удовлетворительным состоянием малыша. При этом у грудничка могут наблюдаться: бесцветные каловые массы, метеоризм, нестабильный набор веса.
• 2 степень дисбактериоза имеет схожую клинику, но помимо вышеуказанных симптомов у грудничка появляется схваткообразная боль в животе. Анализы кала выявляют наличие стафилококка, дрожжеподобных грибов.
• 3 степень обусловливается нарастанием болезненных ощущений. Каловые массы грудничка приобретают зеленоватый оттенок и гнилостный запах. Иммунитет при этом снижается, наблюдаются признаки анемии.
• 4 степень нарушения микрофлоры кишечника у грудничка сопровождается тяжелой симптоматикой. Интоксикация организма приводит к приступам головной боли, повышению температуры.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника

Понос у новорожденного при грудном вскармливании нередко беспокоит чутких родителей. Однако, если данное явление не сопровождается другими симптомами дисбиоза, то не стоит волноваться. При появлении иных тревожащих признаков дисбиоза у малыша взрослым следует обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические мероприятия. Многих родителей интересует вопрос, как собрать кал на дисбактериоз у грудничка. Для проведения этой процедуры необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. Перед дефекацией следует положить грудничка на чистую пеленку.
2. Далее следует спровоцировать опорожнение кишечника посредством легкого массажа животика малыша.
3. Когда акт дефекации подошел к концу нужно собрать кал грудничка для анализа на дисбиоз кишечника в стерильную емкость.
4. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-4 часов после его сбора.

Как лечить дисбактериоз у грудничка

При терапии дисбиоза кишечника у малышей не стоит надеяться на то, что лекарства мигом устранят все проблемы. Лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции питания самой мамы: от его сбалансированности во многом зависит нормальная работа кишечника грудничка. Дети в годовалом возрасте и старше должны получать в пищу только качественные натуральные продукты без содержания вредных примесей. Правильная диета кормящей мамы при дисбактериозе у ее малыша включает употребление:

• нежирных сортов мяса (кролик, телятина);
• кисломолочных продуктов;
• овощей;
• натуральных соков, зеленого чая.

Помимо ограничений для мамы, обыкновенно грудничкам назначается прием разных лекарственных препаратов, призванных обеспечивать нормальный уровень полезных бактерий в кишечнике. Зачастую специалисты при лечении дисбактериоза прибегают к использованию бактериофагов, однако медицинская литература неоднозначно трактует такой подход при лечении детей, что объясняется вирусной природой самих бактериофагов. За исключением указанных средств при дисбактериозе у грудничков рекомендуется использовать:

• энтеросорбенты (Энтеросгель, Белый уголь);
• пробиотики (Бификол, Линекс);
• пребиотики (лактоза, фруктоза);
• народные средства (солевые клизмы).

Методы профилактики

Дисбактериоз у ребенка можно предотвратить только посредством правильно налаженного грудного вскармливания. Определенное место в профилактике нарушений микрофлоры кишечника у грудничка отводится состоянию здоровья самой мамы, поэтому перед планированием беременности женщина должна вылечить все свои недуги. Кормить малыша до 7-8 месяцев следует только грудным молоком. При введении прикорма грудничкам необходимо выбирать для них наименее аллергенные продукты, не провоцирующие развитие дисбактериоза.

">